中华劳动卫生职业病杂志
Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases 중화로동위생직업병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9391
- 国内刊号： 12-1994/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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直接数字式胸片和屏片胸片在石棉肺诊断中的对比研究
目的 为评价数字化摄影(direct digital radiography,DR)胸片在石棉肺诊断上的可行性,对DR胸片和传统胶片-增感屏摄影(film screen radiography,FSR)胸片的石棉肺影像表现进行差异比较和一致性分析.方法 以60例石棉肺患者为研究对象,同一天拍摄DR胸片和FSR胸片,比较两种胸片在石棉肺小阴影形态、密集度、胸膜病变和期别判定上的差异.结果 60例研究对象胸片小阴影形态表现为s、t和p,以不规则小阴影s、t为主,FSR胸片小阴影为s或t影的占95.0％,DR胸片占91.7％.小阴影广泛分布在6个肺区,以中下肺表现明显.两种胸片对小阴影形态判定的构成比和在肺区中的分布比例的差异均无统计学意义(P＞0.05).两种胸片对60例研究对象肺区密集度诊断的一致率为64.2％(231/360),k=0.62 (95％CI:0.54～0.69).两种胸片对43例小阴影形态判定完全一致的研究对象(258组肺区)密集度比较,两种胸片的一致率为81.0％(209/258),k=0.79 (95 ％CI:0.72～0.87).FSR胸片判定胸膜增厚10例(16.7％,10/60),与DR片12例(20.0％,12/60)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).FSR胸片判定Ⅰ期石棉肺53例(88.3％,53/60),Ⅱ期7例(11.7％,7/60),DR片Ⅰ期石棉肺51例(85.0％,51/60),Ⅱ期9例(15.0％,9/60).2种胸片诊断期别构成比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).FSR和DR胸片对60例研究对象尘肺期别的判定的一致率为93.3％(56/60),k=0.71 (95％CI:0.45～0.98).结论 DR胸片在石棉肺小阴影分布、密集度判定和胸膜病变识别上与FSR相似.
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纳米颗粒致人血管内皮细胞损伤的比较
目的 比较3种不同类型的颗粒对血管内皮细胞的毒性效应,探讨颗粒成分和粒径对其心血管的毒性效应.方法 选择纳米二氧化硅(nano-SiO2)、纳米二氧化钛(nano-TiO2)和标准石英作为染尘颗粒,其中nano-TiO2和标准石英分别作为nano-SiO2的成分对照和粒径对照.将剂量为5.0、10.0、20.0、40.0 μg/ml的3种颗粒分别作用于人脐静脉内皮细胞,以不含颗粒物的DMEM培养液为对照组,24 h后收集培养液上清,测定乳酸脱氢酶(LDH)、总超氧化物歧化酶(SOD)活力、NO、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)释放量.结果 与0μg/ml剂量组比较,各剂量nano-SiO2染尘组和10.0、20.0、40.0 μg/ml nano-TiO2染尘组及标准石英染尘组的LDH活力明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).与0 μg/ml剂量组比较,5.0、10.0、20.0 μg/ml nano-SiO2染尘组和40.0 μg/ml nano-TiO2染尘组及20.0、40.0 μg/ml标准石英染尘组的SOD活力明显增加,40.0μml nano-SiO2染尘组的SOD活力明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与0μg/ml剂量组比较,10.0、20.0、40.0 μg/mlnano-SiO2染尘组和各剂量nano-TiO2染尘组及40.0 μg/ml标准石英染尘组的TNF-α释放量明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.01).与0μg/ml剂量组比较,10.0、20.0、40.0 μg/mlnano-SiO2染尘组和20.0、40.0μg/ml nano-TiO2染尘组及40.0 μg/ml标准石英染尘组的IL-6释放量明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).5.0、10.0、20.0、40.0 μg/ml nano-SiO2染尘组的LDH活力明显高于标准石英染尘组,10.0、20.0、40.0 μg/ml nano-TiO2染尘组LDH活力明显低于标准石英染尘组,差异均有统计学意义(P＜0.05).5.0、10.0、20.0μg/ml nano-SiO2染尘组SOD活力明显高于标准石英染尘组,40.0 μg/ml nano-SiO2染尘组和20.0 μg/ml nano-TiO2染尘组SOD活力明显低于标准石英染尘组,差异均有统计学意义(P＜0.01).5.0、10.0、20.0、40.0 μg/ml nano-SiO2染尘组和5.0、10.0μg/ml nano-TiO2染尘组的TNF-α释放量均明显高于标准石英染尘组,差异均有统计学意义(P＜0.01).5.0、10.0、20.0、40.0μg/ml nano-SiO2染尘组和20.0、40.0 μg/ml nano-TiO2染尘组的IL-6释放量明显高于标准石英染尘组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3种颗粒都能够对细胞产生一定的毒性效应,其中以nano-SiO2的作用强,nano-TiO2和标准石英的细胞毒性表现不一.颗粒物毒性与其成分和粒径有关.
