中国皮肤性病学杂志
The Chinese Journal of Dermatovenereology 중국피부성병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-7089
- 国内刊号： 61-1197/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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色素血管性斑痣性错构瘤病1例
1 临床资料患者男,13岁.躯干四肢灰青色皮疹13年就诊.患者出生后发现左侧面部、躯干、四肢灰青色斑片,伴右面颈部、双耳、四肢红斑,压之褪色.13年间渐消退变浅,发育正常.近年发现左面部淡白色斑.无家族史,父母非近亲结婚.查体:心肺腹查体未见异常.皮肤科情况:躯干、右小腿灰青色斑片,境界不清,呈蒙古斑样表现(图1);左颧部、左鼻旁点状青灰色斑,左额部融合成片,呈太田痣样表现;左面部岛屿状色素减退,摩擦后不发红,呈贫血痣样表现(图2a);右面部、双上肢、双下肢纤细红斑,不规则,呈鲜红斑痣样表现(图2b).实验室检查:血尿常规未见异常,腹部B超未见异常.诊断:色素血管性斑痣性错构瘤病.
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新疆某综合医院皮肤科急诊患者1382例临床分析
皮肤科夜间急诊是综合医院工作的重要组成部分,但是较少医院开设,本研究拟探讨本院皮肤科夜间急诊特点和规律,报告如下.1 资料和方法收集2014年2月1日-2015年3月1日本科夜间急诊患者的病例资料,包括年龄、性别、就诊日期、诊断、实验室检查及治疗等,记录不详及诊断不明确者除外.计量资料采用均数±标准差描述,以SPSS17.0软件进行统计学分析,计数资料采用x2检验,计量资料进行t/t'检验,P＜0.05为差异有统计学意义.
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表现为疣状斑块的传染性软疣1例
1 临床资料患儿男,10岁.左肘部疣状斑块4个月.4个月前无明显诱因患儿的左肘部出现米粒大丘疹,无自觉症状,后逐渐增大、增多,并融合成斑块,未予特殊处理.否认湿疹、神经性皮炎及左肘部局部皮肤破溃史,家族中也无类似病史,父母无性病病史.系统检查未见异常.皮肤科情况:左肘部见多个半球形肤色丘疹,融合成斑块,约4.0cm×5.0cm大小,隆起,表面角化,界清,其上见多个脐凹,质中,无触痛(图1).皮损组织病理示:表皮呈梨形增生,并向下伸入真皮,表皮细胞浆内嗜酸性的软疣小体(图2).诊断:传染性软疣.予刮匙刮除疣体,局部外搽0.5％碘伏溶液,并红光照射以促进创面愈合.治疗2周后伤口愈合,随访5个月,未见新发皮损.
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阴茎皮角合并尖锐湿疣1例
1 临床资料患者男,71岁,已婚,教师.包皮多发赘生物4月余.4个多月前包皮无明显诱因出现花生米大小增生物,无明显自觉症状,未予重视.增生物呈进行性增大、增多、变硬、变黑.患者既往体健,否认不洁性行为史.系统检查未见异常,腹股沟淋巴结未触及肿大.皮肤科情况:阴茎右侧包皮近冠状沟部位见多个黑褐色牛羊角状增生物,角状增生物长约2 ～4.5cm,宽约0.3～1.5cm,境界清楚,质地坚硬,表面粗糙、污浊,基底部皮肤潮红,无浸润;同时在阴茎包皮外侧面及冠状沟散在数个小不等皮色、褐色疣状赘生物,质软、湿润,醋酸白试验(+)(图1).
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成人Kaposi水痘样疹合并白血病1例
1 临床资料患者男,59岁.面颈部、头皮、上胸部水疱伴痒痛5d.5d前颈部出现米粒大小丘疱疹、水疱,自觉瘙痒、灼痛,未予治疗.皮损逐渐增多,累及头皮、面颈部、前胸.发病以来,患者精神,食欲,睡眠、大小便无异常,体重无明显变化.既往有多形日光疹病史2+年.一般情况可,生命体征平稳,系统查体无异常.皮损科情况:头皮、面颈部、上胸部见米粒大丘疱疹、水疱,疱顶可见脐窝,皮损密集或散在分布,互不融合,少许渗出(图1).
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嗜酸粒细胞增多性血管淋巴样增生1例
1 临床资料患者女,49岁.左耳周围暗红色丘疹伴瘙痒1年.1年前无明显诱因于左耳孔前方、耳廓及外耳道等部位出现3～5个小米粒大暗红色丘疹伴瘙痒,搔抓后流血水,曾在当地医院诊为“湿疹”,具体用药不详,用药后瘙痒略减轻,但仍不断有新发类似皮损出现并逐渐增大.既往体健,否认局部有外伤史,家族成员中无类似疾病患者.系统检查未见异常.皮肤科情况:左耳前方、耳廓及外耳道内散在多个黄豆粒大小暗红色扁平丘疹,表面光滑、质韧、无压痛、少数表面有结痂(图1).
