实用预防医学杂志
Practical Preventive Medicine 실용예방의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 湖南省预防医学会
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3110
- 国内刊号： 43-1223/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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安化县中学生心理健康问题及成因流行病学调查
目的 了解中学生心理健康状况及产生心理问题的因素,促进社会关注中学生的心理健康.方法 采用随机整群抽样的方法抽取安化县初、高中学生4 237名,用宗氏抑郁自评量表(SDS)、宗氏焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、12项一般健康问卷(GHQ-12)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评定.结果 中学生抑郁症状检出率52.56％,焦虑心理检出率26.95％,有明显心理障碍或精神病性症状者8.95％.SCL-90单因子分析,强迫因子均值(2.23±0.60),人际关系(2.14±0.71),敌对(2.03±0.75),偏执(1.98±0.68).影响中学生心理健康的常见社会心理因素有:父母关系差、学习压力、家庭经济贫困、留守儿童、独生子女、不适学习环境等.结论 中学生心理健康状况不容乐观,心理问题较为常见.建议社会、家庭及政府教育部门应采取有效措施应对,促进中学生的身心健康.
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三邻甲苯磷酸酯对人成神经瘤SH-SY5Y细胞calpain活性的影响
目的 研究三邻甲苯磷酸酯(TOCP)对人成神经瘤细胞(SH-SY5Y) calpain活性的影响.方法 用全反式维甲酸诱导SH-SY5Y细胞分化,用不同浓度的TOCP(0、0.25、0.5、1.0 mM)染毒未分化或分化的SH-SY5Y细胞不同时间(12、24、48 h),用20 μM盐酸维拉帕米(verapamil)和100 μM二苯基硼酸-2-氨基乙酯(2-APB)预处理细胞15 min后染毒TOCP 1.0 mM48 h,采用荧光分光光度法测calpain活性.结果 随着染毒浓度和时间的增加,TOCP活化未分化与分化的SH-SY5Y细胞calpain活性(P＜0.05),钙通道抑制剂verapamil和2-APB预处理细胞能抑制TOCP引起的calpain活性升高(P＜0.05).结论 TOCP通过SH-SY5Y细胞内钙紊乱而活化calpain活性.
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H5N1禽流感病毒血凝素和神经氨酸酶基因在杆状病毒中的共表达
目的 构建共表达H5N1禽流感病毒血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)蛋白的杆状病毒表达系统.方法 利用PCR方法分别扩增A/Hubei/1/2010(H5N1)病毒的HA和NA基因,克隆至经改造带有对虾白斑综合病毒(wSSv)早期启动子iel的mpFastBac Dual载体,构建mpFast Bac-HA-NA表达质粒,转化DH10Bac感受态细胞,用获得的Bacmid-HA-NA穿梭质粒转染sf9细胞,获得重组杆状病毒Bac-HA-NA;提取重组杆状病毒Bac-HA-NA的DNA并使用PCR方法检测;利用Western blot检测HA和NA表达,并分别检测重组杆状病毒Bac-HA-NA红细胞凝集能力和神经氨酸酶活性.结果 经PCR鉴定,构建的质粒Bacmid-HA-NA正确;Western blot检测表明Bacmid-HA-NA能在sf9细胞中有效表达HA和NA蛋白,生物活性检测表明Bac-HA-NA能引起红细胞凝集并具有神经氨酸酶活性.结论 获得了能同时表达禽流感病毒HA和NA的重组杆状病毒Bac-HA-NA,为进一步研究流感疫苗奠定了基础.
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长沙市电子行业工人职业应激及其影响因素研究
目的 了解电子行业工人的职业应激状况及其影响因素,为采取有效干预措施提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,选取788名电子行业工人为调查对象,采用自制的一般情况调查问卷进行调查;采用中文版的(occupational stress inventory-revised edition,OSI-R)问卷进行职业应激测评.采用Epidata3.1建库,应用SPSS13.0进行统计分析.结果 职业任务得分(180.66±24.15)、个体紧张反应得分(101.63±20.57)均高于西南常模,差异有统计学意义(P＜0.05);个体应变能力得分(118.33±19.48)低于西南常模,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析发现:流水性作业(=2.687,P＜0.05)、任务不适(t=4.087,P＜0.05)、任务模糊(t=2.263,P＜0.05)、任务冲突(t=11.729,P＜0.05)、责任感(t=5.354,P＜0.05)、工作环境(t=10.144,P＜0.05)是紧张反应的危险因素;和家人一起住(t=-1.981,P＜0.05)、高年龄组(t=-2.841,P＜0.05)、娱乐休闲(t=-2.817,P＜0.05)、自我保健(t=-3.064,P＜0.05)、社会支持(t=-3.726,P＜0.05)是紧张反应的保护因素.结论 长沙市电子行业工人的应激程度较一般职业人群高,建议该行业采取优化组织结构与管理、改善工作环境、宣传职业卫生相关健康知识、加强职业健康监护、营造良好企业文化氛围等措施减缓职业应激,促进其身心健康.
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某医学院新生焦虑状况评价及其社会人口特征调查
目的 了解大一新生焦虑状况,分析其社会人口学特征,为高校及教育工作者发现潜在人群,及时开展健康教育提供依据.方法 在泉州某医学院2012级学生中以班级为单位采用整群抽样的方法抽取研究对象336例开展问卷调查,调查内容包括社会人口学特征及焦虑自评量表(SAS).结果 18.2％的学生存在焦虑状况,对所学专业感兴趣、一般、不感兴趣三组间焦虑状况比较不同,兴趣较低者焦虑检出风险是较高者的2.197倍;每周体育锻炼及社团活动时间不同,焦虑状况比例亦不同,＜2h者风险是≥2h者的2.543倍.结论 大一新生焦虑水平较高,今后应注意其心理健康疏导;加强入学教育,帮助其更好适应专业学习;丰富社团活动,增加其人际交流平台.
