中华劳动卫生职业病杂志
Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases 중화로동위생직업병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9391
- 国内刊号： 12-1994/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1178例尘肺病及尘肺结核误诊病例分析
目的 通过文献汇总分析我国尘肺病与肺结核误诊的情况及原因,总结经验,为我国尘肺病的临床诊断提供参考依据,降低误诊率和漏诊率.方法 检索1985-2013年国内发表的有关尘肺和尘肺结核误诊的文献,进行汇总统计分析,探讨误诊原因和减少误诊的对策.结果 共检索出符合要求的文献59篇,共有1178例尘肺和尘肺结核的误诊病例；误诊原因主要有13种,常见的是X线胸片读片经验不足,鉴别能力差(45.93％),其次是医师忽视患者的职业史(44.99％)、X线表现复杂难以鉴别(29.03％)、胸片质量差(23.09％)和没有正规的健康监护(19.95％).结论 尘肺和尘肺结核的诊断越来越受到重视,尘肺和尘肺结核的误诊,应加强有关医师对尘肺病诊断与鉴别诊断知识和技能的培训与考核,开发有效的培训工具.
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亚慢性吸入乙苯对大鼠肾组织血红素氧化酶-1表达的影响
目的 观察乙苯对大鼠肾组织血红素氧化酶(HO)-1表达的影响.方法 选择雄性SD大鼠40只,随机分为4组:对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组10只,分别暴露于0、433.5mg/m3(100 ppm)、4335.0 mg/m3(1000 ppm)和6500.0 mg/m3(1500 ppm)的乙苯,6 h/d,5d/周,共13周,建立大鼠乙苯亚慢性染毒模型；检测大鼠肾组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活力变化,Real-time PCR和Western blot检测肾组织HO-1在转录和翻译水平的表达情况.结果 与对照组相比,各剂量组大鼠肾组织GSH-Px、CAT活力均下降,中、高剂量乙苯染毒组大鼠肾组织SOD活力均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05)；各剂量组HO-1基因表达水平明显高于对照组,高剂量组HO-1表达水平明显高于低、中剂量组,中、高剂量组HO-1蛋白表达水平高于对照组和低剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05),高剂量组大鼠HO-1表达水平均明显高于低、中剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一定剂量的乙苯可诱导大鼠肾组织细胞内HO-1表达水平升高,抗氧化水平降低,导致氧化应激损伤.
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某铸造厂1987至2010年作业环境中职业性有害因素动态监测与分析
目的 研究某铸造厂1987至2010年作业环境中职业性有害因素的特点及动态变化趋势.方法 选择湖北省某大型汽车公司铸造厂作为研究现场,收集铸造厂作业环境中职业性有害因素的历年检测资料并补充检测,计算职业性有害因素浓度和强度的均数及几何均数,阐述职业性有害因素的特点及动态变化趋势.结果 该铸造厂作业环境中存在粉尘、化学性和物理性职业有害因素,主要为矽尘、噪声和高温.粉尘广泛存在于铸造生产各个环节,以矽尘为主,矽尘平均浓度较高(3.2～8.2 mg/m3),超过国家职业接触限值(1 mg/m3).不同工种矽尘平均浓度不同,以清理、天车、配砂危害较重.铸造厂呼尘平均浓度较低(0.38 mg/m3),未超过国家职业接触限值(0.7 mg/m3).清理工种砂轮磨尘和电焊烟尘危害大(10.6和5.7 mg/m3),超过国家职业接触限值(8和4 mg/m3).煤尘主要存在于熔炼和清理工种,其中熔炼工种危害较重(4.7 mg/m3).铸造厂作业环境中化学性职业有害因素主要是甲醛(1.23 mg/m3),超过国家职业接触限值(0.5 mg/m3).氨、酚、金属烟雾、二氧化硫、硫化氢、磷化氢等因素的浓度均较低.多环芳烃平均浓度为0.1405 μg/m3,以浇注工种浓度高.铸造厂作业环境中物理性职业有害因素主要是噪声和高温.噪声分布于铸造厂各个车间,以稳态噪声为主,平均强度为85.1 db(A),不同工种接触的噪声强度不同,其中以清理[89.3 db(A)]、造型[85.4 db(A)]危害较大.高温以天车(35.1℃)、浇注(33.3℃)和熔炼(32.8℃)工种危害较大.结论 铸造厂作业环境中粉尘、化学性、物理性职业有害因素等共存.粉尘浓度高,分布广泛,存在于多个车间和工种,但浓度呈现下降趋势；化学因素包括氨、酚、硫化氢、金属烟雾等,种类复杂,大多浓度较低；噪声危害严重,分布于铸造各工序生产岗位,主要来自设备运转、零件碰撞和气体喷射；高温分布固定,主要存在于天车、浇注、熔炼工种,危害较重.
