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青、链霉素皮肤过敏试验观察时间探讨
青、链霉素容易发生过敏反应,在使用前应做过敏试验.临床上青、链霉素皮肤过敏试验的观察时间,通常定为15-20分钟,但在长期实践中,我们观察到大多数病人做皮试后不到15分钟皮丘即消失,局部及全身宜无反应,所以我们设想能否缩短观察时间,使病人得到及时治疗.
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迟发性急进型矽肺一例
关于迟发性矽肺国内有过不少报道,但1年之内从0+晋到Ⅲ 期(大阴影)矽肺者较少见,笔者报道在临床中接诊的这样的病例1例。 患者男,68岁,风钻工,工龄27年,在工作中接触SiO2为主的混合尘,1987年退休。该患 者从1978年来我所定期作职业性体检拍片建档。同年以两肺散在“小阴影”(密集度不够“[ CM(1]Ⅰ”)列为尘肺观察对象(S?0+),后维持该诊断至1997年。 1998年11月,以右中上及右下肺“大阴影”,经安徽省尘肺诊断组第95次会诊,诊断为Ⅲ期矽肺。 1998年查体:主诉咳嗽、胸痛、胸闷、呼吸困难伴心悸。听诊,两肺散在干性口 罗音。X线平 片显示,右中上及右下肺大片状密度不均的增高影,其中右中上影呈“△”形,其外,下缘 边界较清;分层,取6、7、8、9 cm层面,显示阴影形态同平片。 讨论 迟发性矽肺是指接触矽尘后脱离接尘工作,经若 作者单位:233000 安徽省蚌埠市职业病防治所干年后发展成的矽肺。本例 符合其定义特征。矽肺的病程发展常有一慢性或循序渐进的过程。“大阴影”常是由肺内矽 结节(“小阴影”)逐渐增大、增多,在慢慢融合的基础上形成。患者在27年的风钻工工作过 程中,接触的是 以SiO2为主的混合尘,其所患矽肺的类型,根据有关文献及资料报道,“大阴影”的形成 一般较为缓慢,且有明显的基础及发展过程(除非因混合尘的成分而异)。本例病程从S?0 +到S?Ⅲ的“大阴影”形成,其间隔时间为1年,过程中无明显的矽结节增大、增 多、聚集、融合征象,实属少见。 快性矽肺系指短时间内接触高浓度的SiO2粉尘所致的突发性肺部矽性改变。本例患者 接尘时间与病程观察时间均较长,而快性矽肺不易形成“大阴影”,另外,“大阴影”病变 占据肺叶段大部,且外形不规则,不受肺叶段解剖位置限制。
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电针配合TDP照射治疗颈肩背综合征79例
1 临床资料1.1 一般资料 79例中,男37例,女42例,年龄小19岁,大60岁,病程短2个月,长6年.1.2 诊断要点 1)反复发作性后颈部、肩臂、肩胛间部的酸楚疼痛、沉重、僵硬感,严重者与天气变化有关;2)局部肌肉紧张、活动受限、有压痛,可触及条索状硬结;3)经颈CT和X光排除颈椎骨质增生.2 治疗方法2.1 取穴天柱、风池、阿是穴、大杼、天宗、肩外俞、臂臑.2.2 施术方法患者伏卧位或坐位,诸穴常规消毒、进针,得气后加电针,予以断续波刺激,刺激量以患者能忍受的大强度为度,时间为20分钟,同时予以TDP照射30分钟,每日1次,7次为1疗程,2个疗程之间休息1天,总治疗观察时间为2个疗程.
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刺五加注射液对大鼠大脑中动脉栓塞所致脑缺血损伤的保护作用
刺五加注射液为刺五加的茎叶制成的灭菌水溶液,其主要成分为黄酮,也含有皂苷等其他成分.临床上广泛应用于缺血性脑血管病的治疗.大脑中动脉栓塞与人类缺血性中风比较类似,但关于刺五加注射液对大脑中动脉栓塞所致脑缺血损伤的研究报道甚少,有的研究观察时间较短[1],本实验旨在探讨刺五加注射液对大脑中动脉栓塞所致脑缺血损伤大鼠的保护作用,为临床应用提供科学依据.
