中国皮肤性病学杂志
The Chinese Journal of Dermatovenereology 중국피부성병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-7089
- 国内刊号： 61-1197/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳房外Paget病1例
1 临床资料患者男,60岁.会阴部斑块伴瘙痒8年.8年前,患者无明显诱因阴囊出现红斑伴瘙痒,皮损逐渐增大呈斑块,渐高出皮面,少量渗出,曾在外院诊为“湿疹、股癣”,予5％咪喹莫特乳膏问断外擦1年,皮损一度基本消退.病程中无发热、血尿、黑便、消瘦等.既往有原发性高血压病史13年,2型糖尿病病史4年.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科情况:会阴部见一约17cm×12cm大小鲜红色斑块,境界清楚,表面湿润(图1).实验室及辅助检查:血、尿、大便常规,肝、肾功能与甲胎蛋白(AFP)均正常,肝、胆、胰、脾、肾、前列腺彩色多普勒超声检查未见明显异常.皮损组织病理示:表皮内见大量Paget细胞,浸润表皮全层,胞体较大,胞质丰富淡染,胞核大而深染,并呈巢状(图2).免疫组织化学检查:角蛋白(CK)7(+),角蛋白(CK) 20(-),CEA(+),Ki67阳性率20％ ～ 30％(图3).诊断:乳房外Paget病.转整形外科行病灶扩大切除术、股薄肌皮瓣成形性、取皮植皮术手术切缘病理检查未见Paget细胞,术后随访半年未见复发.
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烟酸缺乏症1例
1 临床资料患者男,37岁,羌族,无业.面、颈部及双上肢晒伤样红斑伴瘙痒1年余,加重2个月.1年前,患者面部及双上肢远端出现紫红色斑,自觉瘙痒及灼热,日晒后加重;半年前出现乏力和行走困难,近2个月来食欲下降、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝和易疲劳,无腹痛和腹泻.患者酗酒约20年,每日饮川白酒约250g.否认肝炎、结核等病史,也否认药物过敏史、类似疾病家族史及吸毒史.体检:体型消瘦,表情淡漠,反应迟钝,对答切题,心肺腹查体无异常,四肢肌力正常,神经系统病理征阴性.
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红皮病型银屑病并大疱性类天疱疮1例
1 临床资料患者男,48岁.全身弥漫性潮红伴鳞屑2个月.患者于2年前无明显诱因躯干及四肢出现弥漫性潮红且逐步蔓延至全身,伴大量细小鳞屑.当地医院予阿维A胶囊等对症治疗后好转.出院1周后私人诊所予中草药(组分不详)口服,并停用阿维A胶囊,后皮损逐步加重,并泛发全身,遂至本院就诊.体检:一般情况可,血白蛋白 32g/L,余未见异常.予白蛋白静滴和甲氨蝶呤口 服及其它对症治疗10d后,皮损颜色变为淡粉色.数天前发现腹部及背部出现黄豆大水疱(图1).既往体健,否认高血压、糖尿病史、传染病史.
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硬肿病1例
1 临床资料患者男,40岁.颈背部进行性肿胀1年余患者于1年前无明显诱因无意中发现颈部皮肤发硬伴有肿胀感,但无明显的疼痛、瘙痒等不适,未予重视渐加重且累及上背部,为求诊治就诊于本科门诊.患者自发病以来,饮食、睡眠尚好,无发热,无肌肉、关节疼痛,体重无明显增减.既往体健无糖尿病、高l血压病等系统性疾病史,家族无类似疾病患者.起病前无上呼乎及道感染史、蜂窝织炎及外伤史.系统查体未见阳性体征.
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阴茎中线囊肿1例
1 临床资料患者男,59岁,农民 阴茎腹侧囊肿反复发作4月余.4个月前,无明显诱因患者的阴茎腹侧出现绿豆大囊肿,无疼痛和瘙痒,未予诊疗.后皮损逐渐增大至黄豆大小,偶感轻度疼痛,逐来本院就诊.患者既往体健,否认家族中有类似病史,也否认性病史.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:阴茎腹侧可见一淡黄色水疱样囊肿,直径约0.6cm,表面光滑,内容物清亮透明,质软,活动度好,伴轻度压痛,未触及双侧腹股沟淋巴结肿大.全身皮肤、毛发、牙齿及口腔黏膜未见异常.血、尿常规及出、凝血时间均正常,血TPFA,RPR和HIV检查结果均为阴性.皮损组织病理示:真皮中上层可见不规则囊腔样改变,囊壁为假复层柱状上皮,腔内未见明显内容物(图1).诊断:阴茎中线囊肿.予手术切除皮损,随访方4个月,未见复发,继续随访中.
