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中华劳动卫生职业病

中华劳动卫生职业病杂志

Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases 중화로동위생직업병잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 0.78
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-9391
  • 国内刊号: 12-1994/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 6-50
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1983
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华劳动卫生职业病杂志编辑委员会
  • 出版地区: 天津
  • 主编: 王生
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 发育期邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯暴露对小鼠学习记忆的影响

    作者:吴大吉;骆彬彬;冯强伟;王取南

    目的 观察小鼠发育期暴露邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)对其学习记忆能力的影响.方法 取自然分娩SPF级ICR小鼠,共14窝,每窝于出生后4d调整为5只雄鼠,同窝仔鼠随机分为空白对照组、溶剂对照组以及DEHP处理组[10、50、200 mg/(kg· d)],每组14只.出生后5d开始按体重进行灌胃给药,每日1次,至出生后38 d,期间称量并记录小鼠体重.出生后26 d进行旷场实验,评估小鼠自发性探索活性及焦虑状态;出生后30 d开始进行Morris水迷宫实验,评估小鼠空间学习与记忆能力.行为学实验结束48 h后处死小鼠,分离双侧大脑海马组织,应用蛋白免疫印迹法检测突触后致密蛋白95(PSD95)与突触素Ⅰ(synapsin Ⅰ)蛋白表达水平.结果 与溶剂对照组比较,200 mg/(kg·d)DEHP组小鼠体重降低,旷场中央区运动时间明显减少,Morris水迷宫实验中登台潜伏期延长,差异均有统计学意义(P<0.05).与溶剂对照组比较,50 mg/(kg·d) DEHP组小鼠体重增长和情绪行为均未发生明显改变,差异均无统计学意义(P>0.05),而Morris水迷宫中目标象限运动距离及时间明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);与溶剂对照组比较,各剂量DEHP组小鼠海马PSD95蛋白表达水平降低,200 mg/(kg·d)DEHP组小鼠海马synapsin Ⅰ蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 发育期暴露DEHP,在不明显影响一般发育、不引起焦虑情绪的剂量下,可损害小鼠海马突触发育,降低空间记忆能力.

  • 虫草芪参胶囊治疗百草枯染毒大鼠肺损伤的实验研究

    作者:李其禄;刘继玲;王洁茹;菅向东;阚宝甜;张忠臣

    目的 研究虫草芪参胶囊在百草枯诱导的急性肺损伤中的治疗作用.方法 将成年雄性Wister大鼠120只,随机分为3组,每组40只.百草枯染毒组,一次性灌胃20%百草枯原液50 mg/kg大鼠体重;百草枯+虫草芪参胶囊治疗组,一次性灌胃20%百草枯原液50 mg/kg大鼠体重,每天给予虫草芪参胶囊混悬液2 ml/kg(相当于虫草芪参胶囊粉剂90 mg/kg)大鼠体重灌胃;空白对照组给予等量生理盐水灌胃.实验结束分别于第7、14、21、28天麻醉后处死大鼠,取静脉血、肺泡灌洗液,检测血清及肺泡灌洗液还原性谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺泡灌洗液肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.留取大鼠肺组织,检测转化生长因子β1 (TGF-β1)和羟脯氨酸(HYP).留取部分肺组织做病理切片,并做苏木精-伊红(HE)和Masson染色,光学显微镜下观察.结果 各实验时间点染毒组和治疗组大鼠血清SOD含量较对照组明显降低,治疗组大鼠血清SOD含量较染毒组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).各实验时间点染毒组大鼠血清GSH含量较对照组明显降低,治疗组大鼠7d时GSH含量较对照组明显降低,治疗组21、28 d时GSH含量较染毒组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).各实验时间点染毒组大鼠肺泡灌洗液SOD含量较对照组明显降低,治疗组7、14 d时SOD含量较对照组明显降低,治疗组21、28 d时SOD含量较染毒组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).各实验时间点染毒组和治疗组大鼠肺泡灌洗液GSH含量较对照组明显降低,治疗组14、21、28 d时GSH含量较染毒组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).各实验时间点染毒组大鼠肺泡灌洗液TNF-α含量较对照组明显升高,治疗组7、14 d时大鼠肺泡灌洗液TNF-α含量较对照组明显升高,治疗组21、28 d时TNF-α含量较染毒组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).染毒组14、21、28 d时大鼠肺组织HYP含量较对照组明显升高;治疗组21 d时大鼠肺组织HYP含量较对照组明显升高,治疗组28 d时大鼠肺组织HYP含量较染毒组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).各实验时间点染毒组大鼠肺组织(组织匀浆)TGF-β1含量较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).光学显微镜观察,染毒组肺组织损伤随着实验天数增加而加重,炎症细胞浸润程度逐渐增加,肺泡间隔纤维化在观察后期逐渐形成;治疗组较相同天数染毒组大鼠肺组织炎症程度、纤维化程度轻.结论 虫草芪参胶囊有明显的抗氧化作用,能减少细胞炎性因子的释放,减轻肺间质的损伤,治疗百草枯中毒引起的急性肺损伤和肺纤维化有一定疗效.