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昆山市高中学生乙型肝炎防治认知行为调查
目的 了解昆山市在校高中学生对乙型肝炎相关防治的认知和行为,为针对性地制定有效防治乙肝的策略和措施提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,选择2所学校共4个班级的高中学生进行问卷调查.结果 236名高中学生接受了调查,学生对乙肝防治知识知晓率较低,其中HBV是否能通过消化道传播的答对率低,仅71人答对,答对率为30.1％,对乙肝疫苗能有效预防乙肝答对率高,141人答对,答对率为59.7％.女生的知晓率高于男生(P＜0.05),高三年级的学生知晓率高于高一(P＜0.05).城市学校的学生在乙肝是否能通过血液、母婴传播及乙肝疫苗能有效预防乙肝这几个问题上知晓率明显高于乡镇学生(P＜0.05).乙肝疫苗接种率为75.9％,全程接种率为79.3％.高中学生中乙肝危险行为相对较少.女生在不与他人共用剃刀及接种乙肝疫苗方面好于男生(P＜0.05),城市的学生在不与人共用牙刷、剃刀、浴巾方面好于乡镇学生(P＜0.05).高中学生获得乙肝防治知识的主要途径是宣传栏(44,18.6％)、电视(42,17.8％)、网络(37,15.6％)及书籍(30,12.6％).结论 目前高中学生仍未能正确、全面地掌握乙肝的防治知识,因此应采用学生更易接受的方式开展有效的健康教育,从而提高学生的自我防病意识和能力.
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志愿者小组与医疗机构合作提高MSM中性病患者接受规范医疗服务模式的研究
目的 通过志愿者小组与医疗门诊合作,解决男男同性性行为(MSM)人群中性病患者转介难、治疗难、费用高的问题,并及早发现HIV/性病患者,降低二代传播风险.方法 2011年11月-2012年10月由志愿者小组在MSM人群中不定期举办有性病/艾滋病防治知识宣传的交友活动,向参加者发放性病防治和转介服务宣传单.对照宣传单,自我诊断怀疑患有性病的患者,凭此宣传单可以到指定的医疗机构就诊.选定的医疗机构为患者提供收费优惠和规范性病诊疗以及免费的HIV检测、心理咨询和健康教育.结果 1年来,指定的医疗机构门诊接诊持转介单前来咨询、检测性病/艾滋病的MSM共1 282人,1 223人接受检测,确证HIV17人,诊断治疗各类性病145人.项目经费投入5万余元.结论 志愿者小组与社区卫生服务中心合作有利于及早发现艾滋病/性病患者,减少二代传播.
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桂林市手足口病不同标本类型病原阳性检出率比较
目的 通过比较手足口病患儿咽拭子和粪便标本病原阳性检出率,探究不同类型标本对手足口病实验室诊断的指导意义.方法 2012年2-11月份,收集全市7个县手足口病患儿咽拭子和粪便标本开展病原学检测,通过SPSS和Excel软件,对检测结果进行统计学分析.结果 随机抽取手足口病患儿共281例,配对采集病例两种类型标本共562份,咽拭子、粪便的总肠道病毒阳性检出率分别56.58％、80.78％,EV71阳性检出率分别为17.79％、26.69％,CoxA16阳性检出率分别为3.56％、5.69％,两种类型标本的总肠道病毒阳性检出率(P＜0.001)、EV71阳性检出率(P＜0.001)、CoxA16阳性检出率(P=0.031)差异均有统计学意义.结论 在手足口病实验室诊断中,粪便标本病原阳性检出率比咽拭子高,在日后工作中为提高标本阳性检出率,应首先选择采集粪便标本加以检测.
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妊娠期高血压疾病母婴结局不良的危险因素及预防对策
目的 分析妊娠期高血压疾病母婴结局不良的危险因素并探讨有效的预防对策.方法 选取河北省保定市妇幼保健院2012年5月-2013年4月收治的186例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,分析孕妇一般资料、妊娠状况以及疾病情况对母婴结局的影响.结果 母婴结局良好116例,母婴结局不良70例,年龄≥35岁、文化程度低、体重指数异常、未补充叶酸、未定期孕检、疾病种类以及合并其他疾病均为母婴结局不良的危险因素.结论 妊娠期高血压疾病母婴结局不良与诸多因素有关,临床工作者应该了解其危险因素,采取有效的预防措施,从而改善妊娠期高血压疾病母婴结局.
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血清学检测与核酸检测在献血者血液筛查中的相关性研究
目的 评价血清学检测与核酸检测在降低输血相关风险中的相关性.方法 对大连市血液中心2012年12月1日-2013年5月31日共计33 708份献血者标本同时进行血清学检测(HBsAg、HCV抗体、HIV抗原/抗体、梅毒特异性抗体、谷丙转氨酶)和HBV/HCV/HIV三联核酸定性检测.单纯核酸检测反应性的标本需进行鉴别试验,对鉴别阴性的献血者进行跟踪检测.将HBsAg、HCV抗体、HIV抗原/抗体三项酶联免疫检测与核酸检测结果对比分析.结果 酶联免疫检测单试剂不合格率为1.38％.酶联免疫检测双试剂反应性而核酸检测无反应性的不合格标本有40份,其中HBsAg反应性12份,HCV抗体反应性28份.单纯核酸检测反应性标本有46份,经鉴别和追踪确认HBV感染献血者15例,HIV窗口期感染1例,无HCV RNA的检出.结论 核酸检测对于血清学阴性的HBV感染检出效果明显;但对于感染了HBV但病毒载量极低的献血者,核酸检测存在漏检的可能;血液筛查中核酸检测不能代替血清学检测;慎重对待核酸检测的假阳性结果,制定合理的献血者评估策略以减少献血者流失.
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2004-2012年昆山市流行性腮腺炎流行特征分析
目的 掌握昆山市近几年流行性腮腺炎的流行特征,给卫生行政部门制定有效的流行性腮腺炎防治措施提供科学依据.方法 对2004-2012年昆山市网络直报系统中流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2004-2012年昆山市累计报告流行性腮腺炎1 205例,年均发病率为8.07/10万,发病率总体呈现先降后升趋势;4-7月为发病高峰,其次12月为一个小高峰;南部平均年发病率为13.24/10万,北部为5.36/10万(P＜0.001);男女性别比为1.65:1;年龄集中在6～～14岁,报告719例,占总数的59.67％.结论 针对重点人群尤其是在昆流动儿童开展流行性腮腺炎防治知识的健康教育,在流行性腮腺炎的高发季节加强疫苗接种与疫情监测工作.