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五价钒致神经细胞凋亡中Caspase-3和Bcl-2以及Bax的表达
目的 通过研究Caspase-3、Bcl-2及Bax蛋白在五价钒致神经细胞凋亡中的表达,探讨其对体外培养大鼠神经元细胞的神经毒性作用.方法 用不同浓度的五氧化二钒(V2O5)对体外培养的大鼠神经元细胞染毒,用原位末端缺口标记(TUNEL)法检测神经细胞的凋亡；蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测神经细胞中Caspase-3、Bcl-2及Bax蛋白的表达,并对凝胶成像系统和扫描仪采集的图像进行分析.结果 TUNEL检测结果显示,与对照组相比,中、高剂量染毒组神经细胞凋亡指数(AI)均升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与对照组相比,中、高剂量染毒组神经细胞的Caspase-3、Bax蛋白表达均明显升高,Bcl-2蛋白表达下降,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).神经细胞凋亡指数AI与Caspase-3、Bax呈正相关(r=0.943,P＜0.01；r=0.937,P＜0.01),AI与Bcl-2呈负相关(r=-0.908,P＜0.01).结论 五价钒可引起神经细胞的凋亡,且调控凋亡的Caspase-3、Bcl-2及Bax蛋白的表达.
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妊娠期多溴联苯醚暴露对雄性仔鼠性发育的影响
目的 观察妊娠期多溴联苯醚(BDE209)暴露对雄性仔鼠性发育的影响.方法 将24只SD妊娠大鼠随机分为3个BDE209染毒组(分别给予100、300和900 mg/kg BDE209,于妊娠12～18 d进行灌胃染毒)和1个对照组(玉米油).于出生第4、10、16、21天测定雄性仔鼠体重和身长.各组随机选取12只雄性仔鼠于出生后第21天测定雄性仔鼠肛门-生殖器间距,测定血清睾酮,计算睾丸脏器系数.结果 各染毒组雄性仔鼠出生体重、身长与对照组比较,有下降趋势,其中900 mg/kg染毒组出生后各观察时间点的体重与身长均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).出生后第21天,100、300和900 mg/kg BDE209染毒组雄性仔鼠的肛门-生殖器间距分别为(17.82±2.35)、(16.32±1.66)和(15.80±1.34)mm,表现为随染毒剂量的增加呈现下降的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),但与对照组(16.64±2.38 mm)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,各染毒组血清睾酮水平、睾丸脏器系数、附睾脏器系数无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期BDE209暴露对雄性仔鼠生长发育有一定影响,但对雄性仔鼠的性发育影响不明显.
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职业病住院患者社会支持状况的调查
目的 分析职业病住院患者的社会支持状况,为其医疗与护理干预提供参考依据.方法 应用社会支持评定量表,对95例职业病住院患者进行社会支持状况调查.结果 职业病患者获得的社会支持总分(32.50±9.31)低于国内常模(34.56±3.73),差异有统计学意义(P＜0.05).社会支持的主要来源为家庭,而其希望得到社会支持的主要来源和主要种类分别为医护人员和精神支持.结论 职业病患者获得的社会支持较少,主要包括经济与精神方面的支持；在临床医疗实践中应满足患者疾病相关知识和精神上的需求,并提供适当的社会支持.