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神经梅毒1例
1 临床资料患者男,39岁.发作性意识丧失、伴智能下降1个月.1月前,患者在受刺激后出现突发性意识丧失,呼之不应,伴有双眼凝视,牙冠紧闭,对外界刺激无反应,口吐白沫,伴舌咬伤,无大小便失禁.症状持续约20min,自行缓解.10d后出现智能下降,时有胡言乱语,问答欠切题,但无暴力行为,无肢体抽搐,无大小便失禁.患病以来精神、食欲、睡眠差,体重无明显下降,无癫痫病史及家族史,冶游史不详,无输血史,配偶无输血史及冶游史.查体:T 36.5℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 105/62 mmHg,神志清楚,问答不切题,远近记忆力、理解力、判断力、计算力、时间空间定向力减退.
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鼻部固定型孢子丝菌病1例
患者女,37岁.鼻部暗红天鹅绒样斑块4个月.皮损组织病理示真皮内炎细胞浸润;真菌培养7d后可见黑褐色菌落.小培养示:梅花样的分生孢子.诊断为孢子丝菌病.
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肠病性肢端皮炎1例
患者男,16岁.腔口、腋窝、臀部、腹股沟及四肢出现暗红斑16年,加重2周.哥哥出生7个月后有类似皮损,皮损以腔口及褶皱部位为主,患者有间歇性腹泻,口服锌有效,诊断肠病性肢端皮炎.补锌治疗后皮损明显好转.
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多发性皮肤平滑肌瘤1例
患者男,31岁.双下肢红色丘疹并结节11年余,加重伴疼痛4年.系统检查未见异常.皮损组织病理学诊断为多发性皮肤平滑肌瘤.予每天口服硝苯地平片20mg,后结节变小,疼痛消失.随访1年,疼痛未见复发,结节未见增大.
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皮肤浆细胞增多症1例
患者女,42岁.面、躯干及四肢皮疹2年.皮肤科情况:面、颈、胸、背、四肢近端多发浸润性暗红色丘疹和结节,伴高γ球蛋白血症.皮损组织病理及免疫组化示浆细胞增多症,增生细胞κ多数+,λ个别+.系统检查无明显异常,诊断:皮肤浆细胞增多症.
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皮下型环状肉芽肿1例
患儿男,2岁8个月.头部皮下结节1年,胫前皮下结节4个月余,无自觉症状.皮损组织病理示:表皮未见明显异常,真皮深层及皮下组织内可见数个栅栏样肉芽肿,中央为胶原纤维变性坏死区,周围绕以组织细胞和上皮样细胞.诊断:皮下型环状肉芽肿.
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多发性离心性边缘型角化棘皮瘤1例
患者女,65岁.右手背陆续出现丘疹和斑块2年.皮肤科情况:患者右手背散在数十个大小不等、边界清楚的肤色火山口状丘疹及斑块;丘疹中央呈脐凹状并有褐色角质状物;斑块边缘堤状隆起,内侧覆较厚褐色痂样角质物,中央部分消退.皮损组织病理示:表皮角化过度和角化不全,可见火山口样病变,中央充满角栓,两侧为表皮护翼,由舌状鳞状细胞向真皮深层推进,可见鳞状涡和角囊肿样结构,肿瘤细胞毛玻璃样,真皮浅层混合炎细胞浸润.结合临床与病理诊断为多发性离心性边缘型角化棘皮瘤.
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硬斑病样型基底细胞癌1例
患者女,61岁.左侧面颊部淡黄色质硬斑块缓慢增大3年.皮肤科情况:左侧面颊部见约2cm×1.5cm大小斑块,轻度隆起,质地坚硬.皮损组织病理示:真皮内见多量由基底样细胞组成的瘤团,瘤细胞核大、浆少、染色嗜碱,周围细胞呈栅栏状排列,并见收缩间隙,团块周围间质胶原纤维增生.诊断为硬斑病样型基底细胞癌.
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SAPHO综合征16例临床分析
目的 分析SAPHO综合征的临床特征,提高临床医生对本病的认识.方法 对16例SAPHO综合征患者的一般资料、临床表现、实验室检查及治疗等进行分析.结果 16例SAPHO综合征患者中,男9例,女7例.掌跖脓疱病14例,重度痤疮2例.胸锁肋关节受累16例,骶髂关节炎10例,僵硬的脊柱骨肥厚4例,周围关节炎11例.C-反应蛋白和血沉轻度升高各9例.以非甾体类抗炎药联合白芍总苷及中药治疗有一定疗效.结论 SAPHO综合征以皮肤病变和骨关节病变为主要临床表现.非甾体类抗炎药、白芍总苷及相关中药可有效缓解骨关节疼痛和皮损.
