中华劳动卫生职业病杂志
Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases 중화로동위생직업병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9391
- 国内刊号： 12-1994/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氧化应激在石英粉尘致肺泡巨噬细胞内质网应激性凋亡中的作用机制
目的 探讨氧化应激在石英粉尘致肺泡巨噬细胞内质网应激性凋亡途径中的作用机制.方法 健康成年雄性Wistar大鼠72只,随机分为对照组、染尘组、染尘+N-乙酰半胱氨酸(NAC)组及NAC组,每组18只.采用非暴露式气管内注入法染尘,染尘组及染尘+NAC组一次性注入含5％超细石英粉尘的生理盐水1 ml,对照组及NAC组注入等量的无菌生理盐水,染尘+NAC组及NAC组在大鼠染尘后第2天开始,以灌胃的方式接受每天NAC 100 mg/kg抗氧化治疗,每周连续给药5d,直至实验结束.每组分别于染尘结束后14、28、56 d随机选取6只大鼠,股动脉放血处死、取肺,进行支气管肺泡灌洗,收集支气管肺泡灌洗液,分离纯化巨噬细胞,流式细胞术检测肺泡巨噬细胞凋亡率及巨噬细胞活性氧(ROS)含量,紫外比色法检测巨噬细胞蛋白羰基含量,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测肺泡巨噬细胞caspase-12的蛋白表达水平.结果 与对照组比较,染尘组大鼠在染尘后第14天ROS含量、蛋白羰基含量、caspase-12蛋白表达水平及细胞凋亡率开始升高,染毒后第28、56天上述指标持续升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与染尘组比较,染尘+NAC组大鼠在染尘后第14、28及56天巨噬细胞ROS含量均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与染尘组比较,染尘+NAC组大鼠染尘后第28、56天巨噬细胞羰基含量均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与染尘组比较,染尘+NAC组大鼠caspase-12蛋白表达量和凋亡率在第14、28及56天均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氧化应激可能是启动粉尘致肺泡巨噬细胞内质网应激性凋亡的原因之一,同时氧化应激引发的内质网内蛋白的氧化损伤可能是其中间环节之一.
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氟络草酮染毒对成年大鼠睾丸的影响
目的 目的探讨除草剂氟络草酮(fluorochloridone,FLC)对SD大鼠睾丸的影响.方法 40只SD雄性大鼠随机分为对照组和30、150、750 mg/kg氟络草酮染毒组,每组10只.FLC灌胃染毒28 d,1次/d.用分光光度法检测睾丸氧化应激水平,用光学显微镜及电子显微镜观察睾丸组织病理变化,计数附睾尾精子数,评价FLC的睾丸毒性.结果 750 mg/kg染毒组睾丸质量及脏器系数、附睾质量和附睾尾精子计数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与对照组比较,各染毒剂量组谷胱甘肽(GSH)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活力均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).150和750 mg/kg染毒组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽-S转移酶(GSH-ST)活力明显下降,丙二醛(MDA)含量明显升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).750 mg/kg染毒组谷胱甘肽还原酶(GSH-GR)活力明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).光学显微镜及电子显微镜观察显示,150、750 mg/kg染毒组睾丸生精上皮退行性改变,Sertoli细胞空泡化,生精细胞脱落,细胞核损伤.结论 FLC通过改变氧化应激水平,引起大鼠睾丸损伤.
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苯作业工人血浆差异表达微小RNA的初步筛选与分析
目的 筛选和分析苯作业工人血浆差异表达微小RNA(micro RNA,miRNA),探讨血浆miRNAs在苯引起工人血液毒性中的潜在作用.方法 采用个体匹配方式选取血细胞降低、血细胞波动以及正常接苯工人各10人,利用微阵列芯片检测3组工人血浆差异表达miRNAs,用实时荧光定量聚合酶链反应技术(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)进行验证,用Targetscan、Pictar及miRanda等3个软件预测9个差异显著且信号值较大的miRNAs的潜在靶基因,然后利用David 6.7在线平台作基因本体论(GO)分析和全基因组及代谢途径数据库(KEGG)通路分析.结果 根据微阵列芯片结果,发现138个差异表达的miRNAs,聚类分析结果显示差异表达miRNAs中有三类比较显著的表达模式.RT-qPCR结果显示,miR-638、let-7f-5p及miR-223-3p芯片表达水平与RT-qPCR验证结果比较一致.通路分析表明富集程度高的是黏着斑通路(focal adhesion),包括SOS2、VCL、CCND2、COL4A6、IGF1和MAPK1等6个潜在功能靶点.结论 利用微阵列芯片初步筛选出苯作业工人血浆miRNA表达谱,生物信息学分析提示黏着斑通路与苯血液毒性有关.