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男性生殖器部位接触性皮炎1例
1 临床资料患者男,61岁 阴茎、龟头起红斑、溃疡、糜烂伴疼痛5月余.5个多月前无明显诱因龟头部起红斑、红丘疹伴瘙痒,无发热,当地诊所予口服药(头孢类药物及扑尔敏)及外用药治疗(具体用药不详),皮损较前好转,但仍义反复发作,瘙痒明显随后在当地诊所、“社区医疗服务中心”、“市疾控中心”均考虑“包皮龟头炎”,未进行真菌、细菌学等病原学检查,多次予庆大霉素外敷、氟康唑外擦等,还自购中成药药膏治疗(具体川药不详),症状未见好转.发病以来无发热,无腹痛腹泻,无关节疼痛,无口腔溃疡.既往体健,否认药物过敏史、生殖器疱疹病史.发病前有不洁性行为.
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特应性皮炎伴白内障1例
1 临床资料患者男,31岁.全身反复红斑伴瘙痒30年余,加重1个月 患者30年前无诱因全身出出现红斑,伴瘙痒,外院以“特应性皮炎”予抗组胺药及外用药物治疗(具体不详),后皮疹有所好转,但易反复发生5年前皮疹开始加重,红斑逐渐累及头面部、头皮及躯干,皮肤干燥,覆有糠状鳞屑,曾有多次就诊治疗史,但症状时轻时重.
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透明细胞棘皮瘤1例
患者男,40岁.左足内侧两处褐色斑块10年余,门诊行手术切除,皮损组织病理示:角化不全,棘层肥厚,皮损部位细胞胞浆较透明,与正常角质细胞界限明显,PAS染色阳性,具有透明细胞棘皮瘤典型的病理表现.
关键词： 透明细胞棘皮瘤 -
兄妹同患肢端型血管角皮瘤
患者女,27岁.手足紫红色斑丘疹20年余.皮损组织病理示:角化过度,真皮乳头内见增生、扩张的毛细血管,血管壁由单层内皮细胞构成.诊断为肢端型血管角皮瘤,予染料激光治疗.其哥哥同时患有该病,本例为肢端型血管角皮瘤家系发病国内首报.
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反应性穿通性胶原病1例
患者男,51岁 躯干、四肢泛发丘疹、结节,瘙痒半年.患有糖尿病、慢性肾功能不全,已行血液透析6年皮肤组织病理示:胶原纤维穿通表皮.诊断:反应性穿通性胶原病.
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甲扁平苔藓引起甲板缺损1例
患者男,73岁.右侧食指甲板粗糙、破损伴渗出3个月.甲缺损处甲板病理结果显示:角化过度,颗粒层增厚,基底层细胞液化变性,可见表皮下裂隙,真皮浅层少量淋巴细胞呈带状浸润,少量嗜色素细胞.结合临床与组织病理表现诊断为:甲扁平苔藓.
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寻常性银屑病合并大疱性类天疱疮1例
银屑病和大疱性类天疱疮(BP)临床上是两种有明显特征的,慢性、炎症性皮肤病.在同一个患者身上银屑病并发BP比较少见.本文报道1例64岁的男性患寻常性银屑病20年,未规律治疗,1个月前,在斑块的基础上,躯干和四肢出现紧张性水疱样病变,结合组织病理改变和免疫荧光分析诊断为BP.使用霉酚酸酯治疗,银屑病和BP病变均控制良好.
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丘疹性弹力纤维离解1例
患者男,11岁.腰背、腹部、前颈部、大腿、上肢出现丘疹1年,无自觉症状.丘疹直径2～5mm,浅白色,类圆形或卵圆形,部分丘疹表面轻度萎缩.组织病理示表皮轻度增生,真皮中上部胶原纤维增生、增粗,浅层血管周围稀疏淋巴细胞浸润;弹力纤维染色显示弹力纤维断裂、减少或缺失.诊断:丘疹性弹力纤维离解.
