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巴曲酶加速髋部骨折愈合的初步探讨
促进骨折愈合多年来一直是被重点关注的话题,我们是在治疗和预防髋部骨折并发症的时候,意外发现巴曲霉有促进髋部骨折愈合的作用,于是通过试验组与对照组的骨密度、骨折愈合时间以及骨代谢的各项生化指标的对比和统计学分析,了解巴曲霉对髋部骨折愈合的影响.
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冠状动脉内慢血流相关因素分析
目的通过对我院冠状动脉造影中出现慢血流现象的临床病例资料进行分析,探讨出现慢血流的可能相关因素.方法选择我院自1989年以来冠状动脉造影未见明显狭窄但冠状动脉血流仅为TIMIⅡ级或以下的患者56例作为试验组,其中男性19例(30.8%),女性37例(69.2%),年龄38~57岁,平均(42.6±8.7)岁;汉族35例(62.1%),维吾尔族12例(22.4%),哈萨克族3例(5.3%),回族4例(7.1%),其他民族2例(3.3%).
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下肢偏瘫患者经桡动脉血气分析的操作
目的:探讨下肢偏瘫患者经桡动脉穿刺应用的护理体会。方法随机将92例脑卒中下肢偏瘫需抽取血气分析患者分两组:一组经股动脉抽取血气分析为对照组,另一组为桡动脉抽取血气分析为试验组。结论经桡动脉抽取血气分析成功率为95.7%,而股动脉偏瘫患者抽取血气分析成功率为82.6%,两组相比有统计学意义(P<0.05)。讨论采用桡动脉抽取血气分析比教科书上经股动脉采血法穿刺成功率高,操作时间短,感染率低,同时缩短了化验送检时间,为病人及时救治赢得了时间,提高了抢救成功率,适应临床值得推广。
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可吸收防粘连膜在跟腱修复中的应用价值
跟腱断裂是一种常见的损伤.自2002年6月~2004年12月,对连续21例急性跟腱损伤病例采用跟腱缝合后包绕成都迪康公司生产的聚-DL-乳酸可吸收性防粘连膜(试验组),然后与以往单纯缝合法(1994年4月~2002年6月的病例中随机选取21例)(对照组),进行比较,报告如下.
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体外反搏治疗慢性盆腔炎疗效观察
女性生殖器及其周围结缔组织和盆腔腹膜发生炎症时称盆腔炎。发病率高而且易复发。尤其是久治不愈的慢性盆腔炎,单纯用抗生素治疗往往效果不显著。为寻找一种短期、有效治疗慢性盆腔炎的好方法,以提高药物治疗效果,降低复发率,我们进行了体外反搏辅助治疗慢性盆腔炎的尝试,收到了一定的效果。结果表明试验组效率明显大于对照组,所以体外反搏治疗慢性盆腔炎效果显著。
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鲑鱼降钙素对老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨代谢的影响
目的:研究鲑鱼降钙素和钙剂治疗对老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(AKP)的影响,探讨促进老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折愈合的方法.方法:将研究对象随机分为试验组(钙剂+维生素D+鲑鱼降钙素)和对照组(钙剂+维生素D),26周后比较2组治疗前后及组间血清骨钙素、骨碱性磷酸酶的变化.结果:与治疗前相比,26周后,血清骨钙素和骨碱性磷酸酶的值明显下降.结论:鲑鱼降钙素治疗老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折具有抑止骨吸收,促进骨折愈合的作用.
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瘢痕移除原位再生皮肤组织器官的研究
目的 探讨一种增生性瘢痕的理想治疗方法,为病理性瘢痕防治研究打下基础.方法 对32 例自体皮源不足、瘢痕面积较大的增生性瘢痕患者,应用瘢痕移除及瘢痕皮回植原位再生皮肤疗法进行治疗,每例选择两处瘢痕相似的部位,进行随机自身对照研究,试验组采用皮肤原位再生复原疗法(MEBT/ MEBO),对照组采用凡士林纱布覆盖治疗.结果 实验组愈合速度和质量优于对照组; 术后6 个月,应用温哥华瘢痕评估量表评估:瘢痕移除前后有显著性差异,试验组优于对照组(P <0.05); 瘢痕所致的疼痛、瘙痒等症状消失,皮片平整且颜色与周围皮肤接近.结论 对自体皮源不足、瘢痕面积较大的增生性瘢痕患者或恐供皮区术后又出现增生性瘢痕时,应用瘢痕移除及瘢痕皮回植原位再生皮肤的方法治疗,不失为一种理想的方法.
