苯并[a]芘对大鼠脑组织中神经细胞凋亡及Bcl-2和Bax基因表达的影响

目的 观察苯并[a]芘(B[a]P)染毒大鼠神经细胞凋亡及凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白的表达,以探讨B[a]P对大鼠神经毒性及其作用机制.方法 32只SD大鼠,按体重随机分为4组,每组8只,染毒组分为高、中、低3个剂量组(126.2、63.1、31.5 μg/kg的B[a]P溶液),并设溶剂对照组(50 μl/kg橄榄油),均采用侧脑室微量注射染毒处理,每周1次,连续3周；在染毒3周后采用原位末端缺口标记(TUNEL)法和免疫组织化学法分别对各组大鼠脑组织凋亡细胞的分布及Bcl-2、Bax免疫反应阳性细胞进行观察和检测.结果 TUNEL染色结果显示,在大鼠大脑皮质及海马区的细胞核中可以见到棕黄色的凋亡小体,而且随着染毒剂量的增高,出现凋亡小体的细胞数逐渐增多.与溶剂对照组相比,高剂量组大鼠大脑皮质及海马神经细胞凋亡指数(AI)均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).免疫组化染色结果显示,与溶剂对照组相比,中、高剂量染毒组大鼠大脑皮质及各剂量组海马区神经细胞的Bcl-2蛋白表达均明显下降,Bax蛋白表达均明显升高,各组大鼠皮质及海马神经细胞的Bcl-2/Bax比值均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05或(P＜0.01).大鼠大脑皮质及海马区神经细胞AI与Bel-2呈负相关(r=-0.927,P＜0.01；r=-0.934,P＜0.01),AI与Bax呈正相关(r=0.858,P＜0.01；r=0.874,P＜0.01),AI与Bcl-2/Bax比值呈负相关(r=-0.939,P＜0.01；r=-0.942,P＜0.01).结论 B[a]P可引起大鼠大脑皮质及海马区神经元细胞的凋亡,且调控凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白的表达,在B[a]P致神经细胞凋亡的过程中发挥了重要的作用.

三氯乙烯药疹样皮炎患者免疫相关基因的表达水平

目的 探讨三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎患者外周血免疫相关基因Foxp3、GATA3、CTLA4、T-bet的mRNA表达.方法 选取TCE药疹样皮炎患者8例为病例组,8例健康人为对照组,抽取两组对象的外周血,采用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR)技术检测外周血免疫相关基因Foxp3、GATA3、CTLA4、T-bet的mRNA的表达水平.结果 与对照组比较,病例组Foxp3、GATA3、CT-LA4基因mRNA表达水平分别升高115％、97％和241％,差异有统计学意义(P＜0.01)；与对照组比较,病例组T-bet基因mRNA表达水平下降47％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TCE药疹样皮炎的部分免疫相关基因表达水平发生明显改变,这些基因可能在TCE引起的变态反应中发挥重要作用.

CYP2E1在大蒜油拮抗正己烷神经损伤中的作用

目的 研究CYP2E1在大蒜油(garlic oil,GO)阻止正己烷(n-hexane)致大鼠周围神经损伤的作用及其机制.方法 雄性Wistar大鼠50只,随机分为正常对照组、GO对照组、正己烷模型组、GO低剂量加正己烷组和高剂量加正己烷组(n=10).模型组及GO低、高剂量组大鼠分别给予2000 mg/kg正己烷灌胃；GO低、高剂量组大鼠在正己烷灌胃前1h分别给予40、80 mg/kg GO灌胃,GO对照组给予80 mg/kg,每周6次,持续10周.每2周测步态评分,监测大鼠周围神经损伤情况.于第10周末,断头处死大鼠,检测肝组织中CYP2E1表达及活力的改变,以及血清中2,5-己二酮(2,5-HD)含量的变化.结果 与正常对照组相比,GO对照组大鼠肝脏中CYP2E1含量及活力分别下降83.1％和48.3％,且差异均有统计学意义(P＜0.01)；与正常对照组相比,模型组大鼠肝脏中CYP2E1含量及活力分别升高122.5％和72.2％,且差异均有统计学意义(P＜0.01)；与模型组相比,GO低、高剂量组大鼠肝脏中CYP2E1含量分别降低32.9％和39.1％,且CYP2E1活力分别降低27.4％和44.5％,差异均有统计学意义(P＜0.01)；与模型组相比,GO低、高剂量组大鼠血清中2,5-HD含量分别下降47.7％和78.7％,且差异均有统计学意义(P＜0.01).各组步态评分显示,模型组及GO低、高剂量组均明显高于对照组,但GO低、高剂量组低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GO能够有效拮抗正己烷的外周神经损伤,其机制可能与肝脏中CYP2E1含量及活力降低,使正己烷代谢为2,5-HD减少有关.

