实用预防医学杂志
Practical Preventive Medicine 실용예방의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 湖南省预防医学会
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3110
- 国内刊号： 43-1223/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卡托普利三联治疗老年不同类型高血压的对比研究
目的 探讨卡托普利三联小剂量单次给药对老年不同类型高血压的疗效及安全性.方法 选择老年高血压患者156例,分为A、B两组,其中A组84例为老年单纯收缩期高血压(ISH),B组72例为收缩期舒张期高血压(SDH).均给予卡托普利25 mg/d,氢氯噻嗪12.5 mg/d,单硝酸异山梨酯缓释片40 mg/d,晨顿服,共治疗8周.分别观察治疗前、后血压、脉压、血生化指标并评价降压效果及安全性.结果 治疗8周末,A组收缩压下降非常显著(P＜0.01),而对舒张压影响不大(P＞0.05),B组收缩压、舒张压非常显著下降(P＜0.01).脉压差A组降低非常显著(P＜0.01),与B组治疗后比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 卡托普利三联小剂量单次给药治疗老年ISH及SDH均安全有效,而对老年ISH降压效果更显著.
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Twist基因对胃癌细胞中AP-1转录活性及MMP-9表达的影响
目的 观察胃癌细胞系SGC7901转染Twist基因后细胞中AP-1转录活性及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的改变,探讨Twist促进肿瘤侵袭转移的可能机制.方法 利用DNA的限制性内切酶技术鉴定质粒PcDNA3-Twist;采用脂质体法将Twist基因稳定转染胃癌细胞系SGC7901,应用Western-blot检测Twist表达;电泳迁移率变动分析(EMSA)测定转染前后AP-l的DNA结合活性;Western-blot检测转染前后AP-l下游分子MMP-9的表达.结果 SGC7901细胞转染质粒Twist-PcDNA3后Twist表达明显上升,AP-1的DNA结合活性明显增强.同时,转染阳性质粒Twist-PcDNA3后细胞的MMP-9表达明显上升.结论 Twist促进肿瘤侵袭转移可能存在Twist/AP-1/MMP-9介导的通路.
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反向斑点杂交技术在结核分枝杆菌耐药性检测中的应用研究
目的 利用反向斑点杂交技术,建立结核分枝杆菌对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉索(SM)和乙胺丁醇(EMB)耐药相关基因突变的快速检测方法.方法 根据结核分枝杆菌标准株H37Rv序列,自行设计针对rpoB、katG、inhA、rpsL和embB基因中常见耐药突变区的系列寡核苷酸探针,制成膜芯片,并对64例结核分枝杆菌临床株的基因突变情况进行检测.结果 在36株RFP耐药菌中,有32株被检出在rpoB基因上发生突变,突变检出率为88.89%(32/36);在39株INH耐药菌中,有30株被检出在katG或inhA基因上发生基因突变或缺失,检出率为76.92%(30/39),;在34株SM耐药菌中,有25株被检出在rpsL基因分析部位发生突变,检出率为73.5%(25/34);在32株EMB耐药菌中,有19株在embB基因分析部位发生突变,检出率为59.4%(19/32).膜芯片检出的突变与基因测序结果一致.结论 用膜芯片检测结核分枝杆菌对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)四种主要一线抗结核药的耐药性,具有较高的特异性和敏感性,可作为常规药敏方法的补充,用于指导开展早期、有效的临床化疗.
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新发传染病病毒性脑炎及出血热的鉴别诊断及临床诊断辅助识别系统研究
目的 建立新发传染病病毒性脑炎及出血热的鉴别诊断及临床诊断辅助识别系统.方法 以出血热、脑炎为主要表现的病毒性EID为主线,系统研究其临床特征,通过先进的信息化技术,建立其临床诊断和鉴别诊断辅助识别系统.结果 确定了一套稳定和准确的临床诊断指标体系;建立了专家辅助诊断系统的评价体系并建立了贝叶斯网络.对37种感染性疾病,154份病例应用该系统进行初步验证.结果显示临床诊断与第一诊断符合率59.7%;前三位提示率77.9%;前五位提示率85.4%.结论 新发传染病病毒性脑炎及出血热的鉴别诊断及临床诊断辅助识别系统符合临床思维,具有提示、引导、指导和培训功能,并具有较好的准确性、兼容性、稳定性、灵活性和实用性.
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鲍曼不动杆菌耐药性及产β-内酰胺酶变迁分析
目的 对2002与2007年间下呼吸道标本分离的鲍曼不动杆菌耐药性及产β-内酰胺酶进行比较分析.方法 应用法国梅里埃VITEK 2微生物鉴定系统和药敏系统以及K～B法进行药物敏感性检测,采用WHONET软件分析试验结果.通过表型确证试验检测ESBLs,表型筛选法检测高产AmpC酶.结果 感染者在呼吸内科病房和神经外科病房以及重症监护病房的检出率高,患者多有吸氧吸痰史,行气管插管,机械通气,患者年龄大,广谱抗牛素使用史.对所监测的17种抗生素的耐药率均有上升趋势,大部分抗生素的耐药率均上升到50%以上,并呈多重耐药.亚胺培南的耐药率低,但也从3.0%上升至11.5%.ESBLs、AmpC检出率分别从15.2%、27.3%上升到35.7%、42.9%.结论 下呼吸道鲍曼不动杆菌耐药率高,ESBLs、AmpC的产酶率高,应加强其药敏检测和产酶株的监测,防止暴发流行.
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广东地区丙型肝炎患者几种常见HCV基因型的快速检测
目的 快速准确检测广东地区广泛分布的主要HCV基因型,为HCV的临床诊断和治疗提供依据.方法 收集53例HCV-RNA阳性血清标本,选取丙型肝炎病毒(HCV)基因组保守序列为扩增靶序列,设计通用引物和特异型别探针(1,2,3,6型),通过逆转录将RNA逆转录为cDNA后,利用通用引物对cDNA进行PCR扩增,将扩增产物利用反向点杂交(RDB)技术进行基因分型.结果 HCV-RNA阳性血清53例,共检出标本52例,4种基因型所占的比例为1b型32例占60.38%,2a型4例占7.55%,3b型8例占15.09%,6a型8例占15.09%.结论 所测患者的HCV基因型分布以1b为主,6a和3b次之,2a相对较低;反向点杂交技术能对其进行快速分型,符合率高达98.11%.
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血清甘油三酯检测结果的影响因素分析
目的 通过不同检测系统对同一样本甘油三酯(TG)含量的测定,研究影响检测结果的因素,为临床准确检测甘油三酯提供实验依据.方法 在全国范围内选取815家医院,对全部天门冬氨酸氨基转移酶的测定值剔除离群值后得出的均值为甘油三酯含鼍的靶值,计算出各个检测系统检测甘油三酯结果的偏倚,剔除样本量较小(＜25)的检测系统.然后用SPSS13.0软件对小同的检测系统的偏倚(检测厅法、检测仪器、试剂、校准物)进行方差分析,检验差异是否具有统计学意义,确定对甘油三酯检测结果的影响因素.结果 不同检测方法检测同一标本得到的结果其差异无统计学意义(F＝1.248,P＞0.05);不同检测仪器、不同的试剂和不同校准物检测同样的标本得到的结果其差异均有统计学意义(F＝12.301,P＜0.01;F＝4.555,P＜0.01;F＝2.357,P＜0.05).结论 血清甘油三酯测定主要与仪器、试剂、校准物有关.
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HIV感染者混合感染HBV、HCV的调查研究
目的 分析常德市近13年来人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)状况及其预后,为揭示HIV、HRV、HCV混合感染规律,为HIV的预防、治疗及判断预后提供科学依据.方法 按照国家标准检验方法对常德市120例HIV感染者进行CD4+、CD8+T淋巴细胞计数,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)检测,HBV五项、抗HCV检测,对检测结果做系统的比较和分析.结果 120例HIV感染者中,以青壮年为主要人群,以性传播为主要感染方式;混合HCV、FIBV感染者有71例,占所有HIV感染者的59.17%.混合感染中,男性明显多于女性(P＜0.05),血液传播和静脉吸毒为主要的感染方式,且HIV/HCV,HIV/HBV/HCV混合感染的ALT、AST异常比例明显高于HIV单独感染(P＜0.05),HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/HBV/HCV三种感染模式的CD4+T淋巴细胞计数明显低于HIV单一感染(P＜0.05).结论 HIV感染者混合感染HBV、HCV现状日趋严重,特别在经血液传播、静脉吸毒传播的男性HIV感染人群中更加明显.HIV与多种肝炎病毒合并感染可能加速肝脏和免疫系统的损害,导致更高的发病率和死亡率,影响HIV感染的进程及高效抗逆转录病毒治疗(HAART).
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盐城市健康儿童b型流行性感冒嗜血杆菌带菌率调查
目的 了解盐城市儿童b型流行性感冒嗜血杆菌(Hib)带菌率状况.方法 用PCR法检测900份不同年龄组健康儿童了咽拭子标本.结果 盐城市14岁以下健康儿童Hib总带菌率为55.44%,男女性别间无明显差异,春季带菌率比冬季高,人员流动性大的地区带菌率较高,带菌率随年龄的变化是:1～3月龄低,4～6月龄上升到56.00%,7～12月龄逐步下降,1岁以后随年龄增长而逐步增高,10～14岁年龄组高.结论 盐城市儿童Hib带菌率较高,存在相关疾病流行的可能性.