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氰戊菊酯通过干扰雌激素作用引起小鼠海马神经细胞损伤
目的 探讨氰戊菊酯(fenvalerate,FEN)能否通过干扰雌激素(E2)的作用引起小鼠海马神经细胞损伤.方法 取孕18d的ICR小鼠胚胎海马细胞原代培养,建立小鼠海马神经元和星形胶质细胞的混合培养模型.以氰戊菊酯(FEN,0、1、10、50 μg/ml),FEN(0、10、50 μg/ml)联合雌激素受体抑制剂(ICI 182,780,1μmol/L),FEN(0、10、50 μg/ml)联合E2(10 nmol/L)对体外培养7d后的细胞染毒48 h.采用免疫荧光细胞化学方法检测神经元和星形胶质细胞的相对数量,测量神经元的突起长度.结果 1 μg/ml FEN组混合培养的小鼠海马神经元数量、神经突起和原浆型星形胶质细胞均无明显改变,10和50μg/ml FEN组海马神经元数目减少,突起长度缩短,原浆型星形胶质细胞比例增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).ICI 182,780单独作用组神经元数量、突起长度和原浆型星形胶质细胞均无明显改变.ICI+ 10 μg/ml FEN组海马神经元数目增加,突起长度延长,原浆型星形胶质细胞比例减少,与10 μg/ml FEN单独作用组比较,差异有统计学意义(P＜0.05); ICI+50 μg/ml FEN组海马神经元数目增加,原浆型星形胶质细胞比例减少,与50 μg/ml FEN单独作用组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).E2单独组神经元数目增加,神经突起长度延长,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);E2+10 μg/ml FEN组和E2+ 50μg/ml FEN组神经元数目减少,突起长度缩短,原浆型星形胶质细胞比例增加,与E2单独作用组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FEN可通过干扰E2的经典核受体信号通路引起混合培养的海马神经元丢失,可通过干扰E2的经典核受体信号和膜受体通路抑制神经突起生长,FEN对E2的干扰效应在其神经发育毒性中起重要作用.
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丙烯腈对大鼠T细胞亚群及Toll样受体4水平的影响
目的 探讨丙烯腈亚慢性中毒对大鼠T细胞亚群、Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)水平及相关细胞因子的影响.方法 64只SD大鼠随机分成雌雄各4组,每组8只,分别以0、5、10、20 mg/kg剂量丙烯腈灌胃染毒,每日1次,每周5次,连续染毒13周.应用流式细胞术检测大鼠血液和脾脏T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)的变化;采用实时荧光定量多聚酶链式反应(Real-time PCR)测定脾脏TLR4、白细胞介素-1β(ILβ)和肿瘤坏死因子(TNF)-α mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)测定大鼠脾脏组织TLR4蛋白表达水平.结果 与对照组比较,雌性大鼠20 mg/kg组血液CD3、CD4和5、10、20 mg/kg组CD4/CD8均明显降低,20 mg/kg组CD8明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);雄性大鼠5 mg/kg组CD3,20 mg/kg组CD4和CD4/CD8均明显降低,20 mg/kg组CD8明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与对照组比较,雌性大鼠20 mg/kg组脾脏CD4和CD4/CD8明显降低,20 mg/kg组CD8明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);雄性大鼠20mg/kg组CD4和10、20 mg/kg组CD4/CD8明显降低,20 mg/kg组CD3和CD8明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);雄性大鼠5、10、20 mg/kg组和雌性大鼠10 mg/kg组脾脏TLR4 mRNA表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);雌性大鼠5 mg/kg组和雄性大鼠20 mg/kg组脾脏TLR4蛋白表达水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);雌性大鼠5、10、20 mg/kg组和雄性大鼠5、10 mg/kg组脾脏IL-1β mRNA表达量明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);雌性大鼠10、20 mg/kg组和雄性大鼠5、10 mg/kg组脾脏TNF-α mRNA表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 丙烯腈可引起血液及脾脏T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8及CD4和CD8的比值的变化,同时也明显影响TLR4 mRNA和蛋白的表达及相关细胞因子IL-1β、TNF-α分泌,这将会给机体的细胞免疫功能带来影响.
