中华劳动卫生职业病杂志
Chinese Journal of Industrial Hygiene and Occupational Diseases 중화로동위생직업병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9391
- 国内刊号： 12-1994/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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焦炉工人HSP70基因多态性与肺通气功能损伤易感性
目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)基因多态性与焦炉工人肺通气功能损伤的关系.方法 选取某焦化厂183名焦炉作业工人(暴露组)及143名无焦化作业史的辅助工种工人(对照组)为研究对象.使用统一的调查表收集个人基本信息.便携式肺功能仪测定肺活量(VC％)、用力肺活量(FVC％)、大通气量(MVV％)、第1秒用力呼气容积(FEV10％)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1.0/FVC％)等肺通气功能指标.采用限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析焦炉作业工人HSP70-1 G190C、HSP70-2 A 1267G和HSP70-hom T2437C基因多态性.运用PHASE 2.0软件计算单倍型.结果 焦炉工人肺通气功能指标VC％、FVC％、MVV％、FEV10％均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);暴露组HSP70-1、HSP70-2、HSP70-hom各基因型肺通气功能指标VC％、FVC％、MVV％、FEV10％均低于对照组;暴露组中HSP70-hom T/C基因型FVC％低于T/T基因型,MVV％低于T/T、C/C基因型,差异有统计学意义(P＜0.05),HSP70-1、HSP70-2各基因型携带者的肺功能指标的差异均无统计学意义(P＞0.05);暴露组HSP70-1、HSP70-hom各基因型携带者的肺通气功能障碍率的差异有统计学意义(P＜0.05);与野生型比较,暴露组携带HSP70-1 G/C基因型与HSP70-hom T/C基因型者肺通气功能障碍率的调整OR(95％CI)分别为2.516(1.012-6.252)和2.284(1.033-5.053).携带CGT单倍型者人群通气功能障碍率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 焦炉作业可致焦炉工人肺通气功能损伤,具有HSP70-1 G/C基因型、HSP70-hom T/C基因型和CGT单倍型的焦炉工人易感肺通气功能损伤.焦炉工人HSP70-1和HSP70-hom基因多态性与肺通气功能损伤相关联.
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亚急性1,2-二氯乙烷中毒患者临床过程的动态观察
目的 动态观察亚急性1,2-二氯乙烷中毒的临床特征与规律,为诊断、治疗和预后提供依据.方法 回顾性分析51例亚急性1,2-二氯乙烷中毒病例,按临床表现分为颅压高为主A组25例,肢体震颤为主B组18例,精神行为异常为主C组8例,观察临床主要症状体征、头颅CT异常及脑脊液压力指标,比较各组发病、恶化、好转和基本恢复持续的时间及全程的时间.结果 51例患者只有头颅CT变化显示恶化时间与症状体征恶化时间的差异有统计学意义(t=2.555,P＜0.05).3组间症状体征、头颅CT持续时间比较,C组病情发生恶化快,与A组和B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),B组症状体征好转、基本恢复和全病程持续时间长[(50.50±27.69)d、(92.39±55.05)d、(150.22±77.47)d],与A组和C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但B组头颅CT恢复快[(46.50±23.30)d]、全病程持续时间短[(99.61 ±46.69)d],与A组[分别为(84.08±48.06)d、(145.08±58.99)d]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组头颅CT、脑脊液压力好转时间及全病程持续时间比症状体征持续时间长,差异均有统计学意义(P＜0.01).B组以肢体震颤的症状体征恶化时间比头颅CT异常变化时间来得早,差异有统计学意义(P＜0.05),而恢复时间和整个病程持续时间均较头颅CT恢复所需要的时间长;C组精神异常症状体征恶化表现较头颅CT异常变化出现的时间早,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 亚急性1,2.二氯乙烷中毒的临床特征为中枢神经系统损害表现,病程不同阶段、病变累及的部位和程度不同时其临床症状体征各异,即使脱离接触后仍继续恶化,病情迁延,病情重和复杂多变.