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舟山地区小儿腹泻中轮状病毒感染情况调查
目的 了解舟山地区小儿腹泻患儿轮状病毒的感染情况.方法 对2011年1月-2013年12月本院门诊和住院部收治的1 472例腹泻患儿进行轮状病毒检测,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测轮状病毒的感染情况.结果 1 472例小儿腹泻病患儿中检出轮状病毒感染606例,占腹泻患儿的41.2％.轮状病毒在2011、2012、2013年的平均感染率分别为39.1％、45.8％、38.3％,以2012年感染率高(x2=7.04,P＜0.05);全年感染率在性别上差异无统计学意义(x2 =0.01,P＞0.05);轮状病毒阳性率在6个月～～2岁患儿中高;轮状病毒腹泻发病时间以每年的10-12月为检出高峰;轮状病毒感染的腹泻患儿与非轮状病毒感染的腹泻患儿临床表现相比较,呕吐、发热、脱水发生率较高,大便中脂肪粒多,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体,以6个月～～2岁年龄组感染率高,在流行高峰应尽早对腹泻患儿进行轮状病毒检测,采取积极有效的措施预防和治疗.
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2009-2011年鞍山市男男性行为人群HIV感染情况及其影响因素
目的 了解鞍山市男男性行为人群HIV感染情况,探讨其影响因素,为干预工作提供依据.方法 根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》,2009-2011年每年通过滚雪球法抽样和男男性行为人群活动场所招募等方法,对男男性行为人群进行问卷调查及血清学检测.结果 2009-2011年,鞍山市MSM人群HIV感染率分别是4.48％、2.72％、4.25％.影响MSM人群HIV感染率的因素包括:年龄、艾滋病知识知晓情况、近六个月,近一次与同性发生肛交性行为使用安全套情况.结论 知信行分离现象在MSM人群中普遍存在,正确使用安全套是MSM人群预防艾滋病有效的控制措施,应加强MSM人群的行为干预力度.
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老年住院患者照顾者照顾感受的质性研究
目的 深入了解老年住院患者照顾者在看护期间内心深处的感受,以探索促进照顾者身心健康的相关因素.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对12名老年住院患者照顾者进行访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 采用类属分析法升华出4个主题:心理负担过重;被患者的护理问题困扰;健康水平下降;个人生活受限.结论 在研究和关注老年人健康问题的同时,不应忽视照顾者的身心健康,并为之提供有效的干预措施.
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2007-2012年浙江省金华市细菌性痢疾流行病学特征分析
目的 探讨浙江省金华市细菌性痢疾发病规律、流行特征,为制定细菌性痢疾防控策略和措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对金华市2007-2012年细菌性痢疾疫情资料进行分析.结果 金华市2007-2012年细菌性痢疾发病率在30.14/10万～7.89/10万之间,年均发病率为18.96/10万.发病高峰为每年6-10月份,占6年报告发病总数的61.03％.男女年均发病率居前两位的均是0岁和1～～4岁年龄组;职业分布以散居儿童发病多,占比为37.03％,男女性别比为1.33:1.分离的志贺菌对环丙沙星、诺氟沙星和头孢曲松比较敏感,对氨苄西林、头孢唑啉、复方新诺明、庆大霉素和强力霉素的耐药率都在89％以上.结论 金华市2007-2012年菌痢发病率呈逐年下降趋势,儿童和学生是防治重点人群.志贺菌属耐药与多重耐药现象比较严重,应加强志贺菌耐药性监测.
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衡阳市2010-2012年疑似预防接种异常反应监测分析
目的 分析衡阳市2010-2012年疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性.方法 通过全国AEFI监测系统,收集衡阳市2010年1月1日-2012年12月31日报告的AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 衡阳市共报告AEFI病例817例,＜3岁病例占76.38％(624/817);男女性别比为1.36:1;主要集中在4-5月份和11-12月份;国家免疫规划(hational immunization program,NIP)疫苗接种后发生的AEFI占67.93％;病例分类以一般反应为主,占94.00％;疫苗分布以无细胞百白破常见,占21.42％;94.74％的AEFI反应发生在疫苗接种后＜1d,临床损害以发热和局部红肿/硬结为主,各占78.21％、21.79％,异常反应中以过敏性皮疹为主,占60.98％;病人转归,治愈占99.76％,好转占0.24％;病例报告覆盖全市12个县(市)区,48 h及时报告率为98.53％,48 h及时调查率为100％,3d内调查表报告率87.76％.结论 衡阳市AEFI监测系统运转情况总体正常,但监测质量有待进一步提高.
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2011-2012年鞍山地区出血热病毒基因亚型分析
目的 对鞍山地区出血热基因亚型进行检测,为防制HFRS提供依据.方法 收集鞍山肾综合征出血热(HFRS)流行地区的鼠肺和病人血清标本,采用间接免疫荧光法(IFA)检测鼠肺中HV抗原,应用HV特异性引物,以RT-PCR方法扩增标本中M和S基因片段的特异性核苷酸.结果 鞍山市HFRS疫区褐家鼠携带的病毒均为汉城型病毒(SEO)Sβ亚型.结论 鞍山地区流行的SEO均为S3亚型,基因亚型单一,应继续加强监测和防制工作.
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2005-2012年湖南省南县新尚村血吸虫病监测点疫情分析
目的 掌握2005-2012年南县新尚村血吸虫病监测点的疫情变化趋势,为今后的防治工作提供科学依据.方法 根据《全国血吸虫病监测方案(试行)》和《全国血吸虫病监测方案操作手册》的要求,开展人畜病情、螺情和相关因素调查并汇总监测数据,分析监测结果.结果 8年来监测点居民感染率在0.25％ ～～0.72％之间波动,家畜感染率由16.67％下降至0,活螺密度维持在0.02～～0.16只/0.1m2较低水平,感染螺密度由0.0014只/0.1m2下降至0.结论 监测点疫情呈下降趋势,已达到国家血吸虫病传播控制标准,但居民血检阳性率较高,疫情仍处于不稳定状态,需进一步加强传染控制措施的落实,加大防治力度,防止疫情回升.
