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急性早幼粒细胞白血病患者外周血白细胞计数与早期死亡率关系
目的:探讨外周血白细胞计数与急性早幼粒细胞白血病(APL)患者早期死亡率的关系.方法:通过回顾性研究,分析近8年来116例初诊急性早幼粒细胞白血病患者诱导治疗前外周血白细胞计数高值、诱导治疗后外周血白细胞计数高值及整个病程中外周血白细胞计数高值与早期死亡率的相关性.结果:在外周血白细胞计数＞ 10×109/L的高危患者中,无论治疗前、治疗后及整个病程中,早期死亡患者的外周血白细胞计数高值均明显高于生存患者(P＜0.05);ROC曲线分析显示,治疗前急性早幼粒细胞白血病患者的外周血白细胞计数的极高危阈值为70×109/L(P＜0.05),治疗后的极高危阈值为96.4×109/L,在整个病程中的极高危阈值为91.5×109/L(P＜0.01),超过极高危阈值的患者死亡率明显升高(P＜0.05).结论:急性早幼粒细胞白血病患者整个病程中各时间点的外周血白细胞计数均与患者早期死亡率密切相关,有效控制外周血白细胞计数可能降低APL早期死亡率.
关键词： 急性早幼粒细胞白血病 外周血白细胞计数 早期死亡率 -
急性心肌梗死斑块破裂光学相干断层成像特征与外周血白细胞计数的关系
目的 研究急性心肌梗死斑块破裂光学相干断层成像(OCT)特征与外周血白细胞计数的关系.方法 连续入选阜外医院因急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并在血栓抽吸后行OCT证实斑块破裂的33例患者.搜集患者人口学资料、危险因素、既往病史、冠状动脉造影资料、OCT影像特征和围术期实验室检查结果 .结果33例患者中,纤维帽厚度>65μm患者淋巴细胞计数、单核细胞计数和嗜碱性粒细胞计数[(2.31±0.86)×109/L比(1.57±0.80)×109/L;(0.57±0.08)×109/L比(0.44±0.14)×109/L;(0.05±0.03)×109/L比(0.03±0.02)×109/L]明显高于纤维帽厚度≤65μm患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).有胆固醇结晶组嗜酸性粒细胞计数低于无胆固醇结晶患者[(0.04±0.06)×109/L比(0.10±0.09)×109/L,P=0.028];前者的中性粒细胞/淋巴细胞比值显著高于后者[(8.35±6.13)比(4.97±2.01),P=0.020].具有白血栓的患者淋巴细胞计数高于无白血栓组(P=0.038).钙化斑块患者单核细胞计数明显高于无钙化斑块患者(P<0.05).有巨噬细胞浸润患者血小板/淋巴细胞比值明显升高[(165.72±85.93)比(113.47±19.13),P<0.05)].OCT特征数量的增加,白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数水平逐渐升高,但仅单核细胞计数水平的升高差异有统计学意义(P=0.014).结论 外周血白细胞计数水平可能与AMI患者斑块破裂的OCT特征有关,提示炎症水平与斑块破裂有关.