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脐带间充质干细胞治疗急性百草枯中毒致肺损伤临床观察
目的 探讨脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells,UMSC)治疗急性百草枯中毒致肺损伤的临床疗效和安全性.方法 将2008年12月至2011年12月广州市第12人民医院收治的13例急性百草枯中毒致肺损伤患者分为观察组(5例)及对照组(8例).所有患者均予常规治疗,观察组加用UMSC治疗.应用欧洲重症医学监护医学协会(ESICM)感染相关问题工作组制定的SOFA评分体系,结合我国急性生理学和长期健康评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)对患者进行病情序贯器官衰竭综合评分[SOFA(a)]；同时行肺损伤评分(LIS)评价损伤程度.比较两组患者中毒后第1、3、5、7、14及15天后大SOFA(a)的差异.结果 观察组患者中毒后第15天大的SOFA(a)评分为(1.80±2.05),明显低于对照组(13.50±7.59),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后LIS(0.45±0.27)比治疗前(1.15±0.34)明显下降,也明显低于对照组治疗后(2.94±1.20),差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组5例患者均存活,复查无诉不适,肝、肾、肺等功能复查正常.肺部CT复查1例患者左下肺后段原病灶部分未完全吸收,其他患者均未见异常.对照组8例患者有1例存活,其余7例均死亡.观察组患者在接受UMSC治疗期间无出现寒战、发热等不良反应.结论 UMSC治疗急性百草枯中毒致肺损伤可能有一定临床应用价值.
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褪黑素对大鼠光气吸入致肺损伤的保护作用
目的 探讨褪黑素(MT)对光气致大鼠肺损伤的抗氧化保护作用及其可能机制.方法 50只SD雄性大鼠随机分为光气染毒组、空气对照组、MT处理组、地塞米松处理组(DX处理组)和阴性对照组,每组10只,除空气对照组外吸入8.33 mg/L光气,染毒5 min,于染毒后1h分别从尾静脉注入MT(10 mg/kg)、地塞米松(2.5 mg/kg)、1％乙醇生理盐水(1 ml/kg),于6h后处死动物,测定肺组织湿干比,支气管肺泡灌洗液中总蛋白含量及中性粒细胞计数以及肺匀浆中丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)及髓过氧化物酶(MPO)活力；光学显微镜下观察肺组织病理；蛋白质印迹(Western blot)法测定肺组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和核转录因子(NF-kB)的蛋白含量.结果 与空对照气组比较,光气染毒组肺湿干比、BALF中中性粒细胞计数及蛋白含量均升高,差异有统计学意义(P＜0.01).光气染毒组大鼠肺组织中的MDA含量、MPO活力较空气对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与光气染毒组比较,MT处理组MDA含量和MPO活力均降低,SOD活力升高,差异有统计学意义(P＜0.01).与光气染毒组比较,MT处理组和DX处理组iNOS及NF-kB蛋白质表达均降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MT对光气致肺损伤有保护作用,其机制可能与清除自由基抗氧化及抑制iNOS、NF-kB的表达有关.
