中国皮肤性病学杂志
The Chinese Journal of Dermatovenereology 중국피부성병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-7089
- 国内刊号： 61-1197/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外用重组人表皮生长因子联合莫匹罗星软膏治疗百草枯致阴囊接触性皮炎18例临床观察
百草枯(paraquat,PQ)为有机杂环类接触性除草剂,其腐蚀性和刺激性较强,皮肤若长时间接触百草枯或短时间内接触高浓度的百草枯,特别是破损皮肤或阴囊及会阴部位被污染后可导致全身中毒[1].其中所致阴囊皮肤损伤是一种特殊的刺激性接触性皮炎(irritant contact dermatitis,ICD),病情与接触时间长短及除草剂浓度有关,可引起阴囊皮肤明显糜烂和渗出,患者疼痛明显.每年春季和夏季多发.笔者于2008年4月-2013年6月对本科确诊的18例百草枯致阴囊接触性皮炎患者予外喷重组人表皮生长因子(商品名:金因肽,深圳华元基因工程发展有限公司)联合莫匹罗星软膏外搽治疗,疗效满意,现将结果报告如下.
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鳃裂囊肿1例
1 临床资料患者男,24岁.右侧颈部结节伴脓性分泌物8年余,结节增大伴疼痛1周.患者8年前无明显诱因下右侧颈部出现一个黄豆大小结节伴疼痛,至当地医院予以抗生素(具体不详)对症消炎治疗后结节明显缩小,常有脓性分泌物从瘘口内流出.9天前受凉后突发咳嗽、流涕,2天后右侧颈部结节突然增大至豌豆大小并伴压痛.
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有机磷农药甲拌磷(3911)致疑似药物超敏综合征1例
1 临床资料患者女,27岁.自服有机磷农药甲拌磷(3911)后昏迷16h送入院.患者既往体健,否认药物过敏史.入院查体:口吐白沫,双上肢抽搐,大汗淋漓,口鼻多量分泌物,呼吸困难,大小便失禁,T:40℃,P131次/min,R20次/min,BP130/70mmHg,瞳孔等大等圆,光反射迟钝,HR131次/min,心律齐,双肺呼吸音正常,未闻及干湿性罗音,浅表淋巴结未触及.入院诊断:急性有机磷农药重度中毒,中间期肌无力综合征,呼吸衰竭.实验室检查:血液分析WBC 5.47G/L,中性粒细胞2.28G/L,淋巴细胞2.85G/L,单核细胞0.24G/L,嗜酸性粒细胞0.08G/L均正常,肝功能及肌酶谱:GPT133.0U/L,GOT 256.0U/L,乳酸脱氢酶1419.0U/L均增高,碱性磷酸酶及肌酸激酶正常.
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鲍温病1例
1 临床资料患者女,45岁 右足背出现淡红色斑片7年就诊.患者于7年前右足背部因蚊虫叮咬后起淡红色斑疹,后逐渐凸起增大呈椭圆形,表面覆有少量鳞屑,偶痒.曾在外院诊断为“脂溢性角化”,给予外用维甲酸类药物,未见明显好转,且逐渐增大,于本科就诊.患者既往体健,否认家族遗传病史,发病前有蚊虫叮咬史,无砷毒物和其他化学制剂接触史.体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及肿大,系统检查未见异常.
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结节性硬化症1例
1 临床资料患者女,23岁,颜面、躯干及甲周先后起疹20余年.患者出生时腰骶部出现数个大小不等的皮疹,柔软,肤色,高出皮面,由于无自觉症状,未予重视,之后皮疹渐增多,部分融合成斑块.5岁时出现癫痫,发作数次,到医院就诊,给予口服药物治疗(具体不详),服药1年后自行停药,至今癫痫未再发作.14岁时鼻翼两侧及鼻尖部出现黄红色粟粒大小的皮疹,散在、孤立分布,表面光滑,鼻尖部皮疹生长至绿豆大小.
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多形红斑型玫瑰糠疹1例
1 临床资料患者男,77岁,农民.左腹股沟红斑2月伴全身红斑、脱屑40余天.2个月前无明显诱因左腹股沟部出现一儿掌大红斑,表面覆鳞屑,无痒痛,未予重视;十几天后,躯干及四肢相继出现多数大小不等红斑,亦无自觉症状,当地医院以“药疹”、“多形红斑”等服药治疗(具体不详)数天,皮疹无变化,未再进行诊治.发病以来,睡眠、饮食及二便正常,无发热、关节疼痛,无口腔粘膜糜烂和溃疡,体重无明显变化.患者既往无药物过敏史,发病前无用药史.