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氰戊菊酯通过干扰雌激素作用致神经发育毒性
目的 探讨雌激素干扰特性在氰戊菊酯神经发育毒性中的作用.方法 4周龄健康雌性ICR小鼠30只,随机分为6组:假手术组、假手术给予氰戊菊酯(5μg/g)处理组、卵巢切除后对照组、卵巢切除后给予雌激素(E2,10μg/g)处理组、卵巢切除后给予氰戊菊酯处理组、卵巢切除后给予雌激素和氰戊菊酯处理组,每组5只,腹腔注射给药,每天1次,连续7d,末次染毒24 h后分离海马.用免疫荧光组织化学技术检测海马CA1、CA3和DG区神经元标志物(NeuN)和星形胶质细胞标志物(GFAP).结果 与假手术组[CA1(54.00±1.73)、CA3(59.00±1.73)、DG(100.00±4.58)]比较,假手术给予氰戊菊酯处理组[CA1(37.67±2.08)、CA3(41.33±1.15)、DG(80.67±0.58)]和卵巢切除后对照组[CA1(44.00±3.00)、CA3(51.00±3.00)、DG(83.00±1.72)]海马各区神经元(NeuN阳性)细胞数均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).与卵巢切除后对照组比较,卵巢切除后给予氰戊菊酯处理组海马各分区NeuN阳性细胞数无明显改变.与卵巢切除后给予氰戊菊酯处理组[CA1 (47.67±3.21)、DG(87.33±4.04)]比较,假手术后给予氰戊菊酯处理和卵巢切除后给予雌激素和氰戊菊酯处理[CA1 (40.00±1.00)、DG(78.67±2.31)]NeuN阳性细胞数均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).与假手术组[CA3(11.00±1.12)、DG(10.67±1.15)]比较,假手术后给予氰戊菊酯处理组[CA3(18.67±2.07)、DG(16.33±1.53)]星形胶质细胞(GFAP阳性)细胞明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).与假手术后给予氰戊菊酯处理组比较,卵巢切除后给予氰戊菊酯处理组[CA3(12.00±1.00)、DG(11.68±1.16)]GFAP阳性细胞明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).与卵巢切除后给予氰戊菊酯处理组比较,假手术后给予氰戊菊酯处理组和卵巢切除后给予雌激素和氰戊菊酯处理组[CA3(16.67±2.13)、DG(15.38±1.42)] GFAP阳性细胞数明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氰戊菊酯干扰循环雌激素作用是其发挥神经发育毒性的重要作用机制.
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职业性慢性正己烷中毒的经济负担
目的 评价分析职业性慢性正己烷中毒患者的经济负担.方法 收集2009年深圳市某厂34例职业性慢性正己烷中毒患者的治疗费、赔偿费、伙食费、工资支出、职业病诊断鉴定费、陪护费、交通探视费、误工天数等.结果 34例职业性慢性正己烷中毒患者中,轻度4人,中度19人,重度11人.轻中重中毒患者的住院天数分别为(204.0±3.7)、(226.6±78.3)、(417.6±94.1)d,平均(285.8±96.3)d.轻、中、重度正己烷中毒患者的住院治疗费分别为治疗费62 525.8、69 409.7、128 155.6元,赔偿金20 000.0、20 052.6、30 290.9元,工资23 460.0、26 062.6、47 644.0元,伙食费17 566.5、19 499.8、36 230.1元,合计131 100.3、143 441.5、257 729.1元,平均178 965.0元.轻、中、重中毒患者的误工天数分别为(176.8±3.2)、(196.4±67.9)、(361.4±81.6)d,平均(247.7±83.5)d.轻中重中毒患者治疗康复过程中因误工损失产值分别为1 809 724.8、2 010 350.4、3 699 290.4元.结论 职业性慢性正己烷中毒引起的经济负担严重,做好预防工作对经济发展保障工人身体健康非常重要.
