中国皮肤性病学杂志
The Chinese Journal of Dermatovenereology 중국피부성병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-7089
- 国内刊号： 61-1197/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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先天性交叉性偏侧肥大1例
1 临床资料患者男,6岁.4月龄时被其母亲发现左侧面部较右侧面部肥大,右上肢和下肢较左侧肥大,随年龄增长愈加明显,未影响行走,智力、骨骼和牙齿发育正常.患者系足月顺产,父母非近亲结婚,其母亲在孕20周时因“胆脂瘤”在当地医院行胆脂瘤切除术,术后予抗感染治疗(具体不详),否认家族中有类似病史.查体:发育营养中等,神智正常,能正常交流,语言流利,无跛行,头颅无畸形,心肺腹系统无明显异常.皮肤科情况:左侧面部较右侧肥大(图1),右侧肢体较左侧肥大(图2),躯干左右两侧基本对称.实验室检查:四肢X线片示双肱骨、双尺桡骨、双股骨及双胫腓骨骨质完整,未见明显骨质破坏征象,关节对位正常,关节间隙未见明显异常,右侧上、下肢软组织肿胀.
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多发型浅表脂肪瘤样痣1例
1 临床资料患者男,18岁.右腰部结节、斑块18年.患者出生后即发现右腰部有一蚕豆大小肤色结节,质软,无自觉症状,后类似皮损逐渐增多、增大,融合成脑回样斑块,未予诊治.患者既往体健,无外伤史,家族中无类似病史.查体:全身浅表淋巴结未及肿大,各系统未见异常.皮肤科情况:右腰部可见多个米粒至甲盖大小扁平、半球形丘疹、结节,个别皮损似单发的皮赘,触之柔软,无压痛,呈皮色,簇集带状分布,部分融合成大的斑块,呈脑回样外观(图1).皮损组织病理示:表皮大致正常,基底层色素增加,真皮浅层血管增生,血管周围淋巴细胞浸润,真皮浅中层胶原纤维间可见灶状分布的成熟异位脂肪细胞(图2).诊断:多发型浅表脂肪瘤样痣.
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外阴部下疳样脓皮病7例临床分析
1 资料和方法选择2013年9月-2015年7月本院皮肤科确诊具有完整详细临床病情记录和化验结果及治疗过程的外阴部下疳样脓皮病患者.诊断标准:外观呈纽扣状脓疱,浅表性溃疡,2次以上复查梅毒血清学TPPA和RPR均为阴性.除外梅毒硬下疳、生殖器疱疹、毛囊炎、脓疱疮、丘疹坏死性结核疹、基底细胞癌及鳞癌等患者.回顾性分析其临床表现、发病部位、病程、病史、实验室检查、治疗及随访情况.
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瘤型麻风1例
1 临床资料患者男,42岁.躯干和四肢红色丘疹、结节伴轻微瘙痒2个月.2个月前无明显诱因患者四肢出现散在分布的米粒大红色丘疹,自觉轻微瘙痒,无疼痛等不适.后丘疹逐渐增大并增多,蔓延到躯干,部分皮损形成结节,表面无明显鳞屑.多家医院以“湿疹”或“结节性痒疹”治疗(具体不详),无效.患者自发病以来饮食、睡眠及精神可,大小便正常.
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界限类偏瘤型麻风1例
患者女,59岁.全身红斑、四肢麻木半年,临床表现为躯干、四肢见大小不等,椭圆形、梭形及不规则暗红色环状红斑.皮损病理示:真皮全层血管、附属器和神经周围大量淋巴细胞、组织细胞浸润和泡沫细胞团块状浸润.抗酸染色(5+).皮肤切刮查菌:大腿(2+),腹部(+),背部(+).诊断为界限类偏瘤型麻风.
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嗜酸性粒细胞增多性皮炎2例
例1男,31岁,全身红斑、丘疹伴痒2个月,手足水疱、糜烂、渗液1个月.例2男,52岁,农民,反复全身丘疹、红斑、斑块伴痒8个月.结合2例患者临床表现、血常规嗜酸性粒细胞计数、组织病理检查及其他辅助检查结果,诊断为嗜酸性粒细胞增多性皮炎.予地塞米松、雷公藤多甙、抗组胺药等治疗,取得临床缓解.
