中华劳动卫生职业病杂志
Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases 중화로동위생직업병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9391
- 国内刊号： 12-1994/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
苯并[a]芘亚慢性染毒对大鼠海马神经细胞凋亡相关基因和蛋白表达水平及活性的影响
目的 通过观察亚慢性染毒苯并[a]芘(B[a]P)对大鼠海马神经细胞Bax、Bcl-2、Caspase3、Caspase6和Caspase9等凋亡相关基因mRNA和蛋白表达水平及Caspase3、Caspase6和Caspase9蛋白活性的变化,探讨B[a]P诱发神经细胞凋亡的神经毒理学机制.方法 选取健康雄性SD大鼠52只,按照初步神经行为测试结果随机分为空白对照组、溶剂对照组及1.00、2.50、6.25mg/kg B[a]P染毒组,隔日腹腔注射B[a]P,持续90 d.Morris水迷宫法测试大鼠的学习记忆能力,流式细胞术检测大鼠海马神经细胞凋亡情况,荧光定量PCR法、蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测基因mRNA和蛋白表达水平,分光光度法检测蛋白活性.结果 与空白对照组、溶剂对照组和1.00 mg/kg染毒组比较,2.50和6.25mg/kg染毒组平均逃避潜伏期明显升高,穿越平台次数明显降低,6.25 mg/kg染毒组平台象限滞留时间和平台象限滞留百分比明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).早期凋亡率呈随染毒剂量增加而增高的趋势(P趋势＜0.05),其中1.00、2.50和6.25 mg/kg染毒组早期凋亡率明显高于空白对照和溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与空白对照组、溶剂对照组、1.00和2.50 mg/kg染毒组比较,6.25 mg/kg染毒组Bax蛋白表达水平明显升高,Bcl-2蛋白表达水平和Bcl-2/Bax比值明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).2.50和6.25 mg/kg染毒组Caspase3、Caspase6蛋白表达水平明显高于空白对照组、溶剂对照组和1.0 mg/kg染毒组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2.50和6.25 mg/kg染毒组Caspase3、Caspase6和Caspase9蛋白活性明显高于空白对照和溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).大鼠海马组织Caspase3、Caspase6和Caspase9蛋白活性与细胞早期凋亡率呈正相关关系(r1=0.793,P=0.019；r2=0.886,P=0.006; r3=0.773,P=0.025).各组Bax、Bcl-2、Caspase3、Caspase6和Caspase9基因mRNA表达水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 亚慢性染毒B[a]P能诱导海马神经细胞凋亡；B[a]P诱导Bax表达水平升高、抑制Bcl-2表达,导致Bcl-2/Bax比值下降,诱导Caspase3、Caspase6蛋白表达水平升高,导致Caspase3、Caspase6、Caspase9蛋白活性升高,可能与其诱导海马神经细胞凋亡机制有关.
-
铅中毒者T细胞受体-CD3分子复合物基因表达模式
目的 了解铅中毒T细胞TCR-CD3分子复合物中各组成基因(CD3γ、CD3δ和CD3ε)的表达特点.方法 采用SYBR Green I荧光定量PCR法检测46名铅中毒者(11名观察对象组、35名轻度铅中毒组)及31名对照组外周血单个核细胞中CD3各亚单位表达情况.结果 铅中毒观察对象组及轻度铅中毒组中CD3γ基因表达中位数水平分别为6.89％、5.87％,与对照组(3.78％)相比,明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；铅中毒观察对象组、轻度铅中毒组中CD3δ基因表达中位数水平分别为0.54％、0.70％,较照组相比(1.03％)明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；铅中毒观察对象组及轻度铅中毒组中CD3ε基因表达中位数水平分别为10.22％、6.08％,与对照组(3.52％)相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).铅中毒者CD3γ、CD3ε与工龄呈正相关,差异有统计学意义(r=0.371,P＜0.05；r=0.367,P＜0.05).铅中毒者CD3γ、CD3ε与血ZPP、尿δ-ALA浓度呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.358,P＜0.05;r=-0.385,P＜0.05).采用偏相关分析方法,控制血铅、尿铅因素后CD3ε基因表达水平与血ZPP、尿δ-ALA则无相关关系(r=0.101,P＞0.05).CD3各基因在对照组中的表达水平从高至低顺序依次为CD3γ、CD3ε、CD3δ,而在铅中毒观察对象组和轻度铅中毒组均为CD3ε、CD3γ、CD3δ.结论 铅中毒者中TCR-CD3分子复合物组成基因表达水平发生改变,其变化可能与机体的T细胞免疫功能受损有关,CD3ε基因表达水平可作为铅中毒免疫功能筛查敏感指标.
