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人类疱疹病毒8型基因亚型与Kaposi肉瘤相关性的研究进展
Kaposi肉瘤(Kaposi's sarcoma,KS)是一种罕见的特发性多灶性血管内皮肿瘤,本病分为经典型KS、艾滋病(AIDS)相关性KS、地方性KS、医源性或移植后KS四种类型.虽然其发病机制尚未明确,但研究已经证实人类疱疹病毒8型(HHV-8)与KS之间的关系密切,认为HHV-8对KS可能不仅是机会感染,而是KS的可能病因之一.目前国内外有关HHV-8与KS之间密切关系的相关研究提示:HHV-8是KS主要的致病因子.2μg的HHV-8便可以感染人群,并作为KS病原学诊断的因素之一[1],同时HHV-8亚型与不同KS临床类型及损害之间的相关性也越来越引起各国学者的重视.现对HHV-8型基因亚型与KS关系的研究作如下综述.
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儿童艾滋病相关型Kaposi肉瘤1例
患儿男性,维吾尔族,10岁.15天前咽部疼痛,12天前无意中发现颈部及左侧上颏肿块,予以抗菌素消炎未能缓解.
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右足皮肤Kaposi肉瘤1例
患者男性,77岁.发现右足肿物半年.查体:右足外踝下及足底外侧皮面见数十个小结节状肿物隆起,芝麻至黄豆大小,部分融合,灰红色,境界清楚,局部溃烂,肿物固定,轻压痛,肿物所在皮面粗糙(图1);另于右足背皮面见一绿豆大结节,性状同前述.X线片示未见骨组织侵犯.HIV初筛试验(-)(酶链免疫吸附试验双抗原夹心法及病毒抗体硒法)
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Moriz Kohn Kaposi 生平
Moriz Kohn Kaposi 匈牙利著名医师,皮肤病学家,Kaposi肉瘤的发现者.1837年10月23日生于匈牙利的Kaposvor的一个很贫困家庭.1855年去维也纳学习医学.1859年获得医学博士学位,随即就被聘为"皮肤病学之父"奥地利著名皮肤病学家Ferdinand von Hebm的助手.他的学位论文<梅毒皮肤病学>成为该研究方面重要的文献.1875年他被任命为维也纳大学教授.1880年Hebra逝世后,他继任其老师的岗位.1881年成为维也纳总医院的院委会成员和皮肤科主任.
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艾滋病并Kaposi肉瘤的X线胸片表现及其诊断价值
目的:探讨艾滋病(AIDS)常见的相关性恶性肿瘤Kaposi肉瘤(KS)的胸部X线表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析经临床和病理确诊为AIDS并发KS胸部侵犯的24例胸部X线平片的表现,对其X线表现进行分析并评估其诊断价值.结果:AIDS并发KS的胸部X线表现为间质型网织结节影(6/24例),片块状阴影(5/24例),肺门增大增浓和纵隔影增宽(10/24例),胸腔积液和心包积液(6/24例),机会性感染(6/24例),特异性感染(2/24例).X线平片无明显异常发现(5/24例).结论:AIDS并发KS的表现多种多样,诊断需紧密结合临床.
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器官移植后Kaposi肉瘤两例并文献复习
器官移植后受体由于免疫力低下,易发生肿瘤.随着移植例数的增多和效果的改善,过去相对罕见的Kaposi肉瘤(Kaposi's sarcoma,KS)目前也有增加趋势[1].我院近10年曾诊治2例,1例为肾移植后皮肤KS,另1例为肝移植后输尿管KS,现将诊治经验报道如下.
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经典型Kaposi肉瘤1例
Kaposi肉瘤在我国主要散发于新疆少数民族地区,内地报道较少.我科近期诊治1例,现报告如下.临床资料患者,男,75岁.主因双足背、足跖深褐色皮疹18年加重2年就诊.患者18年前右足跖内侧缘出现1cm大小的深褐色皮疹,无明显自觉症状.于当地就诊,未明确诊断,建议冷冻治疗,患者拒绝.3年前左足底出现类似损害,近2年皮疹明显增多,左手小指背也出现类似皮损,双足背、踝部出现浮肿,午休后稍缓解.患者嗜用小刀削皮损,部分皮损刀削后有缩小倾向.
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新疆Kaposi肉瘤患者感染的人类疱疹病毒8型ORF75基因多态性研究
目的 通过对人类疱疹病毒8型(HHV-8)ORF75基因多态性研究,初步探讨其与新疆Kaposi肉瘤的相关性.方法 对25例新疆Kaposi肉瘤患者石蜡包埋组织进行HHV-8 DNA抽提、扩增及双向测序,使用CLUSTALW软件和PHYLIP软件包对ORF75基因进行核苷酸多态性分析.结果 ①25例新疆Kaposi肉瘤患者有21例HHV-8感染阳性,阳性率为84%,其中7例艾滋病相关型Kaposi肉瘤(AIDS-KS)患者HHV-8感染均为阳性.②新疆Kaposi肉瘤患者HHV-8 ORF75基因核苷酸具有多态性,存在462、618、647三个主要突变位点.结论 人类疱疹病毒8型ORF75基因多态性与新疆Kaposi肉瘤具有相关性.
