中国皮肤性病学杂志
The Chinese Journal of Dermatovenereology 중국피부성병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-7089
- 国内刊号： 61-1197/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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斑块型粟丘疹1例
1 临床资料患者男,24岁.左侧耳后白色丘疹半年.半年前,患者左侧耳后无明显诱因出现1个谷粒大小白色丘疹,无自觉症状,此后皮疹逐渐增多,融合成片,未行特殊处理.否认发病前局部有外伤史及“冻疮”史,否认有外用药物及化妆品史.父母非近亲结婚,否认家族中有类似疾病患者及遗传病史.体检:各系统检查无异常.皮肤科情况:左侧耳后皮肤见暗红斑,局部有轻度浸润,其上见群集性白色丘疹、质硬,局部无压痛及破溃,其间混杂有少数黑头粉刺(图1),其余部位无类似皮损,面部无痤疮.皮损组织病理示:表皮大致正常,真皮内可见表皮样囊肿,囊壁由复层鳞状上皮组成,可见颗粒层,囊内含板层状角质,周围可见淋巴细胞为主的炎细胞浸润(图2).诊断:斑块型粟丘疹.
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右前臂单发性血管球瘤1例
1 临床资料患者男,37岁.右前臂单个皮疹伴触痛3年.3年前无明显诱因右前臂出现单个皮疹,突出于皮肤表面,无痒痛,开始如小米粒大小,后逐渐增大,至来本院就诊时有绿豆大小,触痛明显,发病前局部无外伤史.患者平日健康,否认家族中有类似疾病的患者.体检:系统检查未见明显异常.皮肤科情况:右前臂伸侧中段有一个直径约为0.5cm的结节,半球形,表面光滑,质软,色深蓝,触痛明显(图1).皮损组织病理示:真皮中下部可见瘤细胞团块,瘤团由血管腔和瘤细胞组成,血管腔周围是多层血管球细胞,呈圆形或立方形,大小形态一致,胞浆淡染,胞核大而圆(图2～4).免疫组织化学染色显示vimentin,SMA和desmin阳性,而S-100阴性(图5～8).诊断:单发性血管球瘤.确诊后,予以手术切除,2个月后随访未复发.
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淋球菌性尿道炎合并系带旁腺炎1例
1 临床资料患者男,43岁.尿道口溢脓伴尿痛1周,系带旁红肿伴疼痛2d.尿道口流白色分泌物,伴尿频、尿急、尿痛1周,逐渐加重,未予重视;2d前阴茎系带两侧出现红色结节,感疼痛剧烈,结节逐渐增大,无畏寒、发热.患者既往体健,2周前有非婚性接触史.体检:一般情况良好,系统检查未见明显异常.皮肤科情况:尿道口见白色脓性分泌物(图1),系带两侧各见一约黄豆大小、红色结节,质韧,压痛阳性(图2),腹股沟淋巴结未触及肿大.实验室检查:尿WBC(3+);尿道分泌物涂片镜检:多核白细胞内见革兰阴性双球菌;分泌物淋球菌培养阳性;梅毒血清学检查、HIV抗体筛查、支原体及衣原体培养均阴性.
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长期接触皂化油致职业性黑变病1例
1 临床资料患者男,54岁.面颊部、双手臂皮肤粗糙变黑半年余.半年前,始发面部及双手背皮肤瘙痒、起红斑.数周后,瘙痒消失渐生黑斑,被同事发现后,即来院就诊.体检:系统检查无异常.皮肤科情况:额头、双侧面颊部皮肤呈片状灰褐色,伴少许鳞屑(图1);双手背、前臂外侧(右手臂为重)毛细血管扩张,毛孔角化赤褐色,部分融合成片,毳毛较长(图2).皮损均在暴露部位,其他部位未见类似皮损,无全身症状.微量元素检测报告:铬、铅、钯不耐受.皮损组织病理示:表皮过度角化,棘层增生,真皮浅层血管周围淋巴细胞、组织细胞、噬色素细胞及游离色素浸润(图3).
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职业黑变病1例
1 临床资料患者男,67岁.颈部黑色斑片10个月余.患者从事柴油销售与灌装工作4年.去年夏天偶然发现颈前可见色沉一处约2.0cm×1.0cm大小,未高出皮面,无痛痒感故未予重视.今年春天于洗澡时发现颈部皮损增多呈污秽样外观,双侧腋窝及腹股沟皮肤颜色变暗,无自觉症状,为明确诊断遂就诊于本院门诊.自患病以来,无乏力、头晕、消瘦、瘙痒等自觉症状.患者既往对去痛片、长效磺胺片过敏.有近30年吸烟史,每日20支左右;无饮酒史.家族无类似疾病史,父母身体健康,无家族遗传疾病史.