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某市2所综合医院医学放射工作人员职业危害接触现状
目的 了解医疗机构内医学放射工作人员职业危害接触现状,为做好医学放射工作人员职业健康监护及射线防护管理提供依据.方法 对北京市门(急)诊量较大的2家三级甲等综合医院从事医用辐射的医务人员采用现场自填问卷的形式进行调查.结果 被调查的2家医疗机构开展医用辐射诊疗的科室为16个,医学放射工作人员中医生比例高,达51.4％.非传统使用医用辐射的临床科室和接触人数分别占被调查科室和接触人数的56.2％和26.7％.非传统使用医用辐射的临床科室在介入放射学诊疗工作中,17.2％的医师每周介入手术大干20台,19.1％的医师每台介入手术操作时间接近120分钟.77.6％的医务人员习惯把剂量笔夹在白大衣上,降低了个体剂量检测值的可信度.医学放射工作人员中48.4％5年以内没有休过放射假,60.5％没有放射补贴.结论 对医学放射工作人员职业健康监护工作应采取量化分级管理,加强介入放射学诊疗医护工作人员的剂量监测与防护培训.
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农药样品1502份第一阶段毒理学评价分析
目的 分析1 502份农药样品第一阶段毒理学评价特点.方法 对1 502份受检样品进行农药种类特点分析、不同年份试验结果比较.结果 农药样品以杀虫剂为主占52.5％,其次为杀菌剂和除草剂;5年中生物源类杀虫剂比例呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(响2=11.426,P＜0.05).单剂农药所占比例多达65.8％,混配农药仍占32.7％,而原药农药仅占1.5％.2008至2012年不同年份的受检农药无论是通过何途径(经口、经皮及经呼吸道)接触均主要以低毒农药占绝大部分,且急性经口、经皮毒性试验中等毒农药均呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(x2经口中毒=18.036,P＜0.01;x2经皮中毒=40.482,P＜0.01),仍存在少量高毒农药,未检出剧毒农药.急性皮肤刺激和眼刺激试验结果无刺激性农药所占比例均呈上升趋势,差异有统计学意义(x2经皮无刺激=77.110,P＜0.01;x2经眼无刺激=12.693,P＜0.05),而中等刺激性级别农药种类所占比例均呈现下降趋势,差异有统计学意义(x2经皮中等刺激=18.941,P＜0.01;x2跟中等刺激=13.129,P=0.05);致敏试验均为弱致敏物.结论 受检农药的主要种类是杀虫剂,以单一有效成分为主,有一定量的混配农药,新型农药如生物源类农药是发展方向.受检农药以低毒农药为主,仍然存在一定量的中高毒农药.
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襄渝铁路修建民工脱尘40年后矽肺患病现状分析
目的 了解曾参加修建襄渝铁路隧道开凿工程民工返乡脱尘40年后矽肺病的患病状况,为政府决策提供科学依据.方法 对1968至1972年参加修建襄渝铁路开凿作业的3 417名民工进行了高仟伏胸片初筛检查,凡检出的疑似矽肺病民工均组织到重庆市疾病预防控制中心进行确诊.结果 应体检3 661人,实际体检3 417人,体检率为93.34％.发现矽肺319例,检出率9.34％,其中Ⅰ期192例,Ⅱ期116例,Ⅲ期11例.不同期别矽肺患者的平均接尘时间比较,差异无统计学意义(F=1.873,P＞0.05).风钻工的矽肺病检出率高,其次分别为隧道工、炮工、支撑工,勤杂工低,经响2检验,不同工种间矽肺病检出率差异有统计学意义(x2=112.79,P＜0.05).结论 脱尘40多年的开凿隧道作业者矽肺患病情况仍较严重.应定期进行尘肺病检查,建立健康挡案,进行追踪观察.