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急性百草枯中毒肾损伤指标动态变化的临床研究
目的 探讨血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素(Cys C)及尿蛋白的动态变化在急性百草枯中毒患者肾功能损害的临床意义.方法 研究分析35例百草枯中毒患者的临床资料,以8周后存活为标准,于患者中毒的第1、3、7、14、21天及8周后分别采取空腹静脉血5ml,全自动生化仪测定血清BUN、Cr、Cys C,并留取中段晨尿测尿蛋白的水平；同时随机选取30例健康体检者作正常对照组,并排除肾脏疾病及其他泌尿系统疾病史,于查体当天采取静脉血5 ml并留取尿液检测上述指标.结果 观察期前21d中毒存活组血清BUN、Cr、Cys C的水平[(9.08±3.37) mmol/L、(169.3±21.3) μmol/L和(2.01±0.83) mg/L]较对照组[(4.57±1.45)mmol/L、(68.8±15.0) μmol/L和(0.81±0.26)mg/L]均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).百草枯中毒第14天,各指标都有一定程度的回落,且血清Cys C下降的幅度低于血清BUN、Cr.第21天,35例存活患者中有29例上述肾功能指标恢复至正常参考值范围,8周后有31例恢复至正常范围,尿蛋白的阳性率在肾损伤早期相对较高(76.9％).结论 血清Cys C是反映百草枯急性中毒肾损伤的一项灵敏指标,其灵敏度优于BUN、Cr和尿蛋白,百草枯中毒所致的肾损伤具有可逆性.
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大容量肺灌洗治疗尘肺病的方法优化研究
目的 观察和评价间歇加压通气、肾上腺素和加压灌洗在大容量全肺灌洗(WLL)中对残留液体吸收、改善血氧饱和度的影响.方法 以150例WLL患者为观察对象,随机分为加压通气组(28例)、肾上腺素组(31例)、加压通气+肾上腺素组(29例)、加压输液袋组(30例)和对照组(32例),进行两肺分期WLL,比较各组患者的血氧饱和度(SpO2)、X线胸片表现、临床症状、肺功能等.结果 各组间各项临床症状改变的差异无统计学意义(P＞0.05),与灌洗前比较,肾上腺素组肺活量(FVC)、25％肺活量流速(FEF25％)分别升高6.3％和10.9％,差异有统计学意义(P＜0.05)；与灌洗前比较,对照组FVC降低5.7％、第1秒用力呼气量(FEV10)和FEF25％分别升高10.9％和12.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).其余各组间指标灌洗前后的差异均无统计学意义(P＞0.05).灌洗术中、术后,加压通气组、加压通气+肾上腺素组和对照组的低氧血症发生率分别为0、0和12.5％(8/64),差异有统计学意义(P＜0.01).各组的灌洗液总量和肺部残留液量的差异无统计学意义(P＞0.05).加压通气+肾上腺素组灌洗后3h胸片两侧光密度之差值低为0.152±0.053,加压通气组为0.194±0.074,加压输液袋组为0.197±0.054,肾上腺素组为0.214±0.054,对照组为0.241 ±0.109,除肾上腺素组外,其余各组与对照组的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 加压通气、肾上腺素和灌洗液加压联合用于WLL,有利于肺部残留液体的转运吸收,降低低氧血症的发生.
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中国2010年报告尘肺病发病情况分析
目的 描述中国2010年尘肺病报告发病情况,探讨尘肺病新发病例数增长的原因.方法 对2010年全国通过“中国疾病预防控制信息系统”下的“健康危害因素信息监测系统”平台常规报告的尘肺病新发病例进行描述性分析.结果 全国30个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团(不包括西藏、港、澳、台地区)共报告尘肺病新发病例23 812例,较2009年的新发病例增加了64.28％,其中煤工尘肺12 564例,矽肺9870例,共占新发病例总数的94.21％.矽肺病例主要分布在四川、辽宁和江苏,3个省报告矽肺病例数占矽肺新发病例总数的52.21％,以铁道、有色金属和煤炭行业为主,病例主要为凿岩工；煤工尘肺病例主要分布在湖南、重庆、四川、山西和北京,绝大多数分布在煤炭行业,病例主要为采煤工.尘肺病新发病例数增长的主要原因有报告机构数量、诊断机构数量的增加,职业健康监护覆盖率、工伤保险覆盖率的增长,部分小煤窑的关闭整合,解决历史遗留问题,用人单位和劳动者法律意识增强以及尘肺病漏报调查工作的开展.结论 煤工尘肺和矽肺是我国严重的职业病,应根据其地区、行业、工种的重点分布情况采取有针对性的措施加以预防和控制.