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焦炉炉顶作业区逸散颗粒物粒径分布特征分析
目的 了解焦化厂炉顶作业区中颗粒物的浓度及粒径分布特征,为系统评估焦炉工的环境暴露水平提供科学依据.方法 选取某焦化厂的炉顶作业区,采用空气动力学粒径谱仪收集作业环境中颗粒物的浓度及粒径分布情况,将颗粒物按照空气动力学直径分为PM≤1.0 μm、1.0 μm＜PM≤2.5μm、2.5μm＜PM≤5.0.μm、5.0 μm＜PM≤10.0μm、PM＞10.0 μm 5种,探讨不同粒径颗粒物的计数浓度、表面积浓度、质量浓度在炉顶总颗粒物的分布情况,并对不同粒径颗粒物的主要参数进行相关性分析.结果 焦化厂炉顶作业区中颗粒物的计数浓度及表面积浓度随颗粒物粒径增大而减少,质量浓度变化曲线呈双峰型,在PM=1.0 μm和PM=5.0 μm处较高.炉顶总颗粒物平均计数浓度为661.27个/cm3,表面积浓度为523.92μm2/cm3,质量浓度为0.12 mg/m3.炉顶颗粒物绝大部分为PM≤1.0 μm的细颗粒物,其计数浓度和表面积浓度分别占总颗粒物的96.85％和67.01％.在相关性分析中,粒径大小不同,其与总颗粒物的相关性不同,而且PM2.5的特征参数并不能完全反映炉顶作业区中颗粒物的情况.结论 焦化厂炉顶作业区中主要污染物为细颗粒物PM1.0其与PM5.0在颗粒物的质量浓度中占很大比重.对炉顶作业区焦炉逸散物的职业卫生评价中也要考虑PM1.0与PM5.0的监测.
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三氯乙烯致敏小鼠肝脏中C3aR和C5aR的表达水平
目的 研究三氯乙烯(TCE)致敏小鼠肝损伤过程中C3aR和C5aR蛋白及mRNA表达水平,探讨职业性三氯乙烯药疹样皮炎(DMLT)的发病机制.方法 将6～8周雌性BALB/c小鼠随机分成空白对照组(5只)、溶剂对照组(6只)和TCE处理组(65只),于第1、4、7、10天进行致敏,第17、19天进行激发,激发后24、48、72 h和7d处死动物,并记录体重和肝脏重量,无菌取出肝脏,用于病理观察组织结构,采用免疫荧光和实时荧光定量PCR检测C3aR和C5aR蛋白和mRNA表达水平.结果 未致敏组小鼠肝脏组织未见明显异常,TCE致敏组小鼠肝脏HE染色下观察可见明显的细胞排列疏松、细胞坏死和大量炎细胞浸润.24、48、72 h和7d致敏组中C3aR和C5aR蛋白和mRNA,表达水平明显高于空白对照组、溶剂对照组和相应时点的未致敏组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TCE致敏小鼠肝损伤过程中有补体激活的参与,C3aR和C5aR可能发挥重要作用.
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急性有机磷农药中毒患者预后相关因素分析
目的 探讨急性有机磷中毒(AOPP)患者的预后相关因素,以期寻求客观评价急性有机磷中毒(AOPP)患者预后的方法,提高抢救成功率.方法 回顾性分析自2006年4月至2014年3月我院急诊科收治的116例急性有机磷中毒患者.根据患者治疗结果分死亡组与生存组,对两组患者临床资料,采用logistic回归分析其预后相关因素.结果 116例急性有机磷中毒患者中死亡23例,好转93例.死亡组APACHE-Ⅱ评分高于生存组(P＜0.05).与生存组相比,死亡组患者体温、血压、pH、GCS降低,差异有统计学意义(P＜0.05),血钠、肌酐、白细胞计数、谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血糖、血乳酸、心率等指标升高,差异有统计学意义(P＜0.05).其中低血压、低GCS评分、高血糖和高白细胞计数是预后不良的独立风险因素,且低血压与预后不良相关性大(OR=54.22).结论 APACHE-Ⅱ评分系统可较准确地反应预后,生命体征、白细胞计数、pH、血肌酐及GCS评分、血钠值可能与预后相关.ALT、AST、CK-MB的升高对评估病情的严重程度及预后也有一定的价值.
