中国皮肤性病学杂志
The Chinese Journal of Dermatovenereology 중국피부성병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-7089
- 国内刊号： 61-1197/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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猫抓病1例
1 临床资料患者男,70岁.左侧颌下淋巴结肿大40d.40d前,患者左侧颌下摸到一樱桃大肿物,挤压后伴有疼痛,当地诊所以"淋巴结炎"静滴头孢类抗生素(具体用药不详),无效,肿物仍进行性增大,目前已至红枣大小.患者家中养猫2年,常与猫密切接触,2个月前曾被猫抓伤面部,5d后被抓伤部位皮肤出现暗红色玉米粒大小的丘疹,自行外用醋酸氢化可的松乳膏后皮损消退.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:左侧颌下可触及2.7cm×2.4cm×2.2cm大小的肿物,质硬,伴轻度压痛,界不清,可推动,表面皮肤正常.颌下腺彩色B超示:左颌下实质性占位.胸部X片检查未见异常,结核菌素实验阴性.转入本院外科行左侧颌下淋巴结切除术,术后组织病理回报:肉芽肿中央坏死区内有多量中性粒细胞的聚集,周围为增生的组织细胞和淋巴细胞(图1).诊断:猫抓病.予阿奇霉素0.5g静滴,1次/d,治疗5d,已痊愈,随访至今,未见复发.
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结节性硬化症合并斑块型银屑病1例
1 临床资料患者男,18岁.周身反复出现鳞屑性红斑伴瘙痒3年.3年前,无明显诱因患者全身出现大小不等的红斑和丘疹,上覆鳞屑,自觉瘙痒,后皮损面积逐渐增大,形成斑块状,多家医院以"银屑病"予口服中西药及外用药物(具体不详)治疗,疗效欠佳.近来上述症状加重,蔓延至头面、躯干及四肢,本科门诊以"银屑病"收入院,同时发现颜面皮损,追问病史,诉于10年前颜面出现散在约米粒大小红色丘疹,未予重视,后类似皮损逐渐增多变大,期间左侧腹部出现一处约5.0cm×2.0cm大小的不规则形带状色素减退斑,外观粗糙,期间稍有增大,无疼痛和瘙痒,故至今未予任何治疗.
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复发性带状疱疹1例
1 临床资料患者女,65岁.右下颌及颏部阵发性疼痛8d并伴发皮疹1d.8d前,患者右下颌及颏部出现阵发性疼痛和烧灼感,1d前开始疼痛加剧,并出现红斑和水疱,伴右耳疼痛.15年前患者的左侧面颊部出现单侧带状分布的红斑和水疱,伴阵发性针刺样疼痛,本院皮肤科以"带状疱疹"予抗病毒、营养神经、止痛等治疗后痊愈.5年前因"有面颊部带状疱疹伴三叉神经痛"在本院予阿昔洛韦、泼尼松、卡马西平等治疗2周,痊愈.1年前因"脂膜炎"和"干燥综合征"口服环磷酰胺治疗9月余.2周前因"发热"和"咳嗽"外院考虑为干燥综合征引起肺部相关病变,治疗(具体不详)后好转.有高血压、脑血管病、胃溃疡等病史,否认恶性肿瘤、结核等消耗性疾病史.体检:生命征平稳,精神好,心肺腹检查无明显异常.皮肤科情况:右侧鼻唇沟处、颌下及颏下见界清的带状分布的淡红斑,表面可见红色丘疹及丘疱疹,未见典型水疱,此处皮疹未超过体表中线,皮疹部位有压痛.外耳道有同样性质的红斑性丘疱疹,但无鼻唇沟变浅、伸舌偏斜等表现,右耳听力障碍,听力检测为神经性听力下降.
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山蛭咬伤致严重皮疹1例
2013年4月20日雅安芦山发生7.0级地震后,笔者作为四川大学华西医院赴雅安天全医疗队队员,深入地震灾区雅安市天全县人民医院皮肤科开展对口支援工作,于当年6月下旬接诊1例山蛭咬伤致严重皮疹的患者,现报告如下.1 临床资料患者女,42岁,农民.左前臂伸侧红斑、水疱和渗液7d.7d前,患者干农活时左前臂伸侧不慎被山蛭咬伤,伴少量出血,瘙痒明显,被咬伤处搔抓后出现多条线状红斑,后红斑基础上出现随红斑走行的水疱,呈线状,部分融合成网状,伴黄色渗液,不伴有发热、恶心及呕吐,尿量及颜色无改变.自行予"草药"(具体不详)外敷,无明显改善.体检:内科查体未见异常.皮肤科情况:左前臂伸侧见局限性水疱,线状或网状分布,其中央伴渗出液及黄白色分泌物(图1).诊断:山蛭咬伤伴感染.患者拒绝入院治疗.每天予强的松40mg、氯雷他定胶囊、雷尼替丁、头孢克洛、维生素C口服及无菌注射器抽取疱液和2％硼酸湿敷等治疗.治疗7d后皮损明显好转,水疱已干涸并结痂.