关键词： 丘疹性弹力纤维离解 -
EBV病毒阳性T/NK细胞淋巴增生性疾病1例
患者女,19岁.右面部肿胀1年,加重1周.皮损组织病理示:真皮血管,附属器周围及皮下脂肪小叶内片状淋巴细胞浸润,细胞小到中等,部分细胞核有异型,组化T标记阳性CD2,CD3,UCHL-1,CD4,CD5,CD7,CD8阳性;CD56阴性,原位杂交中还发现了少量的EBER;血清中EBNA IgG:600 T,VCAIgG:750 ↑;外周血、骨髓流式中发现CD16,CD56高表达.诊断:EBV病毒阳性T/NK细胞淋巴增生性疾病.
关键词： T/NK细胞淋巴增生 EB病毒 -
家族性网状内皮细胞增生症伴嗜酸性细胞增多1例
患儿女,40d,全身潮红伴脱屑20余天.轻度腹泻,体重不增.查体:消瘦、秃发;全身皮肤浸润、潮红,多数片状鳞屑和糠状细碎鳞屑辅助检查:外周血白细胞升高,嗜酸性粒细胞明显增多,B淋巴细胞缺如;低蛋白血症;血IgG,IgA,IgM极低,lgE显著升高 患儿50d时死亡.诊断:家族性网状内皮细胞增生症伴嗜酸性细胞增多.
关键词： Omenn综合征 -
单纯性获得性淋巴管畸形2例
例1女,14岁.反复左肩胛区及季肋部簇集性水疱、血疱2年.例2男,24岁.阴囊、阴茎皮肤出现水疱8年.2例患者组织病理检查均见真皮浅层内大量由单层内皮细胞组成的扩张的淋巴管.诊断:单纯性淋巴管畸形.
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以紫癜为首发表现的外周T细胞淋巴瘤1例
患者男,63岁.双下肢反复瘀斑、瘀点伴剧痒半年,加重3个月.查体:全身可见密集或散在的瘀斑、瘀点,部分融合成片,以双下肢为甚,腋窝可扪及两粒黄豆大小的肿大淋巴结,活动可.皮损组织病理示:局部血管周围可见红细胞渗出及含铁血红素沉着.淋巴结病理示非霍奇金淋巴瘤;免疫组织化学示:CD43(+),CD45RO(+).诊断:外周T细胞淋巴瘤,非特殊类型.
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恙虫病11例临床分析
目的 探讨恙虫病的皮疹特点及其他临床特征.方法 回顾性分析2014年9月-2015年11月就诊于我科的11例恙虫病患者临床资料.结果 11例恙虫病患者均有焦痂、躯干及四肢的红色斑疹以及野外活动史,其他伴随症状有发热、全身酸痛乏力.实验室检查有白细胞升高、嗜酸性粒细胞比例下降、肝功能异常等.结论 焦痂是恙虫病的特异性皮疹,躯干四肢的红色斑疹、发热、转氨酶异常对恙虫病的诊断有重要意义.
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婴幼儿孢子丝菌病20例临床分析
目的 总结婴幼儿孢子丝菌病的临床特征、病理特点和治疗效果,提高临床医生对本病的认识,减少误诊.方法 对7年间经真菌培养确诊的20例婴幼儿孢子丝菌病进行回顾分析,并与文献报告相比较.结果 本组病例发病部位均为面部.皮损表现为炎性肉芽肿或结痂渗出性斑块.其中固定型15例(75.00％),淋巴管型5例(25.00％).主要病理类型为非特异性炎性肉芽肿改变.20例患儿应用特比萘芬7.5 ～ 10mg/(kg·d),连续服用3个月后,均治愈,且无不良反应.结论 婴幼儿孢子丝菌病并非少见,口服特比萘芬7.5 ～ 10mg/(kg·d)安全有效,耐受性好.
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雷公藤多甙联合低分子肝素/氯吡格雷治疗青斑样血管病10例
目的 评价雷公藤多甙片(GTT)联合低分子肝素针(LMWH)/氯吡格雷片治疗青斑样血管病(LV)的临床疗效和安全性.方法 对常规治疗效无效的10例LV患者,予GTT片联合LMWH/氯吡格雷片治疗(强化期:GTT片20mg口服,2～3次/d,低分子肝素0.3mL皮下注射,1次/d.维持期:GTT片10mg口服,2～3次/d,氯吡格雷75mg口服,隔日1次).随访3个月～1年.结果 强化治疗2周后,6例溃疡开始愈合,疼痛消失;治疗6周后,8例溃疡愈合.疗程中均不良反应少且轻微.结论 雷公藤多甙片联合低分子肝素针/氯吡格雷片对于常规治疗疗效差的青斑样血管病安全有效.