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杭州市余杭区小儿轮状病毒腹泻临床检测和流行病学特征分析
目的 分析杭州市余杭区轮状病毒腹泻发病流行特征、趋势及与气象因素关系,提出防治建议.方法 对法定传染病报告系统中余杭区2008-2010年轮状病毒腹泻监测报告病例进行流行病学分析;并将日发病数与气象因素进行多元线性回归分析.结果 2008-2010年余杭区轮状病毒腹泻发病率分别为150.76/10万、125.65/10万、245.60/10万;病例主要集中在闲林镇、乔司镇、临平街道、余杭镇及仓前镇五个流动人口较为聚集的乡镇;发病高峰主要在每年的11-12月;病例集中于2岁及以下散居儿童(发病率6 609.95/10万);男性发病率明显高于女性(x2=225.25,P=0.001);医院监测数据显示每年的11-12月份检测阳性率明显高于其他月份(x2=94.87,P=0.001).轮状病毒腹泻发病率与日平均气温(℃)、湿度(％)和能见度(kmn)呈负相关.结论 余杭区轮状病毒腹泻流行特征与国内外情况基本一致,发病高峰出现在每年的10-12月份,流动人口聚集区域高发,2岁及以下散居儿童所占比例大,临床检测阳性率与流行趋势一致.发病率主要受气温、湿度和能见度的影响,呈负相关.建议加大对重点人群尤其是2岁及以下儿童在气温和湿度较低的秋冬季节对轮状病毒腹泻的防护和宣教工作,采取积极有效的防治措施,控制轮状病毒腹泻的暴发.
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学生现在吸烟与学习成绩的关系分析
目的 探讨学习成绩与现在吸烟的可能关联.方法 采用调查问卷,调查辽宁省25 710名12～～23岁学生.结果 现在吸烟率,男生为26.8％,女生为5.7％,男女合计为15.5％.差、较差、中等、较好、好5个学习成绩水平之间,男生的现在吸烟率分别为32.0％、25.6％、25.0％、14.6％、17.4％,差异有统计学意义(x2=209.341,P=0.000);女生分别为9.0％、6.6％、4.3％、3.4％、2.7％,差异也有统计学意义(x2 =90.274,P=0.000).重点高中、普通高中、职业高中3类高中之间,男生的现在吸烟率分别为15.0％、22.7％、44.4％,差异有统计学意义(x2=425.904,P=0.000),女生分别为3.9％、4.2％、9.7％,差异有统计学意义(x2 =80.564,P=0.000).结论 学生现在吸烟率与“绝对”的学习成绩(学校类型)、“相对”的学习成绩(班级排位)都有着密切关联.学习成绩差的学生、职业高中学生明显高,应为重点干预人群.
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福田区重点危害企业406名劳动者呼吸防护用品使用情况分析
目的 了解重点危害企业劳动者佩戴呼吸防护用品现状,分析影响劳动者使用个人防护用品因素.方法 根据监测结果,对深圳市福田区110家重点职业危害企业作业场所职业病危害因素浓度较高(≥0.5倍PC-TWA)的406名劳动者呼吸防护用品使用现状进行调查分析.结果 多因素非条件Logistic回归分析结果显示影响劳动者使用呼吸防护用品的因素依次为企业对劳动者监督措施、培训情况、文化水平、户籍所在地、呼吸防护用品舒适度、企业规模、工龄.结论 影响劳动者呼吸性防护用品使用的因素较多,职业病防治监督机构需加强对重点危害企业的监督,促使其加强监督管理,并主动开展劳动者培训、提供有效舒适的个人防护用品等职业病防治工作,减少职业病危害因素对劳动者健康的损害.
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2010-2012年珠海市职业健康监护人群职业危害分析
目的 掌握珠海市职业健康监护人群职业危害构成.方法 按照国家职业健康监护技术规范要求,收集整理2010-2012年珠海市职业健康监护人群资料,分析职业健康监护人群主要职业危害因素.结果 2010-2012年珠海市职业健康监护131 955人,接触物理因素、化学因素、粉尘和其它职业危害因素人群分别为56 238人(42.6％)、50 521人(38.3％)、24 179人(18.3％)、1 017人(0.8％);噪声为主要物理职业危害因素,占82.1％(46 171/56 238).3年共检出职业禁忌证人员3 892人,物理因素、接触化学因素、粉尘和其它职业危害因素的职业禁忌证构成比分别为71.7％(2 791/3 892)、26.7％(1 041/3 892)、1.2％ (47/3 892)、0.3％(13/3 892),以接触物理危害因素的禁忌证多,噪声危害为主要物理职业危害因素禁忌证,占95.8％(2 675/2 791).3年共检出疑似职业病37人,构成比居前三位的分别是化学因素所致疑似职业病29人(78.4％)、疑似尘肺6人(16.2％)和疑似职业性噪声聋2人(5.4％);疑似职业性中毒性肝病主要为化学因素所致疑似职业病,占58.6％(17/29).结论 珠海市职业健康监护人群主要职业危害因素为物理、化学和粉尘因素,并已引起职业禁忌证和疑似职业病,应加强噪声、肝毒物、粉尘等危害因素接触人员的健康监护监督指导.
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某小型煤矿开采项目职业病危害评价分析
目的 识别、评价某新建小型煤矿开采项目可能存在的职业病危害因素,探讨其预防与控制对策.方法 依据国家相关标准,采用类比法、职业卫生学调查等方法进行定性、定量评价.结果 该项目在正常生产过程中可能产生的职业病危害因素为粉尘类(煤尘、矽尘、水泥尘)、化学物质类(甲烷、一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、二氧化硫、一氧化氮、二氧化氮)和物理因素(噪声、振动、高温及热辐射、不良气象条件、工频电场)等;除部分噪声、粉尘作业岗位可能存在超标外,其他危害因素基本符合国家卫生标准要求.结论 该项目属职业病危害严重的建设项目,其选址与总体布局、生产设备布局等基本符合国家有关规定,在各项职业病危害防护措施落实到位的情况下,从职业卫生角度分析该项目是可行的.
