中国皮肤性病学杂志
The Chinese Journal of Dermatovenereology 중국피부성병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-7089
- 国内刊号： 61-1197/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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麻风足底溃疡导致癌变行截肢术1例
1 临床资料患者男,68岁.麻风足底溃疡并发鳞状细胞癌截肢术后创口不愈合2个月.20年前,患者因“足底溃疡伴红斑2年”诊断为BT型麻风曾在本院治疗,疗养至今.3年前因足底外跖出现不良性增生(图1),建议转诊综合医院处理,拒绝;2年前溃疡面进一步加重,菜花状增生(图2);再建议截肢,仍拒.近2个月来,溃疡面扩大,呈不规则菜花状,表面凹凸不平,面积约8cm×10cm,有恶臭脓血性分泌物,触之易出血(图3,即截肢术前照片),再次建议截肢,同意.患者有长期酗酒史,每天500mL当地米酒.平素性格开朗,无精神障碍,因长期的足底溃疡,营养稍差.
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臀部疣状皮肤结核1例
1 临床资料患者男,70岁.左臀部斑块伴轻度瘙痒20余年,逐渐增大,来本院就诊.患者20多年前无明显诱因左臀部出现一绿豆大小丘疹伴渗液,自行外用抗生素软膏治疗无效,后在外科行肛瘘手术治疗,未见疗效.皮疹逐渐增大,增多,表面粗糙不平,融合成大小不等的暗红色疣状斑块,表面有脱屑,皮损中央愈合,形成萎缩性瘢痕,新发皮损向四周扩散,边缘隆起.否认有咳嗽、咯血、低热、盗汗及体重减轻等症状.
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阴囊单发性扁平苔藓1例
1 临床资料患者男,35岁,阴囊部暗褐色斑块2个月余.患者2个月前无明显诱因阴囊部出现一小丘疹,逐渐增大,伴明显瘙痒,偶有疼痛.曾就诊于本院以皮炎给予乙氧苯柳胺软膏及老鹳草软膏半月余,效果欠佳,遂再次就诊,给予手术切除并作组织病理检验,随访观察至今无复发.既往体健,体格检查无异常.
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肿瘤期蕈样肉芽肿累及毛囊1例
1 临床资料患者男,63岁.面颈部胸部斑块瘙痒5年、加重10天.患者5年前无明显诱因面颈部及胸部出现红斑斑块,上覆少许鳞屑,边缘略隆起,伴瘙痒,无疼痛,无发热,间断应用糖皮质激素、抗组胺药物等治疗,皮疹渐缓解;10天前患者进食海鲜后皮疹瘙痒较剧烈,面部红斑融合成片,潮红肿硬,干燥脱屑;患者自发病以来,脱发,眉毛稀疏,无麻木闭汗症状,无其他不适.既往慢性胃炎、冠心病、高血压病史.家族中无恶性肿瘤病史.否认麻风患者接触史.
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线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病1例
患儿女,10岁.躯干及四肢色素沉着斑10年.皮肤科情况:躯干及四肢可见沿Blaschko线分布的线状、漩涡状褐色色素沉着斑片,边界清楚,表面无鳞屑和萎缩.皮损组织病理示:表皮轻度角化过度,基底层色素增加,灶性基底层液化变性,真皮浅中层小血管周围少量淋巴细胞、噬黑色素细胞浸润.诊断:线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病.
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暴发性紫癜1例
患者女,25岁.左小腿瘀斑血疱伴疼12天,血小板减少3天.体格检查示左小腿屈侧手掌大小边界清楚的黑紫色坏死性瘀斑,其上散在两枚蚕豆大小血疱,左足背呈凹陷性水肿.血液学检查发现血小板减少、纤维蛋白原偏低、D-二聚体升高.皮损组织病理示:表真皮坏死结痂;真皮中下部及皮下脂肪见大量红细胞外渗,大多数小血管闭塞,部分中小血管充血明显;胶原及皮下脂肪片状坏死.结合临床和各种检查该患者诊断为暴发性紫癜.