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Cdc42基因在阿萨希毛孢子菌酵母相和菌丝相的表达差异
目的 研究细胞分裂周期蛋白42(cell division cycle42,Cdc42)基因在阿萨希毛孢子菌的菌丝相和酵母相中的表达差异,探讨其在菌丝生长过程中的作用.方法 分别培养标准株酵母相和菌丝相组、标准株不同时间生长组、4株不同来源菌株生长组,检测三组阿萨希毛孢子菌菌丝生成率,并提取总RNA,采用荧光定量PCR方法测定各组中Cdc42的基因表达,并计算其相对表达量.结果 不同条件下菌丝生成率不同,Cdc42在各组中均有表达,且随着菌丝生成率的升高,Cdc42基因表达量基本呈上升趋势.结论 Cde42参与菌丝的形成.
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调控Wnt5a/Ca2+/Calcineurin/NFAT通路对黑素瘤细胞增殖、侵袭能力的影响
目的 探讨调控Wnt5 a/Ca2+/Calcineurin/NFAT通路对黑素瘤细胞增殖、侵袭能力的影响.方法 体外培养慢病毒转染的黑素瘤稳转细胞系;Western blot法检测稳转细胞系中Wnt5a,NFAT,Calcineurin和VEGF蛋白的表达;CCK-8法检测稳转细胞系的增殖能力;Transwell小室实验检测稳转细胞系的侵袭能力.结果 Wnt5a蛋白的表达与Calcineurin,NFAT,VEGF蛋白的表达具有正相关性;上调Wnt5a的表达可使黑素瘤细胞增殖、侵袭能力增强,而下调Wnt5a的表达则可降低黑素瘤细胞的增殖和侵袭能力.结论 调控Wnt5 a/Ca2 +/Calcineurin/NFAT通路可影响黑素瘤细胞的增殖与侵袭,该信号通路可能参与了黑素瘤的发生、发展过程.
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须癣毛癣菌烯醇化酶基因的克隆、原核表达与纯化
目的 克隆须癣毛癣菌烯醇化酶(Enolase)基因全长cDNA,制备具有高免疫原性的须癣毛癣菌烯醇化酶重组蛋白.方法 选用须癣毛癣菌肉芽肿株(774),提取总RNA,采用eDNA快速末端扩增法(RACE)克隆Enolase基因的全长序列,并对该片段进行序列测定和分析.同时对该片段进行了克隆、原核表达及纯化.结果 获得须癣毛癣菌Enolase基因全长序列1 491bp,拥有一个1 317bp的开放阅读框,编码438个氨基酸,5'非编码区为106bp,3 '非编码区为68bp;同源比对与断发毛癣菌Enolase同源性达100％,与红色毛癣菌同源性达98％.构建了pET-16b-Enolase表达质粒,重组质粒都经过测序鉴定正确,pET-16b-Enolase诱导表达后能抑制宿主菌生长,但经过条件优化后表达质粒能在BL21(DE3)菌中经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导大量表达和纯化,Western blot证实了表达的结果.结论 克隆出须癣毛癣菌Enolase基因cDNA全长序列,原核表达和纯化成功,为进一步研究重组须癣毛癣菌Enolase的作用奠定了基础.
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表皮生长因子受体特异性shRNA对Colo-16细胞凋亡的影响及其机制
目的 探讨用特异性短发卡RNA(small hairpin RNA,shRNA)抑制表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)表达对鳞状细胞癌Colo-16细胞凋亡的影响及其可能的机制.方法 构建EGFR特异性shRNA表达载体并转染Colo-16细胞,Western blot检测细胞内EGFR,Akt及NF-κB的表达水平;流式细胞仪检测Colo-16细胞的凋亡变化.结果 成功构建EGFR特异性shRNA表达载体并转染Colo-16细胞.转染特异性shRNA后,Colo-16细胞EGFR表达量的灰度值为0.42 ±0.03,与正常对照组(0.94±0.06)相比降低了55.57％,其差异具有统计学意义(P＜0.05).流式分析显示,下调EGFR表达可诱导Colo-16细胞凋亡,其凋亡率为12.65％,与对照组[凋亡率(0.11±0.03)％,(1.86±0.38)％和(2.26±0.25)％]比较差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,抑制EGFR表达还下调了PI3 K/AKT信号通路蛋白Akt和NF-κB的表达.结论 用特异性shRNA抑制EGFR表达可能是一种有潜力的抗皮肤鳞癌的治疗策略.