  • β-内酰胺类抗生素作业工人血清骨膜蛋白变化及影响因素

    作者:高珊珊;宋占帅;贾强;李侠;李成林;陈晓文;郑传斌

    目的 观察β-内酰胺类抗生素接触工人血清骨膜蛋白(periostin)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)水平,探讨其在过敏性炎症发生发展中的作用.方法 选取90名接触7-氨基头孢烷酸(7-ACA)、6-氨基青霉烷酸(6-APA)粉尘哮喘或过敏性鼻炎患者为病例组(哮喘亚组32人,鼻炎亚组58人),选取117名接触7-ACA、6-APA粉尘无哮喘或鼻炎等过敏性疾病工人为接触组,选择192名不接触粉尘体检健康者作为对照组.通过问卷调查基本情况,便携式肺功能仪测定肺功能,ELISA法测定血清骨膜蛋白、ECP和IgE水平.结果 接触组和病例组工人用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1.0)及FEV1.0/FVC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).病例组嗜酸粒细胞计数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).接触组、病例组、哮喘亚组、鼻炎亚组血清骨膜蛋白、IgE水平均高于对照组,哮喘亚组血清ECP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血清骨膜蛋白与IgE、ECP均呈正相关(P<0.01),血清骨膜蛋白与FEV1.0呈负相关(P<0.05).多元logistic回归分析发现,接触7-ACA或6-APA(OR =3.09,95%CI:1.83~5.21)、年龄>47岁(OR=2.53,95%CI:1.22~5.26)、ECP增高(OR=1.04,95%CI:1.01~1.06)为血清骨膜蛋白升高的危险因素.结论 职业接触7-ACA、6-APA可导致血清骨膜蛋白表达水平升高,接触7-ACA或6-APA、年龄>47岁、ECP增高可作为骨膜蛋白升高的危险因素.

  • 瓶装饮料灌装噪声暴露与作业工人高频听力损失的关系

    作者:陈利杰

    目的 探讨瓶装饮料灌装噪声暴露剂量与作业工人高频听力损失的关系.方法 选择郑州某饮料厂瓶装饮料灌装生产线接触噪声1年以上、无耳疾患病史的154名作业工人作为研究对象.采用个体声级计测量8h等效声级(LAeq 8h)及接触累积噪声暴露量(CNE),分析不同年龄、不同接噪工龄的作业工人高频听力损失发生率以及噪声暴露与高频听力损失之间的关系.结果 研究对象双耳高频听力损失发生率为20.78%.不同年龄段的双耳高频听力损失发生率差异无统计学意义(P>0.05);不同接噪工龄的双耳高频听力损失发生率差异有统计学意义(P<0.01).不同CNE组间作业工人的双耳高频听力损失发生率差异有统计学意义(P<0.01).接触不同的LAeq 8h双耳高频听力损失发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 噪声接触水平和接噪工龄是瓶装饮料灌装作业工人听力损失的影响因素.

