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一氧化氮合酶同工酶在前列腺增生组织中表达活性的检测
为探讨一氧化氮和3种一氧化氮合酶(NOS)同工酶与前列腺增生(BPH)病理生理变化的关系,我们对30例BPH患者进行了神经元型一氧化氮合酶(nNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)检测,现将结果报道如下.
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钙调神经磷酸酶对心肌细胞离子通道的调节
钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN),是迄今所知的惟一一种受Ca2+/钙调蛋白(calmodulin,CaM)调节的丝氨酸/苏氨酸蛋白磷酸酶.CaN广泛分布于机体内各种组织中,新近研究表明CaN介导的信号通路在心血管系统的病理生理变化中发挥着重要的调节作用,如参与心肌肥大、血管平滑肌细胞增殖以及心肌离子通道功能的调节等.目前CaN在心血管系统中的作用也越来越引起人们的关注,本文就CaN的结构和功能以及其对心肌离子通道的调节作用做一概述.
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手术患者的心理问题和护理
手术作为一种创伤性的治疗手段,能使患者产生巨大的心理压力,从而导致一系列的心理、生理变化,影响手术效果,对治疗极其不利.现对88例手术患者治疗过程中出现的心理问题给予相应的心理护理,取得满意的效果.
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老年患者的心理护理
老年人随着年龄的增长,各种器官功能逐渐减退,致使抵抗力、应激力、代偿力逐渐降低,在心理上形成了独有的特点.老年人由生理变化引发的疾病,同0,会给心理带来一系列变化,如性格的变化、情绪的波动,产生无用感、孤独感、被抛弃感和濒死感等,因此除加强对疾病本身的治疗外,更要求医护人员及家庭成员从心理方面不厌其烦地多作沟通,对于久病不愈的病人更应有足够的耐心,帮助老年病人早日解脱疾病的痛苦,使之能幸福地安度晚年.
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老年骨折手术患者的安全护理
随着医疗技术的成熟和提高,人们生活质量的提升,老年骨折患者采取手术治疗的人数越来越多。因老年患者年龄大,机体机能降低,伴随的基础疾病多,创伤加重某疾病的生理变化,对手术的耐受性差,所以手术风险大。我科2013年1月~4月,共完成59例70岁以上老年骨折患者的手术配合,术中加强安全护理,患者均顺利渡过手术关,现将护理体会总结报告如下。
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脑梗死急性期与C-反应蛋白相关分析
血清C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)是人体非特异炎症反应的敏感性标志物之一,在急性心脑血管事件中所起的作用已日益得到重视.CRP在动脉粥样硬化的形成和发展过程中起着关键作用,在多种疾病时各有其变化.CRP是造成和加速动脉粥样硬化的一个重要的独立危险因素,国内外多项研究表明炎症可以通过多途径和一系列病理、生理变化,促进动脉硬化的发生发展、硬化斑块的破裂以及在此基础上的血小板聚集,血栓形成终导致动脉阻塞.通过监测脑血管病患者血浆的CRP水平可以探讨炎症反应在脑梗死发生发展中的作用.我们选取2007年~2009年共120例急性脑梗死患者血清CRP水平,探讨其与急性脑梗死之间的相互关系.