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外周血白细胞计数、淋巴细胞百分比和C-反应蛋白与呼吸道病毒检出率的相关性
目的 回顾性分析外周血白细胞计数(WBC)、淋巴细胞百分比(LYN%)和C-反应蛋白(CRP)与呼吸道病毒检出率的相关性.方法 收集2016年11月至2017年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的103例呼吸道感染者自动巢式多重聚合酶链式反应(PCR)系统呼吸道病毒检测结果、一般资料、临床和其他实验室资料,根据患者病毒检出情况分为未检出组和检出组,对两组患者的病原学和WBC、LYN%、CRP进行统计学分析.结果 103份鼻咽拭子标本中呼吸道病毒检出率为62.14%(64/103),其中甲型流感病毒检出阳性率高,为26.21%(27/103);检出组患者咳嗽例数显著多于未检出组(χ2= 12.898、P ＜ 0.001),发病天数少于未检出组(t =-2.727、P = 0.008), CRP水平低于未检出组(t =-1.897、P = 0.016);根据C-反应蛋白值将患者分为3组:≤ 10 mg/L组、10~50 mg/L组和＞ 50 mg/L组,各组患者病毒检出率差异有统计学意义(χ2= 10.448、P = 0.005),其中C-反应蛋白 ≤ 10 mg/L组病毒检出率高,为77.50%(31/40);受试者工作特征曲线(ROC)分析发现WBC、LYN%和CRP曲线下面积分别为0.565、0.593和0.678,当CRP的Cut-off值为18.2 mg/L时,敏感度和特异度分别为73.3%和64.2%.结论 通过自动巢式多重PCR可检出多种呼吸道病毒.当呼吸道感染者早期表现以咳嗽、发热为主,或WBC、LYN%、CRP水平均不高时呼吸道病毒检出的可能性高,可进一步选择自动巢式多重PCR进行呼吸道病毒检测.
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C反应蛋白、降钙素原、外周血白细胞计数及前清蛋白在诊断重症肺炎中的价值
目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、外周血白细胞计数(WBC)及前清蛋白(PA)在诊断重症肺炎中的价值.方法 选取2014年2月～2017年5月我院收治的45例重症肺炎患者作为观察组,选取同期的40例肺部感染的非重症肺炎患者作为内对照组,选取同期的40例健康体检者作为外对照组.观察三组研究对象的CRP、PCT、WBC及PA变化情况和阳性率情况.结果 观察组的CRP、PCT、WBC水平均高于外对照组和内对照组,PA水平均低于外对照组和内对照组,内对照组的CRP、PCT、WBC水平均高于外对照组,PA水平低于外对照组,观察组的CRP、PCT、WBC及PA阳性率均高于内对照组与外对照组,内对照组的CRP、PCT、WBC及PA阳性率均高于外对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP、PCT、WBC及PA在诊断重症肺炎中具有较高的价值,应加强肺部感染患者CRP、PCT、WBC及PA的监测.
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分析手足口病的临床特征
目的:探讨与分析手足口病的病理学以及临床特征.方法:选取本院传染科2014年8月-2017年8月期间接收的手足口病患者268例作为研究对象,对其进行血液标本采集,将采集的血液标本置入病毒运送液中,使用全自动核酸提取仪器对患者血清病毒RNA进行提取后对其进行检测,并对其进行相应的治疗.观察对比轻症患者与重症患者临床症状的差异性.结果:在81例重症患者肠道病毒血清型构成中,肠道病毒71型32例,柯萨奇病毒A6型23例,柯萨奇病毒A10型6例,柯萨奇病毒A16型16例,其他病毒类型4例;轻症患者中,肠道病毒71型93例,柯萨奇病毒A6型47例,柯萨奇病毒A10型15例,柯萨奇病毒A16型29例,其他病毒类型3例.所有患者均按照手足口病诊疗要求进行治疗,治疗后均治愈.所有患者白细胞计数、血糖值均发生一定变化,轻症患者白细胞计数、血糖值比较均优于重症患者,差异均有统计学意义(P<0.05).重症患者不良反应发生情况明显高于轻症患者,差异有统计学意义( x2=13.922,P=0.000).结论:手足口病多发于小儿患者,对于手足口病需要做到早预防、早诊断、早治疗,避免导致其他不良反应的发生从而引发死亡.
