中国皮肤性病学杂志
The Chinese Journal of Dermatovenereology 중국피부성병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-7089
- 国内刊号： 61-1197/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脓癣1例
1 临床资料患儿女,5岁.头顶部出现皮疹伴瘙痒和疼痛2周.2周前,患儿头顶部右侧皮肤出现密集分布的粟粒大红色丘疹,表面无脓疱.后逐渐融合至鸽蛋大小,伴轻度红肿和瘙痒.当地医院以“痈”予静滴美洛西林/舒巴坦钠和复方甘草酸苷治疗10d,无效,皮损面积继续扩大,呈隆起性浸润性斑块,表面出现毛囊性脓疱、结痂及肿块.其上及周边头发松动,易于拔除,瘙痒及疼痛加剧,但无明显的全身症状.患儿系足月顺产,母乳喂养至1岁.体质量20kg,生长发育未见异常.患儿父母非近亲结婚,否认传染病和系统性疾病史,家族中无类似疾病史,也无家族性遗传性疾病.患儿有与患类似皮肤病的家兔密切接触史.体检:T 36.7℃,系统查体未见明显异常.皮肤科情况:右侧头顶部可见约7.0cm×6.0cm大小的色红浸润性斑块,界清,表面可见粟粒大小的毛囊性脓疱、淡褐色结痂及蚕豆至鸽蛋大小肿块;局部皮损温度高.去痂后见蜂窝状红色湿润面,质软,触痛明显,肿块有波动感.皮损表面头发稀少,呈束状,毛发易拔出(图1).实验室检查:血常规、肝功及肾功未见异常.
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硫酸羟氯喹、雷公藤多甙联合卤米松软膏治疗落叶型天疱疮1例
1 临床资料患者女,66岁.面部、躯干及四肢反复出现红斑、鳞屑伴剧烈瘙痒3年余.3余年前,无明显诱因患者全身瘙痒,自行外用药物(药名不详)治疗1个月后瘙痒缓解.2余年前诉轻度搔抓后面部、躯干及四肢出现糜烂面,上覆有鳞屑,未予重视.2年前,面部及躯干部皮损增多,瘙痒剧烈,当地医院以银屑病予中药(药名不详)治疗20余天,无效.1余年前始自行口服消银排毒胶囊治疗3个月,皮损消退,瘙痒明显缓解.半年前,无明显诱因面部及躯干再次出现上述症状,轻度搔抓后见糜烂面.自患病以来,精神、饮食及睡眠可,大小便正常,体重无明显变化.
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寻常性银屑病住院患者幽门螺杆菌检测的初步分析
银屑病是一种慢性、复发性炎症性皮肤病,与遗传、感染、免疫和内分泌等多个因素相关.1983年,Warren等[1]从慢性活动性胃炎患者胃黏膜活检标本中发现幽门螺杆菌(Hp),后续研究显示其可诱发胃溃疡、慢性胃炎等胃肠道疾病[2].也有较多研究显示幽门螺杆菌与某些肠道外疾病也有相关性[3],其发病可能与幽门螺杆菌感染后引起患者免疫功能异常等相关.另外,也有研究发现其与慢性荨麻疹、痤疮、过敏性紫癜和干燥综合征等多种皮肤病相关[4].为了进一步研究Hp感染与银屑病的发病是否有关,本研究对2013年7月-10月在本科住院的82例寻常性银屑病患者的检测结果进行分析.
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伴棘层松解的原发性乳房外Paget's病1例并文献复习
1 临床资料患者男,63岁.外阴红肿伴瘙痒6年余.6年前,无明显诱因患者出现外阴潮红、渗出,渗液有异味,伴明显瘙痒,自行用盐水清洗,未用药物治疗.因瘙痒挠抓皮损,致破溃感染形成溃疡,曾诊断为“外阴湿疹伴感染”,给予“红霉素软膏”治疗.感染好转后停用红霉素软膏,因外阴潮红渗出无明显好转,自行间断外用“肤得安”“力康霜”治疗,症状反复发作.1年前其左侧阴茎发现一黄豆大红色结节,轻度隆起,表面发白伴有鳞屑,近半年来不断发展,弥漫整个阴茎,部分阴囊.体检:系统检查未见异常,全身浅表淋巴结未触及肿大.皮肤科情况:阴茎、阴囊处可见浸润性红斑,界清,表面有糜烂、渗出,上覆鳞屑、结痂,质硬,有触压痛(图1).实验室检查:CEA(-).
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儿童盘状红斑狼疮1例
1 临床资料患者男,6岁.双侧耳垂与面颊出现红色鳞屑性斑块2个月.2个月前,无明显诱因于双侧耳垂及面颊部起红色丘疹、斑块,微隆起于皮肤,无明显自觉症状.当地医院按“冻疮”治疗2周,无效.随后,皮损缓慢扩大、增厚,表面出现少量粘着性鳞屑,偶有轻度瘙痒.发病以来,一般情况良好,无发热、关节疼、口腔溃疡及光敏现象.既往健康,家族中无结缔组织病史.系统检查未见异常,颈部淋巴结未触及.皮肤科情况:双侧耳垂、面颊散在数个红色浸润性斑块,上覆少量粘着性鳞屑(图1～4).
