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重刺涌泉穴为主治疗癔症性失音
癔症性失音多由于突发情志刺激,郁结化火,声门不利而突发,多见于癔病发病者,偶见于性格内向、平素易怒者.笔者采用重刺涌泉穴同时配合心理疏导治疗该病,从治疗及预防复发方面取得较好效果,现总结如下.
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惊恐障碍伴癔症性人格特征一例报告
患者,女,28岁,未婚,初中文化,无业.发作性头晕、心慌、全身不适10年,加重3年.家族史阴性,既往体健.患者自幼聪明伶俐,爱唱歌、跳舞,性格外向,重感情,喜表现,好面子.10年前患者与第一任男友分手后突然出现心慌、憋气、头晕、舌头发麻、恐惧和濒死感,持续约20分钟缓解,之后1个月内有2次类似发作.
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暗示疗法治疗癔症性失音一例
患者男,43岁,因落海后失音近两月住我院诊治.患者原系某公司副总经理,因涉嫌经济问题,且与领导关系不睦,感工作压力大,心情不佳.利用假期独自去海南旅游.乘船过程中不慎落海,当时大声喊叫,无人发现,约九小时后被当地渔民救起即表现说话不能发声,但能用非语言方式与他人交流.返回北京后仍不能说话.家人带其多方求医,经检查其发音器官无器质性病变.经以中药、针灸治疗均无效,故来我院求治.患者既往内向少语,有心计,善下棋,经个人奋斗担任某公司副总经理.入院前半年自感精力下降、乏力、易烦躁、夜眠差.无类似癔病发作史及躯体疾病发作史.其母精神异常三十余年,不能料理家务,未予诊治.其姐因自杀死亡.入院检查:失音,但能通过手势与书写叙述自己的病情,对自己的病情无焦急的表现,有乏力、背痛等躯体不适,无思维障碍,情绪平稳,神经系统及实验室检查无异常发现.
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癔症性双下肢瘫痪临床治疗1例
随着医学模式向生物-心理-社会的转变,人们的健康与疾病不仅只和自身的生理变化有着密切的关系,而且也受周围的社会环境和自身心理变化的影响.心理治疗就是针对病人的病况,在言语、行为、药物等方面对其进行某种暗示,消除病人的精神顾虑,使其配合医生、护士进行治疗的一种疗法[1-2].
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肌肉注射氨苄青霉素出现癔症性失明1例报告
氨苄青霉素是临床常用的半合成广谱抗生素,肌注后出现双目失明的病例罕见,我院1例报告如下.病例介绍:患者,女性,44岁,教师.因反复下腹坠腹不适,白带增多6+月,头昏、乏力1+小时于2007年1月11日中午12时入院.述半年前因下腹坠胀,白带多、黄,在上级三甲医院(遵义医学院附院)检查诊断为"盆腔炎",曾在我院予氨苄青霉素治疗好转,近来上述症状复发并加重.1+小时前在通风不良的办公室用木碳火取暖改试卷,出现头昏、乏力、就诊我院,既往史无特殊,无药物过敏史.
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儿童癔症性双眼视力下降一例
癔症性眼病是以眼部症状为主而首诊于眼科的心理性疾病.该病多见于成年人,儿童期发病较少,但资料显示儿童癔症的发病率逐年上升[1、2].因儿童语言表达能力较差,且癔症性眼病的临床表现复杂多变,易造成诊断延迟及误诊.故眼科医生应提高对该病的认识,给予及时治疗.现我院有儿童癔症性视力下降1例报道如下.
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儿童癔症性"失明"一例
癔症是大脑皮质遭受强烈刺激而引起的皮质和皮质下中枢机能失调,属神经官能症.多见于成年女性,少年儿童也可发病[1].作者曾接诊一例表现为视力障碍的儿童癔症患者.现报告如下:
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心理治疗在癔症性眼病中的作用
癔症性眼病多发于青壮年,女性多于男性.常发生于精神创伤之后,属于"郁症"和"脏燥"范畴.多因肝郁气滞,玄府郁闭,脉络失畅所致.治疗除用针灸和药物外,更应重视心理治疗.
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儿童癔症性双眼失明18例心理干预治疗及体会
随着社会的发展,家庭和社会环境的改变,各种心理疾病日趋增多,并向低龄化发展,表现形式也各种各样,治疗已不再单一化.心理治疗的手段和技术也被应用于心理问题的治疗中.笔者将心理干预治疗用于儿童癔症性双眼失明的治疗,取得了一些体会.报告如下:
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癔症性失明2例报告
癔症性失明偶有报导,但步行时不能越过障碍与国内报导相异。近两年临床治疗两例,报告如下:
例1:女性,28岁,突然双目失明3天,于2008年7月20日,在其丈夫陪同下来诊,患者与公婆共同生活,常因琐事发生口角。病前一周,因对婆婆说谎再次发生口角,其婆母骂道:“谁说谎,老天会有报应,早晚会瞎眼。”事后越想越怕,生怕遭到报应,病前一天的夜里,患者梦见自己真的双眼失明。病后,曾在某医学院附属医院眼科和神经科做包括CT在内的各项检查,均无异常。个人史:本地人,已婚,车工,夫妻感情好,生有一男孩。平素性格内向,孤僻,与同事关系一般。 -
1例儿童癔症性腹痛的心理护理
1病例介绍患儿,男,12岁,1年前因与其母争吵后出现上腹部疼痛,进食后加重,纳差,嗳气,反复2次,在外院诊断为胃炎,经治疗,症状好转出院.
