中国皮肤性病学杂志
The Chinese Journal of Dermatovenereology 중국피부성병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-7089
- 国内刊号： 61-1197/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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烟酸缺乏症1例
1 临床资料患者女,21岁.双手背出现皮疹10d,加重5d.10d前无明显诱因双手背出现水肿性红斑,轻度瘙痒,未曾诊治.红斑逐渐扩大,5d前门诊以“过敏性皮炎”予依巴斯汀、钙剂等药物口服治疗,疗效欠佳,颈部出现一小片红斑.自发病以来患者精神状态欠佳,瘙痒明显,无发热,饮食正常,睡眠欠佳,大小便正常.4个月前患“肺结核”,目前口服抗结核药物治疗中.系统检查未见异常.皮肤科情况:双手背弥漫性棕红色斑片,其上散在分布少量脓疱疹,大部分脓疱已干燥结痂、脱屑(图1).颈部可见一片蚕豆大小的褐色斑片,轻度水肿,表面见黑褐色结痂及皲裂、脱屑(图2).皮损边缘见镶边样紫红色斑,边界清楚.
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糖皮质激素联合环孢素A治疗溃疡型坏疽性脓皮病1例
1 临床资料患者女,71岁.左下肢出现皮疹伴疼痛2月余.2个月前,不慎摔倒后的第2天左大腿出现暗红斑,自行用热水袋外敷后出现血疱,面积扩大.外院予头孢类抗生素静滴和外敷硫酸镁溶液治疗1周,血疱处出现溃疡,见渗液,伴疼痛,患者自行予庆大霉素盐水湿敷及并外敷氯霉素2周,溃疡中央愈合,但周边迅速扩大,融合成片,见分泌物,影响日常行走和活动,门诊以“坏疽性脓皮病”收入院.
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婴儿蜱叮咬1例
1 临床资料患儿女,3个月.左腰部腋中线处发现黑色肿物10d,红肿3d.10d前,患儿家长无意中发现患儿左腰部一粟米粒大小的黑色肿物,渐增大至绿豆大小,期间洗澡2次,肿物未见明显变化,以为皮肤赘生物,未做任何处理,3d前肿物周围红肿,患儿无触疼及搔抓,无发热等其他明显不适,来诊.体检:心脏、肺脏、肝脏检查未见异常,周围淋巴结未触及肿大.皮肤科情况:左腰部腋中线处可见一约绿豆大小的黑色椭圆形肿物,表面光滑质软,肿物近皮肤处可见左右对称的纤细爪子,不停搔抓,口器插入皮肤(图1),皮肤黏膜未见出血点及红斑.实验室检查:血常规、出凝血实验、尿常规、肝胆肾B超均未见异常.治疗:用75％的酒精消毒浸泡“肿物”10min,并在周围涂盐酸丁卡因胶浆10min后,垂直皮肤轻轻拉动虫体腹部,取出虫体,皮肤有一针头大小的破损,无出血,虫体检查口器完整取出,装瓶后送检,鉴定为软蜱.局部消毒处理后给予夫西地酸软膏外涂,10d至创面完全恢复.口服罗红霉素干混悬剂12.5mg,2次/d,10d,预防虫媒传染病随访1个月无异常情况.
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单纯性淋巴管瘤1例及文献复习
1 临床资料患儿女,11岁.左臀部丘疹、水疱10年,加重2年.患者于出生8个月后无明显诱因左臀部出现数个粟粒至豆粒大丘疹及水疱,壁较厚,不易破溃,无明显自觉症状.曾在当地以“瘢痕疙瘩”予肝素钠外涂治疗,无效.近2年水疱渐增多、增大,抓破后有清亮液体流出,偶有疼痛感.患儿为足月剖腹产出生,既往体健,无传染病接触史,否认家族中有类似病史,父母非近亲结婚.系统检查未见异常.皮肤科情况:左臀部散在数个粟粒至豆粒大淡红色丘疹,水疱样疹,不易破溃,尼氏征阴性,基底部皮肤正常(图1),水疱周边见一黄豆粒大黑痣.血尿常规及肝肾功能无异常.皮损组织病理:表皮变薄,棘层轻度增生,真皮浅层可见扩张增生的淋巴管,衬以单层内皮细胞,腔内见淋巴液,未见血管成分(图2),符合淋巴管瘤组织病理改变.诊断:单纯性淋巴管瘤.
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自发性泛发型发疹性瘢痕疙瘩1例
患者男,22岁,前胸、双上臂外侧起谷粒至蚕豆大的丘疹3年余.皮肤科情况:前胸、双上臂外侧可见散在对称性暗红色丘疹.皮肤组织病理示:表皮基底层色素增多,真皮内明显成纤维细胞增生,胶原纤维增多、增粗,较致密,排列成结节条索状.诊断:自发性泛发型发疹性瘢痕疙瘩.