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与艾滋病相关的外鼻Kaposi肉瘤一例
患者男，48岁，同性恋，发现人免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiency virus，HIV）阳性18个月，右侧鼻翼肿物8个月，视力下降2周入院。患者18个月前因“肺炎”入院，检查发现HIV(+)，CD4+T淋巴细胞计数不详，未进行高效抗逆转录治疗。8个月前右侧鼻翼出现紫黑色结节，逐渐增大，呈结节状重叠生长，肿瘤组织与正常皮肤交界处时有瘙痒感，表面小痂皮，去除后少量出血，可自止，无疼痛。在日本活检病理明确诊断为Kaposi肉瘤，人疱疹病毒8型感染，接受更昔洛韦治疗3个月，肿物无缩小。
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12例重症艾滋病相关型Kaposi肉瘤患者的护理
目的：探讨综合性护理在改善艾滋病人病情中的作用。方法对我院收治的12例重症艾滋病患者采取综合性护理方式，包括：有效心理干预，艾滋病及Kaposi肉瘤治疗相关上的专业性护理，改变生活方式，观察病人病情控制情况。结果12例病人中，3例死亡，9例病人情况得到有效控制后出院。结论在对重症艾滋病患者的护理上采取综合性的护理方式有助于改善患者的生活质量以及患者的治疗效果。
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Kaposi肉瘤患者病情进展与HHV-8病毒载量相关性的研究进展
Kaposi肉瘤(Kaposi's sarcoma,KS)、部分多中心血管滤泡淋巴增生症(multi-centric castle-man's disease,MCD)和原发性渗出性淋巴瘤(primary effusion lymphoma,PEL)等和AIDS相关恶性肿瘤的发生与人类疱疹病毒8型(Human Herpesvirus-8,HHV-8)密切相关[1].HHV-8是一种重要的具有高度致癌性的人类肿瘤病毒,在HHV-8相关的疾病中,KS为多见.研究表明,在Kaposi肉瘤患者的瘤组织中,HHV-8DNA检出率为80％～100％[2].随着实时荧光定量PCR技术的发展,从定量角度分析和探讨HHV-8病毒载量在Kaposi肉瘤患者病程即斑片-斑块-结节等顺序演进变化过程中的作用已有不少研究.
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卡波济肉瘤5例报告
卡波济肉瘤(Kaposi′s sarcoma.KS)又名多发性特发性出血性肉瘤(multipe idio-pathichemorrhagic sarcoma).1972年Kaposi′s首先报告了6例[1].该病较少见,但近年由于艾滋病迅速蔓延,其发病率明显上升,我国已陆续报告27例[2,3].尤其目前免疫功能异常疾病、器官移植、淋巴瘤、白血病及自身免疫性疾病等增多,以及激素及/或免疫抑制剂的应用都可能使该病增多.本文报告本院近20年确诊的5例经典型KS.
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HIV相关Kaposi肉瘤5例报道及文献复习
目的：研究HIV相关Kaposi肉瘤( Kaposi sarcoma, KS)的临床表现、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析2004年—2014年收治的5例KS临床资料并复习相关文献。结果5例患者均为男性,汉族,年龄26~37岁,3例以KS为首诊疾病,另2例在抗病毒治疗( antiretroviral therapy, ART)后发生,均出现皮肤损害,并伴有多组织浸润。1例患者未接受化疗,6个月后因为消化道出血死亡。另4例患者均给予化疗,其中1例患者治疗后CD4+细胞升高至正常水平,复查提示所有病灶消失,长期存活；3例患者给予多柔比星脂质体规律化疗4个周期后皮肤、口腔和眼睑部位病灶明显缩小和减少,肺部和胃肠道病灶消失,而且CD4+细胞有所升高,但未升至正常水平。其中1例延长治疗病灶再次增多,调整治疗方案后病情有所控制,另2例未再继续化疗,监测病情平稳,仍在密切随访中。结论 KS一般均有皮肤损害表现,而且可能伴有多脏器浸润。 KS诊断难度不大,积极治疗均可使病灶缩小甚至消失,但需监测可能发生的并发症。如果经治疗后CD4+细胞升高,患者预后更佳,甚至完全治愈。
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 Kaposi肉瘤 文献复习 -
3例艾滋病并卡波西肉瘤的治疗体会
目的：用ABV方案化疗卡波西肉瘤（KS）的效果观察。方法我院2007年至2013年，用ABV方案化疗的3例艾滋病（AIDS）并发KS的近期和远期疗效观察。结果用ABV方案化疗的3例AIDS并发KS的患者近期均可见明显的疗效，远期均无复发。两例3年随访存活，1例5年随访存活。讨论用ABV方案化疗AIDS并发KS的近期和远期疗效都好，但病例数量尚有限，须不断积累资料，进一步丰富经验。
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1例重症艾滋病相关型Kaposi肉瘤患者的护理
报告1例艾滋病相关型Kaposi肉瘤患者的护理.为患者进行综合的集束化护理:有效心理护理、艾滋病及Kaposi肉瘤治疗方面的护理、生活护理,使其病情得到有效控制.同时,医务人员在为艾滋病患者进行抢救及治疗护理的操作过程中,应注意采用标准性预防原则,增强自我防护意识.