  • 吸烟对焦炉工尿中8-羟基脱氧鸟苷含量的影响

    作者:张红杰;张慧涛;王武斌;范燕峰;杨瑾

    目的 探讨吸烟与多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarboins,PAHs)暴露对焦炉作业工人尿中8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHdG)的影响及剂量-反应关系.方法 选取某焦化厂焦炉工436人作为接触组,非焦炉工132人作为对照组,利用问卷调查一般情况,以高效液相色谱法测定晨尿中4种PAHs代谢物水平和氧化损伤标志物8-OHdG水平.结果 接触组尿中2-羟基萘(2-hydroxynathalene,2-NAP)、2-羟基芴(2-hydroxyfluorene,2-FLU)、9-羟基菲(9-hydroxyphenanthrene,9-PHE)和1-羟基芘(1-hydroxypyrene,1-OHP)与对照组比较,均增高(P<0.05);在接触组和对照组中均发现重度吸烟工人尿中8-OHdG含量高于轻度吸烟和不吸烟的工人(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,吸烟和尿中1-羟基芘与尿中高浓度8-OHdG的发生密切相关,OR值分别1.44(95%CI:1.08~1.91)和1.43(95%CI:1.06~1.94) (P<0.01);趋势检验显示,吸烟程度和尿中1-羟基芘浓度与尿中高浓度8-OHdG的发生具有线性剂量-反应关系(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,吸烟与1-羟基芘对尿中8-OHdG含量有交互作用,1-羟基芘高暴露重度吸烟组工人发生高浓度8-OHdG的可能性是1-羟基芘低暴露不吸烟组的5.64倍(95%CI:2.15~14.80)(P<0.05).结论 吸烟和PAHs暴露对焦炉作业工人尿中8-OHdG含量有交互作用.在焦炉作业工人中采取控烟措施对预防氧化损伤引起的肿瘤等相关疾病的发生具有重要意义.

  • 职业性急性溴甲烷中毒事故调查

    作者:王文君;李兴霞;菅向东;吴煜峥;王珂;贾俊娥;张忠臣

    目的 对一起职业性急性溴甲烷中毒事故进行调查并分析临床资料.方法 对2016年11月发生在山东某地的一起职业性急性溴甲烷中毒事故进行调查,同时对3例重度溴甲烷中毒患者的临床资料进行分析.结果 该事件是一起职业性急性溴甲烷中毒事故,缺乏职业培训及违规生产是发生事故的主要原因.3例患者以神经系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统损害为主,经过综合抢救治疗2例死亡,1例存活.结论 溴甲烷违规生产可以引起严重的中毒事件,急性重症中毒患者具有较高的病死率.

    关键词: 溴甲烷 中毒 事故 职业
  • 煤焦油沥青职业接触与遗传损伤关系研究

    作者:孙晓晨;张放;张蔚;杨晓;邵华;王忠旭

    目的 探讨煤焦油沥青职业接触对遗传损伤的影响.方法 于2015年7月,采用整群抽样方法,选某地煤焦油沥青生产和使用企业接触煤焦油沥青工人691人为接触组,企业管理和后勤人员201人为对照组.采用单细胞凝胶电泳检测两组人群外周血淋巴细胞中尾部DNA百分含量和尾距,评价DNA损伤程度.结果 接触组尾部DNA百分含量为14.44%,Olive尾矩为2.85 μm,明显高于对照组(尾部DNA百分含量:11.17%;Olive尾矩:1.95 μm),差异有统计学意义(P<0.05);接触组和对照组吸烟者尾部DNA含量分别为18.51%和13.43%,明显高于不吸烟者(接触组:12.69%;对照组:11.71%),差异有统计学意义(P<0.05).工作场所空气中煤焦油沥青含量与工人尾部DNA百分含量和Olive尾矩呈正相关(rs=0.10、0.11),差异有统计学意义(P<0.05).结论 职业接触煤焦油沥青和吸烟可能造成接触工人遗传损伤.

