中国皮肤性病学杂志
The Chinese Journal of Dermatovenereology 중국피부성병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-7089
- 国内刊号： 61-1197/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肌肉注射破伤风抗毒素发生局部水肿性斑块2例
1 临床资料例1女,37岁.臀部水肿性斑块4d.11d前患者头部撞伤外院予清创处理,破伤风抗毒素(TAT,兰州生物制品研究所有限责任公司,国药准字S10820151)皮试阴性,于臀大肌外上部肌肉注射TAT,总量1 500IU,4d前肌肉注射TAT部位出现红色斑片,约壹元硬币大小,后逐渐增大,疼痛和瘙痒及灼热明显,遂至本科就诊.体检:全身浅表淋巴结无肿大,也不伴发热和关节疼痛等,系统检查:心、肺、腹部查体未见明显异常.皮肤科情况:臀部可见一红色水肿性斑块,约10.0cm×8.0cm大小,界清,表面无水疱he色素沉着等(图1).诊断:局部皮肤变态反应.予卤米松乳膏外用,2d后红斑消退,未遗留色素沉着.
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足部溃疡性扁平苔癣继发疣状癌1例
1 一般资料患者男,57岁,农民,出生并长期居住于内蒙古.左足跟起皮疹伴疼痛3年.3年前,患者的左足跟外侧缘皮肤外伤后出现针尖大红色丘疹,伴针刺样疼痛,后逐渐增大并隆起,患者自行挑破皮损后持久不愈,且疼痛加剧.外院予双氧水冲洗和外用阿达帕林、咪喹莫特及夫西地酸乳膏治疗,无效.1年前在外院行该皮损部分切除术,术中切除物组织病理检查示:表皮明显角化过度,颗粒层肥厚,表皮增生呈锯齿状,基底层液化,真皮浅层淋巴细胞为主带状浸润,病理诊断:扁平苔癣.后皮疹继续扩大,疼痛加剧,不能行走,左手中指、无名指的指甲也出现病变.
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坏疽性脓皮病2例
1 临床资料例1 女,52岁.右小腿红斑、溃疡、坏死8个月,加重1个月.8个月前,无明显诱因患者的右小腿伸侧出现一指甲大红斑,其上有脓疱,挤压后红斑增大,出现溃疡,见脓性渗出液,T37.3℃～37.8℃.不规律予地塞米松静滴,偶有好转.1个月前,原溃疡增大,脓性渗出液增多,疼痛加剧,T38.5℃～39.3℃.既往史:溃疡性结肠炎2年.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:右小腿见约10.0cm×20.0cm大溃疡面,界清,边缘呈紫红色,水肿明显,溃疡边缘下方有潜行性破坏,伴大量脓性渗出,覆有坏死组织(图1).实验室检查:血WBC 13.22×109×/L ↑,GR％87.7％↑,HB 86.8g/L ↓,RBC 3.0×1012/L ↓.ESR:140mm/h ↑.血电解质:钙1.97mmol/L ↓,钠136.1mmol/L ↓,钾2.34mmol/L↓.肝功:ALP 284U/L ↑ ,GGT 321U/L ↑ ,TP 53.2g/L↓ ,ALB 28.6 g/L ↓ .
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发疹性黄瘤病1例
1 临床资料患者女,22岁.双侧眼睑、腋窝黄色丘疹、斑块2年.2年前,无明显诱因双侧眼睑出现数个淡红色丘疹,无明显痒痛,数周后皮疹自行消失,留有黄色、橘黄色丘疹,淡红色丘疹分批出现,不断增多.1年前双侧腋窝也出现相同情况,因无明显不适,为哺乳期,未及时就医.患者既往体健,体型不胖,否认糖尿病、甲状腺功能低下、高脂血症、慢性肾病等基础疾病,无高脂饮食嗜好,家族中无人患高脂血症、糖尿病及类似疾病.体检:一般情况良好,各系统检查未见异常.皮肤科情况:双侧眼睑可见大量散在分布粟粒至绿豆大小黄色丘疹,以上眼睑居多,部分融合为斑块,表面光滑,质硬,无压痛(图1).
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CO2激光治疗六指畸形1例
1 临床资料患儿男,14个月.出生时右手桡侧缘多出一指.出生时即被发现右手桡侧缘多出一指,有指甲,因患儿较小,一直未予诊治.为足月顺产儿,第二胎,双亲非近亲结婚,家族中无类似患者.体检:生长发育良好,智力正常,头、颈、胸、腹及生殖器均未无异常,大小关节活动正常.皮肤科情况:右手拇指桡侧缘可见一约1.0cm×2.0cm大赘生拇指,远端见发育正常的指甲,近端始于拇指指节附近,基底呈宽蒂状(图1),较柔软,可随意弯曲,患儿无疼痛感.X线片:右手拇指近端指骨桡侧缘可见一赘生指,远端见一节指骨,近端无骨组织与拇指相连(图2).