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白色萎缩合并四肢泛发性网状青斑1例并文献复习
1 临床资料患者女,24岁,双踝周疼痛性红斑伴四肢网状青紫斑反复发作4年,再次发作2月.于2013年7月就诊于本院门诊.患者4年前无明显诱因双侧踝关节附近先后出现散在红色斑疹,日后逐渐扩大变为暗红色片状斑疹,其上可出现黄豆大小水疱,局部自行刺破后形成明显渗出、糜烂、溃疡,溃疡愈合缓慢,留下白色的萎缩性瘢痕及色素沉着,自觉针刺样、灼烧样疼痛.发病同期四肢出现散在网状青紫色斑,日后逐渐扩大泛发,遇冷时青斑加重.4年来双下肢疼痛性红斑反复发作,夏重冬轻.
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羟基脲治疗骨髓纤维化期间并发多发性皮肤鳞癌1例
皮肤鳞癌系起源于表皮或附属器角质形成细胞的一种恶性肿瘤.1775年Percival Pott [1]首先报道扫烟筒工人因接触煤烟发生阴囊鳞癌.羟基脲为核苷酸还原酶抑制剂,常作为慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化的首选药.本科诊治1例长期服用羟基脲,并发多处皮肤鳞癌的患者,现报告如下1 临床资料患者女,55岁.因四肢末端皮疹6年,糜烂破溃疼痛7个月就诊.患者于6年前无明显诱因双手足出现红色皮疹,不高出皮面,无糜烂渗出,伴瘙痒,按湿疹治疗无效,皮疹增多.
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甲下外生性骨疣1例
1 临床资料患者女,17岁,右大足趾甲下肿块伴疼痛1年余.入院前1年,患者发现右足拇趾甲缘下出现一樱桃大小肿块,质地较硬,皮损无再渐进性增大,挤压或触碰时疼痛.体检:各系统检查无明显异常.皮肤科情况:右足拇趾趾甲前端隆起,趾甲甲缘下见一樱桃大小肿块,同肤色,皮损边界基本清楚,趾末端轻度肿胀,周围组织皮色正常,无分泌物,皮温不高,挤压中心质硬,疼痛明显(图1).
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以线状IgA大疱性皮病样皮损为首发表现的大疱性系统性红斑狼疮1例
患儿女,10岁.躯干、四肢红斑、水疱3月余,反复发热1月.临床首发表现为线状IgA大疱性皮病样的环形红斑、水疱及大疱,经氨苯砜治疗后皮损好转,但随后反复出现发热及颜面、躯干红斑,实验室检查符合SLE诊断.经足量糖皮质激素治疗后病情好转.
关键词： 线状IgA大疱性皮病 大疱性系统性红斑狼疮 -
巨大斑块型汗孔角化症1例
患者男,51岁,双臀、会阴、小腹部融合成片状角化性斑块27年,出现结节1年,无家族遗传史.皮肤组织病理示:在角质层内有一由角化不全细胞所组成的角化不全柱,下方的颗粒层减少或消失,棘细胞层内还可见散在的角化不良细胞.真皮浅层血管周围有较多的淋巴细胞浸润.结节部皮损未见棘细胞明显异型.诊断:巨大斑块型汗孔角化症.
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皮肌炎合并Vogt-小柳综合征1例
患者男,63岁,四肢肌肉疼痛、无力1个月,双手出现紫红色丘疹3周,眼睑出现紫红色斑2周.患者既往有Vogt-小柳综合征病史2年.诊断:皮肌炎合并Vogt-小柳综合征.
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伴大细胞转化的蕈样肉芽肿1例
患者女,61岁,左上肢红斑、丘疹16年,泛发全身7年,面部糜烂1月余.皮肤科情况:右侧顶部头皮、颜面部可见散在蚕豆至鸽蛋大小的红色斑块伴糜烂、渗出.全身可见广泛色素沉着、散在苔藓样斑块.皮损组织病理检查示:表皮棘层轻度肥厚,部分真皮乳头胶原纤维均质化,真皮浅层较多淋巴细胞浸润,其中部分淋巴细胞较大,有异型性,大细胞所占比例大于25％.免疫组化标记:瘤细胞CD3,CD3ε,CD4均(+),CD30部分(+),CD8,CD56,TIA-1,GrB均(-),Ki-67约50％阳性.EBER1/2原位杂交阴性.TCR-γ基因重排检测有克隆性重排条带.符合蕈样肉芽肿大细胞转化.
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丘疹坏死性结核疹1例
患者男,25岁.躯干及四肢皮肤出现丘疹、脓疱、坏死及结痂1年余.结核菌素试验强阳性.皮损组织病理示:真皮浅层及中层灶性胶原纤维变性坏死,周围散在及灶状淋巴细胞、组织细胞浸润,并可见纤维母细胞增生及少量类上皮细胞、多核巨细胞聚集.诊断:丘疹坏死性结核疹.