  • GBZ 57-2008《职业性哮喘诊断标准》的应用评价

    作者:杜勤惠;谷京宇;戎艳;孙道远

    目的 对GBZ 57-2008《职业性哮喘诊断标准》(简称“《标准》”)实施情况进行调研,全面评价《标准》的科学性、社会贡献度与学术价值及其可操作性.方法 于2015年6~10月对102名职业病诊断医师进行问卷调查,调查应用改良德尔菲法(Delphi method)与综合模糊评价相结合方法,依据大隶属度原则对《标准》进行评价.结果 标准总体评价集{0.467,0.381,0.152},其中,科学性、社会贡献度与学术价值、可操作性分项评价结果分别为“优”(0.749)、“中”(0.510)、“中”(0.432).结论 《标准》的科学性上得到普遍认可,对学科发展具有奠基与引领作用,但在可操作性上仍存在部分争议.

  • 职业人群煤焦油沥青内外接触水平分析

    作者:王小春;张放;贾宁;张蔚;张雪艳;李珏;邵华

    目的 调查分析煤焦油沥青(CTP)企业职业人群CTP挥发物的内外接触水平.方法 于2015年5月,对以山东两个焦化厂271名CTP作业工人和75名非职业接触对照人群为调查对象,按照GB17054-1997《车间空气中焦炉逸散物卫生标准》规定方法,采集空气中CTP挥发物;收集工人尿液,采用高效液相色谱法测定尿中1-羟基萘、2-羟基萘和1-羟基芘的含量.结果 接触组人群尿中1-羟基萘、2-羟基萘和1-羟基芘水平明显高于对照组(P<0.05);接触组焦油工和沥青工尿中1-羟基萘、2-羟基萘和1-羟基芘的浓度中位数分别为12.20、12.55、7.08和10.62、8.73、3.07 μg/gCr,总体水平较高;罐区操作工尿中1-羟基萘、2-羟基萘和1-羟基芘的浓度较低(7.25、8.54、3.00 μg/gCr).接触组CTP接触浓度与尿中1-羟基萘、2-羟基萘和1-羟基芘浓度均呈正相关(r=0.85、0.80、0.86,P<0.05).结论 不同工种工人CTP内外接触水平不同,且CTP内外接触水平存在密切联系.

  • 煤尘职业健康风险评估中两种风险评估方法的应用研究

    作者:吴宾;张永亮;陈永青

    目的 评价定量分级法(GBZ/T 229.1-2010《工作场所职业病危害作业分级第1部分:生产性粉尘》)和职业危害风险指数法在煤尘职业健康风险评估中的适用性.方法 以4座煤矿作为风险评估的研究对象,对其进行职业卫生现场调查与检测,运用两种风险评估方法对20个煤尘作业岗位进行风险评估.结果 煤矿中煤尘作业岗位都有着不同程度的危害风险水平,危害风险水平较高的岗位主要集中在煤矿井下,尤其是采煤和掘进生产系统.两种风险评估结果均显示,采煤机司机和掘进机司机的危害风险水平高.利用两种风险评估方法评估得出的煤尘作业岗位风险水平差异无统计学意义(P>0.05),且高度相关(r=0.821,P<0.001).两种方法评估得出的结果得到了现场调查和文献报道的验证.结论 两种风险评估方法均适用于煤尘职业健康风险评估.

  • 急性吡虫啉中毒二例临床分析

    作者:袁晓丽;菅向东;王珂;高蓓钧;于光彩

    随着剧毒农药逐渐被禁止使用,具有低毒、高效等特点的吡虫啉逐渐在农业生产中广泛使用,近年来吡虫啉中毒事件时有发生,同时也发现中毒患者不同于其他杀虫剂的一些临床表现,但相关报道较为少见.我院收治了2例急性吡虫啉中毒患者,报道如下.