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恙虫病24例临床分析
目的 了解恙虫病的临床和实验室特征.方法 回顾性分析2015年在江苏大学附属人民医院住院治疗的24例恙虫病患者的一般特征、临床表现、实验室检查和治疗情况.结果 24例恙虫病患者在2015年11月初至12月底集中发病,以发热(100％,24/24)、焦痂或溃疡(87.50％,21/24)、斑丘疹(70.83％,17/24)及外周淋巴结肿大(50.00％,12/24)为主要表现.血液指标:血细胞下降(25.00％,6/24)、血小板减少(25.00％,6/24)、C反应蛋白升高(91.67％,22/24)、腺苷脱氨酶(ADA)升高(91.67％,22/24).胸部影像学异常(16.67％,4/24).以米诺环素、多西环素或阿奇霉素治疗为主,23例痊愈,1例合并EB病毒感染中毒性脑炎.结论 2015年11月初至12月底恙虫病属历史上镇江地区首次集中发病,临床表现典型,诊断明确,部分患者病情较重.临床医生需在工作中加以识别和尽早诊治.
关键词： 恙虫病 -
皮损内注射曲安奈德序贯CO2点阵激光治疗增生性瘢痕疗效观察
目的 探讨皮损内注射曲安奈德序贯CO2点阵激光治疗增生性瘢痕的疗效及安全性.方法 选取本院皮肤科瘢痕专题门诊增生性瘢痕患者33例,将其分为A组(予曲安奈德注射组)、B组(曲安奈德注射后予超脉冲CO2激光联合新适确得乳膏外涂组)、C组(超脉冲CO2激光联合新适确得乳膏外涂组)分剐予以治疗,用温哥华瘢痕评分量表分别对这三组增生性瘢痕治疗前后的变化进行评分,并用超声波诊断仪测量治疗前后厚度的变化.结果 A组治疗前后VSS评分分别为(12.00±1.24)和(8.31±1.94);治疗前后瘢痕厚度分别为(0.44±0.18)cm和(0.28±0.12)cm;B组VSS评分分别为(10.63±2.39)和(5.13±2.52),瘢痕厚度分别为(0.33士0.06)cm和(0.17±0.04) cm;C组VSS评分为(10.83±2.15)和(9.83±2.37),瘢痕厚度为(0.38士0.10)cm和(0.30±0.07) cm.A组皮肤萎缩不良反应发生率为46.15％,其余两组未见皮肤萎缩情况发生.结论 予曲安奈德注射后予超脉冲CO2激光联合新适确得乳膏外涂这种分阶段疗法可以减少皮肤萎缩不良反应的发生,还可以使瘢痕痊愈后在柔软度、硬度、外观方面较为接近正常皮肤,仅留有部分色素沉着,值得临床应用.
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延安地区浅部真菌病1422例临床分析
目的 了解延安地区浅部真菌病发病情况及致病菌种分布特征和发病相关因素.方法 回顾性分析延安大学附属医院皮肤科门诊2012年1月-2015年6月确诊的皮肤浅部真菌病患者发病情况,分析其致病菌种、年龄、性别和临床特征的关系.结果 确诊的1 422例皮肤浅部真菌病中,前三位依次是足癣471例(33.12％),甲真菌病284例(19.97％),手癣202例(14.21％);致病菌中前三位依次是红色毛癣菌772株(54.29％),须癣毛癣菌173株(12.17％),白念珠菌147株(10.34％);患病人数多者为31～40岁年龄组393例(27.64％);男女均以足癣比例大,分别为264例(34.29％)和207例(31.75％).结论 延安地区浅部真菌病以足癣、甲真菌病和手癣较常见,致病菌以红色毛癣菌、须癣毛癣菌和白念珠菌为主,好发于中青年.
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全反式维A酸抑制光老化皮肤基质金属蛋白酶-3,13表达的受体机制
目的 探讨全反式维A酸(at-RA)抑制光老化皮肤基质金属蛋白酶(MMP)-3和MMP-13表达的受体机制.方法 中长波紫外线照射ICR小鼠12周,建立皮肤光老化动物模型,按照实验分组进行at-RA、维A酸受体(RAR)/维A酸X受体(RXR)的激动剂/拮抗剂干预后,HE染色观察皮肤组织病理学的改变;Western blot检测MMP-3和MMP-13的蛋白表达水平;碱水解法检测皮肤胶原蛋白的含量.结果 与模型对照组相比,at-RA组、RAR激动剂组胶原蛋白含量增多,MMP-3和MMP-13表达量明显减少(P均＜ 0.01),而RXR激动剂组与模型对照组的差异无统计学意义;at-RA/RAR激动剂+RAR拮抗剂组较at-RA/RAR激动剂组胶原蛋白含量减少,MMP-3和MMP-13表达量显著增多(P均＜0.01),而at-RA+ RXR拮抗剂组与at-RA组的差异无统计学意义.结论 at-RA可通过RAR下调MMP-3和MMP-13蛋白的表达,抑制光老化皮肤胶原的降解.