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伴毛囊黏蛋白沉积的亲毛囊性蕈样肉芽肿1例
患者女,48岁.躯干、四肢暗红色丘疹、瘙痒3年,头皮红斑、斑块及脱发6个月.体检:颈部及腋窝淋巴结肿大.皮肤科情况:头皮片状红斑与斑块,毛发稀疏脱落.躯干、四肢近端散在暗红色毛囊性丘疹,偶见褐色结痂.毛囊口扩张遍布全身.头皮组织病理示:棘层轻度肥厚,真皮毛囊上皮及周围单一核细胞漫润,可见毛囊上皮内Pautrier微脓肿,表皮未见累及.免疫组化染色示:CD3(4+),CD4(4+),CD8(+),CD43 (4+),CD20(+),CD79(+),Ki-67 (20％+),AB-PAS(黏蛋白2+),TIA-1(-),EBV(-).诊断:伴毛囊黏蛋白沉积的亲毛囊性簟样肉芽肿.
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以带状疱疹首发的艾滋病并发铜绿假单胞菌性肺炎和艾滋病脑病1例
患者男,83岁.右侧胸背部疼痛1周,群集性水疱3d,伴咳嗽、咳痰,活动后喘息.该病例初表现为带状疱疹,入院查HIV初筛、确诊试验均阳性,1周后并发铜绿假单胞菌性肺炎,入院9d出现神经精神症状,并发艾滋病脑病,后死亡.诊断:艾滋病合并带状疱疹并发铜绿假单胞菌性肺炎和艾滋病脑病.
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播散性浅表性光线性汗孔角化症1例及家系调查
患者男,77岁.颈部、躯干、四肢大量灰褐色角化性斑片40余年,偶有轻微瘙痒.皮肤科情况:颈部、躯干、四肢大量绿豆至扁豆大小环形或不规则环形灰褐色斑片,边缘呈角化性堤状隆起,中央略萎缩凹陷.家族3代中共4人患病.皮损组织病理:角化亢进,表皮性凹窝中有角化不全柱,下方无颗粒层,可见角化不良细胞.诊断:播散性浅表性光线性汗孔角化症.
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卡氏枝孢瓶霉引起着色芽生菌病致毁容及关节畸形1例
患者男,67岁,左前臂斑块25年、面部浸润性斑块15年、左手指畸形5年.检查:面部见浸润性暗红斑块、渗出、结痂,双眼睑外翻,左前臂疣状增生性斑块,左手指屈曲畸形.皮损组织病理检查示:真皮中下层有炎细胞及多核巨细胞,PAS染色见可疑孢子结构;真菌培养鉴定为卡氏枝孢瓶霉.诊断:卡氏枝孢瓶霉所致着色芽生菌病.
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运用共聚焦激光扫描显微镜在术前测定日光性角化病边界的效果分析
目的 探讨运用共聚焦激光扫描显微镜术前检测日光性角化病边界的效果.方法 应用共聚焦激光扫描显微镜观察日光性角化病患者皮损周边情况,确定肿瘤边界,与组织病理确定的边界进行分析对比,统计学分析应用t检验.结果 应用共聚焦激光扫描显微镜对10例病理已确诊为日光性角化病患者皮损边缘处进行观测、记录,与病理检测边界进行对比,在统计学上无明显差异;将共聚焦激光扫描显微镜观测结果与常规手术切除边界进行对比,发现CLSM组明显低于常规值,具有统计学意义.结论 共聚焦激光扫描显微镜可有效确定日光性角化病患者皮损边界,指导临床手术切除病灶.共聚焦激光扫描显微镜具有实时、无创的特点,在指导皮肤肿瘤切除方面具有广泛的应用前景,值得进一步推广.
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过敏性紫癜201例临床分析
目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患者的发病特点和复发因素.方法 对201例HSP住院患者临床资料进行回顾性分析.结果 HSP好发年龄为6～ 15岁的青少年,男女比例1.3∶1,秋冬季发病率占66.20％,主要诱因是感染,皮疹是主要的临床表现,而消化道症状作为首发症状时易误诊.Logistic回归分析复发的危险因素:皮疹反复、肾脏损害、病程长(＞1个月)、年龄大(＞18岁)有统计学意义(P＜0.05).结论 并发肾脏损害的成年患者病情易反复发作,早期进行干预性治疗和至少6周门诊随访检测肾功能是必要的.