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皮肤腺样囊性癌1例
患者女,59岁.左侧耳后斑块3年.皮肤科情况:左侧耳后见一直径约3.0cm×2.0cm的暗红色盘状浸润性斑块,界清,质硬,无压痛,凸出皮肤表面,上见少许鳞屑痂皮.皮损组织病理示:真皮中下部见大量由嗜碱性细胞构成的细胞巢,多数细胞巢中央可见管腔样结构,其内有嗜伊红均质样物质,细胞具有轻度异型性免疫组织化学示:Bcl-2(+);CK(+);EMA(部分+);S100(个别核+);CEA(-);p63(-);SMA(-);Vimentin(-).诊断:皮肤腺样囊性癌.建议患者外科手术切除联合放射治疗.
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多发性非糖尿病性类脂质渐进性坏死并骨损害1例
患者女,25岁.面部及四肢多发紫红色斑块18年.右小腿皮损处组织病理:真皮处大片胶原纤维变性,见成纤维细胞增生,其间散在淋巴及组织细胞浸润,也见多核巨细胞.X线检查:右腓骨骨干远端变细.诊断:类脂质渐进性坏死;骨损害.
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嗜酸性粒细胞增多综合征1例
患者男,68岁.四肢及躯干红斑、丘疹、苔癣化伴瘙痒2年,加重1个月.入院后检查嗜酸性粒细胞计数大于1.5 × 109/L;心肌酶谱检查示:乳酸脱氢酶768U/L,α-羟丁酸脱氢酶510U/L,连续2次复查均较高;皮损组织病理示:表皮角化不全,棘层肥厚,棘细胞间水肿,真皮浅层血管周围较多淋巴细胞,组织细胞及嗜酸性粒细胞浸润.骨髓穿刺示:骨髓增生活跃略明显,粒系占0.60,嗜酸性粒细胞比例偏高(0.12).诊断:嗜酸性粒细胞增多综合征.每天予雷公藤多甙60mg和沙利度胺100mg口服,氟美松10mg静滴,同时隔日1次予环磷酰胺0.2g静滴,治疗持续约40d,环磷酰胺总量为4g,病情明显减轻,出院后继续每天口服甲泼尼松龙24mg治疗.
关键词： 嗜酸性粒细胞增多综合征 -
新生儿皮肤再生不良1例
患儿女,2h.出生时即被发现双下肢多处皮肤缺损.无产伤史.皮肤科情况:双下肢内侧及右膝关节多处皮肤缺损,面积1.0cm×0.4cm～4.0cm×2.5cm,皮损中央的表皮缺失,可见淡红色肉芽组织,表面少许浆液渗出,外缘呈褐色,界清,但不规则.毛发及指/趾甲发育良好.予氯霉素乳膏外用2周,创面愈合良好.3个月后仅存局部色素分布不均匀.
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酒精引起昏迷而发生的大疱和汗腺坏死合并骨筋膜室综合症1例
患者女,52岁.躯干及四肢散在分布水疱、大疱并伴有破溃、渗出和局部坏死1d.1d前患者饮酒后昏迷约3h时被发现左手背部出现散在分布的红斑、水疱,伴有疼痛;半小时后患者的左前臂及双侧手背出现大疱,躯干出现散在分布的红斑和水疱,以左前臂及左手为著. 实验室检查:血WBC 17.1×109/L,NEUT％ 92.5％;生化:ALT 136U/L,AST 432U/L,CK 15 980U/L,CK-MB 221.2U/L,LDH 1 292U/L;心肌损伤标志物:MB 1 061.40ng/mL;凝血功能:PT 8.4s,FIB 4.28g/L,D-D 1 366ng/mL; DIC初筛:FDPs15.7mg/L.右前臂皮损组织病理示:表皮下水疱,汗腺周围可见嗜酸性粒细胞浸润 诊断:酒精致昏迷、大疱和汗腺坏死,左手和左前臂骨筋膜室综合症,右肺肺炎.予手术切除及对症治疗,已好转并出院.
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皮肤异色病样淀粉样变1例
患者女,49岁 面、颈及双上肢色素沉着和色素减退相间,伴苔藓样丘疹及毛细血管扩张12年.皮损夏季加重,家族中无类似疾病史,父母亲非近亲结婚.皮损组织病理检查示:真皮乳头内有红色团块样均质性物质,结晶紫染色阳性.诊断:皮肤异色病样淀粉样变.
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多发性脂囊瘤并发疹性毳毛囊肿1例
患者男,19岁.胸、腹部及前臂出现丘疹和结节5年.皮损组织病理示:表皮正常,真皮见两个囊肿,一个囊肿的囊壁不规则折叠,囊内为嗜伊红无定形物质,附有皮脂腺,另一囊肿内见毳毛横断面及环状排列的角质物,囊壁为复层鳞状上皮.诊断:多发性脂囊瘤并发疹性毳毛囊肿.
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水疱型钙化上皮瘤1例并文献复习
患者男,15岁. 左上臂屈侧淡紫红色水疱样肿物2个月. 皮损组织病理示:表皮无异常,真皮见嗜碱性细胞及影子细胞形成的团块样结构,可见多枚钙化区,其周围被纤维组织包绕.诊断:水疱型钙化上皮瘤.
