首页 > 文献资料
-
急性呼吸窘迫综合征诊断及治疗进展
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)系临床常见急性危重症,尽管近十年来监护治疗手段日益完善,但该症病死率持高未降.近年随基础和临床研究的不断深入,已证实ARDS的发病与脓毒症/全身炎症反应综合征有关,且常为多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的早受累器官,此外,对ARDS病理生理变化的新认识、改进机械通气的方式及部分液体通气等技术的开发,为ARDS的防治提供了较光明的前景.
-
细菌DNA诱发脓毒症的分子机制及干预措施综述
1 脓毒症的分子机制细菌侵入机体后,首先被宿主免疫系统所识别.尽管细菌种类极其庞大,但它们具有共同的或相似的结构特点.革兰阴性(G-)菌都具有脂多糖(LPS)结构,革兰阳性菌都具有肽聚糖(PGN)`脂磷酸(LAT).另外革兰阳性(G+)菌和革兰阴性菌都具有未甲基化的DNA及脂蛋白.它们可刺激单核细胞表面的CD14等受体,经过TLRS将信号传入细胞内,启动相关基因的转录.内毒素是革兰阴性菌细胞壁的主要成分,大约50%的脓毒症休克是由它引起的[1].目前研究认为,细菌因子在脓毒症的致病过程中起了非常重要的作用,SIRS和代偿性抗炎反应综合征(CARS)是脓毒症的重要病理生理变化[2].
-
癔症性双下肢瘫痪临床治疗1例
随着医学模式向生物-心理-社会的转变,人们的健康与疾病不仅只和自身的生理变化有着密切的关系,而且也受周围的社会环境和自身心理变化的影响.心理治疗就是针对病人的病况,在言语、行为、药物等方面对其进行某种暗示,消除病人的精神顾虑,使其配合医生、护士进行治疗的一种疗法[1-2].
-
脑血氧水平依赖性MR功能成像原理及其在神经外科中手术的应用研究
1 研究背景磁共振成像是继CT后利用形态学诊断疾病的一项新技术,从20世纪70 年代末应用于临床医学诊断以来发展异常迅速,进入20世纪 90年代后,脑功能磁共振成像 (fMRI)开始出现:1900年美国贝尔实验室学者Ogawa发现血液中的脱氧血红蛋白可改变血管周围水分子的质子信号,该信号可以通过梯度回波序列检测出来,从而产生血氧水平依赖 (blood oxygenation level- depe ndent,BOLD)增强效应,对大鼠吸入气体及注射胰岛素后体内的生理变化进行观察并对BOLD 现象作了详细观察,研究表明O2绝对含量增加,信号强度增加,外源性刺激通过特定手段可显示短暂血氧含量变化的信息[1].
-
住院肿瘤患者便秘因素调查分析与护理
便秘是肿瘤患者常见的并发症之一,发生的原因来自多方面,症状普遍较顽固,已成为产生疾病,严重影响疾病和生活质量的主要因素.保持大便通畅能有效地防止心肌梗死、高血压病、脑血管意外等事件的发生.在便秘状态下,常诱发患者的焦虑和情绪紧张,通过激活交感神经肾上腺髓质分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素,此时心跳呼吸加快,血压上升,心肺脑血流增加,进而引起一系列生理变化,导致患者周身不适、头痛、头晕、烦躁、失眠、腹胀、纳差等症状,严重影响肿瘤治疗效果.开展便秘相关因素的研究,其目的探索减少便秘发生的护理对策,以便为肿瘤患者住院治疗提供佳的护理,现就便秘相关因素及护理综述如下.
-
老年人跌倒生理、病理变化及致跌因素的分析与护理
我国1999年已进入老龄化社会,1995和1996年WHO统计年鉴中中国60岁以上的城市居民和60~74岁农村人口中跌倒死亡率均位居前列[1].面对迅速增长的老年群体,护理工作者应当给予高度关注,对威胁老年人长寿健康的跌倒问题更应积极研究,使之降到低水平.本文从老年人生理变化、病理改变、致跌因素和护理措施等方面综述如下.