关键词： 暴发性紫癜 -
穿通性毛母质瘤1例
患者女,43岁.项部肿物10年,偶有豆腐渣样物质流出,渐增大.皮肤科情况:项部可见一约2.5cm×1.Ocm的界限清楚的暗红色肿物,局部上覆痂皮,表面散在白色内容物,质硬.经组织病理检查诊断为穿通性毛母质瘤.
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皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例
患者女,64岁,多部位皮肤萎缩、皮下结节3年,疼痛1年.皮肤科情况:双上肢、上背部、上腹部指甲至钱币大小皮肤萎缩,可扪及黄豆至鹌鹑蛋大小皮下结节,界清,质地较韧,压痛(+).皮损组织病理示:多数异型淋巴细胞围绕脂肪细胞,形成花边结构.免疫组织化学:CD3(+)、CD8(+),CD4(-)、CD56(-).于外院行TCR基因重排为α/β组.诊断:皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤.治疗:予CVP化疗方案,随访状态良好.
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多中心网状组织细胞增生症1例
患者女,48岁.全身多发性丘疹、结节近2年,双手、双膝关节僵硬,变形1余年.皮损组织病理示:镜下见真皮及皮下结节状病灶,由组织细胞和多核巨细胞组成,胞质嗜酸性,呈“毛玻璃”样.抗酸染色(-),免疫组化染色示上述组织细胞为CD68(+),s-100(-).诊断:多中心网状组织细胞增生症.治疗:口服甲波尼龙40mg1次/d,环磷酰胺0.1g 1 次/d等,并逐级减量.治疗2个月后,病情明显好转.
关键词： 多中心网状组织细胞增生症 -
误诊为线状IgA大疱性皮病的大疱性系统性红斑狼疮1例
患者男,20岁,面部、胸前皮肤出现孤立或半环状排列的水疱7天,曾诊断为线状IgA大疱性皮病(linear IgA bullous dermatosis,LABD),后经实验室检查患者外周血白细胞2.50×109/L,血小板65×109/L,ANA 1∶640,抗dsDNA抗体阳性,尿蛋白(3+).组织病理示:表皮下水疱形成,真皮浅层及血管周可见淋巴细胞、中性粒细胞浸润,免疫荧光(direct immunofluorescence,DIF)基底膜带有IgG,IgA和C3均呈线状沉积,确诊为大疱性系统性红斑狼疮(bullous systemic lupus erythematosus,BSLE).予甲泼尼龙、羟氯喹等治疗7天,皮损全部消退,随访未见新发水疱.
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播散性马尔尼菲蓝状菌病1例及文献复习
患者男,44岁.反复发热近20个月,多发皮下结节9个月,肺、骨、淋巴结等多处病变.患者皮下结节穿刺物多次沙氏琼脂培养呈双相性,菌落25℃为菌丝相、37℃为酵母相,菌株经形态学特征及PCR扩增rDNA基因测序鉴定为马尔尼菲蓝状菌.采用ROSCO琼脂扩散法对该菌株酵母相进行体外药敏试验,对两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑及伏立康唑均敏感.患者给予静滴伊曲康唑和两性霉素B治疗效果理想.诊断为播散性马尔尼菲蓝状菌病.
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泛发性大疱性固定性药疹1例
患者女,67岁,全身出现皮疹伴疼痛、发热3天.查体:全身皮肤泛发性红斑,红斑基础上可见水疱、大面积表皮松解剥脱、糜烂面,全身黏膜未累及,水疱疱壁松弛,尼氏征阳性.患者既往对“磺胺类、头孢类”药物过敏,本次发病前再次使用头孢类药物.诊断:泛发性大疱性固定性药疹.停用致敏药物并系统给予糖皮质激素后皮疹迅速消退.