活化蛋白-1和细胞周期蛋白在石英诱导的细胞周期改变中的作用

目的 探讨在石英刺激的人胚肺成纤维细胞(HELF)中AP-1/细胞周期蛋白D1 (cyclin D1)通路在细胞周期改变中的作用.方法 建立稳定转染空载体PXJ的HELF系(HELF-PXJ)及空载体PXJ与反义cyclin D1质粒或反义细胞周期蛋白依赖激酶(CDK4)质粒分别共转染的HELF系(简称anti-D1和anti-K4),将HELF-PXJ、anti-D1和anti-K4细胞分为对照组和石英刺激组(共6组),各对照组不加任何处理,石英刺激组用200 μg/ml石英处理细胞24h.检测AP-1对石英诱导的cyclin D1、CDK和E2F-4表达改变的影响.AP-1的化学抑制剂姜黄素(curcumin) 20μmol/L预处理细胞1h后,200 μg/ml石英刺激24 h,将HELF分为4组,分别为HELF对照组、HELF+石英组、HELF+curcumin对照组、HELF+curcumin+石英组.用免疫印迹(Western blot)法和免疫荧光法检测cyclin D1、CDK4和E2F-1/4蛋白表达；运用反义RNA技术证明通路的上下游关系；用流式细胞术检测细胞周期变化.结果 200 μg/ml石英处理HELF细胞,cyclin D1和CDK4蛋白表达升高,E2F-4蛋白表达明显降低,而E2F-1蛋白的表达没有明显改变.HELF-PXJ+石英组G1期细胞所占比例下降,S期细胞所占比例升高,与HELF-PXJ对照组的差异有统计学意义(P＜0.05).抑制cyclin D1或CDK4表达后,与对照组比较,anti-D1+石英组和anti-K4+石英组G1期细胞和S期细胞百分比无明显变化.抑制AP-1活性,与HELF+石英组比较,HELF+curcumin+石英组cyclin D1和CDK表达均减低,E2F-4表达增多.结论200μg/ml石英可诱导cyclin D1和CDK4蛋白表达增高,E2F-4蛋白表达减少,并通过AP-1/cyclin D1通路诱导细胞周期改变.

染矽尘大鼠毒理效应相关差异基因表达谱的研究

目的 研究染矽尘大鼠毒理效应相关差异基因表达谱.方法 应用气管暴露法对雄性Wistar大鼠进行二氧化硅(50 mg/ml)染尘,对照组大鼠气管内灌注1ml灭菌生理盐水.染尘后第14天处死大鼠,取肺组织.应用Illumina激光共聚焦光纤微珠基因芯片技术,研究大鼠肺组织差异基因表达谱,采用因注释、富集数据库(the database for annotation,visualization and integrated discovery,DAVID)生物信息学分析工具,对差异基因的基因功能和生物学通路进行富集统计学分析.结果 检测出的有效基因共22107个,筛选出染矽尘组与对照组的差异基因共1567个,其中上调基因为765个,下调基因为802个.与毒理效应相关的差异基因有461个,其中上调基因为285个,下调的有176个.Real-time PCR实验验证了血红素加氧酶(HMOX1)、过氧化物歧化酶(SOD2)基因上调的趋势和基因芯片结果是一致的.结论 二氧化硅粉尘诱导的大鼠肺组织纤维化中起毒理效应的大量相关基因上调或下调,二氧化硅所致的肺纤维化可能存在复杂的基因网络调控系统,其中,毒理机制是肺纤维化发生发展过程中的重要一环.