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甲下血管球瘤2例
1 临床资料例1女,24岁.左手食指甲根部疼痛10余年.10余年前,患者左手食指甲根部出现自发的阵发性疼痛,每次持续约10min,严重时可向手臂放射.近年来手指疼痛发作频繁,接触冷水可诱发疼痛.皮肤科情况:左手食指甲板及3～4mm的甲纵脊和甲廓后2mm处绿豆大淡红色皮下结节,压痛明显.压之可诱发疼痛,疼痛向全上肢放射.压痛点可用大头针尾探及.手部X线检查示左手食指末端骨质改变.组织病理示血管球瘤(图1).
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点状掌跖角化病1例
1 临床资料患者女,27岁.双手掌、足底皮疹10余年.患者10余年前无明显诱因双手掌出现米粒大小圆形角质丘疹,继之双足底出现同样皮疹,并逐渐增多,无明显自觉症状.既往身体健康,否认其他疾病史,家族无近亲结婚史,4代27人中有6人发病(图1),3男3女.家族中所有患者皮疹均表现为双侧手足多发性角化性丘疹,不伴有全身症状.皮肤科情况:双侧手掌、手指屈侧、足底皮肤可见散在、高于皮肤平面的淡黄色圆形角化丘疹.直径约1～2mm,质硬,中央呈火山口样凹陷,疹间皮肤正常,呈对称分布,指(趾)甲无异常改变(图2).皮损组织病理示(图3):皮肤表面角化过度伴角质栓形成,可见圆锥板样结构,颗粒层及棘层不规则增厚,真皮浅层少数慢性炎细胞浸润.诊断:点状掌跖角化病.
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糖尿病性类脂质渐进性坏死1例
1 临床资料患者男,27岁,双下肢胫前出现斑块2年.2年前,无明显诱因患者双下肢的胫前出现褐色较小斑片,无明显自觉症状,未予重视.后逐渐增多并扩大.否认局部外伤史和化学物质接触史.既往体健,无糖尿病史,家族中也无类似患者.皮肤科情况:左侧胫前和胫侧各可见一圆形褐色斑片,直径约2.0cm和1.0cm,右侧胫前可见两圆形斑片,直径分别约1.0cm和3.0cm,质稍硬,界清,上覆有少量鳞屑,中央略有萎缩,无破溃渗出结痂(图1).
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外毛根鞘癌1例
患者女,40岁.左侧头皮丘疹3年,破溃伴瘙痒和疼痛1年,皮损约2.0cm×3.0cm大小.皮损组织病理示:瘤组织由胞浆透明之非典型大细胞所构成,呈叶状浸润增生且与表皮相连,较多毛鞘角化.诊断:外毛根鞘癌.予手术切除皮损,术后随访1年,无复发.
关键词： 外毛根鞘癌(毛鞘癌) 中年 -
以眼底损害为首发表现的系统性红斑狼疮1例并文献复习
患者女,20岁.左眼视力突然下降3个月,面部、躯干及上肢红斑鳞屑1月余.眼底检查:左眼底红斑,动脉稍细,静脉充盈.眼底可见散在渗出,出血及水肿改变.实验室检查:ANA 1∶3 200(+),抗Sm(+),补体降低.诊断:系统性红斑狼疮.
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色素血管性斑痣性错构瘤病1例
患儿男,20个月.皮肤多处色素异常20个月.两侧面颊可见直径约3.0～4.0cm的青灰色的网状或斑点状斑片,着色不均,界不清,也无隆起,斑片周围无脱屑、发红等;双侧巩膜蓝染,角膜、睑结膜、鼻黏膜及唇缘可见淡蓝色色素斑,口腔黏膜未见明显异常.可见腰骶部及臀部有一直径约8.0em的类圆形蓝褐色斑,后背部有一约15.0cm×15.0cm的方形灰蓝色斑,左上肢外侧及双下肢亦可见类似皮损,以患儿哭闹或受热时为著.诊断:色素血管性斑痣性错构瘤病.现继续随访中.
关键词： 色素血管性斑痣性错构瘤病 -
结节性耳轮软骨皮炎1例及文献复习
患者男,67岁.左耳轮疼痛性结节6年余,受压后剧烈疼痛,局部麻醉下予手术切除皮损.皮损组织病理示:表皮角化过度、棘层肥厚,结节处角化不全,真皮内局灶性胶原纤维均一化变性,纤维素样坏死,毛细血管增生,肉芽组织形成,软骨周围结缔组织呈增生性改变、均化变性,伴有大量组织细胞、浆细胞、成纤维细胞、淋巴细胞浸润.诊断:结节性耳轮软骨炎.
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原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤1例
患者男,47岁.右颞部红色斑块3个月.查体见右颞部有一约2.0cm×1.5cm大小形状不欠规则的红色斑块,界清.皮损组织病理示:真皮内密集浸润生长淋巴样细胞,瘤细胞大,核大深染,可见核分裂像.免疫组化检查示:约80％瘤细胞CD30阳性,而CD45RO和ALK均阴性.根据患者临床、病理和免疫组化结果诊断为原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤.
