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关于围生期HIV传播的新认识及现代预防
目前在全世界范围,HIV的流行已经对母亲、儿童的健康及生存质量产生着重要的影响.据初步统计,约1200万妇女和1 10万儿童受到HIV的感染[1],而且世界上每年大约50万儿童被感染,每天新出现1 600例儿童患者.在美国,每年大约有6 000例患HIV感染的妇女分娩[2].自1994年以来,儿科AIDS临床试验组宣布在围生期应用Zidovudine(ZDV)取得成功的结果,使得HIV感染妇女出生婴儿的HIV感染率大幅度下降[2].尽管取得了上述成就,但仍有一些HIV感染的妊娠妇女未做相关的检查,未接受ZDV治疗,以减少传播HIV的危险.
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唐宁牌唐康胶囊治疗2型糖尿病的效果观察
1对象与方法1.1对象选择118例,年龄在18岁至65岁之间,排除有严重心、肝、肾等主要脏器并发症,或近3个月有糖尿病酮症酸中毒以及感染者,按照WHO糖尿病标准而确诊的2型糖尿病患者118例,随机分为试验组和对照组,尽可能考虑影响结果的主要因素如血糖水平、病程、服药种类(磺脲类、双胍类)等,进行均衡性检验,以保证组间的可比性.对照组、试验组各59例(后有效病例为对照组50例,试试组51例).
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乌体林斯并用抗结核药物治疗110例复治肺结核临床观察
目的 观察和评价抗结核药物并用乌体林斯治疗复治肺结核的疗效.方法 回顾性分析2002年1月至2006年12月复治肺结核患者216例的住院资料,试验组110例采用乌体林斯1支每周2次肌肉注射,配合抗结核药物治疗;对照组106例采用单纯抗结核药物治疗,对两组病例治疗效果进行分析.结果 试验组(乌体林斯组)可以促使痰菌阴转,明显高于对照组.结论 乌体林斯可以促使痰菌阴转及病灶吸收,在缓解结核中毒症状方面亦有明显作用.
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超低密度聚乙烯输液器对静脉滴注甘露醇致静脉炎的预防
目的 超低密度输液器聚乙烯输液器对静脉滴注甘露醇致静脉炎的预防.方法 试验组102例使用超低密度输液器聚乙烯输液器,对照组102例使用普通输液器.结果 试验组发生静脉炎6例,对照组发生静脉炎34例.结论 使用超低密度输液器聚乙烯输液器是预防静脉炎的有效措施.
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综合干预对2型糖尿病糖脂代谢控制的研究
近年来,我国糖尿病患病率急剧增高,已经从2002年的6.4%上升至2009年的9.7%,这意味着我国有近9240万的糖尿病患者[1].长期的高血糖将会导致糖尿病大血管及微血管病变,严重影响生活质量.综合干预治疗包括低血糖指数(GI)膳食饮食指导、糖尿病健康教育、运动治疗和自我监测,是治疗2型糖尿病的基础,本研究应用综合干预治疗为试验组,单纯运动和常规饮食指导的糖尿病健康教育为对照组,探讨其对改善2型糖尿病患者糖脂代谢的效果.
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硅油氢氧化钙碘仿糊剂用于根管消毒的疗效观察
目的 评价硅油氢氧化钙糊剂用于根管消毒的疗效.方法 选择2006~2008年到笔者所在科就诊的慢性根尖周炎患者共228例230颗牙,随机分为两组.常规根管预备后,试验组在根管内封入硅油氢氧化钙碘仿糊剂,对照组在根管内封入甲醛甲酚(FC).1周后复诊,观察封药前后临床症状和体征变化并完成根管充填.结果 试验组根管封药后临床有效率为95%,对照组为91%,差异无统计学意义.试验组封药后急症的发生率为4%,明显低于对照组的12%(P<0.01).结论 硅油氢氧化钙碘仿糊剂用于根管消毒,临床疗效肯定,且与FC相比能有效减少封药期间急症的发生,是一种比较理想的根管消毒用药.