关键词： 嗜酸性粒细胞增多性皮炎 -
儿童Majocchi肉芽肿1例
患者男,11岁.左肘上部皮肤红斑、丘疹伴鳞屑半年.皮肤科情况:左肘上部皮肤见5.0cm×4.0cm红斑块,其内散在色素减退斑,边缘散在米粒大小红丘疹及鳞屑.皮损组织病理示:真皮内见一化脓性毛囊炎,有多量中性粒细胞浸润,周边有肉芽肿性反应,毛囊内可见多数孢子样结构.诊断:Majocchi肉芽肿.治疗:伊曲康唑口服,联苯苄唑外用,8周后皮疹基本消退.
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别嘌呤醇致药物超敏反应综合征1例
患者男,51岁,发热7d,全身红斑丘疹伴痒3d.主要表现为泛发全身的红斑、丘疹、瘀点、瘀斑,伴发热、嗜酸性粒细胞升高、内脏受累,给予激素、免疫球蛋白冲击及对症支持治疗后痊愈.
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乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤1例
患者女,8岁.右侧腹股沟外侧一红色丘疹8年,渐增大,近半年增大明显.皮损组织病理示:肿瘤位于真皮及皮下,由大小不等的呈囊状扩张的薄壁管腔构成,囊性扩张的薄壁管腔内见鞋钉样内皮细胞,肿瘤细胞排列呈乳头状、肾小球样向腔内突出,核分裂相少见.结合临床、组织病理及免疫组织化学染色诊断为乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤.
关键词： 乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤 -
倒置性毛囊角化病1例并文献复习
患者男,69岁,左侧面部结节2年.皮损组织病理示:角化过度,少量角化不全,角质形成细胞呈内生性生长,底部界限清楚,周边为基底样细胞,中央主要由角质形成细胞组成,可见鳞状漩涡,细胞异型性不明显,真皮内多量淋巴细胞、浆细胞浸润.诊断:倒置性毛囊角化病.
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丘疹坏死性结核疹1例
患者女,65岁.全身皮疹伴发热20余天.皮损组织病理示:真皮全层至皮下脂肪大量嗜中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞浸润,散在多核巨细胞、嗜酸性粒细胞及核尘,纤维素样坏死可见,部分血管内皮细胞肿胀,管壁增厚,伴红细胞外溢.PPD试验强阳性.诊断:丘疹坏死性结核疹.
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阴茎黑变病1例
患者男,53岁,龟头灰黑色斑疹2年.皮损组织病理示:表皮棘层增生,基底层色素明显增加,真皮浅层小血管周围稀疏淋巴细胞浸润.诊断:阴茎黑变病.
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糖尿病足截肢术后发生反应性穿通性胶原病1例
患者女,72岁,左小腿“糖尿病足”截肢术后丘疹、结节、溃疡伴痒半年,多次按湿疹、痒疹治疗无效.皮损伴明显瘙痒.半月前,外用药物后病情加重,皮损蔓延至对侧.结节组织病理提示:表皮局部呈杯状下陷,其内为坏死物质,下方为坏死变性的胶原,有真皮胶原纤维穿通现象,真皮浅层血管周围炎.Verhoeff-Van Gieson染色提示胶原纤维有穿通现象.诊断:反应性穿通性胶原病.
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嗜酸性筋膜炎1例治疗前后22MHz高频超声影像比较
患者女,51岁,四肢肿胀并硬化4个月,加重10d.4个月前患者劳累后出现双下肢肿胀并硬化,伴疼痛,10d前呈橘皮样外观,双上肢屈侧对称性条沟状凹陷,瘙痒和疼痛明显,无溃烂及渗液,外周血嗜酸性粒细胞明显增多.22MHz高频超声示:表皮回声正常,真皮回声稍低,部分扩大,肌肉筋膜层明显低回声并加宽.皮损组织病理示:皮下纤维脂肪组织中见较多嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润,皮下脂肪及浅筋膜见轻度纤维化及黏液样变性.诊断:嗜酸性筋膜炎.予甲泼尼龙和五味消毒饮治疗3周后,血EOS正常,22MHz高频超声示:真皮深层的低回声带消失,肌肉筋膜层恢复正常.