-
二甲基甲酰胺对人肝细胞钙稳态与钙蛋白酶基因表达的影响
目的 探讨二甲基甲酰胺(N,N-dimethylformamide,DMF)对人肝细胞(HL-7702)钙稳态与钙蛋白酶(calpain)Ⅰ、Ⅱ基因表达的影响.方法 分别以10、25、50、100、200 mmol/L DMF对人肝细胞染毒,空白对照组加等体积的DMEM,采用钙离子荧光探针(Fluo-3,AM)技术动态监测人肝细胞内Ca2+浓度的变化.以10、25、50、100、150、200 mmol/L剂量染毒24 h后,倒置相差显微镜观察细胞形态,噻唑蓝法观察各组细胞存活率.以10、25、50、100、150 mmol/L剂量DMF染毒24 h,空白对照组加入等体积的DMEM,通过实时定量PCR检测各组calpain Ⅰ、Ⅱ的mRNA表达水平.结果 肝细胞经不同浓度DMF处理24 h后,各组的细胞存活率差异有统计学意义(P＜0.01),50、100、150、200 mmol/L剂量组的细胞存活率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).倒置相差显微镜观察发现,随着DMF染毒剂量的增加,肝细胞逐渐失去原来的形状,出现肿胀、回缩等损伤现象,150 mmol/L染毒组细胞甚至出现变圆、漂浮等现象.随着DMF染毒剂量增加,细胞内Fluo-3的荧光强度升高,差异有统计学意义(P＜0.05),存在剂量-反应关系.各剂量组calpain Ⅰ和calpainⅡmRNA相对表达量的差异有统计学意义(P＜0.01),且随着染毒剂量的增加而升高,但DMF浓度达150 mmol/L时,却对calpain Ⅰ mRNA的表达没有促进作用.结论 DMF引起的肝损伤与细胞内的钙稳态失调及calpain mRNA水平增加有关.
-
Caveolin-1在超微细炭黑颗粒入胞途径中的作用
目的 探讨超微细炭黑颗粒(Carbon black nanoparticles,CB NPs)对肺泡Ⅱ型上皮细胞(A549)Caveolin-1蛋白的表达的影响及其在入胞过程中的作用.方法 A549细胞接受0、25、50、100、200、400 μg/ml CB NPs染毒24h,以台盼蓝染色法检测CB NPs对细胞活性的影响；0、25、50、100 μg/mlCB NPs染毒A549细胞24 h,应用流式细胞术细胞检测侧向角散射参数(side scatter,SSC)变化,用透射电镜观察细胞形态学变化；采用免疫蛋白印迹法(Western blot)检测CB NPs对细胞Caveolin-1蛋白表达水平的影响.A549细胞接受1μg/mlFilipin及100 μg/ml CB NPs共同处理24 h,观察细胞SSC的变化.结果 与对照组比较,200和400 μg/ml剂量组细胞存活率分别下降38.2％和46.6％,差异有统计学意义(P＜0.05),25、50和100 μg/ml剂量组细胞活性无明显降低,差异无统计学意义(P＞0.05).50、100 μg/ml剂量组细胞Caveolin-1蛋白表达水平较对照组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).透射电镜结果显示,50和100 μg/ml处理组细胞胞浆出现质膜囊泡,内含黑色颗粒状物质.流式细胞术检测结果显示,随着CB NPs染毒剂量(0～100μg/ml)的增加,细胞SSC比值由1.007升至1.331；1μg/mlFilipin+100 μg/ml CB NPs剂量组细胞SSC比值由1.331降至1.25.结论 A549能胞吞超微细炭黑颗粒,但Caveolin依赖性胞吞机制在介导超微细炭黑颗粒胞吞过程中不起主要作用.