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心血管内科病人的营养护理
心血管疾病本身带来的各种生理变化和心理压力会影响到个体的营养状况,尤其是一些急性病症,常常继发营养失衡;长期卧床和活动受限也会负性影响到营养状态。为取得正确的护理诊断、实施有效的护理措施,护士应掌握疾病、住院、治疗对病人营养状况的影响,并把病人的营养评估作为整个护理计划的部分。同时因为病人的营养状况在住院期间经常变化,所以应从病人入院开始到整个住院期间都对病人进行连续的营养评估,并提供饮食咨询。
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中医中药在青春期多囊卵巢综合征的应用
多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌疾病,由于其病理生理与青春期生理变化有一定联系,越来越多的研究者认为该病可能发于青春期并延续至成年。重视青春期多囊卵巢综合征发病的高危因素,及时通过调整生活方式,中医中药调整体质等措施进行早期干预,对降低多囊卵巢综合征的发病率具有重要临床意义。
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烧烫伤皮肤再生医疗技术中的感染控制
严重烧伤的病死率高,死亡原因较多,以感染、吸入性损伤和多脏器功能不全常见.机体对烧伤的反应也非单一的变化,随着伤后时间的推移,机体将发生一系列的病理生理变化.虽然严重烧伤死亡的原因大都是由多种因素同时或顺序作用所致,但烧伤感染占了首位.在大面积烧伤广泛深度的创面上存在有大量坏死组织,就有了细菌生长繁殖的培养基;烧伤创面的感染可以引起脓毒症和败血症的发生.在烧伤治疗中,创面感染一直是人们高度重视和需要解决的四大技术难题之一.中国中西医结合学会烧伤专业委员会主任委员、中国烧伤创疡科技中心主任徐荣祥教授创立的烧伤皮肤再生医疗技术及其配用药品湿润烧伤膏(MEBO),为烧伤创面提供了一个生理湿润环境,从而解决了烧伤治疗中困扰人类的四大技术难题,包括成功控制感染,实现了皮肤生理性愈合.
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截瘫并发症的研究现状
处理胸主动脉病变时,无论是开放手术还是腔内修复技术都可能会出现截瘫并发症.充分了解脊髓血供系统以及缺血后的病理生理变化,将有助于减少截瘫并发症的出现.1 脊髓的供血特点1.1 脊髓的动脉 脊髓由脊髓前后动脉直接供血.脊髓前、后动脉起始部分均很细小,随着下行而逐渐增大,沿途有许多节间动脉发出的根动脉加入,与脊髓前、后动脉吻合,并在脊髓表面形成动脉网,围绕脊髓周围形成动脉冠.根动脉在颈部来自椎动脉、颈深动脉及颈升动脉;在胸腰部来自肋间动脉和腰动脉;在骶部,骶外侧动脉、第5腰动脉、骶髂腰动脉及骶中动脉均参与供应.根动脉是成人脊髓血液供应的主要来源.前根动脉主要供应脊髓下颈节以下至上腰节脊髓的腹侧2/3区.
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大鼠肝内胆管上皮缺血再灌注损伤及丹参的保护作用
在多种肝胆手术特别是肝移植中不可避免地会出现肝脏的缺血再灌注损伤问题,国内外同行对肝脏在冷缺血或热缺血及再灌注后肝细胞、肝窦内皮细胞和Kupffer细胞等病理生理变化和损伤防护方面均做了大量研究工作,但对胆道系统的缺血再灌注损伤却极少有报道.然而,肝内胆管的缺血再灌注损伤及其导致的术后并发症,如胆管炎、肝内胆汁淤积、胆管狭窄、胆管消失综合征等,严重影响着术后肝脏的功能和移植物的存活.
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膀胱组织的内皮素研究
内皮素(ET)是内皮素前体原(preproET)水解形成、由21个氨基酸组成的活性多肽,具有强烈的血管收缩作用.随着对膀胱生理及病理生理的深入研究,发现膀胱组织中含有丰富的ET及其受体,并影响膀胱的生理及病理生理变化.我们就这方面的研究作一综述.
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腹腔镜手术对机体应激功能的影响
气腹是施行腹腔镜手术的重要前提,目的在于为术者提供一个清晰的术野.CO2因不易燃爆,且在血液及组织中溶解度高,形成气栓的可能性小,是目前常用的充气气体.腹腔镜手术同开腹手术一样,在祛除病灶的同时,也给机体带来了创伤.腹腔镜手术给机体的创伤来源于:①腹腔内高压综合征;②CO2入血所致高碳酸血症;③手术结束时腹内压骤降引发类似缺血再灌注损伤.大量研究证实建立气腹时腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)急性升高导致机体一系列病理生理变化,本文就腹腔镜手术时对机体应激反应的影响做一综述.
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胆管损伤早期发现的重要意义
胆囊切除术一旦发生胆管损伤,就改变了原发病的治疗效果,从而造成难以估计的预后.胆管损伤发生后,胆汁不断流入腹腔,将带来严重的病理生理变化,而且随着时间的延长愈发严重.由于胆管损伤没有及时处理造成病人死亡的教训并非罕见.百余年累积的经验和教训已经使我们认识到,胆管损伤发生后的早期发现对处理的成败有着极其重要的意义.