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用重组人活化蛋白C治疗严重脓毒症有效
重组人活化蛋白C具有抗血栓形成、抗炎和促纤溶作用.一项研究表明,用重组人活化蛋白C(drotrecogin-alfa)治疗严重脓毒症患者可明显降低患者的病死率,但可能会增加与出血相关的危险性.这一研究是一项多中心、双盲、安慰剂对照试验.共有1 690人接受了随机化分组治疗,安慰剂组840例,重组人活化蛋白C组850例. 全部患者均为急性感染所致的全身性炎症和多器官功能障碍.试验观察时间是给药后28日. 结果:重组人活化蛋白C组病死率为24.7%,安慰剂组为30.8%(P=0.05); 严重出血发生率在重组人活化蛋白C组为3.5%,安慰剂组为2.0%(P=0.06). 此项研究为用抗血栓形成、抗炎和促纤溶作用的药物治疗脓毒症的安全性提供了依据.
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增强药学知识减少药物不良反应
20世纪发生了多起国际性药害事件,之后,许多国家加强了新药的管理,并开始重视药物不良反应.一个被批准上市的药品,不一定意味着它就是绝对安全的.各个国家新药上市之前都要经过严格的审批,但是临床试验存在观察时间短,参加人数少等局限性,许多发生率低需要较长时间才能发现的不良反应在审批时难以充分了解.所以许多经过审批上市的药品,在正常用量用法情况下还会引起不良反应,包括一些严重的不良反应.
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彩色多普勒超声对羟基磷灰石眶内植入体的观察
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)眶内植入体呈多孔海绵球状,内部众多孔隙之间互相贯通连接,新生血管可将其包围继而长入孔隙内,能在植入体内构成体液循环,形成血管化。术后不同时期进行彩超追踪观察,可了解血管生长的情况,确定血管长入眼台前壁的时间,为临床选择结膜裂开等手术并发症的治疗方法和时机提供依据。资料与方法 5例患者中,男4例,女1例。年龄12~40岁,平均25.4岁,均为一期植入的病例。超声观察时间为术后 10 d、20 d、3个月、6个月、8个月。采用Acuson 128XP/10电脑彩超仪,5~7 MHz变频探头。患者取仰卧位,轻闭双眼,涂少许耦合剂,探头轻触双睑,做纵横多切面实时动态扫描。当显示眶内植入体后,用彩色多普勒超声探测其中的血流信号,并用连续波多普勒检测。
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反复脑缺血-再灌注导致血管性痴呆小鼠行为学变化的动态观察
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由各种脑血管疾病导致的获得性、持续性智能障碍综合征,在西方国家,VD成为继阿尔茨海默病之后第二种导致痴呆的病因,而在亚洲某些地区,VD则是老年期痴呆的主要构成部分[1],其确切发病机制尚不明确,临床也缺乏有效的预防和治疗药物,因此建立合理的VD动物模型对评价和研制有效的药物至关重要.国内应用的动物模型主要有完全性脑缺血再灌注大鼠模型和不完全性脑缺血再灌注小鼠模型,目前对后者的观察时间仅限于30d之内,缺乏更长时间的动态观察[2].因此,本研究欲延长脑缺血时间至30分钟,采用反复脑缺血再灌注合并尾部放血法建立VD小鼠模型,将观察时期延长至造模后6周,应用跳台和水迷宫试验分别在造模后4周、6周测试小鼠学习、记忆能力,旨在探讨该VD动物模型的可行性.