63家职业病防治机构与相关科研机构2005至2009年发表论文的分析

目的 通过调查2005至2009年全国职业病防治机构及相关科研机构职业卫生与职业医学科研论文发表情况,了解职业卫生科研水平和方向,为制定职业病防治研究科研规划提供参考.方法 对全国78家单位近5年内在国内外期刊发表论文情况进行问卷调查,对论文发表篇数、期刊分布、影响因子等进行统计分析和评价.结果 收回有效问卷63份,回收率为80.8％,63家单位5年共发表3813篇论文,其中,中文核心期刊论文3282篇(86.1％),英文论文531篇(13.9％),英文论文比例逐年提高.中文核心期刊论文主要发表在《中华劳动卫生职业病杂志》、《中国工业医学杂志》、《中国职业医学》、《职业与健康》和《工业卫生与职业病》等杂志.中文核心期刊论文发表数量排序:职业病防治院(所)＞大学公共卫生学院＞疾病预防控制中心；英文论文发表数量排序:大学公共卫生学院＞疾病预防控制中心＞职业病防治院(所).结论 大学发表的英文论文多,增长速度快；职业病防治院(所)发表中文论文多而英文论文较少；疾病预防控制中心论文总数少,但英文论文比职业病防治院(所)多.疾病预防控制中心和职业病防治院(所)在论文的数量和质量都有待进一步提高.

深圳市宝安区93家工业企业职业病危害状况

目的 了解深圳市宝安区工业企业职业病危害状况,为更好地做好职业病预防工作提供基础依据.方法 参照深圳市职业病危害因素检测、评价现场调查表,以连续监督、检测3年及以上的企业为调查对象,调查企业职业卫生基本情况、工作场所职业性危害因素及职业健康监护现状.结果 93家企业存在的职业性危害因素前3位是苯系物、正己烷和噪声,分别占企业总数的57.0％、48.4％和46.2％,44 743名工人中接触职业性危害因素的有7928人,占17.7％,接触化学性职业性危害因素工人占57.3％,物理因素为37.5％,粉尘为13.2％,工作场所职业性危害因素检测超标率为12.2％,接触职业性危害因素工人中有4844人进行了职业健康检查,受检率为61.1％,异常检出率为4.4％.结论 深圳市宝安区的职业病危害情况仍然比较严重,应进一步做好预防措施,减少职业病的发生.

接尘工人和尘肺患者痰细胞表面标记物

目的 探讨接尘工人和尘肺患者痰细胞细胞间黏附因子-1(CD54,又称ICAM-1)、表皮生长因子受体(EGFR)、血小板衍生因子(PDGF)对尘肺早期诊断的意义.方法 选择接尘工人62名为接尘组,非接尘工人51名为非接尘组,22例尘肺患者为尘肺组,健康检查者10例为健康对照组,用呼吸道诱痰技术收集研究对象的痰液,并利用流式细胞技术测定细胞表面标记物CD54、EGFR、PDGF的表达水平.结果 接尘组与非接尘组痰细胞(中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞及嗜酸/碱粒细胞)表面标记物CD54、EGFR、PDGF的表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与其他接尘工龄工人比较,接尘工龄10年及以上的工人痰细胞表面CD54、EGFR表达水平明显升高,PDGF表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与健康对照组比较,Ⅰ期、Ⅱ+Ⅲ期尘肺患者痰细胞CD54、EGFR表达水平明显升高,PDGF表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 接尘工人和尘肺患者的痰细胞表面CD54、EGFR、PDGF表达水平有改变,可能对早期检测尘肺有重要意义.

突发化学品中毒事件中系统的毒物分析

我国近年来突发化学品中毒事件频发,各省市相继建立了中毒救治基地,承担本行政区域的突发化学品中毒救治工作.目前,化学品使用日趋广泛,突发化学品中毒的病因具有高度不确定性,化学品种类繁多,每种化学品中毒给人体造成的损害特点不同,治疗方法也不同.毒物的检测关系到中毒事件的定性、中毒患者的治疗及疗效观察.我们就突发化学品中毒事件中系统的毒物分析(systematic toxicological analysis,STA)作一综述.

肉毒中毒研究现状

肉毒素是目前所知剧烈的生物毒素,可以通过食物、胃肠道和伤口肉毒梭菌感染、注射、呼吸道等途径造成不同的中毒类型,中毒的机理主要是抑制神经元囊泡释放乙酰胆碱,影响外周胆碱能神经；不同型别的毒素和途径所致中毒临床表现不完全相同,目前尚缺乏通过血液毒素直接快速测定适用于急诊的灵敏诊断方法,主要通过临床表现进行诊断和鉴别诊断；治疗中马源抗毒血清应早期、足量、合适的疗程,临床医师特别是急诊科医师应加强认识,提高肉毒中毒的诊治能力.