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微波辐射对机体健康和免疫功能的影响
目的 调查电磁辐射对从业人员生理指标和机体免疫功能的影响.方法 通过自行设计调查表调查205例电磁辐射作业人员机体的一般情况、电磁辐射知晓率；对电磁辐射作业人员进行临床查体、心电图和尿常规检查；抽取电磁辐射作业人员外周血进行血球和生化检测,对电磁辐射作业人员外周血淋巴细胞培养,检测染色体畸变率和微核率,并与95例普通人群比较.结果 电磁辐射组主诉头晕、疲倦、头昏、健忘等症状与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且头痛症状随工作年限增长发生差异；作业人员对电磁辐射危害知晓率明显高于对照组；心动过缓差异显著(P＜0.01),发生率随着工龄增加；辐射组丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)升高例数与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),辐射组淋巴细胞比率(LYM)升高和中性粒细胞比率(NENT)下降人群与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；尿常规检测与对照组比较隐血阳性、尿胆原阳性、胆红素阳性人群与对照组比较差异显著,电磁辐射组与对照组外周血淋巴细胞培养微核率的升高人数比较差异有统计学意义(P＜0.01)电磁辐射作业组补体C3、C4升高明显有统计学意义(P＜0.01),IgG升高有统计学意义(P＜0.05),IgM下降明显有统计学意义(P＜0.01).结论 电磁辐射可以能引起机体生理指标、遗传效应和人体免疫功能的改变,对机体健康和免疫功能产生影响,随着辐射作业年限增加影响加重,应加强对从业人员的劳动防护.
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浙江省职业病危害因素监测与网络直报质量的调查
职业病危害因素监测与网络直报系统(以下简称"职业病网络直报")是系统地收集、汇总、分析及评价职业病危害因素对职业人群健康影响信息,反映职业病防治工作状况,为有效预防和控制职业病,保护劳动者健康提供重要信息[1-2].因此,掌握准确的职业病危害因素监测信息,有利于制定科学的职业病防治政策,采取有效的职业病防治措施.为了解浙江省职业病网络直报质量,规范和完善职业病网络直报工作,提高职业病网络直报的及时性和准确性,我们开展了职业病网络直报质量调查.
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视屏显示终端作业人员干眼症影响因素分析
目的 分析视屏显示终端(VDT)作业人员干眼症的影响因素,从而为保护VDT作业人员眼部健康提供科学依据.方法 对185名VDT作业人员进行问卷调查、泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定以及作业场所微环境检测,并进行多因素Logistic回归分析,在多因素水平上控制混杂因素而筛选VDT作业人员干眼症的影响因素.结果 Logistic回归模型中,平均每日接触视屏时间、平均每日看电视时间、视屏-视线角度为平视、视屏-视线角度为仰视、眼睛-视屏距离小于20 cm、视屏作业过程中不定时休息、年龄、性别等相对泪液分泌试验的回归系数分别为0.153、0.548、0.400、0.796、0.234、0.516、0.559、-0.685；平均每日接触视屏时间、视屏-视线角度为平视、视屏-视线角度为仰视、年龄、工龄、女性等相对泪膜破裂时间的回归系数分别为0.021、0.625、2.652、0.749、0.403、1.481.结论 平均每日接触视屏时间、平均每日看电视时间、视屏-视线角度为平视、视屏-视线角度为仰视、眼睛-视屏距离小于20cm、视屏作业过程中不定时休息、年龄以及工龄等因素均是VDT作业人员干眼症的危险因素.
