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RPR、TP-ELISA和TPPA在无偿献血者梅毒筛查中的应用评价
评价快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)在无偿献血者梅毒筛查中的应用价值,选择适用于血站血液筛查梅毒的检测方法.选择无偿献血者20200份血液,采用RPR和TP-ELISA方法检测梅毒抗体,经初筛、复检阳性标本再以TPPA法确认.结果表明:RPR法阳性率为0.45％ (91/20200),TP-ELISA法阳性率为0.767％ (155/20200),阳性检出率差异有统计学意义(x2=16.55,P＜0.01).经TPPA法复检,阳性标本分别为61例和137例,与RPR符合率为67.0％ (61/91,P＜0.01)；与TP-ELISA符合率为88.4％( 137/155,P＞0.05).综合考虑方法学和实际操作的可行性,TP-ELISA阳性者需经TPPA法确认.TP-ELISA法是目前适合血站无偿献血者梅毒筛查首选方法.
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探讨梅毒血清学检测方法的应用
梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体(treponemap-allidum,TP)感染引起的性传播疾病,通过人类粘膜或有破损的皮肤直接接触病人感染性病灶而传播,不但引起人类全身性疾病,同时还传播给下一代,因此加强对孕产妇梅毒的早期诊断和及时治疗已成为当前重要问题.实验室如何更合理地选用检测方法,避免错诊、误诊、漏诊而保障孕产妇及胎儿的健康是非常必要的.我院2010年1月至2011年12月,采用甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅素螺旋体明胶凝集试验(TPPA)方法检测病房和门诊梅毒检测标本2100例,其中170例临床确诊为梅毒感染.本文对三种方法的检测结果进行分析,探讨如何合理地利用血清学检测方法为临床辅助诊断梅毒.
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梅毒血清学筛查与确诊试验在婚前孕前检查的应用价值
目的 探讨两种梅毒螺旋体血清学试验同时用于婚前、孕前检查的重要性与必要性.方法 使用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)两种方法进行梅毒血清学筛查,并将两法的检测结果进行比较.结果 对我院9 146名婚前、孕前检查者的血清样本同时做TRUST和TPPA检测,RUST阳性131例,阳性率为1.43%;TPPA阳性为189例,阳性率为2.07%.,两种检测方法阳性差异有统计学意义(χ2＝39.62,﹤0.01).结论 为减少医疗隐患防范医疗纠纷,控制梅毒流行,避免给家庭、后代、社会带来危害,提高遗传优生率,对婚前、孕前检查者梅毒血清学试验应采用TRUST和TPPA两种方法同时进行检测.
关键词： 梅毒螺旋体 甲苯胺红不加热血清试验 梅毒螺旋体明胶凝集试验 -
三种实验室检测方法对梅毒诊断的临床意义分析
目的 检验三种梅毒实验室检测方法的梅毒阳性检出率,分析各检测指标间的相互关系,探讨其临床意义.方法 抽取性病门诊就诊者的静脉血,用梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)检测梅毒抗体,同时用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)检测同一份血清,二种方法均为阳性者用荧光梅毒螺旋体抗体吸收法(FTA-ABS)检测及免疫印迹法(WB)确认,对试验数据进行统计分析和检查.结果 在所有784名性病门诊就诊者中,ELISA检测梅毒抗体阳性者306人,阳性率39.03%;TPPA法检测梅毒抗体阳性为297人,阳性率为37.88%;经FTA-ABS检测确证阳性299人,阳性率为38.14%;终WB结果与FTA-ABS检测一致.结论 为了提高梅毒的检出率及正确性,对高度疑似梅毒的患者,应同时进行两种抗体的检查.
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三种梅毒血清学试验在梅毒诊断中的临床对比研究
目的:分析并比较甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)以及酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)三种梅毒血清学试验在梅毒诊断中的应用价值.方法:选择我院2011年1月至2013年3月收治的220例梅毒患者以及同期在我院进行健康体检的600名健康成人为研究对象,采用TRUST、TPPA、TP-ELISA方法对其进行梅毒血清学试验,比较三种检测方法测定的灵敏度、特异性和正确率.结果:TRUST、TPPA和TP-ELISA三种梅毒血清学检查方法的检测特异性均较高,而TPPA和TP-ELISA方法的检测灵敏度显著高于TRUST法,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:TP-ELISA方法操作简便,检测准确率较高,灵敏度和特异性均较好,可用于梅毒筛选;TRIST方法可用于对既往存在梅毒的患者进行血清筛选;TPPA方法可用于梅毒确诊.