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开喉剑喷雾剂联合肿痛安胶囊治疗儿童疱疹性口腔炎的临床研究
目的 探讨开喉剑喷雾剂联合肿痛安胶囊治疗儿童疱疹性口腔炎的临床效果.方法 选择北京怀柔医院2015年3月—2017年6月就诊的儿童疱疹性口腔炎患儿92例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各46例.对照组患者外敷肿痛安胶囊,将1粒肿痛安胶囊中的药粉以少量香油调成糊状,无菌棉签蘸取敷于创面,同时口服肿痛安胶囊,2粒/次,3次/d.治疗组在对照组的基础上将开喉剑喷雾剂喷于患处,2喷/次,4~5次/d.开喉剑喷雾剂与肿痛安胶囊外敷间隔1 h.两组均连续治疗1周.治疗后,观察两组患者的临床疗效,比较两组症状体征缓解时间和外周血白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.26%、95.65%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组退热时间、疼痛、流涎消失时间、溃疡消退时间、进食恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组外周血WBC和血清CRP水平均较治疗前明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组外周血WBC、血清CRP水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 开喉剑喷雾剂联合肿痛安胶囊治疗儿童疱疹性口腔炎疗效显著,可迅速缓解患儿疼痛、流涎、溃疡等症状,促进炎症反应的缓解,安全性高,具有一定的临床推广应用价值.
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白细胞计数和纤维蛋白原及相关危险因素与冠状动脉病变程度分析
目的:探讨纤维蛋白原和白细胞计数与冠状动脉病变程度的关系及是否是冠心病的独立危险因素.方法:入选行冠状动脉造影的住院病例387例,其中造影确诊冠心病患者284例.冠状动脉病变程度由造影所示的病变支数表示.心血管危险因素:年龄、性别、高血压、糖尿病、高纤维蛋白原(FIB)血症、外周血白细胞(WBC)计数;高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)血症、低高密度脂蛋白(HDL-c)血症.采用单因素方差分析和多因素回归分析方法筛选危险因素.结果:(1)单因素方差分析显示,随着危险因素指标的增加,冠状动脉病变的程度加重.(2)多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、糖尿病、WBC计数、高LDL-c、低HDL-c是冠心病的独立危险因素(均P<0.05).FIB在冠心病与非冠心病组之间有显著性差异,但不是冠心病的独立危险因素(P=0.093).高血压亦不是冠心病的危险因素(P=0.936).结论:高龄、男性、糖尿病、高LDL-c、低HDL-c、WBC计数是冠心病的独立危险因素,FIB、高血压不是冠心病的独立危险因素.
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急性脑梗死患者外周血白细胞计 数、CRP水平的改变及其 临床意义分析
目的:分析急性脑梗死患者外周血白细胞计数、CRP水平的改变及其临床意义.方法:选择2016年1月-2017年1月200例急性脑梗死患者作为研究组,并选择同期200例健康人群作为对照组.比较两组外周血白细胞计数、CRP水平.另外,将200例急性脑梗死患者根据脑梗死的严重程度分为轻度、中度以及重度脑梗死三组患者,分别为A组、B组和C组,对这三组患者的外周血白细胞计数、CRP水平进行对比.结果:研究组外周血白细胞计数、CRP水平显著高于对照组,P<0.05;A组、B组和C组三组患者中,外周血白细胞计数、CRP水平具有C组>B组>A组的情况,呈正比关系,P<0.05.结论:急性脑梗死患者外周血白细胞计数、CRP水平跟正常人对比显著升高,且脑梗死程度越严重则外周血白细胞计数、CRP水平越高.
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急性冠状动脉综合征患者血浆炎性标志物的检测及临床意义
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是粥样硬化斑块破裂并导致血栓形成而产生的一系列临床表现,包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)和不稳定心绞痛(unstable angina,UA).近年研究提示,炎症反应的激活可能是导致斑块不稳定的重要因素,炎症在冠心病(coronary heart disease,CHD)的发生、发展中起重要作用[1].有研究证实,CD40-CD40L信号通路参与了ACS的炎症反应调节[2];C-反应蛋白(CRP)作为ACS的独立危险因子,与冠状动脉疾病有着密切的关系[3];白细胞及中性粒细胞计数作为常见的炎症指标也逐渐引起人们的关注.因此,本文研究血浆可溶性CD40L(soluble CD40L,sCD40L)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、外周血白细胞及中性粒细胞计数在ACS各类型中的表达水平,以期客观评价炎性标志物对ACS的辅助诊断意义.