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皮肤假性淋巴瘤1例
患者男,69岁.鼻部肿物伴瘙痒1月余.皮肤科情况:右鼻翼处见一直径约1.5cm大小的暗红色结节,界清,表面光亮,可见少许毛细血管扩张,无破溃和压痛.皮损组织病理示:表皮大致正常,真皮内可见弥漫性淋巴样细胞为主的浸润,其内伴散在异型淋巴细胞,未侵及表皮,境界带明显;免疫组织化学染色示:CD3,CD4,CD5,CD8,CD20,CD43,CD56均散在阳性,PAX5+,TIA-1散在,CD30-,EVB-,Ki-67 index3％.诊断:假性淋巴瘤.予3次封闭治疗后皮损基本平复,治疗后2年时皮损已完全消退.随访至今,未见复发.
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播散型表皮松解性棘皮瘤1例
患者男,67岁.双上肢及胸腹部散在分布扁平褐色丘疹4年.腹部皮损组织病理示:角化过度,乳头瘤样增生,颗粒层、棘层细胞核周空泡改变,含有粗大的透明角质颗粒.诊断:播散型表皮松解性棘皮瘤.
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308nm准分子激光治疗白癜风150例临床观察
目的 观察308nm准分子激光治疗不同类型和分期的白癜风的临床疗效.方法 对入选的150例白癜风患者的364处皮损进行局部照射,2次/周,12次为1个疗程,治疗结束后观察疗效和分析其影响因素.结果 有效率为95.60％ (348/364),显效率为65.66％ (239/364).Fitzpatrick皮肤分型、小红斑量、病情分期对疗效无影响,其组间疗效比较差异无统计学意义(P均＞0.05).≤14岁组患者的有效率97.83％,较＞14岁组(94.25％)的临床疗效好,局限型、散发型和节段型组间疗效比较的差异均无统计学意义(P均＞0.05),肢端型的疗效差,外生殖器部位皮损的疗效好,有效率为100％,依次是面颈部、躯干及四肢和皮肤皱褶部位,肢端部位皮损的疗效差.患者耐受性均较好.结论 308nm准分子激光治疗白癜风起效快,不良反应少.
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嗜酸性粒细胞增多性皮炎32例临床分析
目的 探讨嗜酸性粒细胞增多性皮炎的临床特点和治疗方案,加强临床医生对本病的认识.方法 回顾性分析本科2007年1月-2012年12月收治的32例嗜酸性粒细胞增多性皮炎患者的临床和实验室资料.结果 32例患者中的男女比例为5.4:1,平均发病年龄59.63岁;均仅有皮肤损害及血液系统异常.系统使用糖皮质激素治疗较为敏感,雷公藤多甙、沙利度胺和甘草制剂合用有一定疗效.结论 嗜酸性粒细胞增多性皮炎好发于老年男性患者,糖皮质激素为其主要治疗药物,雷公藤多甙、沙利度胺和甘草制剂合用有一定的疗效.
关键词： 嗜酸性粒细胞增多性皮炎 临床分析 -
特异性免疫疗法治疗对粉尘螨过敏的54例慢性荨麻疹临床观察
目的 观察舌下含服标准化粉尘螨滴剂特异性免疫疗法治疗对粉尘螨过敏的慢性荨麻疹患者的临床疗效及安全性.方法 将入选的108例对粉尘螨过敏的慢性荨麻疹患者随机分为两组,各54例.治疗组采用标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,从低剂量起逐步递增至维持剂量,并根据荨麻疹症状控制情况予以咪唑斯叮口服治疗;对照组仅根据荨麻疹症状控制情况予以咪唑斯叮口服治疗.每3个月随访1次,共4次.结果 1年后治疗组有效率(81.48％)优于对照组(53.70％);治疗组服用抗组胺药物评分(0.420±0.189)低于对照组(0.620±0.174),即治疗组较对照组在使用更少的口服抗组胺药的前提下,可以获得更好的症状改善;治疗组的症状改善、服用抗组胺药物及整体满意程度主观评价均明显优于对照组;以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗组有部分患者出现腹泻、头晕、夜间咳嗽、舌下发麻症状,均未影响治疗.结论 特异性免疫疗法对粉尘螨过敏的慢性荨麻疹疗效显著,但治疗期间的不良事件应给予充分关注,其疗效及安全性尚需进一步研究.
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皮角30例临床及其组织病理分析
目的 探讨皮角的临床和组织病理学特点.方法 对30例皮角患者的临床及组织病理学资料进行回顾性分析. 结果 30例患者中,男18例(60.00％),女12例(40.00％);平均患病年龄67.9岁(20 ～94岁);病程1个月～ 32年,平均32.7个月.26例(86.67％)发生于曝光部位.组织病理检查均可见高度的角化过度,间有程度不等的角化不全,角质层呈山峰样隆起;基底部原发病变组织学改变:有70.00％为良性病变,30.00％为癌前或癌性病变;在良性病变中,病毒疣占61.90％,脂溢性角化病占33.33％;在癌前或癌性病变中,日光性角化病占77.78％;癌性病变仅1例,为鳞癌.63.33％病例的组织病理可见真皮内有不同程度的胶原纤维日光弹力变性改变.结论 皮角好发于老年人,以头面部等曝光部位居多;皮角与癌前或癌性病变相关,完整切除皮损并行组织病理学检查十分重要.