离子选择电极分析法测定尿氟的不确定度评定

目的 进行尿氟测定结果不确定度的评定,为检测工作提供质量保证.方法 根据测量不确定度的评定原理和测定方法来进行评定,并对测定结果进行完整描述.结果 方法的合成标准不确定度为2.86％,对于尿氟含量为4.47 mg/L的样品,其扩展不确定度为0.26 mg/L.结论 该法的不确定度主要来源于样品的重复性、标准溶液的配制、标准工作曲线线性及离子分析仪等方面.

空气中氮氧化物的便携式红外光谱仪快速检测法

目的 建立作业场所空气中NO、NO2浓度的红外光谱快速检测方法.方法 在实验室建立便携式红外光谱仪检测氮氧化物的方法,然后在作业场所使用该技术,对空气中氮氧化物浓度进行检测,并与国家标准检测方法比较.结果 空气中NO、NO的浓度可以同时使用便携式红外光谱仪检测,两者互不干扰.在标准状况下,NO、NO2的低检测浓度分别为0.13和0.21 mg/m3,定量下限分别为0.67和1.03 mg/m3.NO浓度在0.67～133.93 mg/m3、NO2浓度在1.03～102.68 mg/m3时具有较高的准确度和精密度.与国家标准方法检测结果相比,两者检测结果比值为86.96％～112.56％.结论 便携式红外光谱仪直接检测空气中氮氧化物浓度方法准确、简便、快速,能反映空气中氮氧化物的真实浓度,适合于工作场所空气中氮氧化物浓度的检测.

作业场所空气中锡的火焰原子吸收测定法的改进

目的 探讨火焰原子吸收分光光度法测定作业场所空气中锡的影响因素,建立一种准确、灵敏、高效的空气中锡的检测方法.方法 用不同的消化试剂消化采样滤膜,调整火焰原子吸收法的测定条件,比较测定结果.结果 采用3 ml盐酸+0.5 ml硝酸做消化液,调整原子吸收仪测定条件到佳状态,锡在相应的试验浓度范围内具有良好的线性关系,其相关系数大于0.9990,低检出限为1.0μg/ml,平均回收率为99.6％～102.6％,相对标准偏差均小于5.0％.结论 样品的前处理必须选择合适的消化试剂种类和用量,在保证消解充分的同时排除消解试剂等影响因素的干扰,才能确保测定结果有足够的准确度和精密度.

工作场所空气中双酚A的高效液相色谱测定法

目的 建立工作场所空气中双酚A(BPA)的高效液相色谱测定方法.方法 通过玻璃纤维滤纸采集空气中气溶胶态的双酚A,乙腈洗脱后,高效液相色谱-荧光检测器测定.结果 该方法在0.01～10.00μg/ml范围中呈线性关系,检出限为0.005 μg/ml,低检出浓度为3.3×10-5 mg/m3(以采集300 L空气样品计),平均加标回收率为97.5％～107.0％,相对标准偏差为2.5％～5.5％,洗脱效率为95.0％～101.9％,采样效率为99.6％,样品在室温下至少可保存7d.结论 方法各项指标均符合GBZ/T 210.4-2008《工作场所空气中化学物质测定方法》的要求,适用于工作场所空气中双酚A的检测.

血清中21种元素的直接进样动态反应池电感耦合等离子体质谱测定法

目的 建立测定大批量血清样品中多种元素的检测方法.方法 血清样品用1％硝酸稀释3倍后,应用动态反应池电感耦合等离子体质谱仪(inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS)同时测定铍(Be)、铝(Al)、锰(Mn)、钒(V)、铬(Cr)、铁(Fe)、钴(Co)、镍(Ni)、铜(Cu)、锌(Zn)、砷(As)、硒(Se)、钼(Mo)、银(Ag)、镉(Cd)、锑(Sb)、钡(Ba)、铊(Tl)、铅(Pb)、钍(Th)、铀(U)共21种元素.结果 各元素的检出限为0.001～0.0711μg/L,线性相关系数r≥0.999,相对标准偏差＜5％,方法回收率为90％～ 114％.用Seronorm Trace Elements Serum L-1 LOT 0903106作标样质控,检测结果与标准值吻合.结论 该方法简化了前处理过程,具有操作简单、快速、灵敏、准确等优点,完全可以满足测定要求.