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男性乳腺癌的研究现状
男性乳腺癌(male breast cancer)比较罕见,原因尚不明了,其生物特性与女性乳腺癌相同,但发病年龄较女性为高,常因诊断的贻误而影响预后的改善[1].对男性乳腺癌的治疗原则衍生于女性乳腺癌随机试验组的经验[2].
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二尖瓣置换术后生物瓣膜与机械瓣膜远期疗效的meta分析
随着科技进步和人群整体寿命的延长,机械瓣膜(mechanical valves,MV)终身抗凝及生物瓣膜(biological valves,BV)结构性衰坏的问题被重新提出[1].我们运用Meta分析方法比较二尖瓣置换术后MV与BV换瓣者的远期疗效,对临床瓣膜选取提出循证依据.资料和方法纳入标准:(1)研究类型:随机对照试验或对照试验,无论是否采用随机、分配隐藏或盲法;(2)研究对象:18岁以上行二尖瓣置换术者;(3)干预措施:试验组行MV置换,对照组行BV置换;(4)结局指标:术后30天内死亡人数、长期生存率及并发症.排除标准:术前已有瓣膜手术史的患者,二尖瓣置换术中同时行其他瓣膜置换的患者.
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雷帕霉素诱发低磷酸盐血症和胰岛素抵抗与mTORC2激活和Klotho基因表达相关
雷帕霉素能够影响肾移植受者体内磷酸盐平衡,诱发胰岛素抵抗,延长动物模型存活时间.Klotho基因是主要的抗衰老基因之一,也能够调控磷酸盐代谢和胰岛素敏感性.因此意大利学者从分子水平分析了雷帕霉素对Klotho基因表达的影响.该研究共纳入100例肾移植受者,分为长期使用雷帕霉素组(50例,试验组1)和长期使用钙调磷酸酶抑制剂组(环孢素48例、他克莫司2例,试验组2);对照组为20名健康人.比较各组间磷酸化和胰岛素抵抗水平以及Klotho基因表达的差异.
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巨块型子宫颈癌的激光加放射治疗
自1993年7月至1997年4月,我院共收治巨块型宫颈癌96例,进行前瞻性随机分组(抽签法),分为激光加放射治疗(放疗)组(试验组)和常规放疗组(对照组)。现将两组治疗的结果对比分析如下。 一、资料与方法 1. 资料来源和分组:全部病例均经病理检查证实,均为宫颈局部肿瘤直径≥5 cm、全身情况尚好者。其中,试验组48例,年龄38~70岁,平均52.4岁;按国际妇产科联盟(FIGO)标准进行临床分期,Ⅱb期22例,Ⅲb期26例;鳞状细胞癌46例,腺癌2例。对照组48例,年龄36~69岁,平均51.4岁;临床Ⅱb期24例,Ⅲb期24例;48例全部为鳞状细胞癌。
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TAS-102治疗难治性结直肠癌的随机对照临床研究
背景与目的 TAS-102是一个全新的核苷类抗肿瘤药物,由三氟尿苷和盐酸硫脲嘧啶组成。三氟尿苷是TAS-102的活性成分,可直接与癌细胞DNA 结合,导致DNA 功能失常。口服三氟尿苷后,绝大部分被降解为非活性形式,盐酸硫脲嘧啶具有抗血管生成的作用,可防止三氟尿苷降解。早期在日本进行的临床试验(RECOURSE)表明,TAS-102用于不可切除的转移性结直肠癌,患者表现出良好的生存优势。本研究是全球范围内的一项双盲、随机对照的临床Ⅲ期研究,旨在评估TAS-102的疗效和安全性。结直肠癌肿瘤患者的标准化疗是以氟尿嘧啶为基础的化疗方案。难治性结直肠癌是指对以氟尿嘧啶为基础的标准化疗方案无反应的患者。方法2012年6月17日至2013年10月8日,共纳入1002例,其中800例(均接受过至少2个疗程的标准化疗方案)按2:1随机入组,其中试验组534例,对照组266例。