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马拉硫磷对大鼠睾丸生精功能的影响
目的 探讨马拉硫磷对雄性大鼠睾丸生精功能的影响及其作用机制.方法 40只SPF级未成年Wistar雄性大鼠被随机分为4组(对照组和3个染毒组,每组10只).染毒组分别以33.75、54.00、108.00 mg/kg(1/32LD50,1/20LD50,1/10LD50)剂量马拉硫磷对雄性大鼠连续灌胃染毒60 d,对照组给予等量蒸馏水.染毒结束后,测定大鼠体重,处死后立即取睾丸和附睾,测定重量及其脏器系数;取左侧附睾尾测定大鼠精子活率、精子数量及精子畸形率;采用HE染色法、原位末端标记法(TUNEL)及免疫组化SABC法观察大鼠睾丸组织的病理学变化、细胞凋亡和Bcl-2/Bax表达情况.结果 54.00、108.00mg/kg染毒组大鼠体重、睾丸重均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);54.00、108.00 mg/kg染毒组组大鼠精子活率均低于对照组,精子畸形率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);108.00 mg/kg染毒组精子数量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).精子数量、精子畸形率与染毒剂量呈负相关,精子畸形率与染毒剂量呈正相关(r=--0.81、r=-0.52、r=0.85,P＜0.01).3个染毒组生精细胞凋亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).54.00、108.00 mg/kg染毒组Bax蛋白表达量低于对照组,Bcl-2蛋白表达值高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).睾丸组织病理学检查发现,随马拉硫磷染毒剂量的增加,生精小管在不同剂量出现退行性改变.结论 马拉硫磷可影响大鼠睾丸生精功能,使大鼠在睾丸组织及Bax、Bcl-2蛋白表达水平发生改变.
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镍冶炼烟尘对NIH/3T3细胞bcl-2和bax蛋白表达水平的影响
目的 研究镍冶炼烟尘对NIH/3T3细胞bcl-2和bax蛋白表达水平的影响.方法 取生长对数期的NIH/3T3细胞,置于镍冶炼烟尘浓度分别为0、6.25、12.50、25.00、50.00、100.00 μg/ml的培养液中培养24 h,噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率、乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒测定细胞LDH活力、Hoechst33342法观察细胞凋亡形态学改变以及蛋白免疫印迹法(western blot)检测NIH/3T3细胞bcl-2和bax蛋白表达水平.结果 与对照组比较,各时点各染毒组细胞相对存活率明显降低,除作用7d6.25 μg/ml染毒组外,差异均有统计学意义(P＜0.05).胞外LDH活力随染毒浓度的增加而升高,各染毒组胞外LDH活力明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经100.00 μg/ml镍冶炼烟尘作用24 h细胞呈现染色质浓缩、细胞体积缩小等凋亡早期形态学特征.6.25、12.50、25.00μg/ml染毒组细胞bcl-2蛋白表达分别为0.58±0.01,0.63±0.01,0.57±0.01,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),50.00、100.00 μg/ml染毒组细胞bcl-2蛋白表达分别为0.35±0.01,0.27±0.01,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).6.25μg/ml染毒组细胞bax蛋白表达量为0.58±0.00,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),50.00、100.00μg/ml染毒组bax蛋白表达量分别为0.71±0.01,0.78±0.02,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NIH/3T3细胞暴露镍冶炼烟尘24h后能够引起细胞凋亡的启动,并且氧化应激可能诱导其凋亡的发生.