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应用环孢菌素A制备小鼠免疫缺陷动物模型
目的 探讨环孢菌素A制备免疫缺陷动物模型的方法与效果,为中医药防治艾滋病的实验研究提供合适的模犁.方法 小鼠腹腔注射环孢菌素A,注射量为25 mg/kg·d,隔天一次,共3次.通过观察动物的一般症状和脾脏、胸腺、肺组织病理变化,并检测动物脾脏重量指数、胸腺重量指数、外周血CD4+、CD8+T细胞亚群百分率,综合评价免疫缺陷动物模型.结果 与正常对照组比较,动物模型组出现反应迟钝,毛失光泽等一般症状,胸腺重量指数下降,CD4+T细胞百分率明显减少,CD8+T细胞百分率增高,胸腺组织萎缩、出现局部脂肪变性,肺脏有局灶性肺泡壁增厚、部分肺泡扩大.结论 环孢菌素A可以成功诱导以CD4+T细胞减少为主要特征的免疫缺陷,可以建立符合HIV主要致病特点的动物模趔.
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添加稳定剂延长84消毒液临床使用时间的实验研究
目的 添加合适稳定剂,以延长84消毒液临床使用时问,确保消毒效果持久稳定,使用方便.方法 用碘量滴定法测定添加稳定剂与不添加稳定剂84消毒液,在临床使用过程中0、24、48、72、96 h时有效氯含量的变化.用枯草杆菌芽胞测定两种消毒液定量杀灭效果.结果 在含3%小牛血清白蛋白芽孢悬液中,温度20℃,同样作用45 min的条件下,添加稳定剂后2%的84临床使用液,使用72 h有效氯含量稳定在900 mg/L以上,对枯草杆菌芽胞杀灭对数值大于5.0;不添加稳定剂的2%84消毒液临床使用液,使用过程中有效氯含量在900 mg/L以上只能维持48 h,对枯草杆菌芽胞杀灭对数值大于5.0.结论 添加稳定剂84消毒液较不添加稳定剂84消毒液,在常规消毒使用过程中有效氯含量更为稳定,浸泡消毒效果保持不变,可延长使用至72 h更换.
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河北省成年人群血压分布与相关慢性疾病关系的研究
目的 了解河北省成年居民血压分布特征和与常见慢性病的关系,为疾病防治提供依据.方法 采用2004年河北省成年居民慢性病相关危险因素调查的数据库进行匝l顾性调查分析,此凋查采用多阶段随机抽样的方法,样本具有河北省的代表性.结果 高血压、高血压前期、低j血压和血压常者分别占39.6%、38.8%、3.2%、18.4%,标化率分别为28.4%、41.0%、5.3%、25.2%.高血压、高血压前期、低血压的流行特征不同,高血压使骨关节疾病、颈腰部疾病、心血管疾病、脑血管疾病、肥胖、中心肥胖、高脂血症和糖尿病的患病危险增高,OR值分别为1.7,1.4、3.4、4.7、3.2、1.9、3.4、1.8;高血压前期使骨关节疾病、颈腰部疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病、肥胖、中心肥胖、高脂血症的患病危险增加,OR值分别为1.5、1.4、1.6、1.8、1.7、1.5、2.0;低血压对常见慢性病影响较小.结论 河北省高血压患病率高于全国平均水平,低血压患病率低于全国平均水平;高血压、高血压前期和低血压流行特征不同;控制高血压和高血压前期可降低常见慢性病的发生.
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铅抑制NF-kB、Bcl-2蛋白表达诱导人肾小管上皮细胞凋亡
目的 研究醋酸铅对人肾小管上皮细胞系HK-2细胞NFJeB、Bcl-2表达的影响及与细胞凋亡的关系.方法 体外培养HK-2细胞分为0、2.5、5、10、20 μmol/L醋酸铅组,分别染毒72 h,应用间接免疫荧光-流式细胞术检测HK-2细胞NF-kB、Bel-2蛋白表达的改变,用Annexin-V/PI双染法检测细胞凋亡.结果 随着染铅剂量增加HK-2细胞NF-KB、Bcl-2蛋白表达逐步降低,NF-kB与Bcl-2降低显著相关(r＝0.71,P＜0.01);细胞凋亡率随着铅剂量增加而增加,在5、10、20μmol/L铅组与对照组比较差别有统计学意义(P＜0.01);细胞凋亡率与NF-kB、BcI-2蛋白表达呈明显负相关(r＝-0.625,P＜0.01;r＝0.709,P＜0.01).结论 醋酸铅能下调HK-2细胞.NF-kB、Bcl-2基因的表达,这可能是其诱导HK-2细胞凋亡的途径之一.
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珠海市社区老年人用药知识及行为调查
目的 了解珠海市社区老年人安全用药知识掌握情况及用药行为现状.方法 采用整群抽样方法抽取珠海市社区150名≥60岁老年人进行问卷调查,了解其疾病及用药情况,用药知识及用药行为.结果 86.75%老年人正在使用药物,平均每人服用2.12种药物.对安全用药知识掌握较低的内容依次为注射用药不一定比口服用药更好、更安全49.28%,合用多种药物易发生不良反应61.59%;不良用药行为主要有用药前不太关心药物的不良反应76.09%,患病时多药并用69.57%,要求医生输液51.45%,病情好转时自行停药或减少药40.85%.结论 社区老年人对用药安全的认识不足,存在一些不良用药行为.护士应利用各种机会为社区老年人提供相关信息并进行指导,同时帮助他们进行自我药物管理,使其更加规范、合理地用药.
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γ-谷氨酰基转移酶在糖尿病肾病中的诊断价值研究
目的 探讨GGT及UN、CRE、β2-MG在糖尿病肾病中的诊断价值,为临床早期诊断提供依据.方法 在日立全自动生化分析仪上测定糖尿病非肾病和糖尿病肾病患者各75例γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、尿素(UN)、肌酐(CRE)和β2微球蛋白(β2-MG),结果采用t检验分析.结果 糖尿病肾病组中UN、GGT、CRE、β2-MG均高于糖尿病非肾病组.结论 GGT在糖尿病肾病的早期诊断中有意义,联合其它肾功能指标能更加灵敏.
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海鞘醇类似物抗肿瘤活性的研究
目的 探讨海鞘醇类似物002抗肿瘤活性.方法 采用MTS法检测不同浓度的海鞘醇类似物对HepG2、A549和NIH3T3等细胞增殖的抑制作用;流式细胞、AnnexinV-FITS/7-AAD等技术检测海鞘醇类似物对Hep G2、A549和NIH3T3等细胞凋亡的影响.结果 海鞘醇类似物对Hep G2和A549的增殖有明显抑制作用,抑制率分别为73.67%和62.4%;海鞘醇类似物往浓度为2.0μg/ml时,引起Hep G2和A549细胞的早期凋亡率分别为25.72%和25.46%.而对NIH3T3细胞影响不大.结论 海鞘醇类似物对人肝癌和肺癌细胞的增殖有较强抑制作用,且能促进人肝癌和肺癌细胞的早期凋亡.
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中长链脂肪酸食用油对不同BMI男性高甘油三酯血症体脂肪的影响
目的 探讨中长链脂肪酸食用油对不同BMI男性高甘油三酯血症患者体成分的影响.方法 将74名男性高甘油三酯血症患者随机分为中长链脂肪酸食用油组和长链脂肪酸食用油组.各组再按BMI分为体重正常组、超重组和肥胖组.控制每日膳食摄入量及食用油摄入量(25～30 g/人/d),规定运动方式,实验周期为8周.分别于实验开始前和8周后对两组实验对象进行人体成分测量(身高、体重、体脂肪量、腰围、臀围等)、腹部CT扫描(腹部脂肪总面积、腹部皮下脂肪面积).结果 获得男性有效数据67例,长链脂肪酸食用油组34例;中长链脂肪酸食用油组33例,两组BMl分布无显著性差异.实验过程中两组膳食摄入量及体力活动时间无显著性差异,实验前两组间体成分测量指标、腹部CT扫描结果也无显著性差异.实验结束后,体型超蕈人群中长链脂肪酸食用油组体重、腰围、肩胛下皮褶厚度、体脂肪重、腹部脂肪总面积、腹部皮下脂肪面积显著降低,且降低的程度明显优于长链组.结论 在合理膳食条件下,使用中长链脂肪酸食用油可减轻男性超重高甘油j酯血症患者的体重、体脂肪、皮下脂肪,而对体型正常和肥胖者效果不明显.
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厦门市主要食品中致癌真菌污染的检测
目的 建立食品中致癌真菌污染的培养分离结合实时荧光PCR检测技术,对厦门地区一些可能污染真菌的食品进行监测.方法 按照国家标准方法GB/T 4789.15-2003进行食品检样的真菌分离培养,并采用涂片染色及镜检方法初步分析真菌种类.在分析比较真菌产毒素相关基因的基础上,依据黄曲霉和寄生曲霉产毒素相关基因的保守区序列设计了两组特异性引物及荧光标记探针,采用液氮研磨结合CTAB法提取真菌DNA,应用实时荧光PCR技术对分离的曲霉菌进行了基因检测.结果 从11种食品检样中共分离到35株曲霉菌、2株镰刀菌和6株青霉菌而从糯米鸡、咖喱角和春卷等三种食品中分离的13株曲霉菌含有产毒素相关基因(即为可能的致癌菌株),占全部35株曲霉菌的37.14%.结论 提示厦门市食品中致癌真菌污染的比例较高(27.27%),应引起重视.