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明显脊柱关节症状的关节病型银屑病1例
患者男,38岁.双下肢红斑、斑块、鳞屑5年,双手关节疼痛1年,腰痛、晨僵半年.查体:脊柱活动受限,胸廓活动度下降.皮肤科情况:全身可见散在红斑、斑块,表面覆银白色鳞屑;左手指间关节红肿、活动受限,全部指甲增厚、变形.左手和腰椎X线分别提示银屑病性关节炎及强直性脊柱炎改变.HLA-B27阳性.诊断:关节病型银屑病;强直性脊柱炎.予环孢素胶囊治疗1个月,皮疹及关节疼痛缓解.
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栅栏状包膜神经瘤1例
患者男,27岁.下唇边缘皮疹4年余.皮肤科情况:下唇边缘可见一肤色圆顶丘疹,界清,质中,表面光滑,缓慢增大,无自觉症状.皮损组织病理示:真皮内可见数个结节状的肿瘤团块,界清,外有不完整包膜.瘤体内见多数呈轻度波状的神经束,胞核梭形,部分呈栅栏状排列,束间可见裂隙形成及黏液性基质.免疫组化示:团块内细胞S-I00弥漫(+),周围包膜EMA(+).诊断:栅栏状包膜神经瘤.
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双氯芬酸钠滴眼液致Steven-Johnson综合征1例
Steven-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)为一种严重的由免疫复合物所致的过敏性疾病,主要表现为严重的多形性红斑,多发生在全身使用某些药物后,临床少见,具有一定的死亡率.双氯芬酸钠为非甾体抗炎药,其不良反应包括SJS,但临床少有报道.以黏膜给药方式导致SJS者实属罕见.
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面部寻常狼疮继发鳞状细胞癌1例
患者女,45岁,农民.面部皮损20年,鼻部缺损6年,上唇增生性肿块1年.皮肤科情况:额面部、耳部、颈部可见广泛浸润性红褐色斑块或斑片,伴鳞屑;双下睑外翻;鼻梁塌陷萎缩,鼻软骨、鼻翼及鼻中隔缺损,仅见鼻孔;上唇中部见一3.0cm×2.0cm暗红色肉芽增生性肿块,界清,表面有糜烂和血痂,触之易出血.面部皮损和上唇部皮损组织病诊断:寻常狼疮(面部)继发鳞状细胞癌(上唇部).抗结核治疗后,寻常狼疮皮损明显好转,患者因经济原因对鳞状细胞癌未进行治疗.
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CO2点阵激光联合5％米诺地尔酊治疗斑秃38例临床观察
目的 评价CO2点阵激光联合5％米诺地尔酊外用治疗斑秃的临床疗效.方法 将入选的109例斑秃患者随机分为3组,治疗组予点阵激光联合米诺地尔外用,对照1组仅予点阵激光治疗,对照2组仅予米诺地尔外用,疗程均为3个月.结果 治疗组的痊愈率为47.37％,有效率为89.47％,对照1组分别为31.43％和60.00％,对照2组分别为25.00％和63.89％,治疗组的痊愈率及有效率均明显优于对照2组,治疗组的有效率明显优于对照1组,以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗组的痊愈率略高于对照1组;对照1组的痊愈率略高于对照2组,而其有效率略低于对照2组;治疗组、对照1组和对照2组分别复发1例(2.94％)、1例(4.76％)和3例(13.04％);以上差异均无统计学意义(P均＞0.05).三组患者也均无严重不良反应.结论 CO2点阵激光联合米诺地尔外用治疗斑秃的临床疗效显著,复发率低,安全性高,值得临床选用.
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白塞病55例临床分析
目的 分析白塞病的临床特征,减少临床医生的误诊率和漏诊率.方法 对2008年1月-2013年7月本院口腔科和皮肤科确诊的55例白塞病患者临床资料进行回顾性分析.结果 男∶女为1.29∶1;平均发病年龄(31.22±11.37)岁;平均病程(2.50±1.86)年.常见的临床表现为口腔溃疡(98.18％),其次为生殖器溃疡(70.91％)、针刺反应阳性(69.09％)、发热(38.18％)、关节炎(36.36％)、结节性红斑(34.55％)、假性毛囊炎(30.91％)和眼损害(29.09％).实验室检查异常包括血沉增快(56.36％),白细胞计数升高(38.18％),IgG升高(36.36％),C反应蛋白升高(32.73％),中性粒细胞百分比升高(27.27％),IgM升高(20.00％).结论 白塞病的临床表现多样,可累及多器官和多系统,其实验室检查结果和组织病理学表现缺乏特异性,诊断主要依靠临床表现.
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长脉宽Nd:YAG激光1064nm治疗甲真菌病33例临床观察
目的 探讨长脉宽Nd:YAG激光1 064nm治疗甲真菌病的临床疗效及安全性.方法 用长脉宽1 064nm Nd:YAG激光治疗33例甲真菌病患者共计48个病甲,1次/周,4次为1个疗程,共治疗2～3个疗程.治疗参数:能量密度35～40J/cm2,脉宽30ms,光斑5mm,频率1Hz.随访6～9个月,根据患者的临床表现及甲屑真菌镜检及培养结果判定疗效,并记录不良反应.结果 48个病甲中,临床疗效标准:治疗结束后6个月时有效率为70.83％,9个月时有效率为81.25％;按真菌学标准:治愈率分别为75.00％和87.50％.患者均有轻微疼痛,无严重不良反应.4例出现轻微的甲下出血,数周后自愈.结论 长脉宽Nd:YAG激光1 064nm治疗甲真菌病安全而高效,值得临床选用.
