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颅内取出巨大裂头蚴1例报告
病例报告男,8岁.2003年暑假期与同学赴郊外池塘嬉戏、玩水,曾误喝池塘水数口.5周后出现头痛、抽搐和癫痫,多方求医未果.2004年3月出现视力减退,抽搐加剧.转赴长沙市某脑科医院就诊,经CT及核磁共振检查,发现在左脑顶叶处有直径达2.0cm病灶区.在该院手术,于病灶区取出1条可蠕动的活虫体,70 mm×(2～5)mm大小,乳白色,头端稍膨大,有一明显的纵行凹状沟槽,身体不分节,虫体表面有许多横的皱纹.经鉴定为曼氏迭宫绦虫裂头蚴.
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曼氏迭宫绦虫裂头蚴感染早期诊断抗原的研究
目的 寻找曼氏迭宫绦虫裂头蚴感染早期诊断抗原. 方法 从野蛙体内收集曼氏迭宫绦虫裂头蚴,经口接种感染20只昆明小鼠,每只小鼠接种2条裂头蚴,感染后6～28 d隔天尾静脉采血,采用ELISA检测抗裂头蚴抗体;应用双向电泳(two-dimensional electrophoresis,2-DE)与Western blot对裂头蚴可溶性抗原进行分析. 结果 裂头蚴感染后8d,小鼠血清特异抗体阳性率为10％(2/20),感染后14d特异抗体阳性率达100％.2 DE显示,裂头蚴可溶性抗原有255±6个蛋白点,分子质量主要集中在25～～117 ku,其中＞44 ku的蛋白点有171±9个,占总蛋白点数的67.1％;等电点(pI)范围为4～7,其中227个蛋白点集中在pI 5～6.5,占蛋白点总数的89.1％o.Western blot检测有14个蛋白点可被感染曼氏迭宫绦虫裂头蚴14d的小鼠血清识别,其分子质量集中在82、45、36、34及25 ku;1～14号蛋白点所对应的pI值分别为5.93、6.06、6.17、6.30、6.39、5.82、6.01、6.17、5.69、5.46、5.63、6.1、5.71、6.19. 结论 曼氏迭宫绦虫裂头蚴可溶性抗原分子质量主要集中在25～117 ku,pI值集中在5.0～～6.5.感染14d的小鼠血清识别的裂头蚴蛋白可作为裂头蚴感染早期诊断候选抗原.
关键词： 曼氏迭宫绦虫 裂头蚴 可溶性抗原 双向电泳 Western blot -
难治性皮下裂头蚴1例报告
本文报告了1例反复发作反复治疗的难治性皮下裂头蚴病病例.患者因食用未煮熟的蛙肉而感染.经剂量为20 mg/kg体重吡喹酮治疗4次后症状消失.
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虫种特异性基因检测小鼠无虫病理组织裂头蚴感染的可行性研究
目的 研究用细胞色素C氧化酶1基因(cox1)及内转录间隔区1(ITS-1)特异性序列检测小鼠无虫病理组织中裂头蚴感染的可行性. 方法 6～8周龄昆明小鼠20只,采用随机抽签法分为感染组(15只)和未感染组(5只),感染组小鼠经口感染蛇源裂头蚴(5条/只),未感染组不作任何处理. 感染后第14天剖杀小鼠,取感染组小鼠皮下含裂头蚴肌肉组织(含虫组织)、去除裂头蚴肌肉组织(无虫组织)及未感染组小鼠相应部位肌肉,制作组织切片,苏木精-伊红染色法(HE)染色后观察. 用改良的蛋白酶K消化法提取未染色肌肉组织切片的DNA,PCR扩增cox1(2对引物,对应cox1-1和cox1-2片段)和ITS-1序列.选取从感染组无虫组织DNA扩增的cox1-1进行克隆并测序,与GenBank 中猬裂头蚴序列(KJ418421、KF990161、GQ999947)进行比对.以猪囊尾蚴感染的小鼠肌肉组织同法制作切片并提取DNA,评价cox1和ITS-1 PCR扩增的特异性. 结果 感染组含虫组织DNA经1次PCR即可扩增出414bp(cox1-1)、151 bp(cox1-2)、822 bp(ITS-1)的条带.感染组无虫组织DNA笫1次PCR未扩增出条带,以第1次PCR产物为模板再次PCR,扩增出相同大小的3条条带.未感染组DNA第1次和第2次PCR均未扩增出条带.序列比对结果显示,从感染组无虫组织DNA扩增的cox1-1序列与KJ418421、KF990161、GQ999947序列的同源性分别为98.2％、99.1％、99.1％.猪囊尾蚴感染组织DNA没有扩增出条带. 结论 以cox1和ITS-1序列为靶序列进行重复PCR,能鉴定小鼠无虫病理组织裂头蚴感染.
