实用预防医学杂志
Practical Preventive Medicine 실용예방의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 湖南省预防医学会
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3110
- 国内刊号： 43-1223/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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常德市2001-2009年新涂阳肺结核发现及治疗管理评价
目的 评价常德市2001-2009年新涂阳肺结核患者的分布特征以及治疗转归情况.方法 收集湖南省常德市2001-2009年中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统以及相关登记资料、纸质文书、报表等材料,按照《中国结核病防治规划实施工作指南》[1]和其它相关要求进行统计分析.结果 常德市2001-2009年新涂阳肺结核患者年登记率由2001年的21.00/10万上升到2009年的42.45/10万.分年龄组以55～64岁居第1位,其次是65岁以上年龄组,男女患者性别比例为2.66:1；年登记率超过40/10万的有临澧县、津市、澧县、石门县、桃源县.登记新涂阳患者全部接受治疗,新涂阳患者治疗2月末总体阴转率为95.8％,治疗3月末阴转率为97.6％；新涂阳肺结核患者总治愈率为89.99％,完成疗程率5.43％,治疗成功率95.42％.结论 实施DOTS策略,可提高新涂阳肺结核患者的治愈率,减少结核病的传播.
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全反式维甲酸对白血病HL-60细胞株GPI-PLD基因表达的影响
目的 研究用分化诱导剂全反式维甲酸(ATRA)培养HL- 60细胞株后GPI - PLD的表达变化,以初步探讨该酶在全反式维甲酸(ATRA)作用下的变化及其与白血病细胞生长增殖的关系.方法 用ATRA处理HL- 60细胞后,以胎盘碱性磷酸酶为底物,定量检测GPI- PLD活性；RT - PCR法确定GPI- PLD mRNA表达水平；MTT检测细胞增殖；流式细胞仪检测细胞周期.结果 加入全反式维甲酸培养后,HL- 60细胞株中GPI- PLD表达量和活性增加.流式细胞仪检测显示细胞阻滞在G2/M期；MTT实验检测显示ATRA处理后HL- 60细胞株增殖生长受到抑制.结论 加ATRA处理后HL - 60细胞株增殖生长受到抑制,可能与GPI- PLD表达量显著增加有关.
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高尔基体蛋白73预警肝癌的应用研究
目的 探讨高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)作为肝癌标志物对肝癌的早期诊断价值.方法 本文共收集147例血清,其中肝癌患者73例,良性肝病患者41例,健康人33例.应用ELISA定量检测血清GP73水平,化学发光免疫分析检测血清甲胎蛋白(AFP)水平.结果 GP73诊断肝癌的敏感性、特异性达到82.2％和90.5％,与本文患者AFP的敏感性、特异性(63.0％、77.3％)相比,前者均有显著增高.结论 血清GP73可能是诊断肝癌又一个新的血清标志物,对肝癌的早期诊断具有良好的临床应用价值.
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抗结核药物对高危险因素人群肝损害分析
目的 探讨抗结核药物对高危险因素人群肝损害的特点.方法 选取2009年1月- 2010年12月结核病防治科抗结核治疗128例存在高危因素人群患者,依据治疗过程中是否采用护肝治疗措施分为未干预组63例,干预组65例,比较两组患者在抗结核治疗中出现药物性肝损害的时间及临床症状的差异,对比两组间肝损害发生率、肝损情况、引起肝损的原因.结果 未干预组肝损害发生率及肝功能受损害程度较干预组高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组引起药物性肝损的原因中以利福平为主,出现药物性肝损的时间高峰为服药4周以内、而引起肝损的三种药物的构成比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于老年人、长期饮酒者、乙肝病毒感染者、营养不良等高危险因素人群抗结核治疗时给予干预方案,可以减少肝损发生.
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湖南地区不同年龄、不同前列腺体积与血清中PSA及fPSA水平的相关性研究
目的 探讨湖南地区不同年龄、不同前列腺体积血清中总前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)及fPSA/tPSA水平,并评价年龄和前列腺体积与上述指标水平的相关性.方法 应用ELISA法测定689名40～89岁男性血清tPSA和fPSA水平及fPSA/tPSA比值,同时应用两个变量间的直线相关方法统计年龄和前列腺与各PSA水平的相关性.结果 40～49岁组前列腺体积(ml)、tPSA (ng/ml)、fPSA (ng/ ml)、fPSA/tPSA分别为(12.4±2.9)、(0.79±0.18)、(0.21±0.17)、(0.33±0.13);50～59岁组为(19.7±5.8)、(1.39±1.03)、(0.43±0.37)、(0.31±0.15);60～69岁组为(26.7±8.4)、(2.32±2.50)、(0.69±0.49)、(0.30±0.16);70～79岁组为(31.2±10.1)、(2.82±2.87)、(0.87±0.52)、(0.32±0.14)；80～89岁组为(32.3±14.3)、(3.16±2.90)、(1.03±0.96)、(0.31±0.17).结论 年龄、前列腺体积与PSA水平有直接相关性.
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某妇幼保健院妇科患者HPV亚型感染的研究
目的 探讨妇科门诊患者HPV感染率、亚型分布以及不同年龄HPV感染情况,为本地区妇女HPV防制提共基线资料.方法 对2009年10月- 2011年7月来湘潭市妇幼保健院妇科门诊就诊的9 266例患者进行登记,并采集其阴道、宫颈分泌物作为标本,用导流杂交基因芯片技术进行21种HPV基因型的分型检测.用EXCEl2007和SPSS17.0建立数据库及统计分析,HPV感染率比较采用x2检验.结果 ①HPV阳性总检出率为21.07％(1 952/9 266),高危型别感染率为18.55％(1719/9266),低危型别感染率为2.51％ (233/9 266),单一型别感染率为15.55％(1 441/9 266),多重型别感染率为5.51％(511/9 266);②HPV感染数前三位的是HPV52、HPV16、HPV58,且以单一感染和双重感染为主,高危型和低危型感染者在HPV单一及多重感染分布上差异有统计学意义(x2=68.37,P＜0.01)；③不同年龄检查者的-HPV感染率差异有统计学意义(x2= 28.27,P＜0.01),不同年龄的HPV感染者感染高低亚型的分布上差异有统计学意义(x2=32.87,P＜0.01),不同年龄的HPV感染者HPV感染类型的分布上差异有统计学意义(x2=48.49,P＜0.01),各年龄均以单一及高危感染为主,但在25岁以下及50岁以上年龄HPV感染者中高低危合并感染、多重感染多于其他年龄段.结论 本院妇科门诊患者HPV感染率处于较高水平,HPV感染常见的亚型为HPV52、16、58.不同年龄患者HPV感染率不同,高低危亚型、单一及多重感染分布在不同的年龄中有差别,在25岁以下及50岁以上年龄患者中高低危合并的多重感染高于25～50岁患者.
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核仁素过表达对顺铂诱导人骨肉瘤细胞株SaOS-2增殖抑制和凋亡的影响
目的 观察C23过表达对CDP诱导人骨肉瘤细胞株SaOS-2增殖抑制和凋亡的影响.方法 先构建pRSET-C23重组质粒并将其导入SaOS -2细胞；再将细胞随机分为四组:对照组、单纯用CDP组、转染空载体后再用CDP组与转染C23重组质粒后再用CDP组；用MTT法检测各组SaOS-2细胞增殖率,用Western Blot和RT - PCR方法检测各组C23、Bcl -2与Bax蛋白和mRNA的表达情况；用DAPI染色方法和流式细胞术检测各组细胞凋亡核百分率、细胞凋亡率.结果 pRSET- C23重组质粒构建成功；转染C23重组质粒后再用CDP组的增殖率与单纯用CDP组比较,升高了约16％ (P＜0.01),C23与Bcl-2的蛋白和mRNA表达均增高,但Bax表达则降低(P＜0.01)；转染C23重组质粒后再用CDP组与单纯用CDP组比较,细胞凋亡核百分率、细胞凋亡率均降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 C23过表达能抑制CDP诱导的SaOS-2细胞增殖抑制和凋亡.
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快速血糖仪与全自动生化仪比对试验及其质量管理研究
目的 了解便携式血糖仪检测的质量,规范便携式血糖仪管理.方法 对56台血糖仪进行重复性试验测试,并与OLYMPUS AU640全自动生化分析仪进行比对试验,对其结果进行分析与质量管理探讨.结果 56台血糖仪中,有9台对部分样本的重复性测试不合格,1台强生血糖仪检测4号样本(6.40 mmol/L)大相差为12.03％,3台伯乐血糖仪检测6号样本(14.59 mmol/L)大相差大于10％,5台伯乐血糖仪检测7号样本(9.06 mmol/L)大相差大于10％；但56台血糖仪准确度检测都合格.结论 56台便携式血糖仪检测质量总体上是可靠的,完善的管理制度是保证血糖仪检验质量的重要措施.
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血清可溶性CD40L对急性冠状动脉综合症预后判断的临床意义
目的 探讨检测血清sCD40L对急性冠状动脉综合征(ACS)预后的判断价值.方法 检测并比较132例急性冠状动脉综合征患者(ACS组)与120名健康成人(健康对照组)的血清sCD40L水平,并随访记录1年内所有急性冠状动脉综合征患者再次心血管事件发生情况,以血清sCD40L水平为标准,将所有观察对象平均分为四组,比较分析各组急性冠状动脉患者心血管事件再次发生的差异,同时应用ROC曲线分析血清sCD40L水平对急性冠状动脉患者心血管事件再次发生的预测能力.结果 ACS组患者血清sCD40L水平显著高于健康对照组(P＜0.05).随访结果表明随着各组血清sCD40L水平升高,心血管事件再次频率以及严重程度显著增加,血清sCD40L水平预测急性冠状动脉综合症再次发生心血管事件曲线下面积为0.718,其血清sCD40L水平佳临界值为7.13 ng/L,预测的灵敏度和特异性分别为70.60％和65.10％.预测死亡病例发生的曲线下面积为0.703,其血清sCD40L水平佳临界值为6.36 ng/L,预测的灵敏度和特异性分别为100％和32.0％.结论 检测血清sCD40L水平对ACS患者预后的判断有一定临床价值.
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miR-145在原位结肠癌癌组织和癌旁组织中的表达研究
目的 探讨miR- 145在原位结肠癌癌组织和癌旁组织中的表达差异.方法 利用miRNA表达谱芯片技术检测未发生转移原位结肠癌癌组织和癌旁组织标本中miR- 145表达水平的差异,并运用Real- time PCR验证其结果.结果 miRNA表达芯片分析发现miR- 145在结肠癌组织中表达显著下调(下调2.5倍),并被Real - time PCR所证实.结论 miR- 145在结肠癌组织中表达下调,可作为供研究的潜在结肠癌分子标记物.
