十溴联苯醚(PBDE-209)暴露对小鼠学习记忆能力的影响

目的 探讨十溴联苯醚(PBDE-209)暴露对小鼠学习记忆能力的影响,为防治PBDE-209危害提供依据.方法 18只雌性BALB/c小鼠随机分成3组,每组6只,分别给予PBDE-209(1500mg·kg~(-1)·d~(-1))+精炼花生油(高剂量组)、PBDE-209(300mg·k~(-1)·d~(-1))+精炼花生油(低剂量组)和0.1 ml/10 g体重花生油(对照组)灌胃.每日1次,连续染毒4周后做Morris水迷宫试验、穿梭箱试验(期间仍然给药),测定小鼠的学习记忆能力,待染毒5周后处死.测定体重、脏器重量、脑组织中乙酰胆碱酯酶活力和丁酰胆碱酯酶活力,观察肝脏细胞组织形态学变化.结果 高剂量组心脏系数明显高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).Morris水迷宫试验结果显示,各组动物逃避潜伏期均有不同程度缩短,变化趋势差异有统计学意义(F=3.134,P<0.05);低剂量染毒组在第2象限游泳时间为(15.78±10.92)s,明显短于对照组[(28.80±8.67)s],差异有统计学意义(P<0.05).穿梭箱试验显示,各组主动逃避次数差异无统计学意义(F=3.423,P=0.06).与对照组比较,各染毒组脑组织乙酰胆碱酯酶活力和丁酰胆碱酯酶活力的差异无统计学意义(P>0.05).染毒组肝脏出现脂肪变性和肿胀,高剂量组尤为明显.结论 4周龄BALB/c小鼠暴露于PBDE-209在一定程度上可影响小鼠空间学习记忆能力.

煤工尘肺患者血清中基质金属蛋白酶-9及其抑制因子水平的变化

目的 探讨煤工尘肺患者血清中基质金属蛋白酶(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-9)水平的变化及意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测188例煤工尘肺(煤肺组53例,煤矽肺组67例,矽肺组68例)、57例0期(0~+期组)、64例接尘对照组和50例健康对照组血清中MMP-9及TIMP-9含量;分析血清中MMP-9和TIMP-9水平在各煤工尘肺组及各对照组间的变化,以及二者的相关性;并根据煤工尘肺期别、是否有并发症以及接尘年限等因素进行分析.结果 煤肺组血清中MMP-9水平为17.16 ng/ml、煤矽肺组为15.14ng/ml,矽肺组为17.50 ng/ml,与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)与接尘对照组、0~+组比较,均呈降低趋势,其中矽肺组及煤矽肺组差异有统计学意义(P<0.05).3组煤工尘肺患者血清中MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);煤肺组、煤矽肺组和矽肺组血清中TIMP-9水平分别为(330.00±108.42),(312.044±120.09),(366.81±135.50)ng/ml,均低于健康对照组,其中矽肺组和煤肺组血清中TIMP-9水平较接尘对照组、1~+组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),3组煤工尘肺组间比较,矽肺组血清中TIMP-9水平较煤矽肺组升高,差异有统计学意义(P<0.05).3组煤工尘肺患者血清中MMP-9和TIMP-9水平按不同的疾病分期、是否有并发症以及接尘年限进行分析,差异均无统计学意义(P>0.05);矽肺组血清中TIMP-9水平与年龄呈正相关(r=0.249,P<0.05),血清中MMP-9和TIMP-9水平在接尘对照组中呈正相关(r=0.294,P<0.05),其他组中未发现相关性.结论 血清中MMP-9与TIMP-9水平变化与粉尘对机体的损害程度有关,MMP-9与TIMP-9共同参与了煤工尘肺的病理生理过程;动态观察0~+期及健康煤矿工人血清中MMP-9和TIMP-9水平,可为煤工尘肺的预防及早期诊断提供参考.