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眼科护士工作压力现况调查
目的 了解眼科护士的工作压力现况及其来源,并提出应对措施.方法 采用横断面调查法对某眼科医院60名在职护理人员进行问卷调查.结果 54人(90.0％)觉得工作压力大；42人(70.0％)在工作和生活的时间分配方面感到不合理；25人(41.7％)为护理过多患者忙得焦头烂额；30人(50.0％)对薪资不满意.工作中的困惑主要体现于协调难度大、护患关系、医护关系及与上级的关系不好处理；工作压力对护士影响作用包括情绪不好、降低工作效率、失眠、影响家庭生活；目前护士缓解压力的应对方式是向家人或朋友倾诉、自己默默承受.结论 针对眼科医院护理职业的工作压力来源,采取应对措施减轻工作压力负荷,促进护理人员身心健康,从而提高护理质量.
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新型干法水泥生产线粉尘职业暴露水平及控制效果
目的 了解新型干法水泥生产线粉尘职业暴露水平,提出整改治理措施,为现代水泥生产企业的粉尘治理及职业卫生管理提供思路.方法 采用职业卫生现场调查和现场检测相结合的方法,测定工作场所粉尘时间加权平均浓度(CTWA),对粉尘浓度不合格的作业岗位进行整改治理,评估整改粉尘作业场所防尘设施的防护效果.结果 现场调查发现,整改前某新型干法水泥生产线粉尘作业岗位存在防尘设施密闭不严、吸尘罩设置不当、漏尘点过多等不足,其防尘设施难以起到有效的除尘效果.经现场检测,绝大多数作业岗位粉尘浓度超标,岗位合格率仅为31.8％.采取一系列整改治理措施,整改后粉尘作业岗位的CTWA较整改前大幅下降,作业岗位粉尘浓度合格率上升为90.9％.结论 新型干法水泥生产作业的粉尘危害不容忽视.采取适当的卫生工程防护措施是遏止现代水泥生产作业粉尘危害的关键.
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宁夏2006至2010年尘肺新发病例分析
目的 分析宁夏回族自治区2006至2010年尘肺新发病例发病特点.方法 分析《中国疾病预防控制信息系统》中报告的2006至2010年宁夏回族自治区尘肺病病例的种类、人群、时间和地区分布.结果 2006至2010年全区尘肺病新发病例625例,死亡4例,其中新发病例中Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期分别为538(86.1％)、70(11.2％)和17例(2.72％),主要为煤工尘肺和矽肺,二者占总病例数的97.44％(609/625).病例主要分布在石嘴山市,占89.12％(557/625),以煤炭和冶金为主,二者共占90.08％ (563/625).尘肺病发病年龄主要集中在35岁组和45组,接尘工龄主要集中在10～29年.结论 石嘴山市和煤炭企业是我区尘肺病防治重点,应加强接尘工龄超过10年或年龄大于35岁工人的健康监护.
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眼科护士职业继续医学教育需求现况调查
目的 了解眼科护士职业继续医学教育的需求现状及其影响因素,为合理设置教育培训项目提供参考依据.方法 采用定量与定性相结合的方法,对某眼科医院的60名护士进行问卷调查和焦点小组访谈.结果 49人(81.7％)、40人(66.7％)和53人(88.3％)认为目前护士职业继续医学教育安排的时间、方式和内容需要调整；需要培训的主要内容为专业护理知识、技能和眼科相关专业知识.护士认为影响参加培训的因素主要为时间安排不合理和内容缺乏针对性.结论 根据眼科的专科特点,针对不同工作年限和不同岗位护士设置继续医学教育内容,合理安排培训时间,采取灵活多样的培训方式,提高培训质量.
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血液灌流治疗急性有机磷中毒中间期肌无力综合征的疗效评价
目的 探讨血液灌流治疗急性有机磷中毒(acute organophosphate poisoning,AOPP)致中间期肌无力综合征(intermediate symdrome,IMS)的临床疗效.方法 选取2006至2011年收住我院急诊科的AOPP并发IMS综合征且临床资料完整的患者80例,其中血液灌流治疗组36例,非血液灌流治疗组44例.分析两组患者的临床特点和治疗效果.结果 与入院首次比较,入院后24、72 h血液灌流组和入院后72 h非血液灌流组患者血液胆碱酯酶活力上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).入院后24 h时,血液灌流组患者血液胆碱酯酶活力明显高于非血液灌流组,差异有统计学意义(P＜0.05).血液灌流组患者使用阿托品总剂量、呼吸机使用天数、入住ICU时间、昏迷至清醒时间均明显低于非血液灌流组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血液灌流组患者肺部感染的发生率和因呼吸衰竭死亡的比例较非血液灌流组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者的上消化道出血的发生率和病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血液灌流可以缩短IMS患者的病程,减少并发症,降低因呼吸衰竭而死亡的比例.
