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学会睡好“控糖觉”
每个糖友都知道正确饮食、锻炼和按时服药的重要性.然而,睡眠对保持正常血糖水平也至关重要,荷兰一项研究发现,每晚睡眠少于6小时,血糖升高危险增加3倍.糖友们的睡眠容易被忽略,出于应酬、加班等会把糖友们宝贵的睡眠时间夺去.还有些糖友喜欢熬夜,熬夜很容易破坏体内的生物钟,干扰止常的代谢活动,肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多,血糖增高,会发生机体的抵抗能力降低等不良情况.因此,糖尿病患者尽量不要熬夜.在此,本刊为糖友给出睡好"控糖觉"的10个方法.
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影响视力变差的三因素
影响视力的因素:1.血糖的变化:血糖增高时,葡萄糖及其代谢物进入眼球晶状体,组织内盐分随糖大量排出,渗透压降低,而水分子经晶状体囊过度转移到晶状体内,晶状体膨胀变凸,前后曲率改变,屈光力增强,形成一过性近视;血糖降低时,引起相反的渗透压改变,则发生远视.
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天冷了,糖友的皮肤还好吗?
糖友比常人更容易受到皮肤病困扰,特别是某些类型的感染.血液中葡萄糖含量过高会损伤细胞抵御感染的能力,血糖还会为细菌和真菌提供营养.慢慢地就要进入冬季了,天气逐渐变冷,气温干躁.对糖尿病患者来说,换季更要护好皮肤,由于体内血糖增高,末梢神经更容易受到刺激而产生瘙痒,日常生活可以注意以下几方面.选择温和的清洁用品性质温和、不刺激皮肤的洗发液或肥皂是首选.建议糖友避免使用含有酒精或有香味的清洁产品.
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牙周病与糖尿病
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,血糖增高引起全身的急、慢性并发症累及多个器官,已成为致残率、病死率仅次于肿瘤和心血管病的第3大疾病.近几年牙周专科就诊的糖尿病患者人数不断上升,有些患者因为牙周炎、牙周脓肿而就诊,经检查才发现患有糖尿病;国际医学界已公认,牙周炎是糖尿病的第6并发症,糖尿病患者群中牙周病的发病率高达60%,病变损害严重且进展更迅速.
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用生活方式解决生活方式病的体会
国际流行病研究机构公布,健康生活方式可以使慢性病总体减少一半,其中,高血压减少55%,中风减少75%,糖尿病减少50%.目前大多数的肥胖,三高群体(高血压、高脂血症、血糖增高)主要是因为错误的饮食,不均衡的营养以及长期不正确的生活方式导致代谢系统出现了问题和障碍,属于代谢类疾病,也叫生活方式病.
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血糖仪测定失血性休克病人血糖值可靠性研究
创伤后机体会发生一系列应激性变化,其中交感神经-肾上腺髓质的兴奋会导致血糖的应激性升高.且血糖增高值与疾病预后有一定的关系,血糖越高预后越差[1],故合理控制血糖是抢救危重症病人的有利措施.准确快速地提供血糖值对治疗至关重要,笔者对106例创伤性休克病人行快速血糖测定与静脉血血糖测定相比较,探讨两者之间的关系,为临床治疗提供准确数据.
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急性重症脑卒中伴高血糖病人发生胃潴留情况的分析
急性脑卒中病人易发生高血糖[1],病情越重应激性高血糖发生率越高[2].有临床研究显示,糖尿病及其高血糖状态对脑卒中病人有不利影响,也证实了高血糖是引起死亡的重要且独立的危险因子[3,4],同时包括对脑卒中病人胃动力的影响[5].糖尿病胃动力障碍是常见的并发症,可累及全胃肠道,50%~60%的糖尿病病人有胃排空障碍[6,7].因此,急性脑卒中伴有高血糖病人胃排空障碍的发生不可忽视,因其常常伴有意识障碍、语言障碍,不能有效沟通,当胃排空障碍发生时易导致胃潴留量增加,出现反流误吸甚至窒息等严重并发症,因此需要护理上严密观察.目前针对重症脑卒中病人血糖的增高是否会影响病人的胃排空障碍的研究较少,为探讨急性脑卒中病人血糖增高时发生胃潴留的情况,现对85例急性脑卒中伴高血糖病人的资料进行分析.
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头颈部肿瘤手术合并糖尿病病人的护理
糖尿病是一种以糖耐量减退,血糖增高为特征的代谢性疾病.肿瘤合并糖尿病的病人也逐渐增多.由于糖尿病病人在手术、外伤、麻醉等应激状态下可并发酮症酸中毒加重病情,给临床护理带来一定难度.