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首发皮肤损害的NK/T细胞淋巴瘤1例
患者男,23岁.因“腿部斑块伴破溃5个月”就诊.皮肤科检查:躯干、四肢散在分布硬币至碗口大小的红色斑块,浸润感明显,部分已破溃结痂.经过活检病理及免疫组化检查确诊为“皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤”.
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寻常性银屑病合并良性型组织细胞吞噬性脂膜炎1例
患者女,46岁.全身反复红斑、鳞屑三十余年;反复发热1月余,双上肢红斑块、疼痛5天.查体:躯干、四肢典型寻常性银屑病皮损.双前臂伸侧可触及多个1cm～ 5cm大小红斑块,肿胀,压痛(+).皮损组织病理(前臂伸侧覆鳞屑的疼痛性红斑块)示:表皮角化过度伴角化不全,棘层增厚、皮突延长.真皮血管周围淋巴细胞、组织细胞浸润,脂肪小叶及脂肪间隔淋巴细胞、组织细胞浸润,豆袋细胞浸润.免疫组化:CD3(+),CD20(-),CD45Ro(+),CD68(+),CD79a(-),Ki-67 5％,CD56散在(+),TIA散在少量(+),颗粒酶B(-);穿孔素(-).诊断:寻常性银屑病合并良性型组织细胞吞噬性脂膜炎.
关键词： 寻常性银屑病 组织细胞吞噬性脂膜炎 -
进行性对称性红斑角化症1例
患者女,13岁.双下肢皮损伴痒痛5年余.查体:一般情况良好;臀部及双侧股内侧、膝部、小腿下段及足背对称分布红色角化性斑块,双手背散在淡红色丘疹及斑块.皮损组织病理示:表皮显著网篮状角化过度,局灶性角化不全,颗粒层增厚,棘层肥厚,真皮浅层血管周围轻度淋巴细胞浸润.诊断为进行性对称性红斑角化症.
关键词： 进行性对称性红斑角化症 -
泛发型环状肉芽肿合并糖尿病1例
患者女,67岁.四肢、颈部丘疹1年,伴血糖升高.皮疹呈环状扩大,中央消退,周边隆起.皮损组织病理示:真皮内可见胶原纤维、弹力纤维变性,黏蛋白沉积,组织细胞及多核巨细胞呈栅栏状排列.诊断:泛发型环状肉芽肿合并糖尿病.
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甲磺酸伊马替尼致扁平苔藓样药疹1例及文献复习
患者女,71岁.全身出现红斑、丘疹伴瘙痒2个月.患者2个月前口服“甲磺酸伊马替尼片”等药物,服药5天后躯干、四肢近端出现红斑及丘疹,逐渐泛发全身,瘙痒剧烈,既往2年前曾口服“甲磺酸伊马替尼片”出现类似皮疹,经治疗痊愈.左下肢红斑组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,基底层细胞液化变性,真皮带状致密炎症浸润,主要为淋巴细胞,少量嗜酸性粒细胞.诊断:扁平苔藓样药疹.给予抗过敏、抗炎、止痒等治疗后好转.
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界线类偏瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应1例
患者男,16岁.双小腿红斑1年,加重伴结节3月.当地医院以“硬红斑”予“利福平等抗结核”治疗后出现红斑、结节增多,伴发热、肌痛.专科情况:右侧肢体痛觉、温度觉、触觉减退.躯干散在淡红斑片,四肢散在暗红斑,于双下肢融合成片,并触及数个绿豆至蚕豆大小结节,伴压痛.皮损病理:真皮及皮下组织内肉芽肿形成,皮下组织内隔性脂膜炎改变;抗酸染色查见大量阳性杆菌.诊断:界线类偏瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应.
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皮脂腺痣伴发少见肿瘤2例
例1女,26岁.左侧头皮黄色斑块26年,局部蓝色丘疹5年就诊.组织病理示:表皮呈乳头瘤样增生,真皮内皮脂腺增生,且局部见基底样细胞组成的团块样结构,其间黑素颗粒沉积.免疫组化示:肿瘤细胞Bcl-2(-),CD34(-),CK7(-),Ki-67(+);诊断:皮脂腺痣伴色素性毛母细胞瘤.例2女,45岁.右侧头皮、前额黄色斑块40余年,局部灰褐色肿物伴渗液、糜烂7年.病理诊断为皮脂腺痣并乳头状汗管囊腺瘤、色素性毛母细胞瘤及局部结缔组织增生样改变.