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短期铅接触工人外周血象的改变
目的 探讨短期职业性铅接触对工人血液中炎症反应系统的影响.方法 以东莞某电子厂从事铅作业工龄≤1年的255名工人作为研究对象,选取另一工厂没有接触职业有害因素的205名管理人员作为对照组,进行职业健康检查以取得外周血象结果,并使用原子吸收光谱分析法测定血铅水平,用SPSS软件分析血铅与外周血象的关系.结果 接触组的血铅值范围为0.07～1.70 μmol/L,均在正常参考范围内.短期铅接触组白细胞计数、粒细胞百分比、粒细胞绝对值均高于对照组,校正年龄性别因素后,两组差异仍有统计学意义(P＜0.05)；而两组红细胞计数、血红蛋白值的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 短期职业性铅接触可引起血液中炎症反应细胞的升高,但对红细胞和血红蛋白影响不明显.
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极低频电磁场暴露对从业人员肝脏功能的影响
目的 探讨极低频电磁场暴露对从业人员肝脏功能的影响.方法 选择某厂作业人员作为职业人群研究对象.收集两组暴露组和一组对照组的近期体检资料.将年龄20～40岁、工龄2年以上的工人体检资料进行分析,根据接触电磁场强度,将相对较少暴露于电磁辐射作为暴露组Ⅰ (123名),较多暴露于电磁辐射作为暴露组Ⅱ(229名),不接触电磁辐射人员作为对照组(212名).比较各组直接胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、白蛋白.采用EFA-300工频电磁场场强测试仪检测电磁场强度,采用AWA5610D型积分声级计检测噪声强度.结果 电场和磁场结果显示,暴露组Ⅱ均高于暴露组Ⅰ.与对照组相比,暴露组Ⅰ AST高于对照组.暴露组ⅡALT、ALP、AST、GGT和白蛋白均明显高于暴露组Ⅰ与对照组,而直接胆红素明显低于暴露组Ⅰ和对照组.结论 极低频电磁场的暴露可能对人体肝脏功能有一定影响.
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冠状动脉介入治疗致放射性皮肤病一例
随着冠状动脉介入技术的发展,越来越多的冠心病患者接受冠脉介入治疗,但是放射性防护并未得到足够的重视.2012年3月16日一名患者拟行冠状动脉旁路手术入院行冠状动脉造影,在导管检查的例行查体时术者发现大片皮肤损伤,我们认为可能与X线透视导致的后放射性皮肤病有关,报道如下.
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46例从事装修工作肺癌患者的电子支气管镜检查
目的 探讨装修工所患肺癌的支气管镜下分型及病理分型特点.方法 对46例职业为装修工的肺癌患者及50例非装修职业的肺癌患者的电子支气管镜及病理细胞学检出结果进行回顾性分析.结果 46例职业为装修工的肺癌患者支气管镜下病变分布在双肺上叶者22例(47.83％),双肺下叶者15例(32.61％)；支气管镜下分型为:管内增生型23例(50.00％),管壁浸润型17例(36.96％),正常型5例(10.87％)；病理分型为:鳞癌24例(52.17％),小细胞癌18例(39.13％),腺癌3例(6.52％),其中装修工组肺癌中小细胞癌18例(39.13％),明显高于非装修工肺癌患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 46例装修工所患肺癌病变好发于双肺上叶,支气管镜下改变以管内增生型和管壁浸润型为主,鳞癌和小细胞癌是其主要的病理分型.
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中医药辅助治疗职业性哮喘的疗效观察
目的 观察中医药辅助治疗职业性哮喘的疗效.方法 将40例职业性哮喘患者随机分为观察组和对照组,两组均给予西药常规治疗,观察组同时加用中医中药治疗,疗程3个月,随访3个月;观察并比较两组主要临床症状体征评分、动脉血气(PaO2)及肺通气功能(FEV1、FEV1/FVC、PEF)等指标在治疗前后及随访结束时的变化.结果 经治疗后,两组患者的病情均较疗前有明显改善,但观察组的改善优于对照组,治疗后观察组临床症状体征评分、肺功能及动脉血氧指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；随访结束时,两组症状体征积分、PEV1、FEV1/FVC、PEF等指标的比较差异也有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 中医药辅助治疗职业性哮喘的疗效确切,值得临床推广使用.