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多发性皮肤平滑肌瘤1例
1 临床资料患者男,44岁.躯干、双上肢多发性丘疹伴疼痛30年余.患者30多年前无明显诱因右侧上肢外侧出现数个米粒大红色丘疹,渐增多,轻微疼痛,未曾诊治.近1年来红色丘疹明显增多,累及左侧躯干部、右侧肩胛部,部分皮损增大,形成数百个米粒至豌豆大小结节,疼痛加剧,呈阵发性针刺样,受冷时为甚.1年前曾于"诊所"行激光治疗去除左侧躯干部的皮损,但很快复发,且原皮损处形成条索状瘢痕.既往史无特殊,家族中无类似疾病患者.体检:各系统检查未见异常.皮肤科情况:左侧躯干部、右侧肩胛部、右侧上肢密集分布百余个米粒至豌豆大、淡红色丘疹及结节(图1),光滑,质中等,压痛,对侧躯体散在分布类似的皮疹.
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烟酸缺乏症1例
1 临床资料患者男,47岁.双前臂及双手和双足部红斑及皲裂伴瘙痒20d.20d前,无明显诱因患者的双前臂、双手背及双足背出现红斑伴瘙痒,并出现腹泻,为稀水样便,5～6次/d,无发热,当地医院以"过敏性皮炎"予每天肌肉注射曲安奈德针50mg,连用2d,同时口服用止泻药物(药物及剂量不详),无效,且原有红斑基础上出现糜烂及渗出,皮损逐渐干燥结痂,呈暗褐色斑片,并肥厚、粗糙、脱屑,伴皲裂.1周前出现全身乏力并精神萎靡.既往史:饮白酒20余年,每天约半斤.无高血压、糖尿病及心脏病史,无遗传性疾病及其他系统性疾病,否认服药史.体格检查:发育正常,营养稍差,神志淡漠,精神萎靡,查体尚合作.
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拔毛癖1例
1 临床资料患儿男,9岁.拔发致左侧头顶部毛发缺失半年余.查体:一般情况良好,发育正常,系统检查未见异常.皮肤科情况:左侧头顶部可见一4.0cm×3.0cm大小脱发区,肤色正常,边缘毛发无松动.智力测验正常.精神检查:轻度焦虑.患儿系第二胎,足月顺产,母乳喂养,3岁时父母外出打工,由祖父母抚养,未引出其它童年创伤性事件及不良经历,适龄入学,成绩尚可,人际关系良好,外向活泼.父母非近亲结婚,无精神疾病家族史.诊断:拔毛癖.患儿情绪紧张,详细向患儿家长解释该病临床表现、发病原因、治疗方案,强调其受社会心理因素影响较大;协助家长制定针对患儿拔发行为详细的奖惩措施,上课时戴帽子,必要时可考虑剃光头以达到消退目的.嘱其家长及学校老师勿过分关注患儿拔发行为,加强与患儿沟通.1个月后电话随访,拔毛行为减轻.
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对称性汞或药物相关的间擦与皱褶疹3例
对称性间擦与皱褶疹是由金属、药物、植物、草药等半抗原引起的一种系统性接触性皮炎.本文报道2例汞和1例药物引起的对称性间擦与皱褶疹,表现为急性起病、皮肤皱褶和内裤区域为主的对称分布的弥漫性红斑伴瘙瘁,潜伏期短,停止接触过敏原后常在2周内消退.
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疣型外阴上皮内瘤变1例
患者女,64岁.左侧腹股沟赘生物6年.皮肤科情况:左侧腹股沟见一约4cm×3cm大小肉红色赘生物,呈菜花状隆起,边界清楚,有蒂,表面粗糙,湿润,质脆,赘生物周围有暗红色斑疹.皮损组织病理示:角化过度,伴角化不全,真皮乳头瘤样增生,表皮颗粒层及棘层上部见多量凹空细胞,棘层内见多量不典型增生的细胞,可见病理核分裂相.真皮浅层见少量淋巴细胞浸润.行HPV分型检查示:高危型HPV病毒51亚型.诊断:疣型外阴上皮内瘤变(VIN).
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紫癜型药疹1例
患者女,45岁.用药后躯干、四肢出现瘀点、瘀斑伴瘙痒5d.皮肤科情况:躯干、四肢见大量紫红色瘀点、瘀斑,平于皮面,压之不退色,皮疹以双下肢为重.皮损组织病理示:真皮浅层大量血管外红细胞,血管周围多量嗜酸性细胞及少量淋巴细胞浸润.诊断:紫癜型药疹.
