实用预防医学杂志
Practical Preventive Medicine 실용예방의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 湖南省预防医学会
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3110
- 国内刊号： 43-1223/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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广西瑶、侗、苗、壮等民族外周血白细胞中BK病毒的研究
目的 了解广西瑶、侗、苗、壮等少数民族外周血白细胞中多瘤病毒BKV的感染情况,掌握该区人群BKV的携带情况,阐明BKV在人体内的传播方式. 方法 于2006年1月-2008年5月采集广西瑶、侗、苗、壮等少数民族及汉族健康人外周血标本各2 500份,提取淋巴细胞基因组DNA,用巢式PCR方法 扩增BKV的保守区编码序列,统计分析不同少数民族、年龄、性别组BKV-DNA检出率. 结果 2 500份健康人外周血白细胞(PBLs)样品中BKV-DNA序列检出率为60.6%,不同民族、性别、年龄组之间无显著性差异(P>0.05). 结论 BKV在广西瑶、侗、苗、壮等少数民族及汉族健康人PBLs中存在较高的感染率,本研究证实了PBLs是BKV在体内的潜伏细胞及传播载体,应加强对BKV条件致病性的认识,积极防治、减少BKV相关性肾病(BKVN)的发生率.
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广西城乡感染性腹泻入户调查人群特征及卫生条件
目的 了解腹泻病人户调查地区人群基本特征及卫生条件. 方法 用整群随机抽样的方法 进行抽样,对抽中的社区和村屯所有常住居民共2万余人用统一的调查表进行人户调查. 结果 共调查了5 951户(20 576人),城区占49.39%,农村占50.61%.在城区及农村老年人121系数分别为9.33%及12.02%,少年儿童系数分别为14.84%及17.25%.城区住户使用封闭式化粪池(97.48%)、水冲式(99.15%)厕所为主,97.48%使用县级或以上供应的自来水;农村56.34%的住户使用封闭化粪池厕所,29.61%使用旱厨,72.64%使用井水.城区和农村分别有35.73%及16.63%的住户备有土霉素和氟哌酸等常用药.家庭月均收入在城市和农村分别为1 768.2元和840.6元;月均支出分别为1 214.05和589.2元. 结论 感染性腹泻流行的隐患仍然存在.应进一步提高群众对腹泻病防制及合理用药的意识.
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TGF-β1及Smad4、VEGF在大肠癌组织中的表达及预后
目的 探讨检测TGF-β1、Smad4、VEGF、P-gp及GST-π的表达与大肠癌近期转移、复发的关系,分析其在大肠癌预后中的意义. 方法 对病理确诊的大肠癌48例,按术后5年内有无临床复发、转移分为复发转移组25例和未复发转移组23例,并进行肿瘤组织TGF-β1、Smad4、VEGF、P-gP及GST-π免疫组化染色,根据染色结果 进行统计学分析,结合随访资料,探讨TGF-β1、Smad4、VEGF、P-gp及GST-π与大肠癌转移、复发中的作用. 结果 TGF-β1及VEGF、P-gP及GST-π在复发组大肠癌组织中的表达水平明显高于未复发组大肠癌组织,差异有显著性(P均<0.05).Smad4在复发组大肠癌组织中的表达水平明显低于未复发组大肠癌组织的表达(P<0.05). 结论 TGF-β1在复发大肠癌组织中的表达上调,但其表达受Smad4的调控,而导致VEGF、P-gp及GSTπ的表达上调可能参与大肠肿瘤复发与转移.
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健康人群中乙肝疫苗无(低)应答者再免疫效果研究
目的 探讨不同年龄段健康人群中乙肝疫苗免疫后无(低)应答者接种不同类型乙肝疫苗的再免疫效果.方法 采用分层随机抽样方法 .按地域分布选取东莞市五镇区2～4岁、6～8岁、13～15岁和16～40岁四个年龄组健康人群,用ELISA法筛查HBcAb、HBsAg、HBsAb均为阴性且有3针乙肝疫苗免疫史的人员作为再免疫研究对象.采用5μg酵母、10μg酵母、10μgCHO、10μg汉逊酵母、20μgCHO和20μg酵母乙肝疫苗按0、1、6月程序再免疫3剂. 结果 各种疫苗在人群中的再免疫成功率和抗体水平中位数(mIU/ml)分别为:5μg酵母94.34%和226.53,10μg酵母86.46%和175.36,10 μgCHO 97.39%和331.44,10 μg汉逊酵母91.30%和439.01,20μgCH099.20%和386.66,20μg酵母89.04%和372.97.各年龄组的再免疫成功率和抗体水平中位数(mIU/ml)分别是:2～4岁组98.25%和353.42.6～8岁组96.80%和320.31,13～15岁组94.67%和262.12,16～40岁组87.76%和305.24. 结论 年龄、疫苗种类和接种剂量是影响无(低)应答者再免疫效果的主要因素,随年龄的增长再免疫效果下降,更换疫苗种类可提高再免疫效果.
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长沙与国内五城市吸烟者吸烟特征的比较
目的 探讨长沙成年吸烟者不同吸烟行为、戒烟行为、控烟政策支持的特征.为长沙市进一步开展控烟工作提供科学依据. 方法 根据国际烟草政策研究评估调查(ITC项目)要求,分别在长沙、北京、上海、沈阳、广州和银川6个城市使用多阶段抽样法,各抽取800名成年吸烟者,采用人户录音的方式进行面对面问卷调查. 结果 与结论 与其他5个项目城市相比,长沙市吸烟者吸烟行为特征主要为:1.长沙市吸烟者每日吸烟量为21.47支/d、成瘾性HIS为2.80、吸本地烟的比例为95.07%;2.吸烟者戒烟5次以上的比例占10.5%、戒烟意愿不强、戒烟信心不足;3.控烟政策支持力度不够.
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老年乳腺癌ER、PR、C-erbB-2表达与临床病理特征的相关性分析
目的 分析ER、PR、C-erbB-2在老年女性乳腺癌中的表达情况,探讨其与多个临床病理因素的关系以及三者之问的相关性. 方法 回顾性分析本院52例老年乳腺癌(年龄在60岁以上)ER、PR及C-erbB-2表达情况,探讨其与肿块大小、组织学分级、肿瘤部位、淋巴结转移情况的关系,以及三者之间的相关性并作统计学相关分析. 结果 52例乳腺癌中ER阳性33例(63.46%),PR阳性29例(55.77%),C-erbB-2阳性30例(57.69%).ER、PR表达与乳腺癌患者组织学分级相关,与肿块大小、部位(左乳、右乳)、肿瘤所在象限(外上象限、外下象限、内上象限、内下象限)、淋巴结有无转移无显著相关性.C-erbB-2与乳腺癌患者肿块大小、组织学分级和淋巴结有无转移显著相关,与其它病理因素无明显相关性.ER、PR表达与C-erbB-2表达呈显著负相关(P:0.0180,P=0.035),ER与PR表达呈显著正相关(P=0.001). 结论 ER、PR及C-erbB-2的联合检测能够较好地反映老年乳腺癌病理生物学特征并指导治疗.
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广西夏冬季节腹泻病危险因素研究
目的 探讨不同季节腹泻病的致病危险因素. 方法 采用1:2配对病例对照研究,从人群中筛选腹泻病例,在同一社区或行政村内,选择2名与病例同性别、年龄相近的非腹泻者作为对照;制定统一的调查表进行人户调查;采用多因素条件Logistic回归进行统计分析. 结果 夏季调查共有248例病例和496名对照.多因素分析有统计学意义(P<0.05)的因素为吃隔夜饭菜、食物防蝇罩和传播途径知晓度,OR及95%可信区间分别为2.879(1.462～5.672)、0.434(0.239～0.788)和0.630(0.406-0.976),标准回归系数分别为0.1717、0.1896和0.1447;冬季调查共有194例病例和388名对照,多因素分析有统计学意义(P<0.05)的因素为接触腹泻病人、食物未煮熟煮透、喝生水和传播途径知晓度,OR及95%可信区间分别为3.131(1.152～8.507)、2.231(1.062～4.685)、10.411(1.102～98.352)和0.530(0.289～0.970). 结论 夏季和冬季腹泻病的危险因素不同.应在不同季节采取针对性的措施,以收到理想的预防与控制效果.
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1 386例脑发育障碍性患儿遗传代谢病疾病谱区域性报告
目的 探讨遗传代谢病疾病谱的湖南地理区域性价值. 方法 以本院就诊的1周~5岁脑发育障碍性疾病患儿为研究对象,经血氨等常规实验室生化检测,临床初步识别或怀疑的1 386例代谢性脑发育障碍性病患儿为重点;进一步以GC-MS(气相色谱质谱仪)晨尿有机酸分析、MS-MS(串联质谱仪)血液氨基酸谱和酯酰肉碱谱分析等进行病因学诊断. 结果 1 386例脑发育障碍性病患儿中共拟诊或筛查出遗传代谢病83例(6.13%):其中原发性或继发性高乳酸或丙酮酸血症32例;尿素循环障碍11例;氨基酸和有机酸代谢病11例;糖类代谢病1例;D-甘油酸尿症等其他28侧. 结论 湖南地理区域性遗传代谢病的病种分布以三羧酸循环障碍、线粒体能量代谢病及尿素循环障碍等为主,为政府制定"新生儿筛查"新政策提供科学依据,具有重要的参考价值.
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湖南省2002-2007年流行性感冒病原学监测结果报告
目的 对湖南省2002-2007年流行性感冒(简称流感)的病原学监测结果 进行分析. 方法 采集哨点医院流感样病例(ILI)的咽拭子标本,采用狗肾传代细胞(MDCK)进行流感病毒分离,采用血凝抑制实验(HI)进行病毒型别鉴定. 结果 五年共检测标本3 375份,分离到各型流感病毒492株,其中58株因血凝滴度<1:20或其它原因未能鉴定,鉴定的434株结果 为A(H3N2)285株,占65.67%,A(H.N.)94株,占21.66%,B型55株,占11.85%. 结论 近来年来.湖南省省直流感监测点的流感样病例病毒分离阳性率为14.58%.除2006年以A(H1N1)亚型为主要流行株外,其它年份均以A(H3N2)亚型为流行优势毒株.同时也有B型毒株存在.
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2007年深圳市生禽畜类食品重金属污染状况监测
目的 调查深圳市售生禽畜类食品中重金属的污染状况,为食品安全提供依据. 方法 从深圳市各监测点(农贸市场或超级市场)随机抽取牛禽畜类食品179份,按照国家标准对铅、镉、无机砷、铬进行检测. 结果 在生畜类食品中存在铅、镉、无机砷、铬四种重金属污染,超标率为46.88%;在生禽类食品中只检出铅超标,超标率为1.74%;在生畜类食品中各种重金属超标率从高到低依次为铬、铅、镉、无机砷. 结论 目前深圳市场上销售的生禽畜类食品重金属污染状况不容乐观,特别是生畜类食品,铅、镉超标率高于全国污染监测水平;同时在四种重金属污染中.以铬污染为严重,应引起相关部门足够重视.
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珠海市婴幼儿轮状病毒腹泻流行病学研究
目的 研究珠海市婴幼儿轮状病毒腹泻的流行病学特征,寻找发病危险因素,提供防制措施. 方法 设立哨点医院,建立腹泻病例定义,监测5岁以下儿童腹泻发病情况,用轮状病毒快速诊断试剂检测腹泻标本;采用病例对照研究发病危险因素,病例组随机从2007年12月-2008年1月腹泻登记的轮状病毒阳性病例中抽取;对照在同日其他疾病登记中随机选取. 结果 珠海市轮状病毒发病高峰在每年12月份,与低温有关,1～4岁儿童高发,发病危险因素有晏幼儿不良洗手习惯、和社区儿童玩耍.以及外地流动儿童. 结论 轮状病毒腹泻发病高峰在每年低温季节,建议在这个期间开展广泛的宣传教育,培养儿童洗手等良好的个人卫生习惯,减少儿童之间的接触.特别要针对外地流动儿童.
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美沙酮维持治疗患者不同时期生命质量研究
目的 了解美沙酮维持治疗患者不同治疗时期的生命质量状态,为将来调整治疗方案提供依据. 方法 对美沙酮维持治疗门诊接受维持治疗的患者面对面现场调查,利用世界卫生组织生命质量测定简表,采用患者自评.结果 患者牛理、心理、社会_一个领域生命质量得分随着治疗的开展,均与刚入组时有显著性差异.治疗第一个月时患者牛命质量变化大,生命质量四个领域之间得分存在着显著性差异. 结论 美沙酮维持治疗患者生命质量在引入期改善明显,坚持治疗可以小断地提高患者生命质量.
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铜绿假单胞菌的耐药性变化及其DNA多态性分析
目的 了解2001-2006年间铜绿假单胞菌的耐药性变化趋势并且对其DNA多态性进行分析. 方法 使用VITEK全自动微牛物鉴定仪对铜绿假单胞菌临床分离株进行鉴定,药敏试验采用Kirby-bauer-(KB)法,对分离的10株敏感株和8株耐药株进行随机引物PCR扩增. 结果 亚胺培南和头孢他啶的敏感性强,头孢哌酮、哌拉西林、阿米卡星和环丙沙星的敏感率均超过50%;10株敏感菌分为8种基因型,8株耐药菌分为5种基因型. 结论 铜绿假单胞菌对多种抗菌药物较敏感,其耐药表型与其基因型之间具有一定的相关性.
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年龄对视力时间阈值的影响
目的 用计算机控制检测研究年龄对视力时间阈值的影响. 方法 用pascal语言程序设计视标.视标的大小、显示程序和持续时间由计算机控制.受试者从距离显示器5 m处看视标.采用阶梯法测试不同年龄受试者的视力时间阈值. 结果 检测到约为毫秒级的视力时间阈值.正常儿童组的视力时间阈值平均约为88.70 Tnsec,正常青年组的视力时间阈值平均约为27.90 msec,正常中年组的视力时间阈值平均约为72.40 msec. 结论 采用计算机控制,可以比较灵敏的检测出年龄对视力时间阈值的影响.对实验结果 采用统计分析发现:儿童组的视力时间阈值大,中年组居中,青年组小.
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超微六味地黄汤对孕期被动吸烟胎鼠脑Bax、Bcl-2和Casepase-3的影响
目的 研究六味地黄汤超微和传统饮片对胎鼠脑发育不全的干预作用,并从细胞凋亡角度探讨其机理.方法 采用孕鼠被动吸烟造成胎鼠脑发育不全,分别给予六味地黄汤超微和传统饮片进行治疗.采用免疫组化法检测Bax、Bd-2和casepase-3. 结果 模型组三项指标均明显高于正常组(P<0.01);治疗组与模型组相比Bax和Caspase-3明显减少(P<0.01);但仍高于正常组(P<0.01);治疗组与模型组相比Bcl-2变化不大(P>0.05).超微全量组和1/3量组Caspase-3表达较传统组少(分别为P<0.05和P<0.01);超微全量组Caspase-3的表达较超微113量组少(P<0.01). 结论 孕期被动吸烟可以导致胎鼠脑Bax、Bcl-2和Casepase-3表达水平升高,六昧地黄汤能降低Bax和Casepase-3的表达水平.