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62例亚急性正己烷中毒临床分析
目的 探讨亚急性正己烷中毒的职业性发病因素及临床特点.方法 收集62例亚急性正己烷中毒患者资料,对发病原因、临床症状和体征、尿2,5-己二酮、神经肌电图、职业病诊断、治疗效果等进行回顾性分析.结果 62例亚急性正己烷中毒患者中男性11例,女性51例,年龄16～37岁,平均(22.0±4.3)岁；轻度中毒14例,中度中毒36例,重度中毒12例.患者作业场所空气中正己烷短时间接触浓度160.1～543.1 mg/m3,发病符合亚急性中毒过程,呈慢性周围神经病表现,神经肌电图异常62例,尿2,5-己二酮异常21例.总体好转率100％,住院病程平均(303.0±178.2)d,肌力下降达高峰时间平均(77.8±44.5)d；肌力开始恢复时间平均(172.0±58.5)d、肌力完全恢复正常时间平均(315.0±103.0)d,肌电图完全恢复正常时间平均(341.0±93.0)d.结论 亚急性正己烷中毒是职业性正己烷中毒常见的形式,根据正已烷接触史、临床症状和体征以及神经肌电图表现可明确诊断,临床治疗预后良好.
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1350例职业性颈椎病的影像学特征分析
目的 探讨职业相关性颈椎病的影像学特点.方法 选择我院确诊为颈椎病的2350例患者,其中观察组为有特殊职业史患者1350例,对照组为无特殊职业史1000例,由两名主治医师及以上医师分析其影像图片并进行对比.结果 两组中均以颈椎生理曲度异常多见,观察组发病率约89.1％,对照组85％.观察组病例颈椎病发病率随着工作年限的增加而升高.结论 特殊职业人群颈椎病的发病与有颈椎病高危因素的职业密切相关,其退变速度较其他人群更快.对于职业相关性颈椎病重在预防.
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工作场所空气中二氧化氮测定的离子色谱法
目的 探讨固体吸附剂采样离子色谱法测定工作场所空气中二氧化氮的方法,以改进现有检测方法的不足.方法 空气中的NO2用浸渍过三乙醇胺的13X分子筛固体吸附剂采样管进行采集,用一定浓度的三乙醇胺溶液解吸后转化为NO2-,NO2-经阴离子色谱柱分离,电导检测器检测定量,通过NO2与NO2-的转换系数,准确定量NO2浓度.结果 采样管经不同时间,对不同浓度的NO2标准气采样后,采样效率和解吸效率均可达到90％以上；采样管的穿透容量大于1.1 mg;新方法与国标方法(溶液吸收法)的比对试验结果,经统计学检验差异无统计学意义(P＞0.05)；采样后的采样管室温下可放置16d以上；新方法所作校准曲线线性范围0.1～20.0 μg/ml,相关系数r=0.9998,检出限为0.01 μg/ml,低检出浓度0.05 mg/m3(以V0=3.0 L计).结论 本方法符合GBZ/T210.4-2008《职业卫生标准制定指南第4部分:工作场所空气中化学物质测定方法》的要求,优点明显,简单易行.
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石墨炉原子吸收光谱法测定血铅若干问题探讨
铅是对人体有毒性作用的重金属,广泛存在于环境和食物中,铅以及铅的各种氧化物以铅烟、铅尘的形式经呼吸道和消化道摄入人体内,引起以神经、消化、造血系统障碍为主的全身性疾病.铅进入人体后,以络合物的形式经血液输送至各组织脏器,主要储存于软组织和骨骼中.血液中95％的铅在红细胞中,其浓度与机体铅吸收、排出、分布处于平衡状态.当生活环境不变,铅暴露基本稳定的情况下,血铅不仅反映了近期的铅接触水平,也一定程度上反映体内的铅负荷和铅的健康危害.研究表明,血铅是当前可行的能灵敏反映铅对人体危害的生物指标[1].