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芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭
目的 评价芪苈强心胶囊治疗冠心病高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭(阳气虚乏,血瘀水停证)的临床疗效、安全性和不良反应.方法 采用平行随机,阳性药对照、双盲双模拟,多中心临床试验设计方法,按2:1比例随机分为试验组336例,对照组168例,与心宝丸进行对照观察,疗程4周.结果 根据生命体征的检查、临床实验检查,不良反应发生情况分析,试验组未出现与试验药物有关的不良反应,显示了较好的安全性.结论 芪苈心胶囊治疗冠心病,高血压病等所致轻,中度充血性心力衰竭(阳气虚乏,血瘀水停证)安全有效.
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纳络酮治疗肺性脑病34例
将66例肺性脑病患者随机分为两组.试验组(34例)在常规治疗的基础上,给予纳络酮0.8 mg静脉注射后,以纳络酮 2.0 mg每日1次静脉滴注;对照组(32例)给予尼可刹米、洛贝林联合静脉滴注.试验组在48 h治疗过程中清醒率明显高于对照组;治疗48 h后治疗组动脉血二氧化碳分压明显低于对照组(P<0.05),动脉血氧分压明显高于对照组(P<0.01).表明纳络酮能有效促进肺性脑病患者苏醒并有效改善患者的通气功能.
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激素替代治疗对绝经期糖尿病妇女的影响
将56例已处于绝经期的糖尿病妇女随机分为两组,试验组给予倍美安(结合型雌孕激素)治疗,对照组给予安慰剂,连续治疗半年.激素替代治疗后糖尿病妇女的血糖、糖化血红蛋白和甘油三酯、胆固醇等均明显下降.说明绝经期糖尿病妇女可能更适合激素治疗.
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胸腔注入三氧化二砷加活性炭治疗癌性胸水的临床研究
癌性胸水患者27例,随机分为试验组14例和对照组13例,充分引流胸水后,试验组胸腔内注入三氧化二砷加活性炭,对照组注入阿霉素加活性炭.两组缓解率差异无显著性,试验组发热和胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.01).
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硫酸镁不能改善蛛网膜下腔出血的预后
临床上常口服尼莫地平片来预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后的迟发性脑血管痉挛.此外,镁剂也是常用的神经保护剂.荷兰乌德勒支大学医学中心的Dorhout Mees SM教授领导的团队对镁剂在蛛网膜下腔出血后的脑保护应用做了3期临床试验,研究结果发表在2012年7月7日《柳叶刀》杂志上(Lancet,2012,380:44-49)该试验入组了2004年4月至2011年9月8个医学中心(包括荷兰6个中心,苏格兰1个中心和智利1个中心)的SAH成人患者1204例.606例被随机分到硫酸镁治疗组(试验组),对照组为597例,1例因试验包装上的随机号码丢失而没有纳入统计学分析.蛛网膜下腔出血后4d内,分别给试验组患者每日静脉应用硫酸镁64 mmol/L,对照组予安慰剂应用.SAH后静脉应用镁剂或安慰剂共20 d(或出院、死亡),每2天监测1次肾功能.并且允许SAH患者接受360 mg/d尼莫地平片的口服治疗,必要的卧床休息以及动脉瘤的夹闭治疗.
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达肝素与普通肝素对危重症患者静脉血栓栓塞的预防作用比较
静脉血栓栓塞是危重症思看的重妥开发症,危重症患有是静脉血栓栓塞的高危人群.目前尚不肯定在危重症患者中应用低分子肝素比普通肝素具有优势.加拿大危重症试验组和新西兰危重症学会临床试验组进行的危重症患者血栓栓塞预防试验(The PROTECT Investigators for the Canadian Critical Care Trials Group and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group,C00k D,Meade M,et al.Dalteparin versus unfraetionated heparin in critically ill patients.N Engl J Med,2011,364:1305-1314.),对达肝素(Dalteparin)和普通肝素的作用进行了比较.
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分析三项依泽替米贝临床试验探讨其致肿瘤性
SEAS(the Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Stenosis)临床试验是在主动脉狭窄患者中联用辛伐他汀和依泽替米贝,为更大程度的降低低密度脂蛋白(LDL)而加用依泽替米贝,5年治疗后显示心血管事件的发生率降低了,但同时发现加用依泽替米贝试验组肿瘤发生率高于对照组.
