实用预防医学杂志
Practical Preventive Medicine 실용예방의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 湖南省预防医学会
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3110
- 国内刊号： 43-1223/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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湖南省10县(市)土源性寄生虫感染调查结果分析
目的 了解湖南省土源性寄生虫感染现况.方法 应用改良加藤厚涂片法查肠道蠕虫卵、试管滤纸培养法鉴别钩虫虫种、透明胶纸肛拭法查蛲虫卵和带绦虫卵.结果 湖南省土源性寄生虫总感染率为36.36%,其中蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为30.81%、4.82%和4.65%.钩蚴培养结果表明:湖南省是以美洲钩虫为主的十二指肠钩虫、美洲钩虫混合流行区.结论 湖南省人群土源性寄生虫感染率呈明显下降趋势,但仍然是土源性寄生虫的严重流行区,防治工作任重道远.防治工作的重点地区为农村,重点人群为中小学生和文化程度较低的居民.
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胞必佳注射液抑制膀胱癌细胞BIU-87生长的蛋白质组学分析
目的 探讨胞必佳对膀胱癌细胞杀伤作用的分子机制.方法 胞必佳注射液作用膀胱癌细胞BIU-8796 h,用固相pH梯度双向凝胶电泳分离胞必佳注射液处理和未处理的膀胱癌细胞BIU-87的总蛋白质,银染显色,PDQuest 2-de软件分析差异蛋白质点.结果 双向电泳图像分析胞必佳注射液药物处理组图像的平均蛋白质数为1021±88,未处理组的平均蛋白质数为1171±99;差异蛋白质有661个,其中有216个表达增强,有451蛋白质表达下降.结论 胞必佳注射液对膀胱癌细胞的杀伤作用这些差异表达蛋白质有关,这些差异蛋白质有待质谱分析鉴定,为其作用的分子机理研究提供了新的思路.
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48例HIV/AIDS住院病例分析
目的 了解湖南长沙地区HIV/AIDS患者的一般情况、传播途径、临床表现以及机会性感染发生部位及病原情况.方法 对长沙市传染病医院自2003年4月～2006年6月收治的48例HIV/AIDS病人进行回顾性分析.结果 经性传播是本地区HIV/AIDS主要的传播途径(占75.0%);发病人群主要为农民、无业及打工人员;常见的临床症状为发热(75.0%)、体重减轻(64.6%)、咳嗽(52.1%)、皮肤病变(43.8%)、慢性腹泻(37.5%)、淋巴结肿大(37.5%)、气促以及呼吸困难(14.6%);45.8%的患者白细胞总数低于正常,胸片检查异常者占62.5%,CD4+T细胞＜200/μl者占78.2%;机会性感染发生率为85.4%,常见的机会性感染是:口腔真菌感染(52.1%)、肺部感染(54.2%)、真菌性肠炎(14.6%)、皮肤疱疹病毒感染(18.6%)、肺及肺外结核(16.7%)等.结论 湖南长沙地区HIV/AIDS的感染以农民等普通人群为主,主要经性传播,临床上以发热、咳嗽、体重减轻及慢性腹泻为常见症状,大多数病例胸片检查有异常,易误诊为肺部感染.机会性感染表现为多系统、多种致病微生物并存,细菌、真菌、病毒均为常见病原,呼吸、消化系统以及皮肤软组织为常见感染部位.
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痹肿消汤对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜白细胞介素10 mRNA的影响
目的 观察痹肿消汤对胶原诱导性关节炎大鼠白细胞介素10(IL-10)mRNA的影响,从基因水平探讨IL-10mRNA在类风湿关节炎的作用及痹肿消汤对类风湿关节炎抗炎作用.方法 将34只大鼠随机分为3组,皮下注射Ⅱ型胶原蛋白配合完全弗氏佐剂诱导类风湿关节炎模型,采用半定量RT-PCR法测定胶原诱导性关节炎大鼠滑膜细胞IL-10mRNA的表达.结果 IL-10mRNA在正常组表达少量;25 d模型组表达强于正常组(P＜0.05),45 d模型组表达弱于正常组(P＜0.05),模型组25 d表达高于45 d;痹肿消汤组的IL-10mRNA表达强于模型组IL-10 mRNA表达(P＜0.05),在痹肿消汤组,45 d表达稍高于25 d,无统计学意义(P＞0.05).结论 在胶原诱导性关节炎大鼠中痹肿消汤能增加IL-10 mRNA的表达,提示痹肿消汤在治疗类风湿性关节炎中有免疫调节和抗炎作用,从而达到治疗作用.
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吸毒人群HAV和HEV重叠感染状况及其影响因素分析
目的 了解吸毒人群中HAV、HEV重叠感染状况及其影响因素.方法 现况研究,整群抽样法抽取某女性戒毒所和某男性戒毒所中吸毒人员596名,收集有关资料并采集血清标本.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中抗-HAV IgG及抗-HEV IgG,采用Chi-square检验和Logistic回归分析对数据进行统计学处理.结果 抗-HAVIgG及抗-HEV IgG均为阳性者22例,重叠感染率3.69%(22/596).经x2检验,不同年龄(x2=2.605,P=0.272)、不同文化程度(x2=1.974,P=0.160)、是否饮用生水(x2=0.460,P=0.497)、家庭成员有无肝炎病史(x2=2.008,P=0.156)的HAV、HEV重叠感染率差异无显著性.经Logistic回归分析,年龄(OR=1.72)、文化程度(OR=2.29)、家庭成员肝炎病史(OR=2.08)与吸毒者HAV、HEV重叠感染相关.结论 吸毒人群是HAV、HEV重叠感染的高危人群,年龄增大、文化程度低、家庭成员肝炎病史可能是吸毒人群中HAV、HEV重叠感染的危险因素.
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无血液培养基分离嗜血杆菌的方法学研究
目的 评价自制不加血液的培养基和传统的羊血巧克力培养基分离嗜血杆菌的效果.方法 将流感嗜血杆菌ATCC10211接种于无血液培养基和传统培养基上,计算和比较两种培养基上嗜血杆菌的平均生长指数,并用此两种培养基对225份临床痰标本进行嗜血杆菌的分离,比较两种培养基上嗜血杆菌的分离率. 结果 无血液培养基与传统巧克力培养基的平均生长指数分别为11.06、8.05,225份痰标本中嗜血杆菌的分离率分别为20%、11.6%,两者有显著性差异(P＜0.01). 结论 无血液培养基分离嗜血杆菌的方法简便、实用、效果较好,有应用推广价值.
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肌苷对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤细胞色素C基因表达的影响
目的 观察肌苷对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)细胞色素C(CytC)基因表达的影响.方法 新生7日龄SD大鼠75只随机分为正常对照组、肌苷治疗组和HIBD组(各组n=25).分别于HI后6 h、12 h、1 d、3 d、7 d制备标本,肌苷组于HI后即刻起给予肌苷100 mg/kg,腹腔注射,每日2次,连续7 d,采用原位杂交技术测定CytC mRNA表达情况.结果 正常对照组可见少许CytC阳性细胞;HIBD组在HI后6 h CytC阳性细胞增多,于HI后1 d达峰值,与正常对照组相比差异具有显著性(P＜0.05),之后逐渐下降,HI后7 d仍明显高于正常组(P＜0.05).肌苷治疗组神经细胞CytCmRNA表达变化规律与HIBD组基本一致,各时间点与HIBD组相应时间点比较,阳性细胞数明显减少,差异有显著性(P＜0.05). 结论 HI损伤后给予肌苷干预能使脑皮质区及CA1区CytC mRNA表达下调,提示肌苷可能通过抑制CytC mRNA表达从而起到减少细胞凋亡保护神经元的作用.
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Cr(Ⅵ)对L-02肝细胞线粒体能量代谢的影响
目的 探讨六价铬(Cr(Ⅵ))对L-02肝细胞线粒体能量代谢的影响.方法 用浓度为2、4、8、16、32、64、128、256、512μmol/LCr(Ⅵ)溶液作用于L-02肝细胞培养12 h,以MTT法检测细胞存活指数以及线粒体中琥珀酸脱氢酶的活性;选取细胞存活率大于70%的5个Cr(Ⅵ)浓度,用高效液相色谱法检测不同浓度Cr(Ⅵ)对肝细胞中腺苷酸(ATP,ADP,AMP)含量的影响,并分析ATP/ADP比值以及负荷能量(EC)的变化. 结果 在2～512μmol/L Cr(Ⅵ)处理浓度,Cr(Ⅵ)对L-02肝细胞具有明显的细胞毒性,其细胞存活指数与Cr(Ⅵ)处理浓度呈明显负相关(r=-0.933);在4～32 μmol/L Cr(Ⅵ)浓度范围,染毒组肝细胞内腺苷酸(ATP,ADP,AMP)含量以及ATP/ADP比值随Cr(Ⅵ)染毒浓度的增加呈明显下降趋势,与对照组比较P＜0.05,而EC无明显变化(P＞0.05).结论 Cr(Ⅵ)对L-02肝细胞线粒体能量代谢存在明显抑制作用.
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湖南省18岁及以上居民平均血脂水平及血脂异常分布特征研究
目的 研究湖南省城乡不同地区居民血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及血脂异常分布特征.方法 采用酶法对1 684名18岁及以上调查对象空腹血浆血脂进行检测.结果 湖南省18岁及以上成人血浆TC、TG和HDL-C水平分别为4.01、0.94和1.43 mmol/L;其中城市和农村成人TC、TG、HDL-C水平分别为4.61、1.11、1.5和3.86、0.91、1.41 mmol/L.18～44岁、45～59岁和≥60岁人群血浆TC平均水平分别为3.78、4.15和4.34 mmol/L;血浆TG平均水平分别为0.88、0.94和1.12 mmol/L;血浆HDL-C平均水平分别为1.42、1.48和1.38 mmol/L.湖南省18岁及以上成人血脂异常患病率为15.6%,18～44岁、45～59岁和≥60岁人群的患病率分别为10.8%、15.1%和28.3%;城市为28.2%,农村为12.3%.全省18岁及以上成人高胆固醇血症患病率为4.1%,胆固醇边缘性升高率为3.8%;高甘油三酯血症患病率为10.9%;低高密度脂蛋白血症患病率为2.9%.结论 本次调查结果首次提供了有代表性的湖南省人群血脂水平的数据.城市成年人TC、TG水平高于农村;随着年龄的增长,血浆TC、TG水平升高;18岁及以上人群血脂异常以高甘油三酯血症为主;中、老年人血脂异常患病率较高,特别是老年人.血脂异常已是威胁人民健康的重要危险因素;做好人群早期综合防治工作十分重要.
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乙型肝炎病毒患者血清腺苷脱氨酶的应用价值探讨
目的 探讨检测乙型肝炎病毒(HBV)标志物不同阳性类型患者的血清腺苷脱氨酶(ADA)的临床应用价值.方法 用速率法测定血清ADA水平;用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定乙型肝炎病毒血清标志物(俗称"二对半");用荧光定量PCR检测HBV DNA.按HBV标志物阳性情况将患者分为3组:A组50例,为HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性(俗称"大三阳"),HBV DNA阳性;B组54例,为HBsAg、HBcAb阳性,HBV DNA阳性或阴性;C组94例,为HBsAg、HBe-Ab、HBcAb阳性(俗称"小三阳"),HBV DNA阳性或阴性.全部患者均检测其血清ADA水平.正常对照组60例.结果 血清ADA水平由高到低依次为A组、B组、C组、正常对照组,差异有显著性(P＜0.05),B组和C组中的HBV DNA阳性患者均高于HBV DNA阴性患者,有显著性差异(P＜0.05),A组的血清ADA水平略高于B组中的HBV DNA阳性患者,无显著性差异(P＞0.05).结论 血清ADA水平是反映肝细胞损害的一个良好指标,乙型肝炎病毒患者或携带者血清ADA在一定程度上反映HBV的复制情况,其水平测定对指导临床治疗有重要意义.
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张家界市无偿献血五项检测结果分析
目的 了解张家界市无偿献血的血液质量.方法 对1999～2005年到张家界市中心血站或其献血车无偿献血的献血者个人资料及五项血检结果建成SPSS数据库,应用SPSS12.0软件进行统计学处理,主要采用x2分析.结果 无偿献血13 217人份,不合格900人份,五项指标检测结果不合格率依次为HBsAg3.1%、ALT1.7%、梅毒1.3%、抗-HCV0.6%、抗-HIV0.1%;血液合格率以学生、军人、及重复献血者较高,职员次之.结论 建立和发展固定无偿献血者队伍应从学生、军人及职员中招募献血者.
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茶多酚对大鼠晶状体醛糖还原酶的抑制作用
目的 观察茶多酚对大鼠晶状体醛糖还原酶的抑制作用.方法 从大鼠晶状体中提取醛糖还原酶,酶活性测定反应体系包括底物DL-甘油醛,辅酶NADPH,缓冲液PBS和醛糖还原酶.反应温度37℃,反应时间3 min,340nm处测吸光度值.测定组加入醛糖还原酶抑制剂,比较槲皮素与芦丁、槲皮素与茶多酚、茶多酚与EGCG、ECG、EGC、EC、GC对醛糖还原酶的抑制作用.结果 IR50槲皮素＜IR50芦丁,槲皮素对太鼠晶状体醛糖还原酶的抑制作用强于芦丁;IR50槲皮素与IR50茶多酚相近,茶多酚对大鼠晶状体醛糖还原酶的抑制作用与槲皮素相似;另外,茶多酚对大鼠晶状体醛糖还原酶的抑制作用强于ECG和GC,EGCG对醛糖还原酶有抑制的趋势,而EGC和EC没有表现出抑制作用.结论 茶多酚对大鼠晶状体醛糖还原酶有明显的抑制作用,可能是醛糖还原酶抑制剂的良好来源,也可能是茶多酚降糖作用的机制之一.