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浅表脂肪瘤样痣1例
1 临床资料患者男,9岁.右臀部结节、斑块9年.9年前患者出生后即发现右臀部有一蚕豆大小肤色结节,质软,无自觉症状,后类似皮损逐渐增多、增大,融合成呈脑回样斑块,未予诊治.既往体健,无外伤史,家族中无类似病史.查体:全身浅表淋巴结未及肿大,各系统未见异常.皮肤科情况:右臀部见带状分布的肤色结节、斑块,约12cm×4cm大小,边界清楚,表面有皱褶,呈脑回状,质软,无压痛(图1).实验室检查:血、尿常规、生化未见异常.皮损组织病理示:表皮未见明显异常,真皮胶原纤维间可见灶状分布的成熟异位脂肪细胞(图2).诊断:浅表脂肪瘤样痣.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征16例临床及药敏分析
1 临床资料1.1 一般资料 2009年8月-2012年5月本院收治的261例金黄色葡萄菌烫伤皮肤综合征中16例经细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),16例中男11例,女5例,年龄11个月～8岁,婴幼儿共6例,3～5岁患儿8例.患者来自城镇2例,其余14例均来自乡村.发病季节:1～3月1例,4～6月2例,7～9月12例,10 ～ 12月1例;病程1～ 10d.3例追问出可能的诱发因素,其中1例有扁桃体炎病史,1例有咽痛史,1例有脓疱疮病史;体温在正常范围者10例,6例为低热,T 37.1 ～38℃.患者均主要根据全身弥漫性潮红以皱褶部为重、表皮剥脱似烫伤、口周放射状皲裂,再结合触痛明显的自觉症状即作出诊断[1].
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Laugier-Hunziker综合征1例
患者女,43岁.口唇、舌头黑斑伴指甲黑线4年.唇部及舌头黑斑处行活检及组织病理示:角化不全,棘层增厚,基底层色素增加,真皮或黏膜固有层血管周围轻度炎症细胞浸润.诊断为Laugier-Hunziker 综合征,唇部黑斑予Q开关紫翠宝石激光治疗后明显消退.
关键词： Laugier-Hunziker综合征 舌部活检 -
球孢枝孢所致皮肤着色真菌病1例
患者男,40岁.右手拇指背侧出现红色斑块2年余.皮损组织病理示:角化过度,角化不全,表皮不规则向下增生,真皮内可见弥漫混合炎症细胞浸润.PAS染色可见多个厚壁、分隔的圆形或椭圆形暗色真菌孢子浸润到真皮和皮下脂肪组织,个别孢子已进入血管.真菌种属鉴定示:球孢枝孢.诊断:球孢枝孢所致皮肤着色真菌病.
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网状组织细胞肉芽肿1例
患者男,36岁.左小腿内侧约1cm×1cm红褐色结节3个月,表面稍粗糙,界限清,触之质韧有弹性,可活动.皮损组织病理示:表皮轻度角化过度,棘层轻度增厚.真皮内可见组织细胞呈肉芽肿样增生,并见多核组织巨细胞,内含均匀细颗粒状物质,呈“毛玻璃”状.病理诊断:网状组织细胞肉芽肿.本病多为良性肿瘤,有自愈倾向,预后良好.
关键词： 网状组织细胞肉芽肿 多中心性网状细胞增生症 -
前胸巨大角化棘皮瘤1例
患者男,79岁.左前胸肿物3个月,伴触痛1个月.皮肤科情况:左前胸锁骨下可见5.5cm×5.0cm大小红色半球形肿物,中央破溃,出血,结痂,呈火山口样凹陷.皮损组织病理示:表皮中充满角蛋白,真皮内可见大量由大而淡染的角质形成细胞组成的瘤细胞巢,及以淋巴细胞为主的单一核细胞浸润.诊断:角化棘皮瘤.
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嗜酸性粒细胞增多性皮炎1例
患者男,73岁.全身反复丘疹伴痒6年加重3年.外周血嗜酸性粒细胞和骨髓嗜酸性粒细胞明显增多,与病情发展平行,组织病理改变提示嗜酸性粒细胞浸润.未发现其他脏器损害.诊断:嗜酸性粒细胞增多性皮炎.
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伴吞咽困难的多中心网状组织细胞增生症1例
患者女,54岁.全身关节疼痛6个月,多发丘疹、结节伴吞咽困难2个月.皮损组织病理显示:真皮内大量组织细胞和多核巨细胞,胞质嗜酸性,呈“毛玻璃”样.免疫织组化学染色CD68(+).诊断为多中心网状组织细胞增生症,经氢化可的松注射液静滴、氯诺昔康针静滴、来氟米特片口服、左侧臂丛神经阻滞下肩关节松解术+双侧肩周注射等联合治疗3周后,病情好转.