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毛囊闭锁三联征合并鳞状细胞癌1例
患者男,31岁,全身反复结节囊肿10余年,加重1年.皮肤科情况:头面颈部、胸前、腋下、臀部散在红色、暗红色大小不等丘疹、结节、囊肿、瘢痕,部分融合、破溃,见黄色、暗红色分泌物,肛门左侧见一直径约2.5cm的火山口样圆形溃疡.溃疡组织病理示:皮下见癌细胞呈多角形,可见角化珠形成,核仁显著,可见核分裂象,中分化鳞状细胞癌.诊断为毛囊闭锁三联征合并鳞状细胞癌.
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以皮肤损害首诊的皮肤继发淋巴瘤17例临床分析并文献复习
目的 提高皮肤科医生对以皮肤损害首诊的皮肤继发淋巴瘤的认识,减少临床工作中的漏诊、误诊.方法 回顾性分析本院2013年1月-2016年8月诊治的17例以皮疹为首发表现的淋巴瘤患者的流行病学、临床特点及辅助检查等资料.同时在各数据库检索近15年来国内外皮肤继发淋巴瘤文献予以复习.结果 文献搜索共检索到以皮肤损害首诊的皮肤继发淋巴瘤58例,结合本院17例,共75例.其中发病年龄3～91岁,男性多于女性,占65％,女性占35％.皮损呈多形性,以泛发的红斑、丘疹、瘀点、瘀斑多见.半数以上患者伴有无痛性淋巴结肿大、不明原因发热、体重突然下降等全身症状,同时患者血细胞计数常出现明显异常.病理类型多系非霍奇金淋巴瘤,且预后差.结论 皮疹复杂多样,缺乏特异性,伴其他系统损害时皮肤科医生需警惕淋巴瘤的可能,及时行病理活检明确诊断对于淋巴瘤的早期发现和及时治疗有重要意义.
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儿童金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征228例临床分析
目的 探讨本地区金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的流行病学特征、临床特点及诊治.方法 回顾性分析228例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料.结果 228例患儿中,诱因不明176例,有典型临床表现202例,白细胞升高109例,肌酐降低176例,心肌酶异常156例,所有患儿治疗后均痊愈.结论 金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征好发于6岁以下的儿童,早期采用足量有效的抗生素是治疗成功的关键,必要时可联合糖皮质激素或免疫球蛋白治疗.
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以皮肤瘀斑为首发症状的母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤2例及临床病理分析
目的 报告2例母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN),并进行分析.方法 对南昌大学第一附属医院病理科2007年1月-2017年4月收治2例BPDCN进行回顾分析,其中1例为误诊病例.结合文献探讨其临床病理特点.结果 两例均为成年女性,以皮肤瘀斑为首发症状就诊.组织病理表现为形态单一的中等大小肿瘤细胞弥漫密集分布于真皮及皮下脂肪组织间,但不侵犯表皮.免疫组化示瘤细胞表达CD123、CD4、CD56、CD43,但CD20、CD3、CD8、TIA-1、粒酶B、TdT、MPO、CD68等均不表达,EB病毒编码RNA (EBER)检测阴性.结论 BPDCN是罕见的淋巴造血系统恶性肿瘤,预后差.常以无特异性的皮肤损害开始,易造成误诊.早期正确诊断极为重要.
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白念珠菌对特比萘芬、咪康唑和制霉菌素的敏感性测定
目的 测定白念珠菌的菌丝相和酵母相对特比萘芬、咪康唑和制霉菌素的敏感性.方法 参照美国临床实验室标准化研究所制定的M27-A3方案,测定特比萘芬、咪康唑和制霉菌素对从临床获得的14株白念珠菌的菌丝相和酵母相MIC值.结果 ①特比萘芬对白念珠菌的菌丝相及酵母相MIC结果差异无统计学意义,且其对白念珠菌敏感株和耐药株间MIC结果差异亦无统计学意义;②咪康唑对白念珠菌的菌丝相及酵母相MIC结果差异有统计学意义,后者明显较低;该药对白念珠菌敏感株和耐药株间MIC结果的差异亦有统计学意义,后者明显较高;③制霉菌素对白念珠菌敏感株和耐药株间MIC结果差异无统计学意义,但制霉菌素对白念珠菌菌丝相及酵母相MIC结果差异有统计学意义,后者明显较高.结论 特比萘芬对白念珠菌菌丝相无抑制效果,且与氟康唑间无交叉耐药.咪康唑与氟康唑对白念珠菌存在交叉耐药,且咪康唑对白念珠菌酵母相抑制效果优于菌丝相.制霉菌素对白念珠菌菌丝相有抑制效果,且与氟康唑间无交叉耐药.