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湖南省燃煤污染型氟中毒防制点基线调查
目的 分析耒阳市燃煤污染型氟中毒病区开展健康教育干预措施的可行性与传播策略.方法 对试点村进行抽样调查.结果 8～12岁学生氟斑牙率71.92%;成人X线氟骨症检出率35.6%;8～12岁学生尿氟含量＞1mg/L为76.69%;各住户均敞灶烧煤,80%居民具有小学以上文化程度,年人均收入1 000～2 500元;有线电视入户率大于80%;目标人群地氟病防治知识知晓率1.88%.结论 试点村燃煤污染型氟中毒的发生主要与当地人群不文明生活习惯有关.当地人群对地氟病及防治知识缺乏.耒阳市具备健康教育干预的基本条件,具有可行性.
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急性脑梗死患者血清S100β蛋白、NSE及hs-CRP水平与患者病情及预后关系的探讨
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NsE)、S100β蛋白及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化与患者病情及顶后的关系.方法 采用双抗体夹心ELISA法对33例脑梗死患者及25例健康对照组的血清S100β蛋白水平进行测定;并用散射比浊法测定血清ha-CRP含量,NSE的测定采用电化学发光的方法.观察并比较ACI患者在不同病情、不同梗死面积时的血清S100β蛋白、NSE和ha-CRP含量变化,采用Pearson法对三者进行相关性分析.结果 脑梗死组患者血清S100β蛋白[(0.025±0.017)μg/L、NSE(10.957±5.915)μg/L、ha-CRP(7.147±10.503)mg/L]水平均显著高于正常对照组[(0.017±0.009)μg/L、(9.972±3.188)ug/L、(2.679±1.678)mg/L]增高(均P＜0.05),并且随着神经功能损伤程度的增高和梗死面积的增加,血清S100β蛋白、NSE和ha-CRP含量亦明显升;S100β蛋白、NSE和ha-CRP水平间呈正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论 急性脑梗死(ACI)患者血清S100β蛋白、NSE、ha-CRP水平可作为急性脑梗死患者病情判断、预后评估的指标;尤其适用于无法进行影像学检查的急性脑梗死患者.多指标相结合进行评价意义更大.
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香烟烟雾对大鼠血脂和脂质过氧化的影响
目的 通过环境香烟烟雾(ETS)染毒模型,观察香烟烟雾对大鼠血脂水平及体内脂质过氧化的影响.方法 正常8周龄SD大鼠20只,随机分为二组:吸烟组(10只)和对照组(10只),吸烟组大鼠每天染毒2 h.比较测定大鼠血脂水平和血清、肝脏和肺脏的MDA含量和SOD活性.结果 吸烟组大鼠连续染毒8周后,血清TG明显高于对照组(P＜0.05)、HDL-C明显低于对照组(P＜0.05);血清和肝、肺组织中MDA含量明显升高(P＜0.05)、而SOD活力明显降低(P＜0.05).结论 环境香烟烟雾可引起大鼠血脂紊乱,并造成血液、肝脏和肺脏的脂质过氧化损伤.
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人类巨细胞病毒感染与1型糖尿病的相关性研究
目的 探讨HCMV感染与1型糖尿病的相关性.方法 利用ELISA技术检测血清抗HCMV-IgG、抗HCMV-lgM,并计算抗HCMV-IgG的抗体指数;用酶免疫组化技术检测HCMV病毒复制标志物HCMV-pp65表达水平.结果 1型糖尿病患者抗HCMV-lgM、HCMV-pp65的检出率分别为31.7%、46.5%,均显著高于对照组(x2＝14.691,P＜0.05;x2＝24.810,P＜0.05).同时HCMV-pp65的检山率显著高于抗HCMV-IgM(x2＝4.677,P＝0.03).≤10岁及11～20岁年龄组抗HCMV-IgM及HCMV-pp65阳性率高于其它各年龄组(P＜0.05);21～30岁年龄组,HC-MV-pp65的检出率高于抗HCMV-IgM(x2＝4.600,P＝0.032).各年龄组抗HCMV-IgG检出率与对照组无显著差异(x2＝3.267,P＝0.07),但抗HCMV-IgG抗体指数显著高于对照组(t＝2.601,P＝0.01).结论 HCMV感染与1型糖尿病发病密切相关.
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湖南省2004-2007年30例不明原因肺炎病例信息分析
目的 分析湖南省2004-2007年报告的30例不明原因肺炎病例相关信息,发现不明原因肺炎病例监测工作中存在的问题,为进一步做好监测工作提供参考.方法 描述性流行病学.结果 30例病例发病后,首诊时问为发病当天一病后6 d,"发病一首诊"时间间隔中位数为1 d;先后就诊(住院)医院数为1～7家;"发病-诊断为不明原因肺炎"时间间隔为病后1～33 d,中位数7.5 d;诊断为不明原凶肺炎的医院级别分别为二级(6例)、三级(24例),二级、三级医院正确判定为不明原冈肺炎病例的比例分别为24.0%、82.8%,三级明显高于二级医院(x2＝16.47,P＝0.00).医院内专家会诊结果为不明原因肺炎病例的当天,医院均向当地CDC和/或卫生行政部门进行了报告,但首次报告均为电话报告,终只有11例进行了网络直报;排除SARS和人禽流感的20例病例"发病-排除诊断"时间间隔为病后4～53 d,中位数11 d,但16例仍未明确病原体.结论 不明原因肺炎病例监测对湖南省3例人禽流感病例的及时发现有重要作用;但还存在很多困难和问题,如未很好地执行<方案>,医疗机构尤其市级以下专业人员培训不到位,基层对不明原冈肺炎病例的排查存在难度等;建议加大培训力度,进一步提高医疗单位和疾控机构的检测能力,发现病例后科学、适度反应.
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神经外科医院感染危险因素调查及预防措施
目的 为了解我院神经外科医院感染发病特点及相关危险因素,探讨有效的预防控制措施.方法 对2005年1月-2007年12月神经外科医院感染的病例进行回顾性调查分析.结果 神经外科医院例次感染率为7.39%,与全院同期医院例次感染率2.92%比较,有高度显著性差异(P＜0.01),感染部位以下呼吸道感染居首位(56.64%),其次足上呼吸道及皮肤软组织感染等;呼吸机、气管切开、动静脉插管、尿管插管等侵入性操作足医院感染的高危因素,病原菌以G-杆菌为主,占57.94%,其次G+杆菌占38.32%,真菌占3.74%.结论 应将神经外科患者作为医院感染重点监控对象,加强无菌技术操作规程;提高医务人员洗于率;尽量避免或减少侵入性操作;加强基础护理及专科护理和抗菌素的管理等是控制神经外科医院感染的有效措施.
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白城地区市售淡水鱼东方次睾吸虫感染情况调查
目的 了解白城地区东方次睾吸虫第二中间宿主感染情况.方法 分别从白城地区大安市、白城市和镇赉县市场购买麦穗鱼、船丁鱼、鲫鱼,草鱼、鲤鱼、鲶鱼、胖头鱼、黑鱼、河虾,采用压片法显微镜下镜检,每种鱼检出囊蚴的放在一起,采用胃蛋白酶消化法进行消化,并计算每种鱼的囊蚴感染率和每种鱼平均每100 g鱼肉的囊蚴数及其成熟情况.结果 麦穗鱼、船丁鱼、鲫龟、草鱼检出东方次睾吸虫囊蚴,检出的囊蚴感染率和平均每100 g的数量为:麦穗鱼40%,760个;船丁鱼36%,465个;鲫鱼10.0%,126个;草鱼9.5%,97个.成熟囊蚴所占的比率为89.7%～92.2%.结论 白城地区市售淡水鱼巾可检出东方次睾吸虫囊蚴,应加强东方次睾吸虫方面的控制和宣传教育工作.
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LC-ICP-MS联用测定海产品中有机锡
目的 采用液相色谱与电感耦合等离子体质谱联用分析法(LC-ICP-MS),测定广东沿海海域海产品中三丁基锡、三苯基锡含量,探明广东沿海海产品有机锡的污染状况.方法 有代表性地采集广东海域17个海区及部分市售海产品,样品冻于处理制成干粉,加入流动相经超声萃取、离心、过滤等处理后,用LC-ICP-MS法测定三丁基锡、三苯基锡含量.结果 所检测的32种共112个海产晶样品中,以湿重计算的三丁锡含量高的为58.7 ngSn/g,平均浓度是8.6 ngSn/g,以湿重计算的三苯基锡含量高的为324.1 ngSn/g,平均浓度是44.9 ngSn/g.结论 广东沿海海域海产品已受到一定程度的有机锡污染,而其中三苯基锡的污染情况比三丁基锡严重.