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蒺藜防白丸对体外培养黑素细胞生物学特性的影响
目的 研究蒺藜防白丸对黑素细胞(melanocytes,MC)的形态、增殖、酪氨酸酶活性及黑素合成的影响.方法 采用倒置显微镜观察细胞形态,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定蒺藜防白丸对黑素细胞增殖的影响,多巴氧化法测定酪氨酸酶活性,NaOH法测定黑素含量.结果 随着蒺藜防白丸浓度的升高,黑素细胞树突变粗短,且数量减少;低浓度(0.001 ～0.5mg/mL)的蒺藜防白丸对黑素细胞增殖影响不显著(P＞0.05),高浓度时(1mg/mL和5mg/mL)抑制作用明显(P＜0.05);低浓度的蒺藜防白丸可以提高酪氨酸酶活性,其中0.05mg/mL时酪氨酸酶活性高(P＜0.05),然而当蒺藜防白丸浓度继续增大,则会对酪氨酸酶活性产生抑制作用;蒺藜防白丸对黑素细胞黑素合成也有类似的影响.结论 蒺藜防白丸高浓度时抑制黑素细胞的增殖、酪氨酸酶活性及黑素合成;低浓度时促进酪氨酸酶活性及黑素合成.
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重楼总皂苷及不同皂苷成分对痤疮相关病原菌抑菌效果的评价
目的 研究重楼总皂苷及不同重楼皂苷成分Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ,H对痤疮相关病原菌(痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌)的抑菌效果.方法 通过液体微量稀释法检测重楼总皂苷及不同皂苷成分对痤疮相关病原菌的小抑菌浓度(MIC).结果 重楼总皂苷对痤疮丙酸杆菌NCTC737,ATCC6919,表皮葡萄球菌ATCC12228,金葡菌ATCC6538的MIC分别为2.5,5.0,5.0,1.25mg/mL;重楼皂苷Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ,H对痤疮丙酸杆菌NCTC737的MIC分别为0.6,1.2,2.5,5.0,2.5,2.5,10.0mg/mL;对表皮葡萄球菌ATCC12228的MIC分别为1.2,1.2,5.0,5.0,2.5,2.5,10.0mg/mL;对金葡菌ATCC6538的MIC分别为0.6,0.6,2.5,5.0,2.5,2.5,10.0mg/mL.结论 重楼总皂苷具有较好抑制痤疮相关病原菌的作用;重楼皂苷Ⅰ,Ⅱ,Ⅵ,Ⅶ在体外对痤疮发病相关菌具有明确的抑制作用,其中重楼皂苷Ⅰ的抑菌作用强.
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寻常性银屑病患者外周血髓源性抑制细胞的检测及其与Th17细胞的相关性
目的 检测寻常性银屑病患者外周血髓源性抑制细胞(MDSCs)和Th17以及IL-17A的表达水平,并分析MDSCs与Th17细胞的相关性.方法 选取120例寻常性银屑病患者(进展期58例,稳定期62例)为研究组,以40例健康者为正常对照组,运用流式细胞术(FCM)检测各组研究对象的外周血MDSCs和Th17细胞频率;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IL-17A的表达水平,并分析MDSCs与Th17细胞的相关性.结果 活动组中MDSCs的百分比明显低于稳定组,而Th17细胞频率及IL-17A含量均明显高于稳定组,差异有统计学意义(P＜0.01).稳定组与健康对照组MDSCs细胞百分比比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而活动组和稳定组的Th17细胞及IL-17A的含量均高于正常对照组(P＜0.05).MDSCs百分比与Th17细胞百分比及IL-17A的含量均呈现负相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床活动性寻常性银屑病患者外周血中的MDSCs呈现低水平,且与Th17细胞百分比及IL-17A的含量呈现负相关性.提示外周血中的MDSCs和Th17细胞可能呈相互拮抗作用,并且共同参与寻常性银屑病的发生、发展.
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LPP基因多态性与中国蒙古族白癜风关联分析
目的 探讨LPP(Lim domain containing preferred translocation partner in lipoma)基因多态性与中国蒙古族人群白癜风患者的遗传相关性.方法 收集425例蒙古族白癜风及503例蒙古族健康对照外周血,选择位于LPP基因区域的4个单核苷酸多态性(SNP)位点(rs13076312,rs13091753,rs1464510和rs1559810),应用连接酶检测反应(Ligase detection reaction,LDR)进行基因分型.利用PLINK1.07软件进行统计分析,x2检验比较病例组及对照组等位基因频率及基因型频率,并计算等位基因的相对危险度估计值比值比(OR)及其95％可信区间(95％ CI).结果 2个SNP(rs13076312_C,rs1464510_G)等位基因频率在白癜风组显著低于对照组(P＜0.01).rs13076312在显性模式下,基因型频率在白癜风组与对照组间差异有统计学意义(P＜0.01),rs1464510在隐形遗传模式下,白瘢风组基因型频率明显低于对照组,差异均具统计学意义(P＜0.01).两个SNP(rs13091753和rs1559810)等位基因频率在白癜风组和对照组中差异无统计学意义(P＞0.09).结论 LPP基因多态性与蒙古族白癜风具有相关性.