主要研究终点是总生存(OS)。试验组用药方案为第1~5、8~12天每日早、晚餐后口服35 mg/m2的 TAS-102,28天一个周期。出现实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST)的中止条件时停药。结果与安慰剂(5.3个月)相比,试验组(7.1个月)OS 提高1.8个月,其死亡风险比为0.68(95%CI:0.58~0.81,P<0.001)。试验组常见的临床严重不良事件是中性粒细胞减少(38%)、白细胞减少(21%)、粒细胞减少性发热(4%),1例死亡。患者进展至不良体力状态的中位时间[东部肿瘤组(ECOG)制定的体力状态(0~5之间,0表示没有症状,更高的数字表明更差的体力状态)]TAS-102治疗组是5.7个月而安慰剂组是4.0个月,试验组风险比为0.66(95%CI:0.56-0.78;P<0.001)。结论与安慰剂相比,TAS-102能显著提高难治性结直肠癌患者的总体生存率。本研究验证了 TAS-102对亚洲人与欧美人的获益程度相似,该药或将成为未来全球范围内难治性进展期结直肠癌标准治疗之一。
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老年根面龋患者菌斑致病菌分析
根面龋是老年人的口腔常见病,是老年口腔疾病防治的重要内容之一。关于根面龋致病菌国内外尚有争议。我们于1999年12月~2000年2月对临床患根面龋老年人的局部菌斑进行分离、培养、鉴定,找出优势菌,旨在为根面龋防治提供参考。 一、材料和方法 1.材料:试验组:年龄60~77岁、患根面龋无牙髓及根尖炎症者15例;对照组;根外露,无根面龋者10例。 2.方法:从试验组患者根面龋洞内或对照组根邻面取菌斑后送实验室。标本经振荡稀释后分别接种于CDC非选择培养基、轻唾培养基、乳酸杆菌和放线菌选择培养基上。CDC培养基和放线菌选择培养基厌氧37℃,培养5 d,其他培养基需氧37℃,培养5 d。培养后根据菌落形态、革兰染色、常规生化反应鉴定菌群属,对每种培养皿进行菌落计数,统计每种菌的菌落形成数目。
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女性更年期综合征激素替代疗法
1 激素替代疗法研究临床证明,雌激素-黄体酮疗法(HRT,激素替代疗法)确有消除女性更年期的潮热、情绪不稳、性欲减退、阴道分泌物减少、骨质疏松等症状的效果.但近10多年来世界各国广泛应用 HRT 的结果证明,接受 HRT 的女性罹患乳腺癌、脑中风、静脉血栓、心绞痛及心肌梗死的风险呈增高趋势.2001年,美国国立卫生研究院报告了对16 000名更年期女性的 HRT 疗效研究,将50%作为对照组,另50%为试验组.试验组连续应用 premarin(自怀孕母马子宫中提纯的雌激素类似物)和甲羟孕酮(一种合成黄体酮)平均5年,结果发现,其中26%患乳腺癌.因而,该研究院中止了对 HRT 的实验.
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有关更年期激素替代治疗药物的新信息
2003年1月8日,美国FDA发表通告,要求生产用于更年期激素替代治疗的药物厂家修改药品说明书,并提醒正在使用和准备使用雌激素或雌激素合并孕激素的妇女注意使用这类药物引起的风险.根据美国国立卫生研究所(NIH)资助的"妇女健康促进计划"(Women′s Health Initiative,WHI)开展的一项验证雌激素加孕激素对于预防心脏病效果的大型研究结果表明,雌激素和孕激素有增加心脏梗死发作、中风、乳腺癌以及血栓形成的危险.WHI对16 000名50~79岁未作子宫切除的更年期妇女给予Prempro(雌激素加醋酸甲羟孕酮)和安慰剂对照试验,使用一年Prempro的试验组,每10 000人患乳腺癌增加8例,心脏病增加7例,中风增加8例,肺部血栓增加8例,肢体血栓增加13例,与此同时,结肠癌减少6例,髋骨骨折减少5例.