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一氧化碳中毒后迟发性脑病血清高迁移率族蛋白B1水平及临床意义
目的 探讨急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的变化及其临床意义.方法 CO中毒后迟发性脑病病例组34例、CO中毒组32例、对照组32例,采用酶联免疫吸附法(EHSA)检测血清HMGB1的水平,采用日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测验(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)比较血清HMGB1的水平变化及与量表评分的关系.结果 CO中毒后迟发性脑病组急性期血清HMGB1水平明显高于CO中毒组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).CO中毒后迟发性脑病病例组恢复期血清HMGB1水平明显低于急性期,差异有统计学意义(P＜0.05);与恢复期比较,迟发性脑病病例组急性期ADL评分升高,HDS、IMCT评分降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).迟发性脑病病例组急性期、恢复期血清HMGB1水平与HDS和ADL评分呈正相关(相关系数分别为0.612、0.607、0.609、0.612,P＜0.01).结论 HMGB1作为重要的晚期炎性介质参与了迟发性脑病病例组的炎症反应过程,且与HDS和ADL评分呈正相关,可作为急性一氧化碳中毒患者病情的主要监测指标之一.
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心率变异性和心率震荡对煤工尘肺室性早搏预测的意义
目的 探讨心率变异性及心率震荡对煤工尘肺患者室性早搏的预测意义.方法 选择100例煤工尘肺患者伴室性早搏(偶发室性早搏44例,频发室性早搏56例)为煤工尘肺组,50例健康煤矿工人为对照组.用24h动态心电图(DCG)监测及分析室性早搏的变化,计算心率变异性(HRV)指标:时域指标(SDNN、SDANN)、频域指标(HF、LF)和心率震荡(HRT)指标:震荡初始(TO)、震荡斜率(TS),比较煤工尘肺组与对照组HRV及煤工尘肺偶发室性早搏组及频发室性早搏组与对照组HRT的变化.结果 煤工尘肺频发室性早搏夜间的发生率(66.1％,37例)高于昼间(33.9％,19例),差异有统计学意义(P＜0.05).煤工尘肺组HRV(SDNN、SDANN、HF、HL)各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组夜间HRV各指标高于对照组昼间,差异有统计学意义(P＜0.05);煤工尘肺组夜昼间HRV各指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,煤工尘肺偶发室性早搏组及频发性室性早搏组TO值升高、TS值降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与偶发室性早搏组比较,频发室性早搏组TO值升高、TS值降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 煤工尘肺患者频发性室性早搏组自主神经功能受损严重,HRV、HRT异常可作为评价煤工尘肺患者频发室性早搏的预后指标.
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口服磷化铝中毒的临床特点
磷化铝熏粮食是防除粮食害虫较为有效和方便的方法,磷化铝熏蒸气吸入性中毒病例较常见,口服中毒者较少见.我科近期收治了1例口服大剂量磷化铝中毒患者,经积极抢救后临床治愈,现报道如下.1.病史:患者男,30岁,运粮工人.患者于2014年2月11日21点左右,进食后服“磷化铝”约10粒(济宁圣城化工实验有限公司,每粒实际重约2.7 g),立即出现咽喉部、胸骨后及左上腹烧灼感.20 min后出现恶心、呕吐,呕吐大量胃内容物,伴腐鱼样气味,头疼、头晕、乏力、呼吸困难,遂饮用大量清水后催吐.
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百草枯皮肤灼伤二例临床分析
急性百草枯中毒在我国较为常见,是严重威胁人民健康的中毒性疾病之一,较大剂量中毒后可引起肺脏、肝脏、肾脏等多个器官的损害及死亡.近期我们收治了2例百草枯致皮肤严重灼伤患者.现报道如下.病例1 患者女,63岁,2013年8月16日,不慎将质量浓度为20％的百草枯溶液溅至胸部皮肤,约3h后清水冲洗皮肤,更换污染衣物.8月18日,患者活动后胸闷、憋喘,伴皮肤烧灼感,于次日来我科就诊.入院查体:意识清,精神差.