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大鼠胰腺癌和非癌胰腺组织Skp2和p27表达研究
目的 建立大鼠胰腺癌模型,研究大鼠胰腺癌和非癌胰腺组织中Skp2和p27表达及其意义. 方法 应用二甲基苯并蒽(DMBA)置入大鼠胰实质内(A组)及设立曲古霉素(TSA)干预组(B组),3～5个月内处死观察胰腺癌发生情况,应用SP免疫组化法研究胰腺癌和非癌胰腺组织中Skp2和p27表达.结果 3～5个月内A组发癌率为48.7%(18/37),B组为33.3%(12/36),A组和B组各1例纤维肉瘤外,余均为胰腺导管癌;A组肿块大径大于B组(P＜0.05);非癌胰腺组织中A组导管上皮中至重度不典型增生者(52.6%)高于B组(33.3%),但差异无显著性(P＞0.05);C组胰腺和A或B组鼠胰腺外主要脏器均无明显病变.A组和/或B组胰腺导管癌Skp2表达阳性率均明显高于A组和/或B组非癌胰腺组织(P＜0.05);但胰腺导管癌p27表达阳性率明显低于非癌胰腺组织(P＜0.01);Skp2阳性和p27阴性的非胰腺组织导管上皮均呈中至重度不典型增生;C组胰腺导管上皮Skp2均阴性表达和p27均阳性表达.结论 DMBA置入胰实质内可在短期获得较高的SD鼠胰腺癌发生率,TSA能抑制胰腺癌发生和生长.Skp2和p27表达水平与SD鼠胰腺癌发生发展有密切关系.
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苁蓉总苷急性、亚急性及遗传毒性实验研究
目的 观察苁蓉总苷的毒性.方法 按照《食品安全性毒理学评价程序和方法》中的急性毒性试验、遗传毒性试验和30 d喂养试验对苁蓉总苷的毒性进行研究.结果 急性毒性试验为无毒;遗传毒性试验均为阴性;体重、食物利用率、血常规、血生化、脏器系数及组织病理学检查等各项指标与对照组比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 在本实验条件下,未见苁蓉总苷有明显的毒副作用.
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纳米铁、纳米氧化锌和纳米氧化镁对小鼠血清乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶活性的影响
目的 探讨纳米铁(Fe)、纳米氧化锌(ZnO)和纳米氧化镁(MgO)材料对小鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)活力的影响.方法 分别以5 g/Kg·wt剂量的纳米(Nano-)或微米(Micro-)粒径Fe、ZnO和MgO给小鼠一次经口灌胃,14d后处死取血分离血清分析LDH和α-HBDH活性变化.结果 Nano-和Micro-Fe染毒小鼠血清LDH活力均比对照组明显降低(P＜0.05),但Nano-Fe和Micro-Fe组小鼠血清LDH差异无显著性(P＞0.05);对照、Nano-Fe和Micro-Fe三组小鼠血清α-HBDH差异无显著性(P＞0.05).Nano-MgO组小鼠血清LDH比对照组有所升高,但差异无显著性(P＞0.05).Micro-MgO组小鼠血清LDH比对照组和Nano-MgO组有明显升高(P＜0.05);对照、Nano-MgO和Micro-MgO三组小鼠血清α-HBDH差异则无显著性(P＞0.05).两种粒径ZnO染毒组小鼠血清LDH和α-HBDH比对照组有显著性升高(P＜0.05),其中Micro-ZnO组小鼠血清LDH和α-HBDH活力升高的更为显著(P＞0.05).结论 Nano-Fe、Nano-ZnO和Nano-MgO材料对小鼠血清LDH及α-HBDH活性的影响与相应微米粒径材料有所不同.
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MEIA检测低水平血清HBsAg及结果分析
目的 了解低水平血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的人群分布及其相关乙肝病毒血清标志物模式特征.方法 微粒子酶免疫分析技术(microparticle enzyme immunoassay,MEIA)测定8 089例非肝炎病区住院患者血清HBsAg及其表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原及其e抗体(HBeAg、抗-Hbe)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc);根据定值参比血清和样本的HBsAg荧光速率值/阴性对照荧光速率值之比值(S/N值),并结合中和试验结果,确定浓度在5μg/L以下的HBsAg阳性例数,并分析相关乙肝病毒(HBV)血清标志物模式.结果 共检出HBsAg阳性816例,HBsAg浓度在5 μg/L以下的有189例,占总数的2.34%,占HBsAg阳性人群的23.16%,其中,HBsAg浓度在1 μg/L以下的有84例(44.04%);1～2 μg/L的有33例(17.5%);2～5 μg/L的有72例(38.10%).对上述低水平HBsAg人群的5项HBV血清标志物检测获得8种模式,以"HBsAg、抗-HBc、抗-Hbe阳性","HBsAg和抗-HBs阴性"模式为主(74.60%);累计HB-sAg和抗-HBc同时阳性者占94.17%;HBsAg与HBs同时阳性只出现在HBsAg 1 μg/L以下人群中(6.45%). 结论 低水平血清HBsAg人群不容忽视,提高HBsAg检测灵敏度有重要意义;同时检测相关HBV血清标志物,对于确定上述人群有帮助.
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脑脊液VEGF蛋白检测在新生儿细菌性脑膜炎的临床意义
目的 探讨脑脊液(CSF)血管内皮细胞生长因子(VEGF)检测在新生儿细菌性脑膜炎(BM)的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测9例确诊新生儿BM患儿的12份CSF样本VEGF蛋白水平,12例排除新生儿BM患儿CSF作为对照. 结果 新生儿BM患儿CSF的VEGF蛋白水平明显高于对照组(185.66±28.95 pg/ml VS142.39±24.85 pg/ml,P＜0.05).CSF的VEGF蛋白水平与CSF的WBC计数和蛋白质含量均呈显著相关性(r=0.528,r=0.43,P＜0.05). 结论 新生儿CSF的VEGF蛋白水平增高有助于新生儿BM的诊断,CSF的VEGF蛋白检测有可能成为新生儿BM病情评估和治疗的实验室依据之一.
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高效液相色谱法测定化妆品中防腐剂
目的 建立化妆品中常用防腐剂对羟基苯甲酸酯类、苯甲酸、苯甲醇、卡松的测定方法. 方法 采用高效液相色谱法,以乙酸铵(0.02 mol/L)-甲醇为流动相,采用梯度淋洗,同时测定化妆品中7种常用防腐剂.结果 各防腐剂在10～100 μg/ml范围内呈良好线性关系(r＞0.999),平均回收率为91.5%～95.5%,相对标准偏差为1.3%～2.5%.结论 本法简便,快速,灵敏,准确,可用于化妆品中防腐剂的测定.
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镇江市内镜消毒效果与监测结果分析
目的 对镇江市医院内镜消毒效果进行监测,为探索影响医院内镜消毒效果的关键环节,指导规范消毒,控制院内感染提供科学依据.方法 按照卫生部2004年《内镜洗消毒技术操作规范》和卫生部2002年《消毒技术操作规范》进行检测和评价.结果 内腔面消毒符合率为70.37%,活检钳灭菌符合率为85.71%,消毒剂有效成分含量达标率30.76%.内镜微生物污染菌主要为大肠杆菌,绿脓杆菌等细菌.结论 影响内镜消毒效果的主要原因是消毒时间短、消毒剂有效成分含量不达标.同时内镜清洗不彻底、环境、设施达不到规范要求也影响内镜消毒效果.提高内镜消毒质量是控制院内感染的重要措施.
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儿童难治性肾病的药物治疗研究
目的 研究难治性肾病(RNS)单一强地松(PRED)用药,和与环磷酰胺(CTX)联合治疗及再加藻酸双酯钠(PSS)的三联用药的不同疗效、复发率和药物副反应.分析对比何种方案为优.方法 将110例RNS患儿随机分成A、B、C三组.A组为PRED口服.B组为PRED与CTX联合治疗.C组为PRED、CTX、PSS三药联合治疗.总疗程均为12个月. 结果 1.A、B、C三组有效率分别为:20.7%、65.7%、91.3%.B、C组有效率高于A组40%以上,差异分别为高度显著性(P＜0.01)和极显著性(0.01).C组有效率高于B组且有显著性差异(P＜0.05).2.对勤复发类型:A、B、C三组有效率分别为25%、71.4%、95.2%.B、C组高于A组40%以上,差异有显著性(P＜0.05)或极显著性(C、A间P＜0.01)差异.C组有效率高于B组20%以上并有显著性差异(P＜0.05).3.对激素依赖类型,A、B、C三组有效率分别为22.2%、66.7%、92.9%.B、C组均高于A组40%以上.其中C、A间差异有极显著性(P＜0.01),而B、A间差异有显著性(P＜0.05).4.对耐药病例:A、B、C三组有效率为12.5%、55.6%、81.8%.C、B组均高于A组40%以上.但A、C间差异有高度显著性(P＜0.01),而B、A间差异无显著性(P＞0.05).5.耐药病例中不同病理类型三组疗效比较中,对非微小病变型(NMCNS),A组治疗6例均无效.B、C组有效率分别为50%和80%.但C、A组间差异有极显著性(P＜0.01),而B、A组间无显著性差异(P=0.06).6.A、B、C三组副反应发生率分别为62.1%、31.4%、13%.B、C组低于A组均有显著性差异(P＜0.05).C组副反应发生率低于B组,差异有显著性(P＜0.05).对完全缓解的RNS患儿停药一年,A、B、C三组复发率分别为50%(2/4)、20%(3/15)、11.5%(3/26). 结论 对RNS患儿,用PRED和CTX联合用药比单用PRED的疗效有明显提高,特别是再加PSS的三联用药更具有提高疗效,降低复发率,减少副反应的优点.
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某武警部队干部脂肪肝相关危险因素病例对照研究
目的 探讨武警部队干部脂肪肝发病的主要危险因素,为部队干部脂肪肝的防治提供理论依据.方法 采用病例对照研究对48例脂肪肝患者和2组100例对照人群进行单因素和多因素分析.结果 发现男性、饮酒、肥胖、甘油三酯增高、工作性质5个危险因素与脂肪肝发病明显相关.结论 武警部队干部脂肪肝的发病与多种因素有关,部队应采取干预措施加强控制.
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1例人感染高致病性禽流感(H5N1)死亡的调查
目的 探讨2006年2月4日湖南省邵阳市中心医院报告的1例不明原因肺炎死亡病因.方法 访谈病例发病前后相关知情人,了解病例活动情况以及所在地家禽死亡情况,查阅临床病志,对密切接触者进行医学观察,采集病例的鼻咽分泌物、气管吸取物、肺穿刺物、唾液,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和实时荧光定量PCR法(Realtime PCR)检测A/H5N1亚型特异的核酸片段.结果 病例发病前6 d有宰杀鸡鸭史,对103例密切接触者经7 d的医学观察,没有发热和异常情况,病例主要表现为双肺渗出性病变伴白细胞计数显著下降迅速进展为呼吸循环哀竭,病例气管分泌物、肺穿刺液H5N1禽流感病毒核酸均为阳性,咽拭子、唾液检测阴性.结论 该病例是一起"禽-人"感染禽流感病毒致死的病例,正常家禽有可能携带H5N1禽流感病毒,应引起高度重视.
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中学生预防道路交通伤害知识、信念和行为调查
目的 了解北京市中学生预防道路交通伤害的知识、信念和行为情况,从而为开展中学生道路交通安全健康教育工作提供参考依据.方法 采用典型的方法,分别确定具有城区、近郊区和远县特征的区县各1个.然后分别确定每个区县的2所初中和2所高中作为被调查学校.后,采用整群抽样的方法,对每个被调查初中学校的初一、初二年级和高中学校的高一、高二年级各两个班的所有学生进行调查.结果 中学生预防和控制道路交通伤害的平均得分为64.1分,各年级之间学生平均知识得分无明显差别(F=2.738,P＞0.05);听说过道路交通法的中学生比例为85.7%,在学校接受过交通法教育的中学生只有68.1%.认为交通安全应该由行人、机动车和非机动车共同负责的学生比例为69.5%.在调查前一月至少有过1种以上违章行为的中学生比例达60.6%,有过2种以上违章行为的比例为43.3%;在过去一年中有14.0%的中学生发生过交通事故,其中有37.0%的人在交通事故中受伤.结论 北京市中学生预防和控制道路交通伤害的知识、信念和行为均存在着一定的差距,应进一步加强对中学生开展以宣传道路交通法为主的健康教育活动.
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低温体外循环心内直视术中a稳态和PH稳态的对比研究
目的 探讨低温体外循环心内直视术(CPBS)中血气分析两种管理方法a稳态和PH稳态哪种更为合理.方法 20例风湿性心脏病患者需行双瓣置换术病人随机分A、B两组,各10例.术前测定血气分析后将各项指标调至正常,转流后A组应用PH稳态管理,B组应用a稳态管理,分别于降温至27℃时、调整灌注指标20 min后,复温至31℃后抽血气分析(各组血气样本数n=30).结果 a稳态与PH稳态相比27℃时a稳态PH值低0.15±0.01,PCO2高(14±2)mmHg.31℃时a稳态PH值低0.09±0.01,PCO2高(9±1)mmHg.A组正常者(温度校正值PH为7.40,PCO2为40 mmHg左右),37℃测定值明显呼吸性酸中毒.B组正常者(37℃测定值PH为7.40,PCO2为40 mmHg左右),实际低温明显呼吸性碱中毒.两种管理方法处理血气结果有显著差异(P＞0.05).结论 PH稳态管理增加CO2总量,使脑血管扩张,增加脑血流,使脑血流与脑代谢失匹配,加重复温期间酸中毒,不利于大脑灌注的调节;a稳态管理能维持脑血流自身调节机制,避免脑组织奢侈灌注现象,维持a稳态,更有利于大脑灌注的调节.