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重症药疹112例分析
目的 探讨重症药疹的临床特点及治疗措施.方法 对本科2011年4月-2016年3月收治的112例重症药疹患者进行回顾性分析.相关数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析.结果 平均开始激素量为(1.97±2.35) mg/kg;在治疗过程中有17例(15.18％)患者糖皮质激素加量,比不加量组平均激素总量大、平均住院日长、皮损好转时间长;糖皮质激素联合大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗患者23例(20.54％),与单独使用糖皮质激素治疗组相比不能减少平均起始激素量和平均激素总量、不能缩短平均住院日及降低死亡率,但似乎可缩短皮损好转时间,预后好;经治疗痊愈51例(45.54％)、好转58例(51.79％)、死亡3例(2.68％).结论 重症药疹治疗要个体化,起始糖皮质激素用量应早期足量,早期联合大剂量静脉注射用人免疫球蛋白对危重患者的治疗似乎有帮助.
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胫前营养不良型大疱性表皮松解症一家系及文献总结
目的 收集胫前营养不良型大疱性表皮松解症一家系并进行文献综述,总结该病临床特点.方法 报告胫前营养不良型大疱性表皮松解症一家系,并总结了国内外病例共30例.结果 其中男11例,女19例,平均年龄(36.4±18.3)岁,平均发病年龄(18.1±15.2)岁,53.33％患者有家族史,76.67％患者伴有指趾甲营养不良及不同程度甲改变,辅助检查确诊为表皮下水疱,对症处理后可不同程度缓解,皮肤移植可达到理想治疗效果.结论 胫前营养不良型大疱性表皮松解症男女发病相当,多于青年期发病,多数合并有指趾甲损害,组织病理为表皮下水疱,基因治疗或皮内异体成纤维细胞或胶原蛋白重构是有效的前景治疗方法.
关键词： 营养不良型大疱性表皮松解症 胫前型 -
红光联合药物治疗创伤后湿疹28例临床观察
目的 探讨红光治疗仪联合药物治疗创伤后湿疹的临床疗效和安全性.方法 采用随机数字袁将入选的54例创伤后湿疹患者分为两组,对照组(26例)予口服咪唑斯汀缓释片、复方甘草酸苷片及外用复方克霉唑乳膏治疗,观察组(28例)在对照组治疗基础上同时予红光照射,疗程10d.结果 治疗10d后,两组患者病情均有缓解,观察组有效率(89.29％)显著高于对照组(65.38％),差异有统计学意 义(P＜0.05),红光照射中无不良事件发生.结论 红光治疗仪联合药物治疗创伤后湿疹疗效优于单用药物治疗,且安全性好.
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马尔尼菲蓝状菌氟康唑耐药基因的表达
目的 比较马尔尼菲蓝状菌(Talaromyces marneffei,Zmarneffei)耐药株和敏感株氟康唑(Flueonazole,FCZ)耐药基因在转录水平上表达量的差异,为马尔尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei,PSM)临床用药及预后监测提供参考依据.方法 采用FCZ浓度递增法对11株酵母相Z marneffei进行体外诱导耐药,按临床实验室标准委员会(NCCLS)颁布的微量稀释法测其小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC值),通过实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(Real-time fluomgenetic quantitative PCR,FQ-PCR)测定耐药株及敏感株FCZ耐药基因的表达量,比较分析Zmarneffei的MIC值变化前后与FCZ耐药基因表达量的关系.结果 11株酵母相r marneffei经诱导后,8株Zmarneffei达到耐药判断标准,FCZ耐药基因在Zmarneffei中均表达,表达量由诱导前的2.56±1.84上升至7.50 ±3.00,差异有统计学意义(P＜0.05);每株T.marneffei经FCZ诱导后FCZ耐药基因表达量均有不同程度的上升,上升幅度范围在1.8～16.4倍之间.结论 采用FCZ浓度递增法可成功在体外诱导酵母相T.marneffei耐药,T.marneffei对FCZ的耐药性可能与FCZ耐药基因的表达有关.
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咪喹莫特诱导的银屑病鼠模型皮损STAT3表达及活化STAT3水平
目的 探讨咪喹莫特诱导的银屑病鼠(IIPM)模型皮损角质形成细胞(KCs) STAT3的表达和活化STAT3(p-STAT3)的水平及其意义.方法 采用免疫组织化学Polymer酶标二抗法,检测16例IIPM皮损和16例取材于对照鼠正常皮肤组织KCs中STAT3的表达和p-STAT3的水平,并利用PASI对IIPM皮损进行临床积分(TCS)评价.结果 IIPM皮损KCs中STAT3表达显著高于对照鼠正常皮肤组织(后者呈低表达)(P=0.018),且其p-STAT3水平亦显著高于后者(后者呈低水平)(P =0.003);IIPM皮损KCs STAT3表达、p-STAT3水平均与IIPM皮损TCS之间存在正相关(rs=0.58,0.76;P=0.019,0.001),随着STAT3表达的增加、p-STAT3水平的升高,皮损TCS也呈升高趋势.结论 KCs STAT3的表达增加和活化对IIPM模型银屑病样皮肤炎症性皮损的形成可能起重要作用,可利用IIPM模型进行关于STAT3的研究.