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特殊皮疹表现的白塞病1例
患者男,37岁.双下肢结节并破溃4年,加重1个月.近3年来有反复发生的复发性口腔溃疡史,每年大于3次,伴毛囊炎及痤疮样皮疹,偶有结膜充血.皮损组织病理检查示:小叶间隔性脂膜炎,符合结节性红斑.诊断:白塞病.予甲泼尼龙、雷公藤等治疗,取得了良好的疗效.现随诊中.
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渐进性坏死性黄色肉芽肿1例
患者男,57岁.额面部红斑肿胀1年余,加重1个月,无系统性损害,无副球蛋白血症.皮损组织病理:真皮内见黄色瘤性肉芽肿伴有渐进性坏死.诊断:渐进性坏死性黄色肉芽肿.
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皮肤Rosai-Dofman症1例
患者男,29岁,表现为暗黄红色斑块、结节,无系统损害.组织病理示真皮全层及皮下组织浅层大量组织细胞、淋巴细胞及浆细胞,可见淋巴细胞吞噬现象.免疫组化染色示S-100(+);CD68(部分细胞阳性);CD1α(-).诊断:皮肤Rosai-Dofman症.患者放弃治疗.
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硬红斑1例
患者女,39岁.双下肢反复起红斑、结节5年余,结节溃破并溢出黄色液体,愈合后形成萎缩性瘢痕.PPD试验呈强阳性,胸部CT示双上肺陈旧性肺结核,皮损组织病理学检查示上皮样细胞、多核巨细胞、淋巴细胞组成的结核样结节.诊断:硬红斑.予利福平、异烟肼、乙胺丁醇和强的松口服治疗,疗效显著.
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斑片型环状肉芽肿1例
患者女,35岁.右大腿无症状红色斑片半年.皮损组织病理表现为真皮内组织细胞和淋巴细胞构成的非典型肉芽肿改变,阿申兰染色示胶原纤维间黏蛋白沉积.诊断:斑片型环状肉芽肿.外用糠酸莫米松软膏2个月后皮疹好转.
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应用ROC曲线评价不同抗原检测麻风病特异性抗体的价值
目的 应用ROC曲线评价不同抗原采用ELISA检测麻风病特异性抗体的价值.方法 筛选经金标准确认的61例麻风病和42例对照标本,应用ELISA法检测,比较不同的麻风特异性抗原的检测效率.结果 LID-1,NDO-BSA,NDO-LID三种抗原检测多菌型麻风(MB)患者抗体阳性率分别为92.11％,89.47％,92.11％;检测少菌型麻风(PB)患者抗体阳性率分别为52.17％,60.87％,47.83％.将病例组根据不同的型别分为MB和PB,MB,PB三个组,通过ROC曲线计算ROC曲线下面积,当病例组包括MB和PB时,NDO-LID抗原AUROC面积大,等于0.86;当病例组只包括MB时,也是NDO-LID抗原AUROC面积大,等于0.95,当病例组为PB时,NDO-BSA抗原AUROC面积大,等于0.74.提示ELISA方法对MB检测效率高于PB,三种抗原中检测MB患者,NDO-LID优,对PB患者NDO-BSA稍优于其他抗原.结论 ROC曲线是评价不同抗原检测麻风病特异性抗体效率的有效方法.
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基因检测确诊表现为多发性咖啡斑的1型神经纤维瘤病2例
目的 对2例表现为多发性牛奶咖啡斑的散发患儿进行神经纤维瘤病致病基因检测,早期确定其诊断.方法 提取患儿及其父母外周血DNA,采用PCR扩增先证者NF1基因所有外显子及其侧翼序列并测序,并以200例无关正常人作为对照.结果 2例散发患儿除多发性咖啡斑以外均无神经纤维瘤病的其他表现.我们在患者1和患者2基因组DNA中发现NF1基因分别发生c.4600C＞T杂合无义突变(p.R1534X)以及c.7348C＞T杂合无义突变(p.R2450X).这两个突变位点既往均未见报道.2例患儿的父母及200例健康正常人均未检测到相应突变位点.结论 2例多发性咖啡斑患儿经基因诊断均确诊为1型神经纤维瘤病,NF1基因的p.R1534X及p.R2450X突变分别为其致病突变.基因诊断是早期确诊神经纤维瘤病的有效方法.