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工作场所空气中溴鼠灵测定的高效液相色谱法
目的 建立工作场所空气中溴鼠灵的高效液相色谱测定方法.方法 空气中溴鼠灵经聚四氟乙烯(PTFE)滤膜采集,甲醇/二氯甲烷混合溶液(80∶20,V∶V)解吸,ODS柱分离后,紫外检测器检测,保留时间定性,峰面积定量.结果 方法线性范围0.2～10.0 μg/ml,洗脱效率91.6％～95.1％,检出限0.08 μg/ml(进样20μl洗脱液),低检出浓度为0.00067 mg/m3(以采集240 L空气样品计).结论 该方法采样和样品处理简单,各项指标均可满足方法学要求,可用于工作场所空气中溴鼠灵的测定.
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工作场所空气中邻联甲苯胺的气相色谱测定法
目的 建立工作场所空气中邻联甲苯胺的气相色谱测定法.方法 用玻璃纤维滤膜采集空气中的邻联甲苯胺,甲醇洗脱,气相色谱-氢火焰离子化检测器检测.结果 在0.04～9.00 μg/ml范围内呈线性关系,检出限为0.04 μg/ml,低检出浓度为0.0002 mg/m3(以采集375 L空气样品计),采样效率为93％～100％,洗脱效率94％～96％,相对标准偏差为0.8％～2.5％,样品在4 ℃条件下至少能稳定保存8d,室温多能保存6d.结论 该方法各项指标均符合GBZ/T 210.4-2008《职业卫生标准制定指南第4部分:工作场所空气中化学物质测定方法》,适用于工作场所空气中邻联甲苯胺的测定.
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染矽尘大鼠肺组织自噬现象观察
目的 研究游离SiO2粉尘刺激时,大鼠肺组织效应细胞在不同时间自噬活动的变化.方法 选择60只体重220～230 g Wistar大鼠,采用非气管暴露法建立大鼠矽肺模型,分别在染尘后1、7、14、21、28 d各处死6只染尘组和6只对照组大鼠.取肺组织制作组织切片.采用苏木素-伊红(HE)染色法观察肺部炎症、纤维化等病理变化.用透射电子显微镜(TEM)观察肺组织切片中自噬前体、自噬体、自噬溶酶体的变化.结果 染尘第1d,实验组和对照组中均可见较多自噬前体、自噬体；染尘第7d,实验组肺组织自噬体较对照组增多；染尘第14d,实验组自噬体较对照组减少；染尘第21和第28 d实验组和对照组巨噬细胞胞浆中均观察到自噬溶酶体.实验组自噬溶酶体浊肿、膨胀、部分呈空泡化,第28 d更加明显.结论 游离SiO2粉尘可诱发大鼠肺组织自噬活动,不同染尘时间自噬活动强弱亦不同.
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2,5-己二酮与人血清体外培养观察吡咯加合物形成
目的 探讨吡咯加合物的生成与2,5-己二酮(2,5-hexanedione,2,5-HD)浓度之间的关系,为正己烷毒性研究提供实验依据.方法 混合正常人离体血清,过滤除菌后配制2,5-HD终浓度为200、100、50、25、10 mg/L及空白血清,37℃培养,不同时间点取血清,比色法测定血清中吡咯加合物的生成量,气相色谱法测定血清中2,5-HD剩余量.结果 血清中吡咯加合物的含量随培养时间的延长而上升,且与2,5-HD存在剂量依赖关系,实验结束时吡咯加合物的含量在各浓度组间的差异有统计学意义(P＜0.05)；血清中2,5-HD的含量随培养时间的延长而降低,实验结束时按2,5-HD浓度由高到低,2,5-HD浓度分别下降29％、55％、22％、44％和40％；2,5-HD含量的减少量与吡咯加合物的增加量之间存在正相关,按2,5-HD浓度由高到低,相关系数r分别为0.865、0.697、0.835、0.823和0.814.结论 随2,5-HD浓度增加,吡咯加合物生成量增加；血清中2,5-HD减少量与吡咯加合物的增加量呈正相关.