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泌尿外科膀胱灌注化疗操作护理人员职业防护知识及行为调查
目的 了解泌尿外科护理人员膀胱灌注化疗操作时的自我防护知识的知晓情况及行为.方法 采用自行设计调查问卷对接触化疗药物的42名泌尿外科护士和48名化疗科护士进行问卷调查及药物配制操作流程现场考核,并对结果进行比较分析.结果 化疗科护士均接受过化疗药物相关知识培训,只有83.3％的泌尿外科护士接受过培训,培训率明显低于化疗科护士(100％),差异有统计学意义(P＜0.05);化疗科护士和泌尿外科护士5项调查的配制化疗药物防护相关知识全部知晓率分别为64.6％和40.5％,泌尿外科护士明显低于化疗科护士,差异有统计学意义(P＜0.05).在现场考核中,化疗科和泌尿外科护士7项操作完全正确的分别占50％和21.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泌尿外科护士对膀胱灌注配制药物防护知识缺乏,防护意识薄弱,配制化疗药物时操作不规范.应制定护士防护知识培训教育计划,规范配制化疗药物流程,建立防护制度.
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妇产科医生皮肤黏膜污染职业防护现况
目的 了解妇产科医生皮肤黏膜污染的发生及防护现状,为制定有效的干预措施提供参考依据.方法 分层整群随机抽样方法抽取天津市三级和二级医疗机构的妇产科医生219名,有效问卷210份,有效率为95.89％.三级医院妇产科医生110名、二级医院100名.采用自填式皮肤黏膜污染问卷调查防护措施执行情况、污染类型及发生环节等.结果 坚持正确洗手和佩戴防护眼镜的仅占14.76％(31/210)和5.24％(11/210).73.81％(155/210)的妇产科医生从业期间曾发生过皮肤黏膜污染,50.95％(107/210)的妇产科医生发生过锐器伤,45.71％(96/210)的妇产科医生发生过破损皮肤污染,43.33％(91/210)的妇产科医生发生过黏膜污染.经腹手术时41.43％(87/210)的妇产科医生发生过锐器伤,是锐器伤的主要发生环节.37.14％(78/210)的妇产科医生作妇科检查时发生过破损皮肤污染,是破损皮肤污染的主要发生环节.21.43％(45/210)的妇产科医生助产接生时发生过黏膜污染,是黏膜污染的主要发生环节.结论 妇产科医生的皮肤黏膜污染发生率较高,防护措施执行情况较差,应针对不同工作环节易发生的污染类型,加强职业防护教育,制定严格的监督管理制度.
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口服石硫合剂中毒一例
石硫合剂广泛用于果树的病虫害防治,口服石硫合剂中毒后对人体产生危害较大,临床中口服石硫合剂中毒较为少见.我院成功救治1例自服石硫合剂中毒危重患者,现报告如下.病例 患者男,54岁,农民,口服石硫合剂150 ml 1 h后被发现.中毒后出现恶心、呕吐,呕吐物为黄色药液,未见呕出血性液体,院外用肥皂水(具体量不详)灌喂后,急送我院救治.
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噻托溴铵治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病的效果
目的 探讨噻托溴铵治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果.方法 将40例职业性尘肺病伴COPD患者随机分为对照组(常规治疗)20例和治疗组(常规治疗+噻托溴铵)20例.观察治疗前以及治疗4周后临床症状,检测两组治疗前后第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1.0/FVC)、用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平.结果(1)治疗组临床控制率为35％,显效率为50％,明显优于对照组的15％及30％,差异有统计学意义(P＜0.05).症状改善时间治疗组[(3.5±1.2)d]短于对照组[(4.9±2.0)d],差异有统计学意义(P＜0.01).(2)FEV1.0/FVC治疗组治疗前为42.5％±5.9％,治疗后为79.8％±8.7％,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组FEV1.0/FVC治疗前为44.2％±4.9％,治疗后为65.1％±3.2％,治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗组PaO2治疗前为(54.2±10.3) mmHg,治疗后为(78.8±5.7) mmHg; PaCO2治疗前为(59.6±4.5)mmHg,治疗后为(50.8±5.2) mmHg,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组PaO2治疗前为(56.5±5.4) mmHg,治疗后为(59.5±5.4)mmHg,PaCO2治疗前为(59.4±2.3) mmHg,治疗后为(42.5±10.3)mmHg,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组治疗后的PaO2高于对照组治疗后,PaCO2低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);结论 噻托溴铵对改善尘肺病并发COPD的通气功能,改善PaO2、PaCO2水平有较好的效果.