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舍格伦综合征治疗的进展
舍格伦综合征(Sjogren's Syndrome,SS)是一种临床较为常见的以外分泌腺病变为主的慢性系统性自身免疫病。由于病因尚未明确,因而缺乏理想的治疗方法。近年来,不断有新药物、新技术包括匹鲁卡品、环孢菌素A、细胞因子、单克隆抗体等被应用于SS的治疗中来,本文就这些新方法的治疗现状及其作用机制综述如下。 一、全身治疗 1.催涎剂 匹鲁卡品(Pilocarpine,毛果芸香碱):为直接作用于M-受体的拟胆碱药,对平滑肌、外分泌腺组织(涎腺、泪腺)有很强的作用,可刺激唾液腺分泌。Papas及Takaya等曾分别以60名SS患者及21名SS患者为对象,观察匹鲁卡品治疗SS的有效性及安全性。结果均表明口服盐酸匹鲁卡品20mg/日~30mg/日,可明显增加唾液流量,并缓解患者口、眼干燥症状[1,2]。1999年Vivino等以373名SS患者为对象进行了随机、固定剂量的双盲对照实验,即口服5mg匹鲁卡品片剂,每次四片,共20mg/日,观察时间为12周。
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全脱位恒前牙再植术4年临床疗效及X线分析
本文收集我科自1988年至1996年间外伤脱位恒前牙行再植术的资料,进行4年期的临床疗效和X线分析.水反复冲洗,尽量保护牙周膜,直接植入牙槽窝;脱位时间超过60分钟者均刮除根周膜,用生理盐水浸泡1小时后(根据污染程度加入适量庆大霉素)再植入.固定方法采用钢丝邻牙栓扎法,釉质粘合剂钢丝夹板固定法,部分患者采用全牙列牙合垫固位,固定时间2~4周.根尖孔发育完成者均于术后2~3周做根管治疗.分别于术后3个月、6个月、1年复查,以后每年复诊一次,平均观察时间为4年.复诊检查内容包括临床检查,主观症状,叩诊情况,松动度检查,牙龈情况及X线检查.评估内容包括牙髓愈合状况及牙周愈合状况.
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清洁类化妆品的急性皮肤损害特点分析
目的 探讨不同清洁类化妆品对皮肤的急性刺激性损害特点,了解其安全卫生状况.方法 于2009年7月-2011年6月,采集面膜类、洁面类、发用类、浴液类、卸妆类、磨沙祛角质类等6大类共计364种清洁类化妆品样品,并对其进行急性皮肤刺激性试验测试;试验数据分析采用CHM方法.结果 各种化妆品均对皮肤显示出急性刺激性损害,但轻重不一,程度有较大的不同.A(面膜类)、B(洁面类)以及D(浴液类)化妆品对皮肤的刺激强度均较大;各类化妆品样品均被检测出引发皮肤红斑反应,其中A(面膜类)、B(洁面类)、C(发用类)和D(浴液类)比较严重,其有较多的样品可引起中度及以上的皮肤红斑反应,F(磨沙祛角质类)化妆品样品也引发皮肤红斑反应,程度却较其他的轻;试验中,F(磨沙祛角质类)化妆品引发的刺激性反应大多数能在72小时内恢复,也有部分样品引发的皮肤刺激性反应延续至14天以上,主要是B(洁面类)和D(浴液类).结论 本次测试结果显示各类清洁类化妆品中均能不同程度的引发急性皮肤刺激性损害效应,应加强化妆品的监督,提升其卫生安全水平,切实保障使用安全.
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临床药物敏感试验计时器的制作与应用
临床上许多药物在给病人使用前需要进行过敏试验,及时准确观察药物敏感试验结果是临床护士保证用药安全的关键.目前药物敏感试验的观察是由护士计时,这种方法存在以下弊端:①无论是门诊还是病房,如果有多个病人在不同时间内需做药物敏感试验时容易造成过时观察;②规模较大的医院和科室,由于病人数量多,每天上午的治疗时间集中,临床护士在做药物敏感试验的同时还要完成其他治疗工作,繁忙时容易忽视药物敏感试验的观察结果时间,如果超过规定的观察时间,就不能准确地判断试验结果,这就为用药安全造成隐患,如果重做又会造成医患矛盾,产生纠纷.
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60例尿路梗阻患者静脉尿路造影延迟显影与观察时间的研究
目的:探讨尿路梗阻患者静脉尿路造影延迟显影与观察时间的关系.方法:回顾性分析了60例尿路梗阻患者的临床资料和X线资料.根据30 min肾脏延迟显影的影像学特征,将其分为肾盏显影组,肾实质显影组和未显影组,然后对延迟显影情况和观察时间进行列表统计.结果:肾盏显影组40 min~1 h显影满意率为90%,肾实质显影组1 h~2 h显影满意率为87%,未显影组1 h~2 h显影满意率为46%.结论:根据30 min肾脏延迟显影的影像学特征,选择适当的观察时间对尿路梗阻性病变的X线诊断具有一定的影像学意义.