-
温石棉暴露与肺癌剂量反应关系的队列研究
目的 用固定队列研究方法研究温石棉矿工接触石棉粉尘量与肺癌发病的剂量反应关系,探讨不同石棉暴露剂量下的肺癌发病规律.方法 从2009年7月开始,采用回顾性队列研究方法,入选条件为1981年1月1日至1988年12月31日登记在册,工龄满1年,没有明显心肺疾病者,将符合标准的1932例石棉矿工纳入队列,追踪29年(1981至2009年),记录接尘矿工的个人信息、职业史、疾病史、健康资料,收集该矿历年粉尘浓度监测资料.应用寿命表法建立石棉尘质量浓度的剂量反应关系,拟合剂量患病概率回归方程,估算不同工作年限不同粉尘浓度下肺癌超额发病率.结果 工人累积接尘量与肺癌累积发病概率有明显的剂量反应关系,且吸烟组的肺癌累积发病概率明显高于非吸烟组.当每年累积接尘量(cumulative exposure,Ce)小于2000 mg/m3时,肺癌累积发病概率(Px)为6.58/万；当2000 mg/m3≤每年累积接尘量＜3000 mg/m3时,肺癌累积发病概率为91.72/万；当每年累积接尘量大于5000 mg/m3时,肺癌累积发病概率高达141.02/万.应用3种模型进行拟合,得出优回归方程:Px =-0.0004 Ce2 +0.0052Ce-0.0011(r2=0.9387).开展本次研究的石棉矿生产车间2009年的平均粉尘浓度超标85倍,根据方程推测在此暴露环境下工作40年肺癌的超额发病率将达到112.598/万.结论 石棉矿工石棉累积接尘量与肺癌间存在明显的剂量反应关系,肺癌发病风险随暴露量的增加呈现上升趋势.
-
靠背密度对坐姿作业人员坐姿舒适感的影响
目的 研究靠背密度对坐姿作业人员坐姿舒适感的影响,确定适宜的靠背密度以提高坐姿作业人员的舒适性.方法 筛选20名健康在校大学生,其中男女各10名.所有研究对象均是自愿参加本次实验,并签署知情同意书.以压力测试和主观问卷调查法,研究靠背密度分别为10、25、40kg/m3时,受试者腰部压力分布和主观舒适感差异.结果 随靠背密度增加接触压力和大接触压力增高,接触面积降低,差异有统计学意义(P＜0.05).10、25、40 kg/m3靠背密度条件下受试者的舒适感率分别为80％、35％、25％,不同靠背密度条件下舒适率比较,差异有统计学意义(H=12.353,P=0.002).结论 坐椅靠背密度对人体坐姿舒适感有影响,密度为10 kg/m3的靠背能够降低腰部压力,增加腰部接触面积,提高坐姿舒适性.
-
综合医院急诊科和职业病科对急性化学中毒救治情况比较
目的 调查部分综合医院急诊科和职业病科对急性化学中毒救治的现状,为提高综合医院急性化学中毒救治能力提供依据.方法 选择山东、北京、山西的4所医院其中2所为三级医院,地处市中心,由职业病科接诊市区内及郊区急性化学中毒患者；另2所为二级医院,分别地处近郊区及县城,由急诊科接诊郊区急性化学中毒患者.并对4所医院从事急性化学中毒救治的141名医护人员(急诊科组51人,职业病科组90人)进行问卷调查；分析4所医院的1999例急性化学中毒病例.通过个人深入访谈、问卷调查、现场观察等方法对比急诊科和职业病科对急性化学中毒处置能力、医护人员急性化学中毒处置的培训情况.结果 急诊科组就诊患者农药中毒病例的构成比明显高于职业病科组,差异有统计学意义(P＜0.01).职业病科组急性中毒患者死亡37例,病死率为2.7％,急诊科组急性中毒患者死亡14例,病死率为2.2％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).急诊科组没有应急预案的构成比(37.3％)明显高于职业病科(10.0％),差异有统计学意义,(P＜0.01)；职业病科组急性中毒救治相关知识评分(7.2±1.3)明显高于急诊科组(5.2±0.9),差异有统计学意义(P＜0.01).急诊科组医护人员急性中毒相关知识培训和突发急性中毒事件应急处置培训的构成比明显低于职业病科组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合医院急科医护人员对急性化学中毒的救治相关知识掌握欠缺,对急性化学中毒处置中防护措施认识不足,缺乏相关培训和应急预案的制定.
