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鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔后部出血的护理
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,其发病非常普遍,病因甚多,有些病人因反复出血影响了正常的工作、学习和生活[1,2].小儿及青少年鼻出血大多在鼻腔前端黎氏区;而40岁以上的中老年人鼻出血多发生于鼻腔后部,其解剖部位为下鼻道后方静脉丛血管破裂出血.
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1例成人特发性肺含铁血黄素沉着症合并弥漫性肺泡出血的护理
特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)是一种病因不明的少见病,多发于儿童,特征为肺泡毛细血管反复出血,渗出血液发生溶血,其中珠蛋白部分被吸收,含铁血黄素沉着于肺组织而引起反应,出血后肺泡巨噬细胞在36 h~72 h内将血红蛋白中的铁转变为含铁血黄素,含有含铁血黄素的巨噬细胞在肺内长存在4周~8周,因此IPH是持续和反复的肺泡内出血[1].
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58例颅内动脉瘤致密栓塞病人的围手术期护理
颅内动脉瘤(AN)是由于颅内动脉管腔局部异常扩张而形成的[1].临床症状隐匿,绝大多数病人以动脉瘤破裂,自发性蛛网膜下隙出血就诊.首次出血病死率高达37%,反复出血者病死率达70%以上.电解可脱卸弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤是目前广泛应用的栓塞技术,其操作简便、创伤小、术后恢复快,可达到近似手术夹闭的效果[2].我科1999年12月-2004年7月共对58例颅内动脉瘤施行了GDC栓塞术.现将围手术期护理体会报告如下.
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射频配合青黛软膏贴敷治疗鼻出血的疗效观察及护理
鼻出血又称鼻衄[1],是临床常见症状之一,可由鼻病引起,亦可由全身疾病所致.鼻出血可为单侧,亦可为双侧;多为鼻黏膜小血管尤其是鼻中隔前下方血管破裂出血引起.出血量多少不一,轻者仅涕中带血,反复出血可导致贫血.临床上采用单一的止血方法,短时间内往往很难奏效.临床采用射频配合青黛软膏贴敷治疗鼻出血300例,取得满意疗效.现将护理体会介绍如下.
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微波治疗鼻出血的护理
鼻出血是耳鼻喉科临床上常见急症之一,是鼻部局部疾病或全身性疾病的一个常见症状,可发生于任何年龄段的病人.多数病人以间歇性反复出血就诊,目前治疗鼻出血方法有激光、冷冻、电凝、电灼、化学烧灼、鼻腔填塞.
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经瞳孔温热疗法治疗隐匿型脉络膜新生血管的疗效观察及护理
脉络膜新生血管(CNV)常发生于眼底后极部黄斑区,分为经典型CNV和隐匿型CNV两种(临床上以后者多见),能引起视网膜的反复出血、渗出,终导致瘢痕形成和视力丧失.
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硬化治疗食管静脉曲张病人的护理
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一,首次出血病死率达40%~70%,再次出血发生率为80%[1].如能有效地控制大出血和预防反复出血,则能降低病死率.近年来由于内窥镜技术迅速发展,经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张出血获得较满意的疗效.现将我院从1993年3月-1997年4月收治的127例食管静脉曲张病人行硬化治疗过程中的护理体会介绍如下.
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多次脑干出血的海绵状血管瘤1例报道
颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformation,CCM) 是中枢神经系统血管畸形的一种,可见于任何年龄,以20岁~50岁多见,男女发病率基本相同,临床表现有癫痫、局灶性神经功能缺损、颅内出血和头痛等,也可表现为无症状.CCM多位于幕上,且以颞叶皮质下的白质中或脑室周围多见;幕下少见,多数位于小脑内.我院收治1例以脑桥左侧反复出血为表现的CCM患者,文献少见报道,现总结如下.
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肾炎血尿基本方
组方1 组成生地15 g,小蓟15 g,白茅根12 g,石韦12g,炒蒲黄10 g,藕节10 g,茜草10 g,甘草3 g.2 来源叶任高教授经验方.3 方解中医学认为尿血的病位主在肾,病机为肾络受损,血溢脉外,下注膀胱,随尿而出.病因主要因于热伤血络(实热、虚热、湿热等)、瘀阻经络或气不摄血等.因血得热而妄行,因热而流散,是出血之常见原因.《金匮要略》云:“热在下焦则尿血.”《丹溪心法》:“溺血,热也.”《证治汇补》:“溺血未有不本于热者,但有各脏虚实之不同耳.”其次,肾脏病发病病理机制中多瘀滞,且离经之血亦为瘀,瘀阻则致血行不畅,更易反复出血.故叶教授认为郁热伤络是血尿发生的病机关键,而瘀血阻络则是本病迁延反复的病理根源.血尿方为叶教授师承家学,结合在中山医科大学肾脏病研究所四十余年临床实践经验总结而成.