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妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对孕妇及围产儿的影响
目的 探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对孕妇及围产儿的影响.方法 采用回顾性调查的方法,选取本院2011年1月-2013年6月妊娠合并心脏病孕产妇127例,分析孕产妇分娩情况,胎儿和新生儿的生长、并发症等各项指标.结果 Ⅲ～Ⅳ级产妇平均分娩孕周(36.07±5.48周)与Ⅰ～Ⅱ级(38.91±7.25周)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ级顺产为25.45％(14/55),低于Ⅰ～Ⅱ级44.44％(32/72),差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ级终止妊娠为20.00％(11/55),高于Ⅰ～Ⅱ级,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ级产妇心衰为27.27％(15/55),高于工～Ⅱ级2.78％(2/72),差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ级新生儿平均体重为(2 517.83±260.27)g,明显低于Ⅰ～Ⅱ级(3201.54±322.42)g,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ级新生儿窒息、早产儿和围生儿死亡分别为34.55％(19/55)、29.09％(16/55)和10.90％(6/55),均高于工～Ⅱ级,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠合并心脏病患者心脏功能状态与产妇及围产儿结局密切相关,孕产妇心功能越低,早产发生率增高,孕产妇和新生儿并发症增加,新生儿预后较差.应加强监护和治疗,减少孕妇及新生儿的并发症,提高存活率.
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1557例妇科腹腔镜手术并发症发生情况及相关因素分析
目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症发生情况及相关影响因素,寻求有效预防和减少并发症的方法,降低并发症的危害.方法 对巫山县人民医院2010年1月-2013年7月间共1 557例腹腔镜手术术中及术后并发症的发生情况进行回顾性分析.结果 1 557例妇科腹腔镜手术中,出现术中或术后并发症者共29例,发生率为1.86％;其中附件手术1 002例,出现并发症9例(0.89％),子宫肌瘤剔除术253例,并发症1例(0.39％),LAVH术130例中发生并发症共12例(9.23％),子宫次全切除术148例中出现并发症6例(4.05％),其他手术24例中有1例出现并发症(4.16％).其中行LAVH的并发症发生率与子宫次全切除术的相当(P＞0.05),且两者的发生率显著高于附件手术,子宫肌瘤剔除术及其他手术(P＜0.05);手术并发症与医师的手术经验明显相关,手术经验不足3年者,并发症及开腹中转率明显升高(x2并发症发生率=81.09、x2开腹中转率=13.97,P均＜o.05);手术并发症与腹部手术史有相关性,有腹部手术史患者并发症发生率(3.73％)较无手术史者(1.52％)增高(x2 =5.47,P＜0.05).结论 提高医生手术水平,严格把握手术适应症,进行手术分级管理,并适时中转开腹,同时加强团队合作建设,才能降低各种并发症.
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女性阴道细菌感染与宫颈癌前病变的关系研究
目的 探讨研究女性阴道细菌感染与宫颈癌前病变的关系.方法 选取在淳安县妇幼保健院就诊的460例宫颈癌与宫颈上皮内瘤变患者,选取同期在该院进行体检的120例健康体检者,对其细菌性阴道病进行检测,研究宫颈癌、宫颈上皮内瘤变与细菌性阴道病之间的关系.结果 在460例患者中共有102例患者患有细菌性阴道病(BV),BV阳性率为22.2％.在不同的年龄分组中,BV的发病率以31 ～～40岁组高,发病率为30.3％,发病率低的为＞71岁组,未见患者,发病率为0.0％.宫颈癌与CINⅢ、Ⅱ、工各期BV感染率分别为43.5％、31.7％、14.3％、12.9％,与对照组(4.2％)相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);宫颈癌患者BV感染率显著高于CIN各期患者BV感染率(P＜0.05).BV阳性患者LSIL与HSIL的发生率显著高于BV阴性患者(P＜0.05).结论 患者BV感染与CIN以及宫颈癌的发生发展存在一定的相关性,值得临床进一步进行研究.
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腹腔镜联合妈富隆治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果观察
目的 观察腹腔镜联合妈富隆治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果和并发症情况.方法 回顾性分析2011年1月-2013年10月在本院进行腹腔镜手术诊治的192例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据患者术后治疗方法:88例术后没有应用妈富隆为对照组,104例术后加用妈富隆为观察组,观察两组的疗效和并发症.结果 观察组的总有效率为97.12％(101/104),对照组87.50％(77/88),经统计学检验,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率为4.81％ (5/104),低于对照组13.64％(12/88),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组恶心呕吐为14.42％ (15/104),对照组为3.41％(3/88),差异有统计学意义(P＜0.05);两组胃部不适、阴道不规则流血和GPT等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合妈富隆治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效确切、复发率低,效果好于单独腹腔镜治疗.
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子宫内膜细胞学检测在宫内节育器临床应用探讨
目的 应用子宫内膜细胞学方法探讨宫内节育器(IUD)对子宫内膜的影响.方法 应用子宫内膜细胞采集器在募集对象放置IUD时和置器后3～18个月或取出IUD时,采取子宫内膜组织制片,样本集中寄往北京大学附属医院妇产科“宫腔细胞学检测中心”阅片.结果 放置IUD时与放置后带器3～18个月复查,子宫内膜细胞学检测结果对比,子宫内膜未见异常、良性增生性改变及不典型增生性改变差异均无统计学意义(P＞0.05).放置IUD后有并发症状人群与无并发症状人群的初查结果比较,并发症状人群良性增生性改变的发生率明显高于无并发症状人群,对比差异有统计学意义(P＜0.01).因症取出人群子宫内膜良性增生性改变的发生率明显高于继续留置IUD人群,差异有统计学意义(P＜0.01),不典型增生性改变的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放置IUD后的副反应与个体放置前的子宫内膜状况有密切的联系,个体的差异是一个重要因素,放置IUD不增加子宫内膜良性增生性改变及不典型增生性改变的发生率.
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一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果研究
目的 研究一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果.方法 将2011年12月-2013年10月于本院进行剖宫产的120例产妇遵照随机分配的方式分为对照组(常规剖宫产护理组)60例和观察组(一体化护理组)60例,然后将两组产妇护理前后的心理自评量表评分和阳性率、母亲角色适应情况及产后母亲行为状态进行比较.结果 观察组护理后3d和7d时的心理自评量表评分和阳性率均低于对照组,母亲角色适应情况及产后母亲行为状态均好于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果较好,有助于产妇产后多个方面的改善及适应.