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结核杆菌Edman株Ag85C基因的克隆表达与鉴定
目的 克隆人结核杆菌Ag85c基因并在大肠杆菌中表达,研究其对结核病预防和治疗过程中的免疫保护作用. 方法 设计一对特异性引物,PCR扩增人结核杆菌Edman株ag85c基因开放阅读框并定向克隆到原核表达载体pQE30,通过酶切、PCR和测序鉴定重组质粒,转化大肠杆菌,IPTG诱导表达,SDS-PAGE和Western blot鉴定表达的重组蛋白. 结果 构建了pQE30-Ag85C重组质粒;在大肠杆菌中表达了一分子量约30 kDa的重组蛋白. 结论 重组质粒pQE30-Ag85C构建成功并在大肠杆菌中高效表达,为Ag85C保护性抗原位点分析和新型疫苗的研制奠定了基础.
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肺结核患者合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的调查
目的 通过对湖南省长沙市中心医院住院肺结核患者血清HIV抗体的检测.了解本地区肺结核患者中HIV感染和发病情况以及流行病学特征. 方法 对564例肺结核患者采用ELISA法进行HIV血清抗体筛查,初筛阳性者送湖南省疾病预防控制中心HIV检测中心采用免疫蛋白印迹(WB)试验确认. 结果 564例结核病患者中男性392例(69.5%),女性172例(30.5%),其中HIV感染者4例,阳性率0.71%,男性3例.女性1例.性传播感染3例.静脉吸毒血源性感染1例. 结论 肺结核患者中HIV感染率高于全国0.05%的感染率,结核病防治工作者对HIV/MTB双重感染的危险性要充分认识和高度重视.
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Hockey Stick回归和SARIMA模型在细菌性痢疾疫情预测中的应用
目的 探讨应用Hockey Stick回归和时间序列分析中的SARIMA模型进行细菌性痢疾疫情预测的可行性.方法 收集辽宁省葫芦岛市1990-2006年的逐月及逐年细菌性痢疾疫情资料和当地气象数据.首先,利用描述统计分析细菌性痢疾季节性发病规律,使用Spearman等级相关分析疫情同气象因素的关系,根据Hockey Stick回归确定发病阈值.其次,进行扩充迪基富勒的平稳性单位根检验.再次,根据自相关函数图和偏自相关函数图识别逐月疫情间的相关性.应用Eviews 3.1、Stata 8.2和SPSS 12.0软件对1990-2005年逐月发病率进行上述统计分析.后,利用所得到的模型对2006年各月发病率进行预测,并与实际发病率进行比较. 结果 低气温、平均气温和高气温所确定的阈值分别为11.42℃、17.17℃和22.98℃;(1,0,0)×(0,1,1)12模型为优SARIMA模型,此模型对2006年各月发病率的预测值符合实际发病率变动趋势. 结论 Hockey Stick回归和SARIMA模型可较好地模拟细菌性痢疾疫情在时间序列上的变动趋势,并对未来的发病率进行一定预测,能够为传染病防制工作提供一定决策支持.
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湖南省血吸虫流行地区无害化卫生厕所粪便处理效果调查研究
目的 评价湖南省血吸虫流行地区无害化卫生厕所粪便处理对控制血吸虫病的效果. 方法 采用实验室检测、人群问卷、现场勘测柑结合的方法 ,对调查点改厕建设及使用管理状况、粪便处理效果、人群相关健康知识行为等情况进行调查分析. 结果 调查地区均未发现肠道传染病疫情,非卫生厕所内寄生虫卵总数平均值为6.484,卫生厕所无害化后为0.05,且三格化粪池式厕所卫生状况优于三联沼气式;卫生厕所户厕完整,符合需求,个人投入建造为主.改厕村经过健康教育干预后农民对血防相关知识接受程度,明显高于未改厕村.但32.5%的居民对建卫生厕所实施粪便无害化的意义了解不深. 结论 血吸虫病疫区改厕后的粪便无害化处理,对减少血吸虫卵的传播,降低血吸虫感染率效果明显.卫生厕所的卫生状况比非卫生厕所大有改观,无害化效果是十分明显的.改厕后对疫区农民的血防相关知识有促进作用.
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珠海市学生健康素养教育效果分析
目的 评价综合健康素养教育对珠海市学生知识和行为的影响效果. 方法 采用分层整群抽样方法 确定调查对象;以健康教育和健康促进为策略开展以知识干预为主的干预活动;通过比较两次横断面调查对象知识和行为的变化情况评价干预效果. 结果 调查对象对"饮水健康知识知晓情况"、"自我保健意识情况";.缓解精神紧张知识情况""青春期相关知识情况"以及"健康饮食知识情况"等问题基线调查整体知晓率32.3%,提高到终末调查整体知晓率43.2%. 结论 健康素养对于应对新发传染病的健康信息传播和社会动员非常重要,应将健康素养的培养纳入到学生教育的内容中,提高学生防病知识.
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ASC与Caspase-1在结肠癌中的表达及临床意义
目的 探讨ASC与Caspase-1在结肠癌组织及癌旁组织中的表达及临床意义. 方法 应用免疫组化LSAB法对30例术前无放化疗的结肠癌标本及其相应的癌旁组织进行ASC、Caspase-1检测,并结合各指标进行分析.结果 癌旁组织及肿瘤组织中Asc阳性率分别为60.00%(18/30) 13.33%(4/30),组间阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01);Caspase-1阳性率分别为60.00%(18/30)和30.00%(9/30),组间阳性表达率差异有显著性(P<0.05).ASC与Caspase-1两指标在肿瘤组织中的表达呈负相关,但无统计学意义(P>0.05),在癌旁组织中表达高度正相关(P<0.01). 结论 结肠癌中有ASC、Caspase-1的低表达,且显著低于癌旁组织,提示ASC、Caspase-1在结肠癌的凋亡、发生及发展过程中有重要作用.
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加味补肝汤对实验性糖尿病大鼠坐骨神经BDNF表达的干预作用
目的 观察中药加味补肝汤对实验性糖尿病大鼠坐骨神经脑源性神经生长因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达的的干预作用,探讨其对实验性糖尿病大鼠周围神经病变的防治作用. 方法 用1%链脲佐菌素诱发糖尿病模型,分别于治疗后第4周、8周末2个时间点处死大鼠,用MS302多媒体生物信号记录分析系统测定神经传导速度,用免疫组织化学法检测坐骨神经中BDNF蛋白的表达,通过Motic Images Advanced彩色图文分析系统测定免疫反应产物BDNF蛋白的灰度值. 结果 ①模型组、甲钴铵组、加味补肝汤组大鼠的神经传导均明显慢于正常对照组(P<0.05).甲钴铵组、加味补肝汤组快于模型对照组(P<0.05),加味补肝汤组与甲钴铵组比较无统计学意义.②模型组坐骨神经中BDNF阳性的表达比正常组明显减少(P<0.05),第8周时BDNF表达比4周时增多.甲钴胺组、加味补肝汤比模型组增多(P<0.05),但甲钴胺组与加味补肝汤组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 加味补肝汤能上调糖尿病大鼠坐骨神经中BDNF的表达,对糖尿病大鼠周围神经病变的有一定的防治作用.
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铜绿假单胞菌耐消毒剂基因检测与对消毒剂抗性研究
目的 研究临床分离的铜绿假单胞菌抗药基因(qacE△1-sul1)存在状况及对高中低效消毒剂抗性水平.方法 采用聚合酶链反应法和定量杀菌实验检测qacE△1-sul1基因和对消毒剂抗性. 结果 30株铜绿假单胞菌检测qacE△1-sul1基因阳性13株(43.3%);消毒剂对其的杀灭率均为100%. 结论 我院临床分离的铜绿假单胞菌qacE△1-sul1基因携带率较高.对临床常用消毒剂未产生抗性.
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2006年西洞庭湖血吸虫病流行区重点疫情监测分析
目的 调查洞庭湖洲垸型血吸虫病流行动态特点,为评价和制定该类型地区血吸虫病防治策略提供科学依据. 方法 采用间接血凝法(IHA)筛查观察村人群,对其中阳性者再作kato-katz法-粪三片检查.耕牛查病采用顶管孵化法.统计分析人、畜血吸虫病感染率和急性与晚期血吸虫病的发病情况,并以机械抽样和环境抽样法查明钉螺分布、钉螺密度与感染等情况. 结果 观察村应检居民910人,IHA受检898人.阳性者90人,阳性率为10.02%;粪检88人,阳性42人,居民血吸虫病感染率为4.78%.男性居民感染率显著高于女性(P<0.05).渔民感染率达32.15%,农民为8.2%,其它职业感染率较低.全村5头耕牛查出阳性牛2头.本年未发生急性感染病人,现有晚血病例3人.活螺密度0.53只/0.11m2,感染螺平均密度为0.0058只/0.11 m2. 结论 采取以化疗为主消除传染源的防治对策.观察村居民血吸虫病感染率由上世纪80年代中期的25.40%逐步降至本年度的4.78%,说明以化疗为主消除传染源的防治对策可使洞庭湖洲垸型血吸虫病流行区的疫情控制在较低水平.
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广东新会环境水源军团菌分布类型研究
目的 对广东新会公共环境水源中军团菌进行分离培养及种属鉴定,了解其分布状况,为军团菌病的预防控制提供依据. 方法 2007年8月在广东新会两个天然湖泊及6家宾馆的内湖和空调冷凝塔中共采集水样23份,作军团菌分离培养,用生化试验和PCR等方法 进行初步鉴定,后根据16s Rrna和mip基因测序,终确定菌种. 结果 23份水样中检出军团菌20份,检出率高达86.9%;检出军团菌30株,其中嗜肺军团菌21株,非嗜肺军团菌9株,包括戈尔曼军团菌5株,菲氏军团菌2株,长滩军团菌2株;同时发现同一水样中有多种军团菌共存现象. 结论 在广东新会环境水源中军团菌普遍存在,且有多种军团菌共存状况,应引起相关部门的重视.以防军团病的暴发流行.
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新型双组分3,3',5,5'-四甲基联苯胺显色剂的配制
目的 制备高敏感性、低成本的双组分3,3',5,5'-四甲基联苯胺(TMB)显色剂. 方法 以TMB粉剂为原材料,通过对显色剂溶液各成分进行优化及加入稳定剂.用不同的ELISA法对其检测的敏感性进行鉴定;在保存的不同时间点,以紫外分光测其自发显色并加入辣根过氧化物酶(HRP)标记的二抗直接显色来检测其在保存过程中的稳定性. 结果 成功制得了敏感、稳定且成本低廉的双组分TMB显色剂.ELISA结果 显示,本显色剂敏感性与进口商品化产品无明显差异,而在本底的控制上,我们的显色剂则要优于进口产品;稳定性实验显示本显色剂可在4℃稳定保存1年以上. 结论 本显色剂稳定、敏感,为HRP的检测提供了一种经济、有效的选择.
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应用人体测量法评估湖南省宜章县O～7岁农村儿童的营养状况
目的 应用人体测量法评估宜章县0～7岁农村儿童营养状况. 方法 采用横断调杳设计,随机抽样,获得2 969名0～7岁儿童,以身长和体重作为衡量儿童营养状况的指标,采用z值法以WHO参考人群为标准评估该儿童群体的营养状况. 结果 年龄别身高(HA)Z值的标准差波动在1.13～1.33,年龄别体重(WA)Z值的标准差波动范围较大在1.02～1.43,特别是1岁以内的儿童.与WHO参考分布相比.该儿童群体的HAZ值和WAZ值显著左移约1个单位,身高别体重(WH)Z值左移0.4个单位,生长迟缓、低体重和消瘦的患病率分别为20.1%、21.6%和6.8%.营养不良患病情况在出生后3个月龄内较低,6月龄后患病率迅速上升,在15月龄左右达到20%～30%,此后有所下降但维持在较高水平上.低体重与生长迟缓和消瘦间有显著的相关关系,Pearson相关系数分别为0.815和0.636(P<0.01),发育迟缓与消瘦间没有发现显著的相关关系. 结论 该县农村儿童的整体营养状况受到不良影响,相对于WHO参考人群营养不良患病率较高.低的HA和WA可能是该地区农村儿童的主要问题.
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HSP70在鼻咽癌中的表达及其临床意义
目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)在正常鼻咽组织、鼻咽异型增生和鼻咽痛组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化法检测16例正常鼻咽组织、11例鼻咽异犁增生组织和47例鼻咽癌组织HSP70蛋白表达,分析鼻咽癌组织HSP70表达与鼻咽癌组织类型、恶件程度(鼻咽癌的病理分级)相关性. 结果 HSP70在正常鼻咽组织阳性率为18.8%(3/16)、表达弱(+);鼻咽异型增牛组织阳性率为54.6%(6/11)、强度为中等(+～++);鼻咽癌组织阳性表达率分别为70.2%(33/47)、表达强(+++),各组之间比较差异有显著性(P<0.01).在47例鼻咽癌组织标本中,19例为高分化,阳性率为31.5%(6/19)、强度为中等(+～++).28例为低分化,阳性率为96.4%(27/28),表达为强阳性(+++). 结论 HSP70表达强度以及阳性率与在鼻咽癌癌变进程呈相关,HSP70表达水平与鼻咽癌的类型、恶性程度(鼻咽癌的病理分级)密切相关.
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抗肌萎蛋白缺陷型肌营养不良症25例临床和病理研究
目的 探讨两种类型的抗肌萎蛋白(dystrophin)缺陷型肌营养不良症的临床表现、电生理和病理特点. 方法 根据dystrophin免疫组化染色,将25例肌营养不良患儿分为Duchenne型(DMD)和Becker型(BMD),各为11例和14例.对其临床、电生理和病理学特点进行对比分析. 结果 DMD发病年龄为(3.9±1.15)岁,磷酸肌酸激酶(Ck)升高30～126倍.dystrophin完全缺失;BMD为(7.2±3.38)岁和2~35倍,dystrophin部分缺失.两型肌电图为肌源性损害,在光镜都有肌纤维变性坏死、Opacqe肌纤维,结缔组织增生,吞噬和再生现象.透射电镜可观察到肌丝排列紊乱、肌浆网扩张、线粒体肿胀、肌浆膜缺损,肌原纤维溶解坏死、Z线排列紊乱等;但DMD损伤较BMD重. 结论 DMD和BMD都是抗肌萎蛋白缺陷所致,DMD的临床症状和病理改变都较BMD重.