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环状扁平苔藓12例临床分析
目的 了解环状扁平苔藓的临床特点、好发部位以及发病年龄等.方法 回顾性分析本院2008年6月-2013年6月经过组织病理确诊的12例环状扁平苔藓患者的临床资料.结果 12例环状扁平苔藓患者中,男9例,女3例;年龄21 ～ 65岁,皮损好发部位依次为阴茎、肢端、躯干、额部和下唇.均未累及口腔、女阴、头皮和指/趾甲,皮损呈环状分布,边缘轻度隆起.7例皮损单发,5例皮损多发,均无同形反应.66.67％患者无瘙痒.结论 本病皮损主要累及阴茎,偶可累及肢端和躯干,皮损多局限于一个或数个部位.本病临床上主要与环状肉芽肿、汗孔角化症和银屑病等相鉴别.
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重症药疹99例继发真菌感染的危险因素分析
目的 探讨重症药疹继发真菌感染的临床特点、易感因素以及预防措施.方法 回顾性分析本院2004年1月-2012年12月诊治的99例重症药疹住院患者的临床资料,根据有无继发真菌感染分为感染组和未感染组.结果 继发真菌感染21例(21.21％).感染部位:以口腔为主55.17％ (16/29),其次为泌尿道(13.79％,4/29);呼吸道、胃肠道及生殖道各3例(10.34％,3/29).感染菌株:以白念珠菌为主14.29％ (3/21).两组患者的住院天数、激素大用量及治疗时间、抗生素种类数、白细胞计数和血浆白蛋白水平的差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 重症药疹继发真菌感染可能与住院天数、激素大用量及疗程、抗生素种类数、血白细胞计数、血浆白蛋白水平有关.其中抗生素种类数和血白细胞计数是其主要危险因素,而且应用过抗生素种类多少是继发真菌感染的独立危险因素.
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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗中、重度寻常性银屑病81例临床观察
目的 评价皮下注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(商品名:益赛普)治疗中、重度寻常性银屑病的临床疗效.方法 采用多中心、开放临床试验,对81例中、重度寻常性银屑病患者给予益赛普25mg皮下注射,2次/周,共治疗12周.结果 81例患者治疗12周后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、医生对病情的整体评分(PGA)、皮肤病生活质量指数(DLQI)和患者10cm视觉模拟评分(VAS)与基线相比均有显著改善(P＜0.001).结论 益赛普是治疗中、重度寻常性银屑病的一种安全、有效的方法.
关键词： 银屑病 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 -
遗传性血管性水肿1例及家系分析
先证者男,58岁.面部肿胀并逐渐加重5d,伴呼吸困难1d.患者右侧面部及右眼睑和上下唇大面积肿胀,界不清.右手腕尺侧见约3.0cm×4.0cm大小肿块,非凹陷性,无压痛.诊断:遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE).家系分析认为本病是一种少见的常染色体遗传病,由位于11号染色体上的C1酯酶抑制剂基因突变引起,其发病率低,以发作性、复发性皮下和黏膜下组织水肿为特征,常因临床表现复杂多样和缺乏特异性表现而难以明确诊断.
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16S rRNA基因突变致淋球菌对大观霉素耐药研究
目的 探讨山西地区淋球菌流行株对大观霉素的耐药性及耐药机制.方法 采用琼脂稀释法检测淋球菌对大观霉素的耐药性,用PCR和DNA测序及序列比较检测耐大观霉素菌株的16S rRNA基因突变.结果 2株大观霉素耐药菌株和3株中敏菌株株均存在16S rRNA基因突变,突变形式主要是均在991位发生了单位点突变,由A(腺嘌呤)突变为G(鸟嘌呤).结论 大观霉素仍为山西地区治疗淋病的首选药物,淋球菌16S rRNA基因突变在大观霉素耐药中可能起着重要作用.
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体外分化Th17细胞IL-17f,ctBP和Gfi1的表达
目的 检测小鼠Th17细胞诱导分化模型中IL-17f,ctBP和Gfi1的表达情况并探讨其临床意义.方法 提取小鼠脾淋巴细胞,采用免疫磁珠纯化CD4+ CD62L+T细胞后,空白对照组用RPMI 1640培养,Th17分化组用anti-CD3e,anti-CD28,anti-IFN-γ,anti-IL-4抗体及IL-6,TGF-β1和IL-23等细胞因子培育,诱导原始T细胞向Th17细胞分化.两组细胞分别培养72 h后,采用Realtime-PCR检测IL-17f,ctBP,Gfi1 mRNA的表达情况.结果 Th17分化组细胞经相关抗体及细胞因子刺激诱导分化后,其IL-17f mRNA表达明显增高(分化前为1,分化后达194.011721),但ctBPmRNA,Gff1 mRNA表达均明显低于空白对照组,以上差异均有统计学意义(P均＜0.01),对照组ctBPmRNA分化前为1,Th17分化后为0.45375958,Gfi1 mRNA表达在对照组分化前为1,Th17分化后为0.00430432.结论 ctBP和Gff1在Th17分化组中表达显著下调,但上述两种转录辅抑制因子是否参与了Th17细胞的分化调控值得进一步研究.