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无创机械通气在矽肺并发急性呼吸衰竭救治中的效果
目的 研究无创机械通气(NPPV)治疗矽肺并发急性呼吸衰竭的临床疗效.方法 将60例矽肺并发急性呼吸衰竭患者分为观察组和对照组,所有患者均常规治疗,观察组患者应用NPPV治疗,对照组患者给予鼻导管吸氧,观察对比两组患者治疗前后呼吸频率、心率、血气分析和临床症状、体征等指标.结果 治疗后,两组患者pH值与PaO2指标均明显上升,PaCO2明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后pH值与PaO2均明显高于对照组患者,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组3例(10.00％)患者因病情恶化改有创机械通气,对照组14例(46.67％)改有创机械通气,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均住院时间为(12.57±5.30)d,明显少于对照组[(21.48±6.30)d],差异有统计学意义(P＜0.05);,观察组1例(3.33％)死亡,对照组3例,两组死亡率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NPPV临床效果优于单纯应用鼻导管吸氧.在有条件的医院应推广应用,但应用过程中,在发现无创正压通气控制病情困难时,应尽早行有创正压机械通气治疗.
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石棉接触工人肺泡蛋白沉积症一例
石棉由于可导致石棉肺并有明确的致癌性,在我国限制加工和使用.一些汽车零件加工厂,需要大量加工石棉刹车片.我们接诊1例石棉接触工人患肺泡蛋白沉积症.本病较少见,缺乏临床特征,误诊、漏诊率较高.现报告如下.1.病史:患者男,31岁,汽车零件加工厂工人.因咳嗽、咳痰伴胸闷、气急20d入院.患者入院20 d前受凉后出现咳嗽,咳黄痰,伴胸闷、气急,活动后加重,无畏寒、发热,无胸痛,无咯血及痰中带血.在外院就诊,胸片示,两肺炎性病变.
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监测降钙素原监测对三氯乙烯药疹样皮炎抗生素应用的意义
目的 探讨监测血清中降钙素原(PCT)对三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎患者使用抗生素的意义.方法 以2006至2013年在我院住院的资料完整的TCE药疹样皮炎痊愈102例患者为研究对象,按照是否应用PCT监测,将TCE药疹样皮炎分为常规组和PCT组.常规组根据临床症状、实验室检查、影像学、细菌培养等情况给予抗生素治疗并决定抗生素疗程;PCT组在上述治疗的基础上,当PCT≥0.25 ng/ml时,给予抗生素治疗;当PCT＜0.25 ng/ml时,停用抗生素治疗.比较两组细菌感染部位分布、细菌种类、抗生素种类、平均住院时间、抗生素疗程的变化.结果 PCT组与常规组细菌感染部位分布、细菌种类、抗生素种类、平均住院时间的差异均无统计学意义(P＞0.05);PCT组抗生素疗程[(20.58±7.53)d]明显短于常规组[(25.37±1 1.66)d],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 监测血清中PCT指导TCE药疹样皮炎患者的抗生素使用,在细菌感染情况相似的情况下,可以明显缩短抗生素使用的时间,避免抗生素使用的盲目性.