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营养不良型大疱性表皮松解症1家系COL7A1基因诊断和产前诊断
目的 分析常染色体显性遗传的营养不良型大疱性表皮松解症(DDEB)1家系的致病基因COL7A1基因突变位点,并在此基础上探讨产前诊断的可行性.方法 采用聚合酶链扩增反应及双向直接测序的方法对DDEB家系中2例不同表型的患者进行COL7A1基因突变检测,以家系中的2例健康者及50例无亲缘关系的健康个体作对照.确定致病突变后,对家系中的2例高危胎儿分别进行了产前遗传学分析和胎儿绒毛组织DNA产前诊断.结果 该家系2名不同表型患者COL7A1基因的87号外显子第6859位碱基鸟嘌呤G被腺嘌呤A替代(c.6859G＞A,p.Gly2287Arg),家系中健康对照及无亲缘关系的健康个体均未发现该突变.先证者姐姐怀孕4周,被证明未携带致病突变,继续妊娠并诞生一个健康男婴.先证者配偶怀孕11周,产前诊断胎儿携带与患者相同的突变.先证者夫妇选择治疗性引产术后,取胎儿皮肤标本行基因诊断,结果与产前诊断相同.结论 甘氨酸替代突变c.6859G＞A,(p.Gly2287Arg)是该DDEB家系的致病原因,同一家系患者呈现不同表型.COL7A1基因分析可以快速且准确地进行DDEB的基因诊断和产前诊断,有利于指导生育健康后代.
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盐酸左西替利嗪联合孟鲁斯特钠及白芍总苷治疗慢性自发性荨麻疹44例临床观察
目的 探讨盐酸左西替利嗪联合孟鲁斯特钠及白芍总苷治疗慢性自发性荨麻疹的疗效和安全性.方法 将入选的84例患者随机分为两组,治疗组44例,对照组40例.治疗组予口服盐酸左西替利嗪5mg(1次/d)和孟鲁斯特钠10mg(1次/d)及白芍总苷0.6g(2次/d);对照组仅予口服盐酸左西替利嗪5mg(1次/d)和孟鲁斯特钠10mg(1次/d),两组患者疗程均为8周,分别于治疗前和治疗第2,4,6,8周时记录病情积分,于疗程结束时评价临床疗效和不良反应.结果 治疗8周时,治疗组病情评分下降情况优于对照组病情评分下降情况(P＜0.05),且治疗组有效率(86.36％)也优于对照组有效率(50.00％,P＜0.01).两组患者均未见明显不良反应,随访12周,两组患者复发率差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸左西替利嗪联合孟鲁斯特钠及白芍总苷治疗慢性自发性荨麻疹疗效好,安全性高.
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保湿剂对成人轻度特应性皮炎皮肤角质层神经酰胺含量的影响
目的 研究保湿剂对成人轻度特应性皮炎治疗前后皮肤角质层神经酰胺含量及含水量的变化.方法 本实验选取25例成人轻度特应性皮炎患者和10例健康对照者进行研究,特应性皮炎患者外用保湿剂治疗;采用胶带剥离法采集实验组和对照组前臂屈侧皮肤角质层样本,用高效液相色谱-质谱法联用定量检测角质层神经酰胺3含量,用SOFT 5.5皮肤性质测试仪测定皮肤含水量;分析治疗前后患者皮肤神经酰胺3含量及含水量的变化,并根据EASI评分法评价疗效.结果 实验组皮肤角质层神经酰胺3含量(0.89±0.49)ng/mg、含水量(31.97±12.04)均低于健康对照组[(10.22±2.69) ng/mg和(67.81±11.05)],两组差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗4周后皮肤角质层神经酰胺3含量(2.28±0.69) ng/mg和含水量(50.54±17.22)均高于治疗前,差异有统计学意义(P ＜0.05);EASI评分治疗后(0.73±0.66)较治疗前(2.37±1.50)下降,差异有统计学意义(P＜0.05);皮肤含水量与角质层神经酰胺3含量呈正相关关系(r=0.51,P＜0.05),与EASI评分呈负相关关系(r=-0.49,P＜0.05).结论 成人轻度特应性皮炎患者皮肤角质层神经酰胺3含量下降,使用保湿剂辅助治疗能促进患者症状减轻.