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IL-22基因单核苷酸多态性及血清水平与寻常性银屑病的相关性
目的 探讨IL-22基因单核苷酸多态性(SNP)在寻常性银屑病患者组和健康对照组的频率差异,同时研究血清中IL-22水平变化与银屑病严重程度指数(PASI)的相关性.方法 利用Sanger测序技术对寻常性银屑病患者IL-22基因的SNP进行筛选,比较基因型在银屑病病例组与健康对照组中的分布.同时采用酶联免疫的方法,检测26例寻常性银屑病患者和100例健康对照的血清中IL-22水平,分析其与PASI的相关性.结果 IL-22基因中的6个SNPs中只有RS2227484与银屑病显著正相关;银屑病患者血清中IL-22水平显著高于正常人,且与PASI评分正相关.结论 血清中IL-22水平与银屑病的严重程度呈正相关,IL-22基因上游启动子区RS2227484与银屑病的发生正相关.
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家族性高胆固醇血症一家系临床表现及其低密度脂蛋白受体基因突变分析
目的 探讨家族性高胆固醇血症(FH)患者低密度脂蛋白受体(LDL-R)基因突变与临床表型之间的关系.方法 以FH先证者及其家系为研究对象,绘制家系图谱,对其成员进行常规体格检查、血脂测定、心电图、心血管超声等检查.以PCR法分别扩增启动子和全部18个外显子片段,产物经电泳鉴定后直接测序分析.同时PCR扩增ApoB100基因包含R3500Q,R3501W,R3531C和R3480W位点的序列,产物电泳鉴定后测序,以排除家族性载脂蛋白B100缺陷症(FDB).结果 共调查3代8人,先证者父母为姨表近亲结婚.家系中共有FH患者7例,7人血清总胆固醇均升高,临床诊断先证者为纯合子型,余均为杂合子型.系谱分析该家族遗传方式符合常染色体显性遗传规律.DNA测序排除该家系ApoB100基因R3500Q,R3501W,R3531C和R3480W位点突变,而先证者LDLR基因第2号外显子第97位编码碱基存在碱基置换(C→T),导致终止密码子在第12位提前出现,发生Q12x突变改变,基因型为TT纯合子;其父亲、母亲及胞弟均为携带Q12x突变的杂合子.结论 先证者及其父母、胞弟LDL-R基因均存在Q12x突变,为终止突变,此位点的突变可能是该家系发病的分子基础.
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大蒜素对皮肤基底细胞癌细胞放射治疗敏感性的影响及其与自噬水平的关系
目的 探讨大蒜素(Allicin)对皮肤基底细胞癌细胞放射治疗敏感性的影响及其与自噬水平的关系.方法 采用MTT法检测Allicin对A431细胞的生长抑制作用,记录半数抑制浓度(IC50);将细胞分为4组:照射组(IR组)、Allicin组、IR+ Allicin组以及对照组.细胞自噬水平的检测采用流式细胞仪.结果 MTT检测结果显示,A431细胞经Allicin处理24,48,72h后,其活性受到显著的抑制,抑制程度受到时间及浓度的影响.同一浓度下,不同时间比较以及同一时间内不同浓度的比较,A431细胞活性的差异均具有统计学意义(P均＜0.05).Allicin作用于A431细胞24,48,72h的IC50分别为34.14,17.78,6.72mmol/L,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).IR+ Allicin组的SF2,D0,D.分别为:75.81,6.46,1.34;IR组的SF2,D0,D.分别为96.21,8.60,2.85.在各照射剂量点A431细胞的SF均显著低于IR组.与IR组比较,IR+ Allicin组的肩区逐渐缩小,说明细胞的损伤修复能力呈现降低趋势.Allicin 组和IR+ Allicin组的A431细胞自噬水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 Allicin能上调人皮肤基底细胞癌A431细胞的自噬水平,进而增加A431细胞的放疗敏感性.
