实用预防医学杂志
Practical Preventive Medicine 실용예방의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 湖南省预防医学会
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3110
- 国内刊号： 43-1223/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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实施定点医院模式与疾控模式的县级地区结核病负担变化趋势
目的 分析县级地区实施定点医院模式和疾控模式后结核病负担变化趋势,为完善结核病控制策略提供科学依据. 方法 南宁市共辖6县,其中隆安县于2005年起实行定点医院模式,其余各县均为疾控模式,本次研究以活动性肺结核病人发病率、死亡率、新发涂阳发现率和治愈率作为评价结核病负担和控制效果的指标,以定点医院模式实施时间作为研究起点,比较2005-2010年不同医防合作模式结核病负担变化趋势. 结果 南宁市6县2005-2010年登记率平均逐年下降4.3％～16.9％,发病率的下降幅度比登记率更为明显.定点医院模式死亡率平均逐年下降16.2％,新发涂阳治愈率平均逐年提高1.4％,疾控模式各县死亡率下降快仅为13.7％,而新涂阳治愈率则逐年下降0.5％～0.8％,定点医院模式死亡率下降和治愈率上升的速度均超过疾控模式.疾控模式新涂阳发现率逐年提高0.6％～4.9％,而定点医院模式则下降2.0％. 结论 2005-2010年不同医防合作模式地区结核病负担均呈下降趋势,结核病控制效果明显.两种模式相比,南宁市县级定点医院在提高治愈率和降低死亡率方面更具优势.
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四种结核抗原用于结核病血清学诊断的初步评价
目的 对MPT63、Ag85A、RV2031c和融合蛋白CFP10 ESAT6四种结核分枝杆菌抗原进行诊断效能评价,优选出佳的抗原组合,分析其应用价值. 方法 基于酶联免疫吸附试验,分别用MPT63、Ag85A、RV2031c和融合蛋白CFP10-ESAT6四种重组结核抗原,对199份血清(含94份结核病患者血清和105份健康者血清)进行检测.结合受试者工作特征曲线法计算不同抗原的佳临界值(cut-off value)并以此确立各抗原组合的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断效率,对它们的诊断效能和应用价值进行综合评价. 结果 11种组合中Rv2031c与CFP10-ESAT6的组合诊断效能好,灵敏度为63.8％,特异度为82.9％,阳性预测值为76.9％,阴性预测值为71.9％,诊断效率为73.9％.其余组合的灵敏度的范围30.9％～66％,特异度范围76.2％ ～90.5％. 结论 Rv2031c和CFP10-ESAT6组合后的诊断效能佳,有一定的临床应用价值.
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2,5-己二酮对SK-N-SH细胞中神经生长因子表达水平的研究
目的 分析2,5-己二酮对人SK-N-SH细胞中神经生长因子表达水平变化的研究,探讨正己烷中毒的分子机制. 方法 分别以0、10、20、40 mM的2,5-己二酮持续染毒12h后,以Q-PCR及Western Blot方法检测各组人SKN-SH细胞中神经生长因子的变化趋势. 结果 2,5-已二酮染毒后,人SK-N SH细胞神经生长因子mRNA及其蛋白表达水平均明显下调,可见染毒后SK-N-SH后细胞分泌的神经生长因子是降低的. 结论 2,5己二酮可以引起人SK-N SH细胞NGF表达水平降低,说明NGF表达降低在2,5 己二酮对人SK-N-SH细胞的早期毒性及慢性毒作用机制中起着重要作用.
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广州市白云区1998-2012年食物中毒流行病学特征分析
目的 了解白云区近十五年来食物中毒发生的特点及规律,提出相应的控制措施. 方法 收集白云区1998-2012年食物中毒检验报告、流行病学调查报告以及统计报表等进行统计分析. 结果 十五年间白云区共发生食物中毒241起,中毒人数2 874人,死亡26人.平均每年发生食物中毒16.1起,中毒人数191.6人,死亡1.7人,总病死率为0.90％.食物中毒发生的起数和中毒人数总体上呈逐渐上升趋势.食物中毒主要集中在第三季度,中毒发生场所以集体食堂为主,细菌特别是副溶血性弧菌是导致食物中毒的主要致病因素. 结论 白云区食物中毒的流行情况依然严峻,加强卫生监督和宣传教育是预防食物中毒的关键措施.
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沈阳建筑工地农民工生命质量及影响因素研究
目的 了解沈阳市建筑业农民工生命质量状况及其影响因素,为提高农民工整体的健康状况提供参考依据.方法 随机抽取沈阳市的10个建筑工地的农民工,采用生命质量SF-12量表及自编的个人基本情况调查表对建筑业农民工生命质量进行评估. 结果 沈阳市建筑业农民工生命质量总平均分(103.95±8.77)分,生理健康因子平均分为(51.93±5.06)分,心理健康因子平均分为(52.02±7.13)分;单因素分析显示,不同婚姻、现患病、月均收入、工资拖欠、债务、生活满意度、城市适应度、居住条件、营养状况、睡眠情况、劳动强度和工作满意度的沈阳建筑业农民工生理健康因子评分之间差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、婚姻、现病史、月均收入、工资拖欠、债务情况、生活满意度、城市适应度、歧视经历、营养状况、睡眠强度和工作满意度的沈阳建筑业农民工心理健康因子评分之间差异有统计学意义(P＜0.05);不同婚姻、现患病、月均收入、工资拖欠、债务情况、生活满意度、城市适应度、居住条件、歧视经历、营养状况、睡眠情况、劳动强度和工作满意度的沈阳建筑业农民工生命质量总分之间差异有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,建筑业农民工中工作满意度高和睡眠情况好者有较高的心理健康因子得分,有歧视经历、工资被拖欠和现患病者心理健康因子得分较低;营养状况好、居住条件好和月均收入高者有较高的生理健康因子得分,有现患病者生理健康因子得分较低;营养状况好、睡眠状况好和生活满意度高的生命质量总分较高,现患病、工资被拖欠和有债务者生命质量总分较低. 结论 建筑业农民工的生命质量受多方面因素的影响,营养状况、睡眠情况、现患病、工资被拖欠、生活满意度和债务是沈阳市建筑业农民工生命质量的主要影响因素.