工作场所空气中四氯化碳的气相色谱测定法

目的 建立工作场所空气中四氯化碳的高灵敏度气相色谱测定方法.方法 以毛细管柱对被测样品中的四氯化碳进行分离,微池电子捕获检测器(μECD)进行检测.结果 该方法线性范围为0～100.0 μg/ml;回归方程为y=8120.5x-3021.4,相关系数r=0.9999;检出限为0.0005 μg/ml,低检出浓度为0.0003 mg/m3(以采集1.5 L空气样品计)；不同浓度的精密度为1.02％～1.48％,回收率为98.2％～102.4％.结论 该方法灵敏度高,分离效果好,可以更好地满足工作场所空气中四氯化碳检测的需要.

姜黄素对放射性血管内皮损伤的保护作用

目的 探讨姜黄素对放射性血管内皮损伤的保护作用及其机制.方法 对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分离培养后分组,以2、4、6和8Gy4种不同剂量进行β线照射,并设未照射组为对照.分别通过光学显微镜及电子显微镜观察细胞形态和超微结构改变；流式细胞仪法观察各组的凋亡率和坏死率以及细胞内活性氧(ROS)生成；检测细胞照射前后乳酸脱氢酶(LDH)活力和丙二醛(MDA)含量的变化.结果 细胞经照射后,形态及超微结构改变均显示为典型的凋亡改变,而姜黄素预处理组的细胞凋亡率和坏死率均明显轻于其他实验组,差别有统计学意义(P＜0.05).LDH活力和MDA含量在各照射组均高于姜黄素预处理组(P＜0.05),照射后各组ROS含量明显升高,呈剂量依赖性改变,明显高于姜黄素预处理组,差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 放射线照射可导致HUVEC凋亡和坏死,细胞内LDH活力和MDA含量增高,且呈剂量依赖性.姜黄素对受照射后的HUVEC凋亡和坏死有保护作用.

二硝酰胺铵的急性毒性和亚慢性毒性研究

目的 对新型含能材料二硝酰胺铵(ADN)的急性毒性、亚急性毒性和亚慢性毒性进行研究,确定ADN的急性毒性分级、毒作用性质及靶器官.方法 根据《化学品毒性鉴定技术规范》,采用大鼠和小鼠急性经口毒性试验、亚急性经口(28d)毒性试验和亚慢性经口(90d)毒性试验.结果 (1)急性经口毒性试验结果表明,ADN对小鼠的经口半数致死剂量LD50为568.9 mg/kg,大鼠为616.6 mg/kg,急性毒性分级属低毒级化学物.(2)亚急性经口(28d)毒性试验结果表明,雌、雄鼠123 mg/kg剂量组体重增长明显低于对照组；61.6、123 mg/kg剂量组血清中总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶活力明显高于对照组,肝/体比值明显低于对照组.(3)亚慢性经口(90d)毒性试验结果表明,从染毒第5周开始,123 mg/kg剂量组雌性大鼠体重增长幅度明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；61.6、123mg/kg剂量组血清中总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶活力高于对照组,肝/体比值明显低于对照组,肝脏病变检出例数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ADN急性毒性分级属低毒级,其无可见有害作用水平(NOAEL)为30.8 mg/kg,毒作用的靶器官主要为肝脏.

二硝酰胺铵的致突变性和致畸性研究

目的 对新型含能材料二硝酰胺铵(ADN)的致突变性和致畸性进行研究,为进一步研究ADN对人体健康影响和制订职业接触限值提供依据.方法 根据《化学品毒性鉴定技术规范》,采用鼠伤寒沙门杆菌回复突变试验(Ames试验)、体内哺乳动物骨髓嗜多染红细胞微核试验、精子畸形试验和致畸试验研究ADN的致突变性和致畸性.结果 (1)ADN在8～5000 μg/皿剂量范围内未发现诱变作用；113.8mg/kg剂量染毒组与阴性对照相比,诱发小鼠的微核率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；54.4～272.0 mg/kg剂量范围内小鼠精子畸形试验结果为阴性.(2)319 mg/kg剂量组活胎率低于阴性对照组,吸收胎率高于阴性对照组；319 mg/kg剂量组胎鼠胸骨1发育不全率高于阴性对照,21.3、79.7、319 mg/kg 3个剂量组胎鼠胸骨4～6发育不全率高于阴性对照组；319 mg/kg剂量组胎鼠内脏畸形率高于阴性对照组.ADN对大鼠的致畸指数为30.结论 ADN属可疑诱变剂,有致畸危害.