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新生儿色素失禁症7例临床分析
目的 探讨新生儿色素失禁症的临床特点.方法 对本院2005年1月-2013年5月收治的7例色素失禁症患儿的临床特点进行分析.结果 7例患儿中,6例为女性,1例为男性,2例为双胞胎早产儿.6例出生时即有典型的三期皮疹,1例生后第3天出现,皮疹主要表现为红斑水疱期和色素沉着期.3例外周血嗜酸性粒细胞数比例明显升高,3例行皮肤活检,病理结果支持该诊断,2例合并癫痫,1例有眼底损害.结论 色素失禁症是一种少见的X连锁的显性遗传病,新生儿期主要表现为皮肤损害,可累及多系统,皮肤组织病理和染色体的基因分析是确诊方法,应进行定期随访.
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武汉地区痤疮患者皮损中分离的丙酸杆菌耐药性分析
目的 观察从痤疮患者皮损中分离出的丙酸杆菌对红霉素和四环素的药敏试验结果.方法 从痤疮患者皮损中分离丙酸杆菌,厌氧培养获得分离株,经革兰染色、16S rRNA和23S rRNA测序等方法鉴定,采用E-test方法检测分离株对红霉素和四环素的敏感性.结果 共分离84株丙酸杆菌,经革兰染色,镜下可见革兰染色阳性的棒状杆菌.所有分离株16S rRNA和23S rRNA扩增序列Blast结果显示:72株与Genbank中痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium aches,P.acnes)16S rRNA和23S rRNA的序列有98％ ～ 100％的同源性,12株与Genbank中贪婪丙酸杆菌(Propionibacterium avidum,P.avidum)16SrRNA和23S rRNA的序列有99％～ 100％的同源性.84株分离株中,所有菌株对四环素敏感,MIC值在0.016～ 0.50μg/mL间.29株(34.52％)对红霉素耐药,均为高度耐药(MIC＞ 256μg/mL);其余55株对红霉素敏感(MIC值0.016 ～0.38μg/mL).P.cnes和P.avidum中红霉素耐药株分别为19株(26.39％)、10株(83.33％).结论 武汉地区痤疮患者携带的丙酸杆菌对红霉素耐药率高,对四环素均敏感.该药敏试验结果可指导临床合理应用抗生素.
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烟酰胺与全反式维A酸相互作用对小鼠表皮结构的影响
目的 研究烟酰胺与全反式维A酸相互作用对小鼠皮肤表皮结构的影响,明确烟酰胺是否具有减弱全反式维A酸所引起的小鼠表皮结构改变的作用.方法 将小鼠背部皮肤分为4个区域,分别外用0.1％全反式维A酸(ATRA)乳剂、4％烟酰胺(Nic)乳剂、0.1％全反式维A酸联合4％烟酰胺及乳膏基质5d,通过HE染色及透射电镜观察小鼠表皮组织结构及超微结构的变化.结果 全反式维A酸组小鼠表皮组织结构异常,出现角化不全、细胞间水肿、真皮浅中层炎症细胞浸润;超微结构中角质层破坏,细胞间隙增大;联合烟酰胺后小鼠皮肤组织结构仅有基底细胞间轻度水肿和少量真皮炎症细胞浸润;超微结构中表皮结构基本正常,细胞间隙也较维A酸组小.结论 全反式维A酸破坏小鼠表皮结构,烟酰胺可减弱其对表皮结构的破坏作用.
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尼古丁对SZ95人皮脂腺细胞增殖、凋亡及脂质合成的影响
目的 观察尼古丁对永生化SZ95人皮脂腺细胞增殖、凋亡及脂质合成的影响,探讨吸烟与皮脂腺活性及痤疮发生的关系.方法 采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法结合显微镜观察不同浓度尼古丁作用24,48及72h后对SZ95细胞毒性及增殖的影响;流式细胞术(FCM)检测尼古丁作用48h后对细胞凋亡的影响;尼罗河红荧光染色及油红光学染色法定量并定性观察尼古丁作用48h后SZ95细胞内中性脂质含量的变化.结果 MTT法及光学显微镜观察显示,尼古丁在1.0×10-2mol/L时对SZ95细胞有毒性效应,1.0×10-3mol/L及以下浓度对细胞增殖无明显影响.FCM示尼古丁作用48h后细胞凋亡比例较对照组呈剂量依赖性增加,以晚期凋亡增加为主,早期凋亡变化不明显.尼罗河红荧光染色结合油红光学染色法示:尼古丁在1.0×10-3mol/L及1.0×10-4mol/L时呈剂量依赖性,显著促进SZ95细胞内中性脂质合成(P＜0.05) 结论 尼古丁体外对SZ95细胞呈剂量依赖性诱导细胞凋亡,促进细胞脂质合成,提示香烟可能通过促进皮脂腺脂质分泌参与了皮脂腺相关疾病,如痤疮的发生.
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过敏性紫癜患者血清组胺和白三烯B4的检测
目的 测定过敏性紫癜患者血清组胺和白三烯B4(LTB4)的含量,探讨组胺和LTB4在过敏性紫癜发病机制中的作用.方法 采集27例过敏性紫癜患者急性期血清及13例健康查体者(正常组)血清,用酶联免疫吸附试验检测血清中组胺和LTB4含量.结果 过敏性紫癜患者血清组胺和LTB4含量分别为(44.09±2.469) pg/mL,(66.855±17.55) pg/mL,与正常对照组的血清组胺和LTB4含量[(1.811±0.427) pg/mL,(42.89±18.04) pg/mL]比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 组胺和LTB4可能参与了过敏性紫癜的病变过程.