三邻甲苯基磷酸酯诱发的迟发性神经病动物模型的病理和微管相关蛋白的改变

目的 建立母鸡迟发性神经病(OPIDN)模型,观察其病理改变及微管相关蛋白2(MAP2)的改变.方法 选取12月龄的产卵母鸡48只,随机分为对照组和3个三邻甲苯基磷酸酯(TOCP)染毒组,每组12只.TOCP染毒组的动物经口一次性灌胃染毒,剂量分别为250、500、750 mg/kg,观察中毒症状,染毒后第21天处死动物,其中6只动物取脑、脊髓和坐骨神经,进行HE染色和髓鞘染色;另6只动物的脑组织匀浆后用免疫印迹(Western blot)法测定MAP2的蛋白表达.结果 500和750mg/kg剂量组动物出现不同程度共济失调症状,脊髓、坐骨神经出现神经胶质增生、髓鞘脱失及轴突变性.500和750 mg/kg剂量组MAP2蛋白表达明显升高,分别较对照组升高了25%和23%,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 TOCP引起各剂量组动物出现不同程度的OPIDN病理改变;TOCP可引起鸡神经组织中的MAP2含量发生改变,这种改变可能与TOCP引起的迟发性神经毒性有关.

氯乙烯致DNA损伤的遗传易感性研究

目的 探讨氯乙烯(VCM)致DNA损伤与DNA修复基因和代谢酶基因多态性的关系.方法 彗星试验检测DNA损伤,并按DNA损伤情况将接触VCM的研究对象分为DNA损伤组(75人),采用病例对照设计方法选择对照组(75人),用聚合酶链反应-限制性酶切片段多态性技术(PCR-RFLP)和PCR测XRCC1(Arg194Trp,Arg280His和Arg399Gln)、XPD(Ile199Met,Asp312Asn和Lys751Gln)和代谢酶(CYP2E1、GSTT1和GSTM1)基因多态性.结果 单因素分析结果表明,CYP2E1c1c2、c2c2和XPD 751 Lys/Gln、Gln/Gln基因犁携带者DNA损伤风险明显增高,而XRCC1 399 Arg/Gln、Gln/Gln基因型携带者DNA损伤风险明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).logistic回归分析发现,XRCC1 194、XRCC1 399、XPD751和CYP2E1多态与DNA损伤有关.累积接触剂量分析表明,具XRCC1 399Arg/Gln、Gln/Gln基因型个体即使在累积接触剂量高的情况下DNA损伤发生率仍明显降低(OR:0.35,95%CI:0.12～1.01);具CYP2E1 c1/c2、c2/c2基因型个体,无论累积接触剂量高低,其DNA损伤发生率均明显高于对照(OR:2.57,95%CI:1.01～6.59和OR:2.57,95%CI:0.99～6.87).结论 VCM累积接触剂量和CYP2E1、XRCC1 194、XRCC1 399及XPD751基因型与VCM诱导的DNA损伤有关.

二氯乙酸对淋巴细胞的毒性和CXCR2/3表达的作用

目的 探讨三氯乙烯及其代谢产物对淋巴细胞增殖的影响以及二氯乙酸在三氯乙烯药疹样皮炎发病过程中的作用.方法 抽取健康人外周静脉血,分离淋巴细胞,分别在2 h和4 h检测0.02 0.05、0.10、0.20、0.50、1.00、2.00、5.00、10.00、20.00、30.00mmol/L共12个浓度二氯乙酸、三氯乙烯、三氯乙酸刺激培养的淋巴细胞增殖能力;通过中性红试验找到二氯乙酸的半数致死量(NR_(50)),依据NR_(50)检测细胞在不同浓度二氯乙酸刺激下乳酸脱氢酶(LDH)和超氧化物歧化酶(SOD)活力;采用实时荧光定量技术检测二氯乙酸刺激下体外培养的淋巴细胞CXCR2和CXCR3基因mRNA的表达情况.结果 细胞增殖能力检测结果显示,20.00mmol/L二氯乙酸刺激时的细胞活力为50%,而30.00mmol/L三氯乙烯和三氯乙酸刺激的细胞活力仍保持在60%以上.与对照组相比,染毒4 h时各剂量二氯乙酸刺激时SOD活力均明显降低,并且酶活力随剂量的升高呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05).第4 h在0.88、1.75、3.50、7.00mmol/L二氯乙酸刺激时的LDH活力与第1 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05).在0.5、10.0 mmol/L二氯乙酸刺激培养48 h下,CXCR 2和CXCR3基因mRNA的表达分别是对照细胞表达量的10.34、5.66倍和19.43、8.75倍,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 二氯乙酸对体外培养的淋巴细胞具有较强的毒性作用,可能是三氯乙烯药疹样皮炎的主要诱导剂.

