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老年高血压伴重症鼻出血患者的急救及护理
鼻出血(nose bleed)是耳鼻喉科常见急症之一,其发病原因可分局部和全身两类.国外报道严重鼻出血者高血压所占比例40%,高龄患者达60%.文献报道[1]高血压所致的鼻出血患者占65%~75%,老年高血压患者因血管硬化,管壁弹性差,鼻部黏膜易受刺激出血.由于发病急、出血量多,患者很快发生严重贫血、休克或窒息.因此,紧急抢救与护理十分重要.我科2000年10月至2006年8月收治老年高血压伴重症鼻出血患者11例,通过精心治疗和护理,痊愈出院,平均住院日为16d,现将护理体会介绍如下.
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从抢救重症鼻出血谈基础护理的重要性
在护理学中基础护理为一门实用学科被广泛运用于各科临床护理,在抢救重症鼻出血患者过程中,本科护理人员严格制定了各项护理计划,实施了心理护理、皮肤护理、口腔护理、饮食与营养护理,健康教育指导等与疾病治疗相关的护理措施,严密监测病情变化,真实、按时、准确无误地完成了各项护理记录,为医生的抢救治疗及时到位提供了大量、有价值的临床依据与信息,并积极协助其抢救与治疗,精心细致,保质保量地完成了大量的基础护理工作,使16位重症鼻出血患者转危为安,并逐渐康复.由此可见,保证基础护理的质量,对提高抢救重症鼻出血患者的成功率起着显著的作用.
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综合护理干预对老年高血压伴重症鼻出血患者临床疗效的影响分析
目的:探究综合护理干预对老年高血压伴重症鼻出血患者临床疗效的影响。方法:研究对象选取本院2013年9月-2015年8月收治的45例高血压伴重症鼻出血患者,随机分为研究组23例和参比组22例。参比组应用一般护理干预;研究组患者采取综合护理干预。对比两组的临床疗效和复发率结果。结果:研究组患者的临床显效率高于参比组,对比组间差异结果具有统计学意义(P <0.05);同时,研究组患者的复发率明显低于参比组,差异同样显著(P <0.05)。结论:综合护理干预对老年高血压伴重症鼻出血具有较好的治疗效果,还能够在一定程度上减少复发可能性,值得进一步推广。
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重症鼻出血112例填塞期观察与护理
鼻出血又称鼻衄,是耳鼻喉科常见病,而且是一种急症,轻者仅涕中带血,重者可引起休克、窒息,反复出血可导致贫血.鼻出血是一种症状,引起鼻出血的原因很多,可因全身或局部原因引起,全身原因为高血压、血液病、化学药物中毒等.常见鼻腔疾病,如鼻外伤、鼻腔异物、鼻腔肿瘤或鼻腔急性炎症等.亦可见于鼻腔干燥时,或全身疾病的局部表现,如高热、血管疾病、血液病及维生素C、维生素K缺乏症等,还可由颅底、鼻窦、鼻咽部等处疾病引起.其出血量多少不一,轻者涕中带血,重者出血量大,出血迅猛,甚至休克[1],在治疗及护理上十分棘手,若不及时抢救可危及生命.
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重症鼻出血的急救与护理
鼻出血是临床常见的急症之一.由于某种原因发病急,出血量多且反复出血,出血部位不易找到,止血困难重重,所以极易引起严重贫血乃至休克,窒息.特别是重症者(出血量均在400ml以上),因此对鼻出血除急救抢救外,做好积极的护理是十分重要的,现将急救及护理体会报告如下:
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难治性重症鼻出血的治疗体会
鼻出血是耳鼻咽喉科常见症状之一.临床常以鼻出血的量、速度和治疗的难易判别鼻出血的程度[1].复杂病例常因为病变部位特殊造成诊断困难影响治疗效果. 临床大多数鼻出血患者经过局部处理(纱球填塞、止血药物填塞、海绵、气水囊填塞等)和全身辅助治疗(止血、降压、抗炎、病因治疗),多能收到较好疗效,上述方法无效时,遂根据出血部位的供血来源采用上颌动脉、筛动脉、颈外动脉血管结扎术,电凝,微波,冷冻,YAG激光,鼻窦镜下低温等离子射频等治疗.我科近3年来共收治了80余例鼻出血患者,其中4例重症鼻出血患者病情十分复杂,处理十分棘手,对诊治鼻出血患者有借鉴价值,现报告如下:
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重症鼻出血病人的心理治疗体会
我科自1996年10月~2002年10月,共收治重症鼻出血患者64例(出血次数多,累计出血量在400 mL以上).由于此类病人鼻出血反复发作,往往给病人带来较大的痛苦及心理创伤.
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重症鼻出血颈外动脉结扎50例护理体会
(临沂市人民医院山东临沂 276003)1999年1月~2004年12月,我院收治严重鼻出血患者50例,经反复前后鼻孔填塞止血治疗无效后,施行颈外动脉结扎术,止血效果良好.现将护理体会报告如下.
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重症鼻出血84例填塞期观察与护理
2005年1月~2007年1月,我们对84例鼻出血患者行鼻腔填塞治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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重症鼻出血125例护理体会
1998年2月~2004年2月,我院收治重症鼻出血125例,经采取有效的止血措施和精心护理,配合正确的饮食指导,效果满意.现将护理体会报告如下.
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颈外及筛前动脉结扎治疗重症鼻出血1例报告
患者男,61岁.无明显诱因出现左侧鼻腔出血4 h(约200ml),于2004年2月3日入院.查体:Bp l20/80 mmHg.双侧鼻腔流血并吐血.鼻镜检查见双侧鼻腔梨氏区黏膜无糜烂,无溃疡,无出血,左侧鼻腔后部出血,未明确出血部位.急行鼻腔填塞术后止血,但2 h后患者又不断吐鲜血,取出鼻腔填塞物,行前后鼻孔填塞术后止血.8 d后取出填塞物,当时鼻腔无出血,但16 h后再次出血,给予止血药效果不明显,且7 h后左侧鼻腔严重出血.在全麻下行鼻内窥镜检查+颈外动脉结扎术.术中见左侧下鼻甲后下端持续活动性出血,黏膜有糜烂,鼻咽部未见异常,行颈外动脉结扎术后左侧下鼻甲后下端黏膜仍有少许渗血,电凝止血.
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1例重症鼻出血伴韦格纳肉芽肿患者的护理
对1例重症鼻出血伴韦格纳肉芽肿患者,给予局部填塞止血,全身抗感染、止血药、免疫抑制剂、营养支持治疗,心里护理、生活护理、疾病护理、健康教育等,经过15d的精心治疗及护理,患者鼻出血治愈出院。及时的救治,心理干预、全面的健康指导、精心护理,是促进患者康复的关键。
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重症鼻出血67例临床治疗分析
目的 总结严重鼻出血的治疗方法,探讨应用鼻内窥镜技术在鼻出血治疗中的优势.方法 对近5年来我院住院治疗的67例鼻出血患者进行回顾分析.结果 采取前鼻孔填塞止血的13例,通过前后鼻孔填塞止血的14例,激光止血4例,内窥镜下治疗35例:其中双极电凝烧灼或填塞止血30例,内窥镜下肿物摘除5例,数字减影血管造影颌内动脉栓塞l例.67例均痊愈.结论 治疗严重鼻出血的关键是明确出血原因,找到出血的部位,并根据患者不同病情采取不同治疗手段,而鼻内窥镜可准确寻找出血点,进行电凝止血,具有操作方便、痛苦小、创伤轻等优越性.
关键词: 重症鼻出血 治疗 鼻内镜下双极电凝治疗