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2000-2014年四川省麻风流行特征分析
目的 了解四川省麻风的流行特征及趋势,为相关部门制定防治对策提供参考依据.方法 回顾性分析2000-2014年四川省的21个地市/州报告的麻风病例资料,进行描述和比较性分析.结果 2000-2014年,四川省新发现麻风2 803例,年平均发现率为0.227/10万,平均年龄40.34±14.92岁,发现时平均延迟期为2.86±4.38年.其中儿童(≤14岁)69例(2.46％),多菌型2 351例(83.87％),2级畸残550例(19.62％),以男性居多2011例,占(71.74％);2000-2014年共发现复发病例106例,多菌型101例占95.28％、2级畸残38例占35.84％,其中42例为联合化疗(MDT)后复发,余为氨苯砜(DDS)单疗后复发.截止2014年底四川省尚有现症病例552例,患病率为0.684/10万,其中245例尚在接受联合化疗.结论 2000-2014年四川省麻风发现率总体呈现下降,以2010年后为著,且麻风病新发现病例分布不均衡,重点流行地市州为凉山州、甘孜州、广元市和攀枝花市,需加强我省尤其是以上地区麻风早发现和疫情监测和病例管理工作,预防麻风畸残和促进麻风病例康复.
关键词： 麻风 -
头皮非黑素瘤性皮肤癌59例临床分析
目的 了解头皮非黑素瘤性皮肤癌(nonmelanoma skin cancers,NMSC)患者的临床特征.方法 回顾性分析本院1999年8月-2014年12月来自江西农村地区的头皮NMSC住院患者的临床和组织病理资料.结果 共入选头皮NMSC共59例,其中男43例,女16例,男女比例为2.7:1;平均发病年龄68.0±11.8岁;皮肤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)49例(83.05％),基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)10例(16.95％);病程2个月～10年,平均59.7±85.0个月;农民48例(81.36％),老年患者(≥60岁)48例(81.36％),既往有头癣病史并遗留陈旧性瘢痕和脱发20例(33.90％),其他原因致瘢痕7例(11.86％);在SCC患者中,有局部或远处转移8例(13.56％).在BCC中,10例均为结节溃疡型.结论 老年男性是头皮NMSC的好发人群,以SCC多见,就诊较迟,转移率较高,瘢痕和脱发可能是其发病的一个重要诱因.
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天津市性活跃人群血清沙眼衣原体免疫优势蛋白抗体的检测
目的 了解新建立免疫吸附(ELISA)法对人血清沙眼衣原体感染检测的敏感性和特异性.方法 收集2014年3月-12月天津医科大学总医院非性病门诊15 ～ 40岁就诊者血清共300例.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测其血清中抗衣原体质粒编码蛋白3(Pgp3)、CT875编码蛋白(CT875)、CT694编码蛋白(CT694)的抗体.同时采用微量免疫荧光(MIF)法对血清样本进行检测.比较两种方法的检测结果.结果 ELISA法共筛选出三种免疫优势蛋白抗体阳性者63例,其中MIF法证实阳性者62例.300例就诊者血清中三种免疫优势蛋白抗体的总检出率为21.00％.以MIF法为标准,新建立ELISA法的灵敏度为95.38％,特异度为99.57％.结论 新建立的ELISA方法具有较高的敏感度与特异度,适合用于沙眼衣原体感染的初筛.
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曲克芦丁对UVB诱导HaCaT细胞损伤的保护作用
目的 研究曲克芦丁对中波紫外线(UVB)诱导的HaCaT细胞光损伤的保护作用及机制.方法 将培养的HaCaT细胞分为空白对照组、UVB组、曲克芦丁组、曲克芦丁+UVB组.其中UVB组、曲克芦丁+UVB组予50mJ/cm2的UVB照射,曲克芦丁组、曲克芦丁+UVB组分别加入不同浓度的曲克芦丁干预.用CCK-8法检测细胞增殖能力.Hoechst染色法检测细胞凋亡.Western blot法检测丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路相关蛋白p-P38,p-JNK,p-ERK,以及激活蛋白-1(AP-1)的组件c-Fos,c-Jun的表达情况.结果 CCK-8法提示,5～ 10μmol/L的曲克芦丁对UVB诱导的HaCaT细胞光损伤有较好的保护作用(P＜0.05).Hoechst染色显示,UVB组凋亡细胞较空白对照组增多,曲克芦丁+UVB组凋亡细胞较UVB组减少.Western blot法提示UVB照射后HaCaT细胞p-P38,p-ERK,p-JNK,p-c-Jun及c-Fos水平升高,曲克芦丁+UVB组有不同程度下降.结论 曲克芦丁对UVB诱导的HaCaT细胞光损伤有一定的保护作用.