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成功救治百草枯中毒并发溶血性贫血一例
急性百草枯中毒主要引起肺、肾、肝等脏器损害,致溶血性贫血少见报道.我院2011年7月成功救治1例急性百草枯中毒并发溶血性贫血的患者,现报道如下.1.临床资料:患者女,23岁,农民,于2011年7月21日8时空腹口服百草枯100 ml,经当地医院洗胃后于10时转入我院.患者服药后出现频繁恶心,呕吐绿色胃内容物.入院查体:T 37.2℃,P61次/min,R 19次/min,BP 128/83 mm Hg,意识清,精神差,口唇无发绀,口腔及舌体无红肿及溃疡,咽红充血,双肺呼吸音清,无干湿哕音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在.
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职业病危害因素检测与评价工作范畴探讨
根据《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)和《作业场所职业危害申报管理办法》[1],职业病危害检测与评价工作分为建设项目职业病危害预评价、建设项目职业病危害控制效果评价、企业职业病危害现状评价、职业病危害检测与评价、监督检测和企业的日常监测等6种,前5种类型的工作应由依法取得行政部门认可的技术服务机构进行,企业的日常监测由企业对作业场所中职业病危害因素的浓度和强度进行实时监测检测.职业病危害检测与评价由于缺乏对其工作范畴的界定和技术规范性文件,目前各技术服务机构从事的技术服务缺乏规范指导性文件,出具的检测与评价报告涵盖的内容差异较大,不能完全满足企业职业病防治工作的需求.为规范职业病危害因素检测与评价,有效地发挥其技术服务的作用,指导企业进行职业病危害的控制,对职业病危害因素检测与评价的工作范畴进行探讨是十分必要的.
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慢性四乙基铅中毒诊断的问题和建议
四乙基铅数十年来应用广泛,因工作接触的中毒病例时有发生.多年来,慢性四乙基铅中毒的诊断中存在一些问题,下面列举3例病例,作为此问题讨论的基础.一、临床资料例1女,74岁,1955～1988年先后于多家油田单位从事汽车电瓶修理,接触含四乙基铅油品.从1987年开始,患者头痛、头昏、失眠及四肢麻木等症状加重,后突然出现精神异常,大喊大叫,狂躁不安,谵妄,常做噩梦,经治疗后精神症状好转.曾诊断为"四乙基铅中毒后综合征",2003年我院诊断为"慢性四乙基铅中毒",未分度.
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纪念刘世杰教授诞辰一百周年
刘世杰教授(1913～2002),生前系北京大学医学部(原北京医科大学)公共卫生学院教授,名誉院长,是我国著名的公共卫生学家、劳动卫生与职业病学家、公共卫生教育学家,也是中国预防医学尤其是劳动卫生学的主要奠基人之一.他于1942年获日本庆应大学公共卫生学博士学位.曾与陶炽孙等在上海共同创办了《现代医学》杂志.1946年刘世杰教授赴解放区,曾任天津接管处组长、华北人民政府卫生部医疗防疫大队长,中央人民政府卫生部保健处首任处长,1950年10月赴朝鲜战场,曾任东北军区和志愿军卫生部防疫保健处处长.1952年任教北京医学院公共卫生系.刘世杰教授早在上世纪五十年代初,就与苏联专家共同培养了我国第一批公共卫生事业的专家.1960年主编了我国第一部高等医学院校劳动卫生学教材.1955年培养出我国首批劳动卫生专业硕士研究生.1989年刘世杰教授获得"北京医科大学桃李奖".2000年刘世杰教授被中华人民共和国卫生部授予"全国职业卫生先进工作者".刘世杰教授历任中华预防医学会第一副会长、名誉会长兼劳动卫生与职业病专业委员会主任委员,中国劳动保护科学技术学会副理事长、名誉理事长,中华人民共和国卫生部医学科学委员会卫生学专题委员会主任委员,高等医药院校预防医学专业教材评审委员会主任委员、名誉主任委员,《中华预防医学杂志》副总编辑,《中国卫生工程学杂志》顾问,《中华劳动卫生职业病杂志》与《卫生毒理学》主编、名誉总编辑,中日韩三国劳动卫生专题研讨会中国负责人等.