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衣原体蛋白Pgp3抑制小鼠银屑病样皮损进展的初步研究
目的 探索衣原体蛋白Pgp3通过结合内源性抗菌肽LL37抑制银屑病皮损进展的可能性.方法 诱导大肠埃希菌表达出蛋白GST-Pgp3,经谷胱甘肽巯基转移酶(GST)磁珠纯化、PP蛋白酶切除GST标签后得到蛋白Pgp3.BALB/C雌性小鼠32只,随机分成正常空白对照组,咪喹莫特(IMQ)模型组,IMQ诱导同时进行Pgp3干预的外涂高浓度组、外涂低浓度组、注射高浓度组、注射低浓度组,IMQ诱导同时进行PBS干预的外涂对照组及注射对照组.采用银屑病皮损面积和疾病严重程度(PASI)评分标准记录银屑病样小鼠模型皮损变化,镜下观察皮损组织形态学改变并测量小鼠皮损表皮层厚度.结果 与模型组比较,Pgp3干预的4组小鼠银屑病样皮损外观均有不同程度缓解,红斑变浅、鳞屑减少,各项指标PASI分数均低于同期模型组,镜下角化过度及角化不全减轻,棘层增厚减少,表皮突延伸缓解;外涂高浓度组及注射高浓度组皮损厚度与模型组、PBS对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);外涂低浓度组及注射低浓度组小鼠皮损厚度与模型组、PBS对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蛋白Pgp3可抑制咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样皮损的形成,推测Pgp3可能通过结合抗菌肽LL37从而抑制小鼠银屑病样皮损的形成.
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寻常性银屑病患者外周血单个核细胞肝脏X受体β的表达
目的 研究寻常性银屑病患者外周血单个核细胞(PBMC)中肝脏X受体β(LXRβ) mRNA和蛋白表达水平与疾病进展的关系.方法 随机选取本院皮肤科门诊寻常性银屑病患者稳定期组和进展期组各15例,同时选取健康体检者28例作为对照组.用qRT-PCR方法和Western blot方法分别检测PBMC中LXRβ的mRNA和蛋白表达水平,并分析表达水平与疾病进展的相关性.结果 寻常性银屑病患者PBMC中LXRβ mRNA及蛋白表达,稳定期组的都低于健康组表达水平(P＜0.05),进展期组的也都低于健康组表达水平(P＜0.05),而且进展期组的低于稳定期组表达水平(P＜0.05).结论 LXRβ的表达降低可能与寻常性银屑病的发生及进展密切相关,可能成为诊断和监测寻常性银屑病的一个新指标.
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Th1,Th2,Th17及Treg与寻常型天疱疮的相关性
目的 探讨Th1,Th2,Th17和Treg细胞与寻常型天疱(PV)发病的相关性.方法 天疱疮患者29例(活动组18例,缓解组11例),对照组14例,采用流式细胞术检测外周血Th1,Th2,Treg和Th17细胞占CD4+T淋巴细胞的比例,用SPSS17.0统计软件进行统计分析.结果 活动组PV的Th17细胞百分比(6.73±2.29)％显著高于缓解组(3.08±0.91)％和对照组(0.18±0.10)％(Pp＜0.05);缓解组PV的Th17细胞百分比高于对照组(P＜0.05);PV活动组(1.70±0.87)％、缓解组(1.28±0.58)％和对照组(1.46±0.63)％,三组间的Treg细胞百分比差异无统计学意义(P＞0.05).活动组PV的Th1细胞百分比(8.68±1.77)％低于对照组(12.29±1.57)％和缓解组(10.88±2.98)％(P＜0.05),Th1细胞在对照组与缓解组PV中的差异无统计学意义(P＞0.05).PV活动组Th2细胞百分比(2.86±0.79)％高于对照组(0.41±0.39)％和缓解组(0.99±0.45)％(P＜0.05),缓解组的Th2细胞高于对照组(P＜0.05).结论 天疱疮患者外周血Th17,Th2细胞表达升高,Th1细胞表达降低,Treg细胞表达无异常.Th1,Th2和Th17细胞可能参与了天疱疮的发病过程.