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上海郊区中老年人外周血白细胞与颈动脉内中膜厚度相关性研究
目的 研究上海郊区中老年人群外周血白细胞(white blood cell,WBC)计数与颈动脉内中膜厚度(carotid intimal-medial thickness,cIMT)的相关性.方法 对上海市嘉定区2 519名40岁以上居民进行问卷调查、体格检查以及空腹采血检测血常规、血糖、血胰岛素及血脂等生化指标.结果 研究对象各主要代谢指标均随着WBC计数的升高而逐渐趋向恶化.cIMT从WBC计数下四分位至上四分位分别为0.558、0.570、0.573和0.587 mm(组间趋势P＜0.01).与下四分位WBC计数相比,WBC计数在上四分位的研究对象cIMT增厚的相对风险增加了79％,分别在男性中增加了109％,在女性中增加了29％(P＞0.05).另外,多元线性回归分析显示外周血WBC计数是cIMT增加的独立风险指标.其中,中性粒细胞和单核细胞具有显著意义.结论 上海郊区中老年人正常范围内外周血WBC计数的增加与cIMT增厚显著相关,特别在男性人群中.
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微波和电离辐射对小鼠联合作用的研究
目的 探讨微波对电离辐射损伤的防护作用.方法 雄性昆明小鼠,随机分成3组,每组6只,微波+电离辐射组(第1组),电离辐射+微波组(第2组),单独电离辐射组(第3组).将第1组暴露于频率为900 MHz,能量密度为150 μW/cm2的微波辐射,每天1 h,连续12 d,第13天给予3组60Co-γ射线一次性外照射10 Gy,照射10 mln之后,再给予第2组频率为900 MHz,能量密度为150μW/cm2的微波辐射,每天1 h,直至动物死亡.观察不同时期微波辐射对电离辐射致小鼠外周血白细胞计数、体重、存活率的影响.结果 单独电离辐射组小鼠电离辐射后比电离辐射前外周血白细胞计数下降(P＜0.01).与单独电离辐射组相比,微波+电离辐射组小鼠在电离辐射后外周血白细胞计数升高(P＜0.05),存活率提高(P＜0.01),但体重影响差别无统计学意义(P＞0.05);与单独电离辐射组相比,电离辐射+微波组外周血白细胞计数也升高(P＜0.05),但对体重、存活率的影响差别无统计学意义(P＞0.05).结论 预先或者之后给予微波照射对电离辐射所致小鼠损伤有保护作用.
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二甲双胍对代谢综合征患者的干预治疗
目的 探讨二甲双胍对代谢综合征(MS)患者进行干预治疗的疗效.方法 随机选择50例MS患者(MS组),以50例健康体检者为对照组,检测2组临床和生化指标.MS组采用二甲双胍治疗.结果 MS组与对照组相比,BMI、SBP、DBP、TG、LDL-C、FBG、FINS、HbA1C、h-CRP、HOMR-IR均升高,具有显著性差异(P<0.05),运用二甲双胍治疗后,BMI、DBP、TG、LDL-C、FBG、FINS、HbA1C、外周血WBC、CRP、HOMR-IR均有下降,具有显著性差异(P<0.05).结论 二甲双胍对代谢综合征多重危险因素进行干预,不仅降糖,而且对体质量、血压、血脂、慢性炎症具有一定的干预作用.