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小学生癔症性昏睡55例临床分析
小学生暴发以发作性昏睡为主要表现的癔症发作较为少见,我市某小学1998~1999年共发病55例,现统计分析如下.
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癔症性视力障碍误诊为球后视神经炎
1 病例资料女,17岁.因右眼视力下降1周入院.患者1周前自觉右眼视力下降,伴眼球转动时轻度疼痛、头晕、恶心,发病当日曾呕吐数次,呕吐物为胃内容物.眼科检查:右眼视力4.2,角膜透明,瞳孔等大等圆,对光反射存在,晶状体透明,眼底未见异常.初步诊断:右眼球后视神经炎.予糖皮质激素冲击治疗及改善循环、营养神经等对症支持治疗.
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诱发心脏瓣膜置换术后心理行为异常的常见原因
我院2002年1月~2004年10月共行心脏瓣膜置换术528例,术后并发不同程度心理行为异常26例,其发生率为4.9%,其中男8例,女18例,年龄在17~62岁;主要表现为精神过度抑郁或过度兴奋,有的甚至出现妄想症状.其中精神抑郁15例,表现为表情淡漠,少言寡语,动作反应迟钝,对周围事物漠不关心;精神兴奋7例,表现为多语,对周围环境变化反应敏感;迫害妄想3例,表现为拒绝治疗,否认有病,认为医护人员有"迫害"行为,有一位32岁男性患者手术后认为医师要伤害他而拒绝治疗,采取吞食体温计、跳楼等自伤行为;癔症性失明1例,表现为手术后突然双目失明,经暗示治疗术后第2 d视力恢复.发生时间一般在术后24 h.26例均治愈.
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癔症患者的心理治疗与护理
癔症的患病率为3.55‰~7.65‰[1],令人瞩目.癔症,又称歇斯底里,是指一种有癔症性人格基础,起病多受心理社会因素影响的精神障碍.临床表现为解离症状(部分或完全丧失对自身身份识别和对过去的记忆)、转换症状(在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快情绪以转化成躯体症状的方式出现)[2].
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癔症性心律失常一例报告
患儿,男,13岁,主因意识不清5小时入院.5小时前患儿因与人打架后突然出现意识不清,摔倒于地,双手拘挛,偶有四肢短暂抽搐,持续1~2秒缓解.在家经按压人中穴及肌注维生素B150mg治疗,双手拘挛及抽搐缓解,但意识仍不清而来院.检查:T 36.5℃,P 70次/分,R 20次/分,BP 110/80mmHg,抱入病房,意识不清,压眶(+),双目含泪,双瞳孔等大,光反应灵敏,颈软,心率70次/分,心律不齐,四肢肌张力正常,腱反射消失,病理征阴性.ECG:Ⅱ°-Ⅰ型房室传导阻滞(图1),头颅CT检查未见异常.初步诊断:癔症,心律失常,Ⅱ°-Ⅰ型房室传导阻滞.患儿未经治疗意识自行逐渐清醒,言语流利,以上过程不能回忆,此时听诊心律规整,查ECG为Ⅰ°房室传导阻滞(图2),此后患儿安静入睡,睡眠良好,于晨查ECG正常(图3).
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一例受癔症(心因)性精神因素影响的房颤患者的护理
心房颤动(简称房颤)是常见的心律失常类型,体循环血栓栓塞是其严重的并发症之一,特别是脑卒中,跟据我国的流行病学研究,房颤发病率随着年龄的增长而增长,80岁以上人群心房颤动的发生率高达7.5%[1],致残率和病死率增加,严重影响人类健康和生活质量。癔症是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的精神障碍,从而引发躯体症状,常作为急危重症送至医院急救。我科于2013年6月收治一例受癔症(心因)性精神因素影响的房颤患者,对其进行整体护理,现总结如下。
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癔症性失声病人的治疗及护理
癔症性失声又称功能性失声,是一种因癔症导致的暂时性发声障碍,常有明显的心理诱发因素,如惊恐、焦虑、气愤、悲伤、抑郁、紧张、委屈等[1].临床表现为突然失声,病人可完全丧失语言能力,或仅有口型无声,而病人咳嗽、哭、笑时声音可正常[2],喉部检查无器质性改变.目前多采用针刺及心理暗示治疗.2009年1月-2011年1月,我科共治疗癔症性失声病人68例,效果显著.现将治疗方法及护理体会报道如下.
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功能性发音障碍的临床分析及护理
功能性发音障碍亦称癔症性失音或精神性失音,是由于受到外界精神刺激或不良暗示所引起的发声障碍,并非喉部器质性病变,而是精神心理障碍或癔症的一种表现.其特点为突然失音,说话无声,但咳嗽及哭笑声音正常,呼吸亦完全正常.情绪不稳定易患此病,多见女性.从精神病的观点来看,功能性失音是意志较薄弱者的一种防御性反应,是无意识地逃避外界的良性刺激.虽说此病是一种耳鼻喉科常见病,但是随着改革开放、社会经济的发展,人们的各种压力逐渐增加,此病例数量不断增多.2002年-2008年我院门诊共诊治该类病人118例,现就其临床护理报告如下.
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1例癔症性失明病人的复明过程
癔症性失明系由于明显的心理因素,如生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起,可表现突然双目失明或弱视、管视,但对光反应良好,眼底正常,诱发电位正常,无眼器质性疾病.治疗以心理疗法和对症治疗为主[1:123].