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血府逐瘀汤对实验性脑出血大鼠活化Caspase-3表达的影响
目的 观察血府逐瘀汤对脑出血模型大鼠颅内血肿周围神经元活化Caspase-3的干预作用.方法 用Ⅶ胶原酶注射诱导大鼠脑出血模型,免疫组化检测血肿周围活化Caspase-3的表达.结果 Ⅶ胶原酶造模后模型组血肿周围于6h出现Caspase-3阳性表达细胞,1 d阳性细胞计数达高峰,以后逐渐下降,与假手术组差异明显(P＜0.01).血府逐瘀汤治疗组组与模型组比较:6h计数无明显差异,1 d,3 d,5 d三个时间点,给药组阳性细胞数量显著减少,细胞着色变浅.(P＜0.01).结论 血府逐瘀汤下调脑出血大鼠血肿周围活化Caspase-3的表达,抑制神经细胞凋亡,可能是其疗效机理之一.
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钦州市居民膳食营养与健康状况调查研究
目的 了解钦州市居民膳食营养和健康状况,为合理膳食、改善营养提供科学依据. 方法 采用多阶段整群随机抽样法,抽取钦州市钦南区3个街道办事处,6个居委会,525户,1 925人,其中167户、565人进行膳食调查,用称重法获得每家庭调味品消费量,连续3 d 24 h回顾法获得每人各类食物进食量;同时对调查对象分别进行了血压、身高、体重等体格检查和检测血红蛋白、血糖、血脂以及问卷调查等.结果 每标准人日摄入能量为2 334.9 kcal;蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量分别为89.6、79.8、306.6 g,提供能量的比例占14.2%、30.8%、55.1%;视黄醇、核黄素和硫胺素摄入量分别为919.7 μgRE、1.0 mg、1.3 mg;钙、铁、钠摄入量分别为450.7、20.2 mg和6 133.6 mg.动物性食物提供的蛋白质占50.2%,脂肪中动物性脂肪占72.3%.与营养相关疾病发生情况:营养不良率为9.9%,肥胖率为18.4%,超重率为3.9%,成人高血压患病率19.7%、糖尿病患病率5.7%、血脂异常率29.0%.结论 钦州市居民营养状况较好,能量、蛋白质已得到满足,核黄素和钙的摄入量偏低,食盐和钠的摄入量明显偏高,脂肪提供能量偏高;肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病等与营养有关的慢性非传染病正在严重影响该市居民的身体健康,因此通过健康教育和健康促进,倡导市民合理膳食和平衡营养十分必要.
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人类早孕蜕膜对B淋巴细胞IgG分泌作用的影响
目的 研究在外源性细胞因子的作用下,蜕膜细胞对B细胞IgG分泌的影响,以探讨蜕膜局部免疫微环境的免疫学特点.方法 在培养的蜕膜细胞中加入细胞因子-γ干扰素(Interferonγ,IFN-γ)、白细胞介素-2(Interleukine-1,IL-2)、白细胞介素-6(Interleukine-6,IL-6)和表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF),用放射免疫法测定每分钟的脉冲指数(count per minute,cpm)来计算B淋巴细胞分泌的免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)的值.结果 正常早孕蜕膜细胞的培养上清液可以刺激B淋巴细胞IgG的分泌;经外源性细胞因子作用后的蜕膜细胞培养上清液,B淋巴细胞分泌的IgG显著上升(P＜0.05),尤其是第12 h实验组的cpm上升有显著效应(P＜0.05),24、48 h的实验组cpm有逐渐下降趋势.结论 在外源性细胞因子的作用下,蜕膜局部体液免疫反应增强,但这种增强可能是蜕膜局部免疫的自身调节作用,以维护妊娠的正常进行.
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铬在大鼠急性肺损伤中变化及葛根素的干预作用
目的 了解大鼠急性肺损伤(ALI)铬水平的变化及葛根素对其的影响.方法 将ALI实验动物随机分为12组,其中6组为葛根素治疗组,ALI后均立即给予葛根素治疗,依照采集肺组织标本不同时间点分为:6 h组、8 h组、12 h组、16 h组和24 h组(均12 h追加一次葛根素)、36 h组(12和24 h各追加一次葛根素);用生理盐水替换葛根素为6组对照组.用原子分光光度计检测肺组织铬含量.结果 治疗组组间、对照组组间有明显差异(P＜0.05);各时间点治疗组与对照组差异明显(P＜0.05或P＜0.01).除治疗24 h组外,治疗组均低于对照组.结论 葛根素可降低ALI大鼠肺组织铬含量.
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滋养层细胞原代体外培养体系的建立
目的 改善体外分离、培养人早孕绒毛细胞滋养层细胞(cytotrophoblast CTB)的方法,并对其进行鉴定,探讨CTB的一些生物学特性.方法 取人工流产6～8周妊娠绒毛,机械法分离,复合酶消化,差速贴壁法纯化细胞后继续培养.倒置显微镜观察其大体形态及体外转化,HE染色观察其胞核情况,免疫细胞化学观察细胞的细胞角蛋白18(cytokeratin CK18)、波形蛋白(vimentin Vim)和人胎盘催乳素(human placental lactogen hPL)的表达.流式细胞仪测定其细胞周期.结果 分离培养的CTB呈不规则多角形片状,单层铺展生长.所有的细胞都表达CK18,Vim只在部分细胞表达,hPL免疫反应阳性物质在胞浆表达.细胞周期显示约有58%的细胞处于G0/G1期.结论 成功分离培养了人早孕绒毛CTB,方法简便易行,获得的细胞形态单一、生长稳定,为进一步研究CTB在妊娠生理和妊娠免疫耐受中的作用提供了实验基础.
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硫酸镍诱导16HBE细胞恶变过程中的K-ras、P15基因的改变及基因组不稳定性分析
目的 检测硫酸镍对K-ras基因和P15基因的改变及基因组不稳定性的影响,从而进一步探讨镍化合物致癌的分子机制.方法 采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析方法探查硫酸镍在诱导16HBE细胞恶变过程中的K-fas基因Exon1和P15基因Exon2存在状况.采用随机扩增多态性技术对硫酸镍在诱导16HBE细胞恶变过程中的基因组不稳定性进行分析.结果 K-ras基因Exon1和P15基因Exon2未发生改变.本实验所选用的7条随机引物均能扩增出清晰、明显的条带,条带数在1～6条之间.7条引物中P1、P4、P7三条引物扩增的片段在实验组和对照组之间无差异.其余四条引物均有差异,对于同一随机引物他们都具有特异的带型. 结论 P15基因第2外显子和K-ras基因第一外显子可能不是硫酸镍作用的靶部位.在硫酸镍诱发细胞恶变转化过程中,基因组变得逐渐不稳定.
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糖基化终产物与2型糖尿病慢性并发症的关系调查
目的 探讨糖基化终产物(AGEs)在2-型糖尿病及其慢性并发症中的作用.方法 用流动注射分析技术测定患者血清中AGEs水平,并与正常对照组进行比较.结果 各患者组血清中AGEs水平均显著高于正常对照组.结论 2-型糖尿病及其慢性并发症患者血清AGEs水平与空腹血糖水平呈正相关,血清AGEs水平的升高是糖尿病、糖尿病慢性并发症及心、脑血管疾病的重要原因之一.
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郴州市2005年法定传染病和死亡病例漏报调查分析
目的 通过对医疗机构、居民法定传染病漏报调查和对医疗机构死亡病例漏报调查,了解郴州市传染病发病动态、迟报及漏报原因,推算出比较接近实际的发病水平,掌握死亡病例报告水平. 方法 按照随机的原则现场调查医疗机构和居民法定传染病漏报情况并与2005年医疗机构传染病年报对比;对医疗机构的死亡病例与网络直报核对.结果 郴州市2005年法定传染病漏报率为3.90%,95%可信区间3.19%～4.61%;居民漏报率为61.43%,95%可信区间50.02%～72.84%.医疗机构乙、丙类传染病按不同病种漏报情况估计实际发病率为222.96/10万,95%可信区间129.86～316.06/10万.医院诊断至录入报告卡在24 h内的占64.74%,报告卡录入至疾控机构审核在24 h内的占62.45%. 结论 法定传染病和死亡病例漏报、迟报主要原因是医疗机构部分医务人员报告意识不强.强化医疗机构医务人员法定传染病和死亡病例报告的责任,建立和完善医疗机构的网络直报系统是提高报告完整性和及时性的根本措施.
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159例麻疹病人临床分析
目的 探讨麻疹发病新特点、并发症及其对病程的影响.方法 回顾性分析我院2003年1月～2005年5月收治的159例麻疹病人临床资料.结果 18岁以上成人发病率高,占40.88%;5岁以下小儿发病率低,占21.38%;二季度发病率高,占45.29%;其次是一季度,占35.84%;接种过麻疹疫苗仍有43例患病,并发症依次是支气管炎和/或肺炎(97例)、肝损害(73例)和心电图异常(31例).结论 成人及青少年近两年麻疹发病较小儿增多,并发症以支气管炎和/或肺炎多见,并发症多少及严重程度对麻疹病程有影响.
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一起革螨叮咬引起学生群体性皮疹的调查
2004年9月6日,河北省承德县某中学发生一起螨虫叮咬引起154名学生群体性皮疹的事件,经采取针对性预防控制措施,无新发病例出现,出疹学生全部治愈.
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宜春市高校教工亚健康状况的调查分析
目的 了解高校教工的亚健康状况,探讨导致亚健康的危险因素.方法 采用亚健康调查表,对宜春市两所高校的教工开展了亚健康状况及其影响因素的调查.结果 调查结果显示亚健康状态发生率为49.14%,30～、40～年龄组亚健康发生率达到55%左右,男性高于女性.单因素Logistic回归分析表明年龄、吸烟、睡眠质量和人际关系是亚健康的重要危险因素.结论 应正确对待各种压力,养成良好的生活习惯,提高睡眠质量,加强同志间的人际交流,成为一个真正的健康人.
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南宁市1965～2004年猩红热流行特征分析
目的 分析40年来南宁市猩红热流行的特点和规律,探讨南宁市猩红热的防治对策.方法 对南宁市1965～2004年猩红热流行病学资料进行分析.结果 1980年以前,南宁市猩红热曾经有过较大强度的流行,进入80年代以后,南宁市猩红热以散发为主,发病率在5/10万以下波动;城市发病高于农村;发病高峰集中在冬春季节;发病人群以0～19岁儿童为主,职业以学生、散居儿童和幼托儿童为主,但进入80年代以后南宁市猩红热发病的年龄以及职业构成较以往发生了变化,学龄前儿童及幼托儿童比例较以往增多(P＜0.005). 结论 少年儿童是预防猩红热的重点保护人群.鉴于80年代后南宁市学龄前及幼托儿童猩红热发病有增多的趋势,要加强在幼托机构和学校尤其是城郊结合部的民营幼托机构和学校中对该病的监测,防止出现该病的暴发.
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浙江省居民健康保健及卫生服务情况调查
目的 了解浙江省居民享有健康保健及卫生服务的情况,为疾病预防控制工作提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,在浙江省有代表性的30个县区,对7 482名年龄在15～69岁的居民进行问卷调查.结果 44.42%的居民未享有任何类型的医疗保险,20.83%的享有城镇职工医疗保险,30.89%的享有合作医疗.有13.46%的居民想去看病而未看成.43.96%的未看成病的原因是经济困难,28.27%的是由于没有时间. 结论 居民参保率有待提高,经济困难是居民看病难的主要原因.
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江西省城乡儿童肥胖定性调查
目的 了解肥胖(包括超重)儿童对肥胖的知识、态度和相关行为,探索适宜的干预策略.方法 采用身高标准体重法评价肥胖及超重,对肥胖儿童按性别、年龄段分组,进行面对面的小组访谈,共访谈13组,整理访谈记录,进行定性调查结果分析.结果 肥胖是环境因素和遗传因素共同作用的结果.肥胖儿童及其家长对肥胖及其危害、合理营养、平衡膳食、如何控制儿童肥胖等方面的科学认识不足,没有想过或没有采取有效措施控制肥胖,需要相关知识的教育和技能指导.结论 可采取的干预措施:加强健康教育,培养儿童良好的饮食、运动习惯,家长的参与和督促,学校发挥作用,提供环境支持.
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江永县1996～2005年甲、乙类传染病疫情分析
目的 了解江永县法定报告传染病的流行及变化趋势.方法 对江永县1996～2005年甲、乙类传染病疫情年报表进行统计分析. 结果 1996～2005年江永县报告甲、乙类传染病15种,共3 616例,年平均发病率为143.07/10万.结论 今后传染病防治工作重点不仅要加大对肠道和以肺结核为主的呼吸道传染病的控制力度,还要加强性传播疾病的宣传、教育、防治和监测工作.
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浙江省传染病疫情网络直报质量分析
目的 为了解浙江省传染病网络直报系统运行情况、报告卡片质量、报告和审核的及时率,探讨存在的主要问题.方法 从法定传染病网络直报信息系统导出数据建EXCEL数据库进行统计分析.结果 98.10%的县级及以上医疗卫生机构、80.39%的乡镇级医疗卫生机构建立了网络直报.全省报告的卡片中约有1.87%重复报告卡片.县级疾控中心卡片审核及时率为98%,医院报告到审核的时间平均为4 h.结论 全省网络直报系统建设基本完成,报告审核及时.
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运用健康信念模式对娱乐场所从业人员预防性病艾滋病行为干预的效果评价
目的 评价对上海市凌云社区的娱乐场所从业人员进行预防性病艾滋病行为干预的效果.方法 根据健康信念模式制定健康教育内容和干预措施,以集中培训的方式进行干预.结果 干预对象的性病艾滋病知识、态度、行为和自我效能水平在干预后评估均比干预前有了显著提高.结论 此次干预达到了满意的效果,对自我效能的考核可作进一步完善.