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猬迭宫绦虫裂头蚴感染小鼠皮下肌肉组织β1转化生长因子含量变化的观察
目的 探讨β1转化生长因子(TGF-β1)在猬迭宫绦虫(Spirometra erinacei)裂头蚴感染小鼠皮下肌肉组中的表达情况及意义.方法 对采自野生王锦蛇(Elaphe carinata)的裂头蚴进行形态学观察和PCR检测.昆明小鼠80只,用数字随机表法挑选40只,雌雄各半作为实验组,剩余40只为对照组.用蛇源裂头蚴经口喂饲实验组小鼠,5条/鼠.于喂饲后第7、14、28、56天各随机剖杀10只,分别收集含有裂头蚴寄生的皮下肌肉组织,用中性甲醛固定,制作石蜡切片.HE染色后,观察裂头蚴感染病灶周围的病理变化和纤维化程度;免疫组化检测皮下肌肉中TGF-β1的含量变化.对照组不喂饲裂头蚴,检测时间及方法同实验组.结果 PCR扩增获得约400 bp的目的条带.测序结果显示,该裂头蚴COX1基因与GenBank中的猬迭宫绦虫序列一致性为99.12％.HE染色检查,皮下肌肉中的裂头蚴被炎性囊壁所包裹,虫体与囊壁之间形成穴腔,穴腔有时出现少许的浆液或血液.囊壁里面的区域有薄层的纤维蛋白、坏死的碎片,壁中早期以中性粒细胞浸润为主,也有嗜酸粒细胞、巨噬细胞、浆细胞等,随着病程的进展,炎性囊壁逐渐扩大,壁中以慢性炎性细胞浸润为主,囊壁周围是宿主的组织细胞,纤维结缔组织增生明显,并有不同程度的纤维化.免疫组化检查结果显示,TGF-β1的主要表达部位为裂头蚴周围的炎症反应带和纤维结缔组织增生部位.TGF-β1相对表达量在感染后逐渐增高,于感染第28天达峰值(0.6545±0.0455),第56天时明显下降.在感染后第7～56天,实验组的TGF-β1水平为(0.5026±0.0082)～(0.3468±0.0304)与同期对照组的(0.2700±0.0016)～(0.2740±0.0051)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小鼠感染猬迭官绦虫裂头蚴早、中期,TGF-β1表达水平均提高,其免疫抑制作用不利于清除和控制皮下肌肉组织中的裂头蚴.
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曼氏迭宫绦虫裂头蚴可溶性蛋白质的分析
目的 分析曼氏迭宫绦虫裂头蚴可溶性蛋白组分. 方法 提取曼氏迭宫绦虫裂头蚴总蛋白后,用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和双向凝胶电泳(2-DE)进行分离,转膜后用感染裂头蚴小鼠的血清和健康小鼠血清作为一抗,行蛋白质印迹(Western blotting)分析,比较杂交蛋白点的差异. 结果 曼氏迭宫绦虫裂头蚴可溶性蛋白经SDS-PAGE分离出33条蛋白带,相对分子质量(Mr)范围在13 800～145 400,其中Mr 26 500、Mr 37 600、Mr 88 200和Mr 130 200为高丰度蛋白区带.经Western blotting分析,Mr 31 600和Mr 37 600条带为曼氏迭宫绦虫裂头蚴特异性蛋白条带,能被感染小鼠血清识别.裂头蚴总蛋白双向电泳凝胶的蛋白质斑点总数为367个,大部分分布在Mr 18 840～46 800,246个蛋白质斑点的等电点为4.0～7.0,占总数的67%;Western blotting分析显示,30个抗原抗体结合点为特异性抗原斑点. 结论 曼氏迭宫绦虫裂头蚴可溶性蛋白有2条特异性蛋白带和30个特异性蛋白斑点,以偏酸性为主.