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序贯式全胃肠道灌洗法治疗急性百草枯中毒的临床研究
目的 分析97例急性百草枯中毒患者的临床资料,探讨应用序贯式全胃肠道灌洗法治疗急性百草枯中毒的疗效.方法 将符合研究条件的97例急性百草枯中毒患者,随机分成常规治疗组(48例)和序贯治疗组(49例).常规治疗组给予洗胃机清水洗胃.洗胃后给予蒙脱石散30 g+活性炭30g+甘露醇清除肠道毒物,每天1次,连用5d.序贯治疗组先给予蒙脱石散60 g口服,采用小容量低压人工洗胃,2.5％碳酸氢钠碱性液体作为洗胃液.洗胃后给予活性炭30 g、蒙脱石散30 g、聚乙二醇电解质溶液口服进行全胃肠道灌洗,每天1次,连用5d.两组均给予大剂量糖皮质激素、血液灌流、抗氧化等治疗方案.观察患者第1、3、5、7、10天时血钾、血淀粉酶(AMY)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、乳酸(LAC)、氧分压(PaO2)水平,记录两组患者通便时间、病死率和病死患者存活时间.结果 序贯治疗组患者中出现低血钾(＜3.5 mmol/L)、AMY(＞110 U/L)所占比例低于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);ALT(＞80 U/L)、TBIL(＞34.2 μmol/L)、BUN(＞7.2 mmol/L)、Cr(＞177 μmol/L)患者所占比例低于常规治疗组,但差异无统计学意义(P＞0.05);ALT、TBIL、BUN、Cr、Lac的高值比常规治疗组低,差异有统计学意义(P＜0.05);序贯治疗组患者的PaO2(＜60 mmHg)所占比例、平均通便时间、病死率低于常规治疗组,序贯治疗组死亡患者存活时间高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 序贯式全胃肠道灌洗法在急性百草枯中毒早期应用可缩短排便时间,减轻中毒患者肝、肾、肺、胰腺等脏器损伤程度,降低病死率,延长病死患者生存时间.
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复方电解质溶液进行肺灌洗的研究
目的 探讨用复方电解质溶液(勃脉力A)进行大容量肺灌洗(WLL)对血清离子及酸碱平衡的影响.方法(1)动物实验采取勃脉力A肺灌洗和生理盐水肺灌洗两个组进行,每组4只犬,共8只.均实行右肺灌洗,分别于灌洗后2、24、48、72 h对照组和实验组各处死1只犬对照观察.观察灌洗侧肺组织大体标本、光学显微镜、电子显微镜观察形态学改变,标本采集少3处.(2)在动物肺灌洗第6次,灌洗毕即刻、1、2h采集外周血标本测定离子变化.(3)在肺灌洗术前、术中第3、6、9次及结束拔管后20 min各采集动脉血标本.(4)选取20例尘肺患者进行临床研究,各组10例分别采用勃脉力A及生理盐水肺灌洗,在灌洗前、单肺灌洗毕、双肺灌洗毕、术后第2天采集动脉血标本,分别测定血离子及动脉血气分析.结果 两组动物肺灌洗术后大体标本均可见器官充血、水肿;光学显微镜下不同时间点均可见肺泡腔大量充血、红细胞浸润,肺泡基底膜有一定断裂,72 h未完全恢复;电子显微镜下可见肺泡基底膜有一定断裂.两组血清离子、动脉血气指标均无明显异常,差异无统计学意义(P＞0.05).尘肺患者肺灌洗术中、术后血清离子、动脉血气分析两组间均无明显异常,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方电解质溶液进行大容量肺灌洗对血清离子及酸碱平衡无明显影响.
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急性有机磷中毒中间综合征的诊治进展
急性有机磷中毒中间综合征(IMS)多发生在有机磷农药中毒后24～96 h,经治疗胆碱能危象消失、意识清醒,突然出现的屈颈肌和四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力,出现眼睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹,引起通气障碍性呼吸困难或衰竭的一类重症[1].它多发生在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前,病情进展迅速且危急,患者可突然死亡.目前IMS的死亡率仍较高,近年来对其发生机制、诊断和治疗等方面又有新的进展,故作此综述以有助于提高对IMS的认识和临床救治成功率.