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济南市性病门诊就诊者艾滋病高危行为与感染状况监测
目的 了解济南市性病门诊就诊者艾滋病高危行为与HIV感染状况,为今后制定全市AIDS控制策略、遏制AIDS在济南的流行提供科学依据.方法 对被调查者一般情况、近三个月非婚性行为、非婚性伴数、安全套的使用等进行了调查.同时采集静脉血进行HIV、梅毒抗体检测.结果 468例就诊者未检出HIV感染者,检出梅毒抗体阳性者104例.近3个月有婚外性行为者占61.11%,有一个以上非婚性伴者占56.20%,对非婚性伴拒答者占4.91%,近三个月发生婚外性行为安全套每次都用者占4.90%,从未用过者占36.71%.结论 提示性病门诊就诊者中存在着HIV感染的危险因素,婚外性伴数的多少及安全套使用率的高低,对艾滋病、性病的传播起关键性作用.
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1 292人高血压病及代谢异常流行病学调查
目的 了解长丰集团高血压患病率、治疗率、控制率及合并的代谢异常.方法 对长丰集团35岁以上员工共1 292人进行问卷调查,测血压、血糖、血脂、身高、体重.结果 在35岁以上人群中高血压病的患病率为22.8%,其中男性为29.5%,女性为14.8%;高血压的知晓率、治疗率与控制率分别为39.8%、26.1%、8%,其中男、女性的知晓率分别为35.9%、48.9%;高血压患者中代谢异常比例显著地高于非高血压人群.结论 应对企业员工积极开展高血压防治的健康教育及健康促进工作.
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中小学生疫苗知识知晓程度及获取途径调查分析
目的 了解中小学生疫苗知识,不断提高学生预防接种率.方法 采用K-A-P问卷对邵东县七所中小学612名学生进行疫苗知识调查. 结果3个年级学生有一定疫苗知识.疫苗知识测试中高一年级成绩好于初中一年级,小学五年级.疫苗知识主要来源学校、家长、电视、报刊、墙画.大部分学生具备良好疫苗知识和预防接种行为.结论 要求加强对中小学生疫苗知识教育,认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》,采取多种形式不断宣传疫苗知识,提高全民参与预防意识,以培养中小学生自觉接受预防接种.
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郴州市实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目效果分析
目的 评价2003～2005年实施世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目效果,为进一步探讨利用世界银行贷款/英国赠款如何开展结核病控制项目工作的可持续发展提供科学依据.方法 对郴州市项目实施的报表及其他相关资料进行统计分析.结果 2003 2005年共接诊可疑肺结核病人34 007例,占项目覆盖人口的247.51/10万,痰检数为21 911例,痰检率为64.43%,涂阳病人6 874例,涂阳检出率为31.37%;有症状者检出涂阳病人数占有症状人数的29.40%,无症状者检出涂阳病人数占无症状人数的11.47%;新发涂阳病为6 019例,复治涂阳病人855例,初、复治涂阳病人治疗满2个月转阴率分别为96.73%、95.21%.2003～2004年治愈传染性肺结核病人4 003例,初、复治涂阳治愈率分别为91.17%、81.14%. 结论 严格执行结核病控制技术策略(DOTS)规范,涂阳肺结核病人的发现率和治愈率得到了明显提高.
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湖南城乡高中生自我价值感现状调查与研究
为了解新世纪城乡高中生自我效能感的现状,本研究采用黄希庭的《青少年自我价值感量表》,对湖南城乡高一、高二的200名学生进行问卷调查,结果表明:(1)城市高中生总体自我价值感显著高于农村高中生的总体自我价值感.(2)一般自我价值感和社会取向以及个人取向的各项特殊自我价值感差异不显著.
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广州市1999～2004年肺结核病流行特征分析
目的 了解广州市近年来肺结核病的流行状况和特征,为制定下一步控制措施提供依据. 方法 对1999～2004年户籍在广州市的肺结核病人的登记资料进行分析.结果 新登记率从1999年的72.96/10万逐年上升到2004年的88.90/10万,男性多于女性(男女比例为2.3～2.6:1),无症状病人增多、有空洞和咯血病人以及儿童和粟粒结核病人比例减少.结论 新登记率呈上升趋势,但儿童受感染的危险性正在不断降低;在有效的防治措施下,疫情存在向好的趋势.
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永州市某监狱犯人肺结核病流行病学调查
目的 了解劳改人员中肺结核病的发病及流行情况.方法 对2 630名男性犯人进行询问病史,有疑似肺结核症状者直接摄胸片检查,胸片检查异常者作痰涂片镜检.结果 共查出活动性结核病人78例,患病率2 966/10万,其中涂阳病人43例,涂阳患病率1 635/10万.20～40岁的犯人占发病总数的80.77%.结论 肺结核是危害青壮年犯人身体健康的常见传染病,需重视监狱犯人肺结核病的控制工作.
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某校2005级学生HBsAg携带情况调查
乙型肝炎是危害我国人群身体健康的高发病及多发病之一,尤其对集体性居住的青年学生有着更大的威胁.根据1995年卫生部肝炎领导小组对全国的抽样调查,全国乙肝表面抗原(HBsAg)的携带率为9.75%(约1.2亿人)[1].我校学生来自全国各地,为了解我校入学新生乙型肝炎病毒的携带情况,做好我校预防、卫生保健工作,为制定有效的防治措施提供科学依据,我们每年均对入学新生进行HBsAg及ALT检测.现将2005年入学新生的检测结果分析报道如下.
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农村人群高血压病常见危险因素的Meta分析
目的 估计农村人群高血压病的常见危险因素的联系强度.方法 通过文献检索收集2000年以来国内关于农村人群高血压病的常见危险因素的研究文献,经质量评估,终6篇入选并进行Meta分析.结果 家族史、年龄、BMI、饮酒与吸烟与农村人群高血压病存在联系,其合并OR分别为1.72(95%CI为1.22～2.42)、1.29(95%CI为1.19～1.40)、1.19(95%CI为1.10～1.30)、1.16(95%CI为1.07～1.28)、1.13(95%CI为1.07～1.19). 结论 家族史、年龄、BMI、饮酒与吸烟均为农村人群高血压病的危险因素.
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3 218例中年公安干警心电图分析
目的 通过3 218例健康检查的中年公安干警的心电图分析,评估心血管疾病在中年公安干警中的患病率和发病趋势.方法 3 218例中年公安干警心电图作为观察组,3 100例普通体检人群心电图作为对照组. 结果 两组心电图异常率差异非常显著(P＜0.01),公安干警组主要表现为ST-T改变,左心室肥厚,心律失常.对照组主要表现为心率改变和继发性ST段下移.结论 中年公安干警心血管疾病发病趋势增强.
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153名吸毒人员HIV、HBV、HCV、梅毒感染状况分析
目的 了解怀化市吸毒人员HIV、HBV、HCV、梅毒感染状况. 方法 对吸毒人员采取统一调查表进行问卷调查,并采血检测HIV抗体、HBsAg、HCV抗体、快速血浆反应素试验(RPR)检测梅毒抗体. 结果 153名吸毒人员HIV、HBV、HCV、梅毒感染率分别为1.3%,21.57%,59.48%,3.92%.非静脉吸毒者未检出HIV、梅毒感染者,HBV在两种不同吸毒方式之间无显著差异,而HCV在两种不同吸毒方式之间有非常显著性差异(x2=66.44,P＜0.01).结论 在吸毒人群中开展爱滋病、丙型肝炎、梅毒知识的宣传与教育,采用有效的干预措施将是势在必行.
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小儿感染性腹泻病原学及致泻菌药敏结果分析
感染性腹泻是儿科常见病.2000年12月～2005年12月对我院收治感染性腹泻患儿1 807例进行了病原学及致泻菌的药敏试验,现分析报告如下.
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佳木斯铁路分局中小学生乙型肝炎病毒感染情况调查分析
目的 了解佳铁分局管内10所中学、12所小学学生HBV感染情况,并加以分析,以指导学校乙型肝炎的防治工作. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),对结果进行x2检验分析. 结果 中小学生HBsAg阳性率为5.11%,其中男性(6.65%)高于女性(3.55%)不同性别HBsAg阳性率差异有显著性(x2=57.01,P＜0.01).各年龄组HBsAg阳性率差异无显著性(x2＜3.84,P＞0.05).不同地区HBsAg阳性率有显著性差异(x2＞13.28,P＜0.01).结论 沿线边远地区中小学生HBsAg阳性率高于城市中小学生.男性HBsAg阳性率高于女性.建议继续加强中小学生乙型肝炎疫苗免疫接种,强化HBsAg携带者的卫生管理及开展健康教育是学校乙型肝炎防治工作的重点.
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株洲市山丘型血吸虫病流行区8年灭螺效果分析
目的 分析株洲市山丘型血吸虫病流行区灭螺效果,为逐步遏制钉螺扩散提供依据.方法 对8年来疫区查螺灭螺数据进行统计分析. 结果 1998年活螺框出现率为18%、活螺密度为2.14只/0.1 m2、钉螺感染率为0.14%,2005年分别为8.39%、0.12只/0.1 m2、0.02%,分别下降了53.4%、94.4%、85.7%.经统计学处理,x2=12.81、84.87、5.84,P均＜0.0005.结论 经过8年的查灭螺,疫情有所下降,但要达到有效的控制或消灭钉螺尚有待时日.
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深圳市健康人群风疹疫苗普种效果分析
目的 了解深圳市孕妇及新生儿风疹抗体水平,比较风疹疫苗普种前后健康人群抗体水平变化.方法 采集孕妇和新生儿血清进行风疹IgG抗体水平检测,在普种前后随机抽查健康人群进行风疹抗体水平检测.结果 孕妇人群抗体阳性率为75.61%,新生儿母传抗体阳性率为72.73%,两者基本接近;普种后的小年龄组人群抗体水平比普种前有显著提高,大年龄组则降低.结论 通过风疹疫苗普种和常规免疫接种后,风疹控制工作已取得一定成效,为预防CRS的发生,应加强育龄期妇女的风疹疫苗接种工作.
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义乌市疟疾基本消除后的流行特征
目的 探讨疟疾流行特征与趋势,为制订防治对策提供依据.方法 收集1989～2005年疟疾监测资料,用EpiInfo3.3统计软件进行统计分析.结果 17年问共发生疟疾病例106例,其中本地感染22例,占20.75%;外出感染16例,占15.09%;输入病例68例,占64.15%.疟疾发病率本地人口2001～2005年比1989～2000年高,外来人口1996～2005年比1989～1995年高(P＜0.05);外来人口的发病率、血检阳性率均高于本地人口(P＜0.05);IFA检测阳性率外来人口为7.85%,本地小学生为2.33%;中华按蚊基本繁殖率均大于1;临界叮人率为2.092. 结论 义乌市基本消除疟疾后防治工作重点是加强流动人群的监测和管理,及时发现输入病例,防止疟疾暴发或流行.
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2005年宜昌地区放射工作人员心电图异常分析
目的 分析比较宜昌地区698例放射工作人员心电图异常情况进行比较、分析.为心血管流行病学的研究提供依据. 方法 按照北京福田电子医疗仪器有限公司生产的FX-401012道自动分析心电图机上的明尼苏达编码综合8项指标并结合《现代心电图诊断大全》进行诊断.结果 (1)心电图异常检出率为29.94%,窦性心律失常和R波高电压检出率20～30岁组高于40～50岁组(P＜0.05).(2)ST-T检出率40～50岁组高于20～30岁组(P＜0.05).(3)室内传导阻滞异常检出率50岁组明显高于20岁组(P＜0.05).(4)市级医院心电图异常检出率高于县级及乡镇卫生院(P＜0.05). 结论 不同年龄不同级别的放射工作人员均有异常心电图显示.
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不同场所女性性服务工作者艾滋病认知及高危行为现状研究
目的 了解不同场所女性性服务工作者的艾滋病知识知晓及高危行为情况.方法 对不同场所124名女性性服务工作者进行现场匿名问卷调查,并用SPSS统计软件进行统计分析.结果 女性性服务工作者艾滋病知识知晓率参差不齐(22.6%～92.7%);大多数人尚未认识到从事性服务工作的危险性,安全套使用率较低;A类人群与B类人群相比收入水平高、安全套的携带和使用情况较好、服务对象有所不同.结论 女性性服务工作者艾滋病预防工作中还存在较多问题;发廊、公园和出租屋的女性性服务工作者更是宣传干预工作的重点和难点.
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5797名克拉玛依市成年人乙型肝炎病毒感染率及影响因素调查
为了解克拉玛依市成年人乙型肝炎(乙肝)病毒感染情况,在克拉玛依区、白碱滩区及乌尔禾区,随机抽取5 797名成年人进行了乙型肝炎病毒(HBV)感染率及影响因素的调查.结果 显示:调查人群HBsAg总阳性率为7.47%.其中乙肝疫苗接种者的HBsAg阳性率、抗-HBc阳性率及HBV感染率分别为1.80%、15.54%、17.34%,显著低于未接种者(P＜0.01);男性HBsAg阳性率高于女性,有显著差异(P＜0.01);汉族与维族HBsAg阳性率比较,无显著差异(P＞0.05);不同职业HBsAg阳性率比较,有显著差异(P＜0.01);不同行政区HBsAg阳性率比较,无显著差异(P＞0.05).由此可见,接种乙肝疫苗是控制乙肝有效措施;借助医生和媒体的力量开展广泛宣传是提高接种率的有效方法;将成人纳入扩大免疫人群是十分必要的.