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过敏性紫癜患者外周血单个核细胞中Tim-1,Tim-3 mRNA表达和血清中IL-2和IL-4含量测定
目的 研究Tim-1,Tim-3及IL-2,IL-4在过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)发病中的作用.方法 将28例HSP患者分为单纯组和混合组,采用RT-PCR技术检测两组患者外周血单个核细胞中Tim-1 mRNA和Tim-3 mRNA的表达情况,ELISA法检测血清中IL-2和IL-4的含量,选取健康人20例作为对照组.结果 HSP患者Tim-1 mRNA相对表达量高于正常对照组[RQ值分别为0.974(1.108)和0.760(0.514),P＜0.05],而Tim-3 mRNA相对表达量差异无统计学意义[RQ值分别为1.359(1.183)和1.604(1.177),P＞0.05];Tim-1 mRNA,Tim-3 mRNA的表达在HSP单纯组和混合组之间差异均无统计学意义(P均＞0.05).HSP患者血清IL-2含量(188.517±12.867)较正常对照组(202.759±20.903)降低,IL-4含量(73.046±8.750)高于正常对照组(62.301±11.232),且HSP患者混合组IL-2含量低于单纯组,IL-4含量高于单纯组,以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 Tim蛋白可能参与HSP发病,但与疾病严重程度无关;IL-2和IL-4水平可能与疾病严重程度密切相关.
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凋亡抑制基因Livin和血管内皮生长因子在寻常疣和尖锐湿疣中的表达
目的 观察Livin和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在寻常疣以及尖锐湿疣组织中的表达情况,探讨其在人类乳头瘤病毒感染所致皮肤疾病中的意义.方法 收集30例寻常疣、30例尖锐湿疣及20例正常皮肤组织标本,采用免疫组化SP法检测Livin和VEGF在该3组标本组织中的表达情况.结果 尖锐湿疣、寻常疣和正常包皮组织中Livin的表达阳性率分别为83.33％,60.00％和30.00％,表达强度依次为(2+)～(3+)、(-)～(2+)和(-)～(+).而且该3组标本组织中均表达VEGF,阳性率均为100.00％.尖锐湿疣中VEGF表达强度多数为(2+～3+),其他两组中表达强度多数为(+～2+).三组标本组织中Livin和VEGF阳性表达率的差异均有统计学意义(P均＜0.01),且CA组织中Livin与VEGF表达呈正相关(P＜0.01).结论 尖锐湿疣组织中存在Livin和VEGF过表达,其过表达可能对尖锐湿疣发生发展有一定的作用.
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盐酸非索非那定联合卡介菌多糖核酸对CIU患者血清总IgE及Th1/Th2的影响
目的 研究卡介菌多糖核酸对慢性特发性荨麻疹(CIU)患者血清总IgE及Th1/Th2细胞因子的调节作用,以探讨卡介菌多糖核酸治疗CIU的作用机制.方法 118例CIU患者随机分为治疗组(62例,口服盐酸非索非那定60mg,2次/d,并予卡介菌多糖核酸注射液0.7mg肌肉注射,3次/周)与对照组(56例,口服盐酸非索非那定60 mg,2次/d),并另选38例健康人为健康对照组.采用双抗体夹心ELISA法检测患者外周血总IgE水平,同时用IMMAGE双光径免疫浊度分析仪检测患者外周血IgG,C3和C4水平.用ELISA法同批检测血清IL-2,IL4和IFN-γ水平.结果 CIU组血清总IgE和IL-4水平明显高于健康对照组,IL-2和IFN--γ水平均低于健康对照组,治疗14d及28d时有效率均高于对照组;而且治疗28d时,CIU治疗组内的有效率也高于14d时,CIU治疗组和CIU对照组的血清总IgE和IL-4水均低于其治疗前,以上差异组均有统计学意义(P均＜0.05).CIU组血清C3和C4水平低于健康对照组,IgG水平高于健康对照组,而且治疗28d时,对照组内的有效率高于治疗14d时,治疗组血清总IgE和IL-4水平均低于对照组,CIU治疗组和对照组血清IL-2和IFN-γ水平均高于治疗前的健康照组,但以上差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 卡介菌多糖核酸联合盐酸非索非那定治疗CIU的临床疗效优于单用盐酸非索非那定,有利于降低CIU患者血清总IgE与纠正Th1/Th2细胞因子失衡状态,且不良反应少.