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贵州省黑斑蛙体内裂头蚴扫描电镜观察
自野生黑斑蛙体内检获的裂头蚴,选择5条完整、活动度好的虫体,用戊二醛-锇酸双重固定,经乙醇梯度脱水、真空冷冻干燥、喷金后,用扫描电镜观察并拍照.结果发现,虫体前后两端略膨大,不分节,但表面有不规则环形皱褶;体前端无吸槽,顶端中央有一横向凹陷,凹陷周围体壁呈唇状突起;体后端形态类似前端,但中央为一裂隙,裂隙较前端的凹陷浅、窄;体表的质膜内陷形成大小不等的凹窝和沟纹;整个虫体体表密布尖棘状长短不一的微毛.
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曼氏迭宫绦虫成虫和裂头蚴合并感染1例
患者,男,53岁,杭州市郊区居民.2010年7月14日,因发热在当地卫生院就诊,抗感染治疗无效.2010年8月2日入住杭州市某医院,此后反复发热2周余,高体温达39.5℃,伴咳嗽、头晕、头痛和乏力,偶有腹痛.入院血常规检查:白细胞5.0×109/L,中性粒细胞63.6％,淋巴细胞26.3％,单核细胞3.4％,嗜酸粒细胞6.5％;入院第26天嗜酸粒细胞达1.04×109/L,百分比为17.3％.CT示双肺支气管纹理增多、增粗,并见散在片状高密度影,边缘不清,两侧胸腔可见少量积液.
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人裂头蚴病和无头蚴病:Ⅱ.病理学、临床、流行病学及控制的过去和现在
本文系"人裂头蚴病和无头蚴病:Ⅰ.病原学的过去和现在"一文的后续.综述两病的病理学、临床表现、诊断、治疗,流行病学、控制和预防的研究进展.
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人裂头蚴病和无头蚴病:Ⅰ.病原学的过去和现在
裂头蚴不应误作无头蚴.裂头蚴头节具吸槽或吸槽裂,无头蚴没有头节.裂头蚴是迭宫绦虫的一个发育期,无头蚴是假叶目绦虫一个属的属名.裂头蚴引起良性的裂头蚴病,无头蚴引起恶性的无头蚴病.人裂头蚴病是由迭宫绦虫幼虫引起的,为食源性、水源性、接触源性或亲源性等多种方式传播的人兽共患寄生虫病.近20年来人裂头蚴病和无头蚴病的研究取得较大进展,特别是前者.欧猬迭官绦虫裂头蚴病和增殖无头蚴病主要分布于东亚,拟曼氏迭宫绦虫裂头蚴病见于美国.迄今全球已记载裂头蚴病患者约1400例(分布于中国、日本、韩国、美国和泰国等地),确诊的增殖无头蚴病患者16例(分别于日本、中国、泰国、美国、巴拉圭、委内瑞拉和菲律宾等地).人是迭宫绦虫裂头蚴的终止宿主,桡足类和蛙为其中间宿主,蛇、猪、鸟和食肉类动物为其转续宿主.无头蚴(绦虫)属的生活史尚不了解.本文综述了人裂头蚴病和无头蚴病的病原学和致病机制的研究进展.待续第二部分将涉及病理学、临床表现、诊断、治疗、流行病学、控制和预防.
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河南省蛙类曼氏迭宫绦虫裂头蚴感染情况调查
目的 了解河南省蛙类曼氏迭宫绦虫裂头蚴的自然感染情况,分析人群感染曼氏裂头蚴的潜在风险.方法 分别在河南省12个调查点采集蛙类,剥皮后检查并分离寄生于蛙肌肉中的曼氏裂头蚴,记录其位置和数量.结果 河南省蛙类曼氏裂头蚴自然感染率为26.63％(306/1 149),累计发现曼氏裂头蚴1 897条,平均感染度为6.2条/只；青蛙曼氏裂头蚴感染率高于蟾蜍,差异有统计学意义( x2 =30.42,P＜0.01)；病例居住地青蛙的曼氏裂头蚴自然感染率高于其他调查点(x2=8.46,P＜0.01)；豫西地区蛙类曼氏裂头蚴感染率低于其他地区(x2 =13.45,P＜0.01)；蛙类后腿是曼氏裂头蚴的主要寄生部位,占73.74％(1 365/1 851).结论 河南省自然界生存的蛙类普遍存在曼氏裂头蚴感染,对人群有潜在致病威胁,应采取综合性防治措施加强对曼氏裂头蚴病的防控.