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鼻部术后误滴阿托品眼液致中毒一例
患者女,72岁.因"右侧鼻腔反复出血18年,加重40d"于2006年6月8日入院.入院确诊为右鼻出血、鼻息肉、高血压2级.鼻部专科查体、CT符合诊断.全身查体:血压150/100 mm Hg,心率90次/min,神志清,既往无精神异常病史.于6月13日在局部麻醉下行右侧鼻息肉切除+双侧中鼻甲部分切除+左侧下鼻甲部分切除术,医嘱术后双侧鼻腔填塞并给予抗炎、止血及降血压治疗.6月16日取出鼻腔填塞物后,给予局部复方薄荷油每日3次,每次1滴滴鼻及辅舒良喷雾剂每日3次,每次1喷.
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中西医结合治疗卵巢巧克力囊肿临床体会
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症(endome-triosis),其中以侵犯卵巢常见,约占80%[1],病变早期在卵巢表面上皮及皮层中可见紫褐色斑点或小泡,随着病变的发展,卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿,囊肿内含暗褐色粘糊状陈旧血状似巧克力液体,故又称卵巢巧充力囊肿[2].
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食管静脉曲张破裂出血套扎术后的观察及护理
食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压患者死亡的主要原因,严重威胁患者的生命.2010年10月至2011年5月,共对24例患者进行了食管下段静脉曲张套扎术,手术成功率高,并发症少,对大出血可达到很好的止血效果.现将内镜下食管静脉曲张套扎术后的观察要点及护理措施总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料:全部病例均为肝硬化门静脉高压患者,诊断符合2000年中华医学会传染病与寄生虫分会、肝病学分会联合修订的标准.其中男性20例,女性4例,年龄20~55岁,中位年龄41.2岁,首次出血10例,反复出血14例.
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出血坏死性上颌窦息肉的CT诊断
1 临床资料患者,男,58岁.鼻塞、流涕,涕中带血2月余,有反复出血史.鼻腔检查示右中后鼻腔内灰白色肿物.
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鼻出血的中医辨证治疗
鼻出血是一种常见的临床症状,可出现于各种年龄、时间和季节.临床多表现为单侧鼻出血,亦可双侧,常见间歇性的反复出血,亦可呈持续性出血.出血量多少不一,轻者仅鼻涕带血或倒吸血涕,重者可大出血,反复鼻出血可导致贫血.
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鼻内镜下微波治疗鼻出血的临床观察
我科2004年12月-2009年12月对95例鼻出血患者在鼻内镜下采用微波治疗,效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料我科近5年来在鼻内镜下治疗的鼻出血患者95例,其中,男67例,女28例;年龄45~81岁,出血时长20 min~10 d不等,均为鼻腔反复出血、前鼻镜下检查未能窥及出血点的病例.全部病例常规行血常规、肝肾功能检查,均除外肝、肾功能异常血液系统疾病.
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血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的麻醉管理体会
颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的常见病因,早期病死率高达36%,且反复出血者病死率高达70%以上[1],故及时准确地早期治疗动脉瘤极为重要.经DSA行血管内栓塞因具有侵袭微小、对不适合手术的患者成功率高、并发症少等特点,正日益成为重要的治疗手段[2].
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自发性扁桃体出血2例分析
自发性扁桃体出血临床罕见,因1天内可暂时停止,又会反复出血,且累计出血量较大,应引起临床重视.作者经治2例,现报告如下.
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鼻腔恶性肿瘤致低盐综合征1例
1 病例报告患者男,42岁,1999年3月8日入院.16个月来左鼻腔反复出血,鼻塞,头痛,近半年右鼻亦阻塞,需张口呼吸,擤鼻后往往诱发较多量出血,量约20~40 ml.
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1例左膝血友病性关节炎全膝置换后反复出血患者的护理
我科近年来已收治1例血友病性关节炎患者,术前术后给予补充凝血因子,监测FⅧ及其抗体水平,给予CPM及人工锻炼功能,术后效果满意,但对于术后反复出血的患者,其护理工作难度又进一步加大,但经过精心护理,患者术后功能恢复满意顺利出院,现报道如下.
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挫伤性前房积血继发出血患者的护理
挫伤性前房积血继发出血一般发生于外伤后3~5 d,可能与下列因素有关:撕裂处反复出血,愈合过程中新生血管脆弱及低眼压性出血,对于此类患者严密的观察和及时正确的治疗,有效的护理措施能抑制二次出血的发生,保护视功能不进一步受损,现报道如下.