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血清胎球蛋白A对妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗和糖脂代谢的意义
目的 探讨血清胎球蛋白A对妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗和糖脂代谢的意义.方法 选择妊娠期糖尿病患者49例为观察组,选择同期正常血糖妊娠者50例为对照组,观察两组患者分娩前AHSG、FPG、HOMA-IRI、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、HbA1c和血脂等指标变化情况.结果 观察组AHSG、FPG和HOMA-IRI水平均显著高于对照组(P＜0.05);观察组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平和HbA1c比值均显著高于对照组(P＜0.05);观察组TC、TG和LDL-C水平均高于对照组(P＜0.05),而HDL-C水平则显著低于对照组(P＜0.05).结论 胎球蛋白A水平与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗密切相关,同时影响患者血脂代谢.
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银杏叶片对不稳定型心绞痛患者血清IL-6、hs-CRP及颈动脉粥样硬化斑块的影响
目的 探讨银杏叶片对不稳定型心绞痛患者血清白细胞介素-6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 150例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和观察组.对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上加用银杏叶片.结果 治疗2周后,观察组总有效率90.7％高于对照组总有效率72.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,观察组患者血清IL-6及hs-CRP水平分别为(3.3±2.8)pg/L、(6.2±2.7)mg/L低于对照组患者血清IL-6及hs-CRP水平(4.5±3.6)pg/L、(9.4±3.5)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,观察组斑块厚度、斑块大小和颈动脉内膜中层厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏叶片能有效改善不稳定型心绞痛患者的血清hs-CRP、IL-6水平,并改善颈动脉粥样硬化斑块情况,在不稳定型心绞痛治疗中起到阻断和逆转作用.
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阿托伐他汀预处理对SD大鼠局部脑缺血再灌注损伤IL-1β表达的影响
目的 探讨阿托伐他汀预处理对SD大鼠局部脑缺血再灌注损伤IL-1β表达的影响.方法 90只健康雄性SD大鼠随机分成假手术组、对照组、阿托伐他汀组(30只/组).各组按缺血2h再灌注0、2、6、12、24 h分为5个亚组,每个亚组6只.对照组和阿托伐他汀组均采用改良Longa-Zea氏线栓法制备SD大鼠右侧大脑中动脉闭塞的脑缺血再灌注模型.免疫组化法检测IL-1β的表达.结果 假手术组仅见少量IL-1β阳性表达细胞,各时间点无差异.脑缺血2h后,随再灌注时间延长,阿托伐他汀组较对照组IL-1β阳性表达细胞数减少,再灌注6、12和24 h两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 预防性应用阿托伐他汀能减少SD大鼠局部脑缺血再灌注损伤中缺血侧海马区IL-1β的表达.
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氧氟沙星-Eu(Ⅲ)-茜素红体系的共振瑞利散射法测定牛奶中氧氟沙星残留量的方法
目的 建立灵敏测定牛奶中痕量氧氟沙星的共振瑞利散射分析法.方法 稀土Eu(Ⅲ)能与氧氟沙星(OFLX)形成螯合阳离子,其与茜素红阴离子发生反应,形成三元离子缔合物,导致溶液的共振瑞利散射(RRS)显著增强.以RRS增强值AI对氧氟沙星的浓度绘制标准曲线,进行定量分析.结果 OFLX在7.5×10-7 ～～6.1×10-6 mol/L浓度范围内与体系的RRS强度增大值(AI)呈良好的线性关系,相关系数为0.9994,检出限为2.3×10-mol/L,进行加标回收试验.结论 该方法简单灵敏,用于牛奶样品中OFLX的测定,结果令人满意.
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乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白LHBs的检测分析
目的 探讨乙型肝炎病毒表面大蛋白(LHBs)检测对乙型肝炎诊断的实验价值.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和荧光定量PCR法对1 049例HBsAg阳性及694例HBeAg阴性慢性乙肝患者血清标本进行HBV DN和LHBs检测.结果 HBsAg阳性患者中HBV DNA阳性率为66.12％ (653/1 049),LHⅡBs阳性率为68.18％ (677/1 049),二者差异无统计学意义(x2=1.18,P＞0.05);LHBs含量与HBV DNA拷贝数对数值呈正相关性;HBeAg阴性慢性乙肝患者中HBV DNA与LHBs检出阳性率分别为43.80％(304/694)和51.73％ (359/694),二者差异有统计学意义(x2=8.74,P＜0.01).结论 LHBs能反映乙型肝炎病毒复制情况;对HBeAg阴性慢性乙肝患者而言,LHBs更能反映体内HBV感染和复制状态.
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血必净注射液对脓毒血症患者炎症因子及超敏C-反应蛋白的影响
目的 探讨血必净注射液对脓毒血症患者炎症因子及超敏C-反应蛋白的影响.方法 本院收治的首诊脓毒血症患者70例,随机分为对照组和观察组.对照组:参照治疗指南进行治疗.观察组:在对照组治疗方式基础上,加用血必净注射液进行治疗.结果 治疗7d时,两组脓毒血症患者的APACHE Ⅱ、Mashall评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,观察组APACHE Ⅱ、Mashall评分(13.63±2.64)分、(6.80±2.35)分低于对照组APACHEⅡ、Mashall评分(15.46±3.75)分、(7.96±2.49)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,两组脓毒血症患者的IL-6水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,观察组IL-6水平(54.35±26.72)pg/ml低于对照组IL-6水平(73.52±28.02)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗3d及7d时,两组脓毒血症患者的CRP水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d时,观察组CRP水平(35.64±11.67)mg/L低于对照组IL-6水平(90.65±16.57)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血必净注射液治疗脓毒血症疗效可靠,能有效改善脓毒血症患者外周静脉血IL-6及CRP水平.
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NGAL和hs-CRP在2型糖尿病早期肾病诊断的临床价值
目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(T2DM)早期肾病诊断中的临床价值.方法 选择110例2型糖尿病患者和40例健康体检者作为研究对象,并根据24 h尿清蛋白排出量(UMA)将2型糖尿病患者分为3组:(1)单纯DM组(SDM):UMA＜30 mg/24 h,共35例;(2)早期DN组(EDN):UMA 30～～300 mg/24 h,共35例;(3)临床期DN组(CDN):UMA＞300 mg/24 h,共40例.并选择同期40例健康体查者做对照组,所有研究对象均无严重心功能不全、冠心病、肝病、胶原疾病、脑梗死及肺部疾病.分别测定4组血清NGAL、hs-CRP、SCr、CysC及尿mAlb水平.结果 与对照组比较,单纯DM组血清NGAL、hs-CRP、CysC、SCr变化不显著(P＞0.05);早期DN组血清NGAL、hs-CRP和CysC水平轻度升高(P＜0.05),而SCr变化不显著(P＞0.05);临床期DN组血清NGAL、hs-CRP、CysC、SCr与对照组、单纯DM组和早期DN组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随着UMA的升高,血清NGAL、hs-CRP和CysC水平亦随之升高(P＜0.05).结论 血清NGAL及hs-CRP可作为2型糖尿病肾病早期诊断的灵敏指标,联合检测更具有临床实用价值.