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可变性红斑角化症一家系基因突变检测
目的 检测可变性红斑角化症(EKV)一家系的GJB3和GJB4基因突变情况.方法 收集患者临床资料,提取患者及相关亲属外周血DNA,采用PCR扩增GJB3和GJB4基因编码区全部外显子及侧翼序列并测序.结果 通过基因检测发现该家系GJB3基因中一个杂合突变c.324G＞ A(p.G45E),在100例正常对照中均未发现上述突变.在该家系的GJB4基因中未发现突变.对该EKV家系的临床特征进行总结.结论 收集到的EKV家系存在GJB3基因c.324G＞A突变,该种突变在亚洲人群中报道多,推测可能为亚洲人群的突变热点.先证者伴有听力障碍,是否与该突变有关,需要更深入的研究来证实.
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枸地氯雷他定对比氯雷他定治疗慢性荨麻疹有效性与安全性的Meta分析
目的 探讨枸地氯雷他定对比氯雷他定治疗慢性荨麻疹的有效性以及安全性,为临床合理用药提供决策参考.方法 检索数据库包括:Medline、CNKI、维普、万方等,关键词采用“疗效”,“枸地氯雷他定”,“氯雷他定”和“慢性荨麻疹”,限定年限为1997-2017年,由两位研究者按照纳入排除标准独立筛选文献,进行文献质量评估和数据提取,结果采用Stata14.0软件进行Meta分析.结果 本文纳入4篇临床研究,共466例患者.Meta分析结果显示,在有效性方面,枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效优于氯雷他定,其28天治愈率和28天有效率的OR值分别为:1.98(95％CI:1.15 ～3.42)和2.69(95％CI:1.49 ～4.87);在安全性方面,枸地氯雷他定相比氯雷他定治疗慢性荨麻疹在不良反应发生率组间差异无统计学意义:OR =0.43(95％CI:0.18 ～ 1.02),常见的不良反应为嗜睡、口干、头晕、恶心.结论 枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床有效性优于氯雷他定,而安全性两者差异无统计学意义.
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尖锐湿疣患者皮损中HPV基因芯片型别分析
目的 探讨本地区尖锐湿疣患者皮损中人乳头瘤病毒(HPV)感染型别及其临床意义.方法 采用PCR-反向点杂交法检测172例尖锐湿疣患者皮损中23种HPV基因型别感染率.结果 尖锐湿疣患者皮损中HPV检出率为97.67％(168/172),所有检出的阳性患者中单一型别感染率为38.10％ (64/168),以HPV6/11为主(70.31％,25.00％);多重HPV混合感染率为61.90％(104/168),以高低危HPV混合感染为主(P＜0.05),18 ～35岁组较＞35岁组高危HPV感染率偏多,差异有统计学意义(P＜0.05),女性的多重感染率及高危型感染率均高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本地区尖锐湿疣皮损以HPV6/11型感染为主,并多伴有其他HPV型别感染;年龄、性别和感染重数与HPV型别分布相关.