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重楼皂苷Ⅰ对HaCaT细胞增殖和VEGF表达的影响
目的 研究重楼皂苷Ⅰ对人永生化角质形成细胞株(HaCaT细胞)增殖和VEGF表达的影响.方法 采用MTT法进行细胞增殖实验,并采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)方法和ELISA方法检测重楼皂苷Ⅰ对HaCaT细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.结果 在所选浓度范围内(0.75 μg/mL,1.5μg/mL,3μg/mL,5 μg/mL),重楼皂苷Ⅰ对HaCaT细胞的增殖有抑制作用;其中1.5 μg/mL,3 μg/mL和5 μg/mL浓度组重楼皂苷Ⅰ可下调HaCaT细胞VEGF mRNA表达及上清中VEGF水平.结论 重楼皂苷Ⅰ能抑制HaCaT细胞增殖和VEGF的表达.
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大豆低聚肽对中波紫外线诱导的光老化小鼠皮肤的保护作用
目的 探讨大豆低聚肽(SOP)对中波紫外线诱导的BALB/c小鼠皮肤光老化的保护作用.方法 BALB/c小鼠背部皮肤剃毛后予中波紫外线照射,构建小鼠皮肤光老化模型.随机分为各给药组,行UVB照射后分别外用不同浓度的SOP.组织切片、HE染色观察皮肤结构改变情况并检测表、真皮厚度;Masson染色观察胶原纤维改变情况并测定其胶原含量;试剂盒测定皮肤组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(HYP)含量.结果 各SOP外用组表现出不同程度的光保护效果,与模型组比较,SOP中剂量组可显著降低表皮厚度,减缓真皮胶原纤维降解,降低MDA含量,提高SOD,GSH-Px活性及HYP含量(P均＜0.01).结论 SOP能有效提高小鼠抗氧化能力,对UVB所致BALB/c小鼠皮肤光老化具有保护作用.
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IPL与595nmPDL对兔耳增生性瘢痕PCNA及TGF-β1蛋白表达的影响
目的 探讨IPL与595nm PDL治疗兔耳增生性瘢痕的作用机制,比较两种治疗方法的差异.方法 选用12只新西兰大耳白兔建立兔耳增生性瘢痕模型,随机分为A组和B组.A组左、右耳随机分为IPL治疗组(SI)和对照组(CI);B组左、右耳随机分为595nm PDL治疗组(SP)和对照组(CP).治疗组在建模术后第5,7和9周时进行IPL和595nm PDL治疗,对照组不予治疗.每次治疗前及建模术后11周时进行肉眼观察并切取组织标本行HE染色、Masson染色和免疫组织化学方法测定PCNA蛋白和TGF-β1蛋白.结果 经过治疗,瘢痕颜色变淡,厚度降低,质地变软;真皮厚度明显变薄,成纤维细胞、胶原纤维和微血管明显减少,胶原变稀疏,排列变规则;SI组变化更明显.从建模术后7周时开始,SI组HI值显著小于同期3组;SI组、SP组TGF-β1蛋白表达较同期CI组、CP组均显著降低.建模术后9,11周,SP组HI值显著小于同期CI组、CP组.建模术后11周,SI组、SP组较同期CI组、CP组胶原纤维蓝染浅且纤细,排列整齐有序;NA值明显减少;PCNA蛋白表达明显减少.以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 IPL和595nm PDL对兔耳增生性瘢痕有明显治疗作用,其治疗机理之一可能在于影响PCNA和TGF-β1蛋白表达,抑制成纤维细胞增殖,促进瘢痕萎缩,从而达到治疗目的.
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白芍总苷胶囊治疗前、后寻常性银屑病患者外周血IL-17,TNF-α和IFN-γ的变化
目的 检测白芍总苷(TGP)治疗寻常性银屑病(PV)前、后患者外周血中IL-17,TNF-α,IFN-γ的水平,进一步了解TGP在银屑病治疗中的作用机制.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例PV患者TGP治疗前、后外用血中IL-17,TNF-α,IFN-γ的水平,并与20例健康对照者比较,分析这几种细胞因子在治疗前、后与PASI评分的相关性.结果 治疗前IL-17,TNF-α,IFN-γ水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后仍高于健康对照组,但较治疗前明显下降(P＜0.05)且PASI评分与血清中IL-17,TNF-α,IFN-γ表达呈正相关(P＜0.05).结论 TGP可能具有调节Th17相关细胞因子(IL-17)和Th1型细胞因子(TNF-α,IFN-γ)水平的作用,从而达到治疗银屑病的作用.
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泛昔洛韦联合1％氢化可的松乳膏治疗单纯疱疹38例临床观察
目的 评价泛昔洛韦联合1％氢化可的松乳膏治疗单纯疱疹的疗效及安全性.方法 74例单纯疱疹患者随机分成两组,治疗组(38例)予口服泛昔洛韦500mg,同时予1％氢化可的松乳膏外搽,均3次/d,连用5d;对照组(36例)仅予泛昔洛韦口服联合赋形剂治疗.结果 用药后第7和10d时,治疗组的痊愈率为78.95％和89.47％,对照组为55.56％和69.44％;治疗组有效率为86.84％和97.37％,对照组为66.67％和77.78％;治疗组平均止疱时间、开始结痂时间、全部结痂时间、症状消失时间和治愈平均时间分别为(1.3±1.1)d,(2.3±1.4)d,(3.6±1.6)d,(3.7±1.5)d和(5.6±1.7)d;对照组依次为(1.9±1.2)d,(3.0±1.5)d,(4.5±1.6)d,(4.7±1.7)d和(6.6±1.6)d.治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组均无严重不良反应发生.结论 局部应用糖皮质激素联合抗病毒药物治疗单纯疱疹安全有效.但还需要更多的临床试验来证实.