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新型毒品滥用与艾滋病的传播
新型毒品是相对传统阿片类毒品而言,主要指苯丙胺类、氯胺酮、三唑仑等人工化学合成或半合成的物质,依据其对中枢神经系统影响可分为抑制剂、兴奋剂、致幻剂和兼具兴奋和致幻剂,长期使用能够使人形成瘾癖.新型毒品对人体的副作用危害极大,过量或者长期使用能够致人死亡外,还会增加不安全性行为、暴力行为、精神异常等.性行为增加直接与艾滋病的播散密切相关,新型毒品的滥用对人类免疫缺陷病毒(HIV)传播的影响应该引起重视.
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社区肺结核病人对结核病防治知识知晓情况及其遵医行为调查
目的 了解社区肺结核患者对结核病防治知识的掌握程度及是否按照医生嘱托进行治疗,为今后社区肺结核知识的开展及普及工作收集现实依据.方法 对社区80例肺结核病人采取统一的调查问卷登门面对面调查的形式进行随访,以了解病人对结核病防治知识的知晓程度及遵医行为的情况.结果 经过多次随访后,肺结核病人防治知识的知晓程度与遵医行为的改善程度均有显著提高(P＜0.01).结论 随访对发现肺结核病人存在的问题及提高病人防治知识程度并且改善遵医行为均有良好的作用效果.
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2型糖尿病患者骨保护素水平与动脉粥样硬化的相关性研究
目的 研究2型糖尿病患者骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的相关性.方法 选取长沙市中心医院内分泌科88例2型糖尿病患者,根据颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)分为AS组和非AS组,另选同期医院体检中心健康者40名为对照组,分别测定血浆OPG水平以及血液生化指标.结果 2型糖尿病AS组OPG水平高于非AS组,两组均高于正常对照组;OPG水平与颈动脉IMT、空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关;糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、OPG及年龄是影响颈动脉IMT的相关因素.结论 在2型糖尿病中,OPG升高与动脉粥样硬化密切相关,有必要在病程早期检测OPG,并及早进行干预,降低糖尿病动脉粥样硬化风险.
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社区老年糖尿病患者认知功能障碍原因及危险因素调查
目的 探讨社区老年糖尿病患者认知功能障碍原因及危险因素.方法 选择82例患者,使用SDI E认知功能评价系统对患者认知功能进行判断,统计空腹血糖、病程、治疗方法及合并高血压与认知功能障碍之间的关系.结果 日常空腹血糖控制在7.1 mmol/L以内、联合使用胰岛素治疗、病程在20年以内及未合并高血压者,其SDI-E认知功能评分中,时间和空间定向、近事和远事记忆、个人经历、语言障碍、抽象记忆、判断力、生活质量、精神症状及人格改变得分均较高(P＜0.05).结论 社区糖尿病患者空腹血糖控制不佳、病程长、合并高血压以及单纯使用药物治疗者更易发生认知功能障碍.
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商洛市中小学生生活方式与超重肥胖的相关性分析
目的 调查商洛市中小学生生活方式及肥胖发生率并分析两者之间的相关关系,为中小学生肥胖预防提供参考依据.方法 随机抽取本市8所小学和中学的6 932名学生作为调查对象,测定BMI指数,采用生活方式调查问卷调查中小学生生活方式,分析超重肥胖与生活方式的相关性.结果 本市中小学生超重发病率为14.37％,肥胖率为10.69％.城市地区中小学生超重发病率为16.20％,肥胖率为12.71％,农村地区中小学生超重发病率为12.24％,肥胖率为8.34％,经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素非条件Logistic回归分析,喜食甜食、西餐(OR=2.431,95％CI=1.171～5.846)、不爱运动(OR=1.106,95％CI=1.011～2.937)、熬夜(OR=1.347,95％CI=1.102～～4.073)和不吃早餐(OR=1.122,95％CI=1.004～1.980)为中小学生超重肥胖的主要危险因素;运动锻炼(OR=0.819,95％CI=0.011～0.979)为中小学生超重肥胖的保护因素.经相关分析,中小学生超重肥胖与西餐食用次数、碳酸饮料食用量呈明显正相关(r =0.736、0.693,P＜0.05),与运动锻炼次数呈明显负相关(r=-0.814,P＜0.05).结论 商洛市中小学生超重肥胖发病率较高,特别是城区学生发病率高,与喜食甜食、西餐、不爱运动等不良生活方式明显相关,应该加强体育锻炼,养成健康的生活方式预防超重肥胖.
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南充市社区卒中后患者生命质量及其影响因素调查
目的 了解南充市社区卒中后患者生命质量并探索其影响因素.方法 随机抽取南充市市辖社区的脑卒中后患者182例,用一般情况问卷及SF-36生活质量量表进行自评量表式调查.结果 研究组的生命质量8个维度得分均低于四川省城市居民SF-36评价值,且差异有统计学意义(P＜0.001);经单因素分析发现,研究对象的年龄、性别、居住地、婚姻状况、合并疾病、年实际医疗费用及是否接受过脑卒中健康教育等对生命质量的多个维度有影响(P＜0.05);进一步经多元线性回归分析发现,研究对象生命质量的影响因素主要有年龄、合并疾病及年实际医疗费用(P＜0.05),另外婚姻状况及是否接受过脑卒中的健康教育等因素对个别维度有影响(P＜0.05).结论 南充市社区脑卒中后患者生命质量较低;注意合并疾病的管控、降低医疗费用、加强配偶的支持及对脑卒中患者加强健康教育是提高其生命质量的关键.