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伊曲康唑胶囊微丸在蒸馏水、牛奶、可乐中溶出度分析
目的 临床上发现用可乐或牛奶送服伊曲康唑胶囊可提高其生物利用度和治疗效果,本研究旨在比较伊曲康唑胶囊微丸在蒸馏水、牛奶(全脂、低脂以及脱脂牛奶,伊利乳业)和可乐(可口可乐)中的溶出度.方法 进行伊曲康唑微丸溶出度试验,采用液相色谱-串联质谱法对伊曲康唑微丸在溶出度试验中不同阶段的溶出浓度进行检测.结果 自然pH的蒸馏水、牛奶、可乐中,伊曲康唑溶出度:可乐＞牛奶＞蒸馏水.从溶解平均高浓度来看,可乐溶解伊曲康唑的能力约是牛奶的2.36 ～3.19倍,是蒸馏水的10.37倍.在蛋白质含量相同的情况下,全脂牛奶(脂肪6％)在牛奶中溶出能力强.结论 推荐临床上使用可乐或者全脂牛奶送服伊曲康唑胶囊,可增加药物溶出度,促进胃肠道吸收.
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婴儿面部血管瘤中PHACE综合征发生率及其与血管瘤面积的相关性
目的 了解婴儿面部血管瘤中PHACE综合征发生率及其与血管瘤面积的相关性.方法 对2014年3月-2015年12月本院诊治的2 478例面部婴儿血管瘤进行筛查,对血管瘤面积＞ 5cm2且长径＞ 5cm者行颅内核磁共振成像(MRI)、心脏及主动脉超声和眼底镜检查.结果 2 478例患者中符合面部血管瘤面积＞ 5cm2且长径＞ 5cm共93例,确诊PHACE综合征20例(21.51％).面部血管瘤面积与PHACE综合征发生率呈显著正相关(r=0.316,P=0.035),单因素Logistic回归分析显示面部血管瘤面积是PHACE综合征的危险因素.结论 PHACE综合征在面部血管瘤面积较大的婴儿中发生率较高,对可疑患儿建议采用MRI颅内平扫和颅内血管核磁成像;婴儿面部血管瘤面积增大,PHACE综合征患病风险增高.
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臭氧水疗治疗变应性接触性皮炎样小鼠的疗效观察
目的 观察臭氧水疗治疗变应性接触性皮炎样小鼠的疗效.方法 DNCB诱导的变应性接触性皮炎样小鼠模型40只,随机分成A组(臭氧水疗组),B组(药物治疗组),C组(纯净水治疗组),D组(自然恢复组).A、B、C三组皮损处分别予以臭氧水疗、外用药物、纯净水治疗,连续治疗2周,D组不做任何处理.2周后处死小鼠,HE染色观察各组小鼠的皮肤组织病理改变;透射电镜观察各组小鼠皮肤棘层的变化;实时定量PCR(RT-PCR)检测皮损中γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)表达水平.结果 A组及B组较C组及D组小鼠的搔抓症状及皮炎表现好转,皮损处病理结果与电镜下超微结构明显改善.A组及B组小鼠皮损中IL-10、IL-17 mRNA水平明显低于C组和D组,IFN-γmRNA水平较C组及D组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 臭氧水疗对治疗变应性接触性皮炎样小鼠有明显疗效,可能通过调控T细胞间的平衡及细胞的氧化还原反应发挥治疗作用.
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Bmi-1在皮肤黑素瘤中的表达及其与Nestin的相关性分析
目的 探讨干细胞更新因子Bmi-1、干细胞表面标志物巢蛋白Nestin在皮肤黑素瘤中表达的临床与病理意义.方法 收集武汉市妇女儿童医疗保健中心、荆州市中心医院2010-2015年40例经手术切除经组织病理加免疫组化诊断为黑素瘤的石蜡包埋切片为研究对象(实验组),选择40例组织病理诊断为良性色素痣标本作为阴性对照(对照组).SP免疫组化法分别检测实验组与对照组Bmi-1、Nes-tin的表达与患者性别、年龄、发病部位、肿块大小、病理分级、临床分期等因素是否具有差异;并对Bmi-1及Nestin行相关性统计分析.结果 黑素瘤组中Bmi-1、Nestin高表达,且Bmi-1、Nestin的高表达与肿瘤大小、病理分级、临床分期密切相关;Bmi-1与Nestin的表达呈正相关.结论 Bmi-1和Nestin在肿瘤的发生、发展中可能存在相关性,可能是一个新的皮肤黑素瘤辅助诊断组织学标记.