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不同方法制备金银花水提液对大鼠免疫功能影响的研究
目的 探讨不同方法制备的金银花水提液对大鼠免疫功能的影响,为金银花的临床应用提供理论依据.方法 分别采用水煎法和浸泡法制备金银花水提液,大鼠灌胃2周后,分别检测其巨噬细胞吞噬功能、淋巴细胞转化能力及TH1细胞分泌的IL-2、TNF -α、IFN -γ的mRNA表达情况.结果 两种方法制备的金银花水提液均能改善机体的非特异性免疫功能,但只有水煎法制备的提取液能改善机体的细胞免疫功能.结论 用水煎法制备金银花提取液改善机体免疫功能的功效优于浸泡法.
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多因子降维法分析基因与环境因素交互作用的研究
目的 探讨多因子降维法(multifactor dimensionality reduction,MDR)在筛选糖尿病的基因与环境危险因素交互作用时的用法以及MDR的优缺点,并与传统的Logistic回归做比较.方法 通过模拟研究确定MDR所适用的样本量大小,实例分析采用针对糖尿病的病例对照研究数据,分别用MDR方法、Logistic回归进行分析,将两种结果进行对比进而对两种方法作出评价.结果 模拟实验结果表明MDR在分析1阶交互作用时效能不如Logistic回归,但随着样本量的增大,两种检测方法效能趋于一致；在分析高阶交互作用时,MDR所表现出的效能高于Logistic回归,而且在分析2阶交互作用中,样本量200时MDR已经表现良好,当样本量为300时,MDR显示了微弱的优势.实例分析中MDR的优模型为174G/C和是否总胆固醇和总甘油三酯同时偏高之间的交互作用,预测准确率为0.5822,交叉验证一致性为8/10,置换检验有统计学意义(P=0.021).结论 MDR在分析小样本、高维度数据中表现良好,可有效的分析糖尿病基因与环境的交互作用.
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郴州市健康体检人群血脂水平分析与参考范围研究
目的 了解郴州市健康体检人群血脂水平现状及该地区血脂参考范围.方法 应用西门子1800全自动生化分析仪检测郴州市8 502例成人空腹血脂水平.血脂指标包括TG、CHOL、HDL和LDL,并比较不同性别和年龄组间血脂水平差别.结果 55岁以下男、女组间比较,CHOL、HDL、TG、LDL差异均有统计学意义(P＜0.01),55岁以上男、女组间比较,CHOL、HDL、LDL差异有统计学意义(P＜0.01),TG差异无统计学意义(P＞0.05).男性55岁以上组与55岁以下组比较分析,CHOL、TG、HDL、LDL差异均有统计学意义(P＜0.01)；女性体检者55岁以上组与55岁以下组比较分析,CHOL、TG、HDL、LDL差异均有统计学意义(P＜0.01).血脂参考范围分别为:1)男性55岁以下组血脂四项水平为:CHOL 3.44～7.12 mmol/L,TG0.66～5.60 mmol/L,HDL0.86～ 1.95 mmol/L,LDL1.31 ～4.21 mmol/L.2)男性55岁以上组血脂四项水平为:CHOL3.38～7.34 mmol/L,TG0.67～5.08 mmol/L,HDLO.88～2.09 mmol/L,LDL1.29～4.47mmol/L.3)女性55岁以下组血脂四项水平为:CHOL 3.26～6.91 mmol/L,TG0.51～3.72 mmol/L,HDL0.96～2.32mmol/L,LDL1.19～4.06 mmol/L.4)女性55岁以上组血脂四项水平为:CHOL3.69～7.88 mmol/L,TG 0.67～4.26mmol/L,HDL0.93～2.31 mmol/L,LDL1.37～4.74 mmol/L.结论 血脂水平与性别、年龄相关,郴州市成人血脂水平部分指标参考范围与全国合适水平有差异,可为该地区血脂异常防治工作提供依据.
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深圳市鼠疫宿主动物及媒介监测分析
目的 通过对深圳市鼠疫宿主动物及媒介的监测和分析,为鼠疫防治工作提供依据.方法 采用笼日法；采集全部活鼠体表蚤鉴定后分类；采用鼠疫间接血球凝集试验(IHA)查鼠血清F1抗体,脏器压印法分离鼠疫耶尔森氏菌.结果 2005年共捕获鼠形动物472只,捕获率8.25％,隶属于2目2科3属4种,褐家鼠占87.50％；2010年共捕获鼠形动物320只,捕获率7.52％,隶属于2目2科4属5种,褐家鼠占94.06％；两次监测均显示褐家鼠为本市优势鼠种.南山区鼠密度下降趋势明显,二者差异有统计学意义(x2= 48.7,P＜0.001).2005年发现129只鼠形动物寄生565匹印鼠客蚤,染蚤率为27.33％,总蚤指数为1.20；2010年发现35只鼠形动物寄生79匹印鼠客蚤,染蚤率为10.93％,总蚤指数为0.25.染蚤率(x2=31.2,P＜0.001)和总蚤指数(x2=1 130.0,P＜0.001)呈下降趋势.2005年获鼠血清458份,2010年获鼠血清315份,鼠疫F1抗体检测均为阴性.2005年鼠脏器压印培养407份,2010年鼠脏器压印培养320份,均未分离出鼠疫杆菌.结论 深圳市未发现鼠间鼠疫疫情,鼠疫媒介生物密度呈下降趋势,南山区鼠密度下降趋势明显.
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PPAR-γ2基因Pro12Ala多态性与糖尿病视网膜病变关系的初步研究
目的 初步探讨PPAR - γ2基因Pro12Ala位点多态性与江西地区汉族人糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法 临床随机筛选出无亲缘关系的研究对象共185例,其中,实验组为根据WHO1999年糖尿病诊断标准和糖尿病视网膜病变诊断标准,诊断为糖尿病视网膜病变的住院和门诊患者66例(男32例,女34例,平均年龄57.94±11.56岁)；健康对照组119例(男57例,女62例,平均年龄58.54±12.56岁).采集研究对象的一般临床特征,应用全自动生化分析仪测定TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、2hPG等临床指标,放免法测定空腹胰岛素水平,高效液相法测定HbA1c.运用实时荧光PCR方法鉴定研究对象PPAR -γ2基因Pro12Ala基因型；统计学处理运用SPSS11.5统计学软件进行数据统计分析,计数资料间的比较用卡方检验,组间计量资料均以均数±标准差(x±s)表示,用Logistic回归分析多因素相关性.结果 1.实验组和健康对照组基因型均为PP纯合子,Pro12Ala基因型频率及等位基因频率分布差异均无统计学意义(P＞0.05)；2.实验组与健康对照组临床资料比较:实验组SBP、FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA- IR均高于健康对照组,HDL-C低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；3.Logistic回归分析发现HbA1c为糖尿病视网膜病变发生的独立危险因素.结论 1.PPAR- γ2基因Pro12Ala位点多态性与部分江西地区汉族人2型糖尿病无明显相关性.2.HbA1c为糖尿病视网膜病变发生的独立危险因素.
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镇江市2009-2010年手足口病流行病学特征分析
目的 分析镇江市2009 - 2010年手足口病的流行病学特征.方法 采用描述性流行病学方法对手足口病病例进行流行病学特征分析.结果 镇江市2009 2010年报告儿童手足口病全年散发,发病主要有两个高峰期,一个主要的高峰期集中在4-6月份,另一个较小的高峰期出现在11 - 12月.镇江市发病人群以1～3周岁儿童为主,且男孩发病率略高于女孩,乡村地区发病率高于城镇.结论 镇江市手足口病的流行具有明显的地区、季节和人群特征,在流行季节应针对乡村地区的婴幼儿采取重点防控措施.
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天津市河北区城区居民基本健康知识知晓率分析
目的 了解天津市河北区城区居民基本健康知识的相关知晓情况,为制定针对性的干预措施提供依据.方法 采用多阶段随机整群抽样的方法,抽取10 000户家庭,对18岁以上的城区居民进行问卷调查,共调查23 505人.结果 城区居民基本健康知识的知晓率为69.66％,男性高于女性(x2=10.167,P=0.001);45岁组人群女性知晓率高为72.79％；文化程度与基本卫生知识知晓率有趋势性(P=0.000).结论 天津市河北区城区居民的健康知识知晓率偏低,针对知晓率较低的,需要有针对性的开展健康教育.
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男男性行为者无保护性行为性伴相关行为特征调查
目的 了解男男性行为者(MSM)发生无保护性行为的性伴(SPUSC)相关行为特征.方法 采用应答推动方法(RDS),在MSM活动场所对MSM人群进行招募和寻问式匿名调查400人.结果 近1次SPUSC年龄20～ 39岁占76.8％,41.7％为高中及中专文化,男性固定性伴(BF)占56.2％、偶然性伴(419)占35.1％、商业性伴(MB)占3.4％、异性固定性伴占5.4％,网络结识为55.7％、家庭聚会等18.6％、酒吧/舞厅等13.0％、公园/公厕等11.7％、浴室/桑拿等1.0％,42.0％仅是性关系,58.0％有情感/经济关系.不同寻找性伴类型的MSM其SPUSC的年龄、文化、性伴类型、结识场所、与性伴关系的构成差异有统计学意义(P＜0.01),聚会型21.1％年龄≤19岁,公园型16.3％年龄≥40岁、初中及以下文化为27.9％、419为45.2％,酒吧型、浴室型分别有11.9％、11.1％的商业性伴,22.3％的浴室型有异性固定性伴.60.5％公园型的SPUSC仅是性关系,其余除酒吧型外均超过60％有情感/经济关系.调查对象对SPUSC的艾滋病感染等相关高危行为普遍缺乏了解,不同类型MSM知晓其SPUSC的静脉吸毒、419、MB、群交、安全套携带、安全套使用情况差异有统计学意义(P＜0.05),不知道其相关高危行为多以公园型高.调查对象与SPUSC性行为安全套每次使用率主动肛交为14.5％、口交为6.9％,阴道交为27.1％.结论 MSM的SPUSC与性伴人口学特征、性行为特征及场所类型有关,普遍对自身艾滋病感染风险认识不足,广泛存在以BF情结和419的性满足为基础的艾滋病传播危险,应针对性开展行为干预.