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某高校教工脂肪肝患病率及其相关因素分析
目的 了解高校教工脂肪肝患病率及其相关因素,为防治脂肪肝提供依据.方法 B超检查诊断脂肪肝,检测身高、体重、血压,空腹静脉血测血脂、血糖、谷丙转氨酶.按设计表格对参检人员进行个人因素调查.结果 678名教职工中122人被诊为脂肪肝(17.99%).脂肪肝患病率在不同性别、不同年龄组之间存在显著差异.超重、高脂血症、饮酒组脂肪肝患病率高于其对照组,而脂肪肝组高甘油三酯、高血糖、高血压、肝功异常的检出率明显高于非脂肪肝组.结论 高校教职工脂肪肝患病率高,患病率与性别、年龄、饮酒、超重、高脂血症有关.
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汝城县六所集中办学中心小学学生HBV感染调查
目的 了解集中办学中心小学学生乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况.方法 用ELISA方法检测调查对象血清中的HBV感染标志物. 结果 1 633名集中办学学生中有306人为乙肝病毒感染者,总感染率18.74%,其中HBsAg阳性率为7.84%;抗-HBs阳性率为23.21%. 结论 6所集中办学中心小学学生的HBsAg阳性率高,抗-HBs阳性率低,应加强学生的乙肝疫苗接种,防止新的感染者和慢性携带者.
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2005年珠海市机动车驾驶员心电图结果分析
目的 探讨机动车驾驶员心率变异的心电图特点. 方法 对3 135名机动车驾驶员进行心电图测量,观察并分析心电图异常. 结果 心电图异常类别共有19种,总阳性率为11.96%,其中生理性异常占大多数为8.54%;而完全性右束支传导性阻滞、频发早搏、ST-T改变、房室肥大等病理性异常只占少数仅为3.42%;电图异常与性别无明显关系,但与驾龄关系差异明显(P＜0.05).结论 建议电图检测结果呈生理性异常人群定期复查以排除病理疾患,对病理性异常人群建议其到医院进行进一步检查及治疗为尽早发现职业禁忌症,有必要将心电图检测纳入机动车驾驶员的常规必检项目.
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山东省沂源县2001～2003年肾综合征出血热防治效果分析
目的 为了全面掌握沂源县被山东省卫生厅列入肾综合征出血热(HFRS)防治管理重点县(市、区)后的防治工作情况和效果.方法 对2001～2003年沂源县的HFRS疫情和监测等资料进行分析.结果 沂源县自列入山东省HFRS防治管理重点县(市、区)后,领导重视,防治措施有力,发病率由2000年的55.81/10万下降到2003年的13.72/10万,而且连续3年无死亡病例.结论 在HFRS预防控制中,对重点县(市、区)进行重点管理是一项有效的举措.
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长沙市区0～6岁儿童铅中毒与家庭环境关系的初步分析
目的 了解长沙市0～6岁儿童血铅水平、铅中毒现况以及铅中毒与家庭环境的关系.方法 整群分层随机抽样调查2个行政城区0～6岁儿童1 172例,男672例,女500例.采用BH2100微量血测铅仪测定末梢血中血铅水平.采用"中国部分城市儿童铅中毒防治项目调查表"进行问卷调查. 结果 儿童血铅水平为(59.17±30.08)μg/L;男、女性儿童分别为(59.49±30.93)μg/L和(58.75±28.92)μg/L.铅中毒(血铅≥100 μg/L)87例,检出率7.4%,男童8.2%,女童6.4%.5岁、6岁组儿童铅中毒检出率分别为14.0%、17.2%,差异非常显著(P＜0.01).父亲文化程度为"高中",母亲文化程度为"初中/小学"者儿童铅中毒的检出率高,分别为10.5%、12.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).父、母亲"与铅有关职业"者,儿童铅中毒检出率均高于"与铅无关职业"者,分别为9.0%、¨.6%.家庭住所距车流量大的主干道距离不同,儿童铅中毒的检出率差异显著(P＜0.05).结论 儿童随着年龄增长铅中毒检出率增加.采用科学的喂养育儿方式有利于预防和减少儿童铅中毒.
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乙型病毒性肝炎病例核实诊断调查方法探讨
目的 探讨简捷有效的调查方法开展乙型病毒性肝炎(乙肝)疫情的核实诊断工作,以了解乙肝疫情报告的现状,查明疫情的真实情况.方法 采取跨机构合作的方式,通过疾病预防控制机构与医疗机构合作,对260例乙肝病例进行流行病学调查,采集病人血清进行检测,并进行核实诊断.结果 260例病人中新发病例165例,占63.46%;复发重报病例77例,占29.61%;乙肝病毒携带者7例,占2.69%;诊断依据不足10例,占3.85%;1例排除肝炎,占0.38%.结论 通过疾病预防控制机构与医疗机构合作开展流行病学调查,省时、省人力,减少失访率,达到了核实乙肝疫情的目的 ,对于开展相关疾病的核实诊断工作不失为一种可行的方法.
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某部一起成人水痘的流行病学调查
目的 对某部暴发水痘进行调查,找出暴发流行原因,为预防该病提供经验和教训.方法 查看发病现场,对某部187名军人进行流行病学及环境卫生状况调查,并采用聚合酶链反应(PCR)检测全部患者鼻咽部分泌物VZVDNA.结果 187名军人中15人鼻咽部分泌物VZV DNA阳性,发病率达8.02%.所有患者均出现典型水疱疹,其中发热6例(40.0%),感全身不适13例(86.67%),咽痛4例(26.67%),咳嗽、咳痰4例(26.67%),恶心、呕吐等胃肠道症状10例(66.67%).结论 水痘疫苗是预防和控制VZV流行的有效手段.
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周口市2005年碘缺乏病监测结果分析
目的 了解周口市碘缺乏病达到消除标准5年后的防治效果. 方法 在全市抽查4所学校8～10岁学龄儿童,对其碘营养状况,居民用户碘盐食用情况及健康教育效果进行考核,用触诊法与B超法检查学生甲状腺肿大率.结果 碘盐合格率100%,尿碘中位数318.8 ug/L,儿童甲状腺肿大率触诊法0.63%、B超法1.25%,碘缺乏病防治知识知晓率达到预期目的 .结论 周口市碘缺乏病防治工作2000年实现消除碘缺乏病阶段目标后,儿童甲状腺肿大率、尿碘中位数、碘盐3项指标均处于较稳定水平,防治效果得到进一步巩固和提高,已进入可持续消除碘缺乏病新阶段.
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阳江市公共场所环境卫生质量调查
目的 为了解阳江市公共场所环境卫生质量状况,以便制定针对性、切实可行措施,改善环境卫生质量.方法 以阳江市区公共场所为调查对象,利用相关检测仪器进行检测,记录结果,计算合格率,用统计学方法比较不同类型公共场所的卫生质量状况. 结果 温度、湿度、风速、CO2、CO、甲醛、可吸入颗粒、细菌总数、照度、噪声合格率分别36.9%、81.1%、80.2%、100%、99.2%、93.7%、100%、100%、99.2%、66.5%. 结论 影响阳江市公共场所卫生质量的主要因素是温度、甲醛、照度、噪声.
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福州市医疗机构消毒效果监测结果报告
目的 了解福州市医疗卫生单位消毒状况,为提高消毒质量和加强监督提供依据. 方法 依据《消毒技术规范》,对医护人员手、物体表面、空气、使用中消毒液、灭菌物品进行采样检验. 结果 两年监测各类样本1 695份,其合格率为91.15%,压力蒸汽灭菌合格率为100%,医护人员手和空气合格率相对偏低. 结论 要加强医护人员的消毒知识培训和技术指导,提高消毒合格率.
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延平区小学生营养状况调查分析
目的 了解延平区城乡小学生现时营养状况.方法 用身高标准体重法对我区14 719名小学生营养状况进行调查分析.结果 延平区小学生营养不良率为20.33%,超重率为8.72%,肥胖率为7.33%.营养不良率女生高于男生,农村高于城市,且随年龄增长而增高;超重率、肥胖率男生高于女生,城市高于农村,且具有随年龄增长而呈下降趋势.结论 延平区小学生营养不良、超重和肥胖较为严重,且与1995年相比,营养不良率、肥胖率上升,应引起有关部门重视.
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某选矿厂职业病危害因素的调查分析
目的 了解某选矿厂的职业危害因素污染现状.方法 对选矿厂生产过程中的职业危害因素进行现场职业卫生学调查和检测.结果 选矿工序中铅、砷、钼、钨、硫化氢、二硫化碳、非甲烷总烃等毒物的浓度未超过国家职业卫生标准;76个粉尘点,其中30个点的短时间接触浓度超过国家卫生标准,占39.47%,浓度高达70.4 mg/m3,超过国家卫生标准34倍;53个噪声点,按等效连续(A)声级8 h计算,噪声超标点共12个,高达101 dB(A),波动范围65～101 dB(A).结论 该选矿厂粉尘及噪声超标,今后应进一步加强粉尘、噪声等职业危害因素的监测与防护.
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某汽车制造业扩建项目职业病危害预评价分析
目的 对某汽车制造业扩建项目可能产生的职业病危害进行分析预测,提出合理可行的职业病危害控制措施.方法 采用类比调查和定量分级法对扩建项目可能产生的职业病危害进行预评价.结果 本项目可能存在苯及其化合物、丙酮、甲醛、硫酸、重铬酸盐、铅及其化合物、锰尘、粉尘、噪声、高温、紫外线等主要职业病危害因素.通过类比调查预测分析:除噪声作业零件加工区和打磨区为Ⅰ级(轻度危害)外,其余各类职业病危害程度分级均符合卫生标准.结论 该建设项目属严重职业病危害项目,项目的 职业病危害防护设施和措施基本符合职业卫生要求,该项目就职业卫生而言是可行的.
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几起食用盐中毒鼠强中毒的调查分析
目的 调查分析桂阳县某村流行久远的"怪病". 方法 历经一年的多次深入调查,了解村民的生活习俗,并对大量的样品进行检测.结果 "怪病"确定是由食用盐中毒鼠强所引起的中毒,该毒盐仅村民在天冷季节使用到,有毒盐的来源及购买日期均无法得知.至截稿日止,该村再未出现类似病人.结论 通过该案的调查结果安定了当地村民的人心,提示毒鼠强是人为造成的.目前对农村的卫生知识及防范犯罪措施的宣传力度要进一步加大,同时给疾控机构在处理突发性公共卫生事件上提出了一种新的思维方向.
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台州市1996～2004年职业性慢性苯中毒发病情况分析
台州是苯职业危害严重的地区,涉苯企业4 000余家,其中制鞋企业2 482家,工艺品企业567家.1996～2004年全市共发生慢性职业中毒214例,其中苯中毒149例.为有效预防、控制和消除苯职业病危害,掌握慢性苯中毒发病特点,制定防制措施.现对1996～2004年台州市职业性慢性苯中毒发病情况进行分析,结果如下.
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一起食物来源不明的亚硝酸盐中毒调查分析
目的 探讨食物中毒调查处理方法和预防控制措施.方法 对一起食物中毒的发生经过、治疗措施与调查处理进行描述性分析.结果 这次中毒定性为一起食物来源未明的亚硝酸盐食物中毒.结论 食物中毒事故发生时,应全方位地展开调查,并争取相关人员的积极配合,进行综合的分析判断与处理.
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百色市公共场所公共用品卫生状况调查
目的 了解百色市所在地公共场所公共用品的卫生状况与消毒效果.方法 对城区内130家公共场所各种用品用具抽检,按国家标准方法检测和评价,并对资料进行统计分析.结果 共检测公共用品用具798件,合格633件,总合格率为79.32%.对不同行业及不同档次旅店业公共用品检测合格率进行比较,均具有统计学意义.结论 应加强对公共场所的卫生监督与监测工作,不断提高公共场所的自身卫生管理和用品用具的消毒效果,大力开展卫生宣传教育,不断提高从业人员卫生法律意识和防病意识.
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某新建钢铁冶炼项目职业病危害控制效果评价与探讨
目的 通过评价了解该项目职业病危害因素的防护及控制情况,为职业病控制提供依据.方法 通过资料收集、现场调查、监测、统计分析、有关法规标准对照等手段,全面客观对该项目的 职业病危害控制效果做出评价. 结果 该项目所存在的主要职业病危害有:高温、噪声、粉尘、铅烟、一氧化碳等.除炼铁厂炉前铅烟、一氧化碳个别点超标外,其他化学性职业病危害皆未超过接触限值;除个别岗位如破碎、制粒等噪声作业分级为Ⅰ级(轻度危害)以上外,大部分作业点噪声作业分级为0级(安全作业);炼铁厂炉前高温作业为Ⅵ级,其他热源岗位为Ⅰ级.该项目有较完善的职业病危害防护设施和职业卫生管理. 结论 本项目的 职业病危害控制效果总体上有效,个别岗位仍有待改进.
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江阴市工矿企业4 356例接尘作业人员五官疾患调查
粉尘与尘肺关系的研究已很深入,而粉尘与接尘人员五官疾患的研究甚少.我们于2004年2月～2005年12月对江阴市不同行业32个生产厂矿的4 356例接尘工人进行了调查,分析如下.
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一起由毒鼠强引起的食物中毒调查
2005年8月25日中午,福建省福安上白石镇前洋村发生一起一家四口食物中毒事件.经流行病学调查,结合临床症状及实验室结果,确认导致该起中毒的原因是由投在米饭中的鼠药毒鼠强引起的.毒鼠强为国家禁止生产、销售和使用的剧毒杀鼠药,别名没鼠命,四二四,三步倒;化学名称:四次甲基二砜四胺(Tetramine;Tetramethylene Disulfotetramine).