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中心静脉血氧饱和度监测对尘肺并发呼吸衰竭预后的意义
目的 通过对尘肺并发呼吸衰竭患者进行中心静脉血氧饱和度(ScvO2)及血乳酸的监测,探讨ScvO2对尘肺并发呼吸衰竭患者中的应用价值.方法 收集本院2010年1月至2013年8月符合尘肺并发呼吸衰竭患者47例.所有患者均予以集束化治疗,留置颈内静脉或锁骨下静脉导管,于病程第1天、第2天、第5天分别经中心静脉取血进行血气分析测得ScvO2,同时测定血乳酸,观察28 d,根据临床预后将观察对象分为死亡组(21例)和存活组(26例).结果 死亡组病例第1、2、5天的ScvO2水平、第5天的血乳酸水平明显低于存活组,死亡组的APACHEⅡ高于存活组,差异均有统计学意义(P＜0.05);死亡组病例的MODS发生率、急性心力衰竭发生率、急性肾衰竭发生率明显高于存活组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ScvO2可反映尘肺并发呼吸衰竭患者的病情严重程度;与血乳酸相比,在尘肺并发呼吸衰竭患者病程中ScvO2较早出现异常,是一个较为灵敏的氧代谢监测指标.
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一氧化碳中毒与中毒后迟发性脑病的大脑磁共振成像比较
目的 探讨单纯一氧化碳(CO)中毒和CO中毒后迟发性脑病磁共振(MRI)特点,以及二者脑损伤程度的差异.方法 回顾性分析经临床确诊的27例单纯急性CO中毒的患者和35例CO中毒后迟发性脑病的患者的临床和MRI资料,选取10例健康志愿者作为对照组.所有受试者均行常规MRI及DWI扫描,采用圆形感兴趣区(ROI)分别对称性测量苍白球、侧脑室周围白质、半卵圆中心平均表观弥散系数(ADC)值,并对ADC值进行比较.结果 27例CO中毒患者中,13例CO中毒患者的MRI表现为双侧苍白球对称性异常信号,其中8例为单纯苍白球区受累,5例并发有其他部位受累.8例CO中毒患者的皮质及皮质下白质区受累,4例表现为双侧脑室周围及双侧半卵圆中心弥漫性异常信号.2例CO中毒患者表现为多部位同时受累.35例CO中毒后迟发性脑病患者的MRI表现为脑实质内多个部位对称性脱髓鞘改变,脑组织弥漫性肿胀,33例累及到脑室周围白质及半卵圆中心,23例累及到脑深部的神经核团,3例可见脑皮层受累.CO中毒组和CO中毒后迟发性脑病组脑室周围白质及双侧半卵圆中心的ADC值明显低于正常对照组,且CO中毒后迟发性脑病患者的ADC值明显低于CO中毒患者,差异有统计学意义(P＜0.05).CO中毒组苍白球区ADC值明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);CO中毒后迟发性脑病患者苍白球区ADC值明显高于和CO中毒组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规MRI和ADC值能够从病变累及的范围和从更微观的角度评价CO中毒和CO中毒后迟发性脑病患者的脑组织损伤程度,对治疗方案的选择和预后的评估提供有价值的信息.
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急性三氯氧磷中毒八例分析
目的 分析8例急性三氯氧磷中毒的临床特征.方法 回顾分析三氯氧磷中毒患者的临床表现和治疗措施.结果 急性三氯氧磷中毒患者中轻度中毒4例,中度中毒者3例,重度中毒者1例.8例中毒病例均以呼吸系统表现为主,3例患者有心肌酶学指标增高,重度中毒病例出现肝肾功能损害.给予抗生素控制感染、防治肺水肿,重度中毒患者短期内给予大剂量肾上腺糖皮质激素,烧伤的皮肤给予及时、彻底的清创,经过积极的综合治疗,7例轻中度中毒治愈出院,1例重度中毒死亡.结论 高浓度三氯氧磷中毒可致死亡,轻、中度中毒早期经积极治疗预后较好,阿托品的应用有待进一步探讨.