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湖南省肺结核患者社会经济情况调查
目的 分析全国第五次结核病流行病学抽样调查中湖南省发现的肺结核患者社会经济情况,了解结核病患者的患病情况、社会经济状况及健康教育情况.方法 收集整理全国第五次结核病流行病学抽样调查中发现的肺结核患者社会经济情况的调查问卷资料,采用描述性流行病学方法,运用SPSS13.0统计学软件对其进行统计分析.结果 患者中男女性别比为4:1；65岁及以上占44.4％；初中及以下学历占90.3％；患者以农民为主；城镇患者2009年的人均纯收人为6 776元,农村患者为2 938元；城镇患者家庭人均纯收入为4 586元,农村患者为2 473元,患者人均纯收入均低于湖南省同期人均水平(2009年湖南省年鉴数据:城镇15 084元,农村4 910元)；患者中有48.6％未接受过有关结核病宣传教育；有症状患者没有就诊的占43.9％；就诊的患者因病花费的例均总费用为1 238元.结论 湖南省结核病患者经济收入水平较低,经济负担较重；部分患者对结核病防治知识不了解,结核病防治意识相对薄弱.
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湖南省安仁县2001-2010年涂阳肺结核患者发现及治疗效果分析
目的 分析湖南省安仁县利用“项目”实施DOTS策略发现和治疗涂阳肺结核患者的效果,为结核控制可持续发展提供科学依据.方法 对2001 - 2010年间上报的报表进行分类统计分析,参考其他文献进行评价.结果 10年间安仁县共接诊可疑肺结核患者11 817例,年平均就诊率为291.15/10万；查痰人数为7 251例,查痰率为61.36％,发现涂阳肺结核患者1 880例,涂阳患者年平均检出率达25.93％,新涂阳肺结核患者年平均登记率为46.32/10万,其中初治涂阳患者占89.04％,复治涂阳患者占10.96％；涂阳患者2个月末年平均痰菌阴转率98.62％；疗程结束新涂阳肺结核患者年平均治愈率达93.14％,其中初治涂阳93.56％,复治涂阳89.95％.结论 安仁县利用“项目”控制肺结核疫情取得了显著成绩.病人发现和治疗效果评价指标较10年前有了质的变化.
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农六师一0二团2006-2010年从业人员HBsAg阳性率调查
目的 掌握农六师一0二团从业人员近五年的HBsAg携带情况,为控制和预防乙型肝炎提供科学依据.方法 对2006 - 2010年3 591例从业人员采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HBsAg检测.结果 该团从业人员HBsAg阳性分布以30～39岁段为高,男性HBsAg阳性者(2.06％)明显高于其他年龄组.结论 针对该团从业人员乙肝携带情况,积极做好乙肝的预防和宣教工作,提高人群的自我防护意识,加强从业人员的乙肝监测.
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2006-2010年安顺市突发公共卫生事件流行病学分析
目的 探讨安顺市突发公共卫生事件流行病学特征,寻找控制对策.方法 对安顺市2006- 2010年报告的突发公共卫生事件信息进行分析.结果 2006-2010年安顺市共报告突发公共卫生事件241起,波及164 000人,发病7 337例,死亡18例,罹患率4.47％,死亡率0.01％,病死率0.25％；报告较大级事件4起(均是食物中毒),一般级事件97起,未分级事件140起,罹患率、死亡率、病死率以较大级高(x2=-552.97、11 739.06、656.99,P＜0.005)；报告传染病类事件225起6 911例,食物中毒类事件15起423例,环境因素类事件1起3例,罹患率、死亡率及病死率以环境因素类事件高(x2= 140.16、3 057.28、171.41,P＜0.005);传染病类均是一般级事件及未分级事件,以呼吸道(占89.78％)、消化道(占7.11％)传染病为主；食物中毒类罹患率以植物性食物中毒高,死亡率以不明食物中毒高(x2= 146.45、13.43,P＜0.005);报告时间以第二季度(占49.79％)、第四季度(占27.80％)为主；8县(区)均有突发公共卫生事件报告,起数及发病数以西秀区高分别占31.32％ 、26.96％,罹患率以黄果树区(16.20％)高(x2=1788.90,P＜0.005);发生场所在学校的204起占84.65％,其次是农村村庄(占8.71％),罹患率以集体食堂高(8.33％),其次为学校(5.30％)(x2=821.20,P＜0.005).结论 2006 2010年安顺市报告的突发公共卫生事件以一般级和未分级事件为主,事件分类以传染病类为主,其次是食物中毒类；发生场所主要是学校,其次是农村村庄；发病季节主要在第二季度、第四季度,与学生返校周期相符.应加强学校传染病疫情监测工作,尤其是呼吸道、消化道等易传播传染病,落实传染病“五早”制度,把疫情控制在小范围；应加强食品安全规范化管理,杜绝食物中毒类突发公共卫生事件的发生.
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805例男男性行为者HIV感染及其影响因素分析
目的 了解内蒙古部分男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染率及其影响因素.方法 采用分类滚雪球抽样,在MSM聚集的酒吧、浴池、公园、公厕等地点,在知情同意下由经过专业培训的调查员进行的匿名问卷调查,并抽取静脉血检测HIV、梅毒,对影响HIV感染的相关因素进行分析.结果 调查了805名MSM,艾滋病知晓率93.17％,不同调查地点的MSM艾滋病防治知识知晓率差异有统计学意义；98.76％的调查对象近6个月报告有过肛交性行为；近6个月与同性肛交安全套坚持使用率55.53％,HIV感染率3.73％,梅毒感染率17.14％.结论 MSM人群中无保护性性行为的比例高,梅毒感染率高,可能促进艾滋病在MSM人群中的快速蔓延,应加强对该人群艾滋病性病知识的宣传教育的同时强化行为干预,有效控制HIV的进一步传播.
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湘西自治州传染病自动预警系统运行情况分析
目的 了解湘西自治州传染病自动预警系统的运行情况,为系统的改进和推广应用提供依据.方法 采用描述流行病学方法对湘西自治州2008年7月1日-2010年6月30日期间预警系统(时间模型)运行情况资料进行统计分析.结果 预警系统共发送预警信号1 612条,其中固定阈值法预警信号10条,移动百分位数法预警信号1 602条；信号的响应率为100％,阳性率为0.620％.1 602条预警信号的初步核实方式主要是监测数据分析(60.61％),核实结果反馈时间间隔中位数为0.36 h(P25～P75:0.05～1.04),初步核实有11条(0.69％)判断为疑似事件信号,经过现场调查核实终确定10起暴发事件.10起暴发事件的疾病分布为痢疾2起、流行性感冒8起,预警信号的阳性率分别为0.34％、8.42％；地区分布保靖县6起、龙山县3起、吉首市1起,预警信号的阳性率分别为4.72％、1.05％ 、0.25％.结论 预警系统可以早期发现可能的传染病暴发,但不同地区、不同病种的预警效果存在差别.
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重庆市万州区2001-2009年结核病防治规划实施效果评价
目的 评价2001 - 2009年重庆市万州区结核病防治规划的实施效果.方法 收集2001 - 2009年结核病防治工作各类报表、各结核病控制项目终期评估报告、上级督导考核报告等进行分析评估.结果 ①全面推行现代结核病控制策略,DOTS覆盖面达100％.②建立健全了县、乡、村三级防痨网,结核病报告、登记系统已规范化、标准化.③2001- 2009年免费检查可疑肺结核患者44 239例,治疗管理活动性肺结核患者13 959例,初、复治涂阳肺结核患者治愈率分别达93.9％和89.8％.结论 实现了“高发现率”和“高治愈率”,有效的遏制了结核病在万州区的流行和蔓延,取得了明显的社会效益和经济效益.
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母传乙肝抗体水平不同的新生儿接种乙肝疫苗免疫学效果研究
目的 为评价母传乙肝抗体水平不同的新生儿接种乙肝疫苗后的免疫学效果.方法 采用随机入选自身对照研究,筛选出HBs3sAg和HBcAg双阴性孕妇和新生儿作为观察对象,分别采脐带血和常规乙肝疫苗三针接种后一个月的血,观察母传乙肝抗体水平及对乙肝疫苗免疫成功率的影响.结果 婴儿母传乙肝抗体含量随着孕妇体内乙肝抗体含量的增高而增高,高可传递给婴儿达1000 mIU/ml.常规乙肝疫苗三针免后一个月的免疫成功率,由免前脐带血保护率42.3％上升至97.6％,抗体几何平均滴度由免前脐带血GMT 1:12.1上升到免后GMT 1:290.8.结论 母体乙肝抗体可通过胎盘传递给新生儿,且新生儿乙肝疫苗接种效果不受母传乙肝抗体水平的干扰,并有免疫增强作用.
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煤炭企业职工脂肪肝与代谢异常的相关性分析
目的 探讨脂肪肝与代谢异常的关系,为预防脂肪肝提供依据.方法 选取煤炭企业职工脂肪肝人群841例作为研究对象,另选取无脂肪肝的802例健康体检人群作为对照组,检测空腹血糖、血脂、尿酸、谷丙转氨酶等生化指标,测量血压,计算体重指数,对结果进行分析.结果 脂肪肝组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸、谷丙转氨酶、血压、体重指数水平显著高于非脂肪肝组(P＜0.01)；高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于非脂肪肝组(P＜0.01).且随着脂肪肝程度的加重,TC、TG、LDL -C、FBG、UA、ALT、BMI、SBP和DBP水平呈逐渐上升的趋势,HDL-C水平呈逐渐下升的趋势,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 脂肪肝患者易伴发各种代谢异常,脂肪肝对肝功能(ALT)造成一定的损伤.
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湖南省1996-2010年狂犬病流行趋势和防治现状
目的 分析1996 -2010年湖南省狂犬病的流行趋势及防治现状.方法 利用疫情报告资料回顾分析狂犬病的流行趋势；采用直接免疫荧光法(DFA)和巢式PCR等方法对监测标本进行病原学检测及病毒基因特征分析；通过抽样调查了解农村居民对狂犬病防治知识的知晓情况和狂犬病暴露后的处置情况.结果 湖南省狂犬病疫情自1996年以来持续上升,于2004年达到高峰,2007年起呈逐步下降的态势；2008-2010年共检测健康犬脑组织标本2437份,其中DFA初筛阳性72份,阳性率为2.95％；72份标本经巢式PCR复核,23份阳性(0.94％)；巢式PCR检测疑似狂犬病例唾液、脑脊液、血清及尿液标本104份,11份阳性(10.58％)；病毒流行株为基因Ⅰ型；90％以上的农村居民听说过狂犬病,但对于狂犬病的高危行为和暴露后的预防措施的知晓率仅为20.1％和17.3％；89.09％的Ⅲ级暴露者未使用狂犬病被动免疫制剂.结论 随着各项防治措施的落实,湖南省的狂犬病疫情已呈下降趋势,居民对狂犬病缺乏科学认识、经济条件有限是导致狂犬病暴露后处置不合规范要求的主要原因.