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血清降钙素原 C 反应蛋白联合外周血白细胞计数对中枢神经系统感染的诊断意义
目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、外周血白细胞计数（WBC）联合检测是否较单独检测一项对中枢神经系统感染性疾病更具有诊断意义。方法采用电化学发光免疫法测定176例中枢神经系统感染性疾病患者（细菌性感染85例，非细菌性感染91例）PCT浓度，免疫散射比浊法测定血清CRP ，流式细胞计数法计数WBC。结果细菌性感染患者PCT、CRP和WBC均显著高于非细菌感染患者（P＜0.05），且三者联合检测的灵敏性和特异性高于单独或二者联合检测（P＜0.05）。结论 PCT、CRP和WBC联合检测对中枢神经系统细菌性与非细菌性感染有鉴别诊断意义。
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脑出血后外周血白细胞计数变化与预后的相关性研究
目的 探讨患者脑出血后外周血白细胞计数变化与预后的相关性.方法 对2013-01-2016-06在我院神经内科治疗的560例急性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.入院12 h后行神经功能缺损评分,其中0～15分249例为轻型组,16～30分201例为中型组,31～45分110例为重型组.所有患者在入院后24 h内采集外周血,采用西门子全自动血细胞分析仪计数白细胞及中性粒细胞.比较不同预后患者白细胞及中性粒细胞平均升高率,比较不同神经功能缺损评分患者在入院时、入院后第3天、第7天及第14天外周白细胞水平,比较不同意识患者白细胞及中性粒细胞水平.结果 重型组入院时外周白细胞计数水平高,其次是中型组,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).入院后随着治疗时间的延长,各组白细胞计数均呈下降趋势(P＜0.05);但重型组及中型组在第3天、第7天、第14天的白细胞计数仍显著高于轻型组,差异有统计学意义(P＜0.05).意识障碍患者白细胞计数及中性粒细胞比例显著高于意识清醒患者,差异有统计学意义(P＜0.05).死亡患者白细胞计数平均升高率及中性细胞升高率显著高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑出血后患者外周血白细胞水平与患者病情以及预后有密切关系,临床上可以根据白细胞计数判断患者病情,评估预后.
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重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者启动早期肾损害
目的：观察未合并慢性肾脏病（CKD）的不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清胱抑素C（Cys-C）浓度变化，探讨其与整夜多导睡眠检测（PSG）指标的相关性。方法收集2012年1月至2015年6月南方医科大学南方医院呼吸睡眠中心初诊的睡眠打鼾患者，共238例。所有患者完善病史、人体学特征采集、PSG监测及血清胱抑素C浓度、血常规、血糖、血脂等生化检测，根据AHI值将其分为单纯性鼾症组（AHI<5），轻度（AHI,5-15），中度（AHI，15-30）及重度OSAHS（AHI>30）组，比较各组间Cys-C浓度差异及其与PSG指标的相关性。结果238例患者中单纯性鼾症患者41例，OSAHS患者197例，包括轻度、中度、重度各49、56、92例。各组间各指标单因素分析结果示：重度OSAHS患者血清Cys-C浓度、外周血白细胞（WBC）及其亚型计数、红细胞（RBC）计数、超氧化物歧化酶（SOD）较轻度、中度OSAHS患者及单纯性鼾症患者明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），同时各组间血肌酐（Cr）浓度及肾小球率过滤（eGFR）差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析示，血清Cys-C浓度与性别、BMI、颈围、腹围、SBP、呼吸暂停低通气指数（AHI）、WBC呈正相关（P均<0.01），与平均血氧饱和度（ASpO2）、低血氧饱和度（MSpO2）、SOD呈负相关（P均<0.01）。多元线性回归分析调整上述相关指标后，AHI值与血清Cys-C浓度的升高呈独立正相关（β=0.218，P<0.010），SOD与血清Cys-C浓度的升高呈独立负相关（β=-0.217，P<0.009）。结论重度OSAHS可能启动了早期肾功能损害的病理过程，其损害机制可能与慢性间歇性低氧（CIH）诱发氧化应激、启动炎症级联反应相关。
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糖尿病患者外周血白细胞计数与胰岛素及血糖之间的关系
目的:探讨糖尿病(DM)患者胰岛β细胞的功能与外周血白细胞计数之间的关系.方法:119例糖尿病患者分为Ⅰ型糖尿病组(DM1)10例;Ⅱ型糖尿病组(DM2)32例;妊娠性糖尿病组(GDM)55例;已发生慢性并发症糖尿病组(DC)22例;检测各组口服糖耐量试验(OGTT)胰岛β细胞分泌功能和血糖水平以及外周血白细胞分类计数.结果:DM患者男女间外周血白细胞分类计数差异无统计学意义(P＞0.05),DM1、DM2、GDM组患者血清胰岛素水平明显高于DC组,且差异有统计学意义(P＜0.01).单核细胞计数与空腹胰岛素呈负相关,与餐后30 min、120min、180 min血糖值呈正相关,且P＜ 0.05.结论:DM患者出现慢性并发症时胰岛素水平下降,降血糖治疗时应考虑到外周血单核细胞的计数.