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2例糖尿病并发急性心肌梗死死亡分析
例1,女,76 岁,主因血糖增高6 a,左上肢活动受限30 d于2004年8月27日入内分泌科.患者既往有风湿性心脏病(风心病)史6 a,平日口服拜糖平、达美康治疗,血糖控制不佳.入院诊断:2型糖尿病,支气管炎,风心病,二尖瓣狭窄.入院后给予胰岛素泵强化,抗炎,活血,改善循环营养神经等对症治疗.入院第7天,血糖控制良好.于9月3日6:00大便后出现血压下降,心电图:V2~V4ST段明显大于0.05mv,心肌酶谱:CK:267 U/L,MB:25 U/L,心电图考虑无Q心肌梗死(前壁),即给予抗凝、降脂、稳定斑块治疗.9月3日13:40患者大便时突然出现意识丧失,大动脉搏动消失,心电图示室性逸搏,抢救1 h无效于14:40宣布死亡.
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胰岛素注射液与红花注射液的配伍稳定性研究
红花注射液是由菊科植物红花(Carthamustinctorius L.)提取加工精制而成的灭菌水溶液,羟基红花黄色素 A (HSYA)为其主要有效成分[1]。红花注射液是中药注射剂的一种,具有活血化瘀之功效,主要用于心血管疾病的治疗。
由于心血管疾病患者对钠离子摄入有严格的限制,如用氯化钠注射液作为溶媒,不但会增加患者的心脏负荷,而且可能会影响中药注射剂的稳定性,所以临床应用红花注射液中首选葡萄糖注射液作为溶媒。当心血管疾病患者合并糖尿病时,为了保证红花注射液的稳定性又不升高患者的血糖及加重心脏负荷,临床医生通常采取在输液中按每3~4g葡萄糖加入1U的短效胰岛素的措施,以抵消输液中葡萄糖引起的血糖增高,所以在临床治疗中常见此类处方:5%葡萄糖注射液250 ml+红花注射液15 ml+胰岛素注射液4 U静脉滴注。由于中药注射剂成分复杂,与其他注射剂配伍应用时易出现沉淀、浑浊、颜色改变、不溶性微粒增加、含量改变等方面的问题,因此胰岛素与红花配伍是否会出现上述问题,有待进一步确定。此次研究模拟临床用药条件,考察在5%葡萄糖注射液中胰岛素注射液与红花注射液配伍的稳定性,以便临床合理使用中药注射剂,减少药源性疾病,保障患者用药安全与有效。 -
胰岛素注射液与盐酸川芎嗪注射液配伍稳定性考察
川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)是中药川芎根茎中的主要活性生物碱,可以从天然药材中提取,但主要来源于人工合成,作为药用的主要有盐酸川芎嗪(TMPH)和磷酸川芎嗪(TMPP)两种形式。 TMPH又名四甲基吡嗪,经药理研究证明,是一种新型钙离子拮抗剂,具有活血化瘀、抗血小板凝聚、扩张小动脉、改善微循环等作用,临床上广泛用于心血管疾病的治疗。因为钠离子摄入过多会增加患者的心脏负荷,所以临床医生首选5%葡萄糖注射液作为溶媒。当前心血管疾病合并糖尿病患者数量剧增,针对这些患者,临床医生则采取在输液中按每3~4g葡萄糖加入1U的胰岛素的措施,以抵消输液中葡萄糖引起的血糖增高,所以临床常看到这样的处方。5%葡萄糖注射液250 ml+TMPH嗪注射液80 mg+胰岛素注射液4U静脉滴注,但此种配伍是否会出现含量改变等方面的问题,尚无数据支持,故笔者模拟临床用药条件,考察在5%葡萄糖注射液中胰岛素注射液与TMPH注射液配伍的稳定性,以确保临床用药安全。
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尿微量白蛋白在糖尿病肾病诊断中的应用
糖尿病肾病一般是指糖尿病性肾小球硬化症,其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和(或)氮质血症,并有空腹血糖增高或糖尿病症状。由于糖尿病肾病起病隐匿,早期无明显的临床表现,尿常规蛋白定性常为阴性,肾功能中尿素氮、肌酐检测均可为正常,此时患者肾功能存在损害,但是如果积极对症治疗,肾功能损害还可以逆转,而一旦出现临床蛋白尿,就会发展成为慢性肾功能不全,甚至导致肾功能衰竭等严重后果[1]。因此糖尿病肾病的早期诊断变得很有意义。尿微量白蛋白检测是理想的评价肾小管球滤过率增加和肾小管重吸收负荷超载功能受损的指标,对糖尿病肾病的早期诊断有重要指导意义。
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急性脑卒中患者血糖浓度和预后的关系
急性脑卒中患者伴血糖增高者,预后不良,已引起临床重视.回顾近年来我科收治的250例急性脑卒中患者,分析其血糖与预后的关系.