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便携式紫外光治疗仪治疗白癜风34例临床观察
目的 观察便携式紫外光(UV)治疗仪对白癜风的临床疗效,为白癜风的家庭Uv治疗提供更多的理论依据.方法 收集本院2010年1月-2011年12月期间皮肤科收治的白癜风患者68例,随机分成2组:常规UV治疗组(A组,n=34)和便携式UV治疗组(B组,n=34),观察两组的临床疗效.结果 A组和B组的临床治疗有效率分别为52.94％和55.88％,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);A,B两组的临床疗效在不同部位皮损之间差异无统计学意义(P＞0.05).在4个疗程结束时A,B两组的临床疗效显著高于2个疗程结束时,疗程结束后A,B两组的色素评分均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 便携式紫外光治疗仪治疗白癜风临床疗效显著、便于携带、操作方便、值得临床推广应用.
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斑秃患者136例睡眠质量评定及其影响因素分析
目的 评估斑秃患者的睡眠质量.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表对136例成年斑秃患者和136例健康对照进行调查.结果 斑秃患者在PSQI量表所包含的主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍和日间功能障碍4条成份的计分分别为(1.28±0.72)分、(0.87±0.72)分、(1.08±0.72)分、(0.83±0.73)分及睡眠质量总分(5.44±3.07)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).斑秃患者PSQI评分≥8分者占25.7％,高于对照组(15.4％)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 斑秃患者比正常人群存在更多的睡眠紊乱,睡眠质量较正常人差.
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炔雌醇环丙孕酮治疗面部自身免疫性孕酮皮炎32例临床观察
目的 观察炔雌醇环丙孕酮片(商品名:达英-35,拜耳先灵医药公司生产)治疗面部自身免疫性孕酮皮炎的临床疗效和安全性.方法 入选的32例面部自身免疫性孕酮皮炎患者,在月经第1天开始口服达英-35,每天1片(含醋酸环丙孕酮2mg和炔雌醇0.035mg),连用21d并停用7d为1个疗程,共治疗6个疗程.急性发作期患者同时予西替利嗪片等抗组胺药物口服治疗.自开始用药后第2,4和6个疗程时及停药后第2个疗程时进行随访.结果 无脱落病例.治疗第2个疗程时症状体征明显缓解,治疗第2,4和6疗程末其有效率分别为65.63％,84.38％和93.75％.治疗结束后2个疗程时,有2例患者复发,复发率为6.25％.治疗期间有3例患者出现月经紊乱,后随着继续治疗均已逐渐恢复正常;停药后第2个疗程时仅2例患者出现病情反复,但均较治疗前减轻.余未见其他不良反应.结论 达英-35治疗面部自身免疫性孕酮皮炎安全而有效.
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银屑病患者血清瘦素及Ghrelin的水平
目的 探讨血清瘦素及生长激素促泌素受体的内源性配体Ghrelin水平与不同类型银屑病的发生及其病情的相关性.方法 50例银屑病患者及年龄、性别、体质指数(BMI)与之均衡的正常人对照30例,采用ELISA检测其血清瘦素及Ghrelin水平.结果 银屑病患者血清瘦素水平(3.11±1.16) ng/mL较正常人对照组(2.33±0.82) ng/mL显著增高(P＜0.05):且与PASI评分呈正相关(r=0.915,P＜0.01),血清瘦素水平可见显著的性别差异(P＜0.01);银屑病患者血清Ghrelin水平(172.14±23.54)pg/mL较正常人对照组(143.67±15.76) pg/mL显著增高(P＜0.01),且与PASI评分呈负相关(r=-0.309,P＜0.05).结论 银屑病患者血清瘦素及Ghrelin水平升高,且与疾病严重程度有关联,提示瘦素和Ghrelin可能参与银屑病的发病机制.
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全反式维A酸抑制光老化皮肤真皮胶原降解的受体机制
目的 通过观察全反式维A酸(at-RA)及其受体激动剂和拮抗剂对ICR小鼠光老化模型中真皮胶原降解的影响,探讨at-RA抗皮肤光老化的作用机制.方法 用UVA,UVB照射ICR小鼠16周,构建光老化动物模型并分组,分别用at-RA,维A酸受体(RAR)/维A酸类受体(RXR)的激动剂/拮抗剂干预,通过MASSON染色观察各组小鼠的胶原纤维改变,免疫组化方法检测基质金属蛋白酶(MMP-1和MMP4)表达.结果 ①与正常对照组相比,光老化模型组的胶原表达减少,MMP-1和MMP-3表达增多,差异具有统计学意义(P＜0.05).②与模型组相比,at-RA组、RAR选择性激动剂组胶原表达增多,MMP-1和MMP-3表达减少,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而RXR激动剂组与模型组的差异无统计学意义(P＞0.05).③at-RA+ RAR拮抗剂组与at-RA的MMP-1和MMP-3表达差异具有统计学意义(P＜0.05);at-RA+ RXR拮抗剂组与at-RA组的表达差异无统计学意义(P＞0.05);RAR激动剂+ RAR拮抗剂组与RAR激动剂组的表达差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 at-RA可通过抑制基质金属蛋白酶表达从而减少胶原降解,在此过程中RAR可能起着关键作用.