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生食香鱼感染阔节裂头绦虫1例报告
阔节裂头绦虫[Dibothricephtalus latus(1innaeus 1758)Liihe,1899]是一种寄生于人和猫、狗等动物肠道的大型绦虫,虫体长可达10m,节片宽可达20mm,头部细小,无头钩,为裂隙状.曾与孟氏裂头绦虫同为一届,后认为两者特征不同,而分为迭宫属与裂头属.本虫不但体节宽,且虫体长,如此大而长的虫体占居人体小肠,所以患者常出现腹胀、腹痛、饥饿、腹泻和营养不良等症状.本虫的第一中间宿主为剑水蚤,第二中间宿主为淡水鱼类,人和动物因生食含有裂头蚴的鱼而感染,人体感染病例以日本、俄罗斯为多,在我国的东北、广东等地已报告10余例[1-2].本报告系福建省首次发现的本省籍在日本国感染的病例.
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眼睑曼氏裂头蚴病1例
患者,女,25岁.因右眼上睑红肿4个月,时好时坏,曾于2000年5月13日在当地医院按麦粒肿行切开手术,术后红肿无明显好转.于2004年7月19日到我院门诊就诊.发病来无头痛病史.发病前曾用中草药敷眼(具体种类不详).眼部检查:视力:Vod: 0.4 Vos:1.0,右眼上睑"Z型硬结",内侧及外侧两个局限性隆起、暗红色、无溃破,无明显压痛.左眼睑正常.双眼球结膜无充血.角膜透明,前房深度正常,Tyn(-),晶状体透明,玻璃体眼底无明显异常.双眼球无突出.于2004年7月19日行眼睑肿物活检,在外侧隆起部位,距睑缘约2mm平行睑缘切开,发现两条裂头蚴,各长约7cm和4cm,宽约0.3～0.4cm,白色.内侧隆起部位,考虑到裂头蚴的迁移性,可能为其初发部位,无切开,暂观察,活检后给予美丰口服,海伦滴眼液滴眼.2004年8月5日复诊,右眼上睑内侧隆起部位未消退,行探察术,发现一变性的隧道组织,位于眼轮匝肌与眶隔及睑板之间,摘除隧道,探察中未发现裂头蚴.
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猬裂头蚴27kD半胱氨酸蛋白酶基因的克隆、表达及生物信息学分析
目的 克隆、表达猬裂头蚴27 kDa半胱氨酸蛋白酶(Cysteine protease,CP)基因,并分析其生物学特性.方法 提取蛇源猬裂头蚴总RNA,逆转录合成cDNA,PCR扩增27kDa半胱氨酸蛋白酶(27kDa CP)基因,克隆入pMD-19T载体,测序正确后将27kDa-CP基因亚克隆入表达载体pET-28a(+),构建pET-28a(+)-27kDa-CP重组质粒,转入大肠埃希菌Tran-setta(DE3)中,经IPTG诱导,表达目的蛋白27kDa CP.用镍离子柱亲和层析法纯化目的蛋白.表达产物用SDS-PAGE及Western Blotting进行分析,并运用NCBI和ExPASy等有关的生物信息学分析工具,对27 CP基因及其编码蛋白进行预测和分析.结果 CP基因序列的开放阅读框长为1 011 bp,去除信号肽序列长954 bp,登录到GenBank,获得登录号ANA52569.该基因编码一个含317个氨基酸的蛋白多肽,属于Peptidase_C39_like超家族,理论分子量约35 669.9 Da,等电点5.92.pET-28a(+)-27kDa-CP重组质粒经IPTG诱导后,蛋白在大肠埃希菌中成功表达,经纯化后的蛋白利用Western blotting检测,证明与预期大小相符,且与猬裂头蚴感染阳性血清有较好的结合反应.结论 成功克隆、表达了猬裂头蚴27kDa CP基因,获知CP基因及其编码的氨基酸序列和生物信息学.