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银屑胶囊联合阿维A治疗寻常性银屑病临床观察及其对外周血细胞因子的影响
目的 观察银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的临床疗效及其对外周血细胞因子水平的影响.方法 将90例寻常性银屑病患者根据随机数字表法分为两组,全部患者予阿维A胶囊口服,治疗组同时予银屑胶囊口服,比较两组患者的临床疗效及其外周血白介素-2(IL-2),IL-4,IL-10,IL-17,IL-23及转化生长因子-β(TGF-β1)的水平.结果 治疗结束后,治疗组患者PASI评分(3.62±2.03)及血清IL-2,IL-17和IL-23水平均明显低于对照组PASI评分(6.22±2.33)及血清IL-2,IL-17和IL-23水平,治疗组有效率(42.22％)及血清IL-4,IL-10和TGF-β1水平均明显高于对照组有效率(20.00％)及血清IL-4,IL-10和TGF-β1水平,前述差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病临床疗效显著,其可能通过降低炎性细胞因子IL-2,IL-17,IL-23水平及提高IL-4,IL-10和TGF-β1水平发挥作用.
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遵义市HIV/AIDS患者死亡率及其影响因素研究
目的 分析遵义市1995-2014年HIV/AIDS患者死亡率及其影响因素.方法 以1995-2014年报告的所有现住址为遵义市的HIV/AIDS患者为研究对象,收集病例的死亡相关资料,计算死亡率,并应用Cox回归模型分析死亡率的影响因素.结果 遵义市共报告HIV/AIDS患者2 748例,死亡620例(22.56％),年龄中位数为39岁,男性占71.77％,农民占35.91％,已婚有配偶者占49.84％,45.00％为初中文化程度.研究对象累计观察6 584.84人年,死亡率为9.48/100人年.2004年死亡率达到29.66/100人年,2005年后总体呈下降趋势.HIV/AIDS患者接受抗病毒治疗比例从2006年的0.60％增加到2014年的36.64％,随着治疗比例的增加,死亡率逐渐降低至2014年的7.75/100人年.多因素分析显示感染途径、基线CD4+T淋巴细胞水平、是否接受抗病毒治疗是死亡率的影响因素.结论 抗病毒治疗有效降低了遵义市HIV/AIDS患者的死亡率,但今后仍需继续扩大监测和抗病毒治疗覆盖面,以降低HIV/AIDS患者的死亡风险.影响因素主要有感染途径、是否抗病毒治疗、是否检测CD4+T淋巴细胞.
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miR-299-3P在早期梅毒及血清固定患者外周血单核细胞中的表达及临床意义
目的 探讨miR-299-3P在早期梅毒及血清固定患者外周血单核细胞(PBMC)中的表达及临床意义.方法 收集2010年1月-2016年1月期间在该院皮肤性病中心诊断的早期梅毒、血清固定患者各35例,并收集35例健康志愿者作为对照组,QRT-PCR检测患者及健康志愿者PBMC中miR-299-3P水平;同时对血清固定患者miR-299-3P水平与RPR滴度及临床分期进行相关分析.结果 梅毒血清固定患者外周血miR-299-3P水平明显高于早期梅毒及健康志愿者,差异有统计学意义(P＜0.05).血清固定患者血清miR-299-3P水平与血清初始RPR固定滴度相关(P＜0.05),与临床分期无关(P＞0.05).结论 外周血单核细胞中miR-299-3P表达水平增高可能与梅毒血清固定相关.
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免疫印迹法在老年人梅毒诊断中的应用
目的 采用免疫印迹法(WB)对临床梅毒血清学检测TPPA阳性且RPR阴性的老年人进行复测,探讨该人群是否存在梅毒感染.方法 采集2012年11月-2014年10月就诊于贵州省人民医院患者,对84例RPR(-)、TPPA(+)的老年人血清标本运用免疫印迹法(WB) (TP-IgG)进行复测,对实验结果进行统计学分析.结果 WB法(TP-IgG)复测有79例阳性,5例可疑阳性,阳性率94.05％,与TPPA法符合率94.05％.WB(TP-IgG)法四种特异性蛋白均有表达.在TPPA滴度不同的情况下,TP17和TP15表达较高,TP47表达较其他3种蛋白低.结论 在对TPPA阳性且RPR阴性的老年人群梅毒检测结果分析中,TPPA法与WB法检测有较高符合率.对用WB (TP-IgG)复测结果为可疑阳性的标本,在临床上需长期随访,必要时建议用TP-IgM检测,为是否进行驱梅治疗提供依据.