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2002～2005年广西食品中沙门氏菌的监测与分析
目的 了解广西食品中沙门氏菌的污染状况,初步确定易受污染的食品,为防范由沙门氏菌引起的食物中毒和食源性疾病监测提供科学依据.方法 在广西南宁等6个城市建立食品污染物监测点,定期随机采集6类农贸市场的食品,检验方法按照中国疾病预防控制中心营养与食品安全所统一的沙门氏菌检验方法进行.结果 2002～2005年共监测6类食品1 872份,检出沙门氏菌128株,检出率为6.84%,分属6个群、19个血清型.结论 在广西食品中不同程度受到沙门氏菌的污染,以生畜禽肉污染严重.应加强畜、禽类屠宰、运输、加工过程的卫生管理和监测,减少食源性疾病的发生.
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一起假褐云斑鹅膏菇中毒事件调查报告
2005年8月28日,郴州临武县武水镇刘家村和建新村村民,因在同一座山上采集野生蘑菇,食用后引起11人中毒,其中男4人,女7人,潜伏期为6～12 h,病人以胃肠道症状为主,主要症状为恶心、呕吐、胸闷、少尿.实验室检查有肝肾功能损害的表现,经流行病学调查,实验室检验、采集样品鉴别分析,证实为假褐云斑鹅膏菇引起的食物中毒.
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西安市二级以上医疗机构胃镜消毒效果监测
目的 了解西安市医院胃镜消毒现状,控制胃镜引发的医院感染.方法 按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004版)和《消毒技术规范》(2002版)要求,对西安市属二级以上医院2005年4～12月胃镜的清洗消毒效果等进行监测,检测细菌总数、致病菌、无菌试验、消毒/灭菌剂有效含量等.结果 监测的胃镜镜腔合格率62.5%,高压灭菌的附件,消毒/灭菌剂有效含量、无菌试验合格率100%.监测中发现部分医院胃镜的清洗消毒重视不够,胃镜供需矛盾,时间安排欠合理,消毒灭菌工作不规范,消毒灭菌知识欠缺等问题.结论 西安市胃镜消毒灭菌工作还有待进一步规范.建议严格按照《消毒技术规范》和《内镜清洗消毒技术操作规范》要求进行内镜的清洗消毒/灭菌操作;加强内镜消毒/灭菌效果监测;提高医院领导和医务人员对胃镜清洗消毒工作的认知水平;加强胃镜诊疗各环节的质量控制工作;卫生行政部门加强胃镜监督管理.
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一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒报告
目的 为了解本次食物中毒的原因.方法 对患者进行了流行病学调查,对现场进行了卫生学调查,采集可疑食品,患者呕吐物、排泄物等样本进行了检测.结果 从患者呕吐物、排泄物和海产品中分离出副溶血性弧菌.结论 加强对餐饮业从业人员卫生知识培训和卫生监督执法力度,引导居民吃热熟食品,以便减少或杜绝食物中毒事件的发生.
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137家冶炼企业职业卫生现状调查
通过对永州市137家冶炼企业进行职业卫生状况重点调查,结果表明:企业职业卫生管理机构不健全;《职业病防治法》未能得到有效的贯彻落实,职业病危害因素检测和工人职业健康检查工作未能规范开展,职业病危害对工人的身体健康存在极大的潜在危害.因此,要求各级政府及职业病防治机构应对这一行业加强管理,各企业主要认真贯彻落实《职业病防治法》,建立健全职业卫生管理机构,主动申报,主动委托有资质的机构对作业场所进行现场检测和对工人进行职业健康检查,加强对工人的职业病危害防护知识培训.从而有效保护工人身体健康,有效促进企业的发展.
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彩色多普勒超声对脐带绕颈的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)对脐带绕颈的诊断价值和对分娩方式及新生儿预后的影响.方法 选择脐带绕颈416例进行回顾性分析:①分析脐带绕颈的超声声像特点;②比较观察组与对照组对围生儿的影响;③分析S/D比值与分娩方式及出生后新生儿窒息率的关系. 结果 ①彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的正确率为95.7%(247/258);②观察组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率明显高于对照组(P＜0.005);③S/D比值≥3的孕妇阴道助产率及新生儿窒息率也高于S/D＜3者(P＜0.05). 结论 彩色多普勒超声,特别是S/D比值的应用,对分娩方式的选择及新生儿预后的估测有一定的意义.
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米非司酮配伍米索前列醇在364例患者中的不良反应
米非司酮配伍米索前列醇是目前普遍使用的药物流产方案.本研究通过观察自1999年1月～2005年3月我院应用米非司酮药流方案后引起的不良反应,旨在为临床总结更新经验,并进一步增强广大临床医师在使用米非司酮药流时的审慎态度.本文着重提出了必要重视米非司酮的不良反应,杜绝"药流安全无副作用"的错误宣传.
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某机关4 306例妇女病普查结果分析
目的 了解在机关工作的女职工的患病情况,实施有效的预防和治疗措施,提高妇女的生殖健康水平.方法 对2000年9月～2004年9月隔年同期的该机关4 306例女职工妇女病普查结果进行比较分析.结果 机关女职工的生殖道患病率为52.23%,患病率高的是慢性宫颈炎,其次是子宫肌瘤和附件囊肿及各种阴道炎.其患病率分别占患病总数的43.31%,31.44%和18.50%(P＜0.01). 结论 慢性宫颈炎多集中在生育阶段,对妇女生殖健康危害较大,尤其是要重视宫颈糜烂的治疗和随访;绝经期妇女保健应以老年性阴道炎为防治重点.要提高自我保健意识,即使对于文化层次较高的群体也是非常必要和不容忽视的.
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阴道镜筛查宫颈病变3 130例临床分析
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,严重威胁妇女的健康,同时又是目前惟一可以早期发现、早期治疗并能早期治愈的妇科癌肿.子宫颈癌的发生、发展有一个渐变到突变的过程,这个过程可存在多年,所以进行宫颈癌的筛查及早发现癌前病变,是防治宫颈癌的重要环节.本文回顾性分析我站2003年12月～2005年11月3 130例,采用阴道镜检查直接观察宫颈表面的病变,镜下定点活检,病理检查为后诊断,以评价阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.
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肾衰康联合爱西特治疗慢性肾衰的临床观察
目的 观察肾衰康与爱西特联合治疗慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure CRF)的效果.方法 把慢性肾功能氮质血症期患者随机分为两组:A组(肾衰康联合爱西特组)和B组(爱西特组)各24例,A组给予常规治疗同时加肾衰康及爱西特,B组用常规治疗加用爱西特,观察临床疗效并检测治疗前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及内生肌酐清除率(Ccr)的水平. 结果 两组治疗前后比较BUN、Scr及Ccr都有明显下降(P＜0.01),治疗前两组间BUN、Scr及Ccr比较无明显差异,治疗后A组比B组Scr、Ccr下降更显著,两组间比较有明显差异(P＜0.01).结论 肾衰康联合爱西特比单用爱西特治疗慢性肾功能衰竭疗效好.
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消化道症状为首发表现的7例艾滋病病例分析
艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),它是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的多种病症的总和.感染者的免疫功能部分或完全丧失,CD4+细胞数目减少,继而发生机会感染、肿瘤等.AIDS临床表现较复杂,可表现为消化、神经、呼吸及血液多个系统的症状,为加深对AIDS的认识,现报告我院1995～2005年,资料较完整的以消化道症状为首发表现的7例AIDS患者.
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应用Meditronic引流管治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床研究
目的 探讨持续腰大池脑脊液引流在创伤性蛛网膜下腔出血治疗中的疗效.方法 对54例tSAH患者实施持续腰大池脑脊液引流治疗,并与对照组43例tSAH患者每日行常规腰穿进行比较.两组均在入院24～48 h内进行腰椎穿刺术.治疗组腰大池内置人美国Meditronic公司体外引流管行持续性脑脊液外引流;对照组每日行常规腰穿术,缓慢释放脑脊液,一般每日释液在10～70 ml,平均35.6 ml.两组间在GCS评分,Fisher评分,GOS评分及脑积水发生率和血性脑脊液清除速率等诸方面进行比较.结果 治疗组GCS评分在第5 d后明显提高,与对照组比较有显著性差异;治疗组Fisher评分分别在第5、10 d后与对照组比较有显著性差异;治疗组伤后3月GOS评分良好率明显优于对照组;伤后3～8月随访结果治疗组脑积水发生率明显低于对照组;治疗组血性脑脊液清除速率也明显比对照组快.结论 持续腰大池脑脊液引流是治疗tSAH的一种更安全、有效的方法,能显著降低tSAH患者的继发性脑损害,降低tSAH患者脑积水发生率,减轻脑血管痉挛,促进脑功能恢复.
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42例肝移植术后医院感染的调查
目的 了解我院肝移植术后医院感染的发病特点及其危险因素,探讨防治措施.方法 回顾性调查我院2002年8月～2004年12月间42例肝移植患者术后医院感染发生情况,并进行统计分析.结果 42例肝移植患者中有24例术后发生医院感染,感染率为57.14%.好发部位为肺部、血液及腹腔、胆道,其中75.44%发生在术后的前两周内.结论 肝移植患者术后医院感染率较高,术后的前两周是感染的高危时段.易感因素患者基础病所致的免疫功能缺损、各种侵入性操作及大量免疫抑制剂和广谱药物的使用.
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新生儿液体渗漏后预防皮肤损害的临床观察
将我院2004年6月～2006年6月共169例新生儿液体渗漏患者随机分为实验组和对照组.实验组发现液体渗漏后停止输液30 min后拔管;对照组发现液体渗漏后立即拔管.结果 显示实验组皮肤损害发生率明显低于对照组.因此发现液体渗漏停止输液30 min后再拔管,可减少皮肤损害.
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2001～2005年我院抗生素使用情况分析
目的 合理使用抗生素.方法 选定每隔一年的6月30日为住院病人抗生素使用横断调查日.结果 2001年全院使用抗生素率为48.4%,一联、二联、三联以及四联的使用百分率分别为30.8%、16.2%、1.2%、0.17%,以一联为主;2003年全院使用抗生素率为62.9%,一联、二联、三联以及四联的使用百分率分别为64.7%、31.5%、3.56%、0.27%;2005年全院使用抗生素率为60.4%,一联、二联、三联以及四联的使用百分率分别为79.0%、19.8%、1.06%、0.结论 我院抗生素使用率由2001年48.1%升高至2003年62.9%,2005年抗生素使用率为60.4%.
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54例肝、肾移植患者颈内静脉留置导管的护理体会
目的 探讨肝、肾移植病人术中、术后颈内静脉留置导管的护理.方法 收集54例肝、肾移植病人术中、术后颈内静脉留置导管的病例.结果 颈内静脉留置导管能充分保证病人得到及时的抢救治疗,减少了反复直接静脉穿刺造成血管的破坏,减轻了病人的痛苦和护士的工作量.结论 颈内静脉留置导管是肝、肾移植术中及术后建立输液通路的一种有效方法,对肝、肾移植有积极作用.
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葛根素治疗急性脑梗死患者临床疗效观察
目的 探讨急性脑梗死患者葛根素治疗后其血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化以及患者临床疗效的观察.方法 选取急性脑梗死患者72名,其中分为葛根治疗组和对照治疗组,并选取36名健康人为正常对照组,予以葛根治疗,观察疗效以及血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化,并进行统计分析.结果 表明葛根素能够显著降低急性脑梗死患者血清中sICAM-1,TNF-α的水平,而且具有明显的临床疗效.结论 葛根素是临床上用于治疗急性脑血栓形成的一种安全有效的药物.
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两种无张力疝修补术式的对比研究
目的 对比研究平片修补与疝环充填式修补的手术效果.方法 分析平片无张力疝修补术,疝环充填式修补术的术后并发症及术后复发率.结果 术后复发率平片无张力疝修补组为4.72%(13/275),疝环充填式修补组为1.02%(1/98).术后腹股沟区不适发生率疝环充填式修补组高于平片无张力疝修补组.结论 疝环充填式与平片无张力疝修补术后复发率均低,疝环充填式疝修补的疗效较好,但术后局部不适发生率较高.
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143例老年人肺部感染临床分析
目的 探讨老年肺部感染常见相关性疾病和病原菌分布情况.方法 对143份老年肺部感染患者的住院病历进行详尽分析.结果 绝大多数病例伴有严重基础性疾病,并过多地应用抗菌素.该资料分析显示:对143例患者的痰液细菌培养分离出151株菌株,其中革兰阳性球菌49株(32.5%),革兰阴性杆菌79株(52.3%),厌氧菌4株(2.6%),真菌19株(12.6%).结论 应加强对原有基础性疾病的积极治疗与控制,尽量减少老年肺部感染发生率.根据细菌培养结果,合理指导临床用药,减少细菌耐药性和不良反应的发生.
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拉米夫定治疗中反弹致重型肝炎临床分析
拉米夫定(Lamivudine,LAM)是慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)免疫清除期抗病毒治疗的一线药物.不良反应较轻,多可自行缓解;但部分患者LAM治疗中可出现反弹(Breakthough)[1],引起肝功能波动、甚至恶化,导致重型肝炎[2],从而危及患者的生命.本文对我院收治的3例拉米夫定治疗中反弹,致重型肝炎的患者进行分析,总结报道如下.
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冲洗液加温对经尿道前列腺气化电切术中低温的影响
目的 观察冲洗液加温对经尿道前列腺汽化电切术中低温的影响.方法 将80例患者随机分为两组,对照组和实验组,其中实验组采用加温冲洗液,而对照组采用室温冲洗液,于麻醉前、麻醉后15、30、60、120 min和术后分别记录肛温和寒战,并进行统计学比较.结果 硬膜外阻滞麻醉后30 min肛温升高0.5℃,之后渐降,对照组下降速度和幅度较实验液组明显,对照组病人术终肛温较基础值低0.9℃～1.0℃(P＜0.01),有显著性差异,实验组寒战发生率低(P＜0.05).结论 冲洗液加温可以有效降低经尿道前列腺汽化电切术中低温的发生.