    关键词:
  • 橡胶行业18例炭黑尘肺临床资料分析

    作者:孙玉清;宋丽红;汤华玲

    炭黑尘肺于1987年列入我国职业病名单[1],由于炭黑尘肺发病率低,国内文献报道不多.相对而言,橡胶行业(轮胎厂)中存在较多炭黑尘肺患者,我们对2000至2015年轮胎厂的18例炭黑尘肺患者的病例资料进行回顾性分析,现报道如下.

    关键词:
  • 汉防已甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗矽肺临床效果评价

    作者:宁建霞;张丽萍;崔瑛;武晓慧;周春香;董翠萍;郝翠翠

    目的 探讨汉防已甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗矽肺的临床疗效.方法 选择2013年8月至2015年12月收治的60例矽肺患者,随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.两组均给予吸氧、抗感染等对症治疗,观察组在此治疗的基础上,加用汉防已甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片,治疗6个月.观察两组患者生活质量、肺功能和高千伏X线胸片影像改变情况.结果 观察组治疗后生活质量各维度及总积分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组活动能力积分及总分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组生活质量各维度积分及总分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组第1秒用力呼吸容量(FEV1)、用力肺活量(FVC)较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组肺通气功能高于对照组(P<0.05).观察组高千伏X线胸片影像改善较对照组明显,差异性有统计学意义(x2=19.352,P<0.05).结论 汉防已甲素联合乙酰半胱氨酸泡腾片可提高矽肺患者生活质量和肺功能,改善患者肺部影像学表现.

  • 尘肺合并慢性阻塞性肺疾病稳定期患者体外膈肌起搏治疗的临床疗效观察

    作者:姜鹏;刘锡诚;马丽丽;王洋;金环宇

    目的 探讨体外膈肌起搏(EDP)治疗对尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸功能疗效.方法 于2015年10月,选取50例尘肺合并COPD稳定期患者[慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)肺功能分级1~2级],随机分为EDP组和对照组,每组25例.对照组予布地奈德福莫特罗规范吸入,EDP组在此基础上加用体外膈肌起搏,每日30 min,连续治疗16周.每组患者在治疗前记录症状、肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及COPD评估测试(CAT)评分、改良英国医学研究会呼吸困难(mMRC)指数,治疗中每周记录症状,治疗4、8及16周记录CAT评分、mMRC指数、肺功能(FEV1%、FVC%、FEV1/FVC).结果 治疗4周后两组症状、肺功能均有改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗16周后EDP组症状、肺功能有进一步提高(P<0.05),对照组疗效无明显变化(P>0.05).结论 长期规律EDP治疗可能提高尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸肌功能.

  • 一起生鲜蜂蜜中毒致死事件原因调查

    作者:梅良英;宋晓佳;刘小红;彭飞;江中发;卫婷婷

    生鲜蜂蜜致中毒事件时有发生,但少有报道中毒原因.我们通过流行病学调查、卫生学调查、蜜源植被调查以及实验室检测分析等方法,对一起生鲜蜂蜜(居家散养中华蜂产新鲜蜂蜜)中毒致4人死亡事件原因进行调查.现将有关情况总结分析如下.

    关键词:
  • 职业性手指指屈肌腱狭窄性腱鞘炎不同治疗方法的初探

    作者:吴向东;姜洪丰;苏鹏;陈国财

    目的 比较不同方法治疗职业性手指指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的有效率.方法 根据患者症状和本人意愿自愿选择封闭、针刀和手术3种治疗方法,对92例手指指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者进行治疗.治疗后随访10个月观察疗效.结果 封闭组、针刀组与手术组总有效率分别为88.37%(38/43)、97.29%(36/37)和100%(12/12),手术组有效率高,高于针刀组和封闭组(P=0.007);针刀组有效率高于封闭组(P=0.02);手术组有效率高于封闭组(P=0.06);针刀组与手术组差异无统计学意义(P=0.90,α=0.1).结论 对于职业性手指指屈肌腱狭窄性腱鞘炎可适时、对症优先采用针刀治疗.