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BD Sedi-15自动血沉仪检测红细胞沉降率参考范围的建立
红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)是指红细胞在规定时间内(通常为1 h),在自身血浆中自然下沉的距离,是临床血液和血液流变学检验常用指标之一.常用的方法为Westergren法(魏氏法)[1],但魏氏法用血量多,观察时间长,受红细胞压积的影响大,现已逐步被新的自动化仪器所取代.本文应用BD Sedi-15自动血沉仪对1 927例健康人ESR进行了分析,以明确该仪器的参考范围,现报告如下.
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皮肤过敏试验有关问题的解答
1 什么是皮肤过敏试验及其方法? 答:皮肤过敏试验是临床常用的检测患者是否会发生速发型或迟发型变态反应(习惯上称过敏反应)的简便方法。速发型变态反应皮肤过敏试验常用于检测机体对药物、异性蛋白等外来抗原有无超敏感性,临床依此作为决定药物采用与否的依据。 皮肤过敏试验方法包括划痕、斑贴、皮内注射及点(挑)刺等方法。其中以斑贴试验安全,但反应慢,观察时间长,且结果不如皮内试验法及点(挑)刺试验法可靠;划痕法也较安全,但缺点是可靠性较差;临床上以皮内试验法(皮试)为常用,……
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用Stata软件计算人年数及SMR
队列研究是流行病学的主要研究方法之一.多数队列研究,特别是慢性病的研究,所需观察时间较长,被观察者存在失访、死于其他原因等各种情况,需要以观察人年数作分母计算发病密度,代替发病率;人年的分配极为复杂,在多因素分析中尤为明显,这时各个考虑的因素按等级、时间(如Poisson回归)分组相互组合成许多格子,估计粗率[1].
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不同抗凝人血浆凝固酶检测的探讨
目的 了解3种不同抗凝人血浆检测血浆凝固酶的可行性及观察时间对结果的影响.方法 用3种不同抗凝人血浆及以不同菌液浓度作试管法凝固酶试验.结果 EDTA-K2抗凝血浆出现阳性慢,凝块大多较小,24 h内稳定性较好;枸橼酸钠抗凝血浆出现结果介于EDTA-K2、肝素抗凝血浆之间,结果不稳定;肝素抗凝血浆出现阳性快,但不够稳定;菌液浓度对出现阳性的早晚无影响.结论 3种抗凝人血浆在试管法凝固酶测定中使用时,出现阳性快慢不受菌液浓度影响,随时间延长溶解现象可能会增加,应掌握结果观察时间,以降低假阴性.
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氦氖激光血管内照射加牵引及手法治疗椎动脉型颈椎病
资料和方法椎动脉型颈椎病102例,符合临床疾病诊断依据治愈好转标准[1],经CT或MRI等有关检查,排除颅内占位性、血管性疾病及内耳疾患.观察组(氦氖激光血管内照射加颈椎牵引与手法)53例,男21例,女32例;年龄30~39岁5例,~49岁14例,~59岁25例,~71岁9例.对照组(颈椎牵引与手法)49例,男18例,女31例;年龄30~39岁6例,~49岁15例,~59岁19例,~71岁9例,观察时间为1个疗程.
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糖尿病教育对糖尿病人影响评价
对象随机选择我中心糖尿病患者205例.男127例、女88例,平均年龄54±16.7岁,平均FBG9.2±4.8mmol、平均FBG血糖13.5±4.2mmol/1.其中Ⅱ型糖尿病196例、Ⅰ型15例:观察时间历时2年,从1998年4月~2000年4月.
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非洛地平治疗肺心病合并高血压的疗效观察
对象为62例患者,其中男性30例,女性32列,年龄从55~85岁.这些患者选自1998-01~2000-12住院病人.选择肺心病患者按照WTO高血压诊断标准符合高血压的诊断.其中Ⅰ期16例,Ⅱ期30例,Ⅲ期16例.受试前停用一切降压药以及可能对血压有影响的药物5~7 d并测肺功能.首剂非洛地平缓释片(波依定,阿斯特拉制药公司产)5 mg每日早晨(7:00~8:00)服药.服药后每6 h测定血压1次.至第7d,降压效果不佳时,剂量增至10mg/d.14 d后,如果临床收缩压>140 mmHg和(或)临床舒张压>90 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),再加用其它类型降压药,直至血压控制平稳.观察时间为3个月.试验开始时测定全血细胞计数、血糖、肌酐、转氨酶、肺功能.