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中年人静息心率与心血管病发病风险的相关性研究
目的 通过研究中年人群静息心率与心血管病危险因素及发病风险之间的关系,探讨静息心率在心血管病预测中的作用. 方法 调查2011年4月-2012年6月于本院体检的35～64岁无心血管疾病史的社区居民2 051名,通过问卷调查、体格检查、血清生化对其进行10年发病风险预测,分析静息心率与心血管病危险因素及10年发病风险之间的关系. 结果 1)不论性别,血压值、空腹血糖值及糖尿病、高血压患病率在高心率组均明显高于低心率组.2)男性高心率组胆固醇水平、甘油三酯水平、吸烟、高血压家族史及2个以上危险因素者比例均明显高于低心率组(P均＜ 0.05),而女性差异无统计学意义(P＞0.05).女性高心率组中心型肥胖比例明显升高(P=0.018),且心率与年龄呈负相关(P=0.005).3)心率增快的独立危险因素的回归分析显示,男性包括吸烟、高血压家族史、高血压与糖尿病;女性包括年龄、腰臀比、高血压与糖尿病.4)男性心率与10年心血管病发病风险评分呈正相关(P =0.003),而女性差异无统计学意义(P=0.174). 结论 在35 ～64岁男性人群,心率与10年心血管病发病风险呈正相关,上述人群监测静息心率对预测心血管疾病风险具有重要意义.
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我国大陆地区各省不同类型病毒性肝炎报告发病率的系统聚类分析
目的 探讨我国大陆地区各省区2011年不同类型的病毒性肝炎发病情况的分布特点,为肝炎的预防控制提供参考. 方法 收集2011年我国31个省区各型肝炎的报告发病率,对其进行统计描述、线性相关分析和Q型系统聚类分析,Q型聚类分析的距离测量采用组间平均法. 结果 我国的肝炎发病以乙肝为主,各省间肝炎的总报告发病率、甲肝、乙肝、丙肝报告发病率之间存在正相关关系,聚类分析结果为肝炎合计报告发病率,甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎的报告发病率均位于各省区前列的甘肃、青海、新疆早聚为一类,随后未分型肝炎报告发病率明显偏高的福建省也单独归为一类. 结论 我国肝炎高发区特征明显,肝炎总报告发病率、甲乙丙肝炎报告发病率均居全国前列,明显高于全国平均发病水平,应重点加强此类地区的肝炎防制工作.肝炎低发区发病特点不明显,更接近一般发病水平.
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石化企业乙烯厂环境空气中低浓度苯乙烯和三苯对男性生殖健康的影响
目的 研究某石油化工企业乙烯厂区环境空气中苯乙烯和三苯有机物污染情况以及其长期低浓度对男性工作人员生殖健康的影响. 方法 监测某石油化工企业乙烯厂区环境空气中存在苯乙烯和三苯有机污染物的含量,利用碳管采样,气相色谱分析;对暴露组符合条件的120名23～49岁已婚男性工作人员抽血检查性激素三项:血浆的睾酮(TO)和血清促卵泡成熟激素(FSH)和促间质细胞分泌激素(LH).对照组是符合配对条件的80名已婚男性;同时通过调查问卷(10项指标)对乙烯厂600名符合条件的已婚男性工作人员的生殖健康状况进行调查,对照组为非接触挥发性有机溶剂的港务企业600名已婚男性. 结果 石化乙烯厂区环境空气中检出低浓度的苯乙烯和三苯有机物污染物,监测结果均远低于国家规定限(PC-TWA);暴露组男性工作人员血性激素三项结果均显著低于对照组(P＜0.05);男性生殖健康调查问卷10项指标中,暴露组发病率均明显高于对照组(P＜0.05).苯乙烯和三苯分别与性激素三项进行多元线性回归分析,相关系数在0.83～0.89之间,并且P值都小于0.05,苯乙烯和三苯分别与TO、FSH和LH呈线性相关. 结论 长期接触环境空气中低浓度苯乙烯和三苯对男性生殖健康有不良影响.
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新生儿溶血病与HLA-DRB1相关性研究
目的 探讨人类白细胞抗原(HLA) DRB1等位基因多态性与新生儿溶血病(HDN)发生之间的关系. 方法 对117例HDN患者和112例非新生儿溶血病(NHDN)标本,采用PCR-SSO方法进行HLA-DRB1基因分型,对基因频率以及疾病发生的相对危险度(RR)进行研究. 结果 HDN患者中HLA-DRB1* 1202的基因频数较NHDN显著升高(x2=7.653,P＜0.01,RR=2.598);含有HLA-DRB1* 1202基因位点的HDN患者,其总胆红素值升高较不含该基因的患者差异有统计学意义(x2=22.582,P＜0.01). 结论 HLA-DRB1* 1202与HDN的易感性呈正相关,可能是其易感基因.
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2004-2013年深圳中小企业工作场所三氯乙烯动态监测分析
目的 了解近十年深圳市某街道企业工作场所空气中三氯乙烯的职业危害特点和控制情况变化趋势,为评估实施(basic occupational health service,BOHS)对中小企业工作场所三氯乙烯职业危害控制水平的影响提供实证依据. 方法 通过2004-2013年对深圳市宝安区某街道存在三氯乙烯职业危害的中小企业进行动态监测,获得企业工作场所空气中三氯乙烯浓度水平的有效数据,对十年监测数据进行统计分析. 结果 工作场所三氯乙烯监测超标企业主要行业分布:电子(65.7％)、塑胶五金(15.3％)、机械(9.5％)、表业(4.4％)等;超标点主要岗位分布:清洗清洁(75.3％)、印刷(10.4％)和包装检测(5.4％)等;监测企业合格率和监测点合格率:2004-2013年均逐年增加,监测企业合格率从2004年的35.0％增加到2013年的92.3％,监测点合格率从50.6％增加到96.1％.实施BOHS后(84.4％和90.8％)较实施BOHS前(52.2％和60.4％)有显著增加. 结论 近十年,深圳三氯乙烯职业病危害比较严重的企业主要是电子与五金类,应加强清洗位、表面清洁位等相关工作岗位的监督监测及健康监护;实施BOHS对中小企业工作场所三氯乙烯职业危害控制水平有明显提高.
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甲型H1N1流感患者卫生行为习惯及影响因素分析
目的 了解甲型H1N1流感(以下简称“甲流”)患者患病期间相关卫生行为习惯及其影响因素,为今后流感等呼吸道传染病流行时期提供有针对性的健康教育提供依据. 方法 以统一设计的调查问卷,委托国家12320卫生热线对北京、福建和河南三省市896例甲流患者开展电话调查. 结果 甲流患者在生病期间,去医院就诊戴口罩的比例为75.1％,但去人员密集的公共场所后戴口罩的比例仅为39.0％,乘坐交通工具后戴口罩占62.9％,与他人密切接触时戴口罩为60.6％;打喷嚏时遮挡占75.0％,其中遮挡方式主要为用手(42.7％),其次为纸巾(38.7％),上衣袖(9.4％).接受过健康教育的患者卫生行为习惯表现较好;与医院隔离和居家隔离的患者比较,住院后居家隔离(出院时未痊愈)的患者卫生行为习惯较差,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 需要对流感等呼吸道传染病患者加大宣传正确的个人卫生行为习惯;特别是出院时未痊愈的流感或其他呼吸道传染病患者进行出院健康教育,改善不良行为习惯.