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输血传播性丙型肝炎病毒感染的相关因素探讨
目的 研究输血传播性丙型肝炎与输血量、抗-HCV和ALT筛检献血血液、国内厂商的抗-HCV试剂盒质量的关系.方法 抗-HCV采用ELISA检测,ALT用速率法测定,HCV-RNA用RT-PCR定性测定,相关因素的统计分析应用γ2检验和相关同归分析.结果 输血传播性丙型肝炎发生率与输血量X(U)呈正相关.输入经抗-HCV筛检的血液比输人未经抗-HCV筛检的血液的丙肝发生率减少79.76%,有非常显著的意义(x2＝315.06,P＜0.001).献血者ALT异常数与抗-HCv阳性两者有关联性(x2＝176.81,P＜0.001),但关系很疏远(Pearson列联系数C＝0.046).国产ELIsA抗-HCV试剂盒的弱阳性重复性符合率的差异无统计学意义(x2＝2.66,P＞0.05),合计弱阳性重复性符合率是62.84%,不确定率是37.16%;总体阳性重复性符合率之间的差异有非常显著的统计学意义(x2＝10.02,P＜0.001),合计总阳性重复性符合率是90.01%,总不确定率是9.99%.配对比较国产ELISA抗-HCV试剂阳性检出率差异有非常显著的统计学意义(x28.05、30.11,P＜0.01).结论 随着输血量的增大,输血后丙型肝炎感染的危险性随之增大,符合Frost-Reed模型.建议血站用高质量的ELISA抗-HCV试剂,并增加HCV-Ag或HCV-RNA检测以缩短感染的"窗口期",减少HCV病毒感染的残余风险度,保证输血安全.
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医科大学生消化道蠕虫感染情况五年观察
目的 了解广州在校医科大学生消化道蠕虫的感染情况.方法 采用直接涂片法和饱和盐水浮聚法进行粪便检查,以在显微镜下查到虫卵为阳性.结果 共检查2 642人,消化道蠕虫阳性者20人,总感染率约为0.76%.共查出蛔虫、钩虫、鞭虫和肝吸虫4种消化道蠕虫,其感染率分别为0.30%、0.19%、0.23%和0.11%.上述消化道蠕虫的感染率在男女学生间以及在来自于城市和农村的学生间均无明显差异.结论 目前广州在校医科大学生消化道蠕虫的感染率和感染度均处于较低水平.
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雌激素对前列腺基质细胞生长的影响
目的 探讨雌激素对前列腺皋质细胞生长的影响.方法 体外分离和培养前列腺基质细胞,细胞计数法及MTT法检测细胞生长情况.结果 雌激素在一定浓度范围内促进前列腺基质细胞生长,但浓度继续增加时,前列腺基质细胞生长受抑制.结论 雌激素的浓度与前列腺基质细胞生长呈倒U形关系,在一定浓度范围,雌激素刺激基质细胞增殖,否则表现为抑制作用.
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婴幼儿腹泻与乳糖不耐受相关性的研究
目的 探讨婴幼儿腹泻与乳糖不耐受的关系及去乳糖饮食治疗的疗效.方法 采用醋酸铅法检测粪便乳糖的含量;应用ELISA双抗体夹心法测定粪便轮状病毒抗原;分组治疗婴幼儿腹泻,观察疗效.结果 婴幼儿腹泻中乳糖不耐受的发牛率为61.6%.其中＜1岁乳糖不耐受的发生率为71.4%;＞1岁乳糖不耐受的发生率为41.7%,二者发生率比较差异有统计学意义.RVAg(+)乳精不耐受的发生率62.7%.Rv(-)乳糖不耐受的发生率59.1%,二者发生率比较差异无统计学意义.对婴幼儿腹泻乳糖不耐受,去乳糖饮食疗效明显高于常规西药治疗;对轮状病毒肠炎合并乳糖不耐受,去乳糖饮食疗效高于常规西药治疗.结论 婴幼儿腹泻中乳糖不耐受发生率比较高,以＜1岁婴儿为多见;对婴幼儿腹泻乳糖不耐受给予去乳糖饮食疗效肯定,值得临床推广.
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茶色素对单纯性肥胖大鼠胰岛素抵抗的影响
目的 探讨茶色素对单纯性肥胖大鼠胰岛素抵抗的影响.方法 50只清洁级SD大鼠随机分成对照组、高脂组和低中高剂量茶色素干预组.高脂组和茶色素干预组以高脂饲料饲喂8周诱发肥胖致胰岛素抵抗模型,茶色素干预组再给予低巾高剂量茶色索灌胃8周,实验结束后采血测定血糖,血胰岛素及血TG、TCH、LDL和FFA,并削杀动物测睾周和肾周脂体比.结果 (1)高脂组空腹胰岛素、TG.TC和FFA明显高于对照组(P＜0.05),而空腹血糖、LDL和HDL无显著性差异;(2)中高剂量茶色素干预组空腹胰岛素、TG和FFA低于高脂组;(3)高脂组睾周脂体比、肾周脂体比和内脏脂体比均高于对照组(P＜0.05).经茶色素干预后,中、高剂量睾周脂体比、肾周脂体比和脂体比均较高脂组低(P＜0.05).结论 茶色素町降低单纯性肥胖大鼠的空腹胰岛素,调节血脂,提高胰岛索敏感性,酶善胰岛素抵抗.
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9 240例肛肠疾病患者病谱分析
目的 通过对9 240例肛肠疾病病谱分析,探讨肛肠疾病发病规律.方法 采用现况研究方式,将2003年1月-2007年12月肛肠门诊接诊肛肠疾病患者检诊情况,按不同年龄、不同性别进行分类归总,分析总发病病谱和各人群病谱.结果 共检出各类肛肠疾病34种,不同人群肛肠疾病病谱有一定差异.结论 对肛肠疾病病谱分析,能指导临床医生加深对不同人群肛肠疾病发生率的认识,对各类人群肛肠疾病的预防和治疗有一定的指导意义.
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血浆同型半胱氨酸、脂蛋白(a)水平与冠心病的相关性研究
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白(a)[LP(a)]的变化与冠心病(CHD)的关系.方法 将233例CHD患者分为三组,无症状型CHD组55例,稳定型心绞痛组95例,心肌梗死组83例,50名健康者作为对照组,同时根据冠脉造影进一步将观察对象分为一支病变组(93例),双支病变组(81例)和多支病变组(59例)分别在HITACHI-7600-020全自动生化分析仪上测定血浆Hcy及LP(a)的水平.结果 冠心病患者血浆Hey、LP(a)的水平均比健康对照组明显增高.二者有显著差异(P＜0.01,P＜0.05),急性心肌梗死组高于稳定型心绞痛组,稳定型心绞痛组高于无症状型CHD组;且血浆Hcy、LP(a)水平随病变支数增加而增高.结论 CHD患者血浆Hey、LP(a)水平明显增高,且与冠状动脉病变程度及冠脉病变支数呈正相关,是冠心病的独立危险因素.
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急性白血病患者医院感染特点及相关危险因素
目的 探讨儿童急性白血病(AL)患者医院感染的特点及相关危险囚素.方法 对2005年1月-2006年12月457例AL患者进行了临床调查分析.结果 457例AL患者医院感染80例,医院感染率17.51%,感染例次率22.32%,感染部位以上呼吸道感染占首位,为42.16%;医院感染的发生与患者的年龄、住院时间、血红蛋白、中性粒细胞绝对值等有明显关系.结论 积极治疗原发病,缩短平均住院日,提高巾性粒细胞数及血红蛋白含量,严格规范使用抗菌药物,控制和预防医院感染发生.
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河北省2005-2007年沙门菌主动监测及基因分型结果
目的 通过对各类食品中沙门菌的主动监测并对其进行溯源研究,掌握河北省食品中沙门菌的污染情况,为从根本上控制由沙门菌引起的食源性疾病提供科学依据.方法 依据中华人民共和国国家标准食品卫生检验方法GB4789.4-2003及全国食品污染物监测致病菌检测方法,2005-2007年在全省9个监测点采样并检测了七大类(生肉、熟肉、乳制品、面米食品、非发酵豆制品冰产品和蔬菜)共2 058件样品.并对从各类样品中分离出的排在前5位的7个血清型沙门菌应用脉冲场凝胶电泳方法进行基因分型.结果 沙门菌总阳性率7.00%.生肉的污染情况为严重,阳性率14.60%,其次是水产品阳性率为7.14%,熟肉制品、蔬菜、非发酵豆制品阳性率分别为4.46%、0.82%和0.49%,乳制品和面米食品未检出.沙门菌的检出率在河北省的不同地区存在差异性(x2＝48.97,P＜0.01).2005、2006、2007年检出率分别为20.98%、4.41%、2.42%,呈逐年下降趋势.共分离出沙门菌144株,在河北省排在前5位的血清型是山夫登堡、鸭和德比沙门菌、阿贡纳、猪霍乱肠炎和伊鲁木,占分离株的58.33%.PFGE基因分型,型别较多,各菌株间亲缘关系较远,在同种沙门菌间相似性系数小值为4.4%,但也有同源菌株存在.结论 河北省食品中沙门菌污染严重,生肉阳 性率非常高,是重要的危险食品.沙门菌血清型别多,较分散.食品中污染的主要沙门菌均未显示流行趋势.
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桂林市人体重要寄生虫调查结果
桂林位于广西北部,以农业和旅游业为主要产业,属亚热带气候,全年雨量充沛.据广西医学院等单位在桂中、桂南等地做了一些调查,除发现常见肠道寄生虫外,部分县(市)有华支睾吸虫病的流行[1～3].1987-1989年首次寄生虫普查,广西肠道寄牛虫感染率为85.65%,居全国第2位,其中华支睾吸虫感染率1.39%,也居伞国第2位[4].由于社会经济的不断发展以及流行因素的变化,寄生虫病流行情况已发生明显变化.为了解和掌握棒林市人体重要寄生虫感染现状,为制定桂林市重要寄生虫病防控措施提供依据.我们于2006年3-10月开展了桂林市重要寄生虫病调查,现将结果报告如下.