关于职业病危害评价中有机溶剂定性及定量分析的探讨

在建设项目职业病危害评价中,职业病危害因素的识别与分析是重中之重,主要依据之一是生产工艺中使用了原辅材料,原辅材料主要包括生产过程中使用的各种有机溶剂,因此,要求建设单位提供有机溶剂的材料安全数据表(MS-DS),依据MSDS中涉及的主要成分进行职业病危害因素的识别.但是,在某种情况下,建设单位给出的MSDS不能满足职业病危害评价的要求,如某建设单位提供的油墨的MSDS为连接料、燃料助剂等,调墨油的MSDS为植物油、矿物油等,依据这样的MSDS根本不能进行职业病危害因素的识别;另外,建设单位不能提供MSDS,或者建设单位与供应商提供的有机溶剂的MSDS材料不真实[1].为了保证职业病危.

减压性骨坏死的影像学表现

目的 探讨减压性骨坏死的影像学表现.方法 回顾性分析已确诊的4例潜水所致的减压性骨坏死影像学特征.结果 该组4例减压性骨坏死病例中,病例1为Ⅰ期、病例2为Ⅱ期和病例3、4为Ⅲ期.病灶呈单骨损害1例和多骨损害3例；单侧损害1例和双侧损害3例.(1)近关节的损害:4例患者共有10个长骨的头部损害,其中肱骨头损害6个,股骨头损害4个.4例长骨的头部出现骨密度增高或硬化灶共10个,其中病例2、病例3和病例4各有1个硬化灶表现为“雪帽”征,并有7个小囊状阴影和1个累及股骨颈的大囊状阴影；病例2在CT上可见环状、线状、弯曲状和点状钙化灶；病例3、4各见1个股骨头塌陷和3个股骨头“碎裂”征,其中病例4可见2个新月征,并继发左侧髋关节骨关节炎.(2)干骺端和骨干异常:病例4平片显示右肱骨干有条状及不规则形钙化影；病例2在MPR冠状位上显示左肱骨干骺端及骨干上段条形钙化.结论 长骨的头部出现骨密度增高或硬化灶,发生于多骨或呈双侧性,提示减压性骨坏死的诊断.

三维适形放射治疗尘肺并发肺癌的疗效

沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗矽肺的疗效

目的 观察沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗矽肺的效果.方法 选择58例矽肺患者分为试验组和对照组,每组29例(Ⅱ期18例,Ⅲ期11例).两组均给予沙美特罗氟替卡松吸入治疗,试验组同时给予噻托溴铵吸入治疗,疗程为1年,比较两组治疗前后的效果.结果 试验组总有效率为89.7％( 26/29),对照组总有效率为65.5％(19/29),试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的气促指数[试验组:(0.83±1.12),对照组:( 1.77±2.24)]均较治疗前[试验组:(2.98±1.17),对照组:(3.06±1.41)]明显降低,且治疗后试验组气促指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与治疗前比较,治疗后实验组及对照组患者肺功能第1秒用力呼气容积(FEV10)％及FEV1.0/用力肺活量(FVC)％均明显升高,差异有统计学意义( P＜0.05,P＜0.01)；治疗后试验组FEV1.0及FEV1.0/FVC％均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵能有效改善矽肺患者症状及肺功能.

国有大型煤矿创建职业卫生示范企业实践的探讨

职业病已经成为影响劳动者生命安全、社会稳定的公共卫生问题和社会问题.2009年发生的广东深圳尘肺病事件、云南水富返乡农民工尘肺事件、河南张海超开胸验肺事件等均引起社会的强烈反响.2005年,卫生部、劳动与社会保障部、国务院国有资产监督管理委员会、国家安全生产监督管理总局、中华全国总工会决定联合开展职业卫生示范企业创建活动,2006年表彰了56家示范企业,2007年,对《国家职业卫生示范企业创建与管理办法》进行了修订.为积极贯彻《中华人民共和国职业病防治法》和《安全生产法》,全面加强职业安全健康工作,保障劳动者身体健康与生命安全,2010年3月,山西省卫生厅、安全生产监督管理局、人力资源和社会保障厅、总工会联合发文,决定在全省范围内开展职业卫生示范企业创建活动.大同煤矿集团(同煤集团)按照文件要.