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调节性T细胞在肺纤维化中的免疫调节作用
肺纤维化是多种间质性肺疾病共同的终末期阶段,异常的成纤维细胞增殖和过度的细胞外基质沉积,导致肺组织结构及功能障碍,引起呼吸衰竭.调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)是CD4+T淋巴细胞的一个亚群,在维持外周免疫耐受、预防自身免疫病和减轻慢性炎症方面发挥重要作用.
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全血中多种农药在线凝胶渗透色谱净化气相色谱质谱法的快速测定
目的 建立全血中28种农药及鼠药的在线凝胶渗透色谱净化气相色谱-质谱(GPC-GC-MS)快速检测方法.方法 全血样品经乙腈简单提取后,经过在线凝胶渗透色谱(GPC)净化,去除血液中的蛋白、脂肪等大分子物质后,大体积进样到气相色谱质谱(GCMS)进行分析.结果 使用外标法绘制27种农药和1种鼠药的校准曲线,28种样品的0.1～0.5 mg/L浓度范围线性关系良好,相关系数为0.994 9～0.999 9,定量检出限为0.005～0.060 mg/L;全血中28种样品和鼠药在0.1～0.5 mg/L之间,除百菌清回收效率低外,其余样品加标回收率为43.0％～103.2％,大部分样品的相对标准偏差＜10％.结论 该方法简便,快速,准确,灵敏度高,可满足中毒血样中多种农药同时测定的要求.
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中药远志对锰中毒小鼠微管相关蛋白表达的影响
目的 探讨远志对锰中毒小鼠学习记忆和微管相关蛋白表达的影响.方法 成年雌性昆明小鼠60只,随机分为正常对照组(生理盐水)、锰中毒组、锰中毒+远志高剂量组(10.0 g/kg)、锰中毒+远志中剂量组(5.0 g/kg)、锰中毒+远志低剂量组(2.5 g/kg),每组12只,采用腹腔注射氯化锰(MnCl215 mg/kg)染毒.Morris水迷宫实验检测小鼠学习记忆能力,免疫荧光染色检测小鼠侧脑室室管膜下区(SVZ)和海马齿状回颗粒下区(SGZ)内微管相关蛋白Doublecortin(DCX)的表达.结果 与锰中毒组比较,远志高、中、低剂量组逃避潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05)远志高、中、低剂量组穿越平台次数比锰中毒组明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05).远志高、中、低剂量组SVZ和SGZ的DCX表达明显多于锰中毒组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 远志干预可改善锰中毒小鼠的学习记忆能力,其机制可能与其促进脑内DCX的表达及神经发生有关.
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急性阿维菌素中毒一例
阿维菌素是一种农用抗生素类杀虫、杀螨剂,属昆虫神经毒剂[1],人口服后引起中毒症状.随着近年来阿维菌素在农业生产中的应用,临床收治的阿维菌素中毒病例逐渐增多,但相关文献报道较少见.我院抢救1例口服阿维菌素中毒的患者,现报道如下.
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我国尘肺病患者病死率的meta分析
目的 了解我国尘肺病患者的病死情况及其影响因素,为延长尘肺患者寿命提供依据.方法 系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库中2000年1月至2013年10月发表的有关新中国成立以来尘肺病死率的研究文献.按照纳入标准选择文献,提取数据,用Stata软件进行Meta分析,对不同期别尘肺、不同类型尘肺、尘肺合并肺结核的病死率进行比较分析.结果 符合入选标准的文献共41篇,经meta分析,总尘肺病死率为31.2％;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺病死率分别为25.4％、39.8％和57.5％;矽肺、煤工尘肺、铸工尘肺、石棉肺、水泥尘肺患者的病死率分别为35.8％、32.4％、24.7％、35.1％和5.5％;尘肺合并肺结核是患者病死的危险因素,合并RR为1.82(95％置信区间为1.59～2.08).结论 尘肺病不同期别、不同类型、是否并发肺结核的病死率存在差异.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 04 05 |
| 1998 | 01 02 03 05 06 |