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脑出血患者医院感染的特征和相关因素分析
目的 探讨脑出血患者中发生医院感染的特征和相关因素,以便为预防控制医院感染提供资料和参考依据.方法 对2004年10月～2005年10月,住院时间＞48 h的189例脑出血患者进行医院感染相关因素分析.结果 脑出血患者发生医院感染23例,27例次,感染发生率12.17%,例次发生率14.29%,以下呼吸道感染多,占59.26%,其次为泌尿道感染,占18.52%,胃肠道感染占7.41%;年龄、住院天数、侵袭性操作等因素与医院感染的发生有统计学意义.结论 脑出血患者医院感染发生率高,应针对相关因素采取有效措施,减少医院感染的发生,改善患者预后,促进患者早日康复.
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老年肺结核应用利福喷丁的安全性与疗效分析
目的 探讨利福喷丁治疗老年肺结核的安全性和疗效.方法 选择60岁以上初治菌阳老年肺结核患者随机分为两组:利福喷丁组95例;利福平组98例,采用6个月疗程治疗方案,即2HL2ZE/4HL2和2HRZE/4HR,疗程结束评价疗效及副反应并随访2年.结果 利福喷丁组和利福平组痰菌阴转率分别为92.6%和96.7%,两组比较无显著差异(P＞0.05).肺部X线改变显效率、空洞闭合率和缩小率两组比较无显著差异(P＞0.05).2年随访两组复发率分别为3.3%和2.4%,两组比较无显著差(P＞0.05).ALT升高利福喷丁组为3.2%,利福平组为14.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 利福喷丁是治疗老年肺结核高效的药物,安全性高,肝损害明显小于利福平.
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窝沟封闭剂应用于畸形中央尖预防性治疗的探讨
目的 为了探讨窝沟封闭剂应用于畸形中央尖预防性治疗的可行性.方法 对87例132颗畸形中央尖的下颌第二前磨牙分为盖髓法组,多次少量磨擦法组和应用窝沟封闭剂法组进行预防性治疗.结果 盖髓法组和窝沟封闭剂法组的成功率无显著差异(P＞0.05),但两者与多次少量磨除法组有显著性差异(P＜0.01).结论 窝沟封闭剂应用于畸形中央尖预防性治疗是一种较好的方法.
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肠镜下结肠息肉切除治疗308例的护理
目的 探讨结肠镜下结肠息肉切除治疗的护理体会.方法 对我们科2005年8月～2006年7月在结肠镜下治疗的结肠息肉进行回顾性总结,分析切除息肉治疗术前、术中、术后的护理及息肉的部位、大小、术后病理、预防并发症和随访等.结果 肠镜下切除结肠息肉患者308例,切除息肉530颗,成功取回病理检查256份.发生术后出血4例,无穿孔等严重并发症.结论 认为术前加强心理护理和肠道准备,保证仪器性能良好;术中医护密切配合;术后注意潜在并发症的观察及处理是治疗的重要保证.
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化疗药物致静脉损伤的相关因素及防护对策
目的 探讨化疗药物造成静脉损伤的相关因素并针对这些因素所采取的一系列防护措施.方法 对149例妇科化疗病人进行观察,制定判断标准,所得的数据采用统计学分析.结果 149例中,因药物发生静脉损伤者46例,占30.87%,发生静脉损伤与穿刺次数有密切的关系,穿刺次数＜5次者11例发生1例,5～10次者93例发生24例,＞10次者45例发生20例,穿刺部位在手背者81例发生静脉损伤10例,明显低于其他部位.结论 化疗药物对静脉损伤的主要因素是药物所造成的损伤,其次是穿刺部位、穿刺次数以及穿刺技术.
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老年患者甲状腺腺叶切除术后血清甲状腺激素水平的变化
目的 探讨老年患者甲状腺良性结节行单侧腺叶切除术后血清T3、T4、TSH的变化.方法 前瞻性随机选择单侧甲状腺良性结节老年患者60例,行单侧腺叶切除术,术后不服用甲状腺素片,观察术后第5 d、1个月、3个月、6个月、12个月血清T3、T4、TSH的变化.结果 甲状腺腺叶切除术后血清TT3、TT4无显著变化;FT3、FT4分别在术后第5 d和1个月呈一过性降低(P＜0.01),TSH则在术后第5 d至12个月均高于术前(P＜0.01). 结论 老年患者甲状腺良性结节行单侧腺叶切除术后甲状腺功能在一定时间内可以自我调节代偿,不能代偿时需进行适当的替代治疗.
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RNA干扰技术发展及辨证思维
RNA干扰技术正朝我们走来,是当今分子生物学研究领域引人注目的 技术之一.RNA干扰的作用机制逐渐被人们所阐明,并广泛的应用于基因功能的研究、基因表达调控研究、基因治疗等.RNA干扰技术也是人们求异思维以及多学科联合发展的结果.
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细胞周期素CyclinD1异常与肿瘤
CyclinD1是细胞周期调控中的重要分子,其基因和编码蛋白的异常与多种肿瘤的发生发展密切相关,本文从CyclinD1基因结构的改变和蛋白质表达的改变,论述其在肿瘤癌过程中与肿瘤相关基因协同作用的分子机制.
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人心肌肌钙蛋白I的测定及临床应用进展
心肌肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,cTnI)作为心肌损伤标志物,在临床上已应用了多年.大量的临床研究证实,心肌Ct-Ni为心肌损伤特异、敏感的血清标志物之一,由于其高度的心肌特异性,对于心肌损伤的高度敏感性及较长的窗口期,cTnI已取代CK-MB,被广泛应用于临床诊断.本文就cTnI的测定及临床应用进展作一综述.
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非小细胞肺癌雌激素受体表达和托瑞米芬治疗现状及进展
雌激素的促癌作用已在乳腺和子宫内膜的癌变中得到证明[1].近年来的研究还发现,除了乳腺癌、子宫内膜癌等经典激素依赖性肿瘤外,雌激素受体(estrogen receptor,ER)也广泛存在于肝脏、胃肠道、肺部的肿瘤中.在肺癌,尤其是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中,ER表达与肿瘤组织的生物学行为关系密切.ER阳性表达与NSCLC组织学分级相关,且患者不易出现淋巴结转移,预后较好.
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人卵的冷冻保存
在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗中由于广泛采用超排卵(superovulation)方法,获得的卵子数目往往多于一次移植1～3个胚胎所需的数量,有一定的卵子或胚胎的浪费.随着辅助生育技术的发展,冷冻生物学在人类生殖医学领域也得到了迅速的应用和发展.人类胚胎冷冻已经广泛应用于不孕症患者的常规治疗,并获得了良好的结果.尽管也有利用冷冻卵子的健康婴儿出生报道[1～3],然而由于卵子本身的生物学特征等原因,目前卵子冷冻后的存活率、受精率、卵裂率都不尽人意,导致冷冻复苏后进行IVF的成功率极低,与胚胎冷冻相比较,卵子冷冻仍处于探索、研究阶段,尚不可作为一项常规的不孕症治疗措施应用于临床.但是卵子冷冻较胚胎冷冻具有更多的优势,它可以解决因胚胎冷冻所遇到的许多伦理、法律、道德方面的棘手问题,如目前在德国、奥地利、瑞士等国家就限制或禁止胚胎冷冻[4].因此人类卵子的冷冻保存成为目前国际上研究的热点问题之一,近年来的研究已取得一定进展,人们对于卵子的冷冻保存机理也有了一定的认识.下面就卵子冷冻的有关内容综述如下.
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银屑病药物治疗的新进展
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,难治易发.目前治疗方法 主要是药物治疗.近年来,随着对银屑病发病机制的进一步了解,一些新型药物的出现为银屑病治疗呈现出光明的前景.本文介绍了国外文献中报道的已应用于临床或还在临床试验的药物进展情况,并进行综述.
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禽流感疫情期间的饮食卫生保障
高致病性禽流感疫情期间,部队大型会议频繁,其保障层次高,饮食来源复杂,如何保证其间的食品卫生安全,实践中有几点具体做法:1.会议活动前的准备根据会议活动的时间、地点、人数分析和禽流感或相关的危险因素,控制其关键点.①随时掌握疫情动态.②严格排查可能与禽流感密切接触者.③提前对相关环境实施监测,重点加强水和粪便的管理,适时对水源进行监测与消毒.④监督检查工作条件,完备各种与饮食有关的运输、储存、冷藏、清洗,消毒等卫生设施.2.会议活动中的饮食卫生保障.①从严把握制定食谱的卫生原则.②严格食品采购的卫生管理.③全方位对食品加工严密监督.④建立规范化的餐具洗、消程序.
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湖南省市、县级疾病预防控制机构人力资源现状
目的 了解湖南省市(州)、县(区)二级疾病预防控制中心(CDC)人力资源的现状.方法 收集2005年全省市(州)、县(区)二级CDC的一般情况和人力情况,卫生技术人员构成与分布等,结果 用Epidata建立数据库,用SPSS11.0统计软件包进行分析处理.结果全省市、县级CDC人员数量不足,缺乏储备,人员结构不合理,专业素质不高,学术带头人缺乏、人才流失严重、人才培养困难重重,人才利用效率低下.结论 必须根据社会发展的要求,进一步深化改革,采取措施对目前二级CDC人员结构作适当的调整与补足,政府必须加大公共卫生投入,建立健全公共卫生体系,建立人力资源建设与发展的长效机制,调整知识结构,提高人员素质,加强内部管理.
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由阜阳奶粉事件分析两项体制改革后卫生监测工作存在的问题与建议
阜阳劣质奶粉的出现,导致阜阳市189例婴儿患轻中度营养不良,12例婴儿死亡[1].据监察部的通报,阜阳市卫生局作为《食品卫生法》的执法主体,对劣质婴儿奶粉事件负有严重失察,食品安全监管工作不到位的责任[1].在被查处的9名责任人中包含了市卫生局局长及分管食品卫生的副局长[1].随后,苍南泰顺两地九名官员被停职[2],其中包括两地卫生局两个副局长和两个卫生监督所的所长.这无疑成为震惊全国卫生界的特大要闻.正如有学者所言[3]:SARS危机所暴露出的我国公共卫生的危机却没有因SARS的离去而消失.而同样,政府监管职能部门的被追究及部分领导干部有法不依,执法不严,违法不究的失职行为被查处之后,卫生监管工作存在的漏洞依然是洞口大张,甚或隐藏着没有被人们发现或指出的潜在问题,没有真正引起政府主管部门的警惕.本文就出现劣质奶粉事件暴露出的食品卫生"监测失控"这一其他同行没有或很少涉及的、卫生防病体制和卫生监督体制改革后卫生行政主管部门极少提及的常规工作-定期监测工作进行阐述,并提出在重建疾病预防控制体系建设工作中如何加强监测工作的设想.
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湖南省结核病防治机构及人力资源现状分析
我国结核病人数位于全球第二位,结核病防治工作的形势严峻,任务艰巨,从而需要更完善的结核病防治机构和合理的人力资源配置,本文主要分析了湖南省结核病防治队伍的现状,希望以后结核病防治机构和人力资源建设更合理而有效.
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认证、认可与新检测技术发展之间的关系
随着我国实验室认可、计量认证工作的深入、完善,使得我国各级疾控中心实验室质量管理水平得以大幅度提升.不论是认证还是认可,其强调的核心是质量管理能力,终的目的是保证实验室检测数据的准确可靠.而检测过程中的方法依据、仪器设备的校准、标准物质及检测人员的技术水平均是保证检测结果准确性的极为关键的因素.
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慢性非传染性疾病防治管理工作的现状分析与对策
目的 探讨如何加强慢性非传染性疾病防治管理工作,提高慢性非传染性疾病(简称慢性病)防治水平,保障居民健康.慢性病危害及对国民经济的影响:目前我国慢性病呈现发病率高、致残率高、死亡率高、卫生费用支出率高和控制率低的"四高一低"现象,严重危害人民身体健康、妨碍国民经济快速发展.薄弱环节:对慢性病的危害认识不足;防治网络不健全;经费支持力度不够;管理模式落后;健康教育针对性差;干预措施薄弱;专业队伍素质有待提高.对策1提高慢性病危害性认识,坚持预防为主;2健全机构网络,保障慢性病防治措施的落实;3增加防治经费投入;4创新管理模式,探索慢性病防治方法;5广泛开展健康教育,提高居民健康知识水平;6落实社区慢性病综合干预措施;7加强防治专业队伍建设,提高防治质量,保障人民身体健康.
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农村食物中毒发生原因及控制的行政干预探讨
本文根据近年来农村食物中毒发病率和死亡率居高不下的原因进行分析,并对其采取行政干预手段进行探讨,从而达到控制农村食物中毒发生的目的 .
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论公共关系战略与促进医院和谐发展
随着市场经济体制的建立和完善,医疗管理者对营销的问题日益重视,标志着医院已经进入一个强势公关主导商业策略的领域.公共关系作为一种战略指导思想,它强调的是医院利益与社会利益并重,使医院在经营管理中以不损害社会利益为前提,协调医院与社会公众之间的关系.
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198起三甲综合医院发生医疗纠纷投诉的调查分析
通过对2004～2005年度某地区几家三级甲等综合医院发生的198起医疗纠纷投诉分析,找出医疗纠纷常见的形成原因及其发生规律和特点,提出医疗安全管理的薄弱环节及重点防范人群,以供医院管理借鉴,达到提高医疗服务质量、降低医疗纠纷的目的 .