-
住院煤工尘肺患者生命质量及影响因素分析
目的 通过对住院煤工尘肺患者生命质量调查,分析影响生命质量的因素,为制定积极有效的措施提供理论依据.方法 采用自行设计的生命质量调查表对某医院88例煤工尘肺患者进行问卷调查,用Epidata3.1软件建立数据库,用SPSS 16.0软件对调查结果进行统计分析.结果 82.9％(73/88)的煤工尘肺患者生命质量为一般水平,平均生命质量损失率为36.2％,其中生理功能和躯体感觉损失率高,分别为44.2％和41.5％.Ⅱ期煤工尘肺患者生理功能明显低于Ⅰ期和Ⅲ期；随着年龄的增长,患者的生理功能和社会功能明显降低；患者经济收入、家庭经济状况及住房条件明显影响生理和心理功能,住房条件和文化程度还明显影响患者的社会功能.对影响因素进行多元分析显示,年龄大、经济收入低和住房条件差是影响住院尘肺患者生命质量的主要因素.结论 住院煤工尘肺患者的生命质量明显降低,主要受年龄、经济状况和住房满意度的影响.
-
某医院97例医务人员锐器伤分析
目的 探讨医务人员锐器伤的发生特点及其原因,为针对性的防护措施提供参考.方法 对2010年我院医务人员锐器伤的情况进行登记、整理,分析锐器伤的职业分布、发生原因、锐器污染情况、锐器伤后的预防措施等.结果 2010年我院锐器伤登记人数为97人,锐器伤发生率为2.2％(97/4327).医生和护士锐器伤发生率分别为3.6％(37/1036)和4.4％(57/1288),明显高于护理工人及医疗垃圾处理工人(0.1％,3/2003),差异有统计学意义(P＜0.05)；医生和护士锐器伤发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).引起锐器伤的锐器种类以头皮针多(29.9％,29/97);锐器伤发生时所执行的操作以手术多(35.1％,29/97).锐器病原检测乙型肝炎表面抗原阳性38例(39.2％,38/97)、丙型肝炎抗体阳性22例(22.7％,22/97)、乙型肝炎表面抗原阳性且丙型肝炎抗体阳性1例(1.0％,1/97).结论 医务人员锐器伤主要在手术中发生,病原以乙型肝炎病毒为主.建议对医务人员进行乙型肝炎疫苗的免疫接种.
-
上海市苯职业接触人群血细胞减少及影响因素
目的 评估上海市苯作业场所职业接触人群暴露水平和血细胞减少状况,探讨苯职业接触人群的健康影响因素.方法 采用按企业规模和行业分层抽样的方法,随机抽取85家涉苯企业(在岗职业接触苯的工人共3314名纳入研究对象),以定点结合个体采样的方式检测苯作业场所苯时间加权平均浓度(TWA),评估作业场所空气中的苯接触水平；收集接苯工人的职业健康检查结果,接苯工人健康状况.结果 作业场所苯TWA中位数为0.3 mg/m3.共设采样点504个,超标点7个,超标率为1.4％(7/504).其中大型企业3个,中型企业和小型企业各2个.超标点的行业分布为船舶制造行业3个,化工行业1个,轻工行业3个.苯接触职业人群血细胞减少率为13.6％(451/3314),其中男性血细胞减少率为13.3％(339/2548),女性血细胞减少率为14.6％(112/766).不同性别、不同年龄接苯工人的白细胞减少率和中性粒细胞减少率的差异有统计学意义(P＜0.05)；不同年龄、不同工龄接苯工人的血细胞减少率的差异有统计学意义(P＜0.05)；不同工龄接苯工人的中性粒细胞减少率的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 上海市大型船舶制造行业和以中型、私有经济企业为主的化工行业苯作业场所以及苯接触劳动者应重点加强职业病危害监测与干预措施.
-
尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活力对急性百草枯中毒早期肾损伤的意义
目的 探讨尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活力在急性百草枯中毒早期肾损害中的意义.方法 检测44例急性百草枯患者人院后尿中NAG活力并与40例健康对照组进行比较.结果百草枯中毒组尿中NAG活力为(40.7±10.6) U/g Cr明显高于健康对照组[(18.6±5.1) U/g Cr],差异有统计学意义(P＜0.01).NAG活力≥25 U/g Cr中毒组30 d死亡率(34.4％)明显高于NAG活力＜25 U/gCr组(16.7％),两组病死率的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 尿中NAG活力≥25 U/g Cr组百草枯中毒病死率明显升高,尿中NAG活力对急性百草枯中毒早期肾损伤诊断可能有一定意义.