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3种不同梅毒血清学实验方法在临床中的应用价值及效能比较
目的:比较3种不同梅毒血清学实验方法在临床中的应用价值.方法:对文昌市皮肤性病防治中心2013年4月至2017年4月收治的548例患者的临床资料进行统计分析,依据感染梅毒情况将这些患者分为感染组(n =354)和未感染组(n=194)两组,运用ELISA法、TPPA法、TRUST法检测所有患者血清标本中的梅毒螺旋体抗体,然后对两组患者3种不同梅毒血清学实验方法检测梅毒抗体阳性情况、3种不同梅毒血清学实验方法的检测效能、应用价值进行统计分析.结果:3种不同梅毒血清学实验方法检测感染组患者的梅毒抗体阳性率均显著高于未感染组,差异具有统计学意义(P＜0.05);ELISA法、TPPA法检测感染组患者的梅毒抗体阳性率均显著高于TRUST法,差异具有统计学意义(P＜0.05);ELISA法、TPPA法检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均显著高于TRUST法,差异具有统计学意义(P＜0.05);3种不同梅毒血清学实验方法同时显示梅毒抗体阳性310例,阴性2例;ELISA法、TPPA法显示阳性而TRUST法显示阴性34例.结论:ELISA法、TPPA法较TRUST法在临床中具有较高的应用价值,能够将漏诊率及误诊率降低到低限度,值得推广.
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梅毒螺旋体检测方法的临床评价
目的 探讨三种血清梅毒螺旋体检测方法的应用价值.方法 应用快速血浆反应素试验(RPR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)分别检测602份标本,其中61例确诊为梅毒感染.荧光定量PCR(FQ-PCR)方法对RPR阳性标本进行检测.结果 ELISA法与TPPA法检测结果之间无显著性差异(P＞0.05),二者敏感性和特异性分别为95.1%、97.8%和91.8%、96.9%;RPR与ELISA法、TPPA法之间有显著性差异(P＜0.05);FQ-PCR法检测结果均为阴性.结论 ELISA法和TPPA法是较好的血清梅毒螺旋体的检测方法.FQ-PCR法检测的阳性率低.
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CMIA法在梅毒血清学检测中的应用评价
目的：探讨化学发光微粒子免疫分析(CMIA)法在TP感染血清学检测中的临床应用。方法收集该院2013年7月-2013年11月门诊及住院部经CMIA法检测疑似梅毒阳性(S/CO≥1.0)标本270例进行临床研究，并对阳性标本采用 TPPA和 TP-ELISA 法进行检测。结果270例 CMIA 法阳性标本中，TPPA 阳性检出率81.85%(221/270)，TP-ELISA 阳性检出率83.33%(225/270)。 TPPA、TP-ELISA与CMIA对比有差异有统计学意义，高、中浓度对比分析差异无统计学意义，低浓度对比分析差异有统计学意义。结论 CMIA法较TPPA和TP-ELISA法具有更高的特异性及敏感性，用于梅毒螺旋体特异性抗体筛查有助于提高准确性与阳性检出率。
关键词： 梅毒螺旋体 化学发光微粒子免疫分析 梅毒螺旋体明胶凝集试验 -
3种方法检测梅毒血清学试验的临床意义
目的：比较目前临床常用的三种梅毒血清学试验方法的临床意义。方法梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（tP-elisa）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（tP-Pa）、梅毒快速血浆反应素试验（rPr）三种梅毒检测方法。结果三种试验方法阳性率中tP-elisa法与tP-Pa法检测结果差异无统计学意义，而rPr法检测结果与tP-elisa法和tP-Pa法比较差异均有统计学意义。结论三种方法联合检测避免梅毒假阳性的诊断，可更有效地提供临床对梅毒的治疗。
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梅毒患者实验室检测结果评价
目的 探讨不同组合的血清学检测在梅毒诊断中的价值.方法 收集2016年9月～2017年8月在北京地坛医院就诊的20 325例患者血清,分别应用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TP-PA)和荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA)检测梅毒血清样本.结果 20 325例患者中,有4480例确诊为梅毒螺旋体感染,在4480例TPPA阳性TP患者中,TRUST阳性者3342例,占74.6％;TRUST阴性者1138例,占25.4％;其中在3342例TPPA阳性,TRUST阳性的梅毒(TP)患者中,FTA-ABS-IgM阳性者979例,占29.3％;在1138例TPPA阳性,TRUST阴性的TP患者中,FrA-ABS-IgM阳性者12例,占1.05％;979例梅毒患者FTA-ABS-IgM阳性率与TRUST不同稀释倍数呈对数相关(R2=0.9351).结论 对于开展梅毒血清学检测的实验室,应该同时进行TPPA和TRUST两种梅毒抗体的检测,在TRUST阴性和治疗后TRUST持续阳性的情况下,FTA-ABS-IgM可作为其他两种方法的有效补充.