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糖尿病高危人群生命质量的综合评价
目的 综合评价糖尿病(DM)高危人群生命质量的改变,为DM的监测与综合防治提供参考.方法 利用配对研究方法,以DM高危人群100人与健康对照者100人为对象,根据生物检测指标与SF-36量表相结合来综合评价DM高危人群的生命质量.结果 DM高危人群体重指数(BMI)、血压(Bp)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等生物检测指标及SF-36量表评分与健康对照组的差别均具有高度统计学意义(P＜0.01),SF-36量表评分与生物检测指标间具有相关关系(P＜0.01).结论 采用生物检测指标与SF-36量表相结合的综合评价方法,能较客观地反映DM高危人群生命质量的改变.
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广西1950-2007年法定传染病发生与死亡回顾性研究
目的 了解广西法定传染病长期的发病、死亡趋势,探讨疾病规律,总结防治经验.方法 采用广西1950-2007年法定传染病报告数据:对广西传染病的发生和死亡进行同顾性研究,描述发病和死亡水平及变化趋势.结果 50余年来传染病报告发病率和死亡率总体呈下降趋势,发病率报告高年份是20世纪70年代前期,平均报告发病率是5 285.03/10万,低年份是20世纪90年代后期,平均报告发病率是196.69/10万.报告死亡高峰发生在20世纪60年代后期,低在90年代后期,高死亡率是1967年为39.66/10万,低是1998年为0.62/10万.结论 广西50余年来传染病报告发病率、死亡率发生了根本性的变化,显示了传染病防制工作的成效.传染病疾病谱和死亡谱的变化反映了所采取的防治措施是有效的,但一些古老传染病的发生反映了某些工作上的薄弱,而近年呈上升趋势的传染病也提示了传染病的长期性和复杂性.应加强和提高研究和控制力度,有效地控制传染病.
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一起流行性感冒暴发流行因素调查
目的 分析一起流感暴发疫情的原因和特点.方法 对调查表进行描述性统计分析,提出传播途径假设,利用回顾性队列研究验证所提出的假设,探讨本次暴发的流行因素.结果 这是一起甲型流感暴发疫情,6月1-25日该厂共发生病例374例,总罹患率为14.17%,年龄16～46岁,男女比例为1∶2.86,男女罹患率差别没有统计学意义,病例主要集中在生产车间,地点罹患率差别有统计学意义.经实验室检测有5份甲型流感阳性.回顾性队列研究显示病例宿舍分布无聚集性,工作时戴手套和洗手为保护因素,流感病毒主要的传播途径是工人接触流水线上生产的产品而感染流感病毒.结论 及时报告、及时处理、加强宣传教育和流感预警监测是预防和控制流感疫情的重要措施.
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中越边境地区乙型肝炎病毒表面抗原携带率调查
目的 为了摸清中越边境地区各年龄人群乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)携带率水平,下一步制定乙肝防治规划提供依据.方法 随机调查与越南接壤边境线长的麻栗坡县边境人群48 985人,采血检测HBsAg.结果 HBsAg携带率为3.99%,男性(4.48%)高于女性(3.88%),农村(4.53%)高于城镇(2.54%).差异均有非常显著的统计学意义(x2＝28.92,P＜0.01;x2＝100.9,P＜0.01).同时还显示:5岁以上各年龄组人群HBsAg携带率均高于5岁以下儿童.结论 加强安全注射管理,积极推进新生儿乙肝疫苗接种是降低人群HBsAg携带率的有效措施.
关键词： 乙型肝炎病毒表面抗原携带率 调查 -
宜章县0～7岁农村儿童生长发育现状及20年动态观察
目的 评价宜章县0～7岁农村儿童生长发育现状和20年动态变化.方法 采用纵向比较方法对宜章县1985-2005年农村儿童体格测量资料进行分析.结果 2005年宜章农村0～7岁儿童体重低于和相近WHO生长参考标准,至3～4岁后义追上WHO生长参考值.身长3岁以前均略低于WHO生长参考标准.本次调查结果与1985年体格测量资料相比该县农村0～7岁各年龄儿童的体重和身高均出现增长趋势,体重、身体和体块指数(BMI)平均增长值分别是1.09 kg、3.80 eln和0.25 kg/m2.结论 宜章农村0～7岁儿童的体格生长正进入一个较快的增长趋势.
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肥胖儿童肥胖因素的多元线性逐步回归分析
目的 在肥胖儿童的肥胖因素中,寻找主要的影响因素,为儿童肥胖防治策略提供依据.方法 采用多元线性逐步回归Stepwim法,对各影响因素逐一筛选,建立优多元回归模型,以获得对肥胖性质影响大的变量.结果 通过100例6～12岁肥胖儿童配对调查,在12项肥胖因素中,有7项进入回归模型.从标准回归系数的数据表明,对肥胖性质影响大的变量,从大到小依次是肥胖家族史、出生时体重、婴儿期喂养方式、吃油腻性食物与甜食、体格锻炼、哺乳期添加固体食物时间与母亲妊娠期发胖.结论 多元线性逐步回归检出的肥胖因素,对制定儿童肥胖的防治策略有指导意义.
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老年糖尿病病人焦虑抑郁情绪与血糖水平分析
目的 探讨老年人焦虑抑郁情绪与血糖水平的关系.方法 选取焦虑自评量表和抑郁自评量表对老年2型糖尿病病人问卷调查.同时测定血糖和糖化血红蛋白,进行统计分析.结果 老年糖尿病病人抑郁量表得分显著高于正常人群,且与焦虑量表得分显著正相关,但与血糖水平无相关性.结论 老年糖尿病病人抑郁情绪比正常人群更显著,但与血糖水平并无相关性.
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湖南某高职院校新生乙肝病毒感染状况分析
目的 了解某高职院校新生乙型肝炎病毒(HBV)感染情况.方法 对2006级2 850名新生采用酶联免疫法(ELISA)检测乙型肝炎病毒标志物(HBVM).结果 某高职院校新生HBsAg阳性率为13.47%,农村、城市学生HBsAg阳性率分别17.83%、10.37%,农村明显高于城市学生(P＜0.01),男生高于女生(P＜0.01).HBVM有8种组合模式,其中主要为HBsAg+HBeAg+抗HBc+(35.94%);其次为HBsAg+抗HBe+抗HBc+(28.65%);单纯HBsAb占总检人数7.29%.结论 乙肝防治工作中,注意卜IBsAg阳性感染者时不要忽视HBsAg阴性的HBv感染者.对HBV易感者应及时接种乙型肝炎疫苗并加强监测,必要时复种或加强接种.
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合肥市高新技术开发区6类人群乙型肝炎认知水平调查
目的 通过对合肥市高新技术开发区6类人群进行问卷调查,了解不同人群乙肝相关知识的掌握情况以及对待乙肝防治的态度,为科学干预提供依据.方法 选择合肥市高新技术开发区6类人群,用整群抽样的方法进行现场问卷调查.结果 调查对象对乙型肝炎相关知识的掌握率总体上低于70%,在传播途径中对血液传播和母婴传播的回答正确率较高,而对拔牙和纹身传播的回答正确率较低.6类人群对乙型肝炎相关知识的回答正确率差异存在统计学差异,乙型肝炎知识标准分得分从高到低,依次是:高中生、公务员、技术工人、社区居民、大学生、服务业人员.结论 合肥市高新技术开发区6类人群乙肝认知水平不容乐观,应当有针对性的加强部分人群乙肝防治知识的宣传力度.
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宜章县实施结核病防治规划中期效果评价
目的 了解<规划>中期目标实施情况,总结经验,为如期实现<规划>目标提供依据.方法 收集宜章县项目办资料并分析.结果 涂阳肺结核登记率由2001年的49.28/10万增加到2005年的76.62/10万;痰菌阴转率新发初治达95.69%,复治达96.21%;治疗成功率初治92.5%,复治97.3%.结论 发现大量传染源,达到高发现率、高治愈率和低死亡率的目标.形成了规范化管理体系,建立起以DOTS为主的结核病控制工作模式.
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981名婴儿接种乙肝疫苗免疫效果监测分析
目的 了解东莞市婴儿接种乙肝疫苗的免疫效果,评价防治效果,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用分阶段随机抽样方法,抽取东莞市五个镇981名一周岁内按国家免疫规划程序接种完3针5μg乙肝疫苗的婴儿作为监测对象,进行乙肝标志物血清学监测.结果 981名监测对象中,抗一HBs阳转率达97.04%(952/981);HBsAg携带率为0.41%(4/981);母婴传播阻断保护率为93.83%;母亲HBsAg阴性婴儿的抗-HBs阳转率和GMT均高于母亲HBsAg阳性的婴儿,两者差异有显著性意义;而第1针及时接种与否、性别和出生体重间抗-HBs阳转率差异无统计学意义.结论 东莞市婴儿按国家免疫规划程序接种完3针5μg乙肝疫苗抗-HBs阳转率达到较高水平,母亲HBsAg携带状况是婴儿乙肝疫苗抗-HBs阳转率和抗体滴度的主要影响因素之一.