-
围绝经期妇女健康问题的护理研究进展
随着社会的进步和人民生活质量的提高,妇女的平均寿命已达76.85岁,围绝经期妇女在人群中已占较大的比例[1].由于妇女在围绝经期出现一系列生理变化,导致这一年龄段妇女出现心理异常,影响生活质量.因此开展围绝经期妇女社区保健和康复服务对维护众多的围绝经期妇女的身心健康,具有非常重要的意义[2].
-
情绪调节策略的适应性研究进展
尽管近十年来对情绪的研究文献每年呈指数增长,但关于情绪的定义仍未能达成一致的观点.古希腊哲学家大多认为情绪是非理性和内脏的反应现象,干扰高级的思维和推理过程.达尔文主义者的观点与此相反,认为情绪是动物适应环境的重要机制.目前,大多数心理学家认可的情绪定义为:情绪是瞬息万变的心理和生理现象,反映了机体对不断变化的环境所采取的适应模式[1],包括主观体验、行为和生理变化[2].在个体面临情绪情景时,主观体验、行为和生理变化只是作为情绪反应的趋势,具体的情绪反应受个体的调控[3].情绪调节是指个体对他们自身产生何种情绪、何时产生及如何产生和表达情绪的影响过程[3].情绪调节与心理健康关系密切,美国心理学会制定的心理障碍诊断和统计手册上Axis Ⅰ一半以上和AxisⅡ所有障碍是由情绪调节问题所引起[4].
-
XOS训练反馈仪测试结果的力学和医学临床分析
由于工作、生理变化等因素,使得某些人的机体及其神经控制系统产生一些障碍,给自己的生活、工作及行动等带来许多不便,临床上除药物疗法之外,还有如电疗、声疗、光疗和磁疗以及电动机械按摩等理疗手段,实际上这些理疗法都是被动的,即受治者大多是躺着或坐着不动被动地接受.XOS综合运动训练反馈仪[1、2],利用训练机构把被治疗者主动对其所做的功变成弹性势能以能量的形式储存起来,再通过释放能量对被治疗者进行做功以激活机体和神经控制系统的障碍部分,通过反复训练后,修复或改善机体机能.
-
营养摄入与胰岛素抵抗
胰岛素抵抗(insulin resistance IR)是一种广泛存在的重要的病理生理变化,不仅与肥胖、非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)、动脉硬化性心血管疾病、脂类代谢异常等的发生有密切关系,而且还存在于妊娠、肿瘤、感染、应激等多种生理病理状态中,是许多临床疾病或病征的共同危险因素。本文旨在探讨营养因素与胰岛素抵抗的关系以及在预防中的潜在作用。一、基本概念[1,2] 1.胰岛素抵抗:是指全身性胰岛素感受性下降的一种状态,使正常浓度的胰岛素(Ins)不能发挥其相应的效应,需超常量胰岛素才能引起正常量反应。机体为克服IR而产生代偿性高胰岛素血症(HI)。但现在IR的概念则泛指Ins周围组织摄取和清除葡萄糖的作用减低。Ins主要的生理效应包括:介导葡萄糖的摄取及处置(糖的氧化及储存),促进蛋白质合成,促进脂肪合成,抑制糖异生,抑制脂肪分解及抗生酮等。Ins典型的效应器官是肝脏、骨髂肌和脂肪组织。效应器官对Ins的敏感性降低和(或)反应性降低,则表现出IR。
-
老年性骨质疏松症防治的进展--重视维生素D和钙剂的补充
老年人的生理变化包括:(1)老年人性激素分泌减少, 特别是老年妇女绝经后雌激素水平下降,导致骨吸收增加.(2)老年人肾功能显著下降,血磷升高,继发甲状旁腺激素(PTH)上升,骨钙进一步下降;老年人甲状腺C细胞功能衰退,降钙素(CT)分泌减少,骨形成下降.(3)老年人胃纳差,营养要素特别是钙摄入减少.(4)老年人户外运动减少 ,体内维生素D合成降低,肠道钙磷吸收下降;老年人负重活动减少,骨形成和骨矿化降低 ,造成骨量丢失增多.近年来,各国学者都很重视这一老年性疾病的防治,现综述如下.1 维生素D的补充
-
心理护理应用于176例心脏介入治疗围术期体会
人的心理行为与生理变化密切相关,如情绪应激可引起交感神经张力增高,儿茶酚胺释放增加.反复的情绪应激就可诱发冠心病、高血压、心律失常等[1].给患者做好各种基础护理的同时做好心理护理,尤其是心脏介入治疗应用心理护理,是保证手术成功,促进康复的一个重要环节,起到事半功倍的效果.
