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浅谈延效荧光素钠注射液的制备
荧光素钠注射液用于视网膜血管造影以检查眼底疾患,此项造形术60年代国内外早有报道.笔者曾参照资料进行了配制,用于临床,由于荧光素钠在视网膜血管内消失快,观察时间短,拍照来不及,影响了诊断结果.因临床实践要求荧光素钠制剂在眼内长荧光的滞留时间,以获得有充分时间观察眼底疾患和拍照,为临床提供可靠的依据.为达到这一目的作者作了下列多次实验.
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提高ICU病人夜间护理质量的管理对策
我院1998年建立ICU,主要收治老年外科大手术病人,术后观察时间24~72小时,生命体征平稳后转回病房.对外科病人来说,术后良好的休息和睡眠是恢复体力的主要因素.因此ICU的夜班护理人员如何保证病人的休息而又做好病情观察尤其重要.我科根据病人的情况及夜班工作的性质和内容,制定了夜间护理质量标准,规范了夜间护理工作,杜绝了护理质量"重白天、轻夜间"的现象.
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自制防护约束带的临床应用
1999年6月至2001年6月我们应用自制防护约束带约束患者,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料1999年6月至2001年6月住院患者120例,男64例,女56例,17~72岁.其中有机磷中毒应用阿托品出现躁动不安80例,肝性脑病出现行为异常4例,肺性脑病所致行为异常、躁动不安12例,癫痫持续状态20例,破伤风4例.约束患者时间均>5h,为便于统计,患者的观察时间均为5h,观察内容为皮肤磨损及破损程度,血管压迫所致的血液循环障碍程度,肢体神经受压情况.
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胃癌术后胆石成因的分析
对胃癌术后胆石症发生的可能原因进行多变量分析,报告如下.1 临床资料以1992至2003年11年间在我院进行胃癌切除、术前术中未发现结石、术后2年以内定期影像诊断(腹部超声及CT)随访的186例患者为对象.观察时间术后4~131个月,平均38.2个月.
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不规范产程干预与产后出血的关系
我院自2008年开展了导乐分娩,减轻了产妇的分娩疼痛.但由于个别产科医生为了尽快结束分娩,减少产程观察时间,人为加快产程,进行了不规范的产程干预,导致产后出血并发症的增加.2010~2011年,我们对不规范产程干预与产后出血的关系进行了研究.现报告如下.
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经桡动脉选择性全脑血管造影护理体会
选择性全脑血管造影是脑血管病的重要检查手段.目前国内主要采取股动脉入路.桡动脉位置表浅易于压迫止血,恢复快,无须卧床,缩短了观察时间,降低了并发症.现将2006年10月~2007年8月我科经桡动脉入路行选择性全脑血管造影的护理体会报告如下.
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阿米替林联合特拉唑嗪治疗早泄30例
本组共40例.年龄26~54岁,平均36.4岁(符合DSM-Ⅳ早泄的诊断标准).均已婚,无勃起功能障碍,有规律性生活,射精潜伏期平均1.1min.治疗方法:阿米替林25mg,1次/d,睡前服;特拉唑嗪2mg,1次/d,睡前服.治疗观察时间为1个月.治疗中有10例退出,30例完成1个月的治疗,并获得随访.以射精潜伏期>2min为有效,30例中有效率为52%,射精潜伏期延长1~35min,平均3.1min.性生活满意度多有提高.治疗起效时间为3~13d,平均7.2d.治疗中有2例出现勃起功能减退、性快感消失.药物不良反应有恶心、口干、头晕、周身乏力、性快感消失及性欲减退等.
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人工髋关节置换术后大腿疼痛浅析
随着人工关节置换手术的广泛开展和术后观察时间的延长,人们对于术后并发症的研究也日益深入.其中术后患肢疼痛是常见的并发症之一,为了减少和避免此类并发症的发生、延长人工关节的使用寿命,我们对术后大腿疼痛的发生及其原因进行了归纳和浅析.
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咪唑安定及其拮抗药氟吗西尼
氟吗西尼是特异性苯二氮(艹卓)类(BZ)受体拮抗药,能与中枢r-氨基丁酸(GABA)受体复合物中的BZ受体部位结合,通过竞争BZ受体,阻断或翻转BZ受体激动药的中枢抑制作用,从而拮抗BZ类药物引起的过度镇静、遗忘等作用,有利于缩短观察时间,促进患者早日恢复[1].本文就目前常用的BZ类受体激动药咪唑安定及其拮抗药氟吗西尼的临床应用情况作一综述.