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绝经后使用激素仍需慎重
据美国国家健康研究院(NIH)2004年3月2日的官方新闻报道(www.nhlbi.nih.gov/new/press/04-03-02.htm),NIH已经向参与妇女健康倡议(WHI)项目--单独使用雌激素试验组的11 000名受试妇女发出信函,要求她们提前终止服用试验用药物,进入试验观察阶段.
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妇炎康复片治疗慢性盆腔炎(湿热瘀阻证)疗效观察
目的 观察妇炎康复片治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 采用妇炎康复片治疗302例(试验组),并与宫炎平100例(对照组) 作对比,疗效均为30天.结果 2组间治愈率、显效率、有效率比较,均无差异(P值均>0.05). 结论妇炎康复片具有清热利湿,化瘀止痛的功效,治疗慢性盆腔炎之湿热瘀阻证疗效确切,使用安全.
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乳透、超声等在乳腺疾病影像诊断的研究进展
据福建省委、省政府把"城乡低保妇女每两年进行一次免费妇科检查"列入2009年为民办实事项目,就314例低保人员(试验组甲组、乙组)与46例乳腺疾病门诊(对照组丙组)在乳腺疾病检查就乳腺检查程序方面作出比较分析.回顾性分析我院10多年的乳透普查经验及4年的CDFI应用于乳腺疾病检查体会.在乳腺检查程序方面作比较分析,浅谈乳透、手检、B-us、CDFI以及钼靶X线检查在乳腺疾病影像学诊断中的应用价值,制定相关干预措施.
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脉络宁口服液治疗脑梗塞后血管性痴呆疗效分析
目的:观察并研究脉络宁口服液治疗脑梗塞后血管性痴呆的治疗效果。方法选取符合标准的脑梗塞后血管性痴呆患者88例,随机分为试验组和对照组,其中试验组58例,对照组30例。试验组口服脉络宁口服液,每天3次,每次1支。对照组仅给予安慰剂。16天为一个疗程,治疗2个疗程。结果治疗后试验组患者的MMSE评分和ADL评分与治疗前以及对照组都有显著差异。试验组患者的认知功能和临床症状都有一定程度的改善。结论脉络宁口服液治疗脑梗塞后血管性痴呆效果良好。
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舒适护理应用于血液透析中的效果分析
目的:探讨舒适护理应用于血液透析中取得的效果,使血液透析患者更加舒适、安全、有尊严的完成透析治疗。方法:随机选择80名透析患者,分为试验组和对照组各40人。试验组在常规透析护理的基础上实施有效的舒适护理;对照组仅采用常规透析护理。结果:试验组患者舒适度、睡眠质量明显高于对照组,焦虑、抑郁及各种并发症明显低于对照组。结论:血液透析中有效的舒适护理更好的体现了以病人为中心的人性化关怀护理,有力的促进了护理服务质量的提高,更好的诠释了现代护理中“以病人为中心,开展整体责任制护理”的宗旨。
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肠道门诊患者人性化护理服务的体会
目的:探讨人性化护理在肠道门诊患者的应用效果。方法将168例肠道门诊患者随机分为对照组(83)和试验组各(85)例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用人性化护理,从就诊环境、诊疗技术、护理技能、患者疾病相关知识掌握情况、工作态度等方面对2组患者进行评价。结果试验组人性化护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论对肠道门诊患者实施人性化护理可以满足患者身心需求,提高患者满意度,值得临床推广。
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甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮的临床疗效及安全性分析
目的:观察甲氨喋呤(MTX)联合激素、羟氯喹治疗轻、中度活动性系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效及安全性。方法:选取60例SLE患者,随机分为试验组及对照组,各30例,对照组给予糖皮质激素0.5~1.0mg/(kg?d)及羟氯喹治疗;试验组给予口服MTX片剂每周1次7.5~15mg联合糖皮质激素和羟氯喹(用法同对照组),观察记录两组患者疗效、药物不良反应。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组SLEDAI比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者的补体C3、血沉得到了不同程度的改善,特别是在治疗3个月后试验组补体C3回升、血沉下降显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后激素累积剂量和日剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在激素减量过程中较难减量,更易复发,对照组出现不良反应较多,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MTX治疗SLE有效,加用MTX可减少激素用量,起到“激素助减剂”的作用,防止长期使用偏大量激素引起相关不良反应,为SLE患者治疗提供一个有效、安全的治疗方案。