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深圳市2010-2012年病毒性腹泻监测结果分析
目的 了解2010-2012年深圳市病毒性腹泻的流行病学特征,为该地区病毒性腹泻的预防控制积累资料及诊治提供科学依据. 方法 收集2010-2012年深圳市11家哨点医院已上报到感染性腹泻网络4 323例患者的资料,对其进行描述性分析. 结果 在2010-2012年总体病毒阳性检出率为32.01％,单一轮状病毒检出率分别为14.27％、16.69％、10.53％;单一诺如病毒检出率分别为11.87％、14.40％、17.96％,单一星状病毒检出率分别为0.72％、0.68％、0.48％;单一肠道腺病毒检出率分别为1.32％、0.80％、0.80％;轮状病毒合并诺如病毒检出率0.60％、1.11％、1.34％,并出现一例三重病原体的感染.各个年龄人群均是病毒性腹泻的易感人群,10岁以下为发病的高峰年龄.轮状病毒阳性患者具有的各种临床特征(发热、腹泻、呕吐、腹痛)与检测轮状病毒阴性患者相比差异有统计学意义(P均＜0.05);诺如病毒阳性患者腹痛的临床特征与检测诺如病毒阴性患者相比差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 2010-2012年深圳市病毒性腹泻发病多集中在10岁以下的儿童,诺如病毒检出率已超过轮状病毒,已成为深圳市主要病原体,应加大诺如疫苗的开发研究.
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随州市2012年流感监测结果分析
目的 分析随州市2012年流感监测结果,了解流感流行特征,为随州市流感防控工作提供科学依据. 方法 在流感监测哨点医院采集流感样病例(ILI)咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法检测流感病毒核酸,核酸阳性标本用MDCK细胞进行病毒分离,采用血凝抑制方法(HI)进行流感病毒型别鉴定. 结果 2012年共监测流感样病例692例,流感哨点医院流感样病例就诊百分比为0.69％,流感样病例主要集中在15岁以下儿童,占73.70％.检测流感样病例咽拭子标本635例,测得流感病毒核酸阳性195例,总阳性率为30.71％.核酸阳性样本分离到54株流感病毒毒株.随州市2012年流感活动高峰主要集中在1-3月份和7-10月份. 结论 随州市曾都区2012年春季以乙型流感流行为主,然后夏季逐渐过渡为甲型H3流感.
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东莞市7起托幼机构手足口病暴发疫情分析
目的 了解东莞市托幼机构手足口病暴发疫情流行特征,为防控手足口病疫情提供科学依据. 方法 对东莞市2010-2012年疾病监测信息报告管理系统中报告的托幼机构手足口病暴发疫情资料进行流行病学分析. 结果 东莞市2010-2012年托幼机构共报告手足口病暴发疫情7起,累计报告病例130例,涉及2 909人,罹患率介于3.26％～6.48％之间.4月为高发月份,3岁及以下儿童占77.69％,疫情持续时间介于7～14 d.首发病例至事件报告的时间间隔和疫情持续时间呈正相关(Speaman相关系数=0.830,P＜0.05). 结论 3岁以下托幼儿童是手足口病暴发疫情的重点人群,托幼机构和卫生部门应加强手足口病监测,尽早识别病人,及早报告有利于疫情得到及时地控制.
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2005-2012年我国其他感染性腹泻事件监测分析
目的 了解我国其他感染性腹泻事件的发生规律及流行病学特征,为其他感染性腹泻事件的预警及预防控制提供科学依据. 方法 对2005-2012年突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的全国其他感染性腹泻事件的流行病学特征进行描述性分析. 结果 2005-2012年全国共报告其他感染性腹泻事件351起,累计报告病例24 444例,死亡20例.9-10月是其他感染性腹泻事件的高发期.已知病原种类的其他感染性腹泻事件中,细菌感染事件占50.5％,由病毒感染事件占49.5％.由诺如病毒、肠致泻性大肠杆菌、沙门菌、轮状病毒引起的事件占事件总数的51.6％.引起其他感染性腹泻事件的原因主要包括饮用水污染、食物污染、生活接触传播,其中饮用水污染占事件总数的45.6％.学校其他感染性腹泻事件数占事件总数的57.3％. 结论 加强饮水卫生和食品安全监测和管理工作,做好重点人群的健康教育和学校等重点场所的监督管理,是有效控制其他感染性腹泻病事件发生的主要措施.
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阜新市近二十年乙类传染病报告发病情况简析
目的 分析阜新市近二十年传染病流行特征和病种变化,为探讨、调整防制策略和措施提供参考依据. 方法 对1993-2012年原始报表数据进行描述性分析,利用SPSS18.0进行数据录入和统计分析. 结果 传染病平均报告发病率(以下简称发病率)为169.63/10万,较前二十年明显下降(x2=154 015.91,P＜0.0001).发病曲线于1996-2000年呈现波峰,主导影响病种为乙型病毒性肝炎(r =0.769,P＜0.001).肺结核、梅毒发病率逐年上升,平均上升幅度分别为9.3％和14.4％.呼吸道、消化道、血源及性传播疾病百分构成均发生了重大变化(P＜0.0001),表现为菌痢下降,肺结核、梅毒等性传播疾病上升,布病等自然疫源性疾病也有上升态势. 结论 近20年来阜新市消化道传染病发病率明显下降;菌痢防制成果显著;肺结核和以梅毒为主的性传播疾病发病率逐年上升,政府和各级部门应调整防治工作重点,制定长远的防治策略和有效的控制措施.
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2010-2012年民航乘务员医学停飞疾病分布与特点
目的 分析民航乘务人员医学停飞的原因与特点. 方法 对2010-2012年243例南方航空公司因医学原因停飞的乘务人员进行统计,分析疾病构成比及不同年龄的分布. 结果 停飞疾病居前3位的是腰颈膝关节劳损性疾病、神经精神类疾病、五官科疾病,停飞年龄多为30～40岁,工作年限10年以上居多. 结论 应加强乘务人员的健康教育,有针对性地开展预防工作,使其加强自我防护意识,养成良好生活习惯,保障身心健康,降低医学停飞率.