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昆明山海棠递减疗法治疗激素依赖性皮炎34例临床观察
目的 观察昆明山海棠片递减疗法治疗激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性.方法 将入选的68例患者随机分为两组,治疗组(34例):口服昆明山海棠片4片,3次/d,每间隔2周减量;对照组(34例):外搽0.1％丁酸氢化可的松乳膏,2次/d,治疗2周后改为1次/d,治疗第6周末时改为隔天1次外搽;同时两组患者均口服地氯雷他定片5 mg,1次/d,疗程均为8周 治疗期间每2周随访1次,至停药后2周时.结果 68例患者中有62例完成临床试验,治疗组有效率75.00％,对照组为83.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组平均起效时间为(21.2士6.5)d,对照组为(16.5±5.1)d;停药后2周时,治疗组复发率37.50％,对照组为68.00％;以上差异均有统计学意义(P均＜0.05) 且治疗组未见明显不良反应.结论 昆明山海棠递减疗法治疗激素依赖性皮炎安全而有效,可明显降低该病的复发率.
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复方间苯二酚涂剂联合异维A酸胶丸治疗跖疣30例临床观察
目的 观察复方间苯二酚涂剂联合异维A酸胶丸治疗跖疣的临床疗效和安全性.方法 将入选的60例跖疣患者随机分成两组,各30例 . 治疗组予复方间苯二酚涂剂外搽联合异雏A酸胶丸口服,对照组仅予CO2激光烧灼;在治疗第20和40d时各观察1次并记录.治疗组在治疗结束时检查肝功及血脂,两组还在治疗结束后3个月时观察复发率和疤痕形成情况.结果 治疗组痊愈率为83.33％,对照组为78.18％,差异无统计学意义(P＞0.05);但是治疗组复发率(1.85％)明显低于对照组(21.81％),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 复方间苯二酚涂剂外搽联合异维A酸胶丸口服治疗跖疣的疗效肯定,复发率低.
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干扰素皮损内注射联合咪喹莫特乳膏外搽治疗尖锐湿疣35例临床观察
目的 观察干扰素皮损内注射联合咪喹莫特乳膏外搽治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将70例尖锐湿疣患者随机分为两组,各35例 . 治疗组予干扰素皮损内注射,1次/周,同时予咪喹莫特乳膏涂薄层于疣体,隔日夜间用药1次,至疣体全部消退,疗程均＜16周,每次用药6～ 10h后清洗患处. 对照组仅予CO2激光治疗. 结果 治疗结束时,治疗组有效率为91.43％ . 治疗结束后12周时,治疗组和对照组的复发率分别为10.34％和65.71％,治疗组和对照组的不良反应发生率分别为60.00％和100％,差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论 干扰素皮损内注射联合咪喹莫特乳膏外搽治疗尖锐湿疣,其复发率低,安全性好.
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广州市梅毒网络直报病例实验室诊断依据核查结果分析
目的 核查并分析梅毒报告病例的实验室检查结果,为客观分析广州市梅毒疫情并制定下一步的梅毒防治措施提供依据.方法 设制统一的核查表,从大疫情网下载广州市2012年报告的梅毒病例,根据历年梅毒流行特征,按隐性:一期:二期:其他=5:2:2:1的比例抽样,通过现场调查进行核查,资料统一录入数据库,用SPSS19.0软件分析.结果 共核查2 402例梅毒,报告率为31.47％,其中RPR和TPPA双阳性者占58.49％,TPPA单阳性者占8.12％,RPR单阳性者占16.28％,仅TP-ELISA等筛查单阳性者占4.58％,4.50％病例为临床报告.在RPR和TPPA双阳性的报告病例中,未行RPR定量检测的占12.95％;已检测的RPR滴度中,二期梅毒RPR≥1:16者占61.07％,而隐性梅毒和胎传梅毒RPR≤1:8者分别占82.21％和78.79％.结论 广州市网络直报梅毒存在不合理诊断和报告,要加强梅毒网络疫情报告质量管理,加强临床医生对梅毒诊断,尤其是实验室检查项目规范利用的培训,提高梅毒报告质量.
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庆阳市男男性行为人群HIV/梅毒感染情况及其影响因素分析
目的 了解庆阳市男男性行为人群(MSM)的人口学特征、艾滋病知识水平、行为特征和艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染情况,为制定防治策略提供依据.方法 利用MSM同伴教育员和网络招募的MSM志愿者对MSM人群进行问卷调查,采集血液进行HIV和梅毒检测.结果 共检测了244名MSM,平均年龄(26.80±9.10)岁,高中及以上文化程度者居多,本省籍占91.80％.艾滋病知识平均知晓率为96.72％.在近6个月中与男性发生过肛交行为、与同性发生过商业性行为、与异性发生过性行为的分别占87.71％,17.29％和41.81％;与上述三类人发生性行为时每次都坚持使用安全套的比例分别为29.44％,27.03％和12.75％ HIV感染率为5.33％,梅毒感染率为11.89％.结论 庆阳市MSM人群中艾滋病知识知晓率较高,但是安全套使用率较低,出现行为和知识分离的现象HIV和梅毒感染率较高,艾滋病和梅毒有通过MSM向普通人群扩散的危险.应加大干预力度,改变危险行为,减少或消除艾滋病传播的隐患.