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滋阴清热药对狼疮鼠肾组织自噬基因atg16L1和细胞焦亡炎症因子的影响
目的 探讨滋阴清热药对狼疮鼠肾组织自噬基因atg16L1和细胞焦亡炎症因子的影响.方法 以滋阴清热方干预狼疮鼠,免疫组织化学方法观察自噬基因atg16L1肾组织中的组织形态,定量PCR检测atg16L1基因表达,同时检测肾组织细胞焦亡上下游炎症因子Caspase-1,IL-13以及足细胞靶抗原Nephrin,Actinin4.结果 滋阴清热药能提高狼疮模型鼠组肾组织自噬基因atg16L1的表达(P＜0.01),降低细胞焦亡炎症因子IL-1β(P＜0.01)以及足细胞靶抗原Nephrin表达(P＜0.05).结论 滋阴清热药能调控狼疮鼠肾组织自噬基因atg16L1,减轻免疫炎症和器官损害.
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308nm准分子激光调控黑素前体细胞分化的机制
目的 探讨308nm准分子激光调控黑素前体细胞分化的分子机制.方法 308nm准分子激光照射野生型C57BL/6J小鼠背部,组织免疫荧光检测TRP1表达;308nm准分子激光分别照射小鼠黑素前体细胞imc23 0s,1s,2s,3s,4s,5s,Western blot和Real-time PCR分别检测黑素细胞分化相关因子的蛋白和mRNA水平,细胞免疫荧光检测p-EGFR的入核情况.结果 动物研究表明,经308nm准分子激光处理后,小鼠背部皮肤变黑;体外机制研究表明,黑素细胞分化相关基因转录和蛋白表达增强(P＜0.05),p-EGFR表达增加且进入细胞核.结论 308nm准分子激光通过p-EGFR入核调控黑素前体细胞分化.
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辽宁省婴幼儿血管瘤及其相关因素的Logistic回归分析
目的 了解婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma,IH)发生的流行病学特点,探索IH发生的可疑危险因素.方法 选取363例0～2岁血管瘤患儿及332例非血管瘤患儿进行病例对照研究.对进入入选标准的患儿父母发放调查问卷,内容涵盖婴儿出生情况、父母孕前1年及孕期的生活行为方式及可能的环境危险因素等共37项,通过回归分析以了解IH的流行病学特点及发现IH发生的危险因素.结果 单因素卡方、t检验和秩和检验筛选出19个P＜0.05的因素进行多因素Logistic回归分析,终婴儿性别、出生体重、孕周、母亲生育年龄、胎数、产次、妊娠期高血压、孕期异常、胎盘异常、孕期使用保胎药物、反季节蔬菜水果、母亲接触化肥、父母工作中接触有害物质(P＜0.05)共14个因素进入Logistic回归模型,均为血管瘤发病的独立危险因素.结论 除婴儿性别外,母亲生育史、父母孕期及孕前1年部分生活行为习惯包括出生体重、孕周、母亲生育年龄、胎数、产次、妊娠期高血压、孕期异常、胎盘异常、孕期使用保胎药物、反季节蔬菜水果、母亲接触化肥、父母工作中接触有害物质可能是婴幼儿血管瘤发生的高危因素.
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中药方剂浸浴联合外用钙泊三醇倍他米松软膏治疗寻常性银屑病57例临床观察
目的 探讨中药方剂浸浴疗法联合外用钙泊三醇倍他米松软膏对寻常性银屑病患者的疗效.方法 将114例寻常性银屑病患者随机等分为实验组(57例)和对照组(57例),实验组采用中药方剂浸浴联合外用钙泊三醇倍他米松软膏;对照组采用婴幼儿沐浴露浸浴联合外用钙泊三醇倍他米松软膏,两组疗程均为4周.结果 治疗结束后,实验组有效率为82.46％,对照组为63.16％,差异具有统计学意义(P=0.04).实验组治疗第2,4周的PASI分别为7.46±1.03和1.26±0.94与对照组的8.03±0.98和3.07±1.11比较差异具有统计学意义(P均＜0.01).结论 中药方剂浸浴联合外用钙泊三醇倍他米松软膏对寻常性银屑病患者的皮损症状起到很好地缓解作用,疗效显著.