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SLE患者外周血T淋巴细胞p53基因表达及其与DNA甲基化的相关性
目的 观察系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血T淋巴细胞p53基因表达情况及探讨其与DNA甲基化的相关性.方法 收集34例SLE患者与23例健康对照者,均取外周血T淋巴细胞,分别用5-甲基胞嘧啶抗体与流式细胞仪检测DNA甲基化状态和反转录-聚合酶链反应(real time RT-PCR)分析p53mRNA表达情况.结果 SLE患者DNA甲基化水平活动期(8.50±1.42)与正常人(11.31±1.34)相比,差异有统计学意义(P＜0.01).SLE患者p53基因表达活动期(1.15±0.33)与正常人(0.81±0.27)相比,差异也有统计学意义(P＜0.01).SLE患者p53基因的表达与狼疮疾病活动指数(SLE-DAI)正相关(P＜0.01);而与DNA甲基化水平没有明显的相关性(P＞0.05).结论 p53基因在外周血T淋巴细胞中的异常表达与SLE的发病相关,p53基因的异常表达在SLE表现遗传学发病机制的作用有待进一步研究.
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Kaposi肉瘤相关疱疹病毒感染诱导LYN表达在其发病中的作用
目的 探讨Kaposi肉瘤相关疱疹病毒(kaposi's sarcoma associated herpesvirus,KSHV)感染对v-yes-1 Yamaguchi肉瘤病毒相关同源癌基因(v-yes-1 Yamaguchi sarcoma viral related oncogene homolog,LYN)表达的影响,及其在卡波氏肉瘤(kaposi's sarcoma,KS)发病机制中的作用.方法 采用酶灌注法原代培养脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs),运用免疫细胞化学检测CD34和CD31以验证HUVECs.从BCBL-1中提取KSHV病毒感染HUVECs,显微镜下观察细胞形态并拍照,PCR扩增KS330233证实感染成功.采用Western blot检测LYN表达及p-PI3K和p-AKT水平.结果 HUVECs中CD 31胞膜阳性和CD 34胞浆阳性,说明酶灌注法取得的细胞为HUVECs.KSHV感染HUVECs后细胞变为长梭形,LYN表达增高,同时p-PI3K和p-AKT水平也增高.结论 KSHV感染HUVECs促进LYN表达,且可能通过促进p-PI3K和p-AKT水平增高而活化PI3K/AKT信号通路.
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疑似面部化妆品变应性接触性皮炎58例斑贴试验
目的 调查化妆品相关变应原,为疑诊化妆品变应性接触性皮炎的患者进行临床治疗指导及预防.方法 对来自本科门诊的58例疑诊化妆品接触性皮炎患者进行化妆品系列变应原斑贴试验,部分患者同时进行欧洲标准系列变应原斑贴试验,按国际接触性皮炎研究组推荐标准判读结果.结果 58例患者中,化妆品系列斑贴试验阳性率58.62％,常见的化妆品变应原为卡松CG(31.03％)及甲基异噻唑啉酮(29.31％),在所有的阳性反应中,防腐剂类变应原所占比例高,为77.59％;欧洲标准系列的化妆品相关变应原中阳性率高的为卡松CG(21.62％),标准系列中化妆品相关变应原与化妆品系列变应原阳性结果呈中等一致性.结论 防腐剂类是化妆品变应性接触性皮炎患者主要的过敏原.
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PDCA及认知行为疗法在寻常型天疱疮治疗中的应用
目的 应用戴明环(Plan-Do-Check-Action,PDCA)及认知行为疗法对寻常型天疱疮患者进行全面质量管理并进行评价.方法 对入选的寻常型天疱疮患者应用认知行为疗法进行护理,并用PDCA质量管理办法制定监测计划与方案,解决治疗过程中新出现问题和上一循环遗留问题.结果 出院后6个月和1年时,观察组与对照组患者比较,依从性(x2=9.32和7.94)、心理状况(x2=9.32和7.94)、不良反应(x2=12.00和12.27)及复发率(x2=11.89和7.94),差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 采用PDCA联合认知行为疗法实施全面质量持续改进,可增加寻常型天疱疮患者的依从性,并能改善患者的心理状态和减少复发率.
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308nm激光联合胡椒碱对表皮黑素细胞中黑素合成及酪氨酸相关蛋白水平的影响
目的 研究308nm激光联合胡椒碱对表皮黑素细胞中黑素合成及酪氨酸相关蛋白水平的影响,初步探讨不同分组对黑素合成的作用机制.方法 培养的表皮黑素细胞分别以308nm激光联合胡椒碱(联合干预组)、308nm激光组、胡椒碱组、阳性对照组及空白对照组作用24h,72h及120h后,测定细胞黑素含量及酪氨酸相关蛋白(TRP-1,TRP-2)活性(激光共聚焦荧光定量分析法).结果 联合干预组、308nm激光组、胡椒碱组、阳性对照组均不同程度促进黑素含量及TRP-1,TRP-2活性的增高.其中以联合干预组促进作用强.结论 308nm激光联合胡椒碱有明显促进表皮黑素细胞黑素合成作用.
