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双腔气囊导尿管在鼻出血中的应用
鼻出血是春冬季节好发的疾病,轻者涕中带血,重者可引发失血性休克,反复出血则可导致贫血,因此在鼻出血治疗中止血为首要措施.传统的后鼻孔栓塞止血法是应用凡士林纱布所做的锥形栓子,使用不便,患者痛苦大,我科2003年3月-2006年4月使用一次性双腔气囊导尿管进行鼻孔栓塞止血,此方法应用方便,效果好,现报道如下.
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奥斯勒-韦伯-朗迪病合并肝硬化1例
患者女性,68岁.自1982年手、足、口腔、颜面出现鲜红色斑点,牙龈、上腭有反复出血及鼻出血.于2002-6-11病人因呕血1次入院.家族中无同类病患者.
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缝线法重睑术后反复出血1例报告
1 临床资料 某女,23岁.1993年11月5日在我院行缝线法重睑成形术,术后第3天左眼结膜囊出血1次, 约30ml,自止.此后每天出血5~8次,每次出血量5~50ml不等,经局部结膜面针眼缝线结扎及烧灼无效.术后第7天提前拆线,伤口愈合好,无感染,但左眼结膜囊仍反复出血,于1 993年11月27日收住院.翻开左上睑,仅见上穹窿邻近睑板上缘处有5点凹陷性针眼痕迹,无溃疡、血肿、瘀斑.血常规化验:Hb 90 g/L,WBC 4.0×109/L,PLT 108 ×109/L.诊断:重睑术后左眼出血.全身应用维生素K1、止血敏、维生素C、止血芳酸及青霉素静滴;局部加压包扎.从住院当日起,左眼1天3~5次反复出血,每次量在50ml 左右,出血猛,时间短,均能自止.12月1日检查发现左眼外眦部球结膜下有一3mm×2mm的小血肿,结膜无破口,也未见任何出血痕迹或出血点.当时分析是否有子宫内膜异位症的可能.于12月1日下午开始应用黄体酮治疗,20mg肌注,每日2次,同时输鲜血400ml,第2天出血停止.此后左眼未再出血,第9天出院.
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糖尿病所致新生血管性青光眼的治疗
新生血管性青光眼系虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜,使虹膜与小梁和角膜后壁粘连所造成的青光眼[1].常见的原因为糖尿病性视网膜病变,视网膜中央静脉阻塞等.由糖尿病引起者常发生于有增殖性视网膜病变及反复出血者,当纤维血管膜侵犯房角到一定程度时,眼压升高,药物无法控制,常规手术治疗疗效差.本文就我科近收治的新生血管性青光眼3例(5眼)对其采取的包括全视网膜冷冻,前房穿刺及眼底激光治疗的综合治疗步骤进行分析,报告如下.
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鼻内镜下微波治疗鼻出血临床观察
我科近年来采用内镜下微波治疗鼻出血,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料 30例中男18例,女12例,年龄21~70岁.出血时间1~5天.单侧出血者29例,双侧出血者1例.其中第1次出血者13例,反复出血2次以上者17例.
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腹腔镜巧克力囊肿剥除术对卵巢功能影响的研究进展
腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械进行操作的手术方式,是外科手术的革命,目前已广泛用于临床.腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿一般采用囊肿剥除、创面电凝止血,电凝止血因其简便快捷而被普遍使用.随着腹腔镜技术的日趋成熟,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中使用电凝止血是否会影响到卵巢的功能越来越引起人们的重视,但对此尚缺乏统一的认识.本文就近年来腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术电凝止血术后对卵巢功能影响的研究进展做一综述.1巧克力囊肿的形成异位子宫内膜可出现在身体不同部位.但绝大多数位于盆腔内的卵巢、宫骶韧带、子宫下部后壁浆膜面以及覆盖直肠子宫陷凹、乙状结肠的腹膜层和阴道直肠隔,其中以侵犯卵巢者常见,约占80%.病变早期在卵巢表面上皮及皮层中可见紫褐色斑点或小泡,随着病变发展,卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿,称为卵巢子宫内膜异位囊肿.囊肿内含暗褐色粘糊状陈旧血,状似巧克力液体.故又称为卵巢巧克力囊肿[1].
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B超对巧克力囊肿的诊断及鉴别诊断
巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位囊肿,内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期出血和其周围组织纤维化,卵巢子宫内膜异位症为常见,50%以上累及双侧卵巢,在卵巢组织中可因反复出血而形成单个或多个囊肿,囊中直径一般为5~6cm,大可达25cm,囊肿多与周围组织紧密相连.
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甲状腺手术中气管、食管损伤预防及处理
甲状腺由于其特殊的解剖位置,与颈部气管和食管关系较为密切.但甲状腺手术中气管、食管损伤临床上还是比较少见,多因甲状腺病灶较大,或再次手术局部粘连等原因引起.1 气管、食管损伤的易发原因(1)常见的原因是甲状腺肿瘤较大,病史较长压迫气管、食管,或反复出血囊变,造成局部渗出粘连,或胸骨后甲状腺肿痛;(2)甲状腺恶性肿瘤或中央区转移淋巴结累及颈部气管或食管;(3)再次手术病人由于局部手术瘢痕造成的组织粘连,解剖结构不清,暴露较差,术前未行预防措施;(4)部分少见病变易被误诊为甲状腺肿痛,如气管肿痛、食管憩室等.
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1例鼠药中毒后反复出血患者的诊治报告
目的:探讨抗凝血灭鼠剂中毒的临床特点和治疗方法,以提高诊治水平.方法:回顾性分析1例鼠药中毒后反复出血患者的临床资料,并结合其治疗方法进行探讨.结果:中毒患者出血倾向明显,经补充维生素K1后恢复正常.结论:抗凝血鼠药在体内的药效时间相对较长,所以,维生素K1的治疗时间要尽量长一些,以免导致患者反复多处出血,增加痛苦和经济负担.关于这一点,值得在今后的临床抢救和治疗过程中重视.