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TRAIL和Caspase-3在尖锐湿疣组织中的表达
目的 观察尖锐湿疣(CA)组织中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)和半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的表达情况并探讨其意义.方法 采用免疫组化SP法检测30例CA患者组织中和20例正常包皮组织中TRAIL和Caspase-3的表达情况,并进行相关性分析.结果 CA组织中TRAIL阳性表达率(73.33％)和表达强度(+～3+)明显高于正常包皮组织(20.00％和+～2+),差异均有统计学意义(P均＜0.05).CA组织中Caspase-3阳性表达率(60.00％)略低于正常包皮组织(65.00％),差异无统计学意义(P＞0.05);但是CA组织中的Caspase-3表达强度(+～2+)低于正常包皮组(2+～3+),差异也有统计学意义(P＜0.05).CA组织中TRAIL和Caspase-3的阳性表达呈现正相关(P＜0.05).结论 CA组织中均存在TRAIL和Caspase-3异常表达,该两者可能共同参与了CA的发生和发展.
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尖锐湿疣患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的检测及其与HPV亚型的相关性
目的 探讨CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)在尖锐湿疣免疫学发病机制中的作用及其与HPV亚型的相关性.方法 采用流式细胞技术检测30例尖锐湿疣患者和30例对照组外周血中CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞的表达.采用基因芯片技术检测30例尖锐湿疣患者疣体脱落细胞中的HPV基因型.结果 尖锐湿疣患者外周血CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞数量高于正常对照组,且长病程组高于短病程组,复发组高于初发组,以上差异均有统计学意义(P均＜0.05);但在高危型与低危型HPV感染组间其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尖锐湿疣患者外周血CD4+CD25+ Foxp3+调节性T细胞数量增加,这可能与其细胞免疫功能缺陷有关,但与HPV亚型无关.
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润燥止痒胶囊联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病47例临床观察
目的 观察润燥止痒胶囊联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病的临床疗效和安全性.方法 将入选的94例寻常性银屑病患者随机分成两组,各47例.治疗组口服润燥止痒胶囊2g,3次/d,同时外搽复方氟米松软膏,2次/d.对照组仅外用复方氟米松软膏,2次/d.两组患者的疗程均为4周.结果 治疗组有效率为78.72％,对照组为59.57％.差异有统计学意义(P＜0.05).而且两组患者均未见严重不良反应.结论 润燥止痒胶囊联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病具有较好的协同作用,即安全而有效.
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复方珍珠暗疮胶囊联合维胺脂胶囊及异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮68例临床观察
目的 观察复方珍珠暗疮胶囊联合维胺脂胶囊及异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮的临床疗效.方法 将入选的135例寻常痤疮患者随机分成两组,治疗组68例,口服复方珍珠暗疮胶囊1.2g,维胺脂胶囊50mg,均3次/d,同时外用异维A酸红霉素凝胶早、晚各1次;对照组67例,仅予口服维胺脂胶囊和外用异维A酸红霉素凝胶,用法同治疗组.两组患者的疗程均为4周.结果 治疗组有效率94.12％,对照组有效率58.21％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组外用异维A酸红霉素凝胶后诉面部有不同程度的干燥、脱皮、刺痛,末见胃肠道不良事件.结论 复方珍珠暗疮胶囊联合维胺脂胶囊及异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮有效率高,值得临床选用.
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舌下含服粉尘螨滴剂治疗尘螨IgE阳性的特应性皮炎47例临床观察
目的 评价粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗特应性皮炎的疗效及安全性.方法 采用自身治疗前、后对照比较47例尘螨变应原阳性特应性皮炎患者在接受1年的粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗前、后湿疹面积及严重程度指数(EASI)、皮损受累面积百分比(BSA％)和瘙痒评分及用药评分,并观察复发情况等.结果 43例患者坚持完成1年的疗程,4例退出.治疗后患者湿疹面积及严重程度指数(EASI)、皮损受累面积百分比(BSA％)、瘙痒评分及用药评分分别为(5.83±0.94,10.33％±0.16,2.02±0.48,1.67±0.94)均较其治疗前(32.67±1.92,34.07％±0.21％,8.38±0.45,24.75±8.66)明显减少(P均＜0.01).3例治疗第1周时出现口唇或舌下肿胀、口腔发麻、口痒或干燥;1例局部维持期出现荨麻疹.随访1年时复发率9.30％.结论 粉尘螨滴剂舌下含服是治疗尘螨引起的特应性皮炎的一种有效方法,安全性较好.
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性病门诊患者1786例HPV基因亚型分析
目的 了解性病门诊患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况和病毒亚型分布情况,为当地高危人群HPV感染流行病学研究和诊疗提供参考依据.方法 于2012年1月-12月用PCR-反向斑点杂交法对本中心性病门诊1 786例患者进行HPV基因分型检测.结果 在1 786例受检者中,男性HPV阳性检出率为47.33％,女性HPV阳性检出率为35.16％;男性感染HPV以6和11亚型为主,阳性率分别为38.42％和22.32％;而女性以HPV6,16,52和53型为主,阳性率分别为19.18％,15.89％,20.55％和16.16％;且男、女均以单一型HPV感染为主,感染率分别为67.23％和55.34％;以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).受检男性和女性感染高峰期分别为30～ 39岁和20～29岁.结论 性病门诊男性和女性患者感染HPV主要基因亚型不同,均以单一亚型感染为主,男性常见低危HPV6和11型,女性HPV6,16,52和53型感染率高.女性HPV感染高危患者罹患宫颈癌的风险增加,高危人群感染HPV年龄为20～40岁.