关键词： 多中心网状组织细胞增生症 吞咽困难 -
光线性角化病发展为侵袭性鳞状细胞癌1例
患者女,87岁.右面部角化性丘疹3年,肿块6个月.右侧面部肿块组织病理示:基底细胞排列紊乱,有非典型性,部分呈芽蕾状突向真皮乳头,真皮浅层见日光弹力变性,真皮全层肿瘤细胞团块状浸润,瘤细胞核大、深染,可见细胞间桥.诊断:光线性角化病;侵袭性鳞状细胞癌.
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皮肤裂头蚴病1例
患者女,37岁.右腋下包块半年.患者于半年前发现右腋下一2.5cm×2.0cm×2.0cm包块,渐增大,无痛,伴瘙痒.彩超示:考虑脂肪瘤.病理切片检查组织内发现裂头蚴虫体.诊断:皮肤裂头蚴病.
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太田痣、色痣并发晕痣及白癜风1例
患者男,7岁.右侧面部出现青灰色斑及右侧大腿出现黑色斑块7年,右侧额部、右大腿并分别出现色素脱失斑4个月.右侧大腿黑色斑块组织病理检查提示为皮内痣.诊断:太田痣;先天性色痣;晕痣;白癜风.
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1550nm铒玻璃点阵激光治疗炎症性痤疮16例临床观察
目的 评估1 550nm铒玻璃点阵激光治疗中重度痤疮的临床疗效和安全性.方法 采用1 550nm铒玻璃点阵激光治疗16例中重度痤疮患者.使用点阵密度169点/cm2,能量密度10mJ/cm2,首先对活动性皮损照射一遍,然后对整个面部照射一遍,共治疗4次,每次间隔2周.治疗结束后6个月时再抽取其中8例患者进行对照研究,仅对其中有4例接受1次附加治疗,3个月后进行终疗效评估.结果 有13例患者完成了治疗和随访.治疗结束后6个月时患者评价Burton痤疮评分的平均改善率为68.12％,观察者为81.36％,未使用麻醉药物,未出现不良反应.接受附加1次治疗后的3个月时,接受1次附加治疗组患者评价Burton痤疮评分的平均改善率为80.65％,观察者为84.37％,明显高于未接受附加治疗的患者(68.04％和75.31％),前者明显优于后者,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 1 550nm铒玻璃点阵激光治疗面部炎性痤疮疗效好,疼痛轻微且无不良反应,增加其维持治疗次数可提高临床疗效.
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异维A酸联合泼尼松治疗毛囊黏蛋白病1例
患者男,65岁.双面颊部红斑4年,加重1年.皮损组织病理示:毛囊黏蛋白病.皮疹曾用多种外用及口服药物治疗不能缓解.联合应用异维A酸40mg/d及泼尼松20mg/d口服,2周后皮疹明显好转.随访1年皮疹无反复.
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成人型色素性荨麻疹8例临床与组织病理分析
目的 提高临床医生对成人型色素性荨麻疹的临床及组织病理特点的认识.方法 回顾性分析2010年3月-2012年12月中国医学科学院皮肤病研究诊治的8例成人型色素性荨麻疹患者的临床资料和组织病理学检查结果.结果 皮损多表现为躯干、近端四肢圆形或类圆形的色素性斑丘疹,头面部基本不受累,掌跖部受累少见,Darier's征均阳性,皮疹自出现后未见消退.组织病理学检查示:真皮内可见肥大细胞不同程度浸润,Giemsa染色阳性.均无皮肤以外的症状体征.结论 根据典型的皮损特点及病理表现可诊断成人型色素性荨麻疹.
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药物治疗带状疱疹后遗神经痛并发抑郁34例临床观察
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合复方利多卡因乳膏治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)并发抑郁的临床疗效和安全性.方法 将入选的67例带状疱疹后遗神经痛并发抑郁患者按照就诊顺序随机分为两组,治疗组(34例)予黛力新10.5mg口服(1次/d)和复方利多卡因乳膏外搽皮损(2次/d).对照组(33例)仅予复方利多卡因乳膏外搽皮损(2 次/d).两组患者的疗程均为4周,分别于治疗前及治疗第7,14和28天用视觉模拟评分法(VAS)评定PHN患者疼痛改善情况,用汉密尔顿抑郁评分(HAMD)评价其抑郁状态改善情况.结果 治疗前两组患者的VAS评分:治疗组为7.15±0.99,对照组为7.00±1.06;在治疗7,14和28d,:治疗组分别为4.85 ±0.86,3.18±0.72,2.21±0.59,对照组分别为5.55±0.75,4.06±0.90,3.15 ±0.71,两组患者的VAS评分均较治疗前明显下降;而且治疗组的VAS评分和HAMD均明显低于对照组,以上差异均有统计学意义(P均＜0.01).治疗组3例出现失眠,对照组未见明显不良反应.结论 黛力新联合复方利多卡因乳膏治疗PHN并发抑郁患者时能明显改善抑郁状态和疼痛症状,安全有效,无严重不良反应.