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天疱疮患者头发毛囊直接免疫荧光检测及其临床意义探讨
目的 评价天疱疮患者头发毛囊直接免疫荧光检测的临床意义.方法 每例患者头发约20根,采取直接染色方法进行直接免疫荧光检查.结果 天疱疮患者毛囊直接免疫荧光示FITC标记的羊抗人IgG抗体在毛囊表皮下的外毛根鞘呈网状沉积,其荧光强度与天疱疮患者病情严重程度呈正相关(r=0.505,P＜0.05).随访也发现,病情波动,毛囊DIF强度也随之变化,二者呈正相关.结论 天疱疮患者毛囊直接免疫荧光强度在一定程度上反映与病情严重程度的相关性,推断对其强度的监测可用于评价疾病的严重程度并指导临床治疗.
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儿童川崎病85例临床分析
目的 总结川崎病(KD)的临床特征,为临床医生早诊断和早治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2013年1月-12月上海市儿童医学中心诊治的85例KD住院患儿的临床资料,分析其临床特征.结果 患儿年龄2个月～7岁,男:女为1.74∶1.主要临床表现发生率依次为发热100％、结膜充血90.59％、口唇黏膜改变84.71％、皮疹81.18％、淋巴结肿大69.41％和四肢末端改变55.29％.实验室检查中WBC,PLT,CRP和ESR升高的发生率分别为38.82％,43.53％,90.59％和85.88％.＜2岁组较2～7岁组的KD患儿PLT升高发生率高.冠状动脉扩张发生率20.00％,发热率100.00％,以发热＞ 10d的KD患儿冠脉扩张发生率较高.有84例予静脉用丙种球蛋白(IVIG)+阿司匹林治疗,有效80例,5例无效.结论 KD患儿结膜充血、口唇黏膜改变和皮疹是仅次于发热的临床特征性表现,其对本病诊断价值较大,值得皮肤科医生注意,且尽早使用丙种球蛋白和阿司匹林对预防冠状动脉病变十分重要.
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青海妊娠期特异性皮肤病80例血细胞及肝功能指标变化的探讨
目的 分析妊娠特异性皮肤(SDP)患者血细胞及肝功能指标,探讨其变化规律.方法 检测SDP患者(实验组)及健康孕妇各80例(对照组)的血细胞及肝功能并比较分析.结果 实验组血WBC均值小于对照组,RBC及LYMPH高于对照组;生化检验ALT,GGT,Tbil,Dbil,TBA,PA,Alb高于正常组,ALP及5'-NT低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组WBC,RBC,NEUT异常例数低于正常组,生化GGT,ALP,5'-NT异常例数明显高于正常孕妇,异常比率的比较有统计学意义.结论 SDP患者与正常孕妇比较营养指标高,炎症程度低,肝损伤及胆汁瘀积严重,胎盘功能低下.需要进一步增加临床亚型的样本量,并应用纵向序贯的研究方法对孕期相关的指标作进一步探讨.
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传染性软疣61例患者皮损的皮肤镜下特征分析
目的 总结传染性软疣的皮肤镜下特点.方法 回顾性分析2014年7月-2015年4月本科确诊的61例传染性软疣患者计207个皮损的皮肤镜下图像及临床资料.结果 传染性软疣典型皮肤镜下表现:软疣小体边缘见黄白色高亮结构及周边有血管结构,黄白色结构按出现频率由高到低分别为圆形、多叶型、四叶草型和非定形型;部分皮损为单一血管结构,按出现频率由高到低分别为冠状血管、放射状血管和点状血管;部分皮损表现为混合血管,按出现频率由高到低分别为冠状血管+放射状血管、冠状血管+点状血管和放射状血管+点状血管.结论 传染性软疣皮损在皮肤镜下具有特征性结构,这可作为本病有效地无创性诊断方法.
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乳房外Paget病皮损中P27和细胞周期蛋白E表达
目的 探讨P27和细胞周期蛋白E在乳房外Paget病中的表达特点及其意义.方法 应用免疫组化二步法分别检测30例乳房外Paget病患者皮损及20例正常对照皮肤中P27和细胞周期蛋白E的表达情况.结果 P27在乳房外Paget病组织中表达低于正常皮肤组织(x2=7.031,P＜0.05);细胞周期蛋白E在乳房外Paget病组织中表达高于正常皮肤组织(x2 =27.648,P＜0.05).P27和细胞周期蛋白E呈负相关关系(r=-0.437,P＜0.05).P27的表达与淋巴结转移无关(x2=0.621,P＞0.05),细胞周期蛋白E的表达与淋巴结转移有关(x2=6.102,P＜0.05).结论 P27的低表达和细胞周期蛋白E的过表达在乳房外Paget病的发生发展中可能起着十分重要的作用,并且细胞周期蛋白E与乳房外Paget病的淋巴结转移有关.