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2003-2007年深圳市观澜街道肺结核的流行特征分析
目的 了解深圳市观澜街道肺结核病的流行特征,为肺结核病的防治提供参考依据.方法 用描述性流行病学方法分析2003-2007年深圳观澜街道肺结核病例资料.结果 2003-2007年总人口平均新发涂阳新登记率为10.5/10万,平均复发涂阳新登记率为1.1/10万.常住人口平均新发涂阳新登记率为43.1/10万,平均复发涂阳新登记率为3.1/10万;暂住人口平均新发涂阳新登记率为9.0/10万,平均复发涂阳新登记率为1.0/10万.常住人口平均新发涂阳新登记率男性为59.4/10万,女性为27.7/10万;暂住人口平均新发涂阳新登记率男性为9.8/10万,女性为8.7/10万.结论 必须加强常住人口肺结核病的防治工作.
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730名卡介苗初免儿童结核菌素试验结果
目的 了解卡介苗初免儿童的免疫状况,为改善卡介苗接种工作提供依据.方法 应用结核菌素试验(PPD),对730名3个月～1岁儿童,接种卡介苗3个月后进行PPD阳性率调查.结果 本组儿童PPD试验阳性率91.5%,无性别差异;影响PPD试验阳性率的因素有:卡介苗的接种史、卡疤有无、接种点技术水平、以及儿童与结核感染者的接触史.结论 PPD监测结果表明.本组儿童卡介苗接种质量较高.加强接种人员的技术培训和流动儿童管理,消除影响PPD试验阳性率的因素,可提高免疫质量.
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1例注射狂犬疫苗后死亡确诊病例的调查
目的 探讨一例狂犬病例疫苗免疫失败原因以及病例确诊方法.方法 对病例进行详细的流行病学调查,采集相关组织标本进行狂犬病抗原及核酸检测.结果 病例伤口暴露后及时在医疗机构进行了伤口处理,并注射狂犬病疫苗5针后死亡,检测病例海马、脑干、小脑、白质、灰质、脊髓的组织狂犬病抗原阳性和狂犬病毒核酸阳性,而角膜、背皮、咬伤处皮肤狂犬病抗原和狂犬病毒核酸均为阴性.结论 该病例属于注射狂犬疫苗后免疫失败,可能与疫苗质量、免疫程序及注射针次有一定的关系.及时采集病例脑组织进行狂犬病抗原及核酸检测可作为病例确诊依据.
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北海市辖区17年口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫效果评价
目的 对北海市辖区连续17年34轮进行脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)强化免疫活动实施效果评价.方法 利用该市1991-2008年1月的3岁以下儿童OPV强化免疫以及人群脊灰中和抗体水平、脊灰发病监测等资料进行描述性分析.结果 该市17年OPV的强化免疫合计接种率97.9%;零剂次儿童占3岁以下总儿童的3.9%;1～59岁健康人群脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为99.0%、99.5%、97.5%,抗体几何平均滴度(GMT)分别为1∶115.7、1∶97.2、1∶32.6.病毒学监测已连续15年无脊灰野病毒病例发生.结论 该市辖区17年OPV的强化免疫效果显著,人群对脊灰已形成免疫屏障,维持了无脊厌状态.
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湖南省1987-2007年细菌性痢疾发病率比值分析
目的 为政府卫生管理和疾病预防控制人员提供一种新的分析思路和工作参考指标.方法 利用湖南14个市州1987-2007年菌痢发病率进行前后与平行比较.结果 湖南21年来菌痢发病率仍呈波浪式下降态势,报告发病率在152.101/10万～12.27/10万,高为1987年,低为2004年,年均发病率为46.47/10万,2007年与1987年比下降了89.7096,年均降幅10.74%;各市州年均发病率、年均降幅各异;湘西自治州、张家界、郴州和怀化市对全省发病率有上升效应,反之,娄底、湘潭等8市有下降效应,长沙市则影响较微.结论 在分析一个由多个单位构成的有限总体动态的相对数列时,用各单位不同年度的相对数与有限总体(均值)相应年度的相对数比值,可以反映其对有限总体的效应,计算简单、意新和有效.
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25 993名南昌市居民动物致伤流行病学调查
目的 了解南昌市居民动物致伤的流行现状,为相关部门制定预防措施提供科学依据.方法 于2005年11月采用统一的问卷对南吕市随机抽取的住户进行入户问卷调查.结果 共调查了25993名居民,其中一年内动物致伤发病184例,发病率为707.9/10万.男性动物致伤发病率(906.1/10万)高于女性(502.0/10万)(x2＝15.098,P＝0.001).农村地区动物致伤的发病率(893.3/10万)高于城市(328.3/10万)(x2＝26.024,P＝0.001).引起动物致伤的动物主要有狗(127例),猫(26例),自家养的动物占52.2%.主要伤害类型为咬伤(164例),主要受伤原因是给动物喂食(占39.1%)引起.结论 南昌市地区动物致伤者以儿童为主,并以猫、狗为主要致伤动物.农村为动物致伤的高发地区,发牛动物致伤的主要原因是给动物喂食.因此,应加强居民自身的安全意识,规范动物的放养,为居民提供一个安全的环境,以减少动物致伤的发生.
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赣榆县胃癌流行危险因素病例对照研究
目的 探讨赣榆县胃癌有关危险因素及保护因素.方法 对新发胃癌病例及其健康对照者开展相关因素调查,应用非条件Logistic回归对相关危险和保护因素进行分析.结果 胃癌的主要危险因素为住地有污染(OR＝1.97),进食成(OR＝1.45)、进食热烫(OR＝1.82)、吃饭不按时(OR＝1.28),无遮盖存粮(OR＝1.29)、粮食有霉变可能(OR＝1.45),经常吸烟(OR＝1.28)、吸烟部位深(OR＝1.34)、家庭成员吸烟(OR＝1.35)、工作场所被动吸烟(OR＝1.54),经常饮酒(OR＝1.14),饮烫茶(OR＝1.72),性格抑郁(OR＝1.67),有癌症家族史(OR＝1.96);主要保护因素为经常生吃大蒜(OR＝0.85)、清晨饮茶(OR＝0.67).结论 本次研究所发现的有关结果可以为赣榆县胃癌的防治工作提供参考.
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上海市松江区集中空调通风系统卫生调查及管理对策
目的 了解上海市松江区公共场所集中空调通风系统卫生状况,为预防空气传播性疾病的发生和流行提供依据.方法 抽检大型商场(超市)及星级宾馆的集中空调通风系统的卫生指标并进行统计学分析.结果 抽检公共场所均没有达到相关卫生规范标准,大型商场(超市)与星级宾馆卫生状况差异无统计学意义.PM10与细菌总数呈高度相关且有显著性.结论 公共场所集中空调通风系统的污染严重,应加强清洁消毒和卫生学评价的力度.
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2003-2006年雨花区医院消毒效果监测结果
目的 了解雨花区医院消毒效果状况.方法 2003-2006年采集区属医院物表、消毒液等各类样品,按卫生部<消毒技术规范>中的<医院消毒>分册规定的方法进行检测.结果 各年度消毒监测合格率分别为82.76%、87.91%、92.09%和92.94%,均未检出致病菌.结论 医院消毒效果监测合格率稳中有升.
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长沙市居民对咀嚼槟榔危害性认知调查
目的 了解长沙居民对咀嚼槟榔危害性的认知程度.方法 随机对370名长沙居民进行对咀嚼槟榔危害性认识的问卷调查,对咀嚼槟榔的人群比例、人群咀嚼槟榔的原因、其对槟榔成分及添加剂的认识以及咀嚼槟榔对身体危害性的认识进行统计分析.结果 在370名调查者中,经常咀嚼槟榔者占27.30%,男性占其中的63.54%;在经常咀嚼槟榔的101名调查者中,因为咀嚼槟榔可以提神醒脑故而嚼食者占52.48%,有23名已成瘾,占22.77%;94.59%的人不了解槟榔的成分及添加剂;有283名(76.49%)认为咀嚼槟榔可以导致口腔溃疡,仅有3名(1.74%)认为咀嚼槟榔可以导致口腔粘膜癌变.结论 要加大咀嚼槟榔危害性的宣传力度,使人们少食或戒除咀嚼槟榔的习惯.
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深圳市891名小学生视力不良原因分析
目的 了解深圳市宝安区小学生的视力情况并探讨可能造成视力不良的因素.方法 采集某校891名小学生视力情况、学习环境、坐姿、父母视力等情况,并进行综合分析.结果 受检学生891名,视力不良310人,视力不良率为34.8%;视力不良主要与其家庭凶素、课业负担过重、坐姿、课桌椅卫生等因素有关.结论 该校小学生视力不良情况不容忽视,应针对其影响因素采取有效的干预措施.
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新型高效除藻剂在净化处理本地水库水藻类中的应用
目的 考察新型高效除藻剂在本地水库原水处理中的除藻效果.方法 烧杯搅拌选型试验.结果与结论 试验及生产性应用表明新型高效除藻剂在净化处理水库水藻类方面具有很好的效果,值得大力推广应用.
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河源市城区托幼机构消毒效果监测分析
目的 了解和评价河源城区托幼机构的卫生状况和消毒质量.分析存在问题及提供解决办法,促进托幼机构卫生管理水平的提高.方法 根据卫生部<消毒技术规范>和<广东省医疗机构、托幼机构消毒质量监测实施方案>,于2007年对河源市城区各幼儿园室内空气、物体表面、餐厨具、玩具、手消毒效果结果进行统计学分析.结果 城区幼儿园消毒质量总合格率为84.68%,集体单位经营幼儿园消毒质量好于个体承包幼儿园,两者差异性显著(P＜0.05),在所有检测对象中,幼教人员和幼儿手消毒的合格率低,只有71.27%.室内空气合格率集体单位经营幼儿园比个体经营幼儿园高,两者差异性显著(P＜0.05).结论 河源市城区幼儿园消毒质量集体单位经营好于个体承包的幼儿园,但手合格率都较低,存在疾病传播的隐患,都应加强监管.