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山西地区淋球菌质粒谱型分析
目的 了解山西地区淋球菌流行株的质粒谱,探讨淋球菌质粒谱与耐药谱间的关系.方法 采用碱裂解法提取山西地区54株淋球菌的质粒,分析其质粒谱型.结果 54株淋球菌中,51株有可靠的分析结果,其中49株检测出携带有质粒,检出率96.08％.以7.4kb+ 4.2kb,39.5kb+ 7.4kb+ 4.2kb及42.5kb+ 39.5kb+ 7.4kb+ 4.2kb三种类型居多,占82.35％.结论 质粒图谱显示山西地区的质粒谱型有别于国内其他地区,具有地区特殊性,产青霉素酶淋球菌(PPNG)与7.4kb质粒密切相关.
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不同样本来源的中老年HIV/AIDS死亡率及其影响因素分析
目的 了解云南省部分地区不同样本来源的≥50岁中老年艾滋病感染者/病人(HIV/AIDS)的病死率及其影响因素.方法 收集来自云南省的临沧市、保山市、玉溪市、德宏州盈江县和瑞丽市、红河州开远市及昆明市五华区1989-2012年累计报告的≥50岁2 244例中老年HIV/AIDS信息,计算病死率,并采用多因素非条件Logistic回归分析其影响因素.结果 2 244例≥50岁中老年HIV/AIDS中,1989-2003年占5.40％,2004-2007年占30.20％,2008-2012年占64.40％;主要的样本来源为临床医疗机构,占36.30％,自愿咨询机构(VCT)占29.40％,其中2008-2012年占总数的构成比分别为81.90％和72.80％;以艾滋病死亡为结局的病死率为22.80％(95％ CI:21.1％～ 24.6％),标准化后以来源于临床医疗机构的病死率高(8.90％),后续依次分别为VCT(6.10％)、羁押场所(2.70％)、性病门诊(1.30％)、阳性配偶检测(0.60％)、专题调查(0.30％).Logistic多因素回归分析显示,在控制潜在的多种混杂因素影响后,性别、年龄、职业、样本来源成为影响中老年HIV/AIDS死亡的主要因素.结论 1989-2012年云南部分地区中老年HIV/AIDS主要来源于临床医疗机构和VCT点,且这两种来源的病死率较高.
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两种检测技术对比1990-2011年玉溪市暗娼HIV-1感染态势
目的 分析1990-2011年玉溪市暗娼(FSWs)人群HIV-1感染态势,旨在合理估算HIV-1在玉溪市暗娼中的流行态势.方法 对1990-2011年玉溪市相关场所的暗娼用HIV-1 BED捕获酶免疫测定法(BED-CEIA)和微量HIV-1抗体明胶颗粒凝聚法(ML-PA)进行HIV-1新发感染率检测,并采用ML-PA和BED-CEIA对HIV-1新近感染态势进行估算.结果 共计纳入样本20 288份,检出HIV-1阳性214份,1990-1996年感染率均为0,1997-2011年为0.61％～1.40％,流行趋势差异有统计学意义(P＜0.05).HIV-1新发感染率:ML-PA法2006-2011年为0.00 ～ 2.31/1 000人年,BED-CEIA法2005-201 1年为0.00 ～5.89/1000人年,流行趋势差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玉溪市暗娼人群艾滋病流行处于较低水平,且呈下降趋势,两种检测方法的结论一致,但缺乏一致性.
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梅毒患者C反应蛋白和血沉的测定
目的 观察梅毒患者C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)的变化情况,并探讨其与临床分期、病情变化及转归的相关性.方法 采集80例入选梅毒患者静脉血各5.0mL,用特种蛋白仪和3.8％枸橼酸钠抗凝WESTGREN法检测梅毒患者治疗前、后血清中CRP和ESR的变化情况.结果 二期梅毒患者CRP水平高于一期及三期的梅毒患者,一期及二期梅毒患者的ESR检测结果均高于三期,以上差异均有统计学意义(P均＜0.000 5),一期与三期梅毒患者CRP、二期梅毒患者ESR水平差异无统计学意义(P均＞0.05);RPR滴度高的患者CRP和ESR高于滴度低的患者并皆超于正常值,治疗后ESR和CRP水平均下降并恢复正常.结论 CRP和ESR的水平能反映梅毒患者的机体炎症反应程度,对判断顸后及转归也有参考意义.
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尖锐湿疣局部免疫功能抑制及其机制的研究进展
尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)是由人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染引起的一种常见的性传播疾病.目前的研究认为其皮损局部免疫功能抑制和HPV持续感染相互影响,是CA复发的主要原因.近5年的文献显示HPV可通过干扰树突状细胞抗原提呈、降低NK细胞活性、影响T淋巴细胞与调节性T细胞数量及功能、影响Toll样受体的识别以及干扰相关细胞因子的表达形成局部免疫抑制.深入研究CA患者免疫功能现象及机制有助于为其发病机制和治疗提供新的靶标.