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大鼠骨折骨痂中血管内皮生长因子的表达
目的 探讨大鼠股骨骨折愈合中骨痂内血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达规律. 方法 取12周雌性SD大鼠32只,体重(280±25)g,随机分成4组.每组8只.A组为骨折1周组,B组为骨折2周组.C组为骨折3周组,D组为骨折4周组.制作股骨骨折模型.各组截取骨痂后行HE染色观察骨痂生长情况及其组织形态,免疫组织化学染色测定VEGF表达,原位杂交法测定VEGF mRNA表达. 结果 HE染色观察A组骨折间隙可见成纤维细胞,夹杂有少量的早期软骨细胞.B组有少量软骨骨痂形成.C组骨折端可见软骨骨痂增多和少量编织骨痂.D组骨折端编织骨痂增多,并出现板层骨.免疫组织化学和原位杂交方法 检测可见术后1～4周的骨折部位,不同时间有多种组织细胞参与VEGF及VEGF mRNA的表达.骨痂中VEGF及VEGF mRNA平均阳性细胞百分率:创伤后7d骨折位点均表达增强,14 d、21 d仍保持高水平表达,28 d骨折位点表达降低. 结论 VEGF在骨折修复过程中具有重要作用,并作为一种重要细胞因子参与和调节了骨折修复过程.
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皖江地区自然人群HBV M及HBV基因型的检测分析
目的 了解皖江地区自然人群乙型肝炎病毒(HBV)感染及其基因型分布状况,探讨安徽省乙肝流行规律,为乙肝的治疗及预防控制提供理论依据. 方法 采用分层整群抽样方法 对皖江地区自然人群进行问卷调查并采集血标本,用ELISA方法 检测乙肝病毒感染标志,对表面抗原阳性的血清用型特异性引物巢式PCR法进行HBV DNA A-F基因型检测及分析. 结果 在2282例血清标本中,乙肝五项HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及HBcAb流行率分别为:9.8%、43.5%、1.0%、7.8%、10.3%.224份HBsAg阳性的血标本中HBV基因型检出率分别为:B型54.9%、C型32.6%、BC混合型 7.1%,另外有12例未分出型别(5.4%).HBsAg流行率男性高于女性(χ2=3.992,P<0.05);224份HBsAg阳性标本共呈现5种模式:①HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性;②HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性;③HBaAg、HBcAb阳性;④HBsAg、HBeAg阳性;⑤仅HasAg阳性;HBeAg阳性标本基因型检出率为100%,C型在HEjeAg阳性者中检出率(59.1%)高于HBeAg阴性者(29.7%),但HBeAg阴性者B型检出率(56.9%)高于HBeAg阳性者(36.4%). 结论 皖江地区乙型肝炎的流行水平与2002年全国流调结果 基本一致;HBV基因型以B,C型为主,优势基因型为B型;HBV基因型与血清标志物有关系;此外,多引物对巢式PCR法适用于大样本筛检及临床流行病学应用.
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应用多频稳态诱发电位鉴别诊断职业性噪声聋的临床研究
目的 探讨应用多频稳态诱发电位(multiple auditory steady-state evoked responses,ASSR)鉴别诊断职业性噪声聋的方法 与意义. 方法 33例客观聋组、47例夸大聋组和30例正常听力组人员均行0.5、1、2、4 kHz频率处的ASSR和纯音测试(pure tone threshold audiometry,PTA),对结果 进行统计学分析. 结果 ①客观聋组、正常听力组的ASSR反应阈与PTA听阈相关系数为0.67～0.89,夸大聋组为0.28～0.47.②在Bayes准则下分别应用ASSR反应阈、PrrA听阀进行判断分析的总体符合率分别为78.18%、82.73%,判别夸大聋的准确率为65.96%、74.47%.③客观聋组的ASSR反应阈与PTA听阈存在线性依存关系.可建立回归方程. 结论 在职业性噪声聋诊断中,可利用ASSR为鉴别夸大聋和评估真实听阈提供证据.
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阿胶铁口服液对放疗小鼠白细胞减少症的影响
目的 研究阿胶铁口服液对放疗引起的小鼠白细胞减少症的作用. 方法 利用60Co-γ射线照射造成?览小鼠白细胞减少症模型,给予阿胶铁口服液进行治疗,对模型小鼠外周血象、胸腺指数、脾脏指数、肝脏指数、骨髓有核细胞数进行检测,并观察了骨髓组织的病理切片. 结果 阿胶铁口服液可明显升高模型小鼠的白细胞数、红细胞数、骨髓有核细胞数、肝指数、脾指数,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 阿胶铁口服液可有效干预放疗引起的小鼠白细胞减少症.
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烹调油烟冷凝物对细胞的氧化损伤及DMSO的保护作用
目的 观察烹调油烟冷凝物(COFC)诱发细胞产生活性氧(ROS)及二甲基亚砜(DMSO)的保护作用,为烹调油烟致癌机制以及二甲基亚砜可能的防癌作用提供参考依据和线索. 方法 以人支气管上皮细胞(BEAS-2B)为靶细胞,细胞上清中过氧化氢(H2O2)、超氧阴离子(O2·-)和羟自由基(·OH)含量分别用辣根过氧化物酶介导的酚红氧化法、细胞色素C还原法和番红花红褪色法进行测定;细胞内H2O2和O2·-分别用2,7-二氯荧光黄双乙酸盐(DCFH2-·DA)和氢化乙锭(HE)标记,荧光法测定;自动生化仪测量乳酸脱氢酶. 结果 BEAS-2B细胞经C0FC染毒后,细胞内和细胞上清中ROS含量显著增高,引起细胞内的乳酸脱氢酶溢出;0.5%的DMSO对烹调油烟冷凝物诱发BEAS-2B细胞产生的ROS有明显的抑制作用. 结论 烹调油烟冷凝物能造成细胞的氧化损伤,可能是烹调油烟致癌机制之一;DMSO对烹调油烟冷凝物所致细胞的氧化损伤具有保护作用,提示DMSO可能通过抑制烹调油烟诱导的氧化损伤,抑制和对抗可能由氧化损伤机制导致的肺癌.
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湖南省1990-1992年及2004-2005年恶性肿瘤减寿年数和减寿率分析
目的 了解湖南省2004-2005年恶性肿瘤对居民寿命危害程度. 方法 运用减寿年数和减寿率指标分析湖南省2004-2005年恶性肿瘤死亡所致的寿命损失情况并-q 1990-1992年的数据比较. 结果 2004-2005年恶性肿瘤标化减寿率与1990-1992年相比较增长了47.74%.女性乳腺癌、宫颈癌及白血病的标化减寿率增加幅度较大.男性恶性肿瘤减寿年数构成比在两个时期都比女性高(P<0.05).1990-1992年居民恶性肿瘤减寿年数构成比排序前四位是肝癌、白血病、胃癌、肺癌;2004-2005年居民恶性肿瘤减寿年数构成比排序前四位是肝癌、肺癌、白血病、胃癌.结论 2004-2005年恶性肿瘤标化减寿率比1990-1992年有较大幅度增长,男性恶性肿瘤减寿年数构成比一直比女性高,女性乳腺癌、官颈癌及白血病的标化减寿率增加幅度大,两个时期湖南省恶性肿瘤减寿年数构成比排序前四位是都是肝癌、肺癌、白血病、胃癌.各级部门要加大对男性居民的肝癌、肺癌、白血病、胃癌等恶性肿瘤及女性乳腺癌、宫颈癌的防治力度.
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深圳市预防接种门诊规划合理性调查
目的 了解深圳市预防接种门诊设置规划合理性.为制定预防接种门诊管理规范提供科学依据. 方法 采用问卷调查方式,从服务面积和服务人口角度,对全市398间预防接种门诊进行调查研究. 结果 预防接种门诊规划合理的有364间,占91.46%;规划不合理的有34间,占8.54%.规划不合理原因主要有3大类:服务人口过少、服务人口过多和其它.不合理原因为服务人口过少的有26间,占76.47%;服务人口过多的有5间,占14.71%;其它的有3间,占8.82%. 结论 深圳市绝大部分预防接种门诊设置规划合理.针对少部分不合理的,建议重新科学规划布局.
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湖南口岸出入境人员HBsAg携带情况调查
目的 了解出入境人员乙型肝炎病毒携带(HBsAg阳性)在湖南1:3岸出入境人员中的流行特征,以便更好地实施卫生检疫监控. 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2003-2007年度湖南1:3岸出入境人员检测HBsAg,所得结果 进行统计学分析. 结果 在32 145名出入境人员中检出HBshg阳性2 230例;其中男性Hmhg阳性率为7.46%,女性HBsAg阳性率为5.34%,发病年龄以30～49岁为主,人群构成为出国劳务人员为主. 结论 应针对出入境人员中乙型肝炎的流行特征,采取有针对性的预防措施,加强卫生监督,加强健康教育,改变不良生活习惯,以降低乙型肝炎的感染率.
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双峰县2005-2007年钩端螺旋体病监测结果报告
目的 了解双峰县近3年钩体病的疫情动态变化,为进一步做好钩体病的预防与控制提供依据. 方法 2005-2007年按照<湖南钩端螺旋体病监测实施方案>进行钩体病的监测,收集钩体病疫情资料,开展钩体的宿主动物带菌率与带菌种群调查,以及开展对健康人群与病例的血清学监测. 结果 双峰县钩体病疫情在2007年突然升高,波及范围广,且鼠密度、宿主动物的带菌率也突然升高,病例血清学分型和宿主动物菌群均为黄疸出血群.健康人群血清抗体阳性率在60%左右. 结论 双峰县钩体疫情的升高与鼠密度、宿主动物带菌率可能存在关联,但需要进一步长时间的监测观察-同时应提前监测,加强监测数据分析,及时顶警疫情.在疫情低发的情况下,仍应采取火鼠和提高免疫力的预防措施.
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黔南州1985-2006年基础免疫报告接种率
目的 探索免疫规划工作的有效措施. 方法 用辖区人口数与出牛率计算估计出生人数,实际接种数除以估计出生人数为估算报告率,报告接种率与估算接种率之差即为差值(D),R=MV(BCG)/0PV(DPT)分别计算R比值. 结果 报告接种率呈逐年增高趋势,但接种人数从1999年以后逐年减少. 结论 估计接种率高于报告接种率说明计划免疫掌握的接种对象高于统计部门出牛数,同时也说明深入开展阶段(1987-1995)的报告接种率可信,1996-2006年估计接种率低于报告接种率,说明有漏种现象.基础免疫接种报告资料都有不同程度的存在着逻辑错误.
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影响肾移植患者自测健康相关因素的调查
目的 研究影响肾移植患者自测健康的相关因素. 方法 2007年11月-2008年6月间采取随机抽样的方法 选取南方医院肾移植科门诊患者186名,采用自测健康评定量表(SRHMSV1.0)现场进行问卷调查. 结果 肾移植术后小同的移植时间的患者在自测健康的生理健康方面存在差异,患者生理健康方面的得分在术后13～24个月高(146.27±15.21),术后1年内和术后48个月以卜的得分相对低.性别、家庭人均收入对肾移植患者的健康状况的影响无显著意义.分别服用环孢素和他克莫司两种免疫抑制剂的患者对自测健康的影响没有差异. 结论 肾移植术后的移植时间影响肾移植患者的自测健康.
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2006年某单位职工肺结核病流行病学调查
目的 及时对一起集团人群中发生肺结核局部疫情后的现场调查和处理,防止疫情的蔓延.方法 对2006年9月某工厂发现的18例可疑肺结核病人开展现场流行病学调查:包括基本情况凋查;病例个案调查;感染人群筛查. 结果 肺结核病的现患率2005年为1.02%,2006年为0.61%,均明显高于全市2005年流调的0.2%的水平;发病时间分布为2003年1例,2005年15例,2006年10例,期间有3例传染性较强的涂阳病人;病例车间分布不一,制一、制二、制五车间病人多,达6例,部分车间未发现病例;发病以男性30～44岁年龄段多,现患率为3.36%;密切接触者结素阳性率为73.12%,强阳性率为2.54%;初步认定首发涂阳病人胡某某为本次流行的初传染源. 结论 发现集团人群结核病疫情后,应及时开展现场流行病学调查,采取有效的疫情控制措施,防止疫情蔓延.
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2006年吕梁市初免儿童百白破免疫水平监测
在接种率调查的同时,对按规定完成"四苗"基础免疫的儿童采集血清标本进行白喉、百日咳、破伤风免疫水平监测.结果 破伤风抗体保护率96.61%ATC为0.2214 IU/ml,白喉抗体保护率87.89%,ATC为0.1327 IU/ml,百日咳抗体保护率为57.44%,GMT为1:295.41.提示我们今后应进一步做好百白破疫苗的初免、加强和补种工作,提高接种率和免疫成功率,保护儿童健康.
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湖南省2007年狂犬病监测结果
目的 分析湖南省2007年狂犬病监测资料,评价预防处置效果,预防和控制狂犬病的发生. 方法 根据<湖南省狂犬病监测实施方案>,收集全省狂犬病监测资料进行流行病学分析. 结果 2007年共报告狂犬病334例,发病率为0.53/10万.Ⅱ度、Ⅲ度暴露者占93.1%,伤口未处理者达68.06%,病例均无暴露前免疫史,暴露后只有9.61%注射狂犬疫苗,仅3.6%联合应用了抗狂犬免疫球蛋白或血清.狂犬病门诊监测中,全省共有280 496例暴露者就诊,Ⅱ、Ⅲ度暴露者占88.39%.2.57%自行处置伤口,3.31%未接种疫苗,Ⅲ度暴露者中仅25.87%注射了抗狂犬免疫球蛋白或血清.伤人动物主要是犬,伞省犬密度为4.37只/100人,兽用疫苗接种率为52.06%,犬只狂犬病毒携带率是4.41%. 结论 犬密度较高、犬群有较高的带毒率,兽用疫苗接种率较低,群众防治意识不强以及暴露后未能得到规范处理是目前狂犬病高发的主要原因.加强犬只"管、免、灭",规范暴露后伤口的规范处理,是遏制狂犬病高发行之有效的综合措施.