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RPR与TPPA在梅毒血清测定中的临床价值分析
目的 观察RPR与TPPA在梅毒血清测定中的临床价值.方法 选取2014年2月～2014年12月我市疾病防治中心检验科720例接受梅毒血清测定的受检人员作为研究对象,受检人员均行RPR以及TPPA梅毒血清检测.比较两种测定方法 阳性检出率、敏感度与特异性.结果 本组720例受检者中34例梅毒血清标本经临床检验中心确诊为阳性,阳性率为4.72%;其中TPPA阳性检出例数为30例,阳性率为4.17%,RPR阳性检出例数为23例,阳性诊断率为3.19%,两种方法 阳性检出率对比,P＜0.05,差异具有统计学意义.TPPA不同分期阳性检出率高于RPR,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 梅毒螺旋体明胶凝集试验用于梅毒血清测定效果满意,其阳性诊断符合率以及不同分期阳性检出率高于快速血浆反应素环状卡片试验.
关键词： 梅毒血清标本 检测 快速血浆反应素环状卡片试验 梅毒螺旋体明胶凝集试验 -
三种不同血清学检验法联合检测在梅毒诊断中的应用
目的 观察三种不同血清学检验法联合检测在梅毒诊断中的应用价值.方法 选择2015年1月至2017年8月该院接诊的梅毒患者218例.血清标本采用胶体金快速法(TPCG)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)等三种方式检测,以荧光密螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)为金标准,记录三种检测方式对梅毒的阳性检出情况,并分析单项检测与联合检测的诊断价值.结果 与金标准的符合率:联合检测为99.1％(216/218),TPCG为91.3％(199/218),TPPA为94.0％(205/218),RPR为87.2％(190/218).结论 TPCG、TPPA、RPR联合检测梅毒的诊断符合率高于单项检测.
关键词： 梅毒 胶体金快速法 快速血浆反应素环状卡片试验 梅毒螺旋体明胶凝集试验 -
不同方法检测梅毒螺旋体抗体的效果对照研究
目的：研究并比较不同方法检测梅毒螺旋体抗体的效果。方法随机选取2014年12月至2016年2月于本院确诊的362例梅毒患者为研究对象，均行甲苯胺红不加热血清试验（toluidine red untreated serum test，TRUST）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（treponema pallidum particle agglutination， TPPA）及酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA），比较3种检测方法的特异性、灵敏度、阳性检测率及Kappa系数。结果3种检测方法的特异度和灵敏度比较均无显著差异（P＞0.05）。TPPA和ELISA的阳性检测率（77.07%，79.28%）均高于TRUST（44.75%）（P＜0.05）。TPPA和ELISA的Kappa系数（0.97±0.15，0.83±0.12）亦高于TRUST（0.35±0.09）（P＜0.05）。TPPA的阳性检测率和Kappa系数与ELISA比较无明显差异（P＞0.05）。结论临床上采用TRUST、TPPA及ELISA检测梅毒螺旋体抗体均具有一定的积极作用，其中TPPA和ELISA的检测结果可靠性更高。
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化学发光技术在梅毒抗体检测中的应用
目的：探讨化学发光技术在梅毒抗体检测中的应用。方法应用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫试验（CLIA）三种试验方法检测522例临床标本，通过对检测结果的分析，比较三种检测方法的差异。结果 CLIA的敏感性为100.0%、特异性为98.5%。ELISA的敏感性为97.6%、特异性为95.6%。TPPA的敏感性为98.8%、特异性为100.0%。CLIA在检测梅毒抗体与ELISA、ELISA相比有显著性差异（P＜0.05）。结论 CLIA敏感性、特异性高，快速、试剂无毒、安全稳定、可自动化、适合标本量大和体检筛查临床应用。
关键词： 梅毒抗体 梅毒螺旋体明胶凝集试验 酶联免疫吸附试验 化学发光免疫分析法 -
术前筛查梅毒两种过筛方法的比较
目的：用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体抗体检测胶体金法(TP-DICA)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行比较，选择一种梅毒螺旋体检测简便、准确的过筛方法。方法以TRUST、TP-DICA、TPPA三种方法检测术前筛查标本4112例。结果 TRUST漏检率为39.1%，TP-DICA漏检率为2.1%。结论 TP-DICA可作为梅毒检测理想的筛选方法。
关键词： 梅毒螺旋体 梅毒螺旋体明胶凝集试验 甲苯胺红不加热血清试验 胶体金法 -
CLIA、TRUST和TPPA3种梅毒检测方法的比较
目的 通过比较化学发光免疫分析(CLIA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)3种梅毒检测方法的优缺点,为临床选择合适的梅毒检验方法.方法 随机选取已确诊为梅毒感染的患者446例和非梅毒感染的健康体检者398例.分别采用CLIA、TRUST、TPPA法对血清中的梅毒抗体进行检测,评价3种方法之间的差异及临床应用.结果 在对梅毒患者的血清检测中,CLIA、TRUST和TPPA的灵敏度分别为98.2％,80.3％和94.8％;特异度分别为98.5％、76.4％和99.7％.在对照组中,CLIA、TRUST和TPPA的假阳性率分别为1.5％、23.6％和0.2％.结论 CLIA的灵敏度高于TPPA,重复性好,操作简便,可用于梅毒初筛,但CLIA的特异度低于TPPA,因此CLIA的阳性标本应结合TPPA及临床症状确诊.TRUST的灵敏度及特异度均低于CLIA和TPPA.因此,TRUST主要用于梅毒的临床疗效观察.