  • 职业性重症中暑16例

    作者:林大伟;贺今;吴振超;秦静

    中暑(heat stroke)是指人体持续处在高温高湿环境中,引起体温调节中枢发生障碍,突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等临床表现的一种急性疾病,重症中暑体温一般超过40℃并伴随中枢神经系统损害和继发的多器官功能衰竭,病死率和致残率很高[1].许多患者遗留永久性运动障碍、认知障碍及共济失调等神经系统损伤后遗症[2].我院自2014年7月至2015年9月收治16例职业性重症中暑患者,采用冬眠药物和物理降温的方法,使患者体温处于一种可控制的低温状态以解除中暑导致的高热,对重症中暑可有效防止中枢神经系统损害,现报道如下.

    关键词:
  • 同步间歇指令性通气并压力支持通气在肺灌洗拔管中的临床应用

    作者:肖新宇

    目的 探讨同步间歇指令性通气并压力支持通气(SIMV+PSV)模式在肺灌洗拔管过程中应用的可行性.方法 选取198例肺灌洗患者,随机分成观察组100例和对照组98例,观察组在停麻醉药时将患者通气模式调整为SIMV+PSV,对照组在停麻醉药时继续使用容量控制模式,两组患者肌力恢复4级意识清醒,拔出双腔支气管导管.观察组、对照组分别设停麻醉药之前、拔管之前、拔管后、拔管后10 min 4个时间点测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2).观察并记录患者是否有拔管之前躁动、拔管过程中呛咳、拔管后喉痉挛、拔管后心律失常、术后第2天气胸、咽痛、肺不张等.结果 拔管之前,观察组SBP、DBP、MAP、HR、RR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组SPO2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).拔管之后,观察组SBP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组DBP、MAP、RR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者在拔管之前躁动、拔管过程中呛咳、拔管后喉痉挛、拔管后心律失常、术后第2天咽痛和肺不张的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SIMV+PSV模式应用在肺灌洗拔管期间使血流动力学指标更平稳,减少了术中和术后并发症,可以广泛应用于肺灌洗拔管.

  • 体外膜肺氧合联合血液净化治疗氯气吸入致急性呼吸窘迫综合征1例

    作者:赵辉;殳儆;李荣发;鲍小强;王凯;钱红燕

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情进展迅速,常在较短时间内出现呼吸不全,不及时救治患者可能在数小时至数天内死于呼吸功能衰竭.体外膜肺氧合(ECMO)是一种有效的心肺支持手段,可使患者心肺充分休息,其中静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)支持呼吸功能,为严重呼吸功能衰竭、ARDS患者提供足够的氧供和有效的二氧化碳清除.我们用VV-ECMO联合连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)替代治疗成功抢救1例氯气吸入致重度ARDS患者,现报道如下.

    关键词:
  • 二巯基丙磺酸钠致严重过敏反应一例

    作者:邱诗宝;时庆华

    二巯基丙磺酸钠(NA-DMPS)作为一种巯基络合物,可与多种重金属形成络合关系,达到治疗重金属中毒的效果.我院在使用NA-DMPS进行驱汞治疗的过程中,发生NA-DMPS致严重过敏反应1例,现报告如下.1.临床资料:患者女,32岁,于职业健康检查时发现尿汞超标,门诊以“汞作业观察对象”收入我院.除偶尔失眠外,无其他不适;全身皮肤、黏膜无黄染、皮疹出血点或溃烂,牙龈无红肿或出血,无汞线;心肺腹检查未见异常;双上肢及左下肢各有一处明显疤痕;神经系统检查未见异常;实验室及特殊检查:尿汞85.77 μg/g肌酐;既往体健,自诉疤痕体质,无药物及食物过敏史.