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腹腔筋膜室综合征的诊治进展
腹腔筋膜室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)的早期诊断和治疗已成为外科的一个研究热点[1].一、概念ACS是由于腹腔内压力急剧升高并影响腹腔内组织器官的血液循环,进而引起的一系列病理生理改变所形成的一种临床综合征.临床上ACS易累及心血管系统、泌尿系统和呼吸系统,其次是胃肠道、肝脏和中枢神经系统[2].主要病理生理改变是心输出量减少、周围循环阻力增加、少尿甚至无尿、呼吸道阻力增加、肺顺应性下降甚至缺氧.如果不予治疗,ACS可以引起器官功能衰竭直至死亡;相反,及时给予腹腔减压后则可能逆转以上的病理生理变化.
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老年急性非结石性胆囊炎患者的外科治疗分析
急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)是不同于急性结石性胆囊,具有独特的病理生理变化而相对独立的临床疾病。多发生在动脉粥样硬化基础上,具有病因复杂、发病机制不明确、起病急、进展快、易胆囊坏疽及穿孔、导致多器官功能衰竭、病死率高的特点。发病率约占胆囊炎总体发病率的5%~10%[1]。临床上须与急性结石性胆囊区别对待,采取不同的治疗方案。回顾性分析2000年1月至2013年6月收治老年AAC患者共26例,报道如下。
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贲门失弛缓症外科治疗新观念
贲门失弛缓症是常见的食管运动功能障碍性疾病,在西方国家其发病率为每年0.4~1.0/10万人口,在我国则缺乏贲门失弛缓症的流行病学资料.贲门失弛缓症的主要病理生理变化是吞咽时食管平滑肌部分缺乏蠕动和食管下括约肌不能松弛或松弛不全,引起患者的吞咽困难症状.
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中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006)
一、概述1.营养支持概念的发展:重症医学是对住院患者发生的危及器官功能和生命的急性病理生理变化进行全方位支持和综合治疗的学科.在重症医学的综合治疗中,关键是保护和改善全身与各器官的氧输送并使之与氧消耗相适应,即灌注与氧合.其目的是维持与改善全身与各器官组织的新陈代谢,而代谢的底物以及部分代谢过程的调理,营养支持是重要手段.
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体外循环后炎症反应与肺损伤及其防治
80年代早期,Kirklin等[1]首次提出体外循环诱发全身炎症反应.体外循环导致补体激活、细胞因子释放、白细胞激活及其释放产物、内皮素、一氧化氮、花生四烯酸代谢产物以及血小板激活等病理生理变化.这些炎症物质的释放与术后多器官衰竭的发生有密切的联系,尤其对呼吸功能有较大影响.
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婴幼儿体外循环的特殊性
婴幼儿体外循环围手术期的死亡率比成人高。虽然许多学者对婴幼儿体外循环过程中的某些病理生理变化的处理措施等仍有不同的观点,但大都一致认为,要更深刻地认识和了解婴幼儿解剖、生理以及体外循环方面与成人不同的特殊性,建立更适用于婴幼儿非生理状态下的婴幼儿体外循环过程,是提高婴幼儿围手术期成功率的重要手段和措施。婴幼儿的解剖及生理特点 1.婴幼儿心肌特点:婴幼儿心肌是未成熟心肌,其心肌细胞结构和成人相比,肌原纤维少、排列无序、肌节不完全,细胞含水量高,收缩功能物质含量少,细胞间以点状连接〔1〕。这些结构特点直接影响心脏代谢和功能,并影响着心脏对缺血损伤的耐受性〔2〕。在能量代谢方面,未成熟心肌依靠葡萄糖或糖原的有氧代谢和无氧酵解供能,心肌收缩耗能少,耐受酸中毒能力强。在功能方面,未成熟心肌房室壁较薄,心肌收缩力较弱,顺应性较差,功能储备较少,迷走神经兴奋性低,交感神经占优势,对心脏收缩频率的抑制作用较弱,心搏容易加速。