苯并(a)芘致神经元线粒体膜电位和胞质细胞色素C的变化

目的 探讨苯并(a)芘[B(a)P]致神经元凋亡中线粒体膜电位和胞质中细胞色素C(CytC)蛋白变化.方法 选用新生1～3 d的SD大鼠分离大脑皮质进行神经元培养,在细胞培养第5天,选取生长良好的同批次神经细胞,以B(a)P同时加S9分别对神经元染毒,使B(a)P终浓度分别为0、10、20、40 μmol/L.继续培养40 h,应用Annexin V和碘丙啶(PI)双染法进行细胞凋亡的检测,加入Rh123,应用流式细胞仪测定细胞线粒体膜电位,免疫印迹(Western blot)法测定神经元胞质中Cyt C蛋白的表达.结果 随着B(a)P浓度的增加,神经细胞的早期、晚期凋亡率逐渐增高,中、高剂量组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),趋势检验表明,早期凋亡率增高具有剂量依赖性.随B(a)P染毒浓度的增加,神经细胞线粒体膜电位下降,低、中、高剂量组神经细胞膜电位分别为5.02±1.32、4.36±1.26、3.15±1.47,与对照组(8.89±2.18)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),线粒体膜电位与早期凋亡率之间呈负相关(r=-0.763,P<0.05);随着B(a)P浓度的增加,胞质中Cyt C蛋白的表达逐渐升高,Cyt C蛋白表达与早期凋亡率间呈正相关(r=0.831,P<0.01).结论 B(a)P可致神经细胞凋亡,线粒体膜电位降低以及Cyt C的释放可能是诱发凋亡的主要因素.

沥青烟作业工人脂质过氧化水平的观察

目的 探讨沥青烟作业工人脂质过氧化水平和红细胞膜ATP酶活力的改变.方法 选择炭素分厂生阳极车间接触沥青烟工人53名为观察组,选择该厂非沥青烟作业职工50名为对照组,检测血浆中脂质过氧化水平相关指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮合酶(NOS)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力和丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量及总抗氧化能力(T-AOC)、抑制羟自由基能力和红细胞膜Na~+-K~+-ATPase和Ca~(2+)-ATPase活力.结果 观察组抑制羟自由基能力为(786.03±227.54)U/ml,与对照组[(897.79±153.87)U/ml)]比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组MDA含量为(11.97±4.26)nmol/ml,明显高于对照组[(9.26±4.90)nmol/ml)],差异有统计学意义(P<0.05).观察组红细胞膜Na~+-K~+-ATPase活力为(18.83±9.97)U/ml,明显低于对照组[(27.06±11.62)U/ml)],差异有统计学意义(P<0.05).抑制羟自由基能力、GSH-Px活力与工龄呈负相关(r=-0.320,r=-0.347,P<0.05),MDA含量与工龄呈正相关(r=0.421,P<0.01).红细胞膜Na~+-K~+-ATPase和Ca~(2+)-ATPase活力与工龄均无明显相关性.结论 沥青烟可引起作业工人脂质过氧化水平和红细胞膜ATP酶活力的改变