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江苏省2002-2007年预防接种副反应监测情况
目的 分析2002-2007年江苏省疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,预防接种服务质量和疫苗的安全性. 方法 通过江苏省AEFI月常规报告系统和中国免疫规划监测信息管理系统收集的2002-2007年江苏省报告的AEFI个案数据,采用描述性方法 对相关指标进行流行病学分析. 结果 全省5年来共收到AEFI个案5 091例.AEFI反应分类以一般反应为多见,有3 292例个案,占总个案数的64.66%;异常反应有1734例,占34.06%;偶合症有38例.占0.75%;实施差错事故有13例,占O.25%;心因性反应有5例,占0.10%;不明原因与不详各有2例,分别占0.04%.涉及疫苗30种,其中报告多的是百白破疫苗,发生AEFI的有1 563例,占30.70%. 结论 通过监测数据表明,全省的AEFI监测系统运转正常;社会上所使用的疫苗安全性和预防接种服务质量良好;但AEFI个案报告、调查的及时性有待进一步提高;要加强对临床医生在AEFP诊断、分类及处理等相关知识的培训工作,确保AEFP监测数据的质量.
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深圳市福田区一起托幼机构手足口病暴发疫情调查
目的 分析一起托幼机构手足口暴发疫情的流行病学调查与处理结果 ,为手足口病防治提供科学依据.方法 采用描述及分析流行病学的方法 进行调查,并采集患儿粪便进行实验室检查,分离病原. 结果 该幼儿园共发病16例,罹患率为4.19%,流行期14 d.乘坐校车及与患儿接触为发病的危险因素.临床症状以口腔疱疹、手足出现疱疹为主,部分患儿有发热症状.实验室检测出肠道病毒EV71病毒株. 结论 落实晨检制度,早期隔离患者,加强重点物表的消毒是控制手足口病流行的关键.
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湖南省结核病防治人员结核病发病情况分析
目的 了解湖南省结核病防治专业机构工作人员结核发病情况,为结核病职业感染的控制提供科学依据.方法 采取回顾性调查研究方法 ,了解1993-2005年湖南省130个县(市、区)、14个市(州)结核病防治专业机构,以及湖南省结核病防治所的结核病防治专业人员的结核发病情况,分析其发病率. 结果 本次调查1993-2005年在湖南省14个市(州)及130个县(市、区)的疾病预防控制中心结防科工作人员(包括专兼职人数)13 686人年,流病科工作人员14 823人年.结防科工作人员中共登记结核病人167例,平均发病密度为1 220/10万,流病科工作人员中共登记结核病人10例,平均发病率密度为67/10万.结防工作人员结核病发病率明显高于流病科工作人员.单因索分析结果 显示结防人员结核病发病与年龄、工作岗位、工作年限、工作场所面积以及工作人员所在的结防机构发现涂阳结核病人年平均数有关. 结论 结核防治人员感染结核的危险性较高.
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理县灾后疾病预防控制体系恢复初期评估
目的 对灾后恢复初期理县疾病预防控制体系进行评价,为理县疾病预防控制体系三年重建提供参考依据. 方法 采取问卷调查的方法 对理县CDC、13个乡镇卫生院及其他有关单位进行现况调查. 结果 与结论 震前理县县、乡、村三级疾病预防控制体系不完善;"5.12"汶川特大地震灾害对理县疾病预防控制体系基础设施破坏严重,尚未完全恢复到震前水平.
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湘西自治州2007年居民死亡原因和预期寿命分析
目的 调查湘两自治州2007年居民的死亡原因及其分布情况,初步分析当地居民的预期寿命和评价其的健康状况,为疾病防治提供流行病学研究依据. 方法 按ICD-10死因分类法.运用描述流行病学方法 和卫生部<死因医学登记系统>进行死因分析. 结果 湘西自治州2007年居民的平均粗死亡率为2.54%0,前五位死因顺位为循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、消化系统疾病.5～44岁以损伤和中毒为第一位死因;45～65岁以上循环系统疾病为第一位死因.湘西自治州2007年居民平均预期寿命73.27岁,其中女性(75.48岁)显高于男性(69.81岁). 结论 慢性非传染性疾病是导致湘西自治州居民死亡的主要疾病,应引起重视和加强控制工作;损伤和中毒的预防亦应引起关注.湘西自治州居民平均预期寿命有了较大的提高,但与经济发达地区相比仍有明显差距.
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乳腺癌患者术后自我形象紊乱的调查及护理对策
目的 探讨乳腺癌患者术后自我形象紊乱发生情况及相应的护理对策. 方法 对96例乳腺癌术后患者进行自我形象紊乱情况的调查,并分析年龄、受教育程度及社会支持对其自我形象紊乱发生的影响. 结果 70.8%(68/96)的患者发生自我形象紊乱.年龄小、受教育稃度高的患者易发生自我形象紊乱.而社会支持程度高的患者不易发生自我形象紊乱. 结论 自我形象紊乱在乳腺癌术后患者的发生率较高,因此应给予充分重视和相应的护理干预.
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2004-2005年广东顺德慢性病死因分析
目的 分析2004-2005年广东顺德居民慢性病死亡情况. 方法 根据ICD-10对死因分类编码.采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数、平均减寿年数、潜在工作损失年数及平均工作损失年数等方法 分析资料. 结果 顺德区慢性病死亡率为533.45/10万,主要死因依次为恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管病、心血管病,占慢性病总死亡数的92.24%;前五位PYLL依次是恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病、消化系统疾病;前三位WYPLL是恶性肿瘤、脑血管病和心血管病. 结论 慢性病已成为威胁顺德居民健康的主要疾病,其中恶性肿瘤对居民寿命造成的危害大,因此加强慢性病的防治尤其是加强恶性肿瘤的预防应成为今后卫生工作的重点.
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新生儿乙型肝炎疫苗免疫后20年的效果研究
目的 了解新生儿乙肝疫苗免疫后抗-HBs消长动态及远期保护效果. 方法 从1986年开始.每隔2～3年采取随机方法 对湘潭市1985-1988年出生的新生儿乙肝疫苗免疫效果随访一次,采血检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc. 结果 20年共观察儿童6203名,各次观察的HBsAg阳性率为0.63%～2.94%,HBsAg平均携带率为1.51%.明显低于免疫前同一人群10.50%,保护率为85.62%.新生儿完成全程免疫后抗-HBs阳性率高峰值在首针免疫后7～12个月,后随着年龄的增长逐步下降,但免疫20年后的儿童中抗-HBs阳性率仍为28.16%(mlu/ml≥10.0),且HBsAg阳性率和抗-HBc阳性率没有明显的变化. 结论 国产乙肝疫苗具有良好、持久的保护效果.抗-HBs阳性率的下降并没有导致HBsAg感染率的上升,说明抗-HBs阳性与否并不能作为加强免疫的唯一指标.
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湘潭市五起非职业性一氧化碳中毒事件调查
目的 分析湘潭市非职业性一氧化碳中毒的原因,探讨预防措施,减少一氧化碳中毒的发生. 方法 利用描述性分析的方法 对湘潭市2007年1月-21308年5月报告的5起非职业性一氧化碳中毒事件的资料进行分析. 结果 因CO中毒发病29人,死亡3人.事件均集中在晚上出现,有家庭聚集性,主要是由使用煤炉不当和燃气热水器通风不畅引起. 结论 为减少非职业性一氧化碳中毒的发生,要开展预防C0中毒知识的宣传工作,提高居民安全防范意识.特别是要正确使用煤炉和燃气热水器.
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耐多药肺结核门诊个体化治疗的研究
目的 探讨耐多药肺结核(MI)R-PTB)个体化治疗的疗效和安全性. 方法 对MDR～PTB患者,给以-3HPKZLTh/3DZLTh/9DLTh为主体方案的个体化治疗,观察痰菌阴转、肺部X线病灶的吸收率以及药物的毒副反应.结果 41例患者丢失6例,35例完成15个月疗程,痰菌阴转率82.86%(29/35),X线病灶好转率85.71%(30/35).随访12个月痰菌复阳率5.7%(2/35).完成疗程35例中,有肝功能出现异常者6例,其中1例在疗程末期出现严晕肝功能异常,有2例出现蛋白尿、8例血尿酸增高,但经对症治疗都能基本恢复正常而顺利完成15个月治疗. 结论 MDR-PTB的治疗,采用3}tPKZLTh/3DZLTh/9DLTh为主体的化疗方案治疗,其痰菌阴转率和x线病灶吸收率都比较满意.
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2003-2007年金湖县居民死亡原因
目的 金湖县居民死亡原因及死亡水平. 方法 采用描述流行病学的方法 对金湖县2003-2007年死亡资料进行统计分析. 结果 2003-2007年金湖县共报告死亡病例11434例,年均死亡率651.44/10万,年均标化死亡率651.50/10万.死因列前4位依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒,年均死亡率分别为230.52/10万、218.55/10万、86.09/10万、56.29/10万,前4位死因的死亡数占总死亡数的90.79%.减寿率列前4位依次为恶性肿瘤、损伤和中毒、循环系统疾病、围生期异常. 结论 心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等慢性病成为危害金湖县居民健康和生命的主要死因,损伤与中毒的意外死亡成为金湖县居民"早死"及青壮年死亡的重要原因,而传染病对生命的危害性在降低.
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2004-2007年邹城市居民自杀死亡的流行病学分析
目的 了解邹城市居民2004-2007年自杀死亡的流行特征,为该人群自杀行为的预防和干预提供科学依据. 方法 对邹城市2004-2007年居民自杀死亡监测资料进行描述性流行病研究. 结果 邹城市2004-2007年中,自杀死亡是伤害死亡的首位原因,占伤害死亡的44.88%,自杀年平均死亡率为34.79/10万,男女性自杀死亡率比例为1.11:1.自杀死亡率年龄分布高峰为60岁及以上年龄组.自杀死亡率与受教育水平之间呈负相关.自杀死亡高峰出现在夏季,自杀方式以服毒、自缢及投水为主,自杀原因主要为家庭婚姻纠纷,不同年龄组自杀原因存在差异. 结论 尽管邹城市近4年来自杀死亡率呈下降趋势.但仍为高发地区.建立由国家政府支持、社区介入、各相关学科协同的危机干预和自杀防御体系是自杀预防的一种发展趋势.
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湖南省2007年医疗机构法定传染病漏报调查
目的 了解湖南省医疗机构法定传染病漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据. 方法 使用分层抽样方法 在全省范围内抽取161家医疗机构开展调查. 结果 本次共调查门(急)诊、住院部和化验室传染病病例28 891例.全省医疗机构传染病总漏报率为4.19%,报告卡合格率为92.21 96.其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0,4.21%和4.02%.漏报率高的前5种传染病依次为钩体病(15.79%)、甲肝(14.84%)、百日咳(11.11%)、风疹(9.66%)和流行性腮腺炎(7.02%).医疗机构中住院部、化验室、急诊和门诊传染病漏报率依次增高,分别为3.72%、4.51%、6.20%和6.92%.县及以上级别医疗机构与乡镇卫生院传染病漏报率的差异有统计学意义,其中省级医疗机构传染病漏报率为22.84%、地市级6.85%、县区级3.59%、乡镇级9.90%. 结论 湖南省医疗机构传染病报告工作有所进步,但仍然存在差距,各级各类医疗机构特别是乡镇级和省级应加强传染病疫情报告工作,强化传染病疫情报告工作的规范化管理.
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2006年厦门市医院伤害监测
目的 了解厦门市伤害的流行特征. 方法 采用分层随机抽样方法 ,抽取一家二级医院、一家三级医院作为哨点监测医院.2006年1-12月到哨点医院ft.次就诊的所有被诊断为伤害的病例作为调查对象,用统一的<全国伤害监测报告卡>进行监测. 结果 共报告伤害病例总人数14 017人,前5位发生原因依次为钝器伤(28.69%)、跌倒/坠落(21.12%)、刀/锐器伤(18.41%)、机动车车祸(10.70%)及其他(9.21%);发生地点主要在工业和建筑场所高(32.58%),其次公路/街道(19.75%),家中(17.86%);发生时的活动以有偿工作占的高(41.76%),其次是休闲活动(37.29%);以非故意伤害(81.58%)及轻度伤害(56.60%)为主;伤害发生高峰时间主要集中在10、16、17、18及20时.结论 职业伤害是厦门市伤害预防控制的重点领域,加强安全生产保障是主要的预防措施,应引起有关部门的重视.
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2005-2007年湖南省基本消除疟疾后监测结果分析
目的 了解基本消除疟疾地区的流行动态及其影响因素,为评价防治效果和制定疟疾防治对策提供科学依据. 方法 对各监测点发热在37.5℃以上的临床诊断为疟疾、疑似疟疾、发热原因不明者进行疟原虫检查;在疟疾流行季节后期(10-11月)采集7～12岁儿童滤纸血进行间接荧光抗体(IFA)检测;每年6-10月,采用19～22时室外人诱加清晨蚊帐内搜捕的方法 捕蚊,进行叮人率调查. 结果 2005～2007年发热病人血检阳性率分别为4.95%、1.62%和0,均为输入性病例;3个监测点连续3年间接荧光抗体(IFA)检测全部阴性;中华按蚊叮人率以7月和8月为高. 结论 基本消除疟疾后未发现本地感染疟疾病例和输入性继发病例.表明当地已阻断疟疾传播.
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湖南省2005-2007年水痘流行病学分析
目的 分析水痘流行病学特征,探讨水痘的防制措施. 方法 描述流行病学方法 . 结果 湖南省2005-2007年水痘报告疫情旱每年递增趋势.报告发病第分别为0.348/10万、4.9984/10万、10.6228/10万.水痘发病呈现5-6月及11-12月两个发病高峰.地区问发病数不平衡,以长沙、湘潭、株洲等发达地区为高.以学生发病多,占62.66%,其次是托幼儿童和散居儿童,分别占18.14%和13_82%.0～14岁病例占80.59%.水痘导致的突发公共卫生事件数逐年增加,2005-2007年分别报告4、20、37起,分别占当年突发公共卫生事件总数的2.86%、14.71%、33.64%,占传染病突发事件比例分别为3.92%、18.69%,38.54%. 结论 水痘已经成为儿童特别是在校儿童的高发病,成为导致突发公共卫生事件的主要原因之一,有必要就水疖发病对我国人群特别是儿童产生的疾病负担,包括流行病学负担和疾病经济负担进行系统研究,探讨利用已有的水痘疫曲在防制水痘流行方面的免疫策略.
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一起流行性腮腺炎疫苗接种后偶合上呼吸道感染事件调查
目的 探讨接种流行性腮腺炎疫苗(简称流腮疫苗)与偶合呼吸道感染事件的关系. 方法 采用现况调查和描述流行病学方法 综合分析. 结果 学湖小学接种流行性腮腺炎疫苗4 d后,有46名学生先后出现上呼吸道感染症状,接种流腮疫苗学生罹患率为32.8%,未接种疫苗人群罹患率为18.7%,两组人群间罹患率无明显差异. 结论 气候变化频繁和当地上呼吸道感染病例增多以及学生密集是导致疫情暴发的主要原因,而接种流腮疫苗后发生暴发疫情纯属偶合,避免在上呼吸道传染病高发季节组织群体性预防接种,以消除偶合呼吸道感染事件对预防接种的负面影响.