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长沙地区1042名居民血脂检测分析报告
目的 对长沙地区居民进行高脂血症的现状调查和危险因素研究.方法 应用全自动生化分析仪检测长沙市1 042名人群空腹血脂水平,血脂指标包括TC、TG、HDL.结果 总胆固醇(TC)有随年龄呈增高趋势,甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL)随年龄的变化并不明显.男女在相同年龄段胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)水平有所不同.绝经前与绝经后妇女、孕妇与非孕妇血脂水平差异有统计学意义.结论 长沙地区居民饮食习惯、缺乏锻炼、妇女激素水平、孕妇饮食与生理状态等均为高脂血症的重要危险因素.
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湘西自治州2005-2010年麻疹流行病学特征及预防控制措施分析
目的 了解湖南省湘西自治州2005-2010年麻疹流行病学特征和预防控制措施,为进一步控制和消除麻疹提供依据.方法 采用描述流行病学方法,运用Excel对数据进行统计分析.结果 湘西自治州2005 - 2010年共报告麻疹病例1 696例,年均发病率11.41/10万；麻疹发病具有明显的季节性,以春末夏初流行为主,病例主要集中在3-7月,4-5月为发病高峰期；病例性别差异有统计学意义,男性:女性为1.58:1；发病以7岁以下儿童为主,＜8月龄的麻疹发病呈逐年上升趋势；以散居儿童为主占57.72％.结论 提高麻疹疫苗免疫的及时率和接种率,减少易感人群,适时开展强化免疫或查漏补种是控制和消除麻疹的关键措施.
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湖南省放射工作人员的血象状况与影响因素研究
目的 探讨放射工作人员血象的状况及影响因素.方法 湖南省从事放射工作人员732名为实验组,另选择不接触射线的医务人员120名为对照组,采用基本情况调查、实验室血常规检查.结果 实验组血象值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),放射工种医学类人员白细胞(WBC)均低于其他放射工作人员(P＜0.05).结论 放射工作人员长期小剂量接触电离辐射的过程中,血象受到一定的影响,随着放射工龄的延长,血象有一定程度的恢复,可能是机体的适应性反应.
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长沙市巩固灭蚊效果调查
目的 为巩固灭蚊达标成果,不断创新发展灭蚊技术工作措施,探索和推广灭蚊新技术新方法.方法 通过蚊种群、分布、密度和抗性等调查,制定和落实灭蚊措施,考核灭蚊效果.结果 长沙市共有蚊种36种,优势蚊种为致倦库蚊；长沙市的致倦库蚊对溴氰菊酯、氯氰菊酯等六种杀虫剂均为高抗水平.结论 通过灭蚊技术措施的实施,长沙市蚊危害控制在国家标准之内.
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计算机键盘、鼠标微生物污染现状调查及不同消毒剂消毒效果观察
目的 了解澄江县网吧、学校、行政事业单位及家用计算机键盘、鼠标微生物污染情况,为有效减少微生物污染预防疾病传播提供技术支持.方法 采用流行病学现况调查分层随机抽样法,对全县范围内营业网吧、学校、行政事业单位及家庭电脑用户的计算机键盘及鼠标进行消毒前后采样,进行细菌培养和乙肝表面抗原检测.结果 共采集1 092份样品,其中消毒前546份,消毒后546份,不同场所使用的计算机键盘、鼠标微生物污染差异有统计学意义,微生物污染程度为由重到轻依次为:网吧、行政事业单位、家庭电脑用户、学校.网吧样本中检出大肠菌群10份,所有样本均未检出金黄色葡萄球菌、志贺菌、沙门菌等致病菌及乙肝表面抗原阳性,经消毒或清洗后污染下降差异有统计学意义,不同方法对消除微生物污染效果差异有统计学意义,在本次使用0.025％含氯消毒剂、75％的酒精消毒、蒸馏水清洗为对照,含氯消毒剂效果好、酒精次之.结论 所调查的澄江县网吧、学校、行政事业单位及家用计算机键盘、鼠标存在不同程度的细菌等微生物污染,特别是网吧计算机键盘.鼠标的大肠菌群是疾病传播的危险因素,选用高效消毒剂定期对计算机键盘、鼠标进行消毒,是有效减少微生物污染,减少因共用计算机传播疾病的必要措施.
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某燃煤电厂脱硝系统职业病危害控制效果评价分析
目的 了解某燃煤发电厂脱硝系统可能存在的主要职业病危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查进行综合评价.结果 该系统主要存在SO2、NOx、NH3、CO、CO2、炉灰尘、噪声及高温等,现场检测各种结果均符合国家职业卫生标准限值,但是氨灌区等有毒气体处暂无警示宣传牌及应急救治处理预案.结论 该项目职业病危害的防护措施可行、有效,但职业卫生管理有待加强.
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手机辐射对胚胎期接受辐射小鼠免疫损伤的初步研究
目的 检测暴露于手机辐射下的孕鼠子代的细胞因子含量,探讨电磁辐射对胚胎期小鼠免疫功能的影响,为孕妇科学、合理使用移动通信工具提供参考.方法 30只孕鼠随机分为工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V组,每组6只,对应为空白对照组、待机组、10 min低强度组、30 min中强度组和60 min高强度组.ELISA检测脾细胞上清中IFN -7和IL-4的含量；MTT法检测淋巴细胞增殖情况.结果 实验Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ各组新生小鼠脾细胞培养上清中IFN -γ和IL-4含量以及淋巴细胞SI与Ⅰ组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；但V组与Ⅰ组差异有统计学意义(P＜0.01)；而且V组与Ⅲ组比较IFN -γ和IL-4含量以及淋巴细胞SI,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 高强度的手机辐射能影响胚胎期小鼠的免疫功能.
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职业病患者中HCV、HIV、TP抗体监测结果分析
目的 通过对职业病患者丙型肝炎(HCV)、梅毒(TP)及艾滋病(HIV)的抗体监测,了解职业人群的感染状况.方法 采用本院就诊的铅中毒、汞中毒及尘肺患者,另外选择非从事有害工种的健康体检者作为对照.用ELISA法检测HIV、梅毒和丙肝抗体.结果 职业病患者其抗- HCV的阳性率为1.08％,抗-TP的阳性率为2.56％,抗一HIV的阳性率为0.13％.抗- HCV和抗- TP的阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 职业病人群丙型肝炎、梅毒及HIV的感染情况不容乐观,应加强传染病预防知识的普及、宣传,降低职业病人群的感染率.
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乳腺癌术后患者吡柔比星静滴时间与静脉炎的关系研究
目的 探讨乳腺癌术后患者吡柔比星静脉滴注时间与静脉炎发生之间的关系.方法 选择乳腺癌术后行TAC化疗方案的患者200例次,按入院顺序分为试验组与对照组,每组100例.试验组吡柔比星静滴时间为(110±10)min,对照组吡柔比星静滴时间为(150±15)min.结果 试验组静脉炎的发生率明显低于对照组(P＜0.001).结论 吡柔比星静滴时间控制在(110±10)min可明显减少静脉炎的发生.
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80例不孕女性解脲支原体感染疗效分析
目的 探讨不孕女性生殖道解脲支原体感染佳治疗方法,提高不孕治愈率.方法 选择本院门诊及住院不孕女性生殖道解脲支原体感染患者80例,A组(研究组)38例采用全身抗生素联合阴道局部上药免疫治疗,B组(对照组)42例单用全身抗生素治疗.停药3周后复查转阴率,随访6个月比较不孕治愈率.结果 A组转阴率89.5％(34/38),不孕治愈率50.0％ (19/38),B组转阴率61.9％(26/34),不孕治愈率23.8％ (10/42).两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用全身抗生素联合阴道局部上药免疫治疗不孕女性生殖道解脲支原体感染是一种有效治疗方法,可提高不孕治愈率.
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早期干预对单纯性乳房早发育的疗效研究
目的 探讨早期干预对单纯性乳房早发育的疗效.方法 选择2009年1月- 2010年6月本科诊治的105例单纯乳房早发育女童,根据患者是否接受系统干预措施分为干预组(59例)和对照组(46例),同时以门诊随机选取100例年龄匹配的未发育的健康儿童作为正常组.采用问卷调查的方式找出与生活习惯相关的单纯性乳房早发育危险因素,针对该危险因素作早期干预,比较干预前后干预组及对照组患者血雌激素水平变化及乳房消退的情况.结果 采用问卷调查的方式发现乳房早发育组与正常组相比,在经常食用含雌激素食物、服用过保健品或补品、经常开灯睡觉习惯和长期服用类激素药物差异有统计学意义(P<0.05),而在经常看成人电视、广告和母孕期是否有保胎用药史的差异无统计学意义(P>0.05).通过1年时间的早期干预和随访,1年后干预组乳房消退时间快于对照组(P<0.05),乳房消退率高于对照组(P<0.05),1年后转化成完全性中枢性性早熟转化率小于对照组(P<0.05).干预组血E2下降速度显著高于对照组(P<0.05).结论 针对乳房早发育患者危险因素进行早期干预治疗,可显著降低血雌激素水平,提高乳房早发育消退率,有利于降低中枢性性早熟转化率.
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衡阳市2002-2009年围生儿先天性心脏病监测分析
目的 了解衡阳市先天性心脏病发生率及其动态变化,为制定先天性心脏病的预防措施提供依据.方法 以医院为基础的出生缺陷监测方法收集资料,对2002 - 2009年衡阳市围生儿先天性心脏病监测资料进行分析.结果 8年来衡阳市围生儿先天性心脏病平均发生率为3.13/万,经卡方检验,有上升趋势(P＜0.01).男性发生率为3.55/万,女性发生率为2.63/万,两者差异无显著性(P＞0.05)；城镇发生率为6.11/万,农村发生率为1.83/万,两者差异有统计学意义(P＜0.01)；四季节发生率分别为4.86/万、1.57/万、1.68/万、5.00/万,四季节之间差异有统计学意义(P＜0.01)；孕妇＜20岁、20～25岁、25～30岁、30～35岁和≥35岁组发生率分别为9.75/万、2.61/万、3.70/万、1.36/万、6.17/万,孕妇年龄组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 8年来衡阳市围生儿先天性心脏病发生率呈上升趋势；城镇发生率高于农村；冬春季发生率高于夏秋季；孕妇年龄＜20岁和≥35岁是先天性心脏病的高发年龄阶段.