苯接触对作业工人血清恶性肿瘤相关物质水平的影响

目的 探讨苯接触对作业工人血清中恶性肿瘤相关物质群(TSGF)的影响.方法 测定107名苯接触工人和107名对照组工人血清中TSGF水平,并进行比较.结果 与对照组比较,苯接触组血清中TSGF水平[(55.39±6.44)U/ml]明显增高,差异有统计学意义(P<0.01).苯接触组TSGF异常率(28.97%)明显高于对照组(13.08%),差异有统计学意义(P<0.01),苯接触组工人工龄与血清中TSGF水平呈相关(r=0.611,P<0.01).结论 苯接触者血清中TSGF明显增高,可能对其健康监护有一定意义.

唐山市售蔬菜和水果中有机磷及氨基甲酸酯类农药残留情况

目的 了解唐山市售蔬菜及水果中有机磷及氨基甲酸酯类农药残留的情况.方法 在唐山市路北区和路南区的各大农贸市场及超市销售点通过网格布点法选取10个采样点(路北区取6个,路南区取4个)进行采样,采用酶抑制法对12种蔬菜(包括白菜、菠菜、韭菜、油菜、芹菜、蒜苔、西红柿、豆角、黄瓜、洋葱、胡萝卜、土豆)以及6种水果(包括苹果、梨、香蕉、草莓、橙子、桂圆)中的有机磷及氨基甲酸酯类农药残留量进行测量.结果 共采集蔬菜样品240份,其中农药残留总检出率为97.9%,超标率3.75%.水果样品120份,其中农药残留总检出率为93.3%,超标率0%.各采样点间各种蔬菜、水果农药残留状况无明显差别.结论 唐山市售蔬菜、水果中普遍存在着有机磷及氨基甲酸酯类农药残留.

血清氧化功能检测在矽肺患者中的意义

目的 通过对矽肺患者血清氧化功能指标的检测,以了解矽肺患者机体的抗氧化状态.方法 选择矽肺患者及接尘者共143例为暴露组,以健康体检者56人为对照组,留取两组无溶血、脂浊及黄疽的血清,测定血清中谷胱甘肽(GSH)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)水平,并比较两组间血清指标的差异.结果 暴露组血清中GSH、MDA水平及SOD活力分别为(14.17±0.91)mg/L、(14.43±2.05)nmol/ml、(49.03±6.12)U/ml,均明显高于对照组[分别为(4.74±0.66)mg/L、(4.93±0.66)nmol/ml、(28.62±3.04)U/ml],差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅰ期矽肺患者血清中GSH水平高于其他各期,差异有统计学意义(P<0.01).各期矽肺患者血清中MDA水平及SOD活力比较,差异无统计学意义(P>0.05).GSH水平及SOD活力随着病程延长呈下降趋势,而MDA水平则无明显变化.结论 矽肺患者血清中GSH、MDA水平及SOD活力增高,且血清中GSH、SOD与患病年限呈负相关.

职业性三氯乙烯药疹样皮炎死亡原因分析及干预措施

目的 分析职业性三氯乙烯药疹样皮炎死亡原因并探讨其干预措施.方法 对广东省职业病防治院1997至2006年间收治的职业性三氯乙烯药疹样皮炎15例死亡病例进行回顾性分析.结果 收治三氯乙烯药疹样皮炎202例,死亡15例,病死率为7.4%.死因依次为:急性肝衰竭10例,严重感染4例,自杀1例.15例死亡病例中12例有误诊史.结论 急性肝衰竭与严重感染是该病的主要死亡原因,而防止误诊、合理使用糖皮质激素和及时有效地控制感染是救治成功的关键.