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一起诺如病毒感染致胃肠炎暴发的危险因素分析
目的 调查一起胃肠炎暴发疫情病原和传播危险因素,为有效控制疫情提供依据,同时为减少该类事件的发生提供经验. 方法 制定统一病例定义,开展主动病例搜索,利用病例对照研究寻找可疑餐次和可疑食品.采集病例粪便、肛拭子、呕吐物、环境样本等进行荧光定量PCR核酸检测和细菌分离培养. 结果 该公司共发现病例18例,流行曲线提示为点源暴露.病例对照研究结果显示3月30日午餐是危险餐次(OR=6.13,OR 95％ CI=1.248～ 30.44),其中香辣花蛤是危险食物(OR-30,OR 95％CI=5.67～158.80).采样的16名病例中10人样品诺如病毒核酸阳性,阳性病例的4人为肛拭子、4人为粪便、2人为呕吐物.现场卫生学调查发现,在食品加工过程中,存在生熟食物交叉污染或花蛤未煮熟煮透引起可能. 结论 该起疫情为诺如病毒感染引起的胃肠炎聚集性病例疫情,可能的感染来源是食用了受诺如病毒污染的花蛤,制作过程中生熟食物交叉污染或未煮熟煮透是可能的危险因素.
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2013年湖北省麻城市发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒人群感染状况调查
目的 调查评估麻城市人群中发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus,SFTSV)人群感染状况,为麻城市有效控制疫情提供流行病学线索. 方法 随机抽取麻城市3个乡镇健康人群血清共159人份,采用ELISA和Real time PCR检测发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒IgG抗体、IgM抗体和特异性核酸. 结果 SFTSV-IgG抗体阳性率为5.03％,SFTSV-IgM和SFTSV-PCR全部阴性. 结论 麻城市是湖北省SFTSV的流行重点县市,需加强SFTSV的预防意识及快速诊断能力.
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东莞市寮步镇2010-2012年肺结核流行病学特征分析
目的 了解东莞市寮步镇2010-2012年肺结核流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据. 方法 对东莞市寮步镇2010 2012年疾病监测信息报告管理系统中报告的肺结核病例资料进行描述性流行病学分析. 结果 东莞市寮步镇2010-2012年共报告肺结核823例,2010年发病率为103.03/10万,2011年发病率为125.95/10万,2012年发病率为96.03/10万.无明显的发病高峰;18～49岁成年人为高危人群占报告病例总数的88.82％;工人占59.53％;全镇30个社区(村)都有病例报告,其中寮步社区每年报告的病例数都位居全镇第一. 结论 东莞市寮步镇肺结核疫情形势较为严重,今后应重点加强成年人肺结核防制工作的管理.
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龙岗区噪声作业工人个人防护用品使用情况调查
目的 了解深圳市龙岗区噪声作业工人个人防护用品使用情况,探讨影响个人防护用品使用效果的各种因素,提出防治职业性噪声危害的建议和对策. 方法 以本地区长期接触噪声作业的560名作业工人为调查对象,采用现场自填问卷的方法对其进行调查. 结果 该地区噪声作业工人个人防护用品经常使用率不高,仅为52.5％.管理制度、培训、文化程度是影响防护用品使用的重要因素,其噪声作业工人间的防护用品使用率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 企业应建立并完善防护用品的使用管理制度,同时应重视工人认知方面的干预,定期加强噪声作业工人防护知识培训,使其自觉使用个人防护用品,确保工人健康.
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厦门市城区中学生校园暴力发生现状调查
目的 了解校园暴力的发生现状及流行特征,为采取干预措施提供依据. 方法 采用分层整群抽样的方法,对1 532名中学生进行问卷调查. 结果 近1年里校园暴力发生率为18.8％,其中男生暴力发生率为25.5％,女生为11.5％,差异有统计学意义(x2=48.8,P＜0.01),初中生暴力发生率显著高于高中生(x2=110.4,P＜0.01),民办学校学生暴力发生率为公办学校的5倍左右(x2=270.4,P＜0.01).教室和上下学路上是暴力的多发地点.近三分之一的暴力受害者会采取不当的方式来解决矛盾和冲突. 结论 校园暴力是一个重要的公共卫生问题,应引起学校、社会和家庭的重视并采取有效干预措施.
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2006-2012年长沙市职业病诊断情况分析
目的 了解2006-2012年长沙市职业病的诊断情况. 方法 收集国家职业病网络直报系统2006年1月1日-2012年12月31日长沙市职业病病例报告卡基本信息,对职业病的诊断情况进行回顾性分析. 结果 2006-2012年长沙市共诊断职业病363例,其中尘肺病234例(64.5％)、职业性耳鼻喉口腔疾病78例(21.5％)、职业中毒41例(11.3％)、职业性皮肤病6例(1.7％)、物理因素所致职业病4例(1.1％).职业病以男性为主,男性350例(96.4％),女性13例(3.6％);诊断年龄19～87岁,平均诊断年龄(54.2±8.5)岁,其中40～49岁、50～59岁、≥60岁三个年龄段多见,分别占22.6％、29.5％和37.2％.长沙市9个区县中,诊断的职业病主要分布在岳麓区149例(41.0％),其次为宁乡县67例(18.5％)、望城区43例(11.8％)和浏阳市27例(7.4％).企业分布类型多见为国有企业322例(88.7％),其次为私营企业34例(9.4％)和外资企业7例(1.9％).行业分布主要分布在煤炭开采和洗选业(70例,19.3％)、通用、专业设备制造业(54例,14.9％)和其他(主要为社会福利业——长沙各民政局)(189例,52.1％). 结论 长沙市职业病防治现状严峻,需加强粉尘、噪声、苯系物、铅、硫化氢等化学性职业病危害因素的治理工作,保障劳动者身体健康.
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深圳市小微企业个人防护用品使用情况调查
目的 了解小微企业个人防护用品(PPE)的使用情况. 方法 设计调查表格,随机选择辖区内8个工业区内的189家小微企业.从受调查小微企业中选择正式招聘的1 000名工人作为调查对象.工人调查内容包括基本情况、工作场所健康和安全、个体防护用品相关知识、个体防护用品使用相关态度行为;企业调查包括企业基本情况、企业个人防护用品管理情况. 结果 小微企业的PPE管理不容乐观,其制度设置率仅57.1％,尚有12.2％的企业通过非正规渠道采购,PPE培训与经费投入都不多.PPE的配备数据也不高,如防毒口罩的配备率仅43.9％.小微企业对工人的职业病危害告知有32.0％没落实到位,工人对PPE知识的掌握与认知态度行为,都不乐观. 结论 小微企业的职业病防治工作仍有待加强,必须加大其PPE方面的监督与培训力度.