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姜黄素对衰老小鼠皮肤老化的干预性作用
目的 观察姜黄素对D-半乳糖致衰老小鼠皮肤的干预性作用.方法 随机把小鼠分为4组:模型组、姜黄素组、生理盐水组和对照组,每组10只.除对照组外,每天于小鼠颈背部皮下注射D-半乳糖125mg/kg,连续注射42天,制备小鼠亚急性衰老模型.在造模21天后,姜黄素组,每天每只小鼠按姜黄素80mg/kg进行灌胃,生理盐水组同等量生理盐水灌胃,正常对照组和模型组不进行灌胃,连续灌胃21天后,分别处死小鼠,分别检测血清与皮肤组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)和羟脯氨酸(HYP)含量的变化.结果 对照组与模型组血清与皮肤组织中的各项指标相比差异有统计学意义((P＜0.05).姜黄素组与模型组比较可提高衰老小鼠血清和皮肤中S0D活性(P＜0.05),增加HYP含量(P＜0.05),降低MDA含量(P＜0.01).生理盐水组与模型组比较各项指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姜黄素可阻止由D-半乳糖引起的皮肤衰老现象,对延缓和预防皮肤衰老具有一定作用.
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含透明质酸的保湿护肤品治疗面部脂溢性皮炎的临床研究
目的 评估含透明质酸的保湿护肤品(简称:保湿霜)治疗面部脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis,SD)的临床疗效、对皮肤屏障功能的影响和安全性.方法 98例SD患者接受保湿霜治疗28d,2次/d.在治疗第0,7,14,28天由皮肤科医生对患者疗效及安全性、患者的满意度进行评估,并测定患者皮肤屏障功能相关指标.结果 治疗28d后,患者皮损严重程度评分降低(87.37±15.18)％,94.90％的患者对疗效自评达显著好转或治愈.其中治疗7d后,患者严重程度评分降低(59.84±17.37)％,而52.03％的患者对疗效自评达显著好转或治愈.治疗后,患者皮脂含量从(72.92±21.04) μg/cm2升高至(85.67±19.78)μg/cm2,皮肤平均水含量也从(71.03±2.98)％升高至(73.61±3.13)％.经皮失水(TEWL)从(7.32±1.24) g/(m2·h)降低至(6.44±1.18)g/(m2·h),皮肤的酸碱度和弹性,黑素及血红素含量保持稳定.治疗过程中,只有7例(7.14％)患者有轻微的刺激反应,无1例患者因不良反应而中断治疗.结论 保湿霜治疗SD的临床疗效好,且安全性高.
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农村地区老年艾滋病患者生存质量及影响因素调查
目的 了解农村地区老年艾滋病患者的生存质量及其影响因素.方法 以艾滋病高流行地区的农村老年艾滋病患者为研究对象,使用世界卫生组织艾滋病专用生存质量简表调查其生存质量并分析影响因素.结果 共有665例老年艾滋病患者纳入分析,与常模比较,生理领域、心理领域、社会关系领域和生存质量总得分低于常模;精神领域得分高于常模;独立性领域和环境领域得分与常模没有差别.男性在心理领域的得分高于女性;无配偶者在精神领域的得分高于有配偶者;确认HIV阳性时间短者在独立性领域的得分高于确认阳性时间长者;随着服用ART时间的延长,生理领域、独立性领域和生存质量总得分降低.结论 农村地区老年艾滋病患者生存质量较低,需要得到更多的关注.
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2010-2014年遵义市HIV/AIDS晚发现的病例特征及影响因素分析
目的 分析遵义市2010-2014年报告的晚发现HIV/AIDS病例的流行病学特征及影响因素.方法 在全国艾滋病综合防治信息系统中,收集2010-2014年遵义市医疗卫生机构报告的HIV/AIDS病例信息,进行描述性统计分析,并对晚发现病例的特征选用x2检验进行分析,将有统计学意义的变量进行Logistic多因素分析.结果 1 750例HIV/AIDS病例中,晚发现480例,晚发现率为27.43％,30 ～49岁的晚发现比率高,达30.46％,传播途径以性传播为主,其中异性传播的晚发现率为29.61％,同性传播为19.71％,检测类别以医疗机构来源的受血(制品)前检测晚发现率高,占44.44％,其次为阳性者配偶或性伴检测,占35.40％,差异有统计学意义.从报告单位类型分析,以临床医疗机构晚发现比例高(30.76％),CDC的比例低(23.47％),多因素分析显示,年龄、已婚有配偶和疾控中心来源的病例是晚发现的影响因素.结论 遵义市HIV/AIDS晚发现的状况不容忽视,今后应进一步加大30～49岁年龄组、已婚有配偶等重点人群的艾滋病防控力度.