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17-β雌二醇对人表皮黑素细胞非经典Wnt通路作用的初步探讨
目的 探讨非经典的Wnt通路对雌激素刺激后黑素生成相关基因的作用.方法 原代培养人表皮黑素细胞,用含不同浓度17-β雌二醇的培养基培养黑素细胞,采用CCK-8法测定黑素细胞增殖率、多巴比色法测定酪氨酸酶活性、NaOH溶解法测定黑素含量.根据结果选择合适的雌激素浓度作用于黑素细胞,实时荧光定量PCR检测作用后非经典通路相关因子mRNA的表达,蛋白印迹法检测作用前后非经典通路相关因子蛋白的表达.使用单因素的方差分析法分析各组之间的差异.结果 雌激素浓度为10-13～ 10-5mol/L时黑素细胞增殖率较对照上升(P＜0.01).雌激素刺激后酪氨酸酶活性和黑素含量均较对照组升高(P＜0.01).10-9mol/L雌激素作用后,WIF-1基因mRNA表达升高(P＜0.01),JNK、MITF基因mRNA表达均降低(P＜0.01),WNT5A,TYR基因mRNA的表达与对照组相比无统计学意义(P＞0.05).10-9 mol/L雌激素作用后,WNT5A,WIF-1,TYR基因蛋白表达升高,MITF,JNK基因蛋白表达量降低.结论 非经典通路相关基因参与了雌激素对黑素细胞黑素生成的调节作用.
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两性霉素B联合曲酸作用于马尔尼菲青霉的体外药敏实验
目的 研究曲酸和两性霉素B在体外联合抵抗马尔尼菲青霉中的相互作用.方法 参照美国国家临床实验标准化委员会(NCCLS)提出的标准(M27-A2方案),采用棋盘微量稀释法对马尔尼菲青霉10株临床分离株和8株野生竹鼠分离株的酵母相进行曲酸和两性霉素B的体外联合药敏试验.结果 曲酸和两性霉素B联合应用,两种药物对抗17株马尔尼菲青霉的联合药敏0.50＜ FICI≤4.00,1株的联合药敏FICI≤0.50.单用时AMB抵抗马尔尼菲青霉的MIC几何均值为1.75 μg/mL,两性霉素B联合曲酸后抵抗马尔尼菲青霉的MIC几何均值为0.82μg/mL,与单用比较有显著降低(P＜0.01).结论 曲酸可以作为增敏剂提高两性霉素B对马尔尼菲青霉菌酵母相的敏感性.
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联合使用免疫调节剂后对复发性生殖器疱疹豚鼠模型免疫状态的影响
目的 探讨不同时间段联合使用铜绿假单胞菌注射液及匹多莫德片治疗后复发性生殖器疱疹(RGH)豚鼠模型的免疫状况,借以间接揭示人类RGH患者长期间隙性服用免疫调节剂的疗效.方法 用HSV-2 Sav感染已排除HSV感染的雌性中华彩豚,造成RGH豚鼠模型后,用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)分别先后测出不同用药时间段(3个月,6个月,12个月)、RGH豚鼠模型组(未给药)及空白对照组的豚鼠血清IL-5,10,13及血清IFN-γ的浓度(pg/mL),再分别进行比较.结果 RGH豚鼠模型组IL-5,10及IL-13的浓度均显著高于空白对照组,不同用药时间段豚鼠的IL-5,10及IL-13浓度均低于RGH豚鼠模型组,差异有统计学意义(P＜0.01),而RGH豚鼠模型组IFN-γ的浓度显著低于空白对照组,不同用药时间段豚鼠的IFN-γ浓度均高于RGH豚鼠模型组,相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同时间段联合使用铜绿假单胞菌注射液及匹多莫德片后可纠正RGH豚鼠模型机体细胞免疫与体液免疫的分化状态.
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疗癣卡西甫丸与银屑胶囊对咪喹莫特诱导小鼠银屑病样皮损的影响
目的 探讨疗癣卡西甫丸和银屑胶囊对咪喹莫特诱导银屑病小鼠模型皮损的影响.方法 雄性BALB/c小鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、阴性对照组、疗癣卡西甫丸组、银屑胶囊组以及阳性对照药物复方甘草酸苷组与地塞米松组,造模成功后予不同药物治疗2周,光镜下观察各组皮损组织形态学变化,计数炎症细胞浸润数、测量纵向表皮面积值;实时定量PCR方法检测皮损中TNF-α,IFN-γ,IL-17,IL-22细胞因子表达水平的变化.结果 HE染色显示:与阴性对照组比较,疗癣卡西甫丸组、银屑胶囊组、复方甘草酸苷组、地塞米松组皮损厚度明显减小,表皮层较为平整,分别比较炎症细胞浸润数与纵向表皮面积值,差异有统计学意义(P＜0.05).实时定量PCR检测结果显示,与阴性对照组相比,疗癣卡西甫丸组IFN-γ,IL-22表达水平,银屑胶囊组IL-17,IL-22表达水平,复方甘草酸苷组TNF-α,IFN-γ,IL-17,IL-22表达水平,以及地塞米松组IL-17,IL-22表达水平均明显降低.结论 疗癣卡西甫丸与银屑胶囊对咪喹莫特诱导的银屑病小鼠模型有明确疗效,可抑制在银屑病发病过程中起主要作用的Th1,Th17细胞通路.