关键词： 梅毒 化学发光免疫分析 甲苯胺红不加热血清试验 梅毒螺旋体明胶凝集试验 -
化学发光微粒子免疫分析法在梅毒血清学检测中的临床应用
目的 通过与梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)的对比分析,探讨化学发光微粒子免疫分析(CMIA)法在梅毒螺旋体(TP)感染血清学检测中的临床应用.方法 用CMIA法对门诊和住院患者标本进行梅毒筛查,阳性标本进一步进行TPPA 和TRUST检测.结果 8560例血清标本经CMIA筛查共检出阳性283例.283例阳性标本经TPPA法检测阳性247例,阳性检出率为87.27%;而TRUST检测172例,阳性检出率为60.77%.TRUST检出率与CMIA和TPPA比较有显著性差异(P均<0.05);CMIA检出率和TPPA比较有显著性差异(P<0.05).其中CMIA浓度>1～5 S/CO 67例,TPPA和TRUST阳性分别为38例和7例;CMIA浓度>5～10 S/CO 35例,TPPA和TRUST阳性分别为30例和12例;CMIA浓度>10 S/CO 181例,TPPA和TRUST阳性分别为179例和153例.结论 CMIA敏感性优于临床常用的TPPA,重复性好,操作简便,可用于梅毒初筛,阳性标本应结合TPPA及临床资料确诊;TRUST滴度可用于临床疗效观察.
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老年患者梅毒血清检测假阳性结果分析
梅毒的病原体为梅毒螺旋体(TP),属于密螺旋体属中苍白密螺旋体中的苍白亚种,是引起人类梅毒的病原体.因其透明又不易染色,又称苍白螺旋体[1].自然情况下,梅毒螺旋体只感染人,人是唯一的传染源.主要经过直接接触传播或间接接触(如输血)传播引起获得性梅毒.另外,也可经胎盘垂直传播,引起胎儿先天梅毒.人体对梅毒无先天免疫力.近年来,梅毒的发病率在我国呈明显上升趋势,已成为重要的社会问题和医学问题.作者在日常工作也发现有很多无临床症状、无梅毒接触史的老年患者酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)检出假阳性率较高[2],为此,本文对本院2013年196例60岁以上老年患者的梅毒血清抗体检测结果进行了分析,同时与临床相关性进行探讨.
关键词： 梅毒 老年人 假阳性 酶联免疫吸附试验 梅毒螺旋体明胶凝集试验 -
三种梅毒血清学检测方法在临床中的应用与评价
目的 比较三种不同梅毒血清学试验在临床中的应用价值.方法 梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)三种方法检测梅毒,以TP-ELISA法检测住院患者标本4392例,TP-EUSA阳性者同时用TRUST、TPPA进行检测.结果 共检出TP-EUSA阳性108例,检出率为2.45%.其中TP-ELISA阳性、TPPA阳性102例,符合率94.4%;102例TPPA阳性标本中检出TRUST阳性44例,检出率43.1%(44/102),其余58例TRUST阴性,未检出率56.9%(58/102).结论 ELISA可用于大批量标本梅毒检测的筛查试验;TPPA可作为确证试验;TRUST可用于梅毒活动期、疗效观察试验.
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3种不同方法筛查梅毒螺旋体抗体的比较
目的:比较梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、梅毒快速血浆反应素试验(RPR)三种梅毒检测方法,选择一种适合大批量标本的梅毒筛查方法.方法:以TP-ELISA、TPPA、RPR三种方法检测住院手术患者标本4215例.结果:共检出TP-ELISA阳性46例,阳性率为1.09%;TPPA阳性44例,阳性率为1.04%;两者阳性的符合率95.7%;RPR阳性29例,阳性率0.69%,与TPPA相比的阳性符合率为61.3%(27/44).结论:TP-ELlSA是住院人群梅毒筛查的理想方法.