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消炎抗菌可溶止血纱布(数字纱布)临床效果评价
目的观察消炎抗菌可溶止血纱布(数字纱布)的临床使用效果并评价其安全性.方法随机单盲对照法.1.止血效果验证.将手术病例随机分组,分别使用青岛颐中生物工程有限公司生产的消炎抗菌可溶止血纱布(作为试验组)和普通无菌纱布(作为对照组),观察记录止血时间,并统计各组3分钟内止血例数,以3分钟内止血作为止血效果好的评价标准.2.消炎抗菌、促进伤口愈合,防止术后粘连方面的使用效果验证.选择有污染性创面病人并随机分组,一组使用青岛颐中生物工程有限公司生产的消炎抗菌可溶止血纱布作为试验组,另一组用常规处理作为对照组.在规定时间观察创面愈合情况,并分别统计甲、乙、丙三级愈合的病例数,以及两组病例的平均愈合天数和两组病例发生术后粘连的病例数,以甲级愈合作为消炎抗菌效果好的评价标准.3.在使用过程中观察该产品有无过敏、感染等不良事件发生,评价其安全性.结果1止血效果评价,组间比较,试验组和对照组有显著性差异(P<0.05),消炎抗菌可溶止血纱布(数字纱布)有显著的止血效果.2消炎抗菌效果、促进伤口愈合,防止术后粘连效果评价,组间比较,试验组和对照组有显著性差异(P<0.05).3安全性评价,未发现过敏、感染等不良反应.结论消炎抗菌可溶止血纱布止血效果明显,并且有很好的消炎抗菌、促进伤口愈合,防止术后粘连的效果,安全性较高.
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氟喹诺酮类药物或可增加视网膜脱落的风险
JAMA杂志于2012年4月4日发表的一项药物流行病学研究表明,使用氟喹诺酮类药物或可增加视网膜脱落的风险[1].该研究共纳入英国哥伦比亚地区2000年1月至2007年12月眼科门诊患者989 591例.从中选取视网膜脱落后14 d内行视网膜修复手术的患者为试验组,共4384例,其中未使用氟喹诺酮组3939例(89.8%),使用氟喹诺酮组445例(10.2%).对试验组每例患者,选取10例年龄匹配而未发生视网膜脱落的受试者作为对照组,共43 840例.使用氟喹诺酮组又分为3个亚组:就诊时正在用药组(145例),近期用药组(就诊前1~7 d用药,12例),既往用药组(就诊前8~365 d用药,288例).
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初探护理干预对老年2型糖尿病患者的影响
目的 探讨护理干预对老年2型糖尿病患者的影响.方法 对照组仅进行宣教、知识讲座及饮食指导;试验组在此基础上进行个体化的护理干预.结果 试验组患者的依从性显著优于对照组.试验组血糖控制水平优于对照组.结论 对老年2型糖尿病患者进行有效的护理干预,可以对血糖控制及患者依从性起重要作用.
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苯甲酸雌二醇软膏治疗更年期综合征临床验证报告
目的 评估苯甲酸雌二醇软膏治疗更年期综合征的疗效和安全性.方法 通过设计验证方案,比较苯甲酸雌二醇软膏和爱斯妥凝胶改善潮热等绝经期症候群的疗效.结果 两药均能升高血内雌二醇水平、降低FSH的水平,试验组血内雌二醇升高虽不如对照组明显,但已到卵泡早期水平.结论 苯甲酸雌二醇软膏是一种治疗绝经期症候群疗效好且安全的药物.
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愈伤灵治疗感染伤口51例
2002年5月至2010年5月,我科对下肢,特别是膝关节以下感染伤口采用山莨菪碱、愈伤灵治疗,疗效满意.现将结果报道如下.一、资料与方法1.一般资料:下肢感染伤口患者99例,将患者按随机数字表法分为两组,试验组51例,男28例,女23例,平均年龄40.5岁;其中外伤清创缝合后伤口感染长时间不愈合38例,足跟部压疮3例,糖尿病足3例,小腿静脉曲张皮肤溃疡7例;创面平均面积4.0 cm×3.0 cm.