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茸怡露口服液的抗辐射及免疫调节研究
目的 探究茸怡露口服液是否具有抗辐射和免疫调节的功能.方法 用60Coγ射线照射小鼠,测定小鼠经茸怡露口服液治疗前后外周血白细胞的数量,采用紫外分光光度计法测定治疗后骨髓细胞中DNA的含量;通过注射氢化可的松制备小鼠免疫缺陷模型,测定治疗后小鼠外周血淋巴细胞的转化率,并计算脾脏、胸腺指数.结果 茸怡露口服液能抑制被辐射小鼠外周血白细胞数量的降低、骨髓细胞中DNA含量的减少,能显著升高小鼠外周血淋巴细胞的转化率,提高脾脏、胸腺指数.结论 茸怡露口服液具有抗辐射和免疫调节的功能.
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泛发性脓疱型银屑病血清胆红素测定的临床意义
目的 通过测定泛发性脓疱型银屑病(GPP)患者血清胆红素及非特异性炎症指标水平,探讨血清胆红素在该病发展中的临床意义.方法 纳入49例GPP患者和117例对照病例,测定血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及外周血白细胞、中性粒细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平.结果 GPP患者ALT,AST,GGT和ALP异常率与对照组相比差异无统计学意义.GPP患者DB水平以及DB/TB比值显著高于对照组(P均＜0.01).GPP患者CRP,ESR,外周血白细胞和中性粒细胞计数也明显高于对照组(P＜0.001).GPP患者DB和CRP,外周血白细胞和中性粒细胞计数均呈正相关(P＜0.05).结论 DB水平可作为评估GPP患者胆汁淤积的敏感指标,对临床上评估GPP严重程度有重要参考价值;通过对GPP患者DB和外周血白细胞/中性粒细胞相关性分析,也为中性粒细胞胆管炎导致GPP胆汁淤积这一假说提供了新的佐证.
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血清前降钙素对儿科脓毒症的早期诊断作用
目的 关于血清前降钙素在儿科脓毒症早期诊断中应用价值的评价分析.方法 选取2015年2月~11月我院儿童重症监护病房的患儿43例作为研究对象,以ACCP/SCM会议诊断标准为分组依据,将纳入病例分为脓毒症组、非感染组、病毒感染组,测定入院患儿血清降钙素原、体温、CRP、外周白细胞计数.结果 与非感染组与病毒感染组患儿相比,脓毒症组患儿血清前降钙素水平偏高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清降钙素原是脓毒症早期诊断的一项重要参考指标,临床价值意义重大.
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手足口病患儿外周血白细胞计数、空腹血糖、超敏C反应蛋白水平变化
目的 探究手足口病患儿外周血白细胞计数、空腹血糖、超敏C反应蛋白水平变化.方法 选择2016年1月—2017年1月于该院就诊的手足口病患儿,共80例,按照患儿病情的严重程度随机分为重症组和普通组,每组40例,对其外周血白细胞计数、空腹血糖、超敏C反应蛋白水平变化进行检查与观察.结果 重症组的WBC、空腹血糖、超敏C反应蛋白水平明显比普通组高,且各项指标的阳性率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外周 血白细胞计数、空腹血糖、超敏C反应蛋白水平在一定程度上可以有效的诊断手足口病,值得临床应用与推广.