-
布氏杆菌病误诊60例分析
布鲁氏杆菌病(Brucellosis,简称布氏杆菌病)是由布鲁氏杆菌(简称布氏杆菌)引起的人畜共患传染病.本病为自然疫源性疾病,也是生物因素所致职业病.布氏杆菌可侵犯全身器官,常累及肝、脾、骨髓、淋巴结,还可累及骨、关节、血管、神经,以及内分泌和生殖系统等,临床上以发热、多汗、关节痛、淋巴结肿大为主要表现,布鲁氏菌病的初期临床表现与多种疾病相类似,临床难于鉴别,易发生误诊.我们对我院1990至2011年住院的89例布氏杆菌病患者中,在入院前有误诊误治发生的60例资料进行回顾分析.
关键词： -
尘肺支气管肺泡灌洗治疗中改良麻醉方法的效果
目的 观察支气管肺泡灌洗术中改良麻醉方法的麻醉效果.方法 随机将118例行支气管肺泡灌洗患者分为常规组和改良组.常规组:常规麻醉术前肌肉注射安定10 mg;改良组:术前肌肉注射哌(口替)啶50 mg,静脉推注生理盐水2 ml、地塞米松10 mg、麻黄碱5 mg,观察患者的麻醉效果、满意度及每次灌洗量.结果 改良组麻醉效果的有效率及满意度均为100％,常规组麻醉效果的有效率及满意度分别为82.76％、76.2％,改良组麻醉效果及满意度明显于常规麻醉组,差异有统计学意义(P＜0.05).改良组每次灌洗总量为(1550.3±74.5)ml,常规组为(280.8±35.2)ml,改良组每次灌洗总量明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 术前用哌(口替)啶、地塞米松联合麻黄碱可提高支气管肺泡灌洗患者的满意度,患者痛苦少,增大每次灌洗量,值得临床推广应用.
-
核心力量稳定训练在腰痛康复中的应用
长时间工作久坐久站和长期伏案工作造成肌肉劳损、脊柱生物力学改变而逐渐发展成腰痛.流行病学调查表明,在美国腰痛发病率仅次于上呼吸道感染而位居第二,用于治疗的费用庞大,每年达330亿美元,间接损失达到900亿美元[1].Pauza等[2]认为腰痛是导致年龄小于55岁人群丧失劳动能力的首要原因.据不完全统计我国工人和教师腰痛的发病率约50％[3].20世纪90年代初,一些欧美学者开始认识到躯干肌对脊柱稳定性的作用,逐渐发展了一种力量训练方法——核心力量稳定训练,其兼顾深层稳定肌和表层运动肌在内的训练方法,包括了所有稳定脊柱和骨盆肌群的力量、灵敏性、平衡、柔韧性以及本体感觉的训练[4].核心力量稳定训练是近年来康复领域和运动训练领域的重要治疗手段,现将其相关研究综述如下.
关键词： -
氡与砷和香烟联合致肺癌作用的研究进展
自然界中的氡是由铀、镭等衰变产生,是人类所接触到的唯一气体放射性元素.世界卫生组织(WHO)将氡作为19种已知的人类重要致癌因子之一,国际癌症研究机构(IARC)也将氡及其子体划为Ⅰ类人类致癌物[1].氡已成为除香烟外导致人类肺癌大的危险因素.据WHO新数据显示,由氡直接导致肺癌的发病率占总肺癌发病率的3％～14％[2].由于氡自身的理化性质,其分布不仅是在矿井中有较高的浓度,在居室内也普遍存在.氡暴露的健康危害已成为公众关注的公共卫生热点问题.在自然环境中,各种致癌化学物都不是单独存在的,包括肺癌在内的各种肿瘤的发生是由多种因素相互作用所导致的结果.本文综述了氡及其子体与环境化学致癌物联合作用的流行病学和实验室研究资料,以期为环境致癌物联合作用研究提供新的依据.
关键词： -
3,4-二硝基呋咱基氧化呋咱急性和亚慢性毒性研究
目的 对3,4-二硝基呋咱基氧化呋咱(DNTF)的急性毒性和亚慢性毒性进行研究,确定DNTF的急性毒性分级、毒作用性质及主要靶器官,为制订职业接触限值提供依据.方法 (1)急性毒性实验:采用经口灌胃法一次性染毒,观察大鼠的中毒症状,计算DNTF的LD50和95％可信限.(2)亚慢性实验:选用健康SD大鼠96只,随机分为25.0、56.2、125.0 mg/kg染毒剂量组和阴性对照组,连续染毒90d,每周5d,每天1次.结果 (1)急性经口毒性实验结果表明,DNTF大鼠经口LD50大于5000 mg/kg,DNTF染毒小鼠经口LD50 4589 mg/kg,95％可信限为4026～5230 mg/kg,急性毒性分级属于低毒级化合物.(2)亚慢性毒性实验中,125、56.2 mg/kg剂量组动物染毒后30 min后出现精神萎靡被毛潮湿明显.125.0 mg/kg染毒组12只大鼠出现腹泻、外阴分泌物增多,持续2～3 d后恢复,但仍有大鼠染毒30 min后被毛明显潮湿.高、中剂量雄性大鼠体重增长低于阴性对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高、中、低剂量组雌性大鼠体重增长与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).125 mg/kg染毒组血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶活力明显高于对照组,125 mg/kg剂量组大鼠的肝、肾、肺、睾丸系数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).肝、肾、肺病理组织学检查可见明显的形态学改变.结论 DNTF急性毒性分级属低毒级化合物,毒作用的靶器官为肝、肾、肺.