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玉溪市某医院≥50岁及＜50岁人群HIV/AIDS疫情对比分析
目的 了解玉溪市≥50岁人群艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)病例占总报告数比的上升原因,对其疫情做较全面分析.方法 通过问卷调查、HIV阳性检出率、新近感染状况、首次CD4+T淋巴细胞计数＜200情况对本院≥50岁人群疫情进行综合分析.结果 问卷调查显示≥50岁人群艾滋病知识知晓较比较组低(P ＜0.001),且较少获得相关宣传,但其主要通过医院途径获取艾滋病检测且有更多机会获得检测(P ＜0.001);2010-2013年玉溪市人民医院90 778例住院及手术病人阳性检出率为0.59％,其中≥50岁组与比较组阳性检出率分别为0.41％和0.68％,近年≥50岁组检出率并未出现上升趋势(P=0.121)而比较组却出现上升趋势(P ＜0.001);2007-2013年35.80％新报告≥50岁人群感染者首次CD4+T淋巴细胞计数小于200,18.96％新报告比较组感染者首次CD4+T淋巴细胞计数小于200,差异有统计学意义(P=0.001).结论 玉溪市≥50岁人群艾滋病知晓率低,但是有更多机会通过医院获得艾滋病检测;阳性检出率较低且近年无上升趋势;新近感染比例及首次CD4+T淋巴细胞计数结果显示其可能多年前就已经感染而近年才通过扩大检测发现,需持续追踪调查≥50岁人群艾滋痛疫情.
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近年来我国梅毒网络报告病例准确性核查状况
梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体(苍白螺旋体)引起的一种全身慢性传染病,主要通过性接触传播.近年来,我国为控制艾滋病流行开展了一系列安全套推广等干预措施,但梅毒疫情却不断上升.为探讨这种干预措施与干预成效严重分离现象的成因,全国各地陆续开展了梅毒网络报告病例的现场核查工作.本文将就各地开展梅毒网络报告病例准确性核查工作进行综述.
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黑眼圈治疗进展
黑眼圈是位于双侧眶周,呈环形,外观颜色较正常皮肤相对深,可分为色素型、血管型、结构型及混合型四类.治疗方法包括外用药物、化学换肤、激光治疗、强脉冲光治疗、注射治疗及手术治疗等.本文主要就其各种治疗的原理、方法及不良反应等作一综述,旨在为临床医生治疗黑眼圈提供更多的参考.
关键词： 黑眼圈 -
乳房外Paget病误诊为湿疹1例
患者男,65岁.阴囊部红斑伴瘙瘁11年余.曾多次以湿疹治疗,无明显好转.4个月前出现糜烂、渗出,并伴有明显恶臭,予以手术切除.皮损组织病理:表皮内可见呈巢的Paget细胞,真皮可见累及,基底部皮损未发现肿瘤细胞,切缘见肿瘤累及.免疫组化:CKL(+),CEA(+),MelanA(-),HMB-45(-),EMA(+),GCDEP(+),CK5/6(-),CK7(+),CK20(-),p53(+),p63(-),ki67阳性率约10％～20％.诊断:乳房外Paget病.
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儿童传染性单核细胞增多症误诊为麻疹样红斑型药疹1例
患儿男,3岁10个月.发热4d,全身皮疹2d.呈中高热,皮肤无瘙痒.外院以麻疹样红斑型药疹治疗效果欠佳.查体:T39.2C,急性病面容,颈部触及多个淋巴结,扁桃体Ⅱ～Ⅲ.,肝脏肋下3cm,脾脏肋下2em.皮肤科情况:全身泛发的大小不一红斑.血WBC 18.8×109/L,变异淋巴细胞百分比16％.血液EBV-PCR 3.6×105copy/mL.诊断:传染性单核细胞增多症.
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参苓白术散对有皮肤机械屏障障碍小鼠皮肤屏障功能的影响
目的 通过皮肤机械屏障障碍模型鼠来研究参苓白术散(ShenLingBaiShu Power,SLBZP)对皮肤屏障功能的影响.方法 取健康小鼠50只,随机分为5组,即正常对照组、模型组、参苓白术散高、中、低剂量组.参苓白术散各组从第1d起,分别给予参苓白术散(40g/kg、20g/kg、10g/kg)灌胃,其余各组灌胃给予蒸馏水,1次/d,连续13d.除正常对照组外,其余各组从第9天起,以胶带法复制皮肤机械屏障障碍模型,连续5天.观察参苓白术散对皮肤机械屏障障碍模型鼠皮肤组织形态学变化,并测定透皮水丢失(transepidermal water loss,TEWL),表皮神经酰胺含量及表皮厚度.结果 造模小鼠皮肤出现相应的组织病理学改变,参苓白术散各组的病理改变均有不同程度的改善;参苓白术散组小鼠背部皮损处经表皮水分丢失量和表皮厚度显著低于模型组(P＜0.05,P＜0.01);参苓白术散高、中剂量组表皮神经酰胺含量明显高于模型组(P＜0.05).结论 参苓白术散可促进皮肤屏障的修复,增加角质层中神经酰胺含量是其可能的机制之一.