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复方利多卡因乳膏治疗激素依赖性皮炎的疗效及对Th1/Th2水平的影响
目的 探讨复方利多卡因乳膏治疗激素依赖性皮炎的临床疗效及对外周血Th1,Th2分泌的相关细胞因子的调节作用与临床意义.方法 64例激素依赖性皮炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组外涂复方利多卡因乳膏,前4周2次/d,后2周1次/d,后2周隔日1次,共治疗8周;对照组外涂肝素钠软膏,用药方法与疗程同治疗组.另选志愿者32例作为健康对照组,分别于治疗前和治疗后第1,2,4,8周及治疗后2周记录病情积分;于疗程结束后评价临床疗效;检测健康对照组以及患者治疗前后及治疗后2周血中IFN-γ,IL-2,IL-4,IL-12,IL-18含量.结果 治疗组治疗2,4,8周及治疗后2周病情积分下降明显优于肝素钠对照组(P＜0.05);治疗组有效率90.63％,明显优于肝素钠对照组59.38％(P＜0.01);治疗后及治疗后2周,治疗组IFN-γ,IL-2,IL-4,IL-12,IL-18和肝素钠对照组IFN-γ,IL-4,IL-18与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组上述各指标与肝素钠对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组和肝素钠对照组IFN-γ与病情积分呈负相关性,IL-4,IL-18与病情积分呈正相关性.结论 复方利多卡因乳膏治疗激素依赖性皮炎疗效显著,可能是通过纠正体内Th1/Th2细胞因子的失衡状态而发挥其治疗激素依赖性皮炎的作用.
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泛发性脓疱型银屑病血清胆红素测定的临床意义
目的 通过测定泛发性脓疱型银屑病(GPP)患者血清胆红素及非特异性炎症指标水平,探讨血清胆红素在该病发展中的临床意义.方法 纳入49例GPP患者和117例对照病例,测定血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及外周血白细胞、中性粒细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平.结果 GPP患者ALT,AST,GGT和ALP异常率与对照组相比差异无统计学意义.GPP患者DB水平以及DB/TB比值显著高于对照组(P均＜0.01).GPP患者CRP,ESR,外周血白细胞和中性粒细胞计数也明显高于对照组(P＜0.001).GPP患者DB和CRP,外周血白细胞和中性粒细胞计数均呈正相关(P＜0.05).结论 DB水平可作为评估GPP患者胆汁淤积的敏感指标,对临床上评估GPP严重程度有重要参考价值;通过对GPP患者DB和外周血白细胞/中性粒细胞相关性分析,也为中性粒细胞胆管炎导致GPP胆汁淤积这一假说提供了新的佐证.
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全反式维A酸对HaCaT细胞Arnt及Ahr表达的影响
目的 研究全反式维A酸作用下,皮肤屏障相关因子Arnt及Ahr的变化,以明确维A酸对皮肤屏障相关因子的影响及可能分子机制.方法 1μmol/L的全反式维A酸作用人角质形成细胞HaCaT 36h后,分别通过基因芯片、实时定量PCR法、免疫印迹法来检测Arnt及Ahr在基因及蛋白水平的变化.结果 人角质形成细胞HaCaT在全反式维A酸作用36h后,基因表达谱差异显示:Arnt基因下调3.95倍,Ahr基因上调2.13倍;实时定量PCR法结果显示,与对照组比较,加药组Arnt mRNA表达量下降(0.35±0.03)倍(P＜0.05),Ahr mRNA表达量升高(2.47±0.07)倍(P＜0.05);免疫印迹结果显示:加药组Arnt蛋白明显降低而Ahr蛋白明显升高,差异均具有统计学意义.结论 全反式维A酸作用于HaCaT细胞在基因及蛋白水平均可引起Arnt的表达降低和Ahr的表达升高,提示Arnt及Ahr在全反式维A酸对表皮细胞影响过程中发挥不同的生物学作用.
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皮肤来源细胞移植治疗稳定期白癜风的Meta分析
目的 探讨皮肤来源细胞移植治疗稳定期白癜风的有效性,以及与皮肤移植等其他治疗的效果比较.方法 检索Pubmed,EMbase,Cochrane library,CNKI,cBMDisc等数据库.纳入研究为皮肤来源细胞移植治疗稳定期白癜风的临床对照研究.采用随机效应模型,危险度比描述合并值.结果 终纳入文献10篇,其中细胞治疗组与空白对照组相比效果差异有统计学意义(P＜0.000 1);细胞治疗组与皮肤移植治疗效果相比,差异无统计学意义(P=0.39);经培养细胞治疗与未经培养细胞治疗效果相比,差异无统计学意义(P=0.17).结论 皮肤来源细胞治疗难治性稳定期白癜风有一定的效果.但在细胞移植与皮肤组织移植治疗之间仍无明显的差异.另外,细胞扩增对治疗效果不会产生明显影响.