尘肺Ⅱ~+期和Ⅲ期患者肺功能的比较

目的 通过分析尘肺Ⅱ~+期和Ⅲ期病例肺功能损害情况,探讨尘肺病分期的科学性和实用性,为修订尘肺诊断标准提供客观依据.方法 对我中心1991至2007年期间住院治疗且胸部后前位片、肺功能等资料完整的Ⅱ~+期尘肺80例、Ⅲ期49例、Ⅱ期46例的肺功能进行比较研究.结果 Ⅱ~+期尘肺患者的第1秒用力肺活量(FEV_(1.0))/用力肺活量(FVC)为(73.26±15.73)%,大呼气流量(PEF)为(59.33±19.57)%,呼出25%肺活量流速(FEF_(25))为(58.30±21.37)%,呼出50%肺活量流速(FEF_(50))为(54.88±18.67)%.呼出75%肺活量流速(FEF_(75))为(50.17±17.86)%,呼气中期流速(MMEF)为(55.60±17.18)%;与Ⅱ期[分别为(83.76±13.05)%、(70.80±117.20)%、(72.60±1.42)%、(73.82±23.56)%、(65.55±25.86)%、(67.00±21.85)%]比较,差异有统计学意义(P<0.01);与Ⅲ期比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱ~+期患者无论有无小阴影聚集、或3级密集度超过4个肺区者,肺功能损害均较Ⅱ期严重,与Ⅲ期相近或更严重.结论 Ⅱ~+期尘肺患者肺功能损害与Ⅲ期尘肺患者相仿或更为严重.X线胸片有小阴影密集、肺CT有块状阴影和4个以上肺区均为3级密集度者应诊断为尘肺病Ⅲ期,不满足上述条件者诊断为Ⅱ期.

大容量全肺灌洗治疗尘肺病手术中的麻醉效果

目的 探讨麻醉对大容量全肺灌洗术(WLL)安全的意义.方法 回顾分析1991年3月至2009年6月进行的5114例次WLL治疗尘肺病患者的麻醉效果.采用全身静脉复合麻醉,2003年前1964例(A组)采用硫喷妥钠、普鲁卡因、琥珀胆碱、哌嗜啶等麻醉药物,710麻醉机或900E呼吸机呼吸管理;2003年至今3150例(B组)采用丙泊酚、维库溴胺、芬太尼等麻醉药,Servoi或PB840呼吸机呼吸管理.结果 A组不良反应803例,占40.89%(803/1964);B组不良反应137例,占4.35%(137/3150),A组插管时应激反应、术中呛咳、拔管后烦躁、术后恶心呕吐、静脉炎分别为86例(4.38%)、116例(5.91%)、72例(3.67%)、98例(4.99%)、89例(4.53%),B组分别为17例(0.54%)、12例(0.38%)、3例(0.10%)、2例(0.06%)、2例(0.06%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).A组停止麻醉后苏醒时间为(42.5±4.6)min,B组为(3.7±2.4)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 麻醉药物的更新、性能优良的呼吸机可明显降低术中术后不良反应发生率,是保障WLL安全的关键.

煤工尘肺肺结核患者结核分枝杆菌L型耐药基因rpoB突变特点

目的 分析淮南矿区煤工尘肺结核患者感染的结核分枝杆菌L型利福平耐药基因rpoB突变特点.方法 收集尘肺并发肺结核患者的痰标本97份,对检出的结核分枝杆菌L型临床分离株52株进行分析,抽提临床分离株DNA和H37Rv标准菌株DNA,PCR法扩增rpoB基因,并应用全自动DNA测序仪对rpoB基因的突变集中区域进行测序分析.结果 52株临床分离株中,47株耐药株中rpoB基因突变率为91.49%(43/47),主要集中在531位点(48.94%,23/47)和526位点(25.25%,12/47)碱基置换突变,其次是511、516位点,1株535位点突变,其中41株单位点突变(87.23%,41/47),2株双位点突变(4.26%,2/47);5株敏感株未见rpoB基因单链构象异常.结论 煤工尘肺结核患者感染的结核分枝杆菌L型利福平耐药的分子基础是高度保守的rpoB基因突变,其突变位点呈多样性.