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新生儿肺炎免疫及血清心肌酶指标的变化观察
目的 观察并分析新生儿肺炎免疫及血清心肌酶指标的变化情况. 方法 将本院2012年4月-2013年8月收治的45例肺炎新生儿为观察组,另将同期同日龄的45名健康新生儿为对照组,然后检测两组新生儿的细胞免疫及红细胞免疫、血清心肌酶指标水平,并比较对照组和观察组、轻症及重症、急性期及恢复期患儿的检测结果. 结果 观察组新生儿的细胞免疫及红细胞免疫均差于对照组新生儿,血清心肌酶指标水平则低于对照组,且轻症及重症、急性期及恢复期患儿的血清细胞及红细胞免疫、心肌酶指标水平差异有统计学意义(P均＜0.05),不同指标之间差异均有统计学意义. 结论 肺炎新生儿的免疫状态相对较差,且心肌酶也异常升高,且其受肺炎严重程度与分期的影响也较大.
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热性惊厥小儿预后现状及其影响因素分析
目的 探讨热性惊厥小儿预后现状,并分析其相关影响因素. 方法 选择本院2011年1月-2013年10月收治的热性惊厥患者360例,其中318例预后较好(对照组),其余42例为观察组,其中29例复发,5例智力低下发,8例出现癫痫等不良反应. 结果 观察组平均年龄为(1.13±0.09)岁,低于对照组(2.54±0.48)岁(P＜0.05);观察组家族史为16.67％(7/42),高于对照组2.52％ (8/318) (P＜0.05);观察组平均持续时间和平均体温分别为(14.52±2.31) min和(39.47±0.10)℃,均高于对照组(6.38±1.20)min和(38.24±0.13)℃,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组Hb为(101.46±9.81)g/L,低于对照组(128.67±10.26)g/L(P＜0.05);观察组脑电图异常和高热惊厥分别为85.71％ (36/42)和38.10％(16/42),均高于对照组(P＜0.05). 结论 热性惊厥小儿预后一般良好,影响热性惊厥小儿预后的主要因素有年龄、家族史、持续时间、脑电图、Hb、体温和发热类型等.
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小榄地区妊娠早期妇女TORCH感染情况分析
目的 分析小榄地区妊娠早期妇女弓形虫(Tox)、风疹病毒(Rv)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)感染情况,为地区防治TORCH提供依据. 方法 对9 896例妊娠早期妇女采用罗氏E601全自动电化学发光法测定弓形体抗体(Tox-IgG和Tox-IgM)、风疹病毒抗体(Rv-IgG和Rv-IgM)、巨细胞病毒抗体(CMV-IgG和CMV-IgM);采用酶联免疫技术(捕获法)测定单纯疱疹病毒抗体(HSV-IgM).对不同年龄组的妊娠早期妇女TORCH感染情况进行分析. 结果 9 896例妊娠早期妇女Tox-IgG阳性率为17.70％,Tox-IgM阳性率为0.86％,Rv-IgG阳性率为87.79％,Rv-IgM阳性率为0.69％,CMV-IgG阳性率为99.22％,CMV IgM阳性率为0.93％,HSV-IgM阳性率为0.01％;TORCH IgG在不同的年龄组差异有统计学意义(P=0.000),TORCH-IgM在不同的年龄组差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 小榄地区妊娠早期妇女存在一定比例的TORCH阳性率,而Rv-IgG和CMV-IgG阳性率高,建议本地区把TORCH免疫学检查作为产前筛查的重要指标,产前筛查TORCH阳性结果建议进行定期复查.
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2010-2011年湖南省农村妇女宫颈癌检查情况分析
目的 分析2010-2011年湖南省农村宫颈癌检查项目开展情况,为下一周期开展农村子宫颈癌的筛查工作提供可行性建议. 方法 2010-2011年对湖南省12个宫颈癌项目县35～59岁农村妇女进行妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查.对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查结果可疑者或异常者进行阴道镜检查.对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查,病理诊断为金标准. 结果 1、2011年行宫颈脱落细胞学检查的比例明显高于2010年,尤其是采用TBS描述的检查比例增长明显,差异均有统计学意义(P＜0.01).2011年阴道镜检查比例高于2010年,差异有统计学意义(P＜0.01).2010年和2011年病理检查比例差异无统计学意义(P＞0.05).2、2011年宫颈病变检出情况与2010年相比,CIN Ⅰ检出率、CINⅡ～Ⅲ检出率、初筛检出率、诊断性筛查检出率差异均无统计学意义(P＞0.05).2011年宫颈癌检出率高于2010年,差异有统计学意义(P＜0.01).2011年的早诊率低于2010年,差异有统计学意义(P＜0.05).3、湖南省各项目县CINⅠ检出率波动在0.18‰～10.55‰,宫颈CINⅡ～Ⅲ检出率波动在0.34‰ ～4.27‰,宫颈癌检出率波动在0.04‰～0.67‰,初筛检出率波动在0.38‰～4.69‰,诊断性筛查检出率波动在2.61％～11.36％,早诊率波动在66.22％～95.01％. 结论 发挥政府主导力量、注重培训效果、优化筛查模式及重视阳性病例的后续治疗是下一周期农村宫颈癌筛查工作重点.
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全子宫切除术患者术后心理状态对睡眠质量的影响研究
目的 研究分析全子宫切除术患者术后心理状态对睡眠质量的影响. 方法 选取2011年10月-2013年8月于本院进行全子宫切除术的64例患者为研究对象,将其中不同HAD量表评估结果者的PSQI指数评估结果进行统计及比较. 结果 HAD量表焦虑和抑郁评分＞14分者的PSQI指数评分高于HAD评分7～14分及＜7分者,而HAD评分7～14分者的PSQI指数评分则高于HAD评分＜7分者,差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论 全子宫切除术患者术后心理状态对睡眠质量的影响较大,存在焦虑及抑郁者的睡眠质量相对较差,所以应加强对此类患者的心理与睡眠质量的干预.