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铸造作业职业性有害因素接触及其与肺癌关联的研究进展
铸造作业中存在多种职业性有害因素,表现为低粉尘浓度、低毒物浓度和高噪声强度共存[1].虽然国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)早在1987年就将铸造作业环境确定为人类致癌因素[2],各国就此开展了一些研究,但文献报道并不一致.2012年,IARC在总结新文献报道的基础上,再次将铸造作业环境确定为人类致癌因素,并明确提出铸造作业职业接触致肺癌[3].我国约有200万铸造从业人员,约3万铸造厂,铸件产量已连续11年居世界首位[4],但我国并未将铸造作业所致肺癌列入到职业病名单.铸造职业接触及其职业危害引起了我国学者的重视,我国学者对此进行了深入研究,并发表了相关论文,其对认识和防控铸造职业接触及其职业危害具有重要意义,但IARC并未将这些文献纳入评估.我们在IARC评估报告的基础上,通过补充国内外相关文献,对铸造职业接触及其所致肺癌的研究进行综述,为深入研究提供参考.
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氧化代谢酶介导外源化学物致机体氧化应激
氧化应激(oxidative Stress)被认为与动脉粥样硬化、癌症、糖尿病、神经退行性病变、肾脏疾病和衰老等多种疾病[1-3]的发生密切相关,也是外源化学物发挥毒作用原因之一[2].药物、食物和环境污染物等外源化学物进入机体后,大多需经过酶的代谢转化,有的经代谢解毒,有的经过代谢活化进而对机体组织产生毒性作用.细胞色素P450(cytochrome P450,P450)是人体主要的氧化代谢酶系,与前列腺素H合成酶(prostaglandin H synthase,PHS)和脂氧合酶(lipoxygenase,LOX)在介导外源化学物代谢过程中可产生活性氧(reactive oxygen species,ROS)等活性物质,与化学物引起的氧化应激、氧化损伤以及致癌、致畸等毒作用密切相关.
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虫草菌粉对兔矽肺纤维化早期干预作用
目的 复制兔矽肺模型,探讨虫草菌粉对兔矽肺纤维化早期干预作用.方法 选取30只健康雄性大耳白兔,随机分为空白对照组、矽肺组、干预组.矽肺组、干预组气管内注入二氧化硅粉尘悬液,空白对照组气管内注入相同体积的生理盐水.兔染矽尘30 d后处死,计算肺脏系数,右肺组织行HE染色,用加碱水解法测定免肺组织的羟脯氨酸含量,实时荧光定量PCR法测免肺组织TGF-β1及Smad7的mRNA表达水平.结果 3组兔肺组织HE染色示,空白对照组正常肺组织,矽肺组、干预组兔肺组织明显纤维化并有矽肺结节形成.矽肺组肺脏系数和Hyp含量高于空白对照组和干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与空白对照组比较,矽肺组和干预组免肺组织TGF-β1表达水平降低,Smad7表达水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.02);与矽肺组比较,干预组免肺组织TGF-β1表达水平下降及Smad7表达水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 虫草菌粉可减少矽肺模型兔肺组织TGF-β1 mRNA表达,上调Smad7mRNA,对兔矽肺纤维形成的过程有一定的影响,
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抗凝血杀鼠剂中毒一例
我院接诊1例抗凝血杀鼠剂中毒患者,以单一腹腔出血为主要临床表现,报告如下.病例 患者男,46岁,恶心、呕吐3d,腹痛2d于2013年5月17日14:25入院.3d前,患者进食油腻饮食后出现恶心、呕吐,无呕血及黑便,无腹泻,未予特殊治疗;2d前出现腹痛,开始为阵发性上腹痛,后逐渐为全腹痛,呈持续性,无排气、排便,无发热,就诊于当地医院.查凝血常规异常,立位腹平片示,肠梗阻.诊穿抽出不凝血,输红细胞,多巴胺升压等综合治疗,血压仍继续下降,为进一步诊治转入我院.
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