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透明胶带法检查蠕形螨的探讨
透明胶带法检查蠕形螨是目前临床、科研及流行病学等领域广泛使用并公认的理想方法.它具有痛苦小、价廉、方便且检出阳性率高等优点.我们在1999年用此对法对达州市大、中专学生进行调查过程中发现该方法看似简单易行,实则影响因素复杂.透明胶带的选择、观察时间的长短、清洁度等都可引起阳性率的大幅度下降,甚至引起整个试验失败.由此提示我们在开展这项工作中应加强各个环节的质量控制,力争检出结果与实际相符.下面就上述几个方面分别加以探讨.
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皮下注射TAT后留院观察时间的探讨
TAT是从动物(牛或马)血清中提炼而成的异种蛋白,对人体有抗原性,可导致过敏反应.一般外伤后都需常规注射TAT,以预防破伤风的发生.但均没有关于注射破伤风后应留院观察多长时间的规定,病人经注射完毕全就马上离开.自2000-03~2001-11,我院发现了3例皮试阴性后,注射TAT 30 min内发生过敏反应.现将临床观察报告如下:
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中西医结合治疗慢性牙周炎50例观察
慢性牙周炎是口腔科的常见病,平时多无明显的自觉症状,患者往往因牙龈肿痛,出血,口臭,牙齿松动而就诊;而此时牙周炎多已到了晚期。临床上除了消炎治疗,龈下刮治外,往往还需要行袋内壁刮治术,龈翻瓣术及牙周骨外科手术等,才能取得一定的疗效。我们近2 a来用中西医结合治疗慢性牙周炎,取得满意效果。现报告如下:1 临床资料 共观察50例,男28例,女22例;年龄大65岁,小16岁;都有明显的慢性牙周炎症状:牙龈不同程度糜烂、肿痛,口臭,牙周溢肿,牙齿松动(多为1~2度);病程均在6个月以上;观察时间长2 a,短5个月。2 治疗方法 螺旋霉素0.2 g,维生素B6 20 mg,灭滴灵0.2 g,3次/d,1周为1疗程,隔1周行第2疗程;1.5%双氧水含漱,3次/d。固齿散:滑石粉18 g,甘草粉6 g,朱砂面3 g,雄黄1 g,冰片2 g;共研为粉末,早晚饭后刷牙后撒患处。疗程2~5周。3 疗效结果3.1 疗效标准临床症状消失,牙龈恢复正常,无明显牙周袋,牙齿无松动或个别牙轻微松动,为治愈;临床症状消失,牙龈轻微红肿,牙周袋变浅,无明显分泌物,牙齿松动轻微,为显效;临床症状减轻,牙周袋无明显变化,分泌物减少,牙齿松动好转,为好转;临床症状与检查无明显变化,为无效。
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延时观察对快速过敏皮试仪阳性结果检出的影响
目的探讨使用快速过敏皮试仪做药物过敏试验观察结果的佳时间.方法将使用皮试仪做药物过敏试验的18 258例次患者,试验结束30 min内每5分钟观察结果,并做详细记录.结果共检出阳性者125例次,阳性率为 0.68%.125例次中有101例次为5 min内检出;24例次为5 min后20 min内检出,占19.20%;20 min以后无阳性者检出.结论试验结束后20 min内持续观察试验结果为科学、合理.
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不同时间及采集点病区冰箱温度的变化
目的 了解病区冰箱不同时间、不同采集点的温度变化,为规范病区药品储存、确保药品安全提供参考.方法 随机从4个病区抽取4台冰箱进行研究,测量冰箱冷藏室不同时间点(8:00、11:00、14:00、17:00、20:00)、不同采集点(三层搁架各层的右前、中部、左后、右后、左前点及门内侧点)的温度并记录.结果 同型号不同冰箱同采集点,同一冰箱同采集点不同时间、不同层相同采集点及同层不同采集点温度比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 冰箱温度受病区环境和时间的影响,且由下向上、由内向外递增,可根据冷藏药品对温度的要求分层分类放置.
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急性有机磷农药中毒患者心电图的变化
我院3年半中共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)患者246例,有心电图异常者84例,占34.1%,总结如下.临床资料一般资料246例均为口服中毒,男67例,女179例,年龄13~71岁,平均24岁,按1974年卫生部制定的诊断标准,轻度中毒(血胆碱酯酶活力在正常的70%~50%)47例,中度(血胆碱酯酶活力降至正常的50%~30%)117例,重度(血胆碱酯酶活力降至正常的30%以下)82例,均在中毒后2h内入院. 观察方法入院时常规做12导联心电图,排除冠心病、心肌炎等心脏疾病引起的心肌损害.入选者行48 h连续心电监测,以后每周做心电图1~2次.危重患者适当延长监测时间,或行24 h动态心电监测.记录病程中出现的异位搏动、传导阻滞、QTc间期和ST、T改变,同一患者出现多种异常时,取严重的心律失常统计.观察时间4周.246例AOPP患者并发心电图异常84例,其中轻度中毒组7例,发生率14.9%;中度中毒组28例,发生率23.9%;重度中毒组49例,发生率59.8%.见表1.