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改良二步酶消化法分离人头皮毛乳头
目的 通过改良二步酶消化法,提高毛乳头细胞的分离效率.方法 采用改良二步酶消化法分离人头皮毛乳头细胞,并鉴定培养的人头皮毛乳头细胞.结果 通过镜下观察,发现改良二步酶消化法可使人头皮毛乳头细胞的获取率增至40％以上,相比传统方法(分离率小于20％)效率大大提高.结论 改良二步酶消化法可显著提高人头皮毛乳头细胞的获取率.
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SLP-2蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达及意义
目的 探讨SLP-2在皮肤鳞状细胞癌中的表达及其与临床病理参数间的相关性.方法 免疫组织化学法观察50例皮肤鳞状细胞癌和30例脂溢性角化病组织蜡片中SLP-2的表达,分析SLP-2蛋白的表达与皮肤鳞状细胞癌临床病理变量之间的关系.结果 SLP-2蛋白在脂溢性角化、皮肤鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为6.67％和74.00％.SLP-2蛋白的表达与皮肤鳞癌的病理分级、临床分期及淋巴结转移密切相关.结论 SLP-2蛋白的过表达可能与皮肤鳞状细胞癌的发生发展密切相关.
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FLG基因RNAi慢病毒载体的构建与鉴定
目的 构建人类中间丝聚合蛋白(filaggrin,FLG)基因慢病毒载体及观察慢病毒表达载体介导的RNA干扰RNAi对人HaCat细胞FLG表达的影响.方法 应用基因工程技术筛选出3条针对FLG基因的RNAi靶序列,分别与GV115载体连接,构建3个重组慢病毒表达载体FLG-vshRNA 10154,FLG-vshRNA 10155,FLG-vshRNA 10156;将连接产物转化到DH5α感受态细胞,经PCR筛选阳性克隆、测序鉴定,将FLG-vshRNA,pHelper 1.0,pHelper 2.0共转染293T细胞,包装产生慢病毒颗粒并测定病毒滴度,将包装产生的3种重组慢病毒分别感染HaCat细胞,实时定量PCR检测HaCat细胞FLG mRNA表达.根据筛选的结果,选取有效的载体进行病毒的大量包装.结果 慢病毒载体PCR和测序结果表明3对碱基成功插入到预计位点,序列完全一致.慢病毒载体感染HaCat细胞后,FLG基因mRNA的表达量与未感染慢病毒的细胞组及空载体感染组相比均明显下降,下降程度达70％以上(P＜0.05).3个慢病毒载体经包装产生的病毒滴度分别为1.2×109,1.5×109,1 ×109TU/mL.结论 成功构建针对FLG基因的3个慢病毒载体FLG-vshRNA,体外感染HaCat细胞后可有效抑制FLG基因的表达.
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球形孢子丝菌64株由菌丝相向酵母相的转化实验
目的 观察球形孢子丝菌由菌丝相向酵母相转换形态学的变化,在三种培养基的酵母转化率.方法 将64株球形孢子丝菌于脑心浸液琼脂(BHI)35℃观察菌落及显微镜下酵母转化形态,并与0.5％葡萄糖脑心浸液琼脂(GSBHI)、马龄薯(PDA)培养基上酵母相转化率进行比较.结果 多次传代能使酵母转化更完全,BHI转化率48.43％,GSBHI转化率65.63％,PDA转化率为20.31％.结论 球形孢子丝菌由菌丝相至酵母相转化需经过连续多次传代;在GSBHI培养基中35℃酵母转化率高.
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CYLD基因无突变的多发性毛发上皮瘤2例与文献复习
目的 分析散发性多发性毛发上皮瘤的临床特点,检测散发性多发性毛发上皮瘤的致病基因,并回顾性分析国内外毛发上皮瘤的文献.方法 采集患者的外周血,应用外周血细胞DNA提取、PCR扩增和DNA直接测序等方法分别检测CYLD基因突变情况.结果 病理检查示:真皮中上层多个基底样瘤细胞团,瘤团区域见数个角囊肿,瘤基质中未见明显的收缩间隙,符合毛发上皮瘤的诊断.本实验中未检测到CYLD基因的突变位点.结论 毛发上皮瘤患者,尤其是散发病例的CYLD基因突变率低,毛发上皮瘤的致病基因可能存在其他的基因突变位点,其次可能存在遗传异质性.
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润燥止痒胶囊联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒症60例临床观察
目的 观察润燥止痒胶囊联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒症的临床疗效和安全性.方法 将入选的120例老年性皮肤瘙痒症患者随机分为两组,各60例.全部患者每日子枸地氯雷他定8.8mg口服,治疗还予润燥止痒胶囊2g口服,3次/d.两组患者疗程均为4周.结果 治疗组有效率为90.00％,对照组为68.33％,治疗组复发率为16.00％,对照组为52.63％.以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 润燥止瘁胶囊联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒症疗效好,复发率低.