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OHSS高危单胚胎移植与双胚胎移植不孕患者结局分析
目的 分析比较在体外受精胚胎移植治疗过程中存在卵巢过度刺激综合征( OHSS)高危因素患者行单胚胎移植与双胚胎移植的临床妊娠结局,为推广单胚胎移植降低医源性并发症提供依据.方法 回顾性分析2008年1月-2011年4月在湖南省妇幼保健院接受体外受精胚胎移植治疗的具有卵巢过度刺激综合征高危因素的患者122例,单胚胎移植41例(A组)和双胚胎移植81例(B组),比较两组患者绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜(Em)厚度和血清雌二醇(E2)值、获卵数、临床妊娠率、双胎发生率、中重度OHSS发生率.结果 单胚胎移植组HCG注射日的Em厚度及E2值、获卵数、临床妊娠率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),单胚胎移植组的双胎发生率、中重度OHSS发生率与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在体外受精胚胎移植治疗过程中具有OHSS高危因素的不孕患者选择优质单胚胎移植不影响其妊娠率,但可显著降低双胎妊娠率及中重度OHSS发生率.
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225名育龄妇女孕前、孕中及产后微量元素调查
目的 了解育龄妇女在孕前、孕中及产后微量元素水平变化及影响因素,为育龄妇女营养保健提供科学依据.方法 连续收集2009年1月- 2011年5月在本院孕前、孕中检查及产后体检的225例育龄妇女血样,用原子吸收光谱分析仪检测Ca、Mg、Fe、Zn、Cu的含量.结果 不同时期妇女全血中Ca、Mg、Fe、Zn、Cu含量呈偏态分布,孕期及产后铁缺乏常见(P＜0.05).另外,孕期和产后妇女锌、钙也总体偏低(P＜0.05).结论 孕期及产后妇女微量元素营养状况处在一个较低的水平,提示应注意合理营养摄人,根据饮食习惯科学补充必需的微量元素,适当加强锻炼,对体内胎儿发育及自身恢复都有一定的意义.
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农村社区新生儿保健抚触效果观察
目的 研究在社区保健工作中,抚触对新生儿生长发育的影响,探讨抚触对新生儿生长发育的益处.方法 选择第一胎足月正常产新生儿200例,随机分为抚触组和对照组各100例进行研究,抚触组采用常规护理方法,并于生后第3d即开始进行抚触,每日3次,每次15 min.对照组采用常规的护理方法.第28 d对新生儿平均体重增长情况、哭闹时间和哭闹次数进行观察比较.结果 抚触组与对照组新生儿平均体重增长情况、哭闹时间比较差异有统计学意义,且抚触组新生儿哭闹次数少于对照组.结论 抚触能促进新生儿生长发育,减少新生儿哭闹时间和哭闹次数,是社区做好保健工作的重要举措.
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2004-2009年福建省0～14岁儿童死亡特征及其流行趋势分析
目的 了解福建省0～14岁儿童的死亡原因和流行病学特征,为制定儿童疾病预防控制措施提供依据.方法 使用福建省2004 - 2009年死因监测资料,对0～ 14岁儿童总死亡率、年龄别死亡率、死因别死亡率和死亡率的时间趋势等进行分析.结果 2004 - 2009年福建省0～14岁儿童年均死亡率为57.21/10万,呈下降趋势,年平均下降速度为6.8％.男童死亡率高于女童,农村的新生儿和婴儿死亡率高于城市.婴儿死亡占0～14岁儿童死亡的60.4％,新生儿死亡占婴儿死亡的65.5％.围生期疾病、先天异常和损伤中毒为014岁儿童的前3位死因.婴儿的粗死亡率为770.77/10万,主要死因为围生期疾病和先天异常,1～14岁儿童的主要死因为损伤和中毒,其中淹死是首位原因.结论 福建省0～14岁儿童死亡率明显下降,现阶段仍应积极做好围生期疾病、先天异常和损伤中毒的干预工作.
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孕晚期血脂水平与新生儿体重相关性研究
目的 探讨孕晚期孕妇血脂水平与新生儿体重相关性.方法 随机抽取2010年7月-2011年1月湖北省妇幼保健院孕晚期孕妇为研究对象,在研究对象知情同意后纳入本研究.根据新生儿体重分为三组不同体重组,检测孕妇血脂水平,分析孕妇血脂与新生儿体重的相关性.结果 三组新生儿出生体重分别为(2 658±123)g、(3 386±203)g和(4 335±317)g,三组新生儿体重间差异有统计学意义(P＜0.05).三组新生儿孕母在TC、TG、HDL -C和LDL-C差异有统计学意义(P＜0.05),而在ApoA和ApoB方面差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析表明,新生儿体重与孕晚期孕妇血清TC和TG正相关(P＜0.05),与HDL-C和LDL-C负相关(P＜0.05),与ApoA和ApoB无关(P＞0.05).结论 孕妇孕晚期血脂水平可显著影响新生儿出生体重.
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多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征分析及其临床危害的预防
目的 分析多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征,为临床实施有效的预防措施提供参考信息.方法 选择保定市三丰医院2006年1月-2009年12月收治的多囊卵巢综合征患者60例,其中肥胖型32例、非肥胖型28例,并以同期健康体检者60例作为对照组,分析两组的内分泌代谢特征并观察多囊卵巢综合征患者的并发症发生情况.结果 观察组患者血清黄体生成素(LH)、雄激素(T)、胰岛素(INS)、催乳素(PRL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显高于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且肥胖型患者更为严重；肥胖型多囊卵巢综合征患者高胰岛素血症、糖尿病发生率更高(P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱,且以肥胖型患者更为严重,临床上应针对性采取相应的预防措施,防止并发症的发生,降低临床危害.
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固相放射免疫法和胶体金法测定乙肝五项标志物的比较
目的 比较固相放射免疫法(SPRIA)和胶体金法检测乙肝五项血清学指标,了解胶体金法测定HBV-M的准确性和可行性,观察SPRIA法测定HBV-M的临床应用价值.方法 分别应用SPRIA法定量和胶体金法定性测定312例随机血清中的乙肝五项指标.结果 SPRIA法和胶体金法检测HBsAb和-HeAb结果差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01),其余三项间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 胶体金法快速、简单、敏感性和特异性高,适合HBV急诊筛查.SPRIA法对HBV感染的诊断和疗效观察以及指导乙肝疫苗的接种更有临床的意义.
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慢性乙型肝炎患者外周血Th17细胞及其相关因子表达的检测
目的 研究Th17细胞及其相关细胞因子在慢性乙型肝炎(CiB)发病中的作用.方法 流式细胞术检测CHB患者外周血Th17细胞的比例；实时定量RT - PCR检测CHB患者外周血中诱导Th17细胞分化的核转录因子RORγt以及细胞因子白细胞介素17(IL- 17)、IL- 21、IL-23、IL-6的mRNA表达水平；用酶联免疫吸附试验法检测IL- 23、IL-6和IL- 17因子分泌水平；全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,并分析Th17细胞阳性率与ALT水平的相关性.结果 CHB患者外周血中Th17细胞阳性率、RORγt基因表达、相关细胞因子mRNA及蛋白水平均高于正常对照组(P＜0.01),Th17细胞比例与血清ALT水平呈正相关.结论 CHB患者外周血中Th17细胞比例增高,其相关因子过表达,并与肝细胞炎性损伤程度及疾病进程相关.
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多种应激对SD食道肿瘤大鼠细胞免疫及肿瘤标志物表达的影响
目的 探讨不同种类应激对食道肿瘤大鼠模型T淋巴细胞免疫及肿瘤标志物CEA、CA19 -9、CA724、CYFRA21 -1、SCC表达的影响.方法 60只健康12周龄食道肿瘤SD大鼠通过建立食道肿瘤模型,应激组(50只)以国际通用的五种应激模式每组10只分别进行应激,共4周.对照组(10只)正常饲养.在应激实验开始前、每周应激后以及应激结束后1周分别测定每组大鼠的T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及食道肿瘤肿瘤标志物CEA、CA19 -9、CA724、CY- FRA21 -1、SCC表达的变化,进行肿瘤变化评价.结果 应激组在实验开始到终共检测六次.与对照组相比较,从应激三周后开始CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及CEA、SCC差异有统计学意义(P＜0.05),不同应激组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性复合应激对食道肿瘤大鼠T淋巴细胞免疫及肿瘤标志物的表达有明显促进作用,与应激类型无关.
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某医院2007-2011年上呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测
目的 探讨株洲市北雅医院上呼吸道感染病原菌分布及其耐药特征.方法 应用微生物鉴定系统,结合K-B纸片法对该院上呼吸道标本中的分离菌株进行鉴定和药物敏感性检测.结果 1 754株病原菌中G-杆菌占81.8％,G+球菌占18.0％；居G杆菌前5位的分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌.G杆菌对美洛培南耐药率为2.1％～6.6％,而对其他抗菌药物耐药率为5.0％ ～90.6％.G+球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率分别高达85.1％及79.1％,未分离出对万古霉素耐药率的G+球菌.结论 该院上呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,病原菌耐药十分严重,且常呈多重耐药.
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碘伏消毒液毒理学实验研究
目的 研究碘伏消毒液使用的安全性,采用动物试验方法进行毒理学安全性评价.方法 采用小鼠急性经口毒性、一次破损皮肤刺激、多次完整皮肤刺激、急性眼刺激、一次阴道粘膜刺激试验、微核试验和亚急性毒性试验进行观察.结果 本研究中昆明种雌、雄小鼠的急性经口毒性LD50均大于5 000 mg/k,bw,属实际无毒级；对新西兰家兔的多次完整皮肤刺激、一次破损皮肤刺激、眼刺激均属无刺激性；多次阴道粘膜刺激平均积分为2.0,属于极轻刺激性；小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性；亚急性毒性试验,一般生理体征未见异常,血常规、血清生化指标无异常,脏器组织病理学检查未见明显异常.结论 碘伏消毒液属实际无毒,亚急性毒性评价无异常改变,对家兔阴道粘膜有极轻度刺激性.