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一起接种麻疹疫苗引起不良反应的调查报告
按照昆明市卫生局昆卫疾控[2006]67号<关于进一步加强麻疹预防控制工作紧急通知>的要求,盘龙区于2007年3月10-25日在全区范围内开展第二轮麻疹强化免疫活动.2007年3月14日接到重机厂医院的接种反应报告,现将有关情况报告如下.
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沅陵县肺结核患者乙型肝炎病毒感染状况分析
目的 了解沅陵县肺结核患者乙型肝炎病毒感染状况,为肺结核病的治疗工作提供科学依据. 方法 采用酶联免疫法对2005-2007年929例肺结核患者进行乙肝"两对半"和ALT检测. 结果 近三年肺结核患者HBsAg总阳性率为6.46%(60/929),ALT异常为0.HBsAg阳性患者中职业以农民为主;年龄组中以青、壮年为主;大三阳占HBsAg阳性总数的8.33%(5/60),小三阳占HBsAg阳性总数的61.67%(37/60),其他感染模式占HBsAg阳性总数的30%(18/60). 结论 该县肺结核患者乙肝病毒携带者低于全国平均水平.该县疾控中心结核病防治科为有乙型肝炎的肺结核患者制定科学的结核病治疗方案,效果满意.
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南通市2003-2007年突发公共卫生事件流行病学分析
2003年的传染性非典型肺炎暴发疫情给国民经济和社会发展造成巨大影响,暴露出我国公共卫生体系信息不畅、体系薄弱、机制不全等诸多缺陷.
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23 965例成人中脂肪性肝病患病情况
目的 了解柳州市普通成人中脂肪性肝病的患病情况. 方法 对柳州市健康体检成人23 965例(其中男12 656例,女11 309例,平均年龄43.0±13.8岁)进行血压测量、空腹血糖、血脂和肝功能检测,并对其肝脏进行B超检查.按2006年中华医学会肝脏病学分会提出的标准诊断脂肪性肝病.然后进行统计分析. 结果 脂肪肝平均检出率为15.49%,男性检出率高于女性(22.50%对7.63%,P<0.01).脂肪肝组血清总胆固醇、甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖均值明显增高,而高密度脂蛋白胆固醇均值则明显低于非脂肪肝组,组间差异P均<0.01.脂肪肝组与非脂肪肝组相比,丙氨酸氨基转移酶升高的检出率为21.0%对6.67%;空腹血糖升高的检出率为28.17%对8.24%;高血压的检出率为51.11%对21.88%,组间差异P均<0.01. 结论 本组成人中单纯脂肪肝及脂肪性肝炎检出率较高,脂肪性肝病患者中高血压发生率增高,且血糖、血脂代谢异常率增高.
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2007年湖南省犬只感染狂犬病病毒情况调查
目的 了解湖南省犬狂犬病病毒感染状况,为防制狂犬病提供科学依据. 方法 在湖南省14个市(州)的15个县(区)采集集市所售家犬脑组织,采用直接免疫荧光法标本狂犬病毒抗原,阳性者再用巢式RT-PCR方法 检测标本狂犬病毒核酸. 结果 共检测845份犬脑组织标本,犬只狂犬病病毒感染率为2.60%,其中茶陵县、湘乡市、邵阳县分别为12.90%、6.38%和19.35%,其他12个县未检出狂犬病病毒.雄性、雌性犬只感染率分别是2.94%和1.37%.放养、圈养犬只感染率分别是2.65%和0.00%;不同性别、不同养殖方式的犬只病毒感染率差异无统计学意义(P均>0.05).与2005、2006年相比,2007年湘潭、邵阳两市的犬只狂犬病病毒感染率上升显著. 结论 湖南省家犬狂犬病病毒感染率较高,需加强犬只管理和免疫,有效预防和控制狂犬病的发生.
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广西南宁市世行贷款中国结核病控制项目中期效果评价
目的 评价南宁市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目(2002-2005年)中期执行的效果. 方法 根据卫生部的中期评估调查表,收集南宁市2002-2005年8个项目单位常规监测等相关资料,汇总分析. 结果 南宁市2004年DOTS策略覆盖率达到100%,4年来共接诊可疑肺结核症状者42 358例,发现活动性肺结核病人16 067例,其中涂阳病人6 012例.涂阳病人登记率从2002年的11.51/10万上升到2005年的37.03/10万,初治涂阳病人治愈率从2002年的76.7%提高到2005年的92.4%. 结论 通过实施世行贷款结核病控制项目,实现了南宁市结核病控制中期目标,初步建立了结核病控制可持续发展机制,但仍需进一步加强结核病控制工作.
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2008年湖南省碘盐监测报告
目的 了解湖南省碘盐质量和覆盖情况. 方法 根据<全国碘缺乏病监测方案(试行)>,采用随机抽样和重点抽样方法 进行监测. 结果 随机抽样监测全省碘盐覆盖率为99.31%,合格碘盐食用率为95.02%;有12个县(市、区)非碘盐率≥2%,主要分布在环洞庭湖区和湘南、湘西边界县(市、区)境内.重点抽样监测桃源县和南县碘盐覆盖率分别为100%和96.67%. 结论 从省级水平上来看,碘盐质量和覆盖率符合国家要求,但局部地区仍有少量非碘盐存在.
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铅中毒误诊病例分析
目的 了解临床工作中铅中毒误诊的常见原因,以便采取有效的预防措施. 方法 回顾分析本院收治5例铅中毒患者的临床资料. 结果 5例铅中毒患者均是铅接触情况询问不详而出现诊断不清,导致延误治疗. 结论 临床医师应加强有关铅中毒知识的学习,对怀疑发生重金属中毒的患者,应尽早做相关检查,以免贻误治疗时机.
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152例尘肺患者心电图分析
目的 探讨尘肺及其晋期对心血管系统的影响. 方法 选择长沙市部分工厂中铸造作业工人中,被诊断为0期以上的尘肺病人152例,其中0+～I期84例,I期57例,Ⅱ期11例;对照组选择非接尘作业工人100例.心电图描记和测量均按常规方法 进行. 结果 尘肺患者之右心功能损害与对照组相比,差异有统计学意义. 结论 尘肺患者心电图改变,有随尘肺进期而增加的趋势;不同接尘工龄间心电图改变无显著性差异.
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江夏区中医医院护理人员手卫生状况调查
目的 调查医院护理人员手部病原菌分布,探讨护理人员手卫生管理的重要性. 方法 随机对护理人员手卫生前采样,要求护理人员采用六步洗手法洗手后再次采样,配对比较分析洗手前后病原菌的分布和洗手效果.结果 护理人员手卫生前共培养出病原菌2 726株,手卫生后共培养出612株,手卫生前后的病原菌检出率差异有非常显著的统计学意义(P<0.001).手卫生后一些导致医院感染的病原菌污染被有效控制. 结论 加强护理人员手卫生管理对控制医院感染十分重要.
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饮食干预对学龄儿童身高体重的影响
目的 研究饮食干预对6～12岁儿童身高体重的影响,为有效防治儿童肥胖提供科学依据. 方法 对长沙市某小学寄宿部651名学生采取定量营养食谱3年,同时随机抽取该小学非寄宿部650名学生作为对照组. 结果 干预组与对照组儿童超重检出率比较无差异(P>0.05),肥胖检出率有显著差异(P<0.01).干预组超重检出率男女性别无差异,肥胖检出率男生高于女生,差异有统计学意义(0.01
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深圳市宝安区2007年698家电子类企业职业病危害情况分析
目的 了解宝安区电子类企业主要职业病危害因素,为制订相应电子类企业作业规范提供依据. 方法 收集2007年度宝安区BOHS中电子类企业现场职业病危害因素监测数据及健康监护资料并对其进行分析. 结果 噪声、三氯乙烯监测合格率较低,疑似职业病病人接触的危害因素主要是噪声、三氯乙烯、苯系物、铅及其化合物. 结论 噪卢、苯系物、三氯乙烯、铅及其化合物等职业病危害因素为宝安区电子类企业重点职业病危害因素,应加强相应卫生监督监测及健康监护工作.
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呼伦贝尔市海拉尔区医疗机构消毒质量监测结果
目的 了解海拉尔区医疗机构的消毒质量现状,有的放矢的加强医疗机构的消毒管理,为防止医源性感染、提高医疗质管理水平提供依据. 方法 根据<消毒技术规范>、<医院消毒卫生标准>.对海拉尔区区级医疗机构、乡(镇)卫生院与民营医院、村卫生室与个体医等医疗机构的消毒效果进行采样检测,并对检测资料进行分析. 结果 共监测各类医疗机构152家,检测样品540份、合格351份、总合格率为65.00%,其中区级医疗机构、乡(镇)卫生院与民营医院、村卫生室与个体医样品合格率分别为81.97%、72.46%、55.71%,差异有统计学意义(P<0.01).各种样品的检测合格率以物体表面高,消毒液低,差异有统计学意义(P<0.01).各级医疗机构不同样品中的细菌总数、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌的合格率分别为65.63%、98.89%、99.56%,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 应加强对小规模医疗机构的消毒质量的监测,加强医院感染管理工作,监督部门应加强监督.
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食用槟榔加工污染控制对策研究
目的 控制食用槟榔加工污染,提高食用槟榔安全性与产品质量,为制定食用槟榔卫生标准提供依据.方法 采用现场调查和实验室检测相结合的方法 ,对食用槟榔生产单位加工过程的污染进行监测. 结果 食用槟榔加工过程1中存在的污染,主要来源于槟榔原果、食用槟榔包装过程及卤水. 结论 采取有效的控制措施,即改进槟榔原果干燥方法 ,将烟煤熏烤干燥改为电烤或其他方法 ,加强食用槟榔包装过程中空气、工作台面、工作容器及工作人员手指皮肤的消毒,同时改进卤水配方和工艺,使用食品级的碳酸钙(生石灰)等措施可有效控制污染.
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2006-2007年上海市医疗机构消毒卫生监督抽检结果
目的 为更加直观地反映出上海市医疗机构消毒卫生工作质量,分析其影响因素,为监督管理提供依据.方法 依据<医院消毒卫生标准>的规定.2006年、2007年分别对上海市89家、187家医疗机构的消毒卫生状况进行监督抽检,并对抽检结果 进行比较分析. 结果 .2007年医疗机构诊疗场所环境空气、物体表面、医护人员手和使用中的哪消毒剂的细菌指标合格率分别为83.4%、97.7%、92.8%、99.1%,使用中的消毒剂的有效浓度检测合格率为97%,与2006年的抽检结果 基本一致. 结论 医疗机构消毒卫生状况总体情况较好,但也存在着空气细菌超标、医护人员手细菌超标.需要进一步强化对医疗机构消毒隔离措施落实情况的监督管理、提高医护人员的消毒卫生意识.
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2003-2007年中山市餐饮业食物中毒流行病学分析
目的 掌握餐饮业食物中毒的流行病学情况,为餐饮业食物中毒的预防控制提供依据. 方法 收集中山市2003-2007年的餐饮业食物中毒资料进行统计分析. 结果 ①2003-2007年中山市发生餐饮业食物中毒共27起,中毒人数共588人.②发病高峰季节是每年的5-10月份.③细菌性食物中毒占餐饮业食物中毒的92.59%,以副溶血弧菌和奇异变形杆菌为主.④中毒人群具有进食场所和进食餐次高度的聚集性,但年龄、性别和职业无特异性.⑤潜伏期短48 min,长2200 min,平均12 h;症状以腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头晕为主.⑥引起中毒的食物主要为烧鸭、白切鸡等熟肉制品.⑦大部分餐饮业持有有效的卫生许可证,但大部分的从业人员没有健康证;大部分厨房环境、没施等均符合要求,但现场卫生较差. 结论 中山市餐饮业食物中毒存在高峰季节、高危食品,加强卫生管理和对餐饮业员工卫生知识培训是好的预防方法 .
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早产发生易感因素的临床分析
目的 通过对早产儿临床资料的总结分析,探讨早产发生的易感因素. 方法 收集我院新生儿科2004年1月-2007年12月住院治疗的早产儿的l临床资料,分析导致早产的危险因素. 结果 本研究共回收资料较完整的早产儿个案调查表为259例,男性148例,女性111例;胎龄28-32周之间18例,胎龄32～35周之间55例,胎龄35～37周之间186例.母孕期患妊娠期高血压综合症39例(15.1%),妊娠期感染38例(14.7%),妊娠期糖尿病20例(7.7%),孕母既往有流产者118例(45.5%),其中人工流产101例(39.0%);胎膜早破90例(34.7%),胎儿宫内窘迫76例(29.3%),多胎妊娠32例(12.4%). 结论 引起早产的母亲因素以既往流产史,妊娠期高血压综合征和妊娠期感染为多发因素;引起早产的胎儿因素以胎儿宫内窘迫,多胎妊娠,胎膜早破为常见原因.
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99例极低出生体重儿临床资料分析
目的 为了降低极低出生体重儿(VLBWI)的死亡率,探讨影响其存活率的相关因素. 方法 对本院近4年来NICU收治的99例VLBWI,分别按胎龄、体重分两组,对其临床资料进行回顾性分析. 结果 VLBWI发生的主要原因为胎膜早破40例(40.4%)、妊娠并发症39例(39.3%)、多胎妊娠32例(32.3%)、贫血15例(15.2%).所有住院患者均有一种或一种以上并发症,主要有贫血31例(31.3%)、出生窒息30例(30.3%)、呼吸暂停29例(29.3%)、败血症24例(24.2%)、呼吸窘迫综合征21例(21.2%)、喂养不耐受15例(15.2%)、休克9例(9.09%)、支气管肺发育不良8例(8.08%).胎龄越低,并发症的发生率越高,住院时问越长.本组极低出生体重儿治愈76例(76.77%),好转19例(19.19%)、死亡4例(4.04%),死亡的主要原因为呼吸窘迫综合征、颅内出血和感染. 结论 VLBWI必须收住NICU病房监护,加强高危妊娠监测,实行胎内转运,积极防治早产儿VLBWI的并发症.有效进行产前促肺泡成熟,普及肺泡表面活性物质的使用,可降低早产儿死亡率及伤残率,积极有效护理,加强消毒及集中操作,减少刺激,减少感染.
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不同年龄儿童血铅水平与血钙水平的相关性分析
目的 了解0～12岁不同年龄段儿童血铅水平,分析其与血钙的相关性,为防治儿章铅中毒提供依据. 方法 对我院2007年6月-2008年6月门诊中6 785例0～12岁儿童的血铅及血钙资料进行分析. 结果 0--2岁儿重血铅水平明显低于高年龄组(P<0.01),血钙水平随着年龄的增加,呈现下降趋势.两者有明显的直线相关性(P<0.05).结论 低年龄组儿童血铅水平低于高年龄组儿童,血铅水平与血钙呈明显的负相关.