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Bcl-2和Bax在子宫内膜癌细胞中的表达及临床意义
目的 研究Bcl-2和Bax蛋白在子宫内膜癌细胞中的表达及意义. 方法 选择子宫内膜癌患者G1(Ⅰ级)29例,G2(Ⅱ级)23例,G3(Ⅲ级)18例.对照组为正常内膜组织标本. 结果 Ⅲ级子宫内膜癌细胞Bcl-2的阳性率和OD值均高于对照组和Ⅰ级(P＜0.05);Bax蛋白的阳性率和OD值低于对照组和工级(P＜0.05).Ⅱ级子宫内膜癌细胞Bcl-2的阳性率和OD值均高于对照组(P＜0.05);Bax蛋白的阳性率和OD值均低于对照组(P＜0.05).治疗后子宫内膜癌细胞Bcl-2蛋白的阳性率和OD值均低于治疗前(P＜0.05);Bax蛋白的阳性率和OD值均高于治疗前(P＜0.05).结论 Bcl-2和Bax在一定程度上反映了肿瘤的分化程度.
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初产妇产褥期感染发生情况及其影响因素分析
目的 探讨初产妇产褥期感染发生情况并分析其影响因素. 方法 采用回顾性调查的方法,选择嵊州市人民医院2011年7月-2013年6月初产妇产褥期感染患者71例,为观察组,取同期正常初产妇80例为对照组,分析产褥期感染部位及相关因素等指标. 结果 观察组产前出血、合并慢性病和妊娠并发症分别为18.31％ (13/71)、11.27％(8/71)和12.68％ (9/71),均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血红蛋白为(101.24±7.58)g/L,低于对照组(124.50±8.69)g/L,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇健康知识得分为(76.38±3.94)分,低于对照组(91.44±4.32)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇产程延长、胎膜早破和剖宫产分别为25.35％ (18/71)、19.72％(14/71)和60.56％(43/71),高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇出血为(42.36±0.95)ml,高于对照组(30.74±0.58)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).初产妇产褥感染的部位依次为会阴部45.07％ (32/71)、阴道、子宫颈炎及子宫内膜炎38.03％(27/71)、急性输卵管炎及急性盆腔腹膜炎等7.04％ (5/71)、腹部伤口感染5.63％(4/71).结论 初产妇产褥期感染以会阴部、子宫内膜、输卵管、盆腔感染为主,主要由于孕期原发病、机体虚弱、产程延长、胎膜早破、产后出血和剖宫产等因素可增加产褥期感染率,并与产妇的自我保健能力有关.
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20年间剖宫产率与剖宫产指征改变的影响因素分析
目的 探讨20年间剖宫产率与剖宫产指征的改变. 方法 对浙江省金华市第五医院1994-2013年20年间11 709例分娩病例中的4 489例剖宫产病例进行分析比较. 结果 20年间平均剖宫产率为47.0％,剖宫产率出现逐年上升趋势.1994-2002年剖宫产率趋近平稳;2003-2010年剖宫产率开始年年逐渐攀升,自然分娩率持续下降;2011-2013年剖宫产率又开始出现下降趋势.各年份间差异有统计学意义(P＜0.05).在剖宫产指征变化中,胎儿和母体因素逐渐下降,社会因素、瘢痕子宫逐渐上升. 结论 剖宫产率的增加已经成为社会问题.改变医务人员及孕妇对剖宫产的认识,严格掌握剖宫产指征,可有效降低剖宫产率.
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液体奶及奶粉中黄曲霉毒素M1的液相色谱-串联质谱联用测定
目的 建立免疫亲和层析净化液相色谱-串联质谱联用(LC-MS/MS)法测定液体奶及奶粉中黄曲霉毒素M1的确证方法,调查深圳市售鲜奶及奶粉中黄曲霉毒素M1的污染状况. 方法 随机抽取深圳市各大商场和超市市售液体奶及奶粉样品,样品采用热水经均质、超声提取、离心、取上清液经免疫亲和柱净化,洗脱液经氮气吹干,定容,微孔滤膜过滤,经液相色谱分离,电喷雾离子源离子化,多反应离子监测方式检测.基质加标外标法定量. 结果 本次调查样品共55份,检出率为20％. 结论 免疫亲和层析净化液相色谱串联质谱联用(LC-MS/MS)法测定液体奶及奶粉中黄曲霉毒素M1,方法实用,结果可靠.
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NGAL对脓毒症患儿急性肾损伤早期诊断价值
目的 初步探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对脓毒症患儿急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值. 方法 收集本院2012年1月 2013年6月确诊为脓毒症的患儿的病例资料,根据RIFLE标准将纳入研究的51例脓毒症患儿分为AKI组及非AKI组,比较组间一般资料及入院时0h、入院后24 h及48 h的Cr及NGAL水平,并根据受试者特征曲线判断NGAL的诊断性能. 结果 AKI组(n=28)及非AKI组(n=23)患儿一般资料组间差异无统计学意义,入院后48 h时AKI组的Cr高于非AKI组(P=0.018);入院后24 h及48 h时AKI组NGAL高于非AKI组(P＜0.05); AKI组内48 h时的Cr高于24 h及0 h(P＜0.05);AKI组24 h及48 h时NGAL水平高于0h水平(P=0.001);入院后24 h时NGAL鉴别AKI组及非AKI组的敏感性、特异性、准确度分别为87.5％、80.3％ 、84.3％,佳阈值为162.2 ng/L,曲线下面积为0.832. 结论 入院后24 h时的NGAL水平对于鉴别AKI组及非AKI组具有较好的诊断性能,其诊断时间早于血清Cr,可作为脓毒症急性肾损伤早期诊断指标.
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慢性乙型肝炎病毒复制与肝纤维化血清学指标相关性分析
目的 探讨慢性乙型肝炎患者(chronic hepatitis B,CHB) HBV DNA复制与肝纤维化血清学指标之间的相关性.方法 308例慢性乙型肝炎患者同时接受血清HBV DNA、HBeAg、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和层粘连蛋白(LN)检测. 结果 HBV DNA含量在105～107 IU/ml、＞107 IU/ml两组肝纤维化血清学四项指标值均高于＜ 103 IU/ml组,差异均有统计学意义(P＜0.05);HBV DNA含量在105～107 IU/ml、＞107 IU/ml两组与103～105 IU/ml组比较,HA、PcⅢ、Ⅳ-C三项指标值均高于103～105 IU/ml组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而LN差异无统计学意义(P＞0.05);HBV DNA含量＜103IU/ml与103～105 IU/ml组比较、105～107IU/ml与＞107 IU/ml组比较,肝纤维化四项血清学指标之间差异均无统计学意义(P＞0.05);当HBV DNA含量＜103 IU/ml时,H-BeAg阳性组与HBeAg阴性组比较肝纤维化四项指标之间差异无统计学意义(P＞0.05),当HBV DNA含量高于103 IU/ml时,H-BeAg阳性组HA、PcⅢ、Ⅳ-C三项指标值均高于HBeAg阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05),而LN差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 慢性乙型肝炎患者乙肝病毒的复制与肝纤维化血清学指标之间存在一定的相关性,但不呈线性相关.