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5％果酸治疗轻、中度痤疮58例临床观察
目的 观察5％果酸治疗轻、中度痤疮和减轻痤疮后色素沉着的临床疗效.方法 随机将入选的120例轻、中度痤疮患者分为两组,各60例.治疗组:用新鲜配制的5％果酸外搽面部皮损5 ～ 10min,冷喷15min,3次/周;对照组:每晚用药前清洗面部并擦干,再将异维A红霉素凝胶外搽患处,并轻轻按摩.两组患者的疗程均为12周,每3周1次观察并记录两组痤疮患者的疗效,治疗结束后观察两组患者的色素沉着发生情况.用药时避开眼周及口周皮肤,治疗期间停用其他化妆品及其他治疗痤疮的药物,嘱患者注意防晒,每日外搽防晒霜.结果 治疗组有2例、对照组有4例因不良事件而中止或退出治疗,有效病例114例,治疗组58例,对照组56例.在治疗第3,6,9和12周时治疗组的有效率分别为20.69％,36.21％,65.52％和75.86％,对照组依次分别为12.50％,17.86％,42.85％和53.57％,且治疗第12周后治疗组色素沉着有效率(51.72％)明显高于对照组(26.79％);以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组患者出现的轻微不良反应经对症处理后均可消失.结论 5％果酸治疗轻、中度痤疮高效、安全而方便.
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柔润保湿霜辅助治疗痤疮100例疗效观察
目的 评价薇诺娜柔润保湿霜对痤疮的辅助治疗作用.方法 在根据病情酌情给予系统药物治疗的基础上,将病人随机分为治疗组与对照组,治疗组在系统用药基础上,外用薇诺娜柔润保湿霜;对照组只进行系统用药治疗,不予以保湿霜处理,比较两组在治疗1周、2周、4周以后痤疮综合分级系统(GAGS)评分、痊愈率、有效率及皮肤生理功能(pH、角质层含水量、油脂含量),以及停止治疗4周后GAGS评分及皮肤生理功能.结果 ①200例纳入病例,177例完成4周治疗,停药4周后155例获得回访;②治疗1,2,4周后,两组的GAGS评分均值较治疗前均下降,治疗组明显低于对照组,前者痊愈率及有效率明显高于后者(P＜0.05);两组的pH值逐渐下降、角质层含水量和油脂含量增加,治疗组明显好于对照组(P＜0.05);③治疗结束后4周,治疗组GAGS值明显低于对照组(P＜0.05),pH值、角质层含水量、油脂含量治疗组也明显好于对照组(P＜0.05).以上差异均有统计学意义.结论 在酌情采用药物治疗基础上,薇诺娜柔润保湿霜对于痤疮的治疗具有一定的辅助作用.
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枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹有效性与临床安全性分析
目的 评价枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹的疗效与安全性.方法 采用多中心、开放、非比较性临床试验的研究方法,共有1 235例受试者进入研究,符合方案分析集(PPAS)1 210例,全分析集(FAS)1 213例,安全性分析集(SAS)1 235例,受试者均给予枸地氯雷他定片8.8mg口服,1次/d,疗程两周.观察记录受试者用药前、治疗期间、治疗结束后的症状、体征情况及不良反应,分别在治疗第1周和第2周结束时计算疗效指数,对其有效率和安全性给予评价.结果 枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹用药后1周、2周的治愈率分别为23.08％和56.94％,有效率分别为42.10％和87.86％.对瘙痒、风团数量及大小等症状有明显改善作用;治疗过程中出现口干、嗜睡、困倦、乏力、头晕、头痛、心动过速等51例不良反应,发生率4.13％.结论 枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹有较好的临床疗效,且安全性优良.
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钙泊三醇倍他米松软膏治疗小腿顽固性银屑病23例临床观察
目的 观察钙泊三醇倍他米松软膏治疗双小腿顽固性银屑病的临床疗效及安全性.方法 将入选的45例双小腿顽固性银屑病的患者随机分为两组,治疗组(23例)外搽钙泊三醇倍他米松软膏,1次/d;对照组(22例)外搽卡泊三醇软膏,2次/d.两组均共治疗4周.分别于治疗第1,2和4周末时评估疗效及其安全性.结果 治疗组在治疗第1,2和4周时的有效率分别为34.78％,60.87％和78.26％,而对照组分别为13.63％,27.27％和45.45％.治疗组和对照组在治疗1周时疗效差异无统计学意义(P＞0.05),而在治疗第2和4周时差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组患者中均未见严重不良反应.结论 钙泊三醇倍他米松软膏治疗双小腿顽固性银屑病起效快、疗效确切、不良反应轻,值得临床选用.