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女性梅毒患者415例临床资料分析
目的 探讨女性各期梅毒感染情况和治疗结果.方法 对415例女性梅毒患者通过临床症状和梅毒的抗体血清学检验进行诊断,通过问诊、回访、填写性病报告卡对感染、治疗情况进行分析.结果 415例女性梅毒患者,一期梅毒24例,占5.78％;二期梅毒9例,占2.16％;隐性梅毒382例,占92.05％.梅毒感染中,20岁以下22例,占5.30％;20 ～ 29岁159例,占38.31％;30 ～39岁144例,占34.69％.治愈387例,占93.25％;血清固定28例,占6.75％.无业人员134例,占32.29％;农民工153例,占36.86％;工人56例,占13.49％;干部42例,占10.12％;教师10例,占2.40％;其它行业19例,占4.57％.结论 女性梅毒感染有年轻化趋势,应引起全社会的重视.加强女性农民工和无业人员梅毒筛查,做好血清固定患者的治疗和沟通解释,减轻患者压力.加强女性梅毒的预防宣传,提高女性自我防护意识,早发现、早诊断、早治疗,有效减少梅毒传播.
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点阵激光治疗痤疮性瘢痕进展
痤疮后凹陷性瘢痕是痤疮愈合后常见的后遗症,给患者的生活和心理带来很多困扰.传统的治疗方法很多,如化学剥脱、外科切除、磨削、组织填充等,但这些方法疗效不甚理想,常常伴有术后感染、瘢痕加重及色素变化等严重的不良反应.点阵激光是以局灶性光热作用原理作为理论指导的一种新型激光治疗模式,可分为剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光,在痤疮瘢痕的治疗中取得了显著的疗效.
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特应性皮炎的易感基因与环境因素交互作用
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种常见的慢性复发性炎性皮肤病,遗传与环境交互作用在其发病中起重要作用.研究发现FLG基因与金黄色葡萄球菌、花生过敏原、家庭养猫、多同胞数,神经肽S受体1基因与益生菌,谷胱甘肽硫转移酶基因与健康饮食、香烟烟雾暴露之间存在相互作用.深入挖掘遗传与环境因素的相关性,将为揭示AD发病机制提供新的契机.
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血栓性浅静脉炎误诊为疖肿1例
患者女,57岁.右膝下方疼痛性结节7d,开始以“疖肿”治疗,应用抗生素无效.确诊为血栓性浅静脉炎后,予盐酸川芎嗪注射液、草木犀流浸液片和多磺酸黏多糖乳膏.数天后,结节变小疼痛缓解.血栓性浅静脉炎与疖肿虽然临床表现相似,但可通过血管超声予以鉴别.
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挪威疥1例误诊分析
患者男,49岁.全身红斑脱屑不伴瘙痒一年.曾在外院以“湿疹、剥脱性皮炎”予糖皮质激素治疗,皮损短暂好转后加重.皮肤科情况:躯干及四肢见弥漫性水肿性红斑,尤以指缝、双前臂、脐周及双侧腹股沟为甚,表面见密集大小不一红色丘疹,丘疱疹,伴有大量糠秕样脱屑及厚痂,闻及恶臭味.皮屑直接镜检可查见疥虫虫体.诊断:挪威疥.
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外用玉屏风凝胶对皮肤慢性光老化小鼠模型HaCaT角蛋白CK5和CK14表达的影响
目的 观察外用玉屏风凝胶对紫外线诱导的小鼠慢性光老化模型的改善作用.方法 应用紫外线治疗仪将实验小鼠造成慢性光老化模型后,小鼠随机分成治疗组(外用玉屏风凝胶)、自然恢复组、外用凝胶基质组3组,采用不同方法干预4周,通过HE染色、EVG染色及角蛋白CK5和CK14的表达变化观察玉屏风凝胶对皮肤光老化的改善作用.结果 小鼠光老化模型建立成功;治疗组外用玉屏风凝胶后表皮逐渐变薄,细胞层数减少,细胞排列均匀一致,真皮层胶原纤维和弹力纤维排列较前致密有序,无卷曲扭结.CK5和CK14的阳性表达由95％分别下降为50％和70％,与用药前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);外用凝胶基质组和自然恢复组组织结构及CK5和CK14的阳性表达在干预前后均没有变化,仍为95％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外用玉屏风凝胶对皮肤光老化有明显的改善作用,用药后引起CK5和CK14的表达下调,提示CK5和CK14可能参与了光老化创伤后的修复.
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凉血解毒消风药治疗血热型银屑病的临床疗效与安全性
目的 探讨凉血解毒消风药治疗血热型银屑病的临床疗效与安全性.方法 选取2013年8月-2015年12月在我院皮肤科就诊的血热型银屑病患者120例,随机均分为治疗组与对照组,治疗组采用凉血解毒消风药煎汤内服,对照组给予复方青黛胶囊口服;比较两组患者治疗前后PASI总分、临床疗效及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后PASI总分均显著低于治疗前(P＜0.05),且治疗组显著低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率78.33％ (47/60),显著高于对照组的60.00％ (36/60) (P＜0.05).治疗后患者不良反应发生率分别为:治疗组10.00％ (6/60)、对照组5.00％ (3/60),其中稀便为主要不良反应,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后血常规、肝肾功指标比较差异均无统计学意义(p＞0.05).结论 采用凉血解毒消风药治疗血热型银屑病疗效确切,且具有较好的安全性,临床疗效优于复方青黛胶囊.