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再次献血后血液不合格情况调查
目的 追踪调查多次献血者再次献血后血液传染病检测不合格情况,积极应对血液库存中该献血者原有血液制品,确保临床输血安全.方法 针对娄底市2008年3月-2010年6月无偿献血者再次献血后实验室ELISA检测(HBAsAg、HCV抗体、HIV抗体、梅毒)34例不合格情况进行分类统计,并对不同项目分别进行相关确认.结果 34例多次献血者再次献血后ELISA检测不合格的血液经送检后确认为不合格的有7例.结论 多次献血者再次献血后ELISA检测不合格时,应对血液库存中该献血者原有血液制品进行追加报废,以确保对上次检测可能存在的窗口期漏检情况进行补救,从而大限度地保证血液质量的安全.
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间接免疫荧光法和酶联免疫吸附法检测抗双链DNA抗体的比较
目的 比较间接荧光法(IIF)和酶联免疫吸附法(ELISA)两种方法学在检测抗双链DNA(ds - DNA)抗体的异同.方法 分别采用IIF和ELISA对系统性红斑狼疮(SLE)患者89例、非SLE自身免疫患者66例及30例健康体检者的血清抗ds - DNA抗体进行检测,并以临床诊断为金标准评价两种方法学的性能.同时采用IIFA法和ELISA法检测SLE患者的抗核抗体(ANA).结果 89例SLE患者抗ds- DNA抗体的阳性率IIF和ELISA分别为60.7％和75％,在SLE稳定期较活动期差异尤为显著,存在多例IIF检测抗ds - DNA抗体阴性而ELISA结果阳性的样本(9/41)；在系统性红斑狼疮SLE活动期定量检测抗ds - DNA抗体的浓度范围主要集中于＞380 IU/ml,而SLE稳定期的浓度为121～225 IU/ml之间；非SLE疾病组的抗ds - DNA抗体浓度为104～ 2411U/ml.结论 两种方法检测抗ds- DNA抗体定性结果差异有统计学意义,溯源定量检测抗ds - DNA可辅助监测SLE患者抗体水平,掌握病情变化.
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348株新生儿鲍曼不动杆菌药物敏感性研究
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布特点及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2008年1月- 2010年12月湖南省儿童医院临床分离的348株新生儿鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况进行回顾性分析.结果 348株鲍曼不动杆菌主要分离自患者痰和气管分泌物标本(93.10％,4.02％),其次为血液、创面分泌物、脑脊液、脓液标本,分别占1.44％、0.57％、0.57％、0.28％.鲍曼不动杆菌对替卡西林、头孢噻肟、头孢替坦、呋喃妥因、头孢唑啉、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林表现为较高的耐药率,为91.09％ ～99.71％;鲍曼不动杆菌医院感染株32株,占9.20％.鲍曼不动杆菌医院感染组(HA - Ab)对多种抗菌药物耐药性明显高于鲍曼不动杆菌社区感染组(CA- Ab).结论 鲍曼不动杆菌主要分离自呼吸道标本,对头孢唑啉、头孢噻肟等临床常用抗生素耐药,而对美罗培南和阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦有较高的敏感性,儿科应加强对鲍曼不动杆菌的监测,合理选择抗菌药物,制定有效的感染控制措施,预防和控制医院感染的发生.
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某院2008-2010年支原体感染模式分布及耐药性分析
目的 了解某院支原体感染模式分布情况及对抗菌药物的敏感性.方法 对该院2008 - 2010年支原体检测结果进行统计分析.结果 2008 - 2010年共检出支原体2 990株,其中Uu所占比例大,为61.3％(1 832/2 990),混合感染(Mh+ Uu)占32.3％(965/2 990),Mh占6.4％(193/2 990),3年间混合感染所占比例有增高趋势(x2=7.76,P＜0.05).Uu对DOX为敏感(95.1％),其次为MIN(93.2％)、JOS (88.0％)、CLR (83.4％),对ECC、AZM的敏感率在61.7％～77.1％之间,3年间耐药性明显增强(P均＜0.05),而对ERY、LVX、CIP等严重耐药.结论 该院支原体感染以Uu为主,混合感染趋于增高.3年监测显示Uu对抗生素的敏感性发生了变迁,尤其是ECC和AZM,应提醒临床合理用药,以减少耐药菌株的产生.
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长沙地区儿童腹泻病原菌分布及耐药性分析
目的 了解长沙地区儿童腹泻病原菌分布及对抗菌药物的耐药状况,指导临床合理用药.方法 用法国梅里埃VITEK2compact全自动微生物分析仪对2009年1月- 2010年12月湖南省儿童医院长沙地区腹泻住院患儿的大便标本检出菌进行细菌学鉴定及抗菌药物敏感试验.结果 10 072份大便标本共分离出病原菌1 558株,检出率15.5％.主要是肺炎克雷伯菌1 324株(85.0％)、沙门菌82株(5.3％)、弗劳地枸橼酸杆菌37株(2.4％)、弧菌科菌41株(2.6％)、志贺菌15株(1.0％)、金黄色葡萄球菌12株(0.8％)和致病大肠埃希菌6株(0.4％).在未检出病原菌的大便标本中有4 617份标本正常大肠杆菌数少于50％,其中有2 416份标本大肠杆菌少于10％,1 816份标本大肠杆菌数为零.主要致病菌对氨苄西林、头孢唑啉、庆大霉素等耐药率高,对喹诺酮类、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率低.结论 儿童腹泻病原菌分布较广,条件致病菌所占比例高,多数菌株耐药谱广.加强儿童腹泻病原菌检测,合理使用抗菌药物.
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一起养老院急性胃肠炎疫情的病原学分析
目的 明确一起养老院感染性腹泻疫情的病原体及其基因型别.方法 通过流行病学调查,查明罹患率.对发病老人和部分工作人员进行肛拭子采样,采用细菌培养检测常规肠道致病菌,应用胶体金法检测轮状病毒,采用实时荧光定量RT - PCR进行诺如病毒核酸检测,应用常规RT- PCR扩增部分NoV阳性株衣壳蛋白的N/S区,PCR产物纯化回收、测序,利用Clustal X、MEGA4.1软件分析其基因序列.结果 21份病例及工作人员肛拭子样本,肠道致病菌和轮状病毒均为阴性,19份样本诺如病毒核酸阳性,毒株排除重组株的可能,测序样本均属GⅡ.4型诺如病毒,其与Hu/NSW696T/2006/AUS(EF684915)的同源性高达99％.结论 经诺如病毒核酸序列分析,该疫情是一起由GⅡ.4-2006b型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发.
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435株真菌的临床分布及药敏分析
目的 了解临床分离的真菌分布,分析其药敏性,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据.方法 收集2010年1 - 12月中南大学湘雅三医院住院患者送检标本,经血培养基或沙保罗培养基培养后,挑取酵母样菌落,进行菌种鉴定和药敏试验.结果 分离到435株真菌,居前三位者分别为白色念珠菌(54.9％),近平滑念珠菌(20.5％),葡萄牙念珠菌(11.3％).这些真菌主要来自重症监护室(ICU)(32.6％)和痰标本中(74.8％).药敏结果显示,分离的酵母样真菌对5氟胞嘧啶、两性霉素B和酮康唑敏感性较高,分别为97.5％、96.8％和95.8％.对氟康唑、伊曲康唑和益康唑耐药性较高,分别为47.4％、43.0％和21.2％.结论 真菌临床分离菌株以白色念珠菌和近平滑念珠菌为主,临床真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和酮康唑具有较高的敏感性.
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阿德夫韦酯联合扶正祛淤抗肝纤维化的临床疗效及其对瘦素水平的影响
目的 观察阿德夫韦酯(ADV)联合扶正祛淤治疗慢性乙肝(CHB)的抗肝纤维化的临床疗效及对瘦素(Leptin)水平的影响.方法 100例CHB患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予ADV治疗,治疗组给予ADV联合扶正化瘀治疗,疗程为1年.治疗前和疗程结束后测定血清Leptin水平、HBV DNA定量和肝纤维化4项水平,并做相关性分析.结果 治疗后,两组患者血清肝纤维化4项(PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA)水平、血清Leptin和HBV DNA水平均显著下降(P＜0.05),与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；血清Leptin水平与肝纤维化标志物PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA呈显著正相关(r=0.5341～0.6171,P＜0.01).两组均无不良反应.结论 ADV联合扶正化瘀治疗CHB能够抑制患者血清中Leptin的释放,阻止或改善肝纤维化的疗效明显,无不良反应,值得临床推广应用.
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大骨瓣减压术联合选择性亚低温治疗脑外伤降低硬膜外压力和改善预后的作用研究
目的 探讨大骨瓣减压术联合选择性亚低温治疗脑外伤降低硬膜外压力和改善预后的作用.方法 选择唐海县医院2008年2月- 2011年1月收治的53例脑外伤患者随机分为两组,对照组(26例)采用常规开颅术后常温治疗,观察组(27例)采用大骨瓣减压术联合选择性亚低温治疗,比较两种方法对患者降低硬膜外压力和改善预后的情况.结果 观察组患者在治疗后24、72 h的颅内压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；且随访6个月后观察组患者的GOS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；但观察组患者术后的硬膜下积液发生率为11.1％,略高于对照组的3.8％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大骨瓣减压术联合选择性亚低温治疗脑外伤患者可以明显降低硬膜外压力,并显著改善患者的预后,是较佳的治疗方案之一.
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外伤性颅骨缺损修补时机的选择对防止继发性脑损害的作用
目的 比较不同时间进行外伤性颅骨缺损修补对防止患者继发性脑损害的作用.方法 将易县医院2008年2月-2010年8月收治的91例外伤性颅骨缺损患者按照不同手术时机分为两组,对照组45例患者采用晚期(＞伤后6个月)外伤性颅骨缺损修补,观察组46例患者采用早期(＜伤后3个月)外伤性颅骨缺损修补,比较分析两组患者的的临床效果.结果 观察组患者术后生活质量评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组继发性脑损害发生率为2.2％,明显低于对照组的17.8％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外伤性颅骨缺损修补早期进行可以明显改善患者的术后生活质量,并有效防止继发性脑损害的发生,临床效果满意,是首选的治疗方案之一.