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青少年性健康教育问题及对策中的辩证法
进入青春期后,青少年常出现性幻想、性渴望、性梦、自慰(手淫)行为、婚前性行为等性行为,而我国青春期性健康教育尽管做了大量的工作,却由于种种原因,仍然存在着性教育观念淡薄且陈旧落后,性教育缺乏家庭基础,性教育内容片面,性教育对象有限等问题.文章立足唯物辩证法,运用普遍联系观点、质变量变规律等观点提出了构建家庭、学校、社区互动的教育模式,以实现"性健康"的目标.
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内科学教学体会
内科教研室针对近年来教学规模扩大所作工作的相应调整,目的 是进一步提高教学质量.
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健康教育-现代结核病控制策略的风帆
有效控制结核病,健康促进要先行,通过健康促进特别是健康教育来广泛普及结核病防治知识,提高人群对结核病知识的知晓率,这样才能提高结核病发现率、提高结核病治愈率.
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浅谈习题集与规划教材使用
随着卫生部、教育部规划教材出版,相应的习题集便随着出版,成为教学的辅助教材,帮助教学.但也有其局限性,束缚学生围绕习题集学习应考试,老师出题也时有受试题影响,存在一些利与弊.试提出几点意见供参考,提高对习题集的正确认识与应用.
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PBL教学法在非预防医学专业《预防医学》实习课教学中的应用
PBL(Problem-based Learning)是国际医学教育界流行的一种教学方式,与传统教学中强调以教师讲授为主不同,它强调以学生主动学习为主,提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学.本教研室在非预防医学专业《预防医学》的实习课教学实践中对这种教学模式进行了探索,取得了良好效果.
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高等临床医学教育开设临床营养学课程的必要性和可行性
随着社会的发展,人们的物质生活水平不断提高.但由于人们不合理营养,与膳食营养有关的疾病(如高血压、糖尿病、心血管疾病、肿瘤等)的发病率逐年升高.不合理营养如何导致疾病,在临床上将如何进行营养治疗?又怎样去预防?都是临床医生必须掌握的知识,但医学生却没有系统地接受这方面的教育.因此,开设临床营养学课程是非常必要的,从目前的课程设计上也是可行的.
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浅谈外科见习中的多媒体教学运用
多媒体教学法已广泛应用于外科理论教学中,但应用于外科见习中尚不多.本文分析了多媒体教学法在外科见习教学中的运用情况和体会.
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"先行组织者"教学策略在病理教学中的应用
"先行组织者"学习理论是奥苏伯尔20世纪60年代提出来的.我系在病理教学中实践应用"先行组织者"教学策略,并与网络教学手段相结合,有助于提高学生的学习效果.
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《系统性红斑狼疮》多媒体课件在教学中的应用
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,病因不明,患病率为70～100/10万人,如果以全国12亿人口计算,我国的SLE患者已达84～120万之多,且多见于年轻女性.临床变化多端,除了累及皮肤外,还侵犯全身各个器官,包括一些重要器官如神经系统、心脏、肾脏等.诊治困难,死亡率高,为国内外学者研究的重点,也是风湿病学和皮肤病学教学的重点和难点.但在SLE教学中存在着教育观念落伍,教学内容滞后,教学方法陈旧,教学手段落后等一系列问题.为此,我们制作了《系统性红斑狼疮》多媒体课件,并在2002级专升本教学中进行了初步应用,取得了较好的效果,现报告如下.
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电脑模拟人在急诊心肺复苏教学中的应用
目的 分析和评价电脑模拟人在急诊心肺复苏培训中的应用效果.方法 使用挪威Laerdal公司生产的SimMan综合模拟人和美国医学教育科技公司(METI)生产的高仿真模拟人(HPS)对我院50名住院医师进行心肺复苏、各种恶性心律失常及呼吸衰竭的诊治的模拟培训,并进行电脑评分.对参加培训的住院医师反馈问卷进行统计分析.结果 培训前学员人工呼吸平均分数为64.52±35.46,培训后分数为89.31±24.28;胸外按压平均分数73.76±31.98,培训后分数为87.25±26.83.学员经培训后心肺复苏能力明显提高(P＜0.05).认为电脑模拟人在急诊心肺复苏和危重病抢救教学中有非常大的作用占98%.结论 高仿真的电脑模拟人在急诊医学教育中可发挥巨大作用,它具有无风险、可重复性、可控性、培养团队精神等优点.要大力发展医学模拟教育,促进我国医学教育事业的发展.
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福州市中小学霍乱健康教育课效果评价
目的 了解福州市中小学开设霍乱健康教育课后,学生相关知识知晓率提高情况,为探索学校应急健康教育方法提供参考.方法 随机抽取18所学校,每所学校同一年级的两个班级,采用统一试卷,分别在霍乱健康教育课前后对全班学生进行相关知识测试.结果 霍乱健康教育课前后学生相关知识知晓率差异显著,利用课堂对学生开展霍乱健康教育切实可行.结论 由于有效的健康教育,学生霍乱发病率与全人口霍乱发病率差异显著.
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眼科教学改革中的几点思考
普通高等教育的专业教学是一种纵向为主的框架式课程体系,其核心要素是以学科知识结构的完整性和系统性为依据,以培养学生具有深厚的专业理论基础、宽广的专业知识面、较强的科学创造潜力为目标.
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离子色谱法测定饮用水中碘化物
目的 建立离子色谱法测定饮用水中碘化物. 方法 离子色谱仪系统,选择40 mmol/L氢氧化钠为淋洗液,流速1.0 ml/min.结果 测定方法相关性好(r＞0.9999),线性范围宽(0.001～0.50 mg/L),精密度高(RSD＜3.59%),准确度好.结论 方法简便、快速,无干扰,灵敏度高,有较高的实用价值.
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嘉兴地区解脲支原体感染情况及药敏分析
为探讨嘉兴地区疑似泌尿生殖道患者解脲支原体感染情况以及该地区解脲支原体的耐药情况,采用法国生物-梅里埃公司生产的mycoplasma IST2试剂盒,对疑似患者泌尿生殖道分泌物进行支原体检测及药敏鉴定.结果 948例患者中312例呈现阳性结果,阳性率32.91%.312株阳性标本中,出现耐药结果的菌株高达69.23%,出现中度敏感的为25.64%,对所有抗生素均高度敏感的仅有5.13%,说明目前嘉兴地区解脲支原体的感染率很高,而且支原体的耐药现象非常严重,对常用抗生素均高度敏感的菌株已经很少.
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臭氧灭活脊髓灰质炎病毒的实验研究
甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒(poliovirus)、柯萨奇病毒等,都是引起介水传染病暴发流行的重要病原体[1].历史上曾发生多次因病毒污染水体而引起介水传染病的大流行,对人类的健康造成极大损害.并且这些病毒对消毒剂的抵抗力强于细菌等其他病原体[2].因此,在对各种水体进行消毒处理时,如何灭活水中病毒一直受到人们的格外关注.自20世纪初,氯一直作为各种水的主要消毒剂.然而近年来,国内外大量报道表明,饮用水经加氯消毒后虽然符合细菌学安全指标,但仍可检出肠道病毒,加大氯量消毒又可产生以氯仿为主的致癌化合物,并且其生成量与加氯剂量成正相关[3].因此,氯作为消毒剂的安全性开始受到质疑.因此选用更加安全有效的替代消毒方式越来越受到关注[4].文献报道臭氧是一种强氧化剂具有广谱杀菌灭毒作用,英文名字叫0ZONE,是氧的同素异形体,为暗蓝色气体,在消毒学上属于过氧化物类消毒剂,同时具有使用方便、刺激性低、作用快速、杀灭病原种类多、不污染环境等特点.
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人类微小病毒B19感染与乙型肝炎的关系
目的 探讨人类微小病毒B19感染与乙型肝炎的关系.方法 收集200名临床已确诊的乙型肝炎病人及120名健康体检者血液标本,采用聚合酶链式反应(PCR)技术进行B19DNA检测. 结果 200名乙型肝炎血标本中,B19DNA阳性为23例(11.5%);120例健康体检者中B19DNA阳性为1例(0.8%).差异有显著意义(P＜0.001).结论 乙型肝炎病人微小病毒感染率明显高于健康人群.
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某品牌双抗口服液延缓衰老功能实验研究
目的 了解双抗口服液延缓衰老功能. 方法 采用实验室果蝇生存试验、抗氧化功能试验(大鼠血清SOD、MDA含量测定试验).结果 雌、雄蝇中、低剂量组高平均寿命高于对照组,差异均有显著性;雌、雄蝇中剂量组的半数死亡天数均高于对照组4 d以上,呈现阳性结果;抗氧化功能试验均呈现阳性结果.结论 某品牌双抗口服液具有延缓衰老功能,可以开发应用.
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HIV-1病毒分子的生物学研究进展
自1981年美国报告首例艾滋病(AIDS)以来,艾滋病正以惊人的速度在全球传播和扩散.全球累计有5000多万HIV/AIDS,投入大量的人力、物力研究HIV的生物学特征、基因变异及分子进化,为艾滋病的预防、治疗寻找科学依据,本文拟从HIV的分子生物学角度,介绍目前人类对于艾滋病研究所达到的新分子水平,为艾滋病预防、治疗提供一个全面了解和认识.
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张家界市艾滋病自愿咨询检测结果分析
目的 通过艾滋病自愿咨询检测(VCT),及时发现HIV感染者和艾滋病病人,为求询者提供艾滋病的预防控制、心理支持及生活关怀等必要的知识信息. 方法 根据热线电话咨询和面对面咨询的特点分别建立SPSS数据文件,对自愿者免费检测HIV抗体,结果 阳性标本送湖南省疾病预防控制中心确认. 结果 一年内接受856人电话咨询,其中31人接受了HIV检测,检测率3.6%;面对面咨询81人,有80人接受HIV检测,检测率98.8%.对80名自愿者免费检测HIV抗体,确认HIV感染者5人,感染率6.25%.结论 推广VCT项目,有利于及时发现HIV感染者和AIDS病人,加大宣传力度,提升VCT工作的保密性,可以提高工作效率,并能有效地促使有高危行为的求询者的行为改变,有利于减少HIV的传播扩散.
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多重耐药铜绿假单胞菌联合用药的药敏研究
目的 多重耐药铜绿假单胞菌联合用药的药敏研究,旨在能有效地控制临床上多重耐药铜绿假单胞菌感染.方法 用改良K-B法进行联合药敏实验,联合用药组合为AK、CIP分别与PIP、MEM、IPM、TZP、SCF、CAZ组合以及CIP与AK组合. 结果 AK与PIP、SCF,CIP与SCF以及AK与CAZ联用,其协同作用比率高分别为100%、95.6%、91.1%、84.4%;其次AK与MEM、CIP与TZP、AK与TZP、AK与CAZ联用其协同和累加作用比率分别为100%、95.6%、93.3%、91.1%;SCF对多重耐药铜绿假单胞菌单独耐药率低为27.2%,其他单独耐药率都很高.结论 对临床上多重耐药铜绿假单胞菌感染,可首选舒普深与阿米卡星或环丙沙星联用,如果效果不佳,可采取三联用药,在上述二联舒普深与阿米卡星联用基础上再加用派拉西林或头胞他啶、舒普深与环丙沙星联用基础上再加用派拉西林/他唑巴坦;其次阿米卡星分别与头胞他啶、美平、派拉西林、派拉西林/他唑巴坦联用,环丙沙星与派拉西林/他唑巴坦联用,此五种组合可作为替代用药组合.
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酒精灌胃大鼠血浆中乙醇浓度变化
目的 通过实验了解大鼠酒精灌胃后体内乙醇代谢的特点,为建立大鼠乙醇中毒所致慢性酒精性肝病模型提供依据.方法 雄性Wistar大鼠30只,随机分成三个剂量组.实验大鼠以50%的酒精按各组剂量给予灌胃,灌胃后分别于第0.5、1、1.5、2、2.5、3、5、10 h经眼眶静脉丛采集大鼠血标本,以乙醇脱氢酶法测定血浆中乙醇浓度.结果 对各时段点乙醇浓度测定分析,大鼠摄入酒精后乙醇浓度的高峰均出现在灌胃后1～1.5 h处,随后开始缓慢下降,代谢曲线与醉酒表现一致.结论 酒精灌胃剂量小于8 g/kg是比较安全的,灌胃后1～1.5 h达到代谢吸收高峰期,10 h后醉酒状态基本恢复,这为制备大鼠酒精性肝病模型提供理论依据.
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毛细管柱GC法测定血液中治螟磷
目的 建立气相色谱法测定血液中治螟磷的方法.方法 用毛细管柱气相色谱法测定.结果 从一病人血液中检测出治螟磷.结论 本方法较为简便,精密度好(RSD=0.45%),回收率高(99.5%～100.6%),适用于血液中有机磷的检测.
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3 960例术前四项检查的结果分析与讨论
目的 探讨近两年艾滋病、丙肝、梅毒、乙肝的感染率和感染趋势,为开展术前四项检测的重要性提供理论依据. 方法 对3 960例需手术或输血前的病人运用ELISA法测定血清中HIV-Ab、HCV-Ab、HBsAg、TP-Ab.结果 2005年艾滋病、丙肝、梅毒的感染率显著高于2004年(P＜0.05);乙肝的感染率在2004年、2005年无显著性差异(P＞0.05).结论 开展术前四项检查十分必要.
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HPLC法测定食品中苯甲酸含量的不确定度评定
目的 对高效液相色谱法测定食品中苯甲酸含量的不确定度来源进行分析讨论,以求其结果的不确定值.方法 根据高效液相色谱法测定食品中苯甲酸含量的测定原理,比较全面的考虑了整个分析过程的不确定度来源,建立其结果的数学模型,并计算其测定全过程的不确定度分量、结果的标准不确定度及扩展不确定度.结论 提出的方法可适用于高效液相色谱法测定食品中苯甲酸含量的不确定度评定.
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