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心理干预对妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围化学治疗期的影响
妇科恶性肿瘤是严重危及妇女健康的疾病,引起的病理变化会带来患者生理和心理的痛苦。随着医学诊疗技术的发展,患者生存率已显著提高。化学治疗是妇科恶性肿瘤主要治疗手段之一,根据不同的部位,妇科恶性肿瘤可分为卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌、外阴阴道癌、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。由于不同肿瘤的治疗原则存在差异,化学治疗在不同肿瘤的治疗中的地位也各不相同。糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。可引发很多心理问题,心理问题又可影响糖尿病的代谢控制[1]。而化学治疗药物可使代谢紊乱加重,血糖升高。妇科常用化学治疗药物为紫杉醇类及铂类,紫杉醇类在用药前使用糖皮质激素,使血糖增高;铂类药物的溶剂为葡萄糖注射液,使化学治疗的危险性增加。因此,如何使糖尿病患者安渡围化学治疗期是妇科治疗的一项重大问题。
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药源性低血糖的观察
糖尿病患者身体抵抗力低,在应用胰岛素和磺脲药物治疗过程中易发生严重的低血糖不良反应.低血糖反应时体内胰高血糖素、生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等胰岛素的拮抗激素均显著增多.因此每次低血,糖发作后,血糖增高,尿糖增多,使病情加重.因此,及时观察和抢救低血糖患者十分重要.
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急性心肌梗死出现高血糖58例临床观察
2005年5月~2008年5月,我院共收治急性心肌梗死(AMI)患者385例,出现高血糖100例,其中35例有明确的糖尿病史,7例梗死前无糖尿病史,但梗死后血糖增高,至出院仍高于正常水平,58例梗死前无糖尿病史,且随病情好转1周内未做降糖治疗,而血糖恢复正常.本文观察分析58例患者,旨在探讨其血糖增高现象是否为AMI的应激反应.
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妊娠糖尿病的护理体会
妊娠糖尿病(GDM)是指妇女妊娠期间发现或发病的糖耐量异常,引起不同程度的高血糖.GDM由于血糖增高,大危险是影响胎儿的生长和发育.健康妇女在妊娠期出现糖耐量异常,一般情况,当发现GDM时,胎儿所有器官和系统都已经形成,此时如血糖控制不良会并发胎儿巨体症、巨大胎儿的发生率是非糖尿病的10倍,畸胎率占10%~25%,早产及难产儿病死率占5%~10%,发生严重的新生儿呼吸窘迫综合征,病死率高达23%,母体高血糖可引发胎儿高血糖症、刺激胎儿胰岛B细胞分泌过多的胰岛素,分娩时容易发生新生儿低血糖症.
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社区干预对老年糖尿病患者遵医行为效果评价
糖尿病是一组以血糖增高为特征的代谢性疾病.如果血糖控制不良,可引起多种并发症.糖尿病及其并发症已成为老年人致死致残及其医疗费开支增高的主要原因[1].目前糖尿病的治疗模式是以糖尿病教育为主的综合治疗.本文对2009年1月~2010年1月在黄河西路社区卫生服务中心建立健康档案的110例糖尿病患者进行了1年的社区干预,现报告如下.
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膀胱嗜铬细胞瘤的护理
我院1985年1月-2006年1月共收治膀胱嗜铬细胞瘤患者6例,均行膀胱部分切除术,治愈4例,现报道如下.临床资料本组6例患者中男3例,女3例,年龄14~52岁,平均年龄32.5岁.6例患者有5例出现排尿时头痛、头晕、心慌及血压升高,可骤升至200/130 mm Hg.4例伴无痛性肉眼血尿,3例伴血糖增高.肿瘤位于膀胱顶部4例,前壁和侧壁1例.6例患者均行膀胱部分切除术,术后24~48 h后血压降至正常范围.术后病理均证实为嗜铬细胞瘤.4例治愈,2例复发,再次手术.
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肝硬化并发肝源性糖尿病患者的观察及护理
肝脏是人体重要的代谢器官,对人体代谢功能的影响及调节起着至关重要的作用.肝硬化患者的肝功能受到较大损害,将导致机体代谢功能的紊乱,其中肝源性糖尿病就是继发于肝功能损害的糖尿病,以血糖增高、糖耐量减低为特征[1].目前我国肝源性糖尿病患者多是由于慢性肝炎和肝硬化引起的[2].发生肝硬化若不及时治疗,长期将发展为肝源性糖尿病,严重影响患者的身体健康和生活质量.本文研究肝硬化与肝源性糖尿病的关系及肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特征,旨在预防及减少肝源性糖尿病的发生,取得较好效果,现报道如下.