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六价铬致癌的分子机制研究进展
六价铬是广泛被确认的环境污染物和职业性呼吸道肿瘤致癌物.由于具有高氧化性,六价铬不在自然界存在,而主要产生于含铬工业生产过程中.全球每年的各类铬盐生产量约为1600万吨[1],用于电镀、焊接、涂料生产、皮革以及木料防腐业等.全世界有几百万职业接触铬盐作业人员[2].近年来由于饮水和食品铬污染造成健康损害事件屡有发生.在云南曲靖县由于非法倾倒铬渣导致水源污染而引起大量牲畜死亡事件;非法皮革胶囊所形成严重的铬残留而导致食品安全问题等,使铬这个古老的化学物质再次冲击人们的日常生活.铬引发的公共卫生问题已经引起社会各界的广泛关注.我们就国外对铬致癌效应的研究进展作一综述.
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精氨酸加压素与晕动病关系研究进展
精氨酸加压素(AVP),又称为抗利尿激素(ADH),是环状九肽的神经垂体激素.由下丘脑视上核和室旁核的神经分泌细胞合成,储存于垂体后叶的神经分泌颗粒中.可在肝脏和肾脏迅速代谢,半衰期为15～20 min[1].当机体需要时垂体内的AVP释放入血,与靶器官细胞上的受体结合而发挥生理作用.许多因素会影响AVP分泌,血浆渗透压增加、血压降低等会刺激AVP分泌增加,酒精、咖啡因等导致AVP分泌减少.
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血清中布洛芬检测的气相色谱法
目的 建立血清中布洛芬定性定量的气相色谱法测定,为临床监测血清布洛芬浓度和观察疗效提供依据.方法 取0.5 ml血清加5％氢氧化钠混合,加乙酸乙酯2.0 ml充分震荡萃取,静置5min,4000 r/min离心10 min,取上清液,氮气吹干.50μl乙醇定容,1.0μl进样,气相色谱法测定.结果 血清中布洛芬浓度在20～300 μg/ml范围内呈线性,回归方程y=284.8x+426.6,相关系数为0.9995,方法回收率为85.2％～102.3％;相对标准偏差(RSD)为3.1％～4.8％.日内、日间RSD分别为3.14％～4.92％和3.39％～4.10％,低检出浓度为10.0 μg/ml.结论 该方法操作简便、分析快速,结果准确.可为临床监测布洛芬药物中毒的疗效观察提供适宜的检测方法.
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孕期染毒壬基酚对子代雄性胎鼠睾丸发育和胰岛素样因子-3表达的影响
目的 探讨母体染毒壬基酚(NP)对雄性胎鼠生殖发育的影响,并检测胎鼠睾丸组织中胰岛素样因子-3(Insl-3)的mRNA以及蛋白的表达.方法 将已受孕的SD雌性大鼠随机分为对照组、5、40、100、200 mg/kg NP染毒组(每组20只),染毒组大鼠于孕14～19 d以NP灌胃染毒,对照组大鼠用纯花生油灌胃第19天处死孕鼠后检测孕鼠和雄性胎鼠生殖发育相关指标；反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹技术(Western blot)检测其睾丸组织中Insl-3的mRNA及蛋白的表达.结果 与对照组比较,40、100、200 mg/kg组胎鼠体重和睾丸系数明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与对照组比较,40、100、200 mg/kg组的睾丸下降程度降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,40、100、200 mg/kg组Insl-3mRNA及蛋白表达降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 孕期暴露NP可致其雄性胎鼠睾丸发育不良,下降不全,并且可下调Insl-3的表达.