血液净化对急性三氯丙烷中毒的治疗效果

三氯丙烷和二氯丙烷是油漆调和剂或清洗剂等溶剂的主要成分,通过呼吸道或误服经消化道进入体内后,对肝脏、神经系统等器官产生一系列严重损害.我院自2008年4至10月收治7例急性三氯丙烷中毒患者,经过血液净化等治疗后取得了较好的效果,现报告如下.

尘肺并发肺癌的临床及影像学分析

目的 分析尘肺并发肺癌的临床表现和X线胸片特点.提高尘肺并发肺癌的诊断准确性.方法 采用回顾性的研究方法,对58例尘肺并发肺癌病例的临床表现和X线胸片特征及不同尘肺期别和尘肺不同类型阴影并发肺癌特点等资料进行分析.结果 尘肺并发肺癌患者的早期临床表现与尘肺并发肺部感染和并发肺结核具有一些共同特征,易于混淆.其特点是感染迁延不愈、反复少量小咯血、顽固性胸痛、血性胸水、肺门和纵隔淋巴结转移早;尘肺并发肺癌与尘肺期别不成正比;影像学特点是肿瘤阴影呈膨胀性生长,分叶状,倍增时间50～65 d;50例周围型肺癌表现为肺内孤立性的类圆型团块阴影,密度较浓,均匀,边缘清楚,有毛刺,肿块内未见钙化;8例中央型肺癌形成为由肺门向肺内突出的阴影,常伴有肺不张、阻塞性肺炎和支气管感染等.结论 尘肺并发肺癌的X线胸片具有一般肺癌特征,肿块好发于左上肺和右中下肺野,周围型居多.

煤工尘肺并发肺心病与同时并发冠心病的心电图对比

目的 对诊断为煤工尘肺(CWP)并发肺心病同时并发冠心病的心电图诊断指标对比分析,以提供有意义的诊断指标.方法 对尸检病例中心脏病理诊断为CWP并发肺心病及CWP并发肺心病和冠心病,且有心电图资料者(42例)的心电图表现进行对比分析.结果 (1)CWP并发肺心病(30例)的心电图QRS波额面平均电轴≥+90°、V_1导联R/S≥1和重度顺钟向转位(V_5导联R/S≤1)发生率分别为73.33%、56.67%、56.67%,肺型P波发生率为43.33%,Ⅰ导联R/S<1、S>1/2R与V_5导联S>0.5 mV发生率分别为63.33%、66.67%、70.00%,明显高于CWP并发肺心病和冠心病者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).上述指标较为敏感,可提高CWP并发肺心病的诊断.(2)CWP并发肺心病和冠心病者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>1 mm改变发生率为91.67%,V_(5～6)导联ST段下移>1 mm发生率为66.67%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V_(5～6)导联呈T波倒置发生率都为41.67%,与CWP并发肺心病相比,差异有统计学意义(P<0.01).对心电图出现QRS波额面平均电轴左偏>-30°,结合心电图V_(5～6)导联ST下移>1 mm呈恒定性改变,有助于对CWP并发肺心病和冠心病的诊断.结论 心电图QRS波额面平均电轴≥+90°、V_1导联R/S≥1、V_5导联R/S≤1、肺型P波、Ⅰ导联R/S<1、S>1/2R与V_5导联S>0.5 mV,是提高诊断CWP并发肺心病的敏感指标,心电图QRS波额面平均电轴左偏>-30°,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>1 mm和T波倒置,V_(5～6)导联出现恒定的ST-T改变,对CWP并发肺心病和冠心病的诊断有重要的诊断依据.