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白癜风与感音神经性耳聋的相关性分析
目的 评估白癜风患者与感音神经性耳聋的相关性.方法 分别对40例白癜风患者及与之年龄、性别相匹配的35例健康志愿者进行纯音测听(PTA)检查,比较白癜风患者与正常对照组双耳在250、500、1 000、2 000、4 000和8 000Hz频率的空气传导值及其平均值.结果 白癜风患者合并感音神经性耳聋患病率较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且白癜风患者合并感音神经性耳聋多为高频神经性耳聋.节段型和非节段型白癜风合并感音神经性耳聋的患病率差异无统计学意义(P＞0.05).白癜风合并感音神经性耳聋在性别、年龄、始发年龄、病程及家族史上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白癜风患者可合并感音神经性耳聋,且多为高频神经性耳聋.
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1％吡美莫司乳膏联合皮肤屏障修复乳治疗面部激素依赖性皮炎70例疗效观察
目的 评价1％吡美莫司乳膏联合皮肤屏障修复乳治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性.方法 将入选的140例面部激素依赖性皮炎患者,按随机数字表法分成两组.治疗组70例予以1％吡美莫司乳膏联合皮肤屏障修复乳治疗;对照组70例仅予1％吡美莫司乳膏治疗.比较两组治疗前和治疗4周时总有效率、症状体征总积分、生活质量评分及不良反应.结果 治疗4周后,治疗组总有效率为85.71％,高于对照组的60.00％;治疗组客观体征积分、主观症状积分、症状体征总积分、生活质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均没有明显的不良反应.8周随访时,治疗组7例复发,对照组13例复发,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1％吡美莫司乳膏联合皮肤屏障修复乳治疗面部激素依赖性皮炎安全有效.
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以阴道出血为首发症状的宫颈硬下疳1例
患者女,26岁.阴道不规则流血2周.查体:宫颈可见一鹌鹑蛋大小溃疡面,表面渗血;双侧腹股沟无淋巴结肿大;躯干、四肢未见红斑和脱屑.实验室检查:TPPA(+),TRUST 1∶64(+);TP-IgM(+);HIV抗体阴性;HSV-Ⅰ IgG(+),HSV-ⅡIgG(+),HSV-Ⅰ IgM(-),HSV-ⅡIgM(-);HSV-ⅡPCR(分泌物)阴性;宫颈溃疡表面分泌物暗视野检查梅毒苍白螺旋体(+);电子阴道镜组织病理检查示:考虑黏膜炎症性改变.诊断:一期梅毒,宫颈硬下疳.予以苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,1次/周,连用2次,皮损4周后消退,复查TP-IgM转阴.定期复查6个月时,TRUST转阴,目前随访中.
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深圳市社区居民性传播疾病/艾滋病知信行调查分析
目的 了解深圳市社区居民性传播疾病/艾滋病防治知识、态度及行为.方法 采用随机整群抽样方法对1 296位深圳市社区居民进行匿名自填式问卷调查.结果 性传播疾病/艾滋病知识总体知晓率为61.65％;已婚/同居(OR=1.54,95％CI 1.02 ～2.32)、文化程度高(OR=1.97,95％CI 1.70～2.27)、业余生活种类丰富(OR=1.85,95％CI1.43 ～2.39)、业余生活方式以阅读为主者(OR=1.35,95％CI1.01 ～ 1.80),知识知晓率高.76.70％的调查对象表示为预防性传播疾病/艾滋病愿意使用安全套;对防治知识知晓者,使用安全套意愿较高(OR =4.10,95％CI3.04 ～5.53).17.92％近1年与固定性伴发生性行为时坚持使用安全套;为预防性传播疾病/艾滋病有使用安全套意愿者,坚持使用安全套比例相对较高(OR =2.15,95％CI1.55～2.99).5.86％近3个月发生过商业性性行为,其中31.59％坚持使用安全套;不知晓性传播疾病/艾滋病知识者,更可能发生商业性性行为(OR=1.86,95％CI1.00 ～3.66).9.57％曾因下身不适或怀疑艾滋病而寻求性传播疾病方面的检查治疗;发生过无保护的商业性性行为者,更可能因下身不适或怀疑艾滋病而寻求性传播疾病方面的检查治疗(OR =5.18,95％CI 1.25～21.52).结论 深圳市社区居民性传播疾病/艾滋病知识知晓率较低,行为与知识及态度相分离.扩大宣传覆盖、提高社区居民自我性传播疾病/艾滋病感染危险预测水平应成为健康教育的重点.