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308nm准分子激光联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗掌跖脓疱病33例临床观察
目的 探讨308nm准分子激光联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗掌跖脓疱病的疗效和安全性.方法 将入选的93例掌跖脓疱病患者使用随机数字表法随机分为三组.对照A组(31例)予钙泊三醇倍他米松软膏外搽,对照B组(29例)予308nm准分子激光照射治疗,治疗组(33例)予308nm准分子激光照射联合钙泊三醇倍他米松软膏外搽,方法同前两组.结果 治疗4周后,治疗组与对照A组和对照B组的症状、体征积分和有效率差异均有统计学意义(P均＜ 0.05),即治疗组疗效显著优于两个对照组的疗效.三组患者均未发生严重不良反应.结论 308nm准分子激光联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗掌跖脓疱病安全而有效.
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梅毒血清试验呈前带现象的恶性梅毒1例
患者男,42岁.全身反复红斑丘疹并溃疡,进行性加重2个月.头面、躯干、四肢及阴茎可见较多红色丘疹、结节、斑肿块、浅表溃疡,部分皮损表面覆有黑色蛎壳样痂皮.右腰部皮损组织病理示:真皮上部大量炎细胞浸润,以淋巴细胞、浆细胞、嗜中性粒细胞为主;免疫组织化学示:CD138(+),Ki67(+＜30％),TCR重排阴性.TPPA阳性,RPR 1∶2,1∶4,1∶8,1∶16均阴性,1∶64,1∶128阳性.诊断:梅毒血清试验呈前带现象(syphilis prezone phenomenon)的恶性梅毒.
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STD门诊性传播疾病患者195例临床分析
目的 了解安徽省安庆地区性传播疾病(STDs)分布情况及发展趋势,为本地区性传播疾病防治提供参考依据.方法 对2014年1月-2016年10月本科STD门诊经临床或实验室检查确诊的性传播疾病患者临床资料进行回顾性分析.结果 195例性病患者中,HIV感染率为7.18％,梅毒感染率为64.10％,其中36.00％为潜伏梅毒、8.80％为妊娠梅毒,淋病感染率为7.18％,尖锐湿疣感染率为9.74％,生殖道沙眼衣原体感染率为9.23％,生殖器疱疹感染率为2.56％;男女之比为0.73∶1;17～ 30岁年龄段占40.51％;各文化层次、各行各业均有分布,高中及以下文化程度者占68.21％;务工、务农、自由职业、无业者占80.51％;月收入2 000元以下者占77.44％;已婚者占57.44％.结论 近三年来,梅毒与艾滋病患者有逐年增加趋势且病情隐匿;发病率女性略高于男性;青中年、低文化程度、低经济收入群体是STD高发人群;同时应关注老年人群体.
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中老年艾滋病高危人群及其高危行为影响因素分析
目的 了解低档场所中老年嫖客高危行为特征,并探讨其影响因素,为本市制定艾滋病防控策略提供科学依据.方法 采用横断面研究设计,整群抽样方法,在广西南宁市B县对低档场所的中老年嫖客进行问卷调查获取一般人口学特征信息、高危行为特征和艾滋病防治相关知识,并采集静脉血3 ～ 5mL进行HIV、梅毒抗体检测.结果 接受调查的368名中老年嫖客中,有94.84％(349/368)的人承认近1年内有过商业性行为,其中,有10.32％ (36/349)的人近1年内每月发生2次及以上,38.40％(134/349)的人每月发生1次;近1年内发生商业性行为时未坚持使用安全套的比例为73.35％(256/349);近1次商业性行为未使用安全套的比例为57.59％(201/349);316名在婚的调查对象,近1年内与配偶或固定性伴发生性关系时均无人使用安全套;有29.89％ (110/368)的调查对象近半年内曾与非婚非商业临时性伴发生过性关系;有1.72％(6/349)的人承认近1年与商业性伴发生性关系时使用过壮阳药.Logistic回归分析显示,中老年嫖客发生商业性行为时不坚持使用安全套主要受年龄、文化程度、职业、平均每次嫖娼价格、近1年每月嫖娼次数、是否做过HIV检测影响.结论 应针对中老年嫖客高危性行为特征和影响因素,不断采取有针对性的综合干预措施,提高其自我保护意识和安全套使用率.