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病毒性脑膜炎患者脑脊液及血清中炎性因子水平的变化规律研究
目的 研究病毒性脑膜炎患者脑脊液及血清中炎性因子水平的变化规律.方法 选取40例病毒性脑膜炎患者为观察组,另选同期40名健康体检人员为对照组,检测外周血及脑脊液生化及血液指标,并测定两组患者脑脊液及血清中炎性因子水平,并进行比较.结果 和对照组相比,病毒性脑膜炎患者外周血及脑脊液中的白细胞数、中性粒细胞数均显著性升高(P＜0.01);血清及脑脊液中的IL-6及sIL-6R、IL-1、IL-8、VEGF、TNF-α含量均显著升高(P＜0.01).治愈后病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液中炎性因子均恢复至正常,和治疗前相比显著性降低(P＜0.01).结论 病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液炎性因子显著升高,治愈后含量减低,通过炎性因子的测定,便于疾病及时诊断与监测,具有较高的临床意义,值得推广.
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持续性血液透析乙型及丙型肝炎感染相关因素分析及预防措施探讨
目的 探讨持续性血液透析乙型及丙型肝炎感染相关因素,并提出预防措施.方法 选择468例患者,透析前后采血送检,检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及丙肝抗体(抗-HCV),对所有患者透析前后HBV及HCV情况进行详细的记录,并根据患者性别、年龄、透析时间、输血次数结合病毒感染情况进行分析.结果 透析后患者乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及丙肝抗体(抗-HCV)阳性率均显著高于透析前(P＜0.05),输血次数多及透析时间长者发生透析后HBsAg阳性和抗-HCV阳性率高于输血次数少及透析时间短者(P＜0.05).结论 持续性血液透析患者随着透析时间和输血次数的增加,其感染乙型与丙型肝炎的比率升高.
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医院内呼吸道感染病原菌分布及其耐药性分析
目的 探讨医院内呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性.方法 回顾性分析2009年7月-2012年7月入住庆元县人民医院的150例院内呼吸道感染患者的病原菌及其耐药性检测结果的临床资料.结果 (1)病原菌构成情况:革兰阴性菌(G-菌)80株,占53.33％,其中铜绿假单胞菌30株(占20.00％),其次为大肠埃希菌19株(占12.67％),第三为肺炎克雷伯菌17株(占11.33％);革兰阳性菌(G+菌)30株(占20.00％),其中凝固酶阴性葡萄球菌15株(占10.00％),其次为金黄色葡萄球菌10株(占6.67％),再次为草绿色链球菌4株(占2.67％);其余40株为真菌(占26.67％).(2)G-菌对常用抗菌药均有较高的耐药性,且对亚胺培南的药敏性高,其次为头孢哌酮、环丙沙星等;G+菌对万古霉素药敏性高,达到100％.结论 及时做好医院内呼吸道感染病原菌的监测以及耐药性分析,并为疾病的预防与控制提供必要的依据与条件.
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JCI标准下手卫生依从性对清创缝合术后伤口愈合的影响
目的 探讨JCI标准下手卫生依从性对清创缝合术后伤口愈合的影响.方法 采用回顾性调查与前瞻性监测的方法,选择急诊外科清创缝合术后746例,将2012年4-7月JCI评审干预前350例清创术为对照组,将2012年9-12月JCI评审干预后396例清创术为观察组;另选择急诊外科换药室医护人员共计166人次,评审干预前82人次,评审干预后84人次.分析JCI评审干预前后医护人员手卫生依从性和合格率的提高对清创缝合术后伤口愈合的效果影响.结果 医护人员手卫生的依从性和合格率分别由干预前的29.27％、15.85％,提高到干预后的70.23％、64.29％;伤口Ⅰ期愈合由对照组的89.43％提高到观察组的96.97％,而伤口期Ⅲ期愈合由对照组的3.43％下降到观察组的0.25％.结论 提高急诊外科医护人员手卫生的依从性和合格率,能有效降低伤口感染的发生,提高医疗护理质量.
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重症颅脑损伤患者发生感染性肺炎危险因素及护理
目的 探究重症颅脑损伤患者发生感染性肺炎的危险因素及其护理对策.方法 对58例重症颅脑损伤并发感染性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 选择2011年5月-2013年5月上虞市人民医院收治的173例重症颅脑损伤患者,其中发生感染性肺炎有58例,感染率为33.5％.高龄、住院时间≥20 d、呼吸机运用、气管切开、休克、基础病、抗生素激素滥用等为引起重症颅脑损伤患者发生感染性肺炎有统计学意义的危险因素,差异有统计学意义(x2=11.1,P＜0.001;x2=10.06,P=0.002;x2=11.3,P＜0.001;x2=9.432,P =0.002; x2=11.1,P＜0.001;x2=4.02,P=0.045).性别与肺部并发感染没关系(P＞0.05).其中各危险因素的危险程度由高到低为呼吸机应用、高龄、休克、气管切开、住院时间≥20 d、基础病.革兰阴性菌占病原菌的主要部分(76.6％).结论 重症颅脑损伤发生感染性肺炎与多种危险因素有关,针对相应的危险因素采取有效的护理措施可降低感染率.
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门诊患者静脉输液服务满意度调查及影响因素分析
目的 了解门诊患者对静脉输液服务满意度情况,分析影响满意度的主要因素,为提高服务质量提供依据.方法 对中山大学附属肿瘤医院224名门诊静脉输液患者进行现场问卷调查,应用自行设计的《门诊静脉输液患者满意度及其影响因素调查表》对输液室环境、健康教育、技术操作、服务态度以及输液流程和时间等五个维度及总体满意度进行调查,并分析其影响因素.结果 患者对门诊输液服务总体满意度不高,平均分为3.58分.其中技术操作满意度较高,平均分为4分;而对输液流程及时间、输液室环境、健康教育和服务态度方面的满意度相对较低,平均分分别为3.44、3.53、3.68、3.69分.输液流程及时间、服务态度是造成患者对门诊输液服务整体满意度低的主要因素(P＜0.01).结论 本院门诊患者静脉输液服务的总体满意度不高,输液流程及时间、服务态度是造成患者对门诊输液服务整体满意度低的主要因素,提示在今后门诊对输液室的管理中应提高服务意识、改善输液室的环境和输液流程、缩短等待时间以改善患者对医院的满意度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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