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高敏化学发光法检测梅毒特异性抗体的评价
目的 评价高敏化学发光法(high sensitivity chemiluminescence enzyme immunoassay,HISCL)检测血清梅毒特异性抗体的临床应用价值.方法 盲法平行检测2 014例梅毒可疑或筛查患者血清的梅毒特异性抗体;以梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)方法为金标准,评价HISCL法临床应用价值.结果 HISCL法灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、总符合率和Kappa值分别为97.53％,99.73％,96.93％,99.78％,361.25,0.02,99.55％和0.970.交叉反应试验及干扰试验中,未观察到交叉反应或干扰因素的存在.HISCL法较TPPA具有更强实用性.HISCL法与TPPA结果不符9例,均出现在COI值5.0以下或TPPA滴度为160以下的抗体低效价标本,重组抗原印迹法检测均为梅毒抗体非阴性标本.结论 HISCL法检测梅毒特异性抗体结果与TPPA法有很好一致性,有很高的诊断效能,并具有自动化、高通量、低劳动力成本等优点,可以作为梅毒初筛试验.
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2013-2014年唐山地区致病皮肤真菌流行病学分析
目的 了解2013-2014年唐山地区致病皮肤真菌流行病学情况.方法 对有代表性的三家医院在2013-2014年按统一方法分离的致病真菌进行分析.结果 综合医院分离致病真菌697株,11种菌种;专科医院分离致病真菌326株,9种菌种;基层医院分离致病真菌130株,7种菌种.三家医院共成功分离致病真菌1 153株,12种菌种,其中以白念珠菌居首,红毛癣菌和须癣毛癣菌分列第2位和第3位.结论 综合医院致病真菌的分布情况基本代表本地区致病真菌的分布情况;白念珠菌是唐山地区常见的致病真菌,在临床防治中需重视.
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贵阳市不同人群麻风核心知识知晓率调查
目的 了解贵阳市麻风流行状况及不同人群麻风核心知识的知晓率现状,为制定麻风防控措施提供依据.方法 对贵阳市2009-2014年新发现麻风病例进行分析;于2014年5月-9月对贵阳市城镇居民、农村居民、初高中学生、麻风病密切接触者四类人群分别采用多阶段抽样的方法开展麻风核心知识知晓率问卷,将调查结果与疫情分析结果对照分析.结果 2009-2014年共新发麻风80例,男女比2.48:1,以青壮年为主,发病率为0.17 ～0.46/10万,平均发病率0.30/10万;平均延迟期29.64个月;平均Ⅱ级畸残率33.75％;发现方式以门诊发现和线索为主,占60.00％.近几年来麻风新发病例中以农民居多,但农村居民麻风知晓率较低,为38.36％;四类人群麻风知识总体知晓率为43.04％,知晓率高的是麻风病密切接触者,为74.57％;四类人群的麻风知晓率差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 贵阳市麻风总体流行趋势稳定,但麻风知识知晓率普遍偏低,与国家规划目标还有较大的差距,防控形势依然严峻.
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595nm脉冲染料激光联合强脉冲光治疗酒渣鼻31例临床观察
目的 评价595nm脉冲染料激光联合强脉冲光治疗丘疹脓疱型酒渣鼻的临床疗效和安全性.方法 将入选的89例酒渣鼻患者随机分成3组.治疗组(31例)予595 nm脉冲染料激光治疗3次后,再予强脉冲光治疗2次.对照1组(29例)予强脉冲光治疗5次.对照2组(29例)予E光(Electric Light Synergy)治疗5次.全部患者每次治疗间隔时间为3～4周,治疗结束后2个月时观察疗效.结果 治疗组有效率为93.10％,高于对照1组和对照2组的有效率(82.76％,78.57％),差异均有统计学意义(P均＜0.01).治疗结束后均未出现色素沉着、瘢痕等不良反应.结论 595nm脉冲染料激光联合强脉冲光治疗丘疹脓疱型酒渣鼻疗效显著,且安全有效,不良反应小,值得临床医生选用.
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诊断性斑贴试验ESCD指南(2015)
2015年7月欧洲接触性皮炎学会(ESCD)发布了诊断性斑贴试验的佳实施建议.指南中总结了所有怀疑患有变应性接触性皮炎或者皮肤和黏膜的迟发型过敏反应的接触性过敏的患者应用诊断性斑贴试验的各个方面.主要包括斑贴试验的定义、材料、技术、皮内测试的修订、影响斑贴试验结果或特殊情况、职业性接触性皮炎患者、药疹、斑贴试验的副作用、结果的评估、医疗教育等.下面就针对指南中的这些方面进行介绍.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