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深圳市宝安区重点干预人群梅毒知识知晓率的现况调查
目的 了解深圳市宝安区重点干预人群梅毒防治知识的知晓情况,为建立健全的性传播疾病防治管理网络提供科学依据.方法 通过整群随机抽样方法对深圳市宝安区娱乐场所的暗娼、厂区工人和孕妇三类人群分别在培训前后进行梅毒知晓率的匿名问卷调查和血清学检测.结果 接受梅毒防治知识培训后总体知晓率为97.87％,明显高于培训前的58.60％ (P ＜0.001),其中孕妇人群知晓率高(68.67％),外来务工人员低(50.23％),但经培训后提高到96.22％,培训效果明显(P＜0.001).培训后各人群每题的正确率都大于90％,都高于培训前(P均＜0.05).血清学检测结果显示:梅毒整体感染率为1.62％,暗娼人群感染率高2.30％,所有9例都是35岁以下低滴度(＜1∶8)的隐性梅毒患者.结论 三类人群的梅毒知识知晓率偏低,但是现场健康教育显著提高了人群的知晓率,应加强对重点干预人群、易感人群进行梅毒知识的宣传工作,并积极开展人群梅毒主动检测工作.
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梅毒性葡萄膜炎1例
患者女,59岁,因双眼视力下降于眼科就诊,眼底荧光造影提示双眼葡萄膜炎,行甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)为1∶32(+),梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)(+).诊断:梅毒性葡萄膜炎.患者拒行脑脊液检查,予双侧球旁甲强龙20mg注射及苄星青霉素240万U两臀肌注,1次/周,共4次治疗.治疗结束后患者双眼视力明显好转,3个月后复查血TRUST 1∶16,半年后为1∶8,1年后TRUST转阴.
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窄谱中波紫外线治疗对皮肤免疫细胞及细胞因子的影响
窄谱中波紫外线(NB-UVB)对某些皮肤病治疗有效,但目前治疗的机制尚不明确.研究表明NB-UVB能有效减少免疫细胞的数量,抑制细胞因子的产生,达到治疗某些皮肤病的效果.本文对NB-UVB治疗常见皮肤病中影响免疫细胞和细胞因子表达的功能进行综述.
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皮肤黑素瘤的分子检测和靶向治疗
黑素瘤的诊断和治疗是重要的临床课题.黑素瘤的组织学形态变异很多,与某些色素细胞痣之间存在中间型的组织形态学交叉,有时病理诊断相当困难.分子病理学的进展为皮肤黑素瘤的确诊提供了新的方法,同时也为黑素瘤的临床治疗提供了有价值的依据.BRAF,KIT,NRAS,HRAS等基因参与黑素瘤的发生和进展的MAPK通路和Akt/PI3K通路.DNA测序、外显子组测序、FISH技术、免疫组织化学技术可以检测黑素瘤相关的分子变化.针对黑素瘤发生分子通路的靶向治疗将使患者受益.
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芥子气致急性和慢性皮肤损害及其防治策略
生物、化学及核武器等特殊战争条件下皮肤损伤的机理研究及防护,是近年来军事医学皮肤病学的重点研究内容.芥子气是一种强效糜烂性化学武器成分,战时和平时均可对军队和群众造成持久的威胁.急性芥子气皮肤损伤表现为急性刺激症状如刺痛、瘙痒和灼烧感,红斑、水疱、溃疡等;慢性皮肤损伤包括皮肤斑丘疹、色素沉着或减退、干燥、萎缩、瘢痕以及对机械刺激敏感增强、周期性的水疱和溃疡形成等.目前,药物治疗已经成为急性和慢性芥子气接触后缓解及治疗临床症状的主要方式,如新型药物水飞蓟宾及多种药物(白藜芦醇和bFGF)的联合使用.
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误诊为泛发性脓疱疮的青年寻常型天疱疮1例
患者男,24岁.鼻、口周水疱、脓疱、糜烂、结痂40d,泛发全身半个月.患者曾诊断为泛发性脓疱疮.皮肤科情况:面部、背部、外阴、双足散在分布大小不等水疱、脓疱,其上见糜烂面、少量脓性分泌物及黄色痂壳;双足趾表面皮肤发黑,趾间可见糜烂、浸渍,伴肿胀;口腔及外阴黏膜均可见大小不一的糜烂面.脓疱细菌培养无细菌等生长,糜烂面分泌物培养分别为大肠埃希菌及奇异变形杆菌;皮损病理检查示:表皮内基底层上大疱,疱腔内可见棘层松解细胞及混合炎细胞浸润.直接免疫荧光示:角质形成细胞间网状IgG(2+),C3(+)沉积;血清桥粒芯蛋白抗体Dsg1,3均(+).诊断:寻常型天疱疮.系统使用糖皮质激素,疗效佳,2周后好转出院.