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作业条件危险性评价法在职业病危害评价中的应用研究
目的 在职业病危害评价中应用作业条件危险性评价方法,以探索建立一种新的建设项目职业病危害评价方法.方法 运用作业条件危险性评价方法原理,对建设项目职业危害评价因素进行赋值、案例分析,建立评价关系式.结果与结论 初步建立一种简便的建设项目职业病危害评价的数理分析方法.
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重度砷化氢中毒患者血液灌流联合血液透析为主的救治体会
目的 探讨以血液灌流联合血液透析为主抢救急性重度砷化氢中毒的疗效.方法 回顾分析2004年4月-2007年6月本院救治的7例急性重度砷化氢中毒患者的临床资料和治疗效果.结果 7例急性重度砷化氢中毒患者6例治愈,1例死亡.结论 尽早进行血液灌流联合血液透析足目前抢救急性重度砷化氢中毒的很有效的方法.
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攸县2004-2007年中小学生视力监测结果分析
目的 了解和掌握攸县学牛视力低下发生、发展规律.方法 对2004-2007年攸县6～18岁中小学生的视力健康监测资料进行统计分析.结果 2004、2005、2006、2007年攸县6～18岁中小学生视力低下率分别为19.16%(12 950/67 575)、22.06%(13 421/60 836)、23.44%(13 273/56 631)、24.15%(13 567/56 179),4年间视力低下率逐年升高,且随年级升高而上升,女生视力低下率高于男生.结论 攸县中小学生视力低下状况不容乐观,应加强预防近视的健康监测和健康教育.
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8家蓄电池企业铅危害状况分析
目的 了解蓄电池行业铅危害状况和工人尿铅水平.方法 车间空气铅烟、铅尘采用火焰原子吸收光谱法进行测定,工人尿铅水平采用"尿巾铅的双硫腙法"进行测定.结果 车间各部位空气中铅浓度均有小同程度的超标,高超过国家标准的25倍;272名工人尿铅超标(≥0.07 mg/L)人数121人,超标率44.49%,接铅工人尿铅超标率(46.91%)高于行管后勤人员(24.14%)(P＜0.05).结论 蓄电池行业铅危害严重.应加强监督管理.预防和控制职业性铅中毒病例的发生.
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南宁市零售非定型包装熟肉制品中微生物污染调查研究
目的 为有效评估非定型包装熟肉制品微牛物污染及其危险性,预防和控制食源性疾病暴发和流行提供科学依据.方法 检验方法依据<食品卫生微生物学检验>(GB/T 4789-2003和国家食源性疾病监测网监测方案.结果 检测58份熟肉制品,合格5份,合格率为8.62%,不合格的主要原因是大肠菌群污染,平均菌浓度为185 850 MPN/g,其中烧烤类高于卤制类5.6倍,超出国家卫生标准3 693倍和396倍,未检出沙门菌、志贺菌、O157∶H7和单核细胞增生李斯特菌.结论 非定型包装熟肉制品中大肠菌群污染严重,是主要的微生物污染源,对消费者食用存在极高的危险性.
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极低出生体重儿有关影响因素初步分析
目的 探讨极低出牛体重儿发生的有关影响因素.方法 分析66例极低出生体重儿的一般情况、产科及母孕期情况.采用多元逐步回归分析对66例极低出生体重儿母亲年龄、地域,多胎妊娠,孕周,胎盘早剥,胎膜早破,妊娠高血压综合征,母亲贫血,羊水异常,母亲心血管疾病等与极低出生体重的关系进行分析.结果 孕周小于等于32周62.1%,胎膜早破51.5%,多胎妊娠31.8%,母亲贫血31.8%,妊娠高血压综合征24.2%,羊水异常13.6%.胎盘早剥9.1%,母亲心血管疾病4.5%.孕周,妊娠高血压综合征,羊水异常是极低出生体重发生的重要影响因素.结论 加强孕期保健,早期诊断及防治妊娠期合并症及并发症有利于预防和减少极低出生体重儿的发生.
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LEEP术在CIN诊治中的应用
目的 探讨宫环形电切技术(LEEP术)在宫颈上皮内瘤样变(CIN)诊治中的应用价值.方法 回顾性分析2005年1月-2007年1月我院134例应用LEEP术诊治的ClN患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后疗效.并对比分析阴道镜下活检病理结果与LEEP术后病理结果.结果 134例患者行LEEP术前、后病理诊断级别相符102例,符合率为76.1%,升高14例,占10.05%,降低18例;占13.4%;手术时问为(4.7±1.1)min,术中出血量为(7.5±2.8)ml;阴道镜下活检病理诊断与LEEP术后标本病理诊断差异无统计学意义(P＜0.05).结论 LEEP术可提高官颈癌的早期诊断率、降低官颈早期浸润癌的漏诊率,是诊断及治疗CIN病变的一种非常有临床价值的方法.
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2005-2007年古冶区围产儿出生缺陷发生及趋势分析
目的 了解出生缺陷发生的种类及相关因素,为早期发现缺陷儿,提高产前诊断技术提供参考.方法 收集2005年1月-2007年12月在我院住院分娩围产儿资料,就超声及临床进行分析.结果 出生缺陷率为2.03%,消化系统缺陷占39.6%,居首位,不同年份出生缺陷类型的比例有所改变.结论 做好婚前保健、产前检查和产前筛查,以减少出生缺陷,提高人口素质.
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腰麻联合硬膜外麻醉在重度妊娠高血压综合征剖宫产中的应用
目的 探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于重度妊娠高血压综合征剖宫产手术的可行性.方法 60例ASAⅡ～Ⅲ级需行剖宫产手术的重度妊娠高血压综合征产妇,随机分为腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)组和连续硬膜外麻醉(EA)组各30例.观察并记录麻醉起效时间,VAS评分,下肢运动神经阻滞,高麻醉平面(T节段),新生儿Apgar评分等方面.结果 腰麻联合硬膜外麻醉组麻醉起效时间较短,麻醉效果较好(P＜0.05).两组在对新生儿的影响和低血压发生率及血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉在重度妊娠高血压综合征剖宫产手术麻醉效果好,值得推广.
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河源市城区2004-2007年出生缺陷监测分析
目的 了解河源市城区出生缺陷发生率,探讨出生缺陷发生的相关因素.方法 对2004年1月-2007年12月市城区住院分娩的围产儿进行监测.结果 出生缺陷发生率为16.69‰,出生缺陷儿死亡率为459.18‰;农村出生缺陷发生率显著高于城镇(P＜0.01);双胎出生缺陷发生率高于单胎(P＜0.01);第一季度的出生缺陷发生率明显高于第四季度(P＜0.05).结论 普及优生优育知识,加强婚前保健及孕前、孕期保健和产前诊断工作,继续开展出生然陷监测工作的病因学研究.
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羊水过少119例临床分析
目的 探讨羊水过少对母婴的危害及正确的处理方法.方法 对羊水过少组119例及羊水量正常(对照组)180例临床资料进行回顾性分析.结果 羊水过少的发生率为3.4%,妊娠并发症中妊娠高血压疾病21例,占17.7%;胎儿宫内生长受限20例,占16.8%;脐带缠绕36例,占30.3%;羊水粪染17例,占14.3%;新生儿窒息11例,占9.3%;胎儿窘迫24例,占20.2%;产前B超诊断率92.4%.结论 羊水过少对母婴危害较大,羊水过少确诊后,应结合是否高危因素、胎心监护以及宫颈条件等情况综合分析.适时选择剖宫产结束分娩较阴道分娩相对安全.
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江门市2003-2007年乳腺癌发病状况分析
目的 分析广东省江门市2003-2007年乳腺癌的发病、死亡及危险因素,探索其流行规律.方法 对乳腺癌的发病率、发病年龄及疗效等指标进行回顾性分析.结果 乳腺癌发病居五年女性恶性肿瘤第一位.且有逐渐上升趋势,40～岁,50～岁两个年龄组为乳腺癌发病高峰年龄段.职业为工人的乳腺癌发病率为64.95%.近五年乳腺癌治愈和好转率达到94.8%.结论 加强江门市乳腺癌防治工作.
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妊娠期宫颈机能不全手术时机的探讨
目的 通过对宫颈内口环扎术治疗宫颈机能不全的疗效分析探讨该手术的手术时机.方法 对我院32例孕14～28周合并宫颈机能不全者行宫颈内口环扎术的病例进行回顾性分析.结果 择期组手术成功率86.96%.紧急组手术成功率44.44%,两者问有显著性差异(P＜0.005),且择期组术后孕周明显延长.孕14～18周者手术成功率81.82%,孕周＞18周者手术成功率60.00%,二者间差异无显著性.结论 宫颈内口环扎术是治疗宫颈机能不全的有效手段.缝扎时机与官颈扩张有关,与孕周关系不大.