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围产期女性细菌性阴道病筛查与分析
目的 了解围产期女性生殖道细菌性阴道病发病情况及对妊娠结局的影响. 方法 采用唾液酸酶法,对围产期女性阴道分泌物进行检测,并跟踪观察其妊娠结局. 结果 围产期女性阴道分泌物中检出BV阳性检出率为25.06%;阳件组不良妊娠结局发生率明显高于正常对照组. 结论 围产期女性应进行细菌性阴道病的常规筛查,以预防不良妊娠结局.
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重庆市新生儿听力筛查工作的调查
目的 对重庆市新牛儿听力筛查工作进行调查分析,提出改进建议. 方法 采用自行设计的调查表对助产机构新牛儿听力筛查工作开展情况进行调查,分析涮查结果 . 结果 重庆市新生儿听力筛查工作始于2006年,开展听力筛查的机构较少,筛查率偏低(8.14%),筛查设备不足,质量不高. 结论 应通过提高认识、健全网络、保证质量、群众宣传和信息管理等途径来加强新生儿听力筛查工作.
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子宫下段剖宫产后切口妊娠的临床诊断与治疗
目的 研究子宫下段剖宫产后子宫切口妊娠的临床诊断及治疗方法 . 方法 对15例患者进行回顾性分析. 结果 15例患者中有13例经超声检查确诊;本病初诊误诊9例,误诊率60%,15例患者中保守治疗13例,12例痊愈,占80%;3例行子宫切除术. 结论 有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行B超检查,B超检查可作为诊断切口妊娠的主要方法 ;药物治疗和动脉栓塞介入治疗可作为治疗切口妊娠的主要方法 ,可有效地避免子宫切除.
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985例母婴配对的乙肝病毒检测结果
目的 通过对安乡县1996-2006年间的985例产妇静脉血及新生儿脐带血进行了HBV检测,了解乙型肝炎垂直传播的现状. 方法 将我院985例产妇及其新生儿作母婴配对的乙型肝炎病毒(HBV)的检测,抽取产妇产前静脉血及新生儿脐带血3 ml,采用ELISA法检测HBV及其抗体. 结果 在985例产妇中,HBV阳性患者496例,占50.41%,其中HBsAg阳性者93例,占9.43%;在对应的985例脐带血中,HBV阳性患者488例,阳性率为49.59%,其中男婴271例,女婴218例,新生儿HBsAg阳性者9例,占0.91%.318例剖宫产患者HBV阳性146例,阳性率为45.77%,与其配对的脐带血HBV阳性143例.阳性相符率44.83%;阴道分娩产妇卜IBV阳性351例,阳性率为52.62%,与其配对的脐带血HBV阳性346例,阳性相符率51.87%. 结论 胎盘具有一定的屏障作用,它可以阻止部分HBV病毒通过胎盘进入胎儿体内,虽然抗-HBV通过胎盘进入胎儿体内不一定会导致乙肝病毒通过胎盘感染胎儿,但母婴之间的垂直传播为乙肝传播的途径之一,应通过被动免疫及胎儿主动免疫减少乙型肝炎病毒的感染率.
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黑河市2004-2007年孕产妇死亡情况分析
目的 通过对孕产妇死亡评审,分析死亡相关因素,改进孕产期保健工作中的不足. 方法 对黑河市2004-2007年孕产妇死亡情况进行分析. 结果 4年来黑河市孕产妇死亡呈逐渐上升趋势,羊水栓塞为首位死亡原因.家庭接生仍是影响孕产妇死亡的重要因素. 结论 应尽快建立健全妇幼保健服务三级网络,提高乡村妇幼保健服务质量,提高县级医疗保健机构产科抢救能力.
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长沙市开福区28 863例围产儿出生缺陷监测结果
目的 分析长沙市开福区2002-2007年28 863名围产儿出生缺陷发生情况,动态变化及影响因素,为有关部门制定政策和采取十预措施提供科学依据. 方法 按照中国出生缺陷监测中心1995年制定的出生缺陷诊断和统计标准,对2002年1月1日-2007年12月31日在长沙市开福区9家产科医院分娩的,具有本市户口的围产儿缺陷监测资料按照前3年与后3年两阶段进行分析. 结果 1、监测围产儿28 863名,发现出生缺陷儿610名,前3年与后3年出生缺陷发生率分别为18.74‰、22.89‰,后3年出生缺陷较前3年有明显的上升趋势(P<0.025).2、围产儿平均死亡率13.65‰,缺陷儿死亡占围产儿死亡构成比呈现显著上升趋势,由第一阶段的33.33%上升为67.48%(P<0.005).3、6年中总发生率前5种畸形是先天性心脏病、外耳畸形、神经管畸形、指趾畸形、唇腭裂.先天性心脏病呈上升趋势.4、出生缺陷与产妇年龄,围产儿出生季节,胎儿性别关系密切.5、出生缺陷的产前确诊率提高,由40.61%提高到66.54%.诊断依据主要为临床和超声波诊断,不同出生缺陷病种诊断依据不同. 结论 开福区出生缺陷发生率、围产儿死亡率呈上升趋势,出生缺陷是当前嗣产儿死亡的主要因素,超声波是出生缺陷产前确诊的好办法.政府主导,多部门协作,促进健康教育,倡导公民自觉婿检,选择佳生育年龄,孕前增补小剂量叶酸,加强环境保护及孕期保健,常规进行产前检查,提高产前诊断水平,采取综合干预措施,降低出生缺陷,提高人口素质.
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分娩方式对新生儿1 min Apgar评分影响的流行病学分析
目的 分析分娩方式对新生儿1 min Apgar评分的影响. 方法 对绩溪县妇幼保健所2005年1月-2006年12月住院分娩的691例新生儿.采用流行病学研究方法 比较分析不同分娩方式新生儿1 min Apgar评分的情况. 结果 绩溪县妇幼保健所二年间剖官产率为63.53%.在剖宫产、阴道自产和阴道助产三组间,新生儿1 min Apgar评分平均得分为:9.1526±0.8477、9.0819±0.9431和7.4500±2.114(F检验组问F=31.5220,P=0.0000,差异有非常显著性意义).评分≤7者比例,分别为:4.56%,5.95%和35.00%(X2=38.7689,P=0.0000,差异有非常显著性意义).阴道助产是影响新生儿1 min Apgar评分的危险因素. 结论 在妇产科临床实践工作中,对产妇要进行严密的产程监护,及时发现难产指征,及早行剖官产,以提高新生儿存活质量.
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70 220例住院儿童疾病构成统计分析
目的 对我院2007年1月-2008年9月70 220例住院儿童疾病构成与相关因素进行分析,为儿童疾病防治及保健工作,健康知识讲座提供信息服务. 方法 对我院2007年1月-2008年9月出院病人疾病分类报表资料进行整理、统计、分析. 结果 呼吸系统疾病在住院患者占有很大的比例(28.37%),其次是先天性疾病(14.13%),新生儿疾病(13.05%)、消化系统疾病(5.59%),感染性疾病和寄生虫病(5.42%),神经肌肉系统疾病(5.03%),五官(含耳、鼻、咽、喉、眼和附器)疾病(4.02%),造血系统疾病(3.51%),泌尿系统疾病(3.03%)、免疫性疾病(2.87%)、儿童意外伤害(1.72%)、心血管疾病(1.66%). 结论 加强对这13类疾病的诊断、治疗和护理及健康知识的宣教应成为我院医疗卫生及预防工作的重点,以提高广大儿童的健康水平和生命质量.在做好儿童医疗保健的同时,要加强健康知识的宣讲和健康教育,不断扩大儿童医疗保健与卫生宣教的需求,保障儿童健康成长.
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冬凌草水提物清咽功能动物实验研究
目的 探讨验证冬凌草水提物是否具有清咽功能. 方法 按照<保健食品检验与评价技术规范>,采用大鼠足趾肿胀实验法.将受试大鼠按体重随机分为3个剂量组(分别为18.4、36.7、110.0 ml/kg.bw)和1个阴性对照组,分别灌胃给予不同浓度的受试物和蒸馏水,每天1次,连续30 d.实验结束当天再给大鼠一次受试样品,1 h后,于大鼠右后足跖皮下注入1%角叉菜胶0.1 ml/R,在致炎后1、3、6 h,测量各足跖部厚度,分别比较各剂量组和阴性对照组不同时点足跖部厚度的差异. 结果 实验末期,高剂量组受试动物致炎后3 h足跖厚度的差值与对照组比较差异有显著性(P<0.01);低、高剂量组受试动物致炎后6 h足跖厚度的差值与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01). 结论 冬凌草水提物清咽功能的动物试验结果 为阳性.
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环介导等温扩增(LAMP)技术检测沙门菌属方法的建立
建立一种检测沙门菌属快速敏感的环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)检测方法 .针对沙门菌属侵袭蛋白(invA)基因序列的六个区域设计四条LAMP引物,65℃保温约60 min,完成对沙门菌属的扩增,扩增产物经电泳和酶切鉴定.利用LAMP和普通PCR方法 同时检测4株沙门菌和9株非沙门菌(对照组)来验证LAMP方法 的特异性;将肠炎沙门菌菌液做一系列10倍稀释后用LAMP和PCR方法 进行检测来比较两者敏感性.4株沙门菌扩增出LAMP特征性梯状条带,9株非沙门菌没有出现LAMP扩增,LAMP产物的特异性通过限制性内切酶得到了证实;LAMP检测沙门菌属的特异性与普通PCR相同,但其敏感性比普通PCR高10倍,LAMP检测沙门菌属的检测下限为10 cfu/ml.PCR检测下限为100 cfu/ml.LAMP检测速度相比PCR更快速,在60 min内即可完成扩增反应.建立了一个快速、特异、敏感的沙门菌属LAMP检测方法 .
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系统性红斑狼疮肾炎患者血清AnuA、抗dsDNA抗体检测的临床意义
目的 探讨系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体(AnuA)、抗dsDNA抗体检测的临床意义. 方法 分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、胶体金免疫渗滤法对108例系统性红斑狼疮(其中51例系统性红斑狼疮肾炎和57例系统性红斑狼疮无肾炎)患者血清进行AnuA、抗dsDNA抗体检测. 结果 51例系统性红斑狼疮肾炎(LN)患者.An一uA阳性30例,阳性率58.82%,抗dsDNA抗体阳性36例,阳性率70.58%.而57例SLE无肾炎患者组中,两者的阳性率分别为21.05%、31.58%.AnuA+抗dsDNA抗体联合检测阳性率为86.27%. 结论 血清AnuA、抗dsDNA抗体与LN的发生密切相关,联合检测这两种抗体对LN的诊断和病情临测有重要意义.
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中老年患者毛细血管血糖与静脉血清血糖值的对比分析
目的 评价床旁血糖仪测定中老年患者毛细血管血糖与全自动生化分析仪测定静脉血清血糖之间的.差别,探讨血糖仪测定中老年患者血糖的临床意义及其影响因素. 方法 用ONE TOUCHx UltraTM快速血糖仪测定20例内科住院中老年患者毛细血管血糖,同时用葡萄糖氧化酶法在全自动牛化分析仪测定患者的静脉血清血糖,用统计学方法 进行数据处理,并进行相关性分析. 结果 毛细血管血糖与静脉血清血糖结果 差异无统计学意义(P>0.05),且两者呈高度相关(r=0.9914). 结论 应用ONE TOUCHx UltraTM血糖仪测定中老年患者毛细血管血糖结果 可靠,它不仅能避免频繁抽取静脉血而对病人造成的痛苦,同时能帮助患者及其医护人员及时监测血糖,指导临床用药.也可作为中老年住院患者筛查血糖的必要仪器.
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实时荧光定量PCR法检测NG、CT和UU的临床意义
目的 应用实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quantitative PCR,FQ-PCR)法检测淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(cT)和解脲支原体(I.JU),探讨该法的阳性检出率、敏感性和特异性. 方法 对临床疑似性病患者,取尿道或宫颈分泌物,同时用分离培养法和FQ-PCR法检测NG、CT、UU. 结果 168例患者中,培养法阳性检出数46例,阳性率27.38%,FQ-PCR法阳性检出数72例,阳性率42.86%.FQ-PCR法特异性为76.61%,灵敏度为97.83%.分别用FQ-PCR法和培养法检测NG、CT和UU,前者阳性率均高于后者. 结论 用实时荧光定量PCR法检测NG、CT以及UU,具有快速、敏感、特异、检出率高等优点,对临床诊断治疗及流行病学调查有重要意义.
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一起福氏志贺菌Ⅱ型引起食物中毒病原学检测
目的 调查望城县某学校发生的一起腹泻病暴发的原因,为制定控制措施提供科学依据. 方法 进行流行病学和现场卫牛学调查.采集可疑食物、餐具、患者及相关人员肛拭子标本,依据国标GB/T4789.(4-6)-2003进行病原学检测. 结果 调查48人,患病45人,实验室检查66份标本中有7份检出福氏志贺菌Ⅱ型,其中5份从患者肛拭样本中检出,2份从无症状肛拭样本中检出.药敏实验表明:检出菌株对头胞哌酮、氟嗪酸、新霉素、痢特灵、庆大霉素敏感,对氨苄西林、先锋霉素、青霉素耐药. 结论 本次腹泻病暴发为福氏志贺菌Ⅱ型引起的食物中毒,应加强学校食堂卫生监督.
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联合检测尿mALB与RBP对儿童Ⅰ型糖尿病早期肾损害的诊断价值
目的 探讨联合检测尿微量白蛋白(mALB)与视黄醇结合蛋白(RBP)的含量变化对儿童Ⅰ型糖尿病(DM)早期肾损害的诊断价值. 方法 68例体检健康正常儿童为对照组,60例儿童Ⅰ型DM为患者组(尿常规蛋白定性阴性),采用免疫透射比浊法测定尿mALB、RBP,对比统计分析. 结果 儿童I型DM患者组尿mALB为(46.3±20.6)mg/L,RBP为(0.49±0.19)mg/L;与对照组mALB(12.2±4.8)mg/L,RBP(0.11±0.04)mg/L比较.差异有统计学意义(P<0.01).60例儿童Ⅰ型DM患者组中,尿mALB异常者(>21.8 mg/L)25例,占41.7%;RBP异常者(>0.19 mg/L)32例,占53.3%;两者联合分析异常者43例,占71.7%.尿mALB、RBP联合检测与单一榆测mALB或RBP比较,检出率存在显著性差异(P<0.05). 结论 尿mALB、RBP均可作为儿童Ⅰ型DM患者早期肾损害的敏感指标;联合检测对儿童Ⅰ型DM早期肾损害诊断有重要的临床参考价值.