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缅怀第一任总编辑刘世杰教授
《中华劳动卫生职业病杂志》1983年8月出版了第一期杂志,至今已经创刊30周年了.今年是我们杂志第一、第二届编委会总编刘世杰教授诞辰100周年,在这个日子里,我们格外怀念这位我们杂志创刊人、我国预防医学专业的奠基人和创始人,缅怀他对我们杂志的贡献和对祖国劳动卫生事业的贡献.
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永远怀念您——刘世杰教授
刘世杰教授是杰出的公共卫生教育家,劳动卫生与职业病学家,博士生导师,中国共产党党员.刘教授原名侯扶桑,1913年8月出生于日本东京,祖籍江苏无锡.1935年毕业于沈阳满洲医科大学,1939年留学日本.1942年底归国后,主讲北京大学医学院公共卫生课程.1946年赴解放区.中华人民共和国成立后,担任卫生部保健处第一任处长.1950年10月赴抗美援朝第一线.科研方面的成果有:"全国(18省市)高温作业现场工人生理改变的调查及高温车间气象条件卫生标准的研究",获1979年全国科学大会奖.刘教授致力于尘肺病防治研究数十年,研究成果先后获卫生部科技进步二、三等奖.2000年刘教授被中华人民共和国卫生部授予全国职业卫生先进工作者荣誉.1993年在纪念他80诞辰时,成立了"刘世杰预防医学奖励基金委员会",为推动我国预防医学事业的发展起到了积极的作用.
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继承和发扬老一辈科学家的优良传统——缅怀刘世杰教授
新中国成立之前我国没有劳动卫生学(职业卫生学)学科,相关文献报道也很少.20世纪50年代初期,我国开始设立劳动卫生专业,北京医学院(现北京大学医学部)与其他几所院校早设立了这一专业,刘世杰教授是我国劳动卫生学奠基者之一.新中国成立之初,工业发展迅速,急需大批劳动卫生专业人才.刘世杰教授和其他老一辈科学家一起,编写教材,招收学生,为国家培养了大量技术骨干,他们在全国各地为劳动卫生学科的发展发挥了巨大作用,同时也做了大量劳动卫生与职业病防治的实际工作,在新中国第一次工业快速发展的过程中,有效地保护了广大工人的身体健康.
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我国职业卫生标准研究现状及其宣贯实践
职业卫生标准涉及现代生活的方方面面,从厂房设计到车间布局,从采光照明到车间环境与车间空气质量,以及机械设备工具材料适合劳动者的生理心理需求等等,都与职业卫生标准的设定、要求、核心内涵、发展水平和贯彻落实密不可分.从专业人员到职业人群,从管理者到劳动者,从政府监管人员到创业者,他们对国家职业卫生标准的正确理解、掌握、灵活运用和工作场所的贯彻实施一直在深刻地影响着我们的工作环境、工作质量、创造力、职业健康甚至于生命质量[1].我国有7亿职业人群,他们的职业健康直接关系到社会经济的和谐发展,他们的体面劳动是实现包容性增长的关键要素.其中要特别关注高危作业人群、流动工人、女工(尤其是经期、孕期、产褥期、哺乳期、更年期的"五期"女工)、老龄人口等重点人群.就行业而言,除继续关注高危行业如建筑、采矿、制造业、石油化工、煤炭等工业系统的职业卫生问题外,很多被忽略行业的职业卫生问题也需要引起高度关注,例如,传统行业如农业、林业、医疗卫生行业等,新工艺、新技术、新材料(如工程纳米材料)的潜在的职业危害,新能源(如太阳能、风能、生物能)等等可能的职业危害[1].
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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