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SNP rs10876864与汉族人白癜风临床表型相关性研究
目的 探讨12q13.2区域单核苷酸多态(SNP) rs10876864位点与白癜风临床表型(发病年龄、家族史、临床类型、伴发疾病)的相关性.方法 选取6 857例患者和12 025例正常对照的(本课题组前期白癜风GWAS数据)rs 10876864位点基因分型数据,x2检验用于比较各组间基因型和等位基因频率的分布.结果 12q13.2区域rs10876864位点基因型分布在早发型(发病年龄≤20岁)患者与晚发型(发病年龄＞ 20岁)患者(P基因型=5.10×10-5),不伴发免疫性疾病患者与伴发免疫性疾病患者(P基因型=1.38×10-3),局限型白癜风患者、寻常型白癜风患者、泛发型白癜风患者及肢端型白癜风患者(P基因型=5.00×10-3)之间差异均具有统计学意义.结论 12q13.2区域rs10876864位点基因型分布影响白癜风发病年龄、临床类型及伴发免疫性疾病.
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薄芝糖肽注射液联合308nm准分子激光治疗斑秃79例临床观察
目的 观察薄芝糖肽注射液联合308nm准分子激光治疗斑秃的临床疗效和安全性.方法 将入选的79例斑秃患者按其就诊顺序编号采用随机数字表法分为两组,治疗组(39例)予薄芝糖肽注射液4mL肌注,隔日一次,同时予308nm准分子激光照射治疗,2周/次;对照组(40例)予5％米诺地尔外搽,2次/d,两组患者疗程均为12周.结果 治疗结束时,治疗组有效率(84.62％)明显高于对照组有效率(57.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应均较轻微.结论 薄芝糖肽注射液联合308nm准分子激光治疗斑秃起效快、疗效显著、安全性高.
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VISIA皮肤检测仪定量评价CO2点阵激光两种模式治疗座疮萎缩性瘢痕疗效的分析
目的 VISIA皮肤检测仪定量评价CO2点阵激光两种模式治疗痤疮萎缩性瘢痕的长期疗效.方法 对20例面部痤疮萎缩性瘢痕患者进行自身对照试验,随机选择患者一侧面部痤疮萎缩性瘢痕进行局灶高能量治疗,另一侧采用大面积低能量平扫技术.共治疗5次,每次治疗间隔3个月.每次治疗后3个月均使用VISIA皮肤检测仪采集皮肤色素斑、红斑、毛孔、纹理、紫质数据分析,同时对ECCA痤疮瘢痕评分、患者满意度评分资料进行分析.结果 两种模式治疗后ECCA痤疮瘢痕评分随治疗次数增加逐渐下降,患者满意度评分逐渐增加.VISIA数据分析示前3次治疗局灶侧纹理计数低于平扫侧(P＜0.05),同ECCA评分结果一致说明采用局灶高能量模式治疗,较少治疗次数即可见痤疮萎缩性瘢痕明显改善;5次治疗中平扫侧色素斑、红斑、毛孔、紫质计数均低于局灶侧(P＜0.05),说明采用大面积平扫技术可以改善皮肤整体状况.结论 VISIA皮肤检测仪可以较客观全面评价两种模式的治疗效果,纹理计数显示局灶侧瘢痕改善明显,色素斑、红斑、毛孔、紫质计数显示大面积平扫侧皮肤改善明显.
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类似银屑病样皮损的二期梅毒1例
患者女,43岁.上腹部红色皮损伴发轻度瘙痒4月余.查体:上腹泛发红色斑疹、斑片、斑丘疹及丘疹,部分皮损呈拱形或半环形排列.血TRUST 1∶16(+),TPPA(+).皮损组织病理示∶真皮大量淋巴细胞浸润,散在浆细胞和组织细胞浸润,部分淋巴细胞异型性改变,表皮少数淋巴细胞浸润.诊断为二期梅毒.苄星青霉素治疗后皮损显著好转.
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老年人艾滋病检测意向及唾液快检支付愿意调查
目的 了解老年人群HIV检测意向和对唾液快检的支付意愿.方法 问卷调查300名老年人,并为其提供HIV唾液快检.结果 300名老年人中仅有15例在一年内做过艾滋病检测,不愿意做艾滋病检测的主要原因是不愿意付钱检测和不了解艾滋病;现场提供免费的唾液HIV快检后检测率由提供唾液快检之前的11％上升到85％ (P ＜0.05);部分老年人认为HIV检测不应收费且他们普遍认为唾液快检收费过高;单变量分析提示多种因素影响老年人不接受收费的艾滋病检测.结论 必须加大针对老年人的艾滋病宣传力度,提供如同唾液快检这种更加方便快捷的HIV检测方法以保障HIV检测的可及性,但是必须要降低试剂的价格.