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胸腔镜和开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌近期疗效比较的meta分析
目的 评价胸腔镜辅助肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的价值.方法 收集1990 - 2011年公开发表的有关胸腔镜辅助肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的中文和外文文献,对两种术式的手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、胸管留置时间、住院时间、并发症发生率共6个效应量进行meta分析.结果 筛选出符合纳入标准的研究4项(479例),均为随机对照研究.胸腔镜组与开胸组在出血量、清扫淋巴结数目、胸管留置时间差异无统计学意义(P＞0.05),而手术时间、住院时间、并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05),胸腔镜组的手术时间延长,住院时间缩短,并发症减少.结论 胸腔镜手术比传统开胸手术恢复快,住院周期缩短,并发症发生率降低,术中出血量和清扫淋巴结数目相当,手术时间稍长,胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌安全可行.
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脑室腹腔分流术后颅内感染的治疗时机与方法
目的 探讨脑室腹腔分流术后颅内感染的治疗时机及具体方法.方法 总结黄石市二医院15例脑室腹腔分流术后感染患者的治疗经验,分析治疗效果.结果 本组15例患者,确诊感染后立即拔出分流管,且拔管后4例行脑室外引流,11例行腰椎置管引流,经过以上治疗,患者体温下降,脑脊液常规很快恢复正常.结论 脑室腹腔分流术后发生感染,应在确诊后的第一时间拔除原有引流管,并根据患者情况选择腰椎穿刺置管或脑室置管,通过引流管和静脉两组途径联合使用敏感抗生素,可有效提高临床疗效.
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经脐单子腹腔镜在普外手术中的应用
目的 探讨经脐单孔腹腔镜在普通外科常见手术中的应用效果,为减轻患者痛苦、快速康复提供科学依据.方法 回顾分析解放军第210医院实施96例经脐单孔腹腔镜手术的临床资料.结果 96例患者中,阑尾切除术56例,其中有3例因严重粘连转为常规3孔腹腔镜切除,1例转为开腹手术；胆囊切除术35例,其中2例转换为常规3孔腹腔镜切除；3例消化道穿孔修补术；2例粘连性肠梗阻松解术.转为常规腹腔镜手术占总病例5.21％(5例)；中转为开腹手术占1.04％(1例),全部腹腔镜手术中,无相关并发症.结论 经脐单孔腹腔镜具有创伤小、痛苦轻、手术时间短、美容效果好等优点,如果严格掌握适应症,具有广泛开展前景.
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他汀类药物应用于冠心病患者中的调脂干预效果研究
目的 探讨他汀类药物治疗冠心病患者的临床疗效及调脂干预效果.方法 将唐山工人医院分院内科69例患者随机分为治疗组35例和对照组34例,治疗组口服普伐他汀片,对照组口服鱼油,观察冠心病患者症状、心电图改善情况,并分别于治疗前、后测定血脂水平,组间进行比较分析.结果 治疗后治疗组血脂水平与对照组比较明显下降,治疗组冠心病患者症状改善总有效率为94.3％、明显优于对照组的73.5％,治疗组心电图改善总有效率为68.6％、明显优于对照组的41.2％,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 他汀类药物降胆固醇作用明显,并且可以显著改善冠心病患者的心电图、症状及预后,应作为冠心病患者治疗的一线用药.
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先天性肺囊肿100例外科治疗效果观察
目的 探讨先天性肺囊肿的临床诊断与治疗的方法.方法 对2009年3月- 2010年8月湖南省儿童医院行X线摄片和CT检查予以确诊的100例先天性肺囊肿患者(婴幼儿占73％)行外科手术,其中行囊肿摘除术52例、单肺叶切除术39例、肺段切除术9例.结果 本组无手术死亡,无严重术后并发症.术后3例并发支气管胸膜瘘,经引流治疗后痊愈.7例有轻度的咳嗽,随访2个月至3年,疗效良好无复发.结论 先天性肺囊肿应早期诊断、早期治疗,肺叶切除是主要术式,部分病例可行全肺切除、楔型切除和囊肿切除.
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腹腔镜和开腹切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和CRP的影响
目的 通过比较腹腔镜与开腹切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和CRP影响的不同,探索其佳治疗方式.方法 收集60例需行手术治疗的急性结石性胆囊炎患者,按手术编号随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组行腹腔镜切除术,对照组行开腹切除术,对比两种手术方式对两组患者胃肠功能及CRP的影响.结果 观察组术后胃肠功能改善情况优于对照组,两组术后肠鸣音恢复时间及首次排气排便时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组患者术前CRP水平相比差异无统计学意义(P＞0.05),但术后24、48h CRP水平较术前均明显增高,相比差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01),且术后24、48 h对照组CRP水平均高于观察组,相比差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).结论 腹腔镜切除术治疗急性结石性胆囊炎较开腹切除术对胃肠功能及CRP影响较小,临床值得推 广应用.
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针对我国变态反应性皮肤病过敏原检测方法的回顾分析
目的 分析近10年来国内334篇变态反应性皮肤病过敏原检测方法文献,评价其合理性和特异性诊断的规范化.方法 回顾近10年来国内核心期刊发表的关于变态反应性皮肤病过敏原检测文献,归纳总结并根据各种变应原检测方法的原理和疾病的发病机制分析其合理性.结果 334篇文献中,变态反应性皮肤病过敏原检测方法合理的文献报道构成比约为38％,不合理的为62％.结论 国内部分皮肤科医生对变态反应性皮肤病过敏原检测方法的适应症掌握不准确,采取不合理、不必要、不科学的检测方法.
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舒芬太尼联合左旋布比卡因用于臂丛阻滞的麻醉效果分析
目的 探讨舒芬太尼联合左旋布比卡因用于臂丛阻滞的麻醉效果.方法 选取2010年9月- 2011年6月期间在中南大学湘雅医院接受上肢手术的93例患者作为研究对象,所有患者的ASA分级均为Ⅰ～Ⅱ级.根据手术时的麻醉方案,将上述患者分成2组,观察组51例,注入10 μg舒芬太尼1ml+0.375％左旋布比卡因25ml;对照组42例,注入生理盐水1 ml+ 0.375％左旋布比卡因25ml.结果 ①观察组起效时间显著快于对照组,麻醉持续时间显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②两组患者麻醉后30、60、120、180min时的运动神经阻滞(Bromage)评分差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组麻醉后30、60、120、180min时的镇痛(VAS)评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒芬太尼联合左旋布比卡因用于臂丛阻滞具有起效快、持续时间长、麻醉效果好等优点.
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冠心病患者Tp-ec间期与室早指数预测恶性室性心律失常的研究
目的 研究冠心病患者的Tp-ec间期与室早指数在预测恶性室性心律失常中的关系.方法 203例经动态心电图证实为频发室性早搏的患者,根据检查结果进行分组:组1、组2、组3,分析Q-T间期、Q- TC间期、Tpe - max,Tp-ec间期与室早指数对恶性室性心律失常的预测能力比较,以及两者与患者基础心率的关系.结果 组1的Tp-ec间期显著大于组2、组3,组1的室早指数显著小于组2、组3;Tp-ec间期与室早指数在预测冠心病并恶性室性心律失常患者中呈反比关系；组2、组3差异无统计学意义.结论 Tpec间期与室早指数作为无创性心电学指标对恶性室性心律失常均有预测价值,并且Tp-ec间期较室早指数独立于心率的改变,可作为评价跨壁复极离散度的特征性指标.
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辅酶Q1o联合果糖二磷酸治疗小儿病毒性心肌炎的疗效分析
目的 探讨辅酶Q1o联合果糖二磷酸治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法 选取2011年2-8月湖南省儿童医院收治的病毒性心肌炎患儿54例作为研究对象,将上述患儿随机分成2组,观察组、对照组均为27例,观察组在常规治疗的基础上再联合使用辅酶Q1o、果糖二磷酸,对照组仅给予常规治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,观察组肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)的降低幅度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗基础上联合使用辅酶Q1o、果糖二磷酸可显著提高小儿病毒性心肌炎的疗效.
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战士不健康行为研究
随着社会经济的发展和人民生活方式的改变,吸烟、饮酒、心理问题、膳食习惯不合理等不健康行为在人群中普遍存在,并且带来巨大的社会和经济问题.其中,战士是一个特殊人群,这些不健康行为在战士中也存在,若不给予正确的健康指导,及时改变不健康行为,将对战士的身心健康及部队的战斗力带来负面影响.
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病原体感染与卵巢癌关系的研究进展
卵巢癌是恶性肿瘤的“头号杀手”,是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一.已有研究表明,炎症、慢性感染与癌变存在相关性,在肿瘤的发生及进展中起着重要作用.本文综合当今该领域的新研究动态,概述了人乳头瘤病毒、沙眼衣原体、支原体、细菌L型等不同病原体感染与卵巢癌之间的关系,以期为该领域的进一步研究提供借鉴.
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降血糖药在糖尿病中联合应用的新进展
随着我国经济的迅猛发展,糖尿病患病的人数也呈现飞速增长,预计到2025年,中国的糖尿病患者将超过5 000万,并成为仅次于印度的世界第二糖尿病大国.本文概述了糖尿病和降血糖药物的有关信息,结合糖尿病患者降血糖药物的治疗现状及新研究动态,浅谈近年来已上市和正在试验及研发阶段的新型降糖药物的新进展,并对降血糖药物的联合应用进行综述.各类降糖药特点各异,对于不同糖尿病患者,应采取个体化给药,以更好地控制血糖升高,减少并发症的发生.
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社区2型糖尿病患者的个体化营养干预模式研究
目的 研究个体化营养指导对社区2型糖尿病患者社区干预的效果.方法 120名社区2型糖尿病患者,采用配对方式分别进行一般性指导(对照组)和个体化营养干预(干预组),干预1年后,比较两组的营养知识知晓率、体重、腰围、BMI、血糖值及血脂值.结果 干预组患者对糖尿病营养治疗认知情况较对照组显著提高(P＜0.01),干预组BMI、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯较对照组明显下降(P＜0.05).结论 糖尿病患者个体化营养干预模式较一般性指导效果显著.
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社区居民糖尿病患病率、知晓率和控制率现况调查
目的 了解社区居民糖尿病患病率、知晓率和控制率现状.方法 随机整群抽取保定市3个社区,应用横断面研究方法调查45岁以上居民2型糖尿病患病、知晓和控制情况.结果 糖尿病标化患病率20.1％,糖尿病前期标化患病率为7.8％；糖尿病知晓率为68.5％,糖尿病前期知晓率为0；达标率仅为17.91％.结论 社区居民糖尿病患病率较高,知晓率和控制率较低,解决人群防治的关键是提高知晓率.