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老年住院患者梅毒血清学阳性106例分析
目的 分析住院的老年潜伏梅毒患者临床特征和血清学特点,为防治该类疾病提供科学依据.方法 回顾性分析2009年1月-2012年12月本院106例住院的老年潜伏梅毒患者的临床资料,包括术前、有创检查前及输血前筛查等进行梅毒血清学试验结果,并对其性别、病因、住院科室、夫妻双方血清学试验结果进行统计学分析.结果 106例老年潜伏梅毒住院患者中,男44例,女62例,脑脊液检查结果均为阴性.25.47％(27/106)患者有非婚性接触史,且4年来,该类患者病例数呈逐年增多趋势.共分布于全院24个科室,普通外科14例(13.21％),泌尿外科13例(12.26％),妇科9例(8.49％).其RPR滴度均较低(≤1∶8者104例,占98.11％).经规范驱梅治疗半年后血清转阴率偏低6.60％(7/106),出现血清固定65.09％(69/106).结论 住院的老年潜伏梅毒患者有逐年增多的趋势,而且规范驱梅治疗后血清固定发生率较高.该类患者可分布于全院各科室,以普通外科居多.
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男性泌尿生殖道标本2597份支原体感染及耐药情况分析
目的 了解郑州地区男性泌尿生殖道支原体感染及耐药状况.方法 收集2012年7月-2013年6月郑州大学第三附属医院生殖门诊、泌尿门诊等科室进行支原体检测的男性样本2 597份,用于检测泌尿生殖道支原体感染及耐药状况.结果 2 597份男性样本中,支原体感染率为30.07％(781/2 597),其中UU感染占88.99％(695/781),其次为UU+ MH混合感染占9.86％(77/781),MH感染占1.15％(9/781).生殖门诊男性支原体阳性率(26.91％,434/1 613)低于其他科室(35.26％,347/984).单纯UU感染者耐药情况较混合感染者及单纯MH感染者轻.四环素类抗生素对多数支原体敏感,可作为治疗的首选药物.结论 本院生殖及泌尿门诊的男性患者中约1/3感染支原体,UU是其主要致病菌,四环素类抗生素可作为首选用药,治疗期间应结合抗生素药敏试验结果调整用药.
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秦皇岛市吸毒人员636名HIV,HCV和梅毒感染情况及影响因素分析
目的 了解秦皇岛市吸毒人群HIV,HCV和梅毒感染情况及其影响因素,为今后制定防治HIV,HCV和梅毒在吸毒人群中传播的策略提供科学依据.方法 对2010年1月-2012年12月秦皇岛市美沙酮门诊和看守所636名吸毒人员进行自拟问卷调查和血清学检测,以分析HIV,HCV和梅毒阳性感染影响因素.结果 636名吸毒者中,注射吸毒占61.01％(388例),其中共用针具占29.90％(116例).近一年有商业性性活动者占17.30％(110例).HIV,HCV和梅毒感染率依次为1.10％(7例)、52.20％(332例)和7.08％(45例).吸毒人群3年来的HIV和HCV感染率差异无统计学意义(P＞0.05);年龄、文化程度、婚姻、户籍、民族、注射吸毒、共用针具与HIV和HCV感染相关;梅毒感染率呈显著上升趋势,3年的差异有统计学意义(P=0.028).无因素与梅毒感染相关联.结论 秦皇岛市吸毒人群HIV感染率较低,共用针具是其主要危险因素.梅毒和HCV感染率较高,注射吸毒是HCV感染的主要危险因素.积极宣传和推广美沙酮维持治疗,有针对性减少危险行为发生,可控制和降低HIV,HCV和梅毒在吸毒人群中传播和流行.
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亲毛囊性蕈样肉芽肿研究进展
亲毛囊性蕈样肉芽肿(folliculotropic mycosis fungoides,FMF)是蕈样肉芽肿(mycosis fungoides,MF)的一种亚型,临床少见,以毛囊上皮被非典型淋巴细胞浸润为特征.FMF的患者具有独特的临床表现,包括主要分布于头颈部的浸润性红斑、结节、脓疱、痤疮样丘疹、囊肿、脱发、甚至肿瘤.FMF治疗困难是由于毛囊对肿瘤细胞的“蓄水池”作用,对表浅的治疗抵抗.研究显示相比经典的MF,FMF侵袭性较强,预后较差.
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光动力疗法治疗鲜红斑痣的新进展
光动力疗法是一种日渐成熟的新型医疗技术.1991年首次报道应用于鲜红斑痣的治疗,并取得了成功.随后20年中,大量临床实践已证实光动力疗法是治疗鲜红斑痣的理想方法.本文拟就光动力疗法治疗鲜红斑痣的机制、影响因素、不良反应与对策等加以综述,旨在为临床医生采用光动力疗法治疗鲜红斑痣提供更多的参考.