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HPV-58型感染的趾间尖锐湿疣1例
患者男,17岁.右足趾间菜花状增生物1月余.皮肤科情况:右足各趾间见数枚大小不等的菜花状增生物,部分浸渍糜烂.双足趾间皮肤浸渍、糜烂,部分脱屑,双足底皮肤片状脱屑.皮损组织病理示:角化过度,真表皮乳头瘤样增生,表皮颗粒层及棘层上部多量凹空细胞.采用聚合酶链式反应(PCR)检测皮损HPV分型:HPV-58阳性.局部皮肤真菌镜检:阳性.血HIV,TPPA,RPR检查均阴性.诊断:1.趾间尖锐湿疣(高危型);2.足癣.予CO2激光治疗尖锐湿疣,同时予抗真菌治疗,2周后随访未见新发疣体,足癣皮损基本痊愈.目前仍在随访中.
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皮肌炎/多发性肌炎病因及发病机制的研究进展
皮肌炎(dermatomyositis,DM)和多发性肌炎(polymyositis,PM)是一组主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性皮肤病.目前确切病因尚不清楚,认为可能与遗传、感染、恶性肿瘤和免疫因素等相关.近年来,随着对该病遗传学研究的不断深入,对其发病机制有了更进一步的认识,本文将重点从遗传学方面对DM/PM的病因及发病机制的进展做一综述.
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节段型白癜风的研究进展
同非节段型白癜风相比,节段型白癜风相对少见,发病更早,发展快,稳定也快,毛发在早期即被累及,好发于面部,常不伴发自身免疫性疾病,自体移植疗效好,且稳定.本文从节段型白癜风的历史、发病机制、临床特征和治疗等方面进行综述.
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外阴臀部汗孔角化症误诊为湿疹1例
患者男,63岁.臀部出现皮疹十余年.曾在多家医院诊断为“慢性湿疹”,并予以治疗,疗效不佳.皮肤科情况:两侧臀部弥漫性灰褐色增生性斑块,皮损边缘隆起不明显;臀部四周及大腿部散在绿豆至黄豆大小的灰褐色角化性丘疹,边缘隆起,中央萎缩.皮损组织病理示:角化过度伴角化不全,部分区域见鸡眼样板状角化不全,其下方颗粒层消失,棘层内细胞排列不甚规则,有散在角化不良细胞,真皮浅层散在淋巴细胞为主的炎症浸润.结合临床表现和皮肤组织病理诊断:外阴臀部汗孔角化症.
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合并HIV感染的二期梅毒误诊水痘2例
例1男,21岁.发热伴头面部、躯干、四肢丘疹、水疱、脓疱2周.临床诊断“水痘”,抗病毒治疗1周病情无好转.TPPA(+),RPR 1∶32(+),HIV抗体蛋白印迹试验(+),血CD4+细胞计数为536cell/.μL,CD4 +/CD8+为0.13.结合皮损组织病理诊断为二期梅毒和HIV感染.例2男,28岁,艾滋病患者.发热伴头面部、躯干、四肢丘疹、水疱、脓疱2周.临床诊断“水痘”,抗病毒治疗1周病情无好转.TP-PA(+),RPR 1∶32(+),HIV抗体蛋白印迹试验(+),血CD4+细胞计数为295cell/μL,CD4+/CD8+为0.26.诊断:二期梅毒;艾滋病.2例均予青霉素肌内注射治疗.1个月后临床症状消失,皮疹消退.
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基于中医临床研究的皮肤病生活质量指数临床小重要差值研究
目的 评估皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)在寻常性银屑病患者进行临床研究中的临床小重要差值(minimal clinical important differences,MCID).方法 依托在2个中心进行的临床试验“耳穴贴压加西药局部用药治疗寻常性银屑病的随机对照研究”(注册号为:ChiCTR-TRC-14004916)进行评估.该研究纳入100例合格病例,随机分成治疗组(51例)采用耳穴叠加得肤宝外用治疗和对照组(49例)单纯采用得肤宝外用治疗.在治疗的0周、4周让患者自行填写DLQI进行生活质量评估,并采用分布法和效标法分别对DLQI的耳穴治疗寻常性银屑病患者中MCID进行估算.结果 在这个临床研究中,采用分布法估算的DLQI的MCID波动于0.23 ～2.58之间,采用效标法估算的MCID值为2.53.结论 本研究中DLQI的临床小重要差异值为2.53,代表患者评分下降2.53时皮损达到好转;使用效标法和分布法评估DLQI的MCID,对临床及量表研究具有重要的参考价值.