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NGAL在银屑病患者血清中的表达及其对HaCaT细胞增殖的影响
目的 检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在银屑病患者血清中的表达及NGAL对HaCaT细胞体外增殖的影响.方法 双抗体夹心ELISA法,检测31例银屑病患者血清中NGAL表达水平;CCK-8法检测NGAL对HaCaT细胞体外增殖的影响.结果 银屑病患者血清中NGAL表达水平显著高于对照组(P＜0.01);NGAL对HaCaT细胞体外增殖有显著促进作用,NGAL浓度为1mg/L作用12h促增殖作用明显.结论 NGAL在银屑病发病机制中可能起重要作用.
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小鼠皮肤移植细胞有效重建毛发
目的 研究将新鲜分离的新生小鼠皮肤细胞移植到免疫缺陷鼠上有效重建毛囊的新技术.方法 新生C57小鼠取其皮肤,将表皮和真皮细胞分别分离并混合,做成高浓度的细胞悬液,移植到免疫缺陷鼠NU/NU,CB-17 SCID,NOD SCID上,观察皮肤再生情况.结果 细胞移植2周之后,伤口处肉眼可见黑色皮肤形成,3周后长出大量毛发,8周后观察重建的毛发维持良好状态.没有移植细胞的对照观察到伤口愈合但没有毛发形成.组织学分析显示再生的皮肤含有成熟的毛囊和毛干并连有皮脂腺及真皮毛乳头,并且新形成的皮肤不仅有表皮层和真皮层,还有皮下脂肪层,表明移植的细胞可重建完整的皮肤.细胞移植到三种不同的免疫小鼠NU/NU,CB-17 SCID和NOD SCID上,毛囊重建的结果相似.结论 创建了一套分离和移植皮肤细胞的技术,可在免疫缺陷鼠上高效地重建毛发.该技术可以用于毛囊再生的研究,并具有潜在的临床应用价值.
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Runx3对寻常性银屑病患者Th17/Treg细胞分化的影响及其作用机制
目的 探讨Runx3对银屑病患者Th17,Treg细胞分化的影响及作用机制.方法 收集58例银屑病患者和50例健康对照者血液样本,应用密度梯度离心法分离外周血CD4+T细胞,qRT-PCR检测Runx3的mRNA水平;采用RNA干扰法下调Runx3的表达水平,流式细胞仪检测Th17和Treg细胞水平;ELISA法测定外周血IL-17,IL-23,TGF-β,IL-10含量;实时定量PCR法检测RORγt,Foxp3的mRNA水平.结果 与对照组相比,银屑病患者外周血CD4+T细胞中Runx3的表达明显升高.Runx3-siRNA转染后,Th17 /Treg细胞比值降低,同时伴随有Th17型炎性因子IL-17,IL-23表达下降以及Treg型抗炎因子TGF-β,IL-10的上调.机制分析证实,Runx3沉默后,细胞中Th17转录因子RORγt明显下降,而Treg转录调节因子Foxp3水平增加.结论 Runx3可通过RORγt,Foxp3调控CD4+T细胞向Th17,Treg型细胞的分化,影响银屑病患者Th17/Treg比例的失衡,提示其可作为银屑病防治的新方向.
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玉屏风胶囊联合左西替利嗪治疗老年性皮肤瘙痒症40例疗效观察
目的 分析老年性皮肤瘙痒症采取玉屏风胶囊联合左西替利嗪片共同治疗的临床应用价值.方法 选取2011年1月-2014年9月在本院诊治的老年性皮肤瘙痒症患者80例,随机分为治疗组、对照组.对照组患者采取单一盐酸左西替利嗪片口服治疗,治疗组采取玉屏风胶囊联合左西替利嗪治疗.两组疗程均为1个月.观察临床疗效和不良反应.结果 治疗组有效率为80.00％,明显高于对照组的55.00％(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为5.00％,明显低于对照组的22.50％(P＜0.05).结论 老年性皮肤瘙痒症采取玉屏风胶囊联合左西替利嗪治疗,可使瘙痒症状得到明显改善、临床疗效提高、不良反应较轻,值得临床应用.