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血清肝细胞生长因子和转化生长因子-β在乳腺癌血清中的表达及临床意义
目的 探讨血清转化生长因子-β(TGF-β)和肝细胞生长因子(HGF)在乳腺癌中的表达,阐明HGF、TGF-β在乳腺癌疾病侵袭和进展中的作用. 方法 采用ELISA法检测70例乳腺癌患者(乳腺癌组)和30例健康体检者(对照组)血清HGF、TGF-β水平. 结果 乳腺癌组血清HGF、TGF β水平显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(P＜0.05).在血清HGF、TGFβ水平上组织学Ⅲ级和TNM分期Ⅲ期患者明显高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(P＜0.05);肿瘤未转移组的血清HGF、TGF-β水平显著低于肿瘤转移组,差异有统计学意义(P＜0.05);肿瘤≥5 cm患者的血清HGF、TGF-β水平显著高于肿瘤＜5 cm,相比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组的血清HGF、TGF-β水平差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 乳腺癌患者的组织学分级、TNM分期、肿瘤是否发生转移及肿瘤大小与血清HGF、TGF-β水平相关,其中乳腺癌疾病的侵袭和进展与HGF、TGF β的高表达有关.
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老年人自立生活能力及其影响因素
我国老龄化伴随有规模庞大、增长率快等特点,成为国家发展的一大挑战.科学地评价老年人自立状态,进行对自立影响因素的相关研究,可以帮助我国建立以老年自养为目的的新型养老模式,从而缓解老龄化带给国家、社会、家庭的沉重负担.本文就近年来国内外有关老年人自立生活能力及其危险因素方面的流行病学研究现状综述如下.
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糖尿病患者视网膜病变高危因素分析
目的 为了进一步研究和探讨导致糖尿病患者视网膜病变发生的高危因素,从而为相关的临床研究提供一些借鉴和参考. 方法 选取了浙江省台州市立医院201 1年12月-2012年12月期间收治的268例糖尿病患者为研究对象进行了回顾性分析. 结果 (1)随着患者病程的不断延长,患者视网膜病变发生率逐渐升高(x2=277.33,P＜0.01);(2)未规则治疗的糖尿病患者发生视网膜病变的发生率显著升高(x2=9.02,P＜0.01);(3)喜欢甜食患者发生视网膜病变的发生率显著升高(x2=5.33,P＜o.05). 结论 对于糖尿病患者而言,病程较长、没有实施规则的糖尿病治疗、喜欢甜食等因素均能导致糖尿病患者发生视网膜病变的几率大大升高,在临床实践的过程中要有针对性的采取临床措施和手段,从而有效控制糖尿病患者视网膜病变的发生.
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社区综合康复护理路径在脑梗塞导致偏瘫老年患者中的效果研究
目的 探讨社区综合康复护理路径应用在脑梗塞导致偏瘫老年患者中的效果及应用价值. 方法 选择本中心治疗的脑梗塞导致偏瘫老年患者122例,随机分为观察组和对照组,每组各61例,对照组给予常规护理,观察组给予社区综合康复护理路径,观察两组治疗效果.采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评定患者心理状况,采用Fugl-Meyer肢体功能评分和Barthel指数评分评价患者的肢体功能和日常生活能力. 结果 观察组患者治疗总有效率(93.44％)显著高于对照组(78.69％,P＜0.05).观察组干预后焦虑自评量表评分(39.11±4.24)、抑郁自评量表评分(42.53±4.88)改善明显优于对照组(47.53±5.87、47.91±5.72,P＜0.05),Fugl-Meyer肢体功能评分(68.17±7.28),Barthel指数评分(82.97±10.45)上升幅度显著优于对照组(51.66±6.27、61.37±8.96,P＜0.05). 结论 社区综合康复护理路径应用在脑梗塞导致偏瘫老年患者中可以提高治疗效果,改善患者焦虑和抑郁状态,提升患者肢体运动功能与生活质量,值得在临床上大力推广使用.
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强化家长健康教育对支气管哮喘患儿治疗期间生存质量影响分析
目的 探讨强化家长健康教育对提高支气管哮喘患儿治疗期间生存质量的作用. 方法 将2012年1月-2013年5月期间本院收诊的哮喘患儿随机分成两组,对照组和观察组各120例.对照组家长不采取任何干预措施,对观察组患儿家长强化进行健康教育.比较干预前后患儿生存质量改善情况差异. 结果 干预前两组患儿间生活质量无明显差异;干预1周后,观察组患儿总体生活质量满意度及社会心理功能、生理心理功能评分明显提高,显著高于同时期的对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预1个月后,观察组患儿总体生活质量满意度及社会心理功能、生理心理功能、生活环境评分继续上升,各项评分显著高于对照组(P＜0.05). 结论 强化家长健康教育能有效提高患儿治疗期间生存质量.
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深圳市宝安区社区全科医生精神卫生知识调查
目的 调查深圳市宝安区社区全科医生对精神卫生知识的掌握情况. 方法 通过分层抽样,在宝安区的社区健康服务中心选取全科医生作为调查对象,以典型的焦虑症、抑郁症和精神分裂症个案作为案例描述,调查其对常见精神障碍的认识和相关知识的掌握情况. 结果 共回收有效问卷134份,深圳市宝安区社区全科医生对焦虑症、抑郁症、精神分裂症三种精神障碍的平均正确识别率为74.6％.对于非重性精神疾病中焦虑症和抑郁症,分别有85.1％和54.5％的全科医生建议咨询心理医生;而对于精神分裂症,79.1％全科医生建议看精神科医生.工作中遇到精神障碍患者,绝大多数(95.6％)会选择转诊转介专科机构,但其中只有71.4％人明确知道市级或区级精神卫生机构. 结论 有必要在社区全科医生中加大关于精神卫生知识的培训和宣传,提升其对常见精神障碍的识别、转诊、转介能力.