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麻防犀角地黄汤与犀角地黄汤治疗冬季血热型银屑病的疗效观察
目的 本研究旨在通过临床观察比较“麻防犀角地黄汤”和“犀角地黄汤”治疗冬季血热型银屑病的临床疗效,为临床治疗寻常型银屑病提供一种新的思路和方法.方法 将冬季血热型银屑病患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组口服中药汤剂“麻防犀角地黄汤”,对照组口服中药汤剂“犀角地黄汤”,两组患者在口服汤剂同时均使用达力士软膏每天两次.治疗8周后判断疗效.结果 治疗组有效率为90.00％(27/30),优于对照组56.67％(17/30);治疗组药物起效时间更快.结论 麻防犀角地黄汤治疗冬季血热型白疕疗效明显优于犀角地黄汤.
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成人皮肌炎42例生活质量调查
目的 了解成人皮肌炎(adult dermatomyosi tis,ADM)患者的生活质量(quality of life,QOL)并分析其影响因素.方法 应用皮肤病专用生活质量量表Skindex-29和健康状况调查问卷简表-36(SF-36)分别对42例ADM患者、40例健康者对照进行问卷调查,用两独立样本t检验比较两组QOL评分,以多元线性回归相关分析其影响因素.结果 ADM病例组Skindex-29评分在症状、功能、情感方面均高于健康对照组(P＜0.01);ADM病例组在SF-36的所有8个维度的评分上均显著低于健康对照组(P＜0.01),而合并内脏损害的ADM患者SF-36个维度评分低于无内脏损害未并发肿瘤的ADM患者(P＜0.05);影响ADM患者QOL的主要因素为肌力、疼痛程度、皮损情况、瘙痒程度、年龄等因素的影响.结论 ADM患者QOL偏低,累及内脏合并肿瘤者QOL更差,通过提高患者肌力、缓解疼痛及皮肤症状可能有助于改善患者QOL,提示临床治疗中应关注患者心理变化,及时有效的心理疏导对提高患者QOL有重要帮助.
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点阵式Er∶YAG激光治疗面部混合型萎缩性座疮瘢痕的疗效观察
目的 评价点阵式Er∶YAG激光治疗面部混合型萎缩性痤疮瘢痕的有效性和安全性.方法 采用点阵式Er∶ YAG激光治疗56例面部萎缩性痤疮瘢痕患者,其中车厢型(B)与滚动型(R)混合型20例,B与冰锥型(Ⅰ)混合型16例,R+I混合型20例,能量选用800 ～1 400mJ,治疗4次为1个疗程,每次治疗间隔1个月.在治疗前和治疗后1个月各组进行疗效评定以及治疗后6个月评价患者满意度,同时观察不良反应.结果 疗程结束后所有患者均认为至少有中度改善;三组中B+R组的评价好(80.00％),R+Ⅰ组(70.00％)次之,B+Ⅰ组(62.50％)差,而且在医师评价中,B+R组与B+Ⅰ组对比,差异有统计学意义(P ＜0.05);术后6个月患者满意度较术后1个月有所提高.治疗后有疼痛、红斑、肿胀、色素沉着等不良反应,但均在7～10d内恢复.结论 点阵式Er:YAG激光治疗各型面部萎缩性痤疮瘢痕是一种安全有效且较理想的治疗方法.
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维持皮肤屏障研究进展—脂质的分泌及组成
皮肤屏障不仅能够阻挡外界有害物质对人体的伤害,还能防止体内营养物质和水分的流失.本文综述了与皮肤屏障相关的脂质分泌过程及其主要成分,如神经酰胺(ceramides,CERs)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFAs),胆固醇(cholesterol,CHOL)等的含量、结构或比例的变化对皮肤屏障的影响研究进展.以期为开发针对维持和修复皮肤屏障功能的护肤产品和洗涤用品等提供理论依据.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