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孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜28例临床观察
目的 评价孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效和安全性.方法 将入选的87例小儿过敏性紫癜患者随机分成3组,治疗组(28例)每晚口服孟鲁司特钠及氯雷他定,对照1组(30例)每晚口服孟鲁司特钠,对照2组(29例)每晚口服氯雷他定,治疗结束时评价临床疗效及安全性.同时用ELISA法检测治疗前后患儿血清中白三烯B4(LTB4)和组胺含量.结果 治疗结束时,治疗组有效率优于单用孟鲁司特钠组及氯雷他定组的有效率,治疗组的血清组胺和LTB4含量均明显低于其他两组的血清组胺和LTB4含量,以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).3组均未出现明显的不良反应.结论 孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗过敏性紫癜的疗效优于分别单用孟鲁司特钠及和氯雷他定,可能与明显降低其血清组胺和LTB4含量有关,且疗效安全,值得临床推广.
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中老年HIV/AIDS患者基线状况与预后的相关性分析
目的 评价已接受抗病毒治疗(ART)的中老年HIV感染者/AIDS患者(HIV/AIDS)的基线临床和实验室检测指标与其生存预后的相关性,探讨影响中老年HIV/AIDS患者长期预后的危险因素.方法 对2 659例中老年HIV/AIDS患者的资料进行回顾性队列研究,研究时间段为1998年1月1日-2013年12月31日,根据是否发生艾滋病相关性死亡事件分为死亡组(269例)和非死亡组(2 390例),采用非条件Logistic回归分析筛选出影响中老年HIV/AIDS患者长期生存预后的危险因素.结果 死亡组的男性比例(11.66％)高于女性组(6.29％)(P＜0.01);WHO临床分期为Ⅳ期、Ⅲ期的病死率分别为12.81％和9.95％,明显高于Ⅱ期(5.71％)和Ⅰ期(4.25％)(P＜0.01);基线CD4+T淋巴细胞小于50/mm3组的病死率达到16.36％,明显高于51～ 250/mm3组(8.28％)和大于250/mm3组(3.90％)(P＜0.01);开始ART前的3个月内合并结核病以外的机会性感染组的病死率(13.10％)高于无机会性感染组(6.58％)(P＜0.01);ART前1年内是否有结核病、不同婚姻状况和不同传播途径的病死率均无差别(P＞0.05);HBsAg阳性组和阴性组、AntiHCV阳性组和阴性组的病死率差异均无统计学意义(P＞0.05);死亡组的肌酐、谷草转氨酶和谷丙转氨酶高于非死亡组(P＜0.05);死亡组的总淋巴细胞、血小板、血红蛋白和甘油三酯低于非死亡组(P＜0.05);死亡组的基线HIVRNA、尿素氮、总胆固醇、血清淀粉酶和总胆红素与非死亡组的差异无统计学意义(P＞0.05).非条件Logistic回归分析显示性别(OR=1.90,95％ CI为1.27 ～2.83,P＜0.01)、WHO临床分期(OR=1.26,95％ CI为1.09 ～1.46,P＜0.01)、基线CD4+T淋巴细胞(OR=0.70,95％ CI为0.54～0.90,P＜0.01)和血红蛋白(OR=0.99,95％ CI为0.98 ～1.00,P＜0.01)是影响中老年HIV/AIDS患者长期预后的危险因素.结论 对于50岁以上的已接受ART的中老年HIV/AIDS患者,性别、WHO临床分期、基线CD4+T淋巴细胞和血红蛋白是影响其长期生存预后的危险因素.
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HIV/AIDS合并药疹47例住院患者临床分析
目的 探讨HIV/AIDS合并药疹住院患者的CI4+T淋巴细胞水平与临床特征、实验室检查、转归及愈后的关系.方法 收集本院47例住院HIV/AIDS合并药疹患者的临床资料,回顾性分析患者的一般资料、致敏药物、药疹类型、实验室检查及疾病转归情况,重点分析CD4+计数＜ 200个/μL组与CD4+计数＞200个/μL组的异同.结果 CD4+计数＜ 200个/μL组患者重症药疹发生率为48.28％,合并电解质紊乱的发生率为51.72％、合并感染率为62.07％,平均住院日为19.63天,皮疹消退时间为23.81天,死亡率为20.69％,而CD4+计数＞200个/μL组患者重症药疹的发生率为11.11％、合并电解质紊乱的发生率为22.22％、合并感染率为11.11％,平均住院日为11.52天,皮疹消退时间为17.32天,死亡率为5.56％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).而二者在在肝功能受累、是否使用激素治疗情况差异无统计学意义(P＞0.05).继发感染引起的死亡占总死亡率的71.43％.结论 CD4+计数＜ 200个/μL组HIV/AIDS患者较CD4+计数＞200个/μL组HIV/AIDS患者重症药疹的发生率更高、更易合并电解质紊乱、感染,并且平均住院日与皮疹消退时间更长,死亡率更高;继发感染是主要死因,早期及时的对症治疗、防治继发感染很重要.