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肾功能不全肝移植受者免疫抑制剂的使用探讨
肝移植后肾功能不全一直是移植领域关注的热点.肝移植后肾功能不全的发生随着移植时间延长逐步增多,特别是在术前本身就有肾功能不全或长期肝肾综合征导致的肾功能减退的患者中[1].但也有报道提出,钙调磷酸酶抑制剂(CNI)肾毒性是肝移植后肾功能不全的主要原因,并建议肝移植后应撤除CNI以降低其肾毒性.但撤除CNI是否能够改善肝移植受者的肾功能呢?之前确实有一些研究支持出现肾功能不全的肝移植受者从以CNI为基础的方案转换为西罗莫司(SRL)方案.但这些研究纳入的患者数量较少(一般仅20~30例),观察时间较短,且部分为回顾性研究.而且有研究提示,随着时间的延长,转换后获得的肾功能改善优势逐渐减少[2],甚至有研究提示,在转换后3个月时有改善的肾功能在转换后12个月时则改善不再存在[3].近期发表的一项荟萃分析显示,肝移植后将CNI转换为SRL,估算肾小球滤过率(eGFR)的变化为0.077 ml/s(95%可信区间=-1.01~10.26),提示转换后eGFR并无明显改善.同时荟萃分析还表明,将CNI转换为SRL后,药物不良反应有所增加,包括感染、皮疹、溃疡等[4].
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动态脑电图对癫痫诊断的临床意义
癫痫作为一种发作性疾病,脑电图是不可缺少的常规检查方法,24小时动态脑电图(AEEG)因其观察时间长,故对癫痫诊断及鉴别诊断均有较大价值,现将我院2002~2003年以来65例拟诊和怀疑癫痫患儿的AEEG分析如下:
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小儿皮试的不同观察时间对皮试结果判断的作用
目的 探讨延长小儿皮试观察时间对皮试结果的影响.方法 遵医嘱对500例患儿按常规进行抗生素皮试,在20min时对可疑阳性患儿的皮丘、红晕进行标记,延长10min(即30min时)再次判断.比较不同观察时间下的皮试阳性率和皮试阳性者红晕硬结范围.结果 20min时观察结果的阳性率高于30min时观察结果的阳性率(p
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对快速过敏皮试仪皮试结束后观察时间点的探讨
目的 探讨使用快速过敏皮试仪皮试结束后即刻和10min皮试结果有无差异.方法 选取2009年10月~2010年1月来本院就诊需要用皮试仪做皮试的216位患者,分别于皮试结束后即刻和皮试结束后10分钟观察皮试结果并比较两者差异.结果 2个时间点观察到的皮试结果差异无统计学意义(p>0.05).结论 临床上建议根据不同情况,因地制宜选择观察皮试仪所测皮试结果,通常以皮试刚结束后判断结果为准,较迅速、可靠、准确.
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戊巴比妥钠及吗啡对创伤性休克家兔存活时间的影响
为了研究戊巴比妥钠及码啡对创伤性休克家兔存活时间的影响,探讨不同麻醉镇痛药物对创伤性休克的保护作用及神经因素在创伤性休克发病机制中的作用.实验用日本大耳白家兔44只(武汉市药检所实验动物中心提供),随机分为4组:A组(17只),先在局麻下行左颈总动脉插管监测血压、气管插管监测呼吸等,然后通过外力使左下肢股骨粉碎性骨折及骨骼肌挤压伤;B组(8只)在行左下肢股骨粉碎性骨折及骨骼肌挤压伤之前静脉注射1%盐酸吗啡2 mL/kg体重,其余与A组相同;C组(10只)在行左下肢股骨粉碎性骨折及骨骼肌挤压伤之前静脉注射3%戊巴比妥钠1 mL/kg体重,其余与A组相同;D组(9只)不行左下肢股骨粉碎性骨折及骨骼肌挤压伤,其余与A组相同.结果发现,D组家兔在观察时间内(600 min),全部存活;A、B、C三组家兔先后发生创伤性休克并死亡,但存活时间不同.其中,A组存活时间218.7±74.7 min,B组存活时间233.8±75.4 min,C组存活时间385.5±108.4 min.A和B比较,P>0.05,无明显差异;A和C比较,P<0.001,有高度的明显差异;B和C比较,P<0.01,有明显差异.表明吗啡对创伤性休克没有保护作用,而戊巴比妥钠则有明显的保护作用,神经因素在创伤性休克中起重要作用,但详细机制有待阐明.