-
无抽搐电休克治疗的护理
无抽搐电休克治疗简称MECT,是精神科近年来应用于临床的一项治疗新技术,是在麻醉诱导下给予肌松剂和氧气,然后在患者头部给予短暂、定量的电流刺激,使其大脑皮质广泛放电,促使脑细胞发生一系列生理变化,从而达到治疗目的的一种物理治疗方法,具有适用范围广、安全性高、并发症少、控制病情快等优点.
-
无抽搐电休克治疗的护理体会
无抽搐电休克是治疗精神疾病的现代物理治疗方法,病人在全身麻醉后入睡,并给予肌松剂和氧气,然后通过适量脉冲电流刺激,使大脑皮质广泛放电,促使脑细胞发生一系列生理变化、释放化学物质以恢复大脑的正常功能,从而达到治疗的目的.
-
老年人的生理变化与用药原则
老年人因机体老化,各器宫发生一系列的生理变化,故对药物敏感性高于年轻人,不少药物更易在老年人中引起副作用.因此,为保证老年患者合理用药、有效、安全,了解老年人的生理变化、用药原则是一个不可忽视的课题.
-
糖尿病视网膜Muller细胞的研究进展
Muller细胞是脊椎动物视网膜内主要的神经胶质细胞.它贯穿整个视网膜,与视网膜神经细胞及视网膜血管发生多种功能的交互作用.糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的发病机制至今尚未明,近年来的临床和基础研究发现DR患者和动物模型中Muller细胞超微结构和生理功能发生了变化,这种变化早于视网膜血管损伤.本文就近几年有关糖尿病视网膜Muller细胞形态结构及生理变化的研究进展作一综述.
-
连续血液净化调节多器官功能障碍免疫失衡的研究进展
多器官功能障碍综合征(MODS)的死亡率在40%~60%,是危重患者死亡的主要原因之一.MODS是临床治疗的难点,它的发病机理、病理生理变化及治疗方法也是国际医学界的研究热点.
-
视觉系统的fMRI研究
功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是目前脑功能研究中的一个热点,在神经科学、心理学和精神病学等学科的应用研究非常活跃,尤其是对认知科学的影响较大.在fMRI成像时,视觉系统发挥重要作用,同时,fMRI可反映视觉系统的生理变化,以及进行功能定位.本文就有关问题简要介绍如下:
-
1例晚期结肠癌并发高位肠瘘患者的皮肤护理
晚期消化道肿瘤术后易并发高位肠瘘.高位高流量的肠瘘不仅造成患者全身病理、生理变化,而且从瘘口流出的大量肠液、胆汁、胰液有强烈的刺激性及腐蚀作用,浸蚀皮肤组织会出现红肿、糜烂,瘘口周围皮肤更甚,类似化学烧伤,给患者造成极大的痛苦.
-
血糖异常、凋亡与心肌梗死
细胞凋亡( apoptosis )是指由于内外环境变化或死亡信号触发以及在基因调控下所引起的细胞主动死亡的过程,这一过程对消除机体内老化和具有潜在性异常生长的细胞,以及保持机体处于稳态(homeostasis)起着重要的作用[1]。研究发现,心肌细胞凋亡参与了心肌梗死( myocardial infarction , MI )后心室重塑、心力衰竭的一系列病理生理变化,心肌细胞凋亡是MI范围扩大的一个重要因素,不仅影响MI面积,而且诱导心肌重构[2]。葡萄糖代谢异常是MI的常见危险因素,对MI的预后具有重要影响。无论高血糖还是低血糖均可导致MI的死亡率增加,但其机制尚不十分明确,尤其是轻、中度低血糖[3-5]。由于细胞凋亡是各种疾病导致机体损伤和修复的重要细胞学机制之一,本文主要围绕细胞凋亡在心肌梗死中的作用及血糖异常对梗死心肌细胞凋亡的调节作用及其机制进行综述。