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全舱式紫外线照射联合复方氟米松软膏治疗玫瑰糠疹60例临床观察
目的 观察全舱式紫外线照射联合复方氟米松软膏外用治疗玫瑰糠疹的临床疗效及安全性.方法 将入选的120例玫瑰糠疹患者随机分为两组,各60例,均予复方氟米松软膏外用,2次/d,共12d.治疗组同时予全舱式紫外线(UVB)照射治疗,隔日1次,共12d.治疗期间,每周记录患者瘙痒消失时间、皮疹消失时间以及不良反应发生情况,治疗结束后判定疗效.结果 疗程结束后,治疗组有效率为96.67％,对照组为28.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组瘙痒、皮疹消失时间及痊愈患者病程分别为(5.78±1.43)d,(10.25±3.21)d及(11.27±2.44)d,对照组分别为(9.68±2.57)d,(15.63±4.54)d及(18.18±2.68)d,差异也均有统计学意义(P ＜0.001).结论 全舱式紫外线照射联合复方氟米松软膏外用治疗玫瑰糠疹可以快速消除皮损、减轻自觉症状、缩短病程及提高疗效,且无明显不良反应,值得临床选用.
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肛门、直肠梅毒5例临床病理分析
目的 分析肛门直肠梅毒的临床及组织病理学特点,提高临床及病理医生对梅毒的认识,避免漏诊、误诊.方法 回顾性分析5例肛门直肠梅毒的临床及组织病理学形态,结合实验室资料进行诊断,并分析误诊原因.结果 患者均为男性,均有不洁性生活史.其中一期梅毒1例,二期3例,三期1例,初诊时临床、病理均漏诊.组织病理学特点:肛周皮肤、肛管、直肠黏膜的表面轻度糜烂,大量中性粒细胞浸润,微脓肿形成;鳞状上皮假上皮瘤样增生,棘层增厚,上皮脚下延,表皮细胞内及细胞间水肿,真皮层大量浆细胞及淋巴细胞浸润,血管周围尤为显著.结论 肛门、直肠梅毒临床少见,临床和病理医生容易漏诊、误诊.掌握梅毒的临床特点和组织病理形态学特征,提高对梅毒的认识.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈内膜外移伴HPV亚临床感染的临床观察
目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗宫颈内膜外移伴人类乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染的疗效.方法 将68例宫颈内膜外移伴HPV亚临床感染患者随机分为两组,每组34例.治疗组完成1疗程的ALA-PDT治疗,共3次,每次间隔7～ 10d;对照组采用传统的微波治疗1次;随访3个月后判断临床疗效,1年后比较HPV转阴率.结果 治疗组34例经1疗程治疗后完全缓解率为73.53％(25/34);部分缓解率为26.47％(9/34).对照组34例完全缓解率为88.24％(30/34);部分缓解率为11.76％(4/34).治疗组34例仅有轻度腹部坠胀及阴道分泌物稍增多,未出现阴道出血及宫颈疤痕.微波对照组34例均出现阴道排液、出血,4例宫颈疤痕.随访1年后治疗组HPV转阴率88.24％;对照组HPV转阴率32.35％.ALA-PDT与传统的微波治疗相比,完全缓解率差异无统计学意义(P=0.12);HPV转阴率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ALA-PDT治疗宫颈内膜外移伴HPV亚临床感染,副作用少,疗效可靠.
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老年可疑梅毒患者血清Tp15,Tp17,Tp45和Tp47抗体表达分析
目的 分析老年可疑梅毒患者血清Tp15,Tp17,Tp45和Tp47抗体表达特征.方法 性病门诊收集24例梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性的老年可疑梅毒患者,同时收集35例老年二期梅毒患者和22例治疗10年以上的老年梅毒患者作为对照组,采用欧盟免疫印迹法检测各组患者血清抗梅毒螺旋体Tp15,Tp17,Tp45和Tp47 IgG表达情况.结果 二期梅毒患者4种螺旋体特异性抗体均阳性.与老年二期梅毒患者相比,治疗10年以上的老年梅毒患者Tp17和Tp47 IgG抗体表达下降(P均＜0.001);老年可疑梅毒患者与治疗10年以上的老年梅毒患者血清Tp15,Tp17,Tp45和Tp47 IgG抗体表达差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 梅毒治疗后Tp17和Tp47 IgG抗体表达下降;TP-PA阳性的老年可疑患者可能是早年感染的梅毒患者.
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疑似生殖器疱疹1312例HSV基因检测结果分析
目的 了解海口地区疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒(HSV)感染情况.方法 用核酸PCR-荧光探针法对本院1 312例疑似生殖器疱疹患者进行HSV-1/2型基因检测.结果 1 312例疑似生殖器疱疹患者中,HSV-1型阳性22例,阳性率1.68％ (22/1 312),HSV-2型阳性621例,阳性率47.33％ (621/1 312),单纯疱疹病毒阳性共643例,阳性率49.01％ (643/1 312),无合并感染者.643例HSV阳性患者,有典型临床症状(溃疡、结痂、水疱等)426例,占66.25％;无症状217例,占33.75％.HSV-1型阳性率与HSV-2型阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).643例单纯疱疹病毒感染者中,男465例,阳性率49.47％ (465/940),女178例,阳性率47.85％ (178/372),男女阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 海口地区疑似生殖器疱疹患者HSV阳性检出率高,感染有型别差异,以HSV-2为主.无症状HSV感染者占1/3,提示临床应重视对疑似生殖器疱疹患者进行HSV基因检测,避免误诊漏诊.HSV感染率无性别差异.