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进展期白癜风患者治疗前后血清免疫球蛋白和补体的检测分析
目的 探讨白癜风患者治疗前后血清免疫球蛋白和补体水平及临床意义.方法 采用免疫散射比浊法检测67例进展期白癜风患者治疗前后血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM和补体C3,C4水平,根据不同分型分为节段型和非节段型,并以50例正常人作为对照组进行对比.结果 白癜风患者治疗前与健康对照组相比C3水平降低,差异有统计学意义(P＜0.01);IgG,IgA,IgM,C4与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).节段型与非节段型白癜风患者血清IgG,IgA,IgM,C3和C4水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).白癜风患者治疗后C3水平高于治疗前(P＜0.01),接近正常水平.结论 白癜风患者血清免疫球蛋白和补体水平存在异常,通过治疗可以进行调节.
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过敏性紫癜患者IL-23/IL-17轴相关因子的检测
目的 通过检测过敏性紫癜患者外周血中IL-17,IL-23及维甲酸受体相关孤儿受体γt(ROR-γt)水平变化,探讨IL-23/IL-17轴在过敏性紫癜中的作用.方法 选择过敏性紫癜初发患者30例作为研究对象,30例健康正常人为对照组.采用酶联免疫吸附法检测,比较两组血清中IL-23,IL-17及ROR-γt水平的变化.结果 过敏性紫癜组IL-17,IL-23及ROR-γt的水平分别为(15.19±4.2) pg/mL、(14.11±6.82) pg/mL、(60.45±17.83) pg/mL.健康对照组IL-17,IL-23及ROR-γt的水平分别为(11.30±4.73) pg/mL、(8.50±4.89) pg/mL、(40.75±15.44) pg/mL.过敏性紫癜组IL-17,IL-23及ROR-γt水平较健康对照组明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-23/IL-17轴在过敏性紫癜的致病过程中发挥重要作用.
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IL-9和IL-10基因拷贝数变异与特应性皮炎发病相关性
目的 探讨白介素-9(IL-9)和白介素-10(IL-10)基因拷贝数变异(CNVs)与特应性皮炎(AD)发病的相关性.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(RTFQ PCR)检测397例AD患者和424例健康者IL-9和IL-10的基因拷贝数;酶联免疫吸附试验测定(ELISA)血清IgE水平;对AD患者皮损严重程度进行SCORAD评分.采用卡方检验比较各组基因拷贝数差异.结果 AD患者的IL-9基因拷贝数比健康对照者增加,而IL-10基因拷贝数比健康对照者减少,两组CNVs比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).高IgE水平组的IL-9基因拷贝数较低水平组增加,而IL-10基因拷贝数则减少,两组CNVs比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).不同SCORAD评分组的IL-9和IL-10基因CNVs比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-9和IL-10 CNVs与AD发病具有明显的相关性.
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2005-2011年中国大陆地区淋病疫情时空聚类研究
目的 探讨2005-2011年中国大陆地区淋病疫情的时空分布特征.方法 以2005-2011年全国31个省、自治区和直辖市(未包括台湾省、香港特别行政区和澳门特别行政区)的淋病疫情监测数据和人口信息为研究对象,利用ArcGIS 9.3软件建立地理信息数据库,采用GeoDa 0.95i和SaTScan 9.1.1软件进行全局、局部空间自相关分析和时空扫描聚类分析,确定淋病时空热点区域.结果 2005-2011年全国淋病病例时空上呈明显聚集性分布,各年度全局型空间自相关系数均有统计学意义(P＜0.01).局部自相关系数提示2005-2010年江苏、上海、浙江处于(高,高)区域,2006年开始(高,高)区域增加了福建省.2006-2010年新疆处于(高,低)区域.2007,2009-2010年,北京处于(高,低)区域.时空扫描分析发现所有的聚类时间段均集中在2005-2007年.一级聚类区域位于长三角地区(江苏、上海和浙江),相对危险度为4.20;二级聚类区域包含五个区域,分别是广东、广西与海南地区、北京地区、宁夏地区、新疆地区、重庆地区,相对危险度在1.45 ～2.25之间.结论 淋病发病存在明显的时空聚集,各时空聚集区将为探索有针对性的防控措施提供参考.