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水污染致急性有机锡中毒三例
有机锡是制备其他有机锡化合物的中间体,工业上常用作塑料的稳定剂和催化剂、硅橡胶的熟化剂、合成纤维的稳定剂、电缆等的防腐剂以及农业上的杀菌剂.有机锡化合物中,以三烷基锡和四烷基锡的毒性大,可引起中毒性脑病.
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肺部隐球菌感染一例
肺部隐球菌感染是一种侵袭性肺部真菌性疾病,其临床表现缺乏特异性,易误诊、漏诊.现报告我们治疗的1例肺部隐球菌感染病例.病例 患者男,36岁,因"咳嗽、咳痰伴右侧胸痛一周"于2010年4月26日住我院呼吸科.患者入院前1周反复咳嗽、咳痰白黏痰,清晨起床时明显,伴右侧胸隐痛,无他处放射,咳嗽时加剧,无发热.胸部CT示右肺炎性病灶(图1),予抗感染治疗(头孢菌素)3 d,症状无好转.既往无"伤寒、结核"等传染病史,无吸烟、饮酒史;患者为饲养大量鸽子的养殖场主.
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职业性三氯乙烯药疹样皮炎误诊一例
三氯乙烯(trichloroethylene)作为清洗剂、溶剂和萃取剂等在工业上被广泛使用,由其引发的中毒和皮肤损伤病例也逐渐增多.1915年国外开始有三氯乙烯中毒病例报道,主要是肝脏损害,皮肤损害表现为刺激、脱脂和一般皮炎;1948年开始有三氯乙烯致严重皮肤损伤的报道,但十分罕见.国内自1988年以来,在广东省三氯乙烯接触工人中发现大量以药疹样皮炎、肝功能损害和浅表淋巴结肿大为临床表现的病例;广西、河南、天津等省市也陆续报道一些病例[1].由于普通劳动者和综合医院的医师对该病没有足够的认识,常常耽误诊断和治疗.现就1例三氯乙烯导致药疹样皮炎和肝功能衰竭的病例进行分析.
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一起急性砷化氢中毒事故的调查
2009年12月21日,我市某个体鞭炮厂原料仓库发生一起火灾事故,造成4人中毒.现场调查及临床资料证实系砷化氢中毒所致.一、中毒经过2009年12月21日9:00,我市某个体鞭炮厂原料仓库因用电线路严重老化引发火灾,工人用自来水灭火,9:35时大火被扑灭.随后4名工人进入仓库清理废弃物.13:00时,2名工人出现头痛、恶心、呕吐等中毒症状,另外2人随后也出现了类似症状.4人先后被及时送往医院治疗,并由职业卫生专业人员进行现场调查和检测.
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尘肺病诊断工作若干问题探讨
根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》和浙江省卫生厅有关职业病诊断与鉴定管理的相关要求,自2005年9月(取得尘肺病诊断资质)至2011年12月共受理尘肺病诊断申请133例.我们总结并分析在尘肺病诊断受理工作中遇到的一些问题,以供参考.
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农民农药暴露与不良妊娠结局关系的Meta分析
目的 对农民在农业种植过程中农药暴露与不良妊娠结局的关系进行分析.方法 收集1990至2012年2月国内外发表的有关农药暴露与妊娠结局关系的文献,应用revman 4.2软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 共有12篇文献纳入研究,与对照组相比,农药暴露农民自然流产的合并OR为1.52(95％CI∶1.04,2.21,P=0.03)；早产的合并OR为1.33 (95％CI∶1.09,1.61,P=0.005)；死胎的合并OR为1.22(95％CI∶1.16,1.29,P＜0.01),农药暴露可使自然流产、早产、死胎的危险性增加.死产的合并OR为1.90(95％CI∶0.58,6.28,P=0.29)；畸形的合并OR为2.02(95％CI∶0.84,4.69,P=0.12)；低出生体重的合并OR为1.62(95％CI∶0.60,4.39,P=0.34)；新生儿死亡的合并OR为2.18 (95％CI∶0.54,8.88,P=0.28)；生育延迟的合并OR为1.43(95％CI∶0.93,2.18,P=0.1),故尚不能认为农药暴露与死产、畸形、低出生体重、新生儿死亡、生育延迟有相关性.结论 农药暴露可以导致农民的不良妊娠结局,使自然流产、早产、死胎的危险性增加.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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