-
稀土粉尘致尘肺三例
稀土粉尘经呼吸道吸入后致肺脏纤维化的作用在20世纪90年代初就有研究报道[1].由于生产规模和产量的限制,单纯接触稀土粉尘的工人人数不多,因此,单纯稀土粉尘引起的尘肺病例报道较少.近年来随着稀土产品的广泛应用,在上个世纪90年代以后稀土生产又进入了一轮新的生产高峰,单纯接触稀土粉尘的工人比例增大,他们的工龄约在10～20年.我们就诊断的3例稀土粉尘所致尘肺病例报道如下.
关键词： -
活性炭粉尘致尘肺病一例
活性炭是以木屑、果壳、稻壳等为原料,经高温活化加工精制而成,是黑色粉末状或颗粒状的无定形碳.由于它具有丰富的孔隙结构,比表面积大,吸附性能强,化学稳定性好,广泛应用于工业三废治理、溶剂回收、食品饮料提纯、医药、黄金提取、半导体应用、电池和电能贮存等.有关活性炭粉尘引起尘肺病的报道近年来增多[1-3].我们接受申请职业病诊断1例,报告如下.
关键词： -
矽肺误诊为肺结核尸检病例一例
矽肺患者死亡尸检病例报道不多见[1-2].分析本病例从病理上纠正了临床医生的误诊误治,以为临床提供参考.病例男,39岁,农民工.因"间断咳嗽、咳痰、乏力、食欲下降3月余"于2010年6月9日到某区级医院就诊,X线片提示"双肺斑片状密度不均增高影,边缘模糊,双侧膈面粘连",诊断为"双侧浸润性肺结核".6月11日转诊到县疾病预防控制中心,未行其他检查,仅根据区医院的X线片报告单,结合其"发热"病史,诊断为"血性播散性肺结核",给予异烟肼、利福平及乙胺丁醇等抗结核药物治疗,症状无改善.
关键词： -
企业健康促进现状评价指标体系的构建
目的 建立评价企业开展健康促进现状的指标体系.方法 通过文献回顾、收集现场资料、专家访谈等定性研究方法,建立初步指标框架并编制专家咨询问卷.采用改良德尔菲专家咨询法,通过两轮咨询,由专家对指标重要性进行评分,根据20名专家的意见集中程度和协调程度,对指标进行增减、更改,并采用百分权重法确定各评价指标的权重.结果 两轮咨询表回收率分别为90.91％和100.00％,专家整体权威系数为0.69,指标总体协调系数为0.623(P＜0.01),4大类指标的专家协调系数分别为0.313、0.625、0.390、0.563(P＜0.01).构建成4大类10个二级指标、52个三级指标及其权重构成的指标体系.结论 本指标体系具有较好的内容效度,可靠性和代表性得到专家认可,应进一步在企业中进行应用及验证.
-
苯职业接触工人造血毒性健康筛检成本收益分析
苯是工业生产中重要的生产原料和有机溶剂,用途极广,纯苯的生产和使用量逐年增加,由此带来的环境污染和对人体的健康危害也日益受到关注.苯的职业健康危害主要是长期低浓度接触引起靶器官为骨髓的慢性中毒,表现为造血系统的损害.如果能够确定苯职业接触工人造血毒性健康筛检指标,对苯的造血毒性进行早期干预和治疗,就可以有效保护苯职业接触工人的健康,延长其健康工作时间.为了对苯职业接触工人造血毒性健康筛检的投入与产出关系有一个尽可能科学的估计,我们选择成本收益分析的方法,将项目实施的成本和收益用货币度量,从经济学角度探讨筛检的可行性.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 04 05 |
| 1998 | 01 02 03 05 06 |