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"TCT-阴道镜-病理活检"三阶梯诊断在宫颈病变诊断中的临床分析
目的 综合评价"超薄液基细胞学(TCT)-阴道镜-病理活检"三阶梯诊断在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 收集中南大学湘雅医院2007年7月-2008年3月年妇科门诊就诊患者或体检、且均行三阶梯诊断女性共562例,均有性生活史,并进行统计分析.结果 经x2检验,TCT与病理活检结果比较,P＞0.05,符合率为82.3%,两者阳性结果接近.阴道镜检与病理活检结果比较,P＜0.05,符合率58.0%,两者有差别.TCT联合阴道镜与病检结果比较,P＞0.05,符合率85.2%,优于单一TCT或阴道镜检查.宫颈病变趋向年轻化.结论 三阶梯诊断能提高宫颈病变的检出率,有利于早预防、早诊断、早治疗,达到有效防治宫颈癌的目的.
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术前护理干预对宫颈癌患者心理状态和免疫功能的影响
目的 探讨术前护理干预对宫颈癌患者心理状态和免疫功能的影响.方法 选择妇产科80例宫颈癌手术患者,随机分为干预组和对照组,每组各40例.对照组采用常规护理.干预组在常规护理基础卜采用术前护理.观察两组在术前1 d和麻醉前,心理状态和免疫功能的变化.结果 ①术前1 d,干预组与对照组比较,焦虑、抑郁、平均动脉压、心率、呼吸、CD3+和CD4+无显著性差异(P＞0.05).②麻醉前,干预组的焦虑、抑郁、平均动脉压、心率、呼吸低于对照组,干预组的CD3+、CD4+高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③与术前1 d相比,麻醉前CD3+、CD4+在干预组显著增高(P＜0.05),而在对照组无显著性变化(P＞0.05).结论 术前护理干预有利于改善宫颈癌患者的心理状态,提高其免疫功能.
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三阶梯技术在宫颈病变中的应用价值
目的 评价三阶梯技术[液基超薄片细胞电脑扫描系统(TCT)-阴道镜-病理组织学联合应用]在宫颈病变中的应用价值.方法 对2005年3月-2007年12月来我院妇科门诊就诊的2 295例患者采用TCT检查,细胞学诊断采用TBS分级系统.阳性诊断包括意义不明不典型鳞状上皮(ASCUS) 意义不明不典型腺上皮(AGCUS)以上病变,所有ASCUS及AGCUS以上病变全部在阴道镜下活检.病理组织学阳性诊断包括宫颈上皮内瘤变(CIN)以上病变.结果 在宫颈光滑和宫颈糜烂两者中TCT阳性检出率无显著性差异(x2＝2.98,P＞0.05).2 295例患者TCT检查阳性者459例,阳性率20%,全部在阴道镜下取活检进行病理组织学检查.ASCUS及AGCUS 423例,炎症245例(57.91%),CIN 1120例(28.36%),CIN Ⅱ和CINⅢ57例(13.5%),鳞癌1例(0.2%),阳性符合率42.08%(178/423).低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)与病理组织学阳性符合率均为53%.结论 TCT为宫颈病变早期筛查的可选方法,与病理组织学有一定的相关性,TCT与阴道镜下定位活检、病理组织学检查联合应用,可提高官颈病变检出的准确率.
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北京市新婚夫妇生殖保健相关知识、态度和行为分析
目的 通过分析北京市新婚夫妇对生殖保健、婚前保健有关知识、态度和行为,发现问题,改善服务,为进一步提高北京市婚前保健服务接受率,帮助政府决策提供依据.方法 抽取8个区县对其进行婚姻登记和婚前保健的新婚夫妇开展调查,填写统一的问卷各800份,逐项整理,进行Logistic回归分析及作x2检验.结果 新婚夫妇中是否接受过婚前保健服务(婚臀组和婚检组)在大多数生殖保健、婚前保健相关知识的知晓比例上存在统计学差异,婚检组的正确知晓率高于婚登组;相应的对保健的认识及行为两组间比较也存在统计学差异.结论 婚前保健是进行婚前生殖健康教育的佳时机.认识不到位是影响婚前保健的主要因素.政府重视,多部门合作是推进婚前保健事业的有力措施.
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LEEP术后18例妊娠结局及分娩方式的临床观察
目的 探讨宫颈电环切(LEEP)术后妊娠的结局和分娩方式.方法 总结2005年1月-2007年12月间曾在本院行LEEP术后妊娠的孕妇18例为观察组,取同期本院分娩且孕前未行任何宫颈手术的产妇36例作为对照组,观察两组的妊娠结局及分娩方式.结果 LEEP组早产、胎膜早破、羊膜腔感染综合征、低出生体重儿、剖官产率、宫颈裂伤、产后出血的发生率与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).总产程平均(9.6±0.5)h,略短于对照组(11.1±0.2)h,但无统计学意义(P＞0.05).结论 LEEP术是治疗官颈上皮内瘤样病变有效的方法,不影响妊娠的结局,也不影响分娩方式,建议手术后间隔时间大于12个月后妊娠.
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食品中碱性玫瑰精的高效液相色谱-串联质谱法联用测定
目的 建立食品中碱性玫瑰精的高效液相色谱法-串联质谱法测定方法.方法 样品经均质,无水乙醇-氨水-水(70+20+10)溶液提取,于旋转蒸发仪上浓缩、过滤后,电喷雾离子化(ESI+),多反应监测模式定量.结果 方法线性好,碱性玫瑰精线性范围浓度为0.01～10.μg/ml,线性相关系数为0.9990,方法检出限为0.0001μg/ml,回收率在85.4%～90.2%之间.结论 本方法测定灵敏度高、特异性好、结果准确可靠,可应用于食品中碱性玫瑰精的检测工作.
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宝鸡市1997-2006年志贺菌菌型分布与变迁分析
目的 了解10年来宝鸡市志贺菌菌群变化情况,为科学防病和用药提供依据.方法 对10年来经大便增菌培养筛选出的1 322株志贺菌,用生化和血清学方法鉴定血清型.结果 10年来,宝鸡市仍以B亚群中的F2a、F2b和F1b为主,10年分别有248株、214株、234株,占18.76%、16.19%和17.70%,同时A群、D群有明显增加趋势,分别有66株、113株.结论 10年来志贺菌群的分布有变化,应继续加强痢疾杆菌监测,同时要加大宣传教育,提高群众防病能力.
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链脲佐菌素致小鼠糖尿病模型影响条件的实验研究
随着人们生活水平的提高和社会人口老龄化,糖尿病的发病率急剧上升,其中多数为非胰岛素依赖型糖尿病(Non-insu-lin-dependent diabetes mellitus,NIDI)M)[1].因此,预防NID-DM及延缓并发症的发生是本世纪预防医学工作的重要课题.建立相应的动物模型已成为人类研究糖尿病的重要和必需手段之一.链睬佐菌素(streptozocin,STZ)对一定种属胰岛β细胞有选择性破坏作用,进而使动物产生糖尿病.因其对组织毒性小,动物存活率高,成为目前国内外使用较多的制备糖尿病动物模型的方法之一,但有关影响模型形成的因素的报道较少.
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姜蒜片对高脂大鼠血脂水平的影响
目的 研究姜蒜片对高脂饲料饲养大鼠血脂水平的影响.方法 将大鼠按基础血清总胆固醇水平随机分为4组:高脂对照组、低、中、高剂量实验组.实验期间,所有大鼠均饲以高脂饲料,低、中、高剂量组分别灌胃给予0.11、0.22、0.66 g/kg.bw剂量的姜蒜片,对照组以蒸馏水灌胃,灌胃量1 ml/100 g.bw,连续30 d后,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果 0.11g/kg.bw剂量町显著降低大鼠血清TC、TG水平(P＜0.05);各剂量对大鼠血清HDL-C水平无显著影响(P＞0.005).结论 姜蒜片具有一定的调节血脂作用.
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气质联用仪在鼠药、有机磷及氨基甲酸酯类农药中毒事件中的检测应用
目的 在鼠药、有机磷及氨基甲酸酯类农药中毒事件中快速定性定量检测鼠药、有机磷及氨基甲酸酯类农药.方法 气质联用法.结果 18 min内快速分离检测鼠药毒鼠强及甲胺磷、敌敌畏、氧化乐果、乐果、甲基对硫磷、马拉硫磷、克百威、抗芽威、甲奈威、对硫磷等有机磷及氨基甲酸酯类农药.结论 气质联用法测定鼠药、有机磷及氨基甲酸酯类农药具有简便、快速、准确、灵敏等优点.该方法适用于中毒检样的检测.
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某品牌手皮肤粘膜消毒液的亚急性毒性实验研究
目的 为了解反复使用某品牌消毒液的安全性.方法 小鼠经口染毒,对其进行亚急性试验观察.结果 试验小鼠LD50均大于5 000 mg/kg.结论 该品牌消毒液对皮肤粘膜不造成损害,属实际无毒物质.
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孕妇IgG抗-A(B)效价与新生儿ABO溶血病的关系
目的 探讨新生儿ABO溶血病发生率与孕妇IgG抗-A(B)抗体效价之间的关系.方法 685例O型Rh阳性孕妇做IgG抗-A(B)效价检测,对其中112例有HDN危险的孕妇所生新生儿做ABO血型鉴定、Coomb's试验以及游离和释放试验,以了解孕妇IgG血型抗体效价与ABO-HDN发病率之间的关系.结果 685例O型孕妇IgG抗-A(B)效价＜64、64、128、