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皮肤病微观辨证初探
皮肤病辨证与内科病辨证不同,临证中常需辨病与辨证相结合、整体辨证与局部辨证相参,继而确定相应理法方药.该辨证体系对于临床常见的湿疹皮炎、银屑病等皮肤病有较好的指导作用.但面对许多无明显症状可辨的皮肤病时,医者常觉束手无策.临床上,笔者尝试在阴阳、五行、象数等传统中医理论的指导下,以皮肤病理学、皮肤共聚焦显微镜、高频超声、皮肤镜等所见的病象为微观辨证依据,并结合取象比类以确定该病的中医病机,从而为系统症状不明显的皮肤病提供一个中医临床诊疗的新思路.
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多种斑贴试验在化妆品接触性皮炎诊断中的应用
目的 探讨多种斑贴试验在化妆品接触性皮炎诊断中的作用.方法 对本院皮肤科门诊的化妆品接触性皮炎患者进行化妆品原物斑贴试验、标准变应原斑贴试验、化妆品成分斑贴试验、化妆品原物稀释斑贴试验及重复性开放性应用试验,汇总数据并进行分析.结果 化妆品原物斑贴试验阳性比率为37.35％(31/83),阳性化妆品主要为护肤类化妆品;标准变应原、化妆品成分斑贴试验阳性比率为57.47％(50/87),阳性反应物质主要为C1+ Me-异噻唑(卡松CG)、硫柳汞、硫酸镍、甲醛、氯化钴等;17例化妆品原物斑贴试验阳性患者完成了化妆品原物稀释斑贴试验,阳性比率为35.29％ (6/17);31例化妆品原物斑贴试验阳性患者完成了重复性开放性应用试验,阳性比率为25.81％(8/31);8例重复性开放性应用试验阳性患者中6例化妆品浓度稀释试验同时为阳性.结论 化妆品原物斑贴试验是诊断化妆品接触性皮炎的有效方法,必要时可联合标准变应原或化妆品成分斑贴试验进一步明确致病成分;原物稀释斑贴试验及重复性开放性应用试验有助于区分化妆品刺激性接触性皮炎与变应性接触性皮炎,后者更适合化妆品接触性皮炎患者自行完成并作出评价.
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多种保湿剂对皮肤短期保湿效果的对比观察
目的 探讨不同的统计方法是否会影响化妆品保湿功效评价的结果.方法 20名受试者前臂内侧和小腿外侧标记测试区域,各区随机接受空白、10％甘油、6种市售保湿霜处理,处理前、后测量角质层含水量.分别用自身前后对照、随机对照两种方法分析各产品的保湿效果.结果 前臂和小腿各部位角质层水含量值较均一.两种统计方法分析结果有所不同,空白对照区的角质层含水量随时间有所改变,各产品在干燥组和正常组的保湿效果有差异.结论 前臂和小腿是化妆品保湿功效评价较理想的部位.在用前后对照设计评价保湿功效时,空白对照区的变化应纳入考虑.
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手术联合小剂量干扰素治疗早期皮肤黑素瘤31例临床分析并文献复习
目的 探讨手术联合小剂量干扰素治疗早期皮肤黑素瘤的临床疗效和安全性.方法 回顾本科2007年4月-2011年3月收治的早期皮肤黑素瘤患者的临床资料.结果 31例患者中,男17例,女14例;年龄42 ～77岁,病程3个月～6年,术前均未见局部淋巴结转移或远处转移灶,临床上属Β a～Ⅱc期,予皮损扩大切除(或截肢)加植皮或皮瓣修复术联合小剂量干扰素(300万U,3次/周)治疗18个月后,21例切口愈合良好,随访5年无复发,肿瘤厚(2.11±0.86)mm.10例于术后4～25个月时复发,其中1例Ⅱa期,6例Ⅱb期,3例Ⅱc期,肿瘤厚(3.62±1.16)mm.4例因黑素瘤转移死亡,其中1例Ⅱb期,3例Ⅱc期.27例存活患者中有1例白细胞下降显著而停止干扰素注射.总生存率87.10％,无病生存期44.1个月,5年无复发生存率67.74％.结论 手术切除联合干扰素治疗早期皮肤黑素瘤预后尚可,与术后联合大剂量干扰素相比,疗效相似,且不良反应相对较轻,患者的依从性高,但是疗效可能受肿瘤的病理类型、厚度和分期影响.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