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1 465份血液普通细菌培养的病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨引起血液感染的病原菌的分布情况以及耐药率. 方法 血液培养标本用BACTEC9120全自动血液培养仪进行培养,阳性标本用德灵MicroScan Walk-Away 96全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验. 结果 在1 465份血液培养标本中分离出病原菌154株,阳性检出率为10.53%.病原菌以革兰阳性球菌居首位(51.30%).革兰阴性杆菌次之(30.52%),真菌(15.58%),革兰阳性杆菌(2.60%).分离率居前十位的为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、热带念珠菌、溶血葡萄球菌、肺炎链球菌、甲型副伤寒沙门菌.结论 血液培养病原菌以革兰阳性球菌为主,革兰阴性杆菌次之;革兰阳性球菌对万古霉素、吗啉恶酮及奎奴普丁/达福普丁的耐药率低;而革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率较低.
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2型登革病毒NS1蛋白单克隆抗体的生物学特性研究
目的 制备抗2型登革病毒NS1蛋白的单克隆抗体(mAb),并鉴定其特性. 方法 以重组NS1蛋白免疫Balb/c小鼠,采用杂交瘤技术制备抗M蛋白的mAb,采用间接ELISA方法 和western blot进行mAb特异性鉴定;同时采用间接ELISA方法 鉴定mAb相对亲和力. 结果 获得9株可分泌特异性mAb的杂交瘤细胞Ⅲ1A6 and Ⅲ 3D2;相对亲和力均在106以上.Western blot显示9株mAb能特异识别重组NS1蛋白. 结论 成功地制备出抗登革病毒2型病毒NS1蛋白的9株mAb,为建立快速特异检测臀革病毒的实验方法 提供了有力的工具.
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血清与抗凝血浆标本在临床检验分析中的应用
目的 探讨抗凝血浆与血清在临床检验中对结果 的影响以及存放时间不同结果 间的差异. 方法 在相同条件下不同时间段分别测定抗凝血浆与血清中的28项生化指标和HBsAg, 结果 标本采集处理后,分别在1、2、3 h用AV1200全自动牛化仪检测的28项生化指标,肝素抗凝血浆与血清间K、Na、Cl、Ca、Fe、TP、TB、GLU有显著性差异;血浆在1、2 h间28项均无显著性差异,2、3 h间K、Na、cl、TB、GLU有显著性差异;血清在1、2 h间K、GLU有显著性差异,2、3 h 间 K、Na、Cl、TB、GLU有显著性差异;血浆与血清在2 h检测时,相互间K、Fe、GLU、TP、Ca有显著性差异;在30min、1 h、2 h用ELISA酶联法检测HBsAg,在30 min时检测的结果 中,血清和肝素抗凝血浆标本中有假阳性出现. 结论 标本的类型及存放时间不同对检测项目有不同的影响,根据检测项目的 指标性质和目的 不同合理处理标本及报告单上注明标本类型,能更准确的反映检测者血液中各成分的真实水平,对结果 的分析和病情的诊断有重要的I临床意义,正确选择血标本类型和标本处理应引起高度重视.
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血清β2-微球蛋白与转铁蛋白联合检测对结肠癌诊断的价值
目的 探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)与转铁蛋白(TRF)联合检测对结肠癌诊断的价值. 方法 采用免疫比浊法检测36例结肠癌患者和30例健康体检者血清β2-MG和TRF的含量. 结果 结肠癌患者血清β2-MG和TRF测定值均明显高于健康体检者(P<0.05).两者联合检测,其敏感性、特异性、准确性分别为80.56%、100.00%、89.39%. 结论 血清β2-MG、TRF联合检测可以明显提高结肠癌的实验室阳性检出率,在结肠癌诊断中具有较高的临床应用价值.
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血浆D-二聚体测定对肺栓塞早期诊断价值的探讨
目的 探讨血浆D-二聚体测定在肺栓塞早期诊断中的价值. 方法 收集急性肺栓塞患者80例以及健康对照者80例,分别对其血浆D-二聚体含量进行检测、分析,并进行对比. 结果 肺栓塞组患者D-二聚体含量明显升高,与对照组间差异有显著性意义(P<0.05). 结论 检测血浆D-二聚体可作为早期诊断肺栓塞的筛选试验.
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婴幼儿血清25羟维生素D水平在佝偻病诊断中的应用
目的 通过对0～3岁婴幼儿血清骨生化标志物的检测,了解本地区婴幼儿血清25羟维生素D水平以及佝偻病发病情况,探讨维生素D缺乏性佝偻病诊断指标的特点. 方法 对2008年4-8月来医院体检或就诊的123例婴幼儿.根据临床表现和体格检查分为健康组和佝偻病组.分别检测血清25羟维生素D水平及骨源性碱性磷酸酶活性.结果 两组血清25羟维生索D水平比较有显著性差异,两组骨源性碱性磷酸酶活性比较无统计学差异. 结论 血清25羟维生素D水平测定是诊断维生素D缺乏性佝偻病的可靠指标,单纯骨源性碱性磷酸酶活性增高不能确诊佝偻病,应联合检测血清25羟维生素D并结合临床表现.
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湖南省2003-2007年实验大、小鼠病毒学监测结果
目的 了解2003-2007年湖南省实验大、小鼠病毒学质量. 方法 按GB14922.2-2001和GB14926-2001进行,在相关单位生产繁殖群依据单纯随机抽样原则采样检测. 结果 共检测565只实验大、小鼠.其中311只小鼠中检出8只肝炎病毒(MHV)抗体阳性,24只仙台病毒(Sendal)抗体阳性,鼠痘病毒(Eel)未检出;254只实验大鼠中检出3只汉坦病毒(HV)抗体阳性,5只仙台病毒(Scndai)病毒抗体阳性. 结论 应继续加强实验大、小鼠质量监测.
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三种方法联合检测肺结核病人痰液和支气管刷洗物中结核杆菌的临床意义
目的 探讨如何提高结核杆菌的检出率. 方法 经临床确诊的肺结核病人105例.取及痰液和相应的支气管刷洗物为检测标本,分别采用直接涂片抗酸染色、噬菌体扩增法、夹层杯法集菌离心涂片,分别计算三种方法 阳性率.结果 痰液,直接涂片抗酸染色阳性率为16.2%,噬菌体扩增法阳性率为59%,夹层杯法集菌离心涂片法阳性率为23.8%,总检阳性率为72.3%.支气管刷洗物;直接涂片抗酸染色刚性率为21.9%,噬菌体扩增法阳性率为57.1%,夹层杯法集菌离心涂片法阳性率为32.3%,三种方法 总检阳性率79.0%. 结论 联合检测的阳性率要高十单一方法 阳性率,同时支气管刷洗物结核杆菌阳性率要高于痰液,因此,对疑有肺结核的病人采用支气管刷洗物进行联检能提高诊断率.
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肝胆外科患者胆汁致病菌分离及药敏鉴定结果
目的 了解胆汁致病菌分布及耐药状况. 方法 收集津市人民医院外科2000年1月-2008年4月送检胆汁标本中分离的致病菌及药敏鉴定结果 ,统计致病菌分布和抗菌药物的敏感率. 结果 分离到致病菌株441株,其中革兰阴性菌375株占85%.革兰阳性菌66株占15%.排名前五位的致病菌分别为:大肠埃希菌(29.3%)、不动杆菌属(13.6%)、变形杆菌属(10.9%)、铜绿假单胞菌(10.2%)、肠杆菌属(8.8%).对革兰阴性菌的总体敏感率为亚胺培菌100%、阿米卡星79.9%、呱拉西林/他唑巴坦76.5%、磷霉素73.6%、美洛培南70.4%、头孢他啶66.4%,其余抗菌药物均<60%. 结论 胆汁中分离的细菌以革兰阴性为主.本研究结果 将为胆道感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供基本依据.
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湖南省197例手足口病临床诊断病例的病原学检测结果
目的 明确2008年引起湖南省手足口病的病原体型别及分布特征,为制定预防控制措施提供实验依据.方法 采集手足口病临床诊断病例的疱疹液、咽拭子、肛拭子、粪便等样本,用RD、Hep-2细胞对粪便样本进行病毒分离,应用RT-PCR方法 检测原始样本和分离阳性毒株中的EV、EV71和CoxA16病毒的核酸. 结果 共收集197例手足口病临床诊断病例的样本,实验室检测阳性的105例.其中EV71阳性的72例,CoxAl6阳性的14例,EV阳性、EV71和CoxA16阴性的19例.同时,从59份粪便样本中分离出肠道病毒10株.其中EV71型病毒7株,CoxA16型病毒3株.结论 引起湖南省手足口病的病原体主要为EV71型肠道病毒,EV71感染的病例占阳性病例数的68.57%.全省除株洲、湘西自治州未检测到EV71感染的手足口病病例外,其余市(州)均有检出.
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对游泳池水微生物检验方法和卫生标准若干问题的建议
和 已实施多年.它对于我国规范、统一游泳池水卫生微生物检验方法,指导公共场所卫牛监督管理发挥r重要作用.随着国际化和社会经济发展的需要,按照国家对实验室认可的要求.一些国标方法和标准需进一步完善及补充,现仅就 、 中的若干问题提出我们的建议. -
自由式摔跤运动员运动训练期间生化指标的监控
目的 研究自由式摔跤运动员运动训练期间的生化指标变化情况及规律,配合调控运动训练的强度和量.减少过度疲劳的产生,提高训练质量,在比赛中取得佳绩. 方法 选择广西男子自由式摔跤13名运动员在备战"十运会"后一年的冬训、夏训期问,进行与运动训练相关的血生化指标:血色素(HB)、红细胞(RBc)、血睾酮(T)、皮质醇(C)、血清肌酸激酶(CK)、血清乳酸脱氧酶(LDH)、血尿素氮(BuN)跟踪监控. 结果 夏训期RBC、HB、T、BUN、LDH、CK明显高于冬训期,有显著性差异,C值低于冬训期.冬训期RBC、HB、T低(C较高),BUN、LDH、CK值高于实验前,低于夏训期. 结论 运动员HB、RBC、T值升高,C值下降.是身体机能良好的表现,LDH、CK、BUN升高与运动训练强度及训练的质量有关.即大负荷量训练的同时保持运动员佳机能状态有利于比赛中提高运动能力.
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18 319例体检人群超声检查对腹部恶性肿瘤诊断价值分析
目的 探讨腹部超声检查对于早期发现部分脏器恶性肿瘤的重要性. 方法 总结18 319例体检者腹部超声检查资料,对其中4种恶性肿瘤发病情况进行分析. 结果 发现肝癌7例;肾癌5例;膀胱痛4例;胰腺癌1例.结论 灰阶及彩色多普勒超声对恶性肿瘤的早期发现和诊断有重要的临床应用价值,定期体检对提高肿瘤检出率具有重要意义.
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DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效观察
目的 观察动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效. 方法 2005年6月-2007年6月期间对97例股骨粗隆间骨折患者采用DHS治疗. 结果 术后随访6个月～1年,97例患者中85例患者得到随访,其中优63例(74.1%).良18例(21.2%),差4例(4.7%).优良率为95.3%. 结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折固定牢靠,能够减少卧床时间,预防并发症,利于早期功能锻炼.
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化疗药物使用中对护理人员的危害及防护对策
化疗药物一般都具有细胞毒性,临床护士由于职业关系,容易接触到这些毒性物质.在长期的护理工作中如不注意个体防护就可能受到潜在的、不可估量的危害.由于化疗药物在配置过程中出现肉眼看不见的逸出,形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾,可通过皮肤或者呼吸道进入人体,每次的剂量虽小,但日常频繁接触,也会因蓄积作用产生远期危害.
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踝-臂血压指数与传统心血管病危险因素关系的探讨
目的 探讨踝臂血压指数ABI作为新的危险因素预测指标与传统心血管病危险因素间的关系. 方法 病例对照研究方法 . 结果 Logistic回归分析表明年龄、高血压、糖尿病、吸烟为低ABI(Abi<0.9)的主要影响因素.其中男性ABI异常的相关危险因素有年龄、血糖值、血压值、吸烟率;女性ABI异常的相关危险因素有年龄、血糖值、吸烟率. 结论 ABI与其他心血管病危险因素间存在聚集关系.ABI与年龄、高血压、糖尿病、吸烟等相关;ABI值降低增加心血管病的发病危险.
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重症有机磷农药中毒救治的体会
有机磷农药中毒是临床常见的病症.现将我们救治经验报告如下.1 洗胃问题早期、彻底洗胃足经口中毒抢救成败的关键.我们认为洗胃越早越好,即使服毒12～24 h仍应洗胃.
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脑卒中偏瘫患者的功能恢复治疗和护理体会
目的 观察早期康复护理干预结合高压氧治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力恢复的影响. 方法 选择脑卒中偏瘫患者114例,随机分为康复组57例和对照组57例,两组均进行常规治疗和护理,康复组增加时期康复护理干预和高压氧治疗;分别于治疗前24 h和治疗后12周后评定肢体运动功能和日常生活活动能力. 结果 两组患者的肢体运动功能和日常生活活动能力均有改善,康复组明显好于对照组,两组之间有显著性差异(P<0.05).结论 脑卒中偏瘫患者接受早期康复护理干预和高压氧治疗能明显改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力.
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不同麻醉药物用于静脉麻醉结肠镜的临床观察
目的 观察和比较异丙酚及伍用瑞芬太尼或氯胺酮在纤维结肠镜检查静脉麻醉中的效果. 方法 择期纤维结肠镜检查患者60例,随机分为3组,每组20例.P组单用异丙酚,R组用异丙酚+瑞芬太尼,K组用异丙酚+氯胺酮.监测ECG和脉氧饱和度及无创血压,并记录检查前(T1),检查开始时(T2),肠镜进入肝曲时(T3)及检查结束时(T4)四个时间点的监测结果 .记录停麻醉药后睁眼时间,呼吸抑制发生数. 结果 R组苏腥时间(3 min 32s)小于K组(5min 24s)和P组(4 min 54s)(P<0.05),各组不同时点的HR、MAP、SPO2的比较无统计学意义.呼吸抑制发生例数:P组3例,R组2例,K组2例,比较无统计学意义. 结论 3组均能提供较好的纤维结肠镜检查条件,且保证了生命体征的平稳.3组患者中出现呼吸抑制的病例没有明显差异,经给予辅助呼吸后迅速回升至正常.而R组病人的苏醒时间较其他两组病人短,提示异丙酚联合瑞芬太尼能使患者苏醒更加迅速.