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朗格汉斯细胞组织细胞增生症治疗进展
朗格汉斯细胞组织细胞增生症是朗格汉斯细胞克隆性增生形成的一组有多种临床表现的病谱性疾病,该病可累及单器官或多器官,如骨骼、皮肤、肺等,成人发病率较低.本文主要综述了成人皮肤朗格汉斯细胞组织细胞增生症的治疗进展,希望能为临床诊治工作提供参考.
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树突状细胞在银屑病发病中的作用
树突状细胞(dendritic cells,DCs)是一种抗原呈递细胞,广泛分布于组织及器官中.在皮肤中DCs主要包括朗格汉斯细胞(Langerhans cejls,LCs)、浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cells,pDCs)及髓样树突状细胞(myeloid dendritic ceils,mDCs)三种亚型.近年来随着对银屑病发病机制研究的深入,DCs在银屑病中的作用被大家所关注.pDCs在抗原刺激或应激下,通过分泌IFN-α启动银屑病;mDCs在抗原及IFN-α作用下成熟并迁移至淋巴结,通过抗原提呈及所分泌的细胞因子,促进T细胞增殖、分化及迁移,参与银屑病的进展.
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蕈样肉芽肿并内脏占位病变误诊为湿疹和银屑病1例
患者男,60岁.躯干及四肢红斑伴瘙痒4年.曾被误诊为湿疹和银屑病,治疗无效.9个月前因皮损加重在右下腹部行皮损活检及免疫组织化学检查,诊断:蕈样肉芽肿.予干扰素+ CHOP方案治疗,疗程中行腹部CT提示肾脏占位性病变,治疗8个月后皮损再次复发,调整为EPOCH方案治疗,目前病情基本控制.
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温阳生肌汤治疗Bureau-Barrière综合征1例
患者男,26岁.左足穿通性巨大溃疡20个月伴溃疡周围高度堤状增厚角化性斑块,呈堤状隆起,质地坚硬.双足部出汗少,双下肢、双足痛觉及温度觉功能减退.应用自拟方温阳生肌汤治疗后效果满意.
关键词： Bureau-Barrière综合征 温阳生肌汤 -
VSD负压引流在拉网式植皮中的临床应用
目的 探讨VSD(vacuum sealing drainage)负压引流在拉网式植皮中的临床应用.方法 回顾性分析广东省中医院2014年1月-2016年11月因皮肤恶性肿瘤行植皮治疗患者50例的临床资料,其中VSD负压引流者20例为观察组,传统碎纱加压包扎者30例为对照组,对两组患者的平均住院天数、换药次数、换药时疼痛指数、术后并发症、平均住院总花费及术后伤口愈合情况进行对比.结果 观察组患者的皮片成活率明显高于对照组,住院天数、换药次数及感染例数明显少于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,换药时疼痛指数及视觉疼痛分级明显低于对照组,观察组术后3个月的瘢痕形成率明显低于对照组,家属及患者的满意度评分高于对照组.结论 相对于传统的碎纱加压包扎,VSD负压引流在植皮的后期恢复疗效总体较佳,满意度高.
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