    关键词:
  • 正常人群尿中2,5-己二酮测定的气相色谱-离子阱质谱法质量控制

    作者:阮征;唐红芳;王晗;朱海豹;刘丹华;钱亚玲

    目的 建立气相色谱-离子阱质谱法测定正常人群尿中2,5-己二酮的全过程质量控制方法.方法 通过规范正常人群尿样的采集、处理,控制2,5-己二酮的标准溶液和质控样品的制备,监控气相色谱-质谱系统的性能维护,对测定结果进行定性、定量方法的性能指标评价和质量控制图的绘制、使用,实现离子阱质谱法测定正常人群尿中2,5-己二酮的全过程质量控制.结果 该方法2,5-己二酮的保留时间(tR)保持在(5.50±0.11)min,二级质谱的子离子m/z 69、97的丰度比为1∶3;不同批次标准溶液的相对误差≤2%,累积20条标准曲线的相关系数>0.999;2,5-己二酮低、高浓度的质控样品检测结果分别控制在(0.10±0.02)和(0.45±0.07)mg/L,连续检测10d2,5-己二酮质控样浓度的相对标准偏差(RSD)≤10%.结论 该质量控制方法具有控制全面、及时发现、快速纠正的特点,适用于尿中2,5-己二酮日常检测质量控制工作.

  • 工作场所空气中苯醌测定的高效液相色谱法

    作者:张梦萍;孟潇;卫海燕;门金龙;陈学磊;邹嶶;张志虎

    目的 建立工作场所空气中苯醌测定的高效液相色谱法.方法 空气中蒸气态的苯醌用硅胶管采集,经2,4-二硝基苯肼乙腈溶液2 ml解吸,苯醌与2,4-二硝基苯肼在常温下可迅速反应,生成淡黄色的稳定的2,4-二硝基苯腙,经高效液相色谱C8柱分离,紫外检测器检测,以保留时间定性,峰高或峰面积定量.结果 该方法测定苯醌的线性范围为0.5~25.0 μg/ml,y=232.83x+50.912,r=0.999 98;检出限为0.05 μg/ml,低检出浓度为0.03 mg/m3(以3.0 L空气样品计);加标回收率为93.3%~95.1%,批内精密度为1.81%~6.55%,批间精密度为2.82%~6.81%;穿透容量为7.9 mg;样品室温下保存14 d下降率小于10%.结论 该方法的各项指标均符合GBZ 210.4-2008《职业卫生标准制定指南第4部分:工作场所空气中化学物质测定方法》的要求,适用于工作场所空气中苯醌浓度的测定.

  • 大鼠硬金属肺病模型建立及KL-6与TGF-β表达的研究

    作者:张战赛;赵艳芳;唐亮;谢惠康;孙道远

    目的 建立大鼠硬金属肺病(HMLD)动物模型,筛选HMLD的诊断指征,探讨硬金属肺病的发病机制.方法 SPF级SD大鼠随机分为5组,每组8只,分别为生理盐水组、纯钴组、纯碳化钨组、二氧化硅组和硬质合金(HM)组.各组大鼠用肺部气管雾化滴注给药套装分别给予10 mg/只生理盐水、纯钴、纯碳化钨、二氧化硅和硬质合金混悬液.8周后进行肺部CT扫描及肺组织进行病理学观察,同时取血清及肺泡灌洗液(BALF)进行唾液酸化糖蛋白(KL)-6、转化生长因子(TGF)-β1以及TGF-β2的酶联免疫吸附测定(ELISA).结果 染毒8周大鼠HM组肺组织结构破坏,间质出现大量多核巨细胞及类上皮细胞,且肺部CT扫描影像出现阴影异常.BALF中KL-6、TGF-β1、TGF-β2表达各组存在差异,差异均有统计学意义(P<0.05).血清中KL-6、TGF-β1表达各组存在差异,差异均有统计学意义(P<0.05);TGF-β2表达各组差异无统计学意义(P>0.05).结论 成功建立大鼠HMLD动物模型,大鼠活体肺部CT扫描可作为HMLD诊断的辅助手段;血清及BALF中KL-6、TGF-β2表达对大鼠HMLD疾病模型的特异性不高,而TGF-β1对大鼠HMLD的确定有辅助诊断参考价值.

中华劳动卫生职业病分期目录
期数
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