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辽宁省50岁以上人群艾滋病疫情特点及流行因素分析
目的 分析辽宁省≥50岁人群艾滋病疫情及流行特征,为针对性地开展该人群的艾滋病防控工作提供科学依据.方法 收集辽宁省1993-2014年≥50岁人群艾滋病疫情报告资料,对病例分布特点、传播途径构成及样本来源等进行分析.结果 1993-2014年辽宁省共报告≥50岁HIV/AIDS 1 502例,占全省总报告病例16.44％.沈阳、大连、鞍山报告数多.以男性为主,男女性别比6.02∶1;年龄以50～64岁为主,占76.76％;婚姻状况以离异或丧偶为主,占49.13％;初中以下文化程度占64.18％;样本主要来源于医疗机构检测,占70.11％;91.74％的病例经性传播感染.结论 辽宁省≥50岁人群艾滋病疫情发展迅速,应针对中老年人心理及生理特点,采取有针对性地防控措施,降低中老年人群艾滋病感染风险.
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2008-2013年南宁市各期梅毒发病率的时空异质性特征
目的 探讨2008-2013年南宁市各期梅毒的时空异质性分布,为制定南宁市各期梅毒的针对性防控措施提供参考.方法 按终审日期与已审核病例,从国家法定传染病网络直报系统下载2008-2013年南宁市各县区梅毒报告病例,通过Arc GIS 10.0绘制2008-2013年南宁市各期梅毒的发病率专题图.结果 一期梅毒2008-2012年高发于马山县;二期、三期梅毒2008-2013年高发于部分城区;胎传梅毒2008-2012年高发于上林县;隐性梅毒2008-2009年高发于马山县、上林县.但各期梅毒的高发区均于2013年前后转移至江南区.结论 南宁市各期梅毒发病率存在明显的时空异质性特征:一期梅毒、胎传梅毒和隐性梅毒高发于县;而二期梅毒和三期梅毒高发于城区.南宁市梅毒区域综合防控措施的制定,应考虑各期梅毒的时空异质性特征.
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基层医务人员梅毒诊断与报告知识知晓情况调查分析
目的 了解基层医务人员对梅毒诊断与报告知识的掌握情况,分析其影响因素,为制定梅毒防控策略提供依据.方法 在培训前使用结构性问卷对医务人员进行匿名调查.结果 共发放问卷213份,收回有效问卷202份,有效率94.84％.梅毒诊断知识12道题中,平均分(36.14±14.53)分,知晓率为56.44％;梅毒报告知识8道题中,平均分(26.76±8.06)分,知晓率为71.29％;总体平均分(62.90±19.13)分,知晓率为61.88％.多因素Logistic回归分析显示,不同科室的医务人员对梅毒诊断知识、报告知识和总体知识的知晓情况差异有统计学意义(P＜0.05),不同年龄段的医务人员对梅毒诊断知识和总体知识的知晓情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基层医务人员梅毒诊断与报告知识知晓率低于国家要求,需进一步优化培训机制,加强对梅毒相关诊疗科室医务人员的培训,以提高医务人员的梅毒诊断与报告能力.
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环状肉芽肿的研究进展
环状肉芽肿是以肢端环状丘疹和结节性损害为特征的慢性炎症性皮肤病.病因不明,可能与免疫、遗传、系统性疾病、感染、药物等因素有关.无佳治疗方法,局部外用糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂、冷冻、PUVA、光动力疗法、富马酸酯、异维A酸、生物制剂等治疗有效.本文对环状肉芽肿的病因、临床表现和组织学特征、治疗的新研究进展进行综述.
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消痤颗粒治疗女性青春期后痤疮的临床观察及对血清性激素水平的影响
目的 观察自拟中药颗粒剂消痤颗粒治疗女性青春期后痤疮的疗效及治疗前后血清性激素水平的变化.方法 纳入60例女性青春期后痤疮患者(其中肝经郁热型42例,阴虚火旺型18例),随机分为两治疗组:治疗Ⅰ组(30例)予消痤颗粒每日1剂口服,同时予1％克林霉素磷酸酯凝胶、阿达帕林凝胶外用;治疗Ⅱ组(30例)予螺内酯片20mg,2次/d口服,外用药同治疗Ⅰ组,共治疗4周;治疗前后观察皮疹情况及中医症候,并于月经周期的第2～3天,检测血清性激素水平(包括血清睾酮T、雌二醇E2、孕酮P、催乳PRL、促卵泡激素FSH、黄体生成素LH、性激素结合蛋白SHBG、硫酸脱氢表雄酮DHEAS)及肝肾功能、血钾水平.结果 两组治疗后的中医症候评分及病情分级评分均低于治疗前,但治疗前后的差异均无统计学意义.血清性激素水平的各项指标,治疗前两组比较、治疗后两组比较差异均无统计学意义;但治疗Ⅰ组中,E2,DHEAS治疗前后有显著变化(P =0.016,P=0.040),其余六项指标比较差异无统计学意义.治疗Ⅱ组有5例患者出现月经失调、厌食的不良反应,两组均有患者在受试后前几日出现红斑、瘙痒、脱屑等外用药物刺激反应.结论 消痤颗粒联合外用药物治疗女性青春期后痤疮安全有效,其对血清性激素水平的作用主要表现在调节E2和DHEAS.