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机械通气患者肺部感染影响因素调查分析
目的 通过对机械通气患者的临床相关资料进行调查和分析,旨在明确机械通气患者的肺部感染的危险因素,从而为制定相关预防措施提供依据. 方法 选取2011年5月-2013年5月在本院急诊监护室治疗且相关病例资料完整的212名机械通气患者为研究对象,对其相关资料进行回顾性分析,单因素比较采用x2检验,多因素分析采用多因素Logistic回归分析. 结果 212名机械通气患者中,共有112例患者发生肺部感染,肺部感染发生率为52.83％;单因素分析表明,机械通气患者的肺部感染情况在年龄、性别、吸烟史、合并营养不良、抗生素使用、机械通气时间、频繁吸痰、合并肺部慢性疾病史、是否留置胃管、是否有雾化吸入和呼吸机使用方式等方面差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析,结果提示:年龄≥60岁、有吸烟史、合并营养不良、大量应用抗生素、机械通气时间≥1周、频繁吸痰、雾化吸入和气管切开是导致机械通气患者的肺部感染的危险因素(OR＞1,P＜0.05). 结论 急诊监护室机械通气患者的肺部感染影响因素是多方面的,应引起重视,采用多种预防措施,从而减少机械通气患者的肺部感染的发生率.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析
目的 分析2011-2013年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在浙江省仙居县第一人民医院住院患者的临床分布及耐药性. 方法 对本院2011-2013年临床住院送检的各类标本分离出的204例MRSA,按照检出率、科室分布、标本种类、药物耐药性进行分析. 结果 共分离到MRSA204例,检出率为38.1％,MRSA感染的科室前三位是ICU、呼吸内科、小儿科,分别占41.2％ 、25.0％、11.3％;标本的来源主要为呼吸道标本、脓/分泌物、血液,分别占50.5％、19.1％、10.3％;全部MRSA菌株对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因100％敏感,对其他的9种抗菌药物呈现不同的耐药性,耐药率＞50％,其中对青霉素G、苯唑西林的耐药率为100％. 结论 本院MRSA对常用的抗菌药物有较高的耐药性,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,同时应采取措施控制院内感染的发生.
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卒中单元护理对脑卒中患者下呼吸道感染的影响
目的 比较卒中单元护理措施与常规护理措施在预防脑卒中患者下呼吸道感染发生上的效果差异,以及复发感染患者在两种护理措施上的效果差异. 方法 选取诸暨市人民医院2010年12月-2012年12月期间收治的脑卒中患者448例为研究对象,随机将患者分为常规护理组和卒中单元护理组,每组224例,常规护理组采用常规的临床护理措施和方法进行护理,卒中单元护理组采用卒中单元护理措施和方法进行护理. 结果 (1)两组患者实施不同临床护理措施后,常规护理组患者的下呼吸道感染发生率(14.73％)显著地高于卒中单元护理组患者的下呼吸道感染发生率(7.59％),差异有统计学意义(x2=5.76,P＜0.05);(2)发生感染的患者在感染天数、住院时间、住院费用增加等三方面组间比较,卒中单元护理组患者三项指标水平均显著地优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 在临床针对脑卒中患者实施临床护理的实践过程中采用卒中单元护理措施和方法与传统常规临床护理措施相比较具有明显的临床优势,可以有效地降低脑卒中患者下呼吸道感染发生率.
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肿瘤转移相关基因1在结肠癌组织中的表达及其临床病理相关性
目的 探讨肿瘤转移相关基因1(Mta-1)在结肠癌组织中的表达及其临床病理相关性. 方法 收集手术切除结肠癌标本及癌旁正常结肠粘膜组织各75例,应用免疫组织化学Envision法检测结肠癌标本及癌旁正常结肠粘膜组织中Mta-1蛋白的表达. 结果 结肠癌和正常结肠粘膜组织中Mta-1的阳性表达率分别为65.33％ (49/75)、5.33％(4/75),前者阳性表达率高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).在结肠癌组织中,Mta-1的阳性表达与Dukes分期、淋巴结转移、浸润程度以及远处转移密切相关(P＜0.05),而与年龄、性别、肿瘤大小、组织类型及组织分化无关(P＞0.05). 结论 Mta-1蛋白在结肠癌组织中呈高表达,其高表达与结肠癌的浸润和转移密切相关.
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JCI评审标准在消毒供应中心院感控制管理中的应用研究
目的 探讨医院感染管理体系,提高消毒供应中心院感管理品质. 方法 将消毒供应中心实施JCI标准感控管理的一系列措施前后5个月的员工感控知识知晓率、标准预防执行率、手卫生执行率、锐器伤发生率和复用诊疗器械清洗效果监测、消毒灭菌效果监测、湿包管理等感控质量管理得分进行比较. 结果 消毒供应中心员工的感控知识知晓率、标准预防执行率、手卫生执行率与实施前比较差异有统计学意义(P均＜0.01),锐器伤发生率明显下降(P＜0.05);器械清洗效果、湿包管理,无菌物品管理,医疗废弃物处理管理,临床满意度得分与实施前比较差异有统计学意义(P均＜0.01). 结论 应用JCI标准进行感控管理,能够有效提高消毒供应中心院感管理质量和临床满意度,降低员工职业伤害,值得推广应用.
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浅谈疾控机构实验室如何开展食品检验机构资质认定
《食品安全法》颁布后,从事食品检验的疾控机构必须获得食品检验机构资质认定.本文主要从体系文件修订、食品检验能力的申报、食品检验人员的配置、设施环境和仪器设备的配置、检验方法的验证和确认、质量控制等方面阐述在疾控机构实验室开展食品检验机构资质认定的具体做法.实验室应结合自身特点,发挥原有食品检验优势,进一步加强质量控制和管理,才能顺利通过食品检验机构资质认定.
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心理护理结合健康宣教对艾滋病病人自我效能的影响
目的 探讨心理护理结合健康宣教干预模式对艾滋病病人自我效能的影响. 方法 入选2009年1月-2013年12月绍兴市中心医院收治103例艾滋病患者,按照干预方式不同分为观察组(51例)和对照组(52例),对照组给予常规治疗和护理,观察组则在此基础上对患者实施心理护理结合健康宣教干预. 结果 干预后,观察组患者的治疗依从性为100％,明显高于对照组的80.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度为82.4％,明显高于对照组的57.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组自我效能评分为(35.32±6.58)分,明显高于对照组(27.87±5.93),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 心理护理结合健康宣教的干预方式有利于提高艾滋病病人的自我效能水平,增强了病人的信心和积极性,对疾病的治疗和康复有一定意义.
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美国疾控中心人感染H7N9禽流感疫情应急响应及对我国的启示
自2013年3月我国出现首例人感染H7N9禽流感病例以来,我国采取了积极应对措施.美国虽然尚未出现人感染H7N9禽流感病例,但美国疾控中心及美国有关卫生机构也采取了一系列应对措施.本文通过对美国疾控中心在人感染H7N9禽流感疫情应对过程中所采取的主要措施进行分析,以对我国的人感染H7N9禽流感疫情应对及其它相关突发公共卫生事件应急工作提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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