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传染病科护理人员心理状况及压力来源调查
目的 了解当前护理科的困扰及压力,设法对其工作方式和方法做一些调整,以便大限度地调动护士的工作积极性和创造性.方法 采用随机抽样的方法对213名传染病科护士进行问卷调查,问卷包括用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自制量表.结果 90.2％护士工作压力感较强,51.6％源于工作任务繁重,24.4％源于对被感染的恐惧,21.6％源于知识不够用和技能不熟练,19.2％源于家人朋友等的不理解.增加护理相关知识培训及心理辅导后,护士心理健康状态显著好转.结论 应适当进行传染病科护理人员的心理及专业护理知识辅导,适当增加护士编制,合理调整科室人员配备,为护士继续教育提供条件,缓解护士压力.
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不同服药时间对老年非杓型高血压患者夜间血压的影响
目的 探讨早晨或夜间服用长效钙拮抗剂氨氯地平对老年非杓型高血压患者夜间血压的影响.方法 选取122例2级非杓型原发性高血压患者,随机分为早晨服药组(A组)和晚间服药组(B组)治疗2周,治疗前后分别进行诊室血压和动态血压监测的检查.结果 (1)两组患者的诊室收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显降低(P＜0.05),两组之间诊室血压下降差值的比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)动态血压监测结果显示早晨服药和晚间服药均能降低24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压( nSBP)和夜间舒张压(nDBP),差异有统计学意义(P＜0.05).(3)晚间服药组患者24 h平均收缩压(24 hSBP)和夜间平均收缩压(nSBP)明显低于早晨服药组患者(P＜0.05).结论 早晨或晚间服用长效钙拮抗剂均能有效降低老年非杓型高血压患者的血压值,晚间服药组患者能更有效的降低夜间血压.
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临沧市疾病预防控制机构健康教育资源现状分析
目的 进一步了解临沧市疾病预防控制机构(CDC)健康教育资源现状,找出适合该市健康教育发展的对策,为更好地开展全市健康教育工作提供依据.方法 采用临沧市健康教育基本情况调查表、健康教育人力基本情况对其健康教育相关情况进行调查.结果 全市共有9家(含市级)CDC,健康教育专业人员缺乏,素质不高,人员培训人数少,设备简陋,经费投入不足,活动开展项目较少、形式单一.结论 必须加大健康教育工作重视程度,加强健康教育人才培养和培训,确保健康教育工作的基本仪器设备配置,加大健康教育经费投入,开展形式多样的健康教育活动,满足社会和人民群众需要.
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Haddon模型在高校传染病突发事件应用中的探讨
传染病突发事件是严重危害师生健康的公共卫生问题,高校如何构建传染病突发事件应急机制,是我们需要解决的问题,本文借鉴在伤害预防控制中起到巨大作用的Haddon模型的原理和方法,结合Haddon模型在应对甲型H1N1流感疫情应用实践的经验,探讨构建适合高校特点的传染病突发事件应急模型.
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湘潭市院前急救机构考核情况分析
目的 全面提高湘潭市院前急救机构医疗救援能力和水平.方法 采用现场调查和回顾性调查相结合的方法,对该市14个医院院前急救机构在紧急救援新模式实施前后工作考核情况进行分析.结果 紧急救援新模式实施后,湘潭市院前急救机构医疗救治能力和水平普遍提高.结论 新的紧急救援模式极大地提高了各院前急救机构的紧急救援能力.
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面向骨质疏松社区基于WEB的数据仓库远程管理
骨质疏松症和低骨量是一种常见的慢性非传染病,需要卫生健康促进和社区干预.面向社区内骨质疏松高危人群,我们与基层社区卫生服务中心合作,分析业务管理流程,对面向的数据源进行多维度分析、选用雪花模型,将数据仓库的基本原理和方法与骨质疏松社区干预相结合,采用基于WEB的远程管理,建立完善的社区服务网站为互动管理提供良好的平台,构建了完善和高效率的数据仓库.
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新医改形势下整形外科临床教学中人文医患关系教育探讨
医患关系是当前社会的敏感话题,尤其是在主观性比较强、手术方式相对更灵活多样的整形外科,更容易因为各式各样的原因而产生医患矛盾或纠纷.而当前临床教学面临许多新的难题和挑战,医患关系紧张、医患矛盾频频,新形势下如何将整形外科临床专业带教与医患关系教育有机结合,是高等医学教育教学改革的必然要求,是医学事业能够承前启后、继往开来的必然要求.
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减少孕妇二手烟暴露健康干预效果评价
目的 了解长沙市孕妇二手烟暴露状况,评价减少孕妇被动吸烟措施干预效果.方法 采用问卷形式对长沙市四所医院孕龄小于20周的孕妇进行被动吸烟K-A-P调查,同时对她们进行为期6个月的干预,并对干预效果进行评价.结果 干预后孕妇二手烟暴露率由62.2％下降至33.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).孕妇对于被动吸烟可能导致的疾病认知度以及对在饭店、咖啡吧等公共场所禁烟的支持度较干预前有了显著提高,差异有统计学意义(P＜0.01).对成功要求除父母、公婆等亲属以及同事不在自己面前吸烟的信心均有所提高(P＜0.01).结论 采取综合性的干预措施可以提高孕妇对被动吸烟危害的认识,提高其主动劝说他人不在身边吸烟的信心,进而减少自身被动吸烟.
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傣族社区外出或准备外出打工青、壮年人群性病/艾滋病认知情况分析
目的 了解傣族外出或准备外出打工青、壮年人群对性病/艾滋病相关知识的认知情况,为在该人群中开展宣传教育干预工作奠定基础.方法 采用整群随机抽样的方法,对381名年龄在16岁及以上、曾经外出打工过或者有外出打工打算的傣族村民进行调查.结果 该人群对传播途径和日常接触的非传播途径的知晓率均达到并超过80％,明显高于国家的要求.但是,对蚊虫叮咬能否传播艾滋病这一问题的正确回答率却低至56.17％.结论 应进一步加强对傣族外出或准备外出打工青、壮年人群对性病/艾滋病相关知识培训和提高.
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防治环境对《中国艾滋病防治督导与评估框架(试行)》指标体系影响的分析
目的 找出防治环境变化对《中国艾滋病防治督导与评估框架(试行)》指标体系的影响,并提出相应的建议.方法 采用文献回顾、焦点小组访谈和专家研讨等方法进行信息收集和分析.结果 国际通用督导与评估指标的更新、我国艾滋病防治形势的转变、督导与评估工作的逐步深入等对指标体系产生影响.结论 根据防治环境变化,适.时修订《框架》.
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2008-2009年常德市艾滋病自愿咨询检测数据分析
目的 对常德市2008 - 2009年艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群进行分析.方法 由经过培训的检测员对前来接受VCT的求询者开展一对一咨询,进行VCT个案登记,并做好检测后咨询,提供免费艾滋病毒(HIV)抗体检测.结果 2008-2009年共检测咨询348人,求询者以20～50岁为主,男性多于女性,求询原因主要为非婚异性性行为,共检测出HIV抗体阳性13人,阳性检出率为3.85％.结论 艾滋病自愿咨询检测工作起到早发现感染者的作用,应加大宣传力度,让更多的人前来咨询检测.
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铅中毒婴幼儿不同静脉部位采血的比较分析
目的 探讨铅中毒婴幼儿不同静脉部位一次穿刺成功率,以减轻患儿的痛苦.方法 按照随机原则将160例患儿分为三组,分别在颈外静脉、头皮静脉和股静脉进行采血,比较3组穿刺成功率.结果 头皮静脉和股静脉采血合计90例,一次穿刺成功率为86.7％(78/90),颈外静脉一次穿刺成功率为97.1％ (68/70),差异有统计学意义(x2=4.32,P＜0.05).结论 颈外静脉一次穿刺成功率高,既减轻患儿的痛苦,又提高了临床救治效率,值得推广.
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30例新生儿败血症的临床分析及护理对策
目的 通过对新生儿败血症的临床表现以及病发原因进行研究,分析其临床护理对策,为提高新生儿的抢救成功率及完善护理质量提供依据.方法 选取湖南省人民医院2010年1 - 12月所收治30例临床表现为典型的新生儿败血症的患儿随机分为两组,每组15例,将其中一组设为对照组,临床治疗时给予常规的治疗护理方案；另一组设为研究组,临床治疗时在常规治疗护理方案的基础上加以抗生素药物以及免疫治疗护理,根据患儿的临床治疗效果分析两种护理方案的可行性.结果 通过对两组新生儿败血症患儿临床给予两种不同的治疗护理方案观察其结果发现,研究组患儿的护理质量以及治疗成功率要明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿败血症虽然在临床表现时病情危险,但是只要能及时抢救并且根据患儿的具体情况给予适合的治疗护理方案,对症下药,新生儿败血症也是可以治愈的,并且抗生素药物以及免疫治疗方案可以有效的改善患儿的临床症状.
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护理干预对中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎的影响
目的 探讨护理干预对中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎的影响.方法 对照组给予常规护理及常规抗结核、保肝及糖皮质激素治疗以及局部采用中心静脉导管引流治疗,观察组在上述基础上针对中心静脉导管引流的相关特点实施心理、生理上的护理干预措施.结果 观察组64例患者均达到快速减少胸腔积液,明显缓解临床症状的目的,有效率为100％,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组全部一次穿刺成功,对照组3例2次穿次成功,均为患者配合不好所致,两组置管成功次数、拔管时间、不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预对中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎能减轻患者痛苦,提高疗效.
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儿童肾病综合症不规范服药影响因素及护理对策
目的 探讨肾病综合症患儿不规范服药的影响因素,寻求相应的护理对策.方法 采用自拟的问卷调查表对89例肾病综合症复发患儿在出院期间服药状况及影响因素进行调查分析.结果 89例患儿中,自行减量6例,不足疗程自行停药6例,一周内漏服或少服≥1次12例,随意更换药物7例.影响肾病综合症患儿不规范服药的主要因素:对疾病认识不足,担心药物的不良反应等.结论 不规范服药易使病情复发,必须重视对监护人的健康教育.
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1479例小儿呼吸道异物取出术的护理及抢救配合
目的 探讨小儿支气管异物取出术的术中护理及抢救配合.方法 对2009年1月-2011年8月在湖南省儿童医院行呼吸道异物取出术的1 479例患儿的手术中护理及抢救配合进行总结和回顾.结果 除1例患儿在术中发生气胸外,其他患儿均顺利取出异物,完成手术.结论 对于小儿呼吸道异物取出术的术中配合必须做到沉着、冷静、技术熟练、与麻醉医师和手术医师配合默契,各种仪器、设备处于应急状态,性能良好.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