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自拟祛疣方联合CO2激光治疗尖锐湿疣60例临床观察
目的 观察中药祛疣方坐浴配合CO2激光治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将100例符合入组标准的尖锐湿疣(CA)患者随机分为治疗组(60例)与对照组(40例),分别予祛疣方坐浴配合CO2激光治疗与单纯使用CO2激光治疗;观察其复发情况.结果 祛疣方坐浴配合CO2激光治疗CA复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其复发率分别为20.00％和45.00％.结论 自拟祛疣方联合CO2激光能有效降低尖锐湿疣的复发率,值得临床应用.
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皮肤屏障相关基因突变与特应性疾病关系的研究进展
皮肤屏障结构主要是由表皮角质层与颗粒层紧密连接结构共同构成的,其主要功能是防止水分丢失和外界各种病原体及过敏原的入侵.研究发现,中间丝相关蛋白(filaggrin,FLG)、紧密连接蛋白1(claudin-1,CLDN1)、角质层糜蛋白酶(human tissue kallikreins 7,KLK7)、肥大细胞糜蛋白酶(mast cell chymase,CMA1/MCC)、SPINK5和胱胺蛋白(cystatin A,CSTA)等皮肤屏障相关基因的突变,均可导致皮肤屏障功能缺陷,从而导致特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)、哮喘等特应性疾病的发生.上述遗传基因的发现,将为特应性疾病的发病机制提供重要的遗传学依据,对疾病预警、临床诊断及新药开发具有重大科学价值.
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激光治疗瘢痕疙瘩的进展
瘢痕疙瘩是一种难治性病理性疤痕,以超过原始边缘向正常组织扩展和过度的胶原沉积为特征,目前治疗多为各种方法综合治疗为主.激光治疗瘢痕疙瘩的机制基于选择性光热作用原理,包括破坏疤痕内血管、抑制胶原合成、诱导细胞凋亡等.目前临床常用的有CO2激光、Nd:YAG激光、脉冲染料激光等.虽然激光治疗瘢痕疙瘩有其临床局限性,但为我们临床医师在治疗时提供了新的选择手段.
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2013年贵州省黔西南州梅毒诊断符合率调查
目的 分析评价2013年黔西南州县级以上医疗机构梅毒诊断准确性和诊断符合程度,为提高黔西南州法定传染病监测数据质量提供依据.方法 抽取9家县级以上综合医疗机构住院病例,根据国家卫生行业标准进行病例核实.结果 从9家医疗机构报告的梅毒病例388例病例中抽取所有住院病例202例进行调查,符合诊断标准64例,诊断符合率为31.68％.结论 调查医疗机构梅毒诊断符合率较低,需加强对医疗机构临床医生传染病诊疗水平培训和考核.
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加味凉血五根汤治疗过敏性紫癜46例临床观察
目的 评价加味凉血五根汤治疗过敏性紫癜临床疗效.方法 将86例患者随机分为两组,两组均口服氯雷他定、西咪替丁、双嘧达莫等,治疗组同时口服加味凉血五根汤,观察期2周.连续治疗2周后判定疗效.结果 治疗组与对照组有效率分别为91.30％和75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味凉血五根汤治疗过敏性紫癜临床疗效确切,值得临床选用.
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中药联合冷喷及贴敷胶原面膜治疗面部激素依赖性皮炎45例临床观察
目的 评价中草药联合离子喷雾仪冷喷和贴敷胶原贴面膜治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性.方法 将入选的89例面部激素依赖性皮炎患者随机分成两组,全部患者外用冷喷喷雾仪冷喷和外敷胶原贴敷料,治疗组还予口服自拟中药方,对照组予口服盐酸左西替利嗪片,治疗8周后判定临床疗效.结果 治疗组痊愈率75.56％,对照组为43.18％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应较轻微.结论 中药联合离子喷雾仪冷喷及胶原贴面膜贴敷治疗面部激素依赖性皮炎的疗效好,安全性高.
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谈皮肤病中医辨证中的几个关系
根据皮肤病中医理论基础及临床薄弱的现状,结合常见疾病谈谈如何处理临床中辨病与辨证的关系、整体辨证与局部辨证的关系、治标与治本的关系、不同辨证体系的关系,探索具有皮肤病中医辨证特色的学术方法及体系.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