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MORA-Super生物共振治疗仪临床应用
MORA-Super生物共振治疗仪由于能够诊治过敏性疾病等,故引起了学术界的广泛关注.利用MORA-Super生物共振仪诊治过敏性疾病具有安全、无痛苦、不良反应少等优点.本文就MORA-Super生物共振仪诊治过敏性疾病的方法、适用范围、疗效以及安全性等做一综述.
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表皮通透屏障功能对皮肤炎症的调节
皮肤局部和机体系统的生物功能均可调节表皮通透屏障功能,而表皮通透屏障功能对皮肤的功能(包括表皮抗菌肽的表达、DNA及表皮脂的合成)也有调节作用. 皮炎是临床常见的皮肤病之一, 在表皮通透屏障功能降低时,皮肤炎症细胞因子的释放增多及其mRNA的表达增高;表皮CD44表达增强;表皮朗格汉斯细胞增多,而且其增多的程度与表皮通透屏障功能降低的程度成正比;真皮肥大细胞增多;皮肤接触性皮炎反应的敏感性增强;促进皮肤局部金黄色葡萄球菌定植在临床上,表皮通透屏障功能的降低至少与特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)及银屑病的发生与发展有关增强表皮通透屏障功能不仅能有效地改善皮肤炎症,还能延缓AD的复发.改善表皮通透屏障功能已成为防治某些皮肤病(尤其伴有皮炎的皮肤病)的手段之一.
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丘疹鳞屑型亚急性皮肤型红斑狼疮1例误诊分析
患者女,60岁.躯干及四肢散在分布红斑并伴有鳞屑2年余.3个月前当地医院以“银屑病”予窄谱中波紫外线照射治疗,治疗2次后诉皮疹明显增多,手指轻度肿胀并冰凉.右上臂皮损组织病理示:角化过度伴角化不全,角栓形成,表皮萎缩变薄,基底细胞液化变性,真皮乳头水肿,真皮内深浅血管周围可见灶状淋巴细胞浸润;免疫学示:ANA(+):1:1000,SSA抗体(+),SSB抗体(-),ds-DNA抗体(-).诊断:丘疹鳞屑型亚急性皮肤型红斑狼疮.考虑窄谱中波紫外线照射治疗为导致病情加重的重要因素.
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界线类偏瘤型麻风1例误诊分析
患者男,21岁.双下肢及腰背部丘疹、斑块2年,泛发全身1周.当地医院以“瘢痕疙瘩”予醋酸泼尼松龙注射液加盐酸利多卡因注射液局部皮损内注射治疗,无明显好转.皮肤科情况:全身泛发丘疹、斑块,部分皮疹中央破溃,眉毛外1/3脱落.皮损组织病理示:表皮萎缩,真皮内及皮下脂肪层大量泡沫细胞浸润.组织液抗酸染色可见大量抗酸杆菌.诊断:界线类偏瘤型麻风.
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大黄蟅虫胶囊治疗血瘀型银屑病30例临床观察
目的 观察大黄蟅虫胶囊治疗血瘀型银屑病的临床疗效.方法 将入选的60例寻常性(血瘀型)银屑病患者随机分成两组,各30例,治疗组予大黄蟅虫胶囊口服,对照组予阿维A胶囊口服,两组均同时予维生素E乳膏外涂,疗程12周,随访6个月.结果 治疗组治疗前PASI积分为(18.73±4.15)分,治疗后第4,8和12周时依次为(16.70±3.33)分,(10.37±2.37)分和(2.96±3.48)分;对照组依次为(18.65±3.19)分,(16.12±2.34)分,(10.07±2.13)分和(5.66±4.53)分.治疗组和对照组治疗后组内的PASI积分均比治疗前明显降低(P均＜0.01).治疗第4周时两组患者评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周和12周时两组间评分差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗结束时治疗组有效率为93.33％,对照组为96.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组复发率(2例,13.33％)明显低于对照组(8例,72.73％).结论 大黄蟅虫胶囊治疗血瘀型银屑病效果明显,其作用机制可能在于其“活血通络、攻逐瘀血”抗血栓的机理.
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石家庄市大学生痤疮患病率与危险因素知晓情况分析
目的 了解石家庄市大学生痤疮患病率及其对危险因素的知晓情况,为制定预防和干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法在石家庄市在校大学生中抽样,以调查问卷的方式收集危险因素认知情况资料,并检查其痤疮患病情况,用SPSS13.0软件对数据进行统计分析.结果 石家庄市大学生痤疮危险因素知晓率24.49％(227/927),患病率为39.49％(293/742).男生患病率高于女生,但差异无统计学意义(P＞0.05).不同年级、专业和生源地知晓率和患病率差异有统计学意义(P＜0.05),大学生患病率与其危险因素知晓率呈负相关.结论 石家庄市在校大学生痤疮患病率较高,知晓率较低.加强健康教育和提高对痤疮危险因素的认知度可能是降低痤疮患病率的有效途径之一.
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评《系统性硬化症临床路径》
目的 规范皮肤病临床路径.方法 评论《系统性硬化症临床路径》.结果 存在病与症,全身性和系统性之别,应统一为一种名称,青霉胺治疗硬皮病不当.结论 系统性硬化症名称有待商榷,建议取消青霉胺.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