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肛瘘术后应用痔科外洗方熏洗坐浴的疗效观察
目的 观察痔科外洗方熏洗坐浴在肛瘘术后的疗效. 方法 将100例肛瘘术后病人采用随机的方法 分为对照组(50例)和治疗组(50例),两组均按常规治疗,对照组用1:5 000 PP粉坐浴,治疗组采用痔科外洗方熏洗坐浴,观察术后伤口的肿胀、疼痛、骚痒、分泌物的情况和伤口愈合的时间.结果 治疗组总有效率98%,对照组总有效率74%,治疗组疗效明显优于对照组,两组有显著差异(χ2=11.96,P<0.001). 结论 痔科外洗方熏洗坐浴能显著改善局部血液循环,有清热解毒、消肿止痛、消炎利湿、收敛、凉血止血、祛风止痒的作用.对肛瘘术后消肿、止痛、止痒、促进伤口愈合等方面疗效满意.
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因剧烈运动致横纹肌溶解并多脏器功能衰竭的病例分析
横纹肌溶解症(Rhabdomylysis,RM)是指各种原因引起的横纹肌细胞受损后,肌红蛋白(Mb)等细胞内容物释放入血液所引起的综合症,剧烈运动所致的横纹肌溶解症,多出现于部队训练中[1-3].但横纹肌溶解伴多脏器功能衰竭较罕见.我院近收治一名因剧烈运动致横纹肌溶解症并多脏器功能衰竭病人,经治疗痊愈,现报告如下.
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手术室麻醉患者的心理护理
目的 观察心理护理在手术室麻醉患者中的应用效果. 方法 将我院80例进行麻醉的手术患者随机分为常规护理组和心理护理组,各40例,常规护理组按一般护理常规进行,心理护理组在此基础上进一步采用心理护理措施,比较两组麻醉各时期的不良心理反应. 结果 心理护理组手术麻醉前、麻醉中和麻醉后顾虑、恐惧明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对麻醉患者进行心理护理,能有效缓解患者术前紧张心理,消除其对手术的恐惧和焦虑,增强其战胜疾病的信心,使其主动积极配合手术,提高对手术的耐受性,提高了护理效果.
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内括约肌减张缝合修补术在肛瘘手术中的应用
目的 寻求肛瘘手术中更好的保护肛门功能的方法 ,减少术后漏气漏液发生率,设计了内括约肌减张缝合修补用于低位肛瘘的治疗. 方法 选择60例低位肛瘘患者,随机分为观察组30例,采用内括约肌减张缝合修补术,对照组30例,采用常规瘘管切开术. 结果 观察组患者创口愈合时间缩短,漏气漏液减少.术后随访无应急性排便失禁c结论 该手术方法 具有创伤小,疗程短,远期效果好,并发症少等优点,值得临床推广应用.
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24例小肠恶性肿瘤诊治体会
原发性小肠恶性肿瘤发病率低,症状缺乏特异性,早期诊断比较困难.2003年1月-2008年6月中南大学湘雅三医院普外科共收治24例患者,现将资料总结如下.
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280例60岁以上高血压患者临床特点分析
目的 探讨本地区老年人高血压的临床特点. 方法 回顾性分析280例60岁以上高血压患者的临床资料. 结果 单纯性收缩期高血压160例(57.1%),脉压差>60 mmHg者140例(50%);合并心脑肾损害者188例(67.1%);合并糖尿病者140例(50%);不同程度的心理障碍者40例(14.2%).单用一种降压药能控制134例(47.9%),联合两种以上降压药治疗者146例(52.1%);因降压过快而发生意外事件25例(8.9%);死于心脑危害64例(22.85%).结论 老年单纯性收缩期高血压所占比例较大,脉压差大,并发症多且严重;合理用药;缓慢降压是治疗老年高血压的关键.
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自制电凝吸引器在鼻内镜下腺样体手术中的应用
目的 探讨自制电凝吸引器在鼻内镜下腺样体手术中的I临床应用价值. 方法 对鼻内镜下腺样体手术中出血较剧的40例患者采用自制电凝吸引器止血法. 结果 40例患者术后无一例出现再次出血,无其他并发症. 结论 自制电凝吸引器在鼻内镜下腺样体手术中的应用,止血效果好,操作简单,经济实惠,容易普及,值得临床推广应用.
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继发性甲状旁腺机能减退症的脑CT表现(附1例典型病例)
目的 研究继发性甲状旁腺功能减退的颅脑CT特征. 方法 回顾性分析6例经血清学检查证实的甲状旁腺机能减退症患者的颅脑CT特征. 结果 6例均有大脑叶和基底节钙化,其中对称性大脑叶、基底节区、丘脑、小脑齿状核和中脑钙化4例.全部病例均未见内囊受累. 结论 颅脑CT检查足继发性甲状旁腺机能减退症的丰要影像学检出手段,可为临床诊断提供可靠的客观依据.大脑叶和(或)基底节对称性钙化是继发性甲状旁腺功能减退的颅脑CT特征.
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粒细胞肉瘤2例报告分析
目的 探讨粒细胞肉瘤(GS)的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗策略. 方法 报告我院近期收治的2例粒细胞肉瘤并复习相关文献. 结果 2例均以浅表淋巴结肿大为首发症状,病理标本的免疫组化MP()、CD43均阳性.按急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)化疗,均效果良好. 结论 粒细胞肉瘤初诊时易误诊为恶性淋巴瘤,免疫组化对诊断有意义,早期确诊和早期采用治疗ANLL方案全身化疗,对减少GS向ANLL转化并延长生存期是有帮助的.
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实时荧光定量PCR技术在食品检测中的应用
阐述了实时荧光定量技术的原理、特点以及在食品微生物检测、研究和转基因食品检测方面的应用情况,并提出了目前存在的问题.
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社区卫生服务研究现状及上海地区社区卫生服务发展建议
改革开放以来,我国城市卫生事业有了很大发展,服务规模不断扩大,科技水平不断提高,医疗条件明显改善,疾病防治能力显著增强,为增进人民健康发挥了重要作用.同时,在城市卫生事业发展中还存在优质资源过分向大医院集中,社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题.这是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一.因此,完善社区卫生服务,是我国当前医疗改革的重点.
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同型半胱氨酸硫内酯与动脉粥样硬化的研究进展
高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症是心脑血管病变的独立危险因素.现有研究表明,高同型半胱氨酸血症致病的原因主要与同型半胱氨酸(Homocysteinemia,Hcy)在体内转变成同型半胱氨酸硫内酯(Homocysteine Thiolactone,HTL)有关.本综述就HTL在体内的合成、代谢及导致动脉粥样硬化的损伤机制等方面的新进展综述如下.
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近交系大、小鼠遗传检测方法研究进展
近交系动物的显著特征是基因纯合性及遗传稳定性.但在长期保种、育种及繁殖生产过程中,可能发生遗传变异.定期进行遗传监测非常必要.本文对近交系大小鼠的遗传检测方法 的研究进展做一综述.
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漳州市2007年小学生尿碘、碘盐检测结果与防治策略
目的 了解漳州市碘缺乏病(IDD)防治效果,为防治决策提供依据. 方法 采用抽样法(PPS)进行抽样:用砷铈催化分光光度法检测8～10岁小学生尿碘;同时按照国标GB/T13025.7-1999中直接滴定法测定,监测其食用碘盐合格率. 结果 尿碘合格率为86.67%,食用碘盐合格率为82.89%.食用碘盐的学生尿碘中位数明显高于食用非碘盐的学生尿碘中位数. 结论 漳州市8～10岁儿童尿碘合格率保持在消除碘缺乏病(IDD)阶段目标,其碘盐食用率基本达到消除碘缺乏病标准.但是非碘盐冲击市场问题还非常严重,应加强部门协作严厉打击私盐市场的不法行为.
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台州市高血压患病情况及其危险因素调查
目的 了解台州市居民高血压患病情况及有关的危险因素. 方法 进行整群随机抽样,调查台州市35周岁以上的常住人口.调查内容包括:一般情况、吸烟、饮酒、高血压家族史、生活习惯、运动情况、既往史并进行血压测量.结果 台州市35周岁以上人群高血压2007年患病率为27.18%(男性29.4%,女性25.5%),发病的危险因素有吸烟、饮酒等个人生活方式. 结论 高血压在台州市35周岁以上人群中常见,其患病与家族史、体型超重、生活方式行为、饮食等因素有关.
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氨气接触人员的肺功能影响分析
目的 探索氨气接触人员的肺功能的影响程度. 方法 组织氮气接触(化肥厂)和粉尘接触(制药厂、磷肥厂)作业的所有工人进行体检;用肺功能仪检测用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒率(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气量占肺活量预计值百分比(VC).并由专业人员进行问卷调查. 结果 化肥厂、磷肥厂、制药厂工人慢性阻塞性肺部疾患(COPD)患病率分别为38.3%、24.6%、21.9%.在氨气接触的工人中,COPD患病率随工龄的增加而增高. 结论 及早发现与治疗呼吸道疾病是预防COPD发生的主导措施,同时在劳动力人群中应大力劝导戒烟,加强对长期从事氨作业工人的防护措施.
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蜂胶软胶囊辅助综合干预对糖尿病高危人群生命质量的影响
目的 评价不含其他药物成份的蜂胶软胶囊辅助综合干预对糖尿病(DM)高危人群生命质量的影响,为DM的综合防治提供参考. 方法 利用随机区组方法 .将DM高危人群100人随机分为实验组与对照组每天口服蜂胶软胶囊50 mg/kg体重,同时给予综合干预措施,对照组给予相应的综合干预措施.但不服用蜂胶软胶囊.研究实验前、后各组体重指数(BMI)、血压(Bp)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等生物检测指标及SF-36量表评分的组内差别和组间差别,比较实验后两组问DM罹患率差别. 结果 经过10个月的实验研究,实验后体重指数(BMI)、血压(Bp)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等生物检测指标及SF-36量表评分两组间差别均具有统计学意义,但两组间DM罹患率差别无统计学意义. 结论 蜂胶软胶囊辅助综合干预能提高DM高危人群的生命质量.
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人文关怀在护患和谐关系中的应用
介绍实施人文关怀护理的意义,并从人文关怀理念的建立、提高护理人文素质、实施人文护理策略等方面探讨,倡导人文关怀足提高护理服务质量、促进护患和谐的基础.
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建立专项督导机制提高医院执行力
目的 探索医院全面质量管理的专项督导机制,提高医院执行力. 方法 于2006-2008年由质管部牵头,协问专项督导小组成员对医院红头文件、程序文件、服务、质量、学科建设、环境、后勤保障等监管采取专项督导的形式. 结果 ①红头文件、程序文件的执行有显著性差异(P<0.05),部门负责人能很好的理解文件的主导思想,理清工作思路.协调配合,按照程序文件的要求,有序、规范地去落实;②服务过程中不规范行为、抱怨和医疗纠纷均大幅度减少,全员的服务意识、岗位意识得到增强.尤其是科室负责人的外出学习、会诊、手术登记制度得到很好的执行;③环节质量六到位督查达成均有提升,ISO内审发现问题点减少26.7%;④服务环境问题能及时解决,人流高峰时医疗环境安全得到保障,医疗服务得到有序的提供. 结论 建立和实施"专项督导机制",使医院管理中问题管理具体化、整改措施针对化、问题解决归零化、职能部门责任明确化、沟通协调人性化、医院管理现代化.
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传染病预警模式的应用探讨
目的 联合应用时间序列ARIMA模型以及控制图原理对传染病监测数据进行分析,探讨切实可行的传染病预警模式,实现对传染病的流行趋势进行预测,以期指导传染病的预防控制工作. 方法 收集筛选传染病的历史数据.利用时间序列ARIMA模型以及控制图原理,绘制控制图曲线,计算预警界值,预测疾病的流行趋势. 结果 利用建立的ARIMA模型初步确定疾病的年发病趋势后,可进一步根据绘制的控制图来确定实际疫情的流行趋势,综合传染病的严重性、危害性及可控制性及时作出反应. 结论 ARIMA模型与控制图法的联合应用,预臂精度较高,是较好的传染病疫情预警模式.
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五年制医学专业生物化学PBL教学实践与初探
目的 激发学生的学习兴趣与参与意识,培养高素质的医学人才. 方法 将学生分成若干小组,每小组10人,在1名教师指导下进行三段式PBL教学. 结果 学生由被动变为主动,学习的积极性提高了,综合分析问题和解决问题的能力、口头表达能力与交际能力提高了,同学之间的协作关系加强了. 结论 PBL教学比单纯灌输的教学效果要好.不过.进行PBL教学时要选好年级、选好班级、选好教师.
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健康教育对营养不良干预效果的评价
目的 针对营养不良学生进行健康教育,端正健康观念、加强营养知识、纠正不良饮食生活行为、改善营养状况、提高身体索质,为开展健康教育及干预提供科学依据. 方法 分别在健康教学前后,对本校704名营养不良大专生进行营养评价和问卷调查,包括健康概念、营养知识、营养与疾病、饮食及生活行为等内容.比较教学前后学生营养状况、营养知识认知程度和健康行为的变化. 结果 学生在教学前营养健康知识缺乏,饮食行为不合理.接受健康教育培训后,学生营养知识、健康知识及行为、营养状况等明显提高,差异有显著性(P<0.05). 结论 健康教育可以增强健康观念、提高学生营养知识,纠正不良的饮食行为和危害健康的生活习惯,对改善营养不良、促进身体素质有重要意义.
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电子病历的特点及在临床教学中的应用
电子病历传送速度快、共享性好、存贮容量大、使用方便、成本低,达到了快捷、方便、省时的目的 .电子病历的应用,使医疗工作更为规范、临床学习得以加强,可培养其临床科研思维能力,使学生受益;并可作为学生和教师的考核手段,督促其学习和工作.
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模拟教学在现场心肺复苏培训中的初步应用
为探讨模拟教学在现场心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)培训中的应用效果,作者采用挪度公司的心肺复苏模拟电子病人对某院高年资住院医师进行现场CPR培训.并对培养前后的掌握情况进行问卷与测评分析.结果 发现培训后学员对CPR技术熟练掌握,较培训前明显提高.表明模拟教学用于CPR培训有较好的效果.
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衡阳市1 090例艾滋病自愿咨询检测(VCT)结果分析
目的 通过对2004-2005年度前来艾滋病咨询室咨询者进行分析,掌握衡阳市高危人群行为规律,为制定该市高危人群行为干预对策提供科学依据. 方法 与每一位求询者进行面对面访谈,填写<艾滋病高危行为调查问卷>,自愿检测者免费抽血检测HIV抗体.所有数据用统计学方法进行分析. 结果 1 090例求询者中发现艾滋病病毒感染者188人,其中吸毒、性乱、性病患者等高危人员178人,占感染人数的94.68%(178/188).结论 艾滋病在衡阳市高危人群中广泛传播,在高危人群中采取有效干预措施对预防艾滋病的传播具有积极意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