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贵州省安顺地区蛇源裂头蚴分离株的分子鉴定及种系发育关系分析
目的 对贵州省安顺地区蛇源裂头蚴分离株进行分子鉴定及种系发育关系的分析.方法 采集贵州安顺地区4种常见野生蛇(王锦蛇、乌梢蛇、黑眉锦蛇、灰鼠蛇)来源的裂头蚴,分别提取各裂头蚴基因组DNA,PCR扩增ITS1和cox1基因,所得PCR扩增产物经纯化并T-A克隆后测序.运用ClustalX1.81生物分析软件,将所得序列与GenBank所录迭宫属绦虫和其它属绦虫基因序列进行多重序列比对分析,并应用软件MEGA 6.0构建系统发育树(邻位连接法).结果 成功扩增出8株裂头蚴的ITS1和cox1基因序列,ITS1大小为822～863 bp,cox1大小为404～415 bp,与预期的基因片段大小一致.基于ITS1和cox1基因序列构建的种系发育树与所有的猬迭宫绦虫均构成同一亚群,总分支的自展值高于50％,二者在不同的分离株之间呈现基因多态性.对8株裂头蚴ITS1和cox1序列的同源性进行比较,ITS1的同源性为70.27％～82.84％,而cox1的同源性为95.63％～99.50％,显示cox1的同源性高于ITS1.已向GenBank提交ITS1和cox1新序列各一条,登录号分别为KF990161和KJ418421.结论 贵州安顺地区不同蛇源裂头蚴分离株之间存在基因多态性.从总分支的自展值来看,cox1比ITS1更适合用于种内遗传多态性研究,ITS1适合做定种的分子标记.
关键词： 裂头蚴 第一内转录间隔区 细胞色素C氧化酶第一基因 种系发育分析 -
眶内猬氏裂头蚴7例分析
我院近20年共收治7例眶内猬氏裂头蚴,其中4例自眶内手术取出了活动的虫体,3例有敷贴生青蛙史,临床表现类似,现报告如下.1 临床资料
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闽侯县青口镇和甘蔗镇青蛙孟氏裂头蚴感染调查
由于蛙、蛇类是孟氏迭宫绦虫主要的第二中间宿主,其感染率与感染度是当地疫情的重要标志,为此特捕捉闽侯县青口、甘蔗镇野外青蛙检查,结果报告如下.1 材料与方法
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我国西南部分地区蛙类裂头蚴感染调查
目的 了解我国西南部分地区(四川、重庆)主要蛙类裂头蚴的自然感染情况.方法 2014年7～8月分别在四川省(营山县、合江县、邻水县及泸州市江阳区)和重庆市(渝北区、南川区、梁平县及石柱县)的农村池塘、河流及农贸市场采集蛙类,剖检裂头蚴并进行统计学分析.结果 共剖检蛙164只,其中裂头蚴感染蛙42只,总感染率25.61％(42/164);检获裂头蚴167条,平均感染强度为3.98条/蛙(167/42).四川省和重庆市蛙类裂头蚴的感染率分别为31.50％(40/127)和5.41％(2/37),两地感染率间的差异具有显著统计学意义(x2=10.238,P=0.001);其中四川省部分地区蛙类裂头蚴的感染强度(4.03)略高于重庆(3.00).结论 我国西南部分地区(四川、重庆)均存在蛙类自然感染裂头蚴的现象.
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迭宫绦虫裂头蚴病1例报道
1 病例资料患者,男,42岁.因右侧腹股沟包块伴间断性瘙痒三月余.患者于3月前无明显诱因右侧腹股沟包块,并逐渐增大.伴瘙痒,呈间歇性,可自行缓解.近一月来患者时感局部瘙痒加重,瘙痒时包块稍有增大,未做特殊处理.于2017年5月20日到咸宁市中心医院普外科就诊.
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眼部曼氏裂头蚴病1例
曼氏迭宫绦虫,又称孟氏裂头绦虫,其幼虫(裂头蚴)寄生于人体引起裂头蚴病.而眼部患者常与用感染裂头蚴的蛙、蛇等组织敷贴眼有关[1],临床上较少见,现报告1例.