大剂量盐酸氨溴索联用乌司他丁改善百草枯中毒患者肺组织损伤的临床研究

目的 探讨大剂量盐酸氨溴索联用乌司他丁治疗百草枯(paraquat,PQ)中毒患者肺损伤的疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2009年4月收治的106例PQ中毒患者,其中54例在常规治疗的基础上实施大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗(治疗组),52例只用常规治疗(对照组),比较两组急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及多脏器功能衰竭(MODS)发生率,低氧血症发生率及影像学变化.结果 治疗组发生低氧血症、ARDS及应用机械通气的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者呼吸衰竭发生时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组PQ中毒早、中、晚期各种影像学(CT)表现阳性率,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组入院后发生MODS29例(55.77%),治疗组17例(31.48%),治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.362,P=0.012);对照组死亡30例(57.69%),治疗组19例(35.19%),两组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.398,P=0.020);两组均未出现不良反应.结论 早期应用大剂盐酸氨溴索联用乌司他丁能减轻PQ对肺组织的损伤,降低低氧血症发生率,改善肺部影像学改变,降低病死率.

矽肺并发难治性气胸手术中可吸收聚乙醇酸补片的应用

目的 探讨可吸收聚乙醇酸(PGA)补片在矽肺并发的难治性气胸外科治疗中的应用.方法 对24例矽肺并发气胸患者的外科手术中应用PGA补片作为肺大疱切除后的修补材料,以未用PGA补片修补的32例患者为对照,评价其临床效果.结果 24例患者术后平均胸腔引流管留置时间为3～7 d,平均(5.0±1.1)d,术后6个月气胸复发率为4.17%,对照组胸腔引流管留置时间为5～12 d,平均(8.2±1.6)d,术后6个月气胸复发率为25.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对矽肺并发气胸患者的外科手术中应用PGA补片可明显缩短术后胸腔引流管留置时间,降低术后气胸复发率.

粉尘分类及其采样与采样器的研究进展

我国是尘肺危害严重的国家[1].尘肺防治工作是我国职业卫生工作的重点之一,到目前为止,积累了大量的粉尘检测数据.随着职业卫生工作国际交流的日益增多,早在加世纪90年代末,国际上已意识到各国职业卫生使用的粉尘分类标准、采样方法和采样仪器并不完全一致,获得的粉尘检测结果只适合本国使用[2].

SiO_2刺激矽肺肺泡巨噬细胞上清介导的人胚肺成纤维细胞基质金属蛋白酶-2/9的表达

目的 探讨SiO_2体外刺激矽肺患者的肺泡巨噬细胞(AM)培养上清对人胚肺成纤维细胞(HELF)基质金属蛋白酶(MMP)-2/9的表达的影响.方法 将矽肺患者的AM在体外经SiO_2刺激24 h后收集其培养上清,与HELF共同孵育12、24、36、48、72 h,用免疫细胞化学方法检测各时间点HELF中MMP-2/9蛋白表达;明胶酶谱法检测各时间点HELF培养液的MMP-2/9活力的表达.结果 经SiO_2刺激后,实验组HELF在24、36、48、72 h MMP-2活力的表达增强,分别为1.572±0.104、1.786±0.125、1.987±0.130、2.147±0.156,与同期对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).实验组HELF在24、36、48、72 hMMP-9活力的表达增强,与同期对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).实验组HELF在24、36、48、72 h MMP-2蛋白的表达增强,分别为0.171±0.018、0.200±0.018、0.221±0.023、0.212±0.020,与同期对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组HELF在24、36、48、72 h MMP-9蛋白的表达增强,与同期对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SiO_2可通过AM介导促进HELF中MMP-2和MMP-9蛋白及活力表达.