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1986-2015年西安市麻风流行病学分析
目的 了解近三十年来西安市麻风流行趋势,为制定低流行状态下麻风防治工作提供依据.方法 收集西安市各区县1986年以后麻风防治资料,按年段对其流行病学资料进行分析.结果 1986-2015年联合化疗(multi-drugtherapy,MDT)阶段新发麻风123例,1986-1990年和2011-2015年,发病率分别为0.6/10万和0.09/10万,患病率分别为0.6/10万和0.05/10万,均呈逐年下降趋势.1986-2015年,主动发现麻风85例,被动发现麻风38例,有明确传染源者占63.41％.结论 近三十年来西安市麻风流行状况已得到有效控制.
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大光斑低能量Q开关Nd∶YAG激光联合中药面膜治疗黄褐斑疗效观察
目的 探讨大光斑低能量Q开关Nd∶YAG激光联合中药面膜治疗黄褐斑的疗效及安全性.方法 90例患者随机分为3组.治疗组予Q开关Nd∶YAG激光联合中药面膜;对照1组单纯予Q开关Nd∶YAG激光治疗;对照2组单纯予中药面膜.Q开关Nd∶YAG激光治疗波长1 064nm,光斑6mm,能量1.5～3.0J/cm2,每周1次.外敷中药面膜每周2次.12周进行疗效评价.结果 治疗组有效率83.33％,对照1组63.33％,对照2组50.00％,治疗组与对照1组,对照2组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05),对照1组与对照2组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大光斑低能量Q开关Nd∶YAG激光联合中药面膜治疗黄褐斑安全、有效.
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术前注射和术中瘢痕核心切除术联合术后放疗治疗耳部瘢痕疙瘩20例临床观察
目的 观察耳部瘢痕疙瘩术前注射和核心切除术联合术后放疗的临床疗效和安全性.方法 将入选的40例耳部瘢痕疙瘩患者随机分为两组,各20例.治疗组:术前2个月和术前1个月时分别局部注射曲安奈德及得宝松各1次,以使瘢痕疙瘩呈萎缩趋势.术中行瘢痕疙瘩核心切除术,以保留部分瘢痕皮肤形成组织瓣来修复缺损皮肤,术后18h时予6Mev电子线照射(400cGy/次,1次/d,连续4天,总剂量1 600cGy).对照组:不行术前注射,余同治疗组.两组患者均随访6～30个月.结果 治疗组:治愈18例,有效2例;对照组:治愈11例,有效7例,复发2例,两组患者疗效差异有统计学意义(P=0.039 ＜0.05).随访期内患者均未见皮肤萎缩或恶性肿瘤等并发症.结论 术前注射和术中瘢痕核心切除术联合术后放疗治疗耳部瘢痕疙瘩临床疗效显著,安全可靠,值得临床医生应用.
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案例结合临床路径式教学法在皮肤科临床实践教学中的应用
目的 探讨案例结合临床路径式教学法在皮肤科临床实践教学中的效果.方法 将2015年12月在第三军医大学第三附属医院皮肤科实习的120名临床医学专业的本科生随机分成两组,各60名.全部同学给予传统教学法带教,研究组还予案例结合临床路径式教学法,2周的实习期结束后进行问卷调查.结果 研究组学生的满意度及出科考试成绩均高于对照组的满意度及出科考试成绩(P均＜0.05).结论 皮肤病科学的临床实践中采用案例结合临床路径式教学法有利于规范教学流程,促进教学内容系统性,且学生易于接受,是可供皮肤病学科临床教学中选用的一种教学模式.
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皮肤屏障结构脂质研究进展-脂质代谢相关酶
角质层细胞间脂质做为构成皮肤屏障的主要结构脂质成分,其含量的降低或结构的改变均会影响皮肤 屏障功能的稳定.脂质代谢相关酶在脂质的合成、水解和分泌中起到了重要作用.本文综述了多种与脂质代谢相关的酶,如激肽释放酶(kallikreins,KLKs)、脂肪酸延长酶(elongation of very long chain fatty acids,ELOVL)、β-葡糖脑苷脂酶(β-glucocerebrosidase,GCase)、酸性鞘磷脂酶(acidic sphingomyclinase,aSMase)、鞘磷脂脱酰酶等,同时也对酶与皮肤屏障之间的密切关系进行了阐述,以期为开发针对维护和修复皮肤屏障功能的护肤产品和洗涤用品等提供理论基础.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