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荆芥外用对寻常疣、扁平疣及跖疣的治疗作用初探
目的 初探荆芥外用对于寻常疣、扁平疣及跖疣的治疗作用,评价其疗效与安全性,并与液氮冷冻法进行比较.方法 将入选的寻常疣、扁平疣、跖疣受试者均随机分为治疗组和对照组.治疗组予荆芥浓缩剂局部外用治疗,对照组予液氮冷冻治疗,评价治疗4周后的疗效与安全性.结果 主要疗效(靶疣体)寻常疣治疗组、对照组有效率分别为40.00％,76.67％,清除率分别为3.33％,36.67％ (P ＜0.05);扁平疣治疗组、对照组有效率分别为0,73.33％(P＜0.05),清除率分别为0,50.00％(P＜0.05);跖疣治疗组、对照组有效率分别为36.67％,60.00％(P＞0.05),清除率分别为0％,20.00％(P＜0.05).不良反应发生率治疗组0,对照组6.67％ (P＜0.05).结论 荆芥外用对跖疣有效,且有效率和冷冻法差异无统计学意义,但清除率较冷冻法低;对于寻常疣亦有效,但有效率及清除率均不及冷冻法,对于扁平疣无效.与冷冻法相比,其安全性及愈合质量更高.
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大理市3～19岁儿童及青少年特应性皮炎现况调查
目的 了解大理市儿童及青少年特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的患病情况.方法 采用问卷调查、电话回访及体检的方法调查大理市9 180名3 ～ 19岁儿童及青少年AD的患病情况.结果 大理市儿童及青少年AD的患病率和标化患病率分别为2.61‰和2.60‰,其中男性为2.55‰和2.47‰,女性为2.67‰和2.73‰;大理市乡镇儿童及青少年AD的患病率为1.59‰和2.43‰,城市的患病率为3.33‰,和3.06‰.以上男女患病率、城乡患病率及标准化患病率差异均无统计学意义(P均＞0.05).大理市汉族儿童及青少年AD患病率和标化患病率分别为3.79‰和3.35‰,白族儿童及青少年AD患病率和标化患病率分别为2.48‰和2.67‰,汉族及白族患病率及其标化患病率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论获得大理市儿童及青少年AD的患病率,患病率随年龄增长呈下降趋势,该地区汉族与白族的AD患病率无差异.
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合肥市某三甲医院2010-2014年传染性软疣门诊患者的流行特征分析
目的 了解合肥市某三甲医院传染性软疣门诊患者的发病时间、发病年龄及性别的分布特征,为预防该病提供科学依据.方法 对2010年1月-2014年12月在合肥市某三甲医院门诊确诊为传染性软疣的1 440例患者的就诊资料进行统计分析,分析该病的发病时间、发病年龄及性别的分布特征.结果 每年传染性软疣患者发病人数自3月份开始逐渐增多,到5月份达到发病高峰,一直持续到7月份发病均较多,8月份开始呈现明显下降趋势,9～11月连续下降,12月以后至次年的2月该病的发病人数均较低,平均每月15例以下;患者的发病年龄为0 ～ 80岁之间,中位年龄为9(3,25)岁,其中男735例,中住年龄为6(3,24)岁,女705例,中位年龄为19(3,25)岁,男女之比为1.04∶1,男女发病年龄分布差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 传染性软疣好发于3～8月份,尤其在5～7月份期间为该病的发病高峰;1 ～13岁和18 ～ 33岁的人群好发,1～13岁年龄段男性患者相对较多,18 ～33岁年龄段女性患者相对较多.在传染性软疣高发季节,应加强对高发人群的防治.
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两种半导体激光治疗仪脱腋毛效果比较
目的 评价GP900A半导体激光脱毛治疗仪脱腋毛的临床疗效及安全性.方法 将入选的120例女性受试者的左、右侧腋窝随机分为两组,治疗组予GP900A激光皮肤治疗仪治疗,对照组予Light Sheer 半导体激光治疗仪治疗,均每20～60d治疗1次,共治疗4次,治疗结束后3个月时分别评价治疗有效率、医生和受试者满意度及不良反应.结果 治疗组有效率为98.33％,对照组有效率为98.32％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组医生满意率98.15％,患者满意率97.28％,二者差异无统计学意义(P＞0.05).对照组医生满意率97.35％,患者满意率98.04％,二者差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组和对照组均未出现不良事件.结论 GP900A半导体激光皮肤治疗仪脱毛效果、安全性与Light Sheer治疗仪相当,且具有成本低,表皮冷却温度更低的优点,值得临床推广使用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