硫化镉量子点对中国仓鼠肺成纤维细胞损伤的实验研究

目的 探讨硫化镉量子点(CdS quantum dots,CdS QDs)对中国仓鼠肺成纤维细胞(CHL)的毒性作用及其可能的作用机制.方法 实验设2.5、5.0、10.0、20.0、50.0、100.0μg/ml CdS QDs(乳化膜法合成)6个剂量组作用于CHL细胞,对照组予等量的生理盐水.用荧光倒置显微镜观察细胞的形态学变化,噻唑蓝(MTT)法检测CdS QDs对CHL细胞增殖的抑制作用.CHL细胞分别暴露于不同浓度的CdS QDs 24 h后.测定细胞内乳酸脱氢酶(LDH)释放率及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量.结果 CdS QDs染毒24 h后,细胞变形、收缩,胞体折光性脆弱.随着CdS QDs染毒剂量的增加,CHL细胞存活率逐渐下降,且各剂量组间与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).CdS QDs染毒24 h后,随染毒剂鼍的增加,各剂量组细胞LDH释放率均明显上升,差异有统计学意义(P<0.01).20.0、50.0μg/ml CdS QDs剂量组的MDA含量分别为(1.284±0.025)和(2.182±0.699)mmol/mg,与对照组相比[(0.493±0.018)nmol/mg],差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);20.0、50.0、100.0μg/ml CdS QDs剂量组的GSH含量分别为(125.101±20.441)、(105.574±17.575)和(99.697±4.591)mg/g pro,与对照组[(242.852±20.821)mg/g pro]比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 CdS QDs对CHL细胞具有一定的损伤作用,其作用机制可能为氧化损伤.

以急性呼吸窘迫综合征为主的重度急性羰基镍中毒一例

急性羰基镍中毒的临床病例并不常见,至2005年全世界医学文献报道约300余例[1].我们现将本院收住的1例重度急性羰基镍中毒病例报告如下.

百草枯致化学性眼外伤一例

百草枯是农业生产中常用的一种生物型除草剂,眼部接触百草枯能够引起结膜、角膜灼伤[1].我们对收治的1例眼部接触百草枯受伤病例,报道如下.

老年人急性有机磷农药中毒40例

我院急诊内科自2004年1月至2008年12月共收治275例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者,其中年龄≥60岁的AOPP40例,占14.5%,<60岁AOPP患者235例,其中呼吸衰竭27例,发生率为11.5%;死亡9例,病死亡率为3.8%;阿托品中毒14例,发生率为6.0%.

群体性隐匿式丙烯酰胺中毒事故一起

化学性中毒有时没有明确的毒物接触史,给临床诊断和处理带来困难.我们现就一起群体性隐匿式丙烯酰胺中毒事故报告如下.

S-Plus统计软件在流行病学数据整理过程中的应用

S-Plus软件(以下简称S-Plus)是由美国MathSoft公司开发的一种统计软件,其统计功能基于S高级语言,是全球公认的三大统计软件(SPSS、SAS、S-Plus)之一,主要用于数据挖掘和统计分析,其统计作图功能也非常强大[1].

中华预防医学会劳动卫生与职业病分会召开换届会议

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒效果的Meta分析

目的 评价盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒的效果.方法 纳入盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒的随机对照研究.检索相关文献共195篇,其中19篇共1887例患者纳入该研究中.采用Cochrane系统评价方法进行评价.结果 Meta分析表明,盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒的死亡率为1.6%,阿托品为6.0%,差异有统计学意义(P<0.01),OR=0.28(95%CI0.16～0.48)(P<0.01);盐酸戊奎醚的不良反应发生率明显低于阿托品,药物中毒的OR=0.22(95%CI0.14～0.34)(P<0.01);躁动发生率的OR=0.17(95%CI 0.06～0.52)(P=0.002).结论 盐酸戊乙奎醚用于治疗急性有机磷中毒可能比阿托品更利于降低死亡率和药物不良反应发生率.

关于实验性尘肺研究问题的访谈

编者按:近不少读者反映在实验性尘肺研究中存在许多诸如实验方法和评价指标等具体问题.我编辑部特邀请中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所前所长、博士生导师邹昌淇研究员就尘肺实验的一些问题谈谈他的看法,敬请广大读者阅后提出意见和建议.

苯作业工人血常规指标在健康监护与职业病诊断标准间的比较

苯及苯系物对苯作业人员健康的损害已受到普遍重视.血象异常是职业性慢性苯中毒的特征,早期中毒以白细胞持续降低为主要表现,少数病例可先呈血小板或红细胞数量减少,贫血往往发生较迟,重者可出现继发性再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征甚至白血病危及生命[1].