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凝血因子第Ⅷ因子缺乏致PPH术后吻合口反复出血1例的报告
1 病案资料患者谭某,男性,现年38岁,已婚,因"反复肛内肿物脱出6月"就诊.患者在6月前,出现无明显诱因的大便时肛内肿物脱出,便后用手可还纳入肛内,无明显疼痛,偶有大便后手纸带血现象,血色鲜红,无黏液及脓血便.
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重症鼻出血112例填塞期观察与护理
鼻出血又称鼻衄,是耳鼻喉科常见病,而且是一种急症,轻者仅涕中带血,重者可引起休克、窒息,反复出血可导致贫血.鼻出血是一种症状,引起鼻出血的原因很多,可因全身或局部原因引起,全身原因为高血压、血液病、化学药物中毒等.常见鼻腔疾病,如鼻外伤、鼻腔异物、鼻腔肿瘤或鼻腔急性炎症等.亦可见于鼻腔干燥时,或全身疾病的局部表现,如高热、血管疾病、血液病及维生素C、维生素K缺乏症等,还可由颅底、鼻窦、鼻咽部等处疾病引起.其出血量多少不一,轻者涕中带血,重者出血量大,出血迅猛,甚至休克[1],在治疗及护理上十分棘手,若不及时抢救可危及生命.
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控制血压在治疗高血压鼻衄病人中的疗效分析
从1996年7月至1999年3月间收治的鼻衄病人中选择具有高血压病、资料完整的47例进行回顾性分析,现报告如下:1临床资料1.1一般资料患者47例中,男性40例,女性7例,年龄31岁~74岁,平均53.2岁,40岁以下10例,41岁~50岁13例,51岁~60岁11例,61岁以上13例.入院时仅收缩压≥18.67kPa者8例,舒张压同时≥12Kpa者39例.反复出血5次以上者13例,3~5次者27例,3次以下者7例.
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宫内胎骨残留3年致不孕1例
1病例摘要患者李××,女性,25岁,农民,于1999年11月因未婚同居怀孕4个月,在当地卫生院行宫内胎儿钳刮术,术后阴道反复出血,量不多伴下腹不适,在当地医院多次就诊,服用中、西药(具体药物不详)3月后症状改善,月经周期基本正常(28~30)天,行经期延长约(12~15)天.
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重症鼻出血的急救与护理
鼻出血是临床常见的急症之一.由于某种原因发病急,出血量多且反复出血,出血部位不易找到,止血困难重重,所以极易引起严重贫血乃至休克,窒息.特别是重症者(出血量均在400ml以上),因此对鼻出血除急救抢救外,做好积极的护理是十分重要的,现将急救及护理体会报告如下:
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52例前置胎盘期待治疗及护理对策
前置胎盘在临床的发病率为1∶200,为妊娠晚期的严重并发症[1].其临床典型表现为无痛性阴道反复出血,或突然一次大出血致休克状态,若得不到及时抢救,可危及母婴生命安全,若反复出血可致产妇贫血,使胎儿处于慢性宫内缺血缺氧状态,影响发育及预后.为此,期待治疗对于改善胎儿宫内缺氧状况,适时延长胎龄,促进胎儿肺部成熟,提高围产儿的存活率及生命质量,有着极其重要意义,而期待治疗中的护理配合,更有利于安定产妇情绪,提高其抗病能力,为治疗提供良好的基础.本文回顾52例前置胎盘期待治疗及护理对策,报道如下.
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超声引导下巧克力囊肿治疗的临床价值分析
巧克力囊肿是子宫内膜移位症的一种,为子宫内膜移位到卵巢、盆腔后,随月经周期反复出血而形成单个或多个囊肿.临床表现为痛经和持续性下腹痛及不孕为主.以往临床多以药物或手术治疗为主,药物治疗疗效不确切.
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1例膀胱探查术后反复出血的护理
我科于2003年2月收治1例膀胱探查术后11天出血不止,引起失血性休克的患者, 经纠正休克、切开膀胱探查、清除血块、切除坏死组织、止血、抗炎、营养支持、保持引流管通畅等各项冶疗与护理措施,痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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宫腔内血管出血性激素治疗1例
生育年龄妇女异常出血常见原因为:流产、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤、宫内节育器、子宫内膜癌等.单纯宫腔内血管大出血尚属少见.我院对 1 例宫腔内血管反复出血的病例进行诊断,并予性激素治疗,报道如下.
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血友病A患者肢体血肿的观察与护理
血友病A是性联隐性遗传性疾病,是由于凝血因子Ⅷ基因突变使Ⅷ因子质量的异常所致.患者以自发性或轻微外伤后出血不止为主要临床症状,出血特点以肌肉和关节腔出血为主.在中、重度血友病A患者中,85%的关节腔出血发生在膝、踝、肘关节.关节腔反复出血可形成慢性关节炎和畸形[1].我科于2011年1月至8月收治7例重度血友病合并肢体血肿患者,经过精心治疗和护理,无1例并发症发生.现将7例患者肢体血肿的临床特点和护理经验报道如下.
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气囊尿管致尿道黏膜反复出血1例
气囊尿管因其容易固定、不需备皮、不易脱落,便于尿道口清洁等优点被广泛应用于临床.但因操作不当将导致尿道黏膜出血.临床上引起尿道出血的原因较多,既有病人本身的原因,也与护士操作技巧和熟练程度有关.我科有1例男性病人因应用气囊尿管不当致尿道黏膜反复出血.本文分析患者发生出血的原因,供同行们借鉴.