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血管瘤组织中β肾上腺素能受体的密度及亲和力
目的 研究血管瘤组织中β肾上腺素能受体(β-AR)的密度和亲和力,并探讨其在血管瘤发病中的意义.方法 采用放射标记的非选择性β-AR阻滞剂125 I-吲哚洛尔、选择性β1-AR阻滞剂阿替洛尔,对12例增生期血管瘤组织和10例退化期血管瘤组织的β-AR进行双位点竞争结合实验,并根据双位点数学模型,测算出增生期血管瘤和退化期血管瘤组织中的β1-AR及β2-AR的密度和亲和力(抑制常数).结果 增生期血管瘤和退化期血管瘤组织中均存在高亲和力的β1-AR和低亲和力的β2-AR.增生期血管瘤组织中β1-AR的亲和力(0.26±0.09nmol/L)和β2-AR的亲和力(2.94±0.31nmol/L)分别与退化期相比(0.27±0.06nmol/L,2.91±0.53nmol/L),差异均无统计学意义(均P＞0.05).增生期血管瘤组织中β1-AR的密度(47.31±7.76 fmol/mg protein)和β2-AR的密度(172.21±30.56fmol/mg protein)分别高于退化期(24.09±5.17fmol/mg protein,73.48±13.34fmol/mg protein),且均有统计学意义(均P＜0.01).结论 血管瘤组织中存在β1-AR和β2-AR,且以β2-AR为主;增生期血管瘤组织中β1-AR和β2-AR的密度明显上调而亲和力无明显变化;血管瘤的增生可能与其β1-AR和β2-AR尤其是β2-AR的密度上调有关.
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非培养DNA提取法鉴定马拉色菌菌种
目的 建立新的马拉色菌菌种鉴定方法,提高菌种的检出率,避免培养造成的误差,适合大样本量流行病学调查.方法 采用无菌敷贴采集正常皮肤或皮损区标本,1％ Triton X-100洗涤液反复洗涤后进行DNA提取,设计马拉色菌种特异性引物进行巢式PCR扩增,并以标准株作为对照,分离鉴定菌种构成.结果 对10个种的标准株,特异引物均能扩出特异性条带.以标准株特异条带为参照,从15例正常志愿者头面部和10例花斑糠疹患者皮损区分离标本中均扩增出特异条带,显示构成以球形及限制马拉色菌为主(分别为34.30％,21.90％和34.50％,27.60％).结论 利用非培养直接DNA提取法能从正常皮肤及皮损区鉴定马拉色菌菌种构成.
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PinX1和hTERT在基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、日光性角化病皮损中的检测
目的 检测基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌及日光性角化病组织中内源性端粒酶抑制基因PinX1和人端粒酶逆转录酶hTERT的水平.方法 用免疫组化SP法分别检测PinX1和hTERT蛋白在30例基底细胞癌、25例皮肤鳞状细胞癌、21例日光性角化病及17例正常皮肤组织中的表达.结果 PinX1蛋白在基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌及日光性角化病组织中的阳性表达率明显低于正常组,差异有统计学意义(P均＜0.05);基底细胞癌与日光性角化病、鳞状细胞癌组织PinX1蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P均＞0.05);鳞状细胞癌组织PinX1蛋白阳性表达率低于日光性角化病,差异有统计学意义(P＜0.05).hTERT蛋白在基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌及日光性角化病组织中的阳性表达率明显高于正常组,差异有统计学意义(P均＜0.05);基底细胞癌、皮肤鳞癌及日光性角化病组织之间hTERT蛋白阳性表达率差异均无统计学意义(P均＞0.05).基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌及日光性角化病组织中PinX1和hTERT蛋白的阳性表达呈负相关(r=-0.451,P＜0.05).结论 PinX1和hTERT蛋白参与了基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌及日光性角化病的发生、发展.二者在抑制细胞凋亡方面可能存在拮抗作用.
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高压氧联合复方甘草酸苷对寻常性银屑病外周血T细胞亚群的影响
目的 观察高压氧联合注射用复方甘草酸苷治疗进行期寻常性银屑病前后外周血T细胞亚群的变化情况,并观察临床疗效.方法 选取60例进行期寻常性银屑病患者,随机分为对照组、治疗组,每组各30例.对照组每日静滴注射用复方甘草酸苷80mg,治疗组每日静滴复方甘草酸苷80mg+1次高压氧舱治疗,各组疗程均为4周.另选30例健康人群作为健康对照组.结果 与健康对照组比较,进行期寻常性银屑病患者CD4+T细胞水平、CD4 +/CD8+显著降低(P＜0.05),CD8+T细胞水平显著升高(P＜0.05);与治疗组治疗前比较,经高压氧联合复方甘草酸苷治疗后,CD4+T细胞水平、CD4+/CD8+均有显著升高,CD8+T细胞水平显著降低(P＜0.05),临床总有效率达(93.3％).结论 高压氧联合复方甘草酸苷治疗对进行期寻常性银屑病疗效肯定,其机制可能与纠正患者外周血T细胞亚群的失衡状态有关.
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5种常用药物对咪喹莫特诱导小鼠银屑病样皮损模型形成的影响
目的 探讨5种治疗银屑病的常用药物对咪喹莫特诱导的银屑病样模型皮损形成的影响.方法 Balb/c雄性小鼠,随机分为正常对照组、模型组、阿维A组、地塞米松组、甲氨蝶呤组、雷公藤多苷组、环孢素组.采用银屑病皮损面积和疾病严重程度(PASI)评分标准观察银屑病样小鼠模型皮损变化情况.光镜下观察皮损组织形态学变化、测量表皮层厚度;免疫组织化学法检测增殖细胞核抗原(PCNA)反映表皮角质形成细胞增殖程度;检测皮损中CD3反映T淋巴细胞浸润程度.结果 阿维A组、地塞米松组、甲氨蝶呤组、雷公藤多苷组小鼠皮损与同期模型组相比,皮损症状明显改善,各项指标PASI评分都低于同期模型组小鼠.环孢素对该模型皮损的形成呈现一个先抑制后促进的作用.环孢素组PASI积分高峰出现的时间比模型组晚2～3d.HE染色显示:与模型组小鼠比较,阿维A组、地塞米松组、甲氨堞呤组、雷公藤多苷组小鼠皮肤表皮层较平整,角化不全的细胞明显减少,表皮层厚度明显低于模型组.而环孢素组与模型组小鼠皮损组织学表现相似,表皮层厚度与模型组相比差异无统计学意义(P＞0.05).免疫组织化学染色显示:阿维A组、地基米松组、甲氨蝶呤组、雷公藤多苷组皮损组织中PCNA及CD3表达均显著低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).环孢素组与模型组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床治疗银屑病药物阿维A、地塞米松、甲氨蝶呤、雷公藤多苷可有效干预咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样皮损的形成,以上药物对银屑病样皮损的表皮细胞增殖及T淋巴细胞浸润均有抑制作用,因此该模型可作为进行研究银屑病药物研究的药理模型.但环孢素A对由咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠模型的反应不敏感.
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氟芬那酸丁酯软膏治疗面部脂溢性皮炎39例疗效观察
目的 观察氟芬那酸丁酯软膏治疗面部脂溢性皮炎的疗效和安全性.方法 将75例脂溢性皮炎患者随机分为两组.治疗组39例,予氟芬那酸丁酯软膏外用;对照组36例,予他克莫司软膏外用.疗程为4周,治疗结束后进行疗效比较,统计复发率.结果 治疗组和对照组有效率(82.05％和80.56％)、复发率(36.36％和30.00％)均较接近(P均＞0.05),差异无统计学意义.两组也均未见严重不良反应.结论 氟芬那酸丁酯软膏治疗面部脂溢性皮炎具有较好的疗效,安全可靠.
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阿维A治疗寻常性银屑病42例临床观察
目的 观察阿维A治疗寻常性银屑病的疗效及安全性.方法 将入选的84例寻常性银屑病患者随机分为两组,各42例.治疗组予阿维A胶囊口服,对照组子消银片口服,对两组患者分别于治疗前及治疗第6周时进行银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分,比较两组患者的临床疗效和不良反应情况.结果 治疗第6周时治疗组有效率为92.86％,对照组为73.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).用药过程中监测不良反应:治疗组有血甘油三酯升高,轻度口干、皮肤干燥;对照组有轻微腹泻.结论 口服阿维A治疗寻常性银屑病的疗效好,安全性高.
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白芍总苷联合阿维A治疗斑块型银屑病35例疗效观察
目的 观察白芍总苷联合阿维A治疗斑块型银屑病的临床疗效.方法 将69例斑块型银屑病患者随机分为两组,治疗组35例,口服白芍总苷联合阿维A;对照组34例,仅予口服阿维A治疗.两组患者的疗程均为12周.结果 治疗第6周和12周时治疗组患者的PASI评分分别为(8.91±3.16)、(3.38±1.74),对照组为(11.76±3.43)、(5.07±2.02),差异均有统计学意义(P＜0.05);而且治疗12周后治疗组有效率(85.71％)显著高于对照组(64.71％),差异均有统计学意义(P均＜0.05).另外,两组患者不良反应发生率均较低和轻微.结论 白芍总苷联合阿维A治疗斑块型银屑病疗效较好,安全性高.
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重庆市巴南区HIV感染者/AIDS患者生存质量调查分析
目的 了解HIV感染者/AIDS患者生存质量,分析相关影响因素,为探索艾滋病防治与救助模式提供有益借鉴.方法 采用方便抽样方法选取在巴南区接受检测、治疗的HIV感染者/AIDS患者进行调查.利用epidata3.1建立数据库、spss17.0软件分析数据,采用描述性统计方法进行一般情况的描述,单因素及多元统计方法进行生存质量影响因素的推断.结果 共发放问卷126份,回收有效问卷124份,有效率为98.41％.HIV感染者/AIDS患者生存质量总分为(76.65±13.81)分.生理、心理、独立性、社会关系领域及总体生存质量均低于全国常模.影响HIV感染者/AIDS患者生存质量得分的因素主要有婚姻状况和并发症.结论 HIV感染者/AIDS患者生存质量比正常人差,要落实和加强对他们的关爱和救助,特别要重视其心理和社会功能的重建.另外,孤寡人员和有并发症者是关爱和救助的重点.
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HIV感染者/AIDS患者近期预后危险因素的分析
目的 探讨HIV感染者/AIDS患者(HIV/AIDS)近期预后的危险因素.方法 回顾性分析164例HIV/AIDS患者的基线(性别、年龄、婚姻状况、传播途径、WHO临床分期和CD4+T淋巴细胞)及随访资料(是否开始HAART、预后状态和生存时间),观察期为48周,用Kaplan-Meier法计算平均生存期,生存函数曲线的比较用Log Rank检验.结果 164例HIV/AIDS患者在随访期内生存105例(64.02％),死亡59例(35.98％),其中24周内累计死亡55例(93.22％),死亡原因均为AIDS相关性疾病.本研究中年龄≤50岁组的平均生存期(269d)高于年龄＞50岁组(209d) (P ＜0.05);男性组的平均生存期(226d)小于女性组(303d) (P ＜0.05);WHO临床分期Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ期组的平均生存期(330d)明显高于WHO临床分期Ⅳ期组(172d) (P ＜0.05);基线CD4+ ＞50个/mm3组的平均生存期(297d)也高于基线CD4+≤50个/mm3组(205d) (P ＜0.05);未开始HAART组平均生存期只有48d,明显低于已接受HAART组(336d)(P ＜0.05);性传播者的平均生存期(253d)和血液传播者(274d)相近(P＞0.05).结论 确诊HIV/AIDS时的年龄＞50岁、男性、WHO临床Ⅳ期、基线CD4+≤50个/mm3和未开始HAART是影响本地区HIV/AIDS患者近期预后的危险因素.
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艾滋病合并梅毒血清试验异常的二期梅毒1例
患者男,43岁,系男男同性恋者,确诊为艾滋病并予高效抗逆转录病毒治疗(HAART)1年余.患者双手掌及双足跖丘疹、斑块、鳞屑伴瘙痒3个月.TPPA(+),TRUST(-).皮损组织病理:真皮浅深层血管扩张,管周见淋巴细胞、组织细胞及浆细胞浸润.予苄星青霉素驱梅治疗后出现吉海反应,3个月后复查皮疹消退,但TRUST试验由阴性转为阳性(1∶1),加倍剂量驱梅治疗,24个月随访,查TPPA(+),TRUST(-),皮损无复发.诊断:①艾滋病;②二期梅毒.
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老年瘙痒的病因及治疗
瘙痒是一种能引起强烈挠抓欲望的不愉快感觉.老年瘙痒是指发生在老年人的、由多种内外因素引起的皮肤瘙痒,病因难以确定,且老年人常因服用多种药物而使瘙痒的原因更加复杂.故每个老年瘙痒患者均应全面寻找发病原因,挖掘瘙痒背后的潜在系统疾病,其止痒治疗应个体化.近年来我们对于各类瘙痒的关键介质及其受体的了解有较大进展,为确定特殊类型瘙痒的佳疗法提供了可能.
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朗格汉斯细胞在皮肤免疫学中的研究进展
朗格汉斯细胞(LC)作为一种皮肤免疫细胞,在摄取、处理和递呈抗原,诱导T细胞反应等方面发挥巨大作用.LC在皮肤中的免疫功能受到诸多因素的影响,明确LC在皮肤免疫中的作用机制,有利于治疗相关的皮肤疾病.本文对LC的抗原呈递作用、LC迁移与成熟的影响因素进行综述.
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紫外线与红斑狼疮关系的分子、细胞水平研究进展
紫外线作为影响红斑狼疮重要的环境因素,其不但与红斑狼疮光敏性相关,而且还可诱发或加重红斑狼疮病情.这与近来的研究认为紫外线不单只作用于皮肤角质形成细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞等,还可系统作用于外周血单个核细胞一致.本文就紫外线作用机制的分子、细胞水平研究,对紫外线与红斑狼疮关系的研究进展做一综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