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隆突性皮肤纤维肉瘤误诊为瘢痕疙瘩1例分析
报告36岁的女性患者1例,左侧腰部复发性结节1年余.曾被误诊为瘢痕疙瘩,经组织病理及免疫组化检查诊断隆突性皮肤纤维肉瘤.本文对其误诊原因进行分析,为该病的正确诊断和治疗提供参考依据.
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化学发光法检测梅毒螺旋体特异抗体S/CO低值标本的复检结果分析
目的 对化学发光法检测的梅毒抗体S/CO低值样本用不同方法进行复检,探讨佳的临床检测方案.方法 于2013年1月1日-2013年5月20日对本科30 241例血清标本进行化学发光微粒子免疫(chemiluminesent micropaticle immunoassay,CMIA)筛查,S/CO为1.2 ～8.0的样本分别应用同一样本相同方法、同一样本不同方法(ELISA,TPPA)进行复检,并对TPPA复检结果为阴性的样本进行免疫印迹检测.结果 63例S/CO为1.2 ～8.0的样本中,同一样本相同方法的复检结果符合率为98.41％(62/63).同一份样本不同方法的复检结果如下:ELISA法和TPPA法复检结果显示S/CO为1.2 ～3组的符合率为52.17％(12/23)和56.52％(13/23),S/CO为3～8的符合率为97.50％(39/40)和97.50％(39/40),两组的符合率差异均有统计学意义(P =0.000).11例TPPA法复检结果为阴性样本经免疫印迹法再次复检,结果有9例为阴性,2例可疑,进一步检测该2例标本,其结果可疑为阴性.结论 对于CMIA检测梅毒抗体S/CO低值样本,尤其是S/CO为1.2 ～3的样本,复检有助提高检测结果的准确性,可避免临床医疗纠纷.
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新疆地区寻常性银屑病110例生活质量横断面调查
目的 分析寻常性银屑病对患者生活质量的影响.方法 用皮肤病生活质量指数(DLQI)对2012年9月-12月本科门诊及住院的110例寻常性银屑病患者进行调查,由患者独立完成DLQI测试问卷,对其调查结果进行统计学分析.结果 寻常性银屑病患者生理选项评分高(合计175分),其次是社交娱乐(合计170分)、治疗(合计67分)等,DLQI与PASI评分呈显著相关性(P＜0.05),但与性别和年龄无相关性(P＞0.05).结论 寻常性银屑病患者的生理、心理、日常活动、社交娱乐、家庭等均不同程度的受到病情影响,临床治疗中应关注患者心理改变情况,及时而有效的心理疏导可显著改善患者的生活质量.
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青海省妊娠特异性皮肤病116例调查结果分析
目的 观察青海地区妊娠特异性皮肤病(SDP)的发病情况、临床特点、实验室检验、治疗、预后及胎儿情况.方法 对本院2010年1月-2013年4月收治的116例SDP患者的临床资料进行系统性分析.结果 116例SDP患者的平均年龄为(28.86±4.83)岁;妊娠各期均有发病,孕妇妊娠后发病少见.合并其他疾病的患者占34.48％.既往患有过敏性疾病的患者占41.38％.患者均伴有瘙痒,瘙痒时间平均为(8.04±9.98)周.30.17％的患者皮疹分布在四肢及躯干,20.13％腹部受累.73.28％皮损表现为多形性.56.99％的患者血白细胞等升高,73.08％尿路感染,83.33％肝肾功能异常,62.86％免疫异常.胎儿平均出生体质量为3.32kg,54.74％为男婴,妊娠过程中21.05％的患者出现宫内窘迫、自然流产、先兆早产、先兆流产等.结论 SDP患者的发病具有特征性,临床表现多样,实验室检查、预后及胎儿等有不同程度的异常,需要进一步观察.
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手术联合射频治疗嵌甲47例临床观察
目的 评价手术联合射频破坏患侧部分甲母质治疗嵌甲的临床疗效.方法 在趾神经阻滞麻醉下,予手术联合Ellman射频电波刀破坏患侧部分甲母质治疗嵌甲.结果 共治疗47趾,随诊半年至2年,嵌甲1例复发,1例发现甲侧襞出现增生性肉芽,其余病例足趾功能和外形均良好.结论 应用手术联合射频破坏部分甲母质的手术方法治疗嵌甲,治愈率高,术后恢复快,复发率低,是临床上值得推广的治疗方法.
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壮医药线点灸对带状疱疹后遗神经痛患者血清细胞因子IL-1β和IL-10的影响
目的 观察壮医药线点灸对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者血清IL-1β和IL-10的影响,并探讨壮医药线治疗PHN的作用机理.方法 将符合标准的80例患者随机分为两组,药线组给予壮医药线点灸治疗,火针组给予火针治疗,共治疗3个疗程,观察两组患者治疗前、后血清细胞因子IL-1β,IL-10水平及VAS评分.结果 药线组与火针组IL-10水平上升(P＜0.01),VAS评分降低(P＜0.01),IL-1β无影响(P＞0.05).药线组血清IL-10水平上升优于火针组(P＜0.05).结论 壮医药线治疗PHN的机理在于通过刺激抗炎因子IL-10的分泌,减少神经损伤部位痛觉过敏以达到缓解疼痛的目的,而无抑制前炎性细胞因子IL-1β分泌的作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