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HIV-1 Tat蛋白免疫抑制作用的研究进展
Tat蛋白是HIV-1编码的重要调控蛋白,其主要的功能就是在病毒感染的细胞内反式激活病毒基因组转录的起始和延伸,启动病毒复制.近年来发现,Tat蛋白还具有其它多种胞内外活性,在HIV-1感染所引起的免疫抑制、神经系统损伤及Kaposi肉瘤形成等过程中发挥重要作用.本文主要研究Tat蛋白免疫抑制的结构基础及其作用机制.
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Kaposi肉瘤1例报告
笔者于2008年10月在华山医院收治1例外院误诊的kaposi肉瘤患者,现报告如下.1病历摘要患者男,73岁,因双下肢及足部肿块10年,加重1年就诊.10年前患者无明显诱因双足内踝及足背部出现数个绿豆大小紫红色结节,不痛不痒,在当地以诊断为"血管瘤",给予外用药(药名不详)治疗,未见好转.此后结节逐渐增大,并扩展至双下肢.近5年双手臂亦出现类似皮疹,因无自觉症状未引起注意.1年来,皮疹明显增多增大且偶感疼痛,脚趾缝出现疣状增生物.自发病以来,患者无发热,无明显消瘦及关节疼痛,饮食及二便正常.既往体健,否认非婚性行为史,无非法献血或输血史,无吸毒史.
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HIV-1 Tat蛋白的生物学特性及其致病效应
Tat蛋白是HIV-1编码的重要调控蛋白,在病毒复制和感染致病中起重要作用.在感染细胞内,Tat蛋白与多种细胞分子相互作用,启动病毒基因组的转录,促进转录延伸,从而激活和促进病毒复制;分泌和释放至细胞外的Tat蛋白,具有独特的穿膜功能,可到达宿主多个部位,作用于多种细胞,产生多样的Tat蛋白胞外活性,如参与免疫抑制、神经系统损伤及卡波济肉瘤形成等致病过程,被称为"病毒毒素".本文对Tat蛋白的生物学特性及其致病效应作一综述.
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p53和C-erbB-2在非洲地方性和AIDS相关Kaposi肉瘤中表达的意义
目的:探讨p53蛋白、p53 mRNA和C-erbB-2蛋白表达在非洲地方性和AIDS相关Kaposi肉瘤中表达的意义.方法:用免疫组织化学和原位杂交方法,对30例地方性和AIDS相关Kaposi肉瘤中p53和C-erbB-2的表达作了标记,用图像分析仪对表达的阳性程度作了定量测定.根据Kaposi肉瘤组织中血管成分和梭形细胞的比例分为血管瘤样型、梭形细胞型和混合型.结果:p53蛋白在血管瘤样型表达弱,梭形细胞型表达强,差异有极显著性(P＜0.01),p53mRNA表达在血管瘤样型高于梭形细胞型,两者差异有极显著性(P＜0.01).C-erbB-2蛋白在梭形细胞型的表达高于血管瘤样型(P＜0.05).结论:p53蛋白、p53mRNA和C-erbB-2蛋白的异常表达在Kaposi肉瘤的进展过程中发挥了重要作用.
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肾移植受者并发Kaposi肉瘤的诊治和预防
目的:探讨同种异体肾移植受者并发Kaposi肉瘤的诊治和预防. 方法:回顾分析我院773例肾移植受者中4例Kaposi肉瘤的诊治经过. 结果:肾移植术后Kaposi肉瘤的发生率为0.52%,占同期所发生的各类恶性肿瘤的36.4%,发生时间分别为术后3、7、14、21个月,首发症状为咽喉痛、咽部异物感伴吞咽困难者2例,双下肢对称性多发紫红色斑丘疹并下肢水肿者2例,均经病理检查确诊.治愈2例. 结论:应提高对肾移植受者并发Kaposi肉瘤的认识,强调尽早行组织学检查,确诊后立即减少或停用免疫抑制剂.并发于器官移植受者的Kaposi肉瘤较少见[1],我院773例肾移植受者中发生4例(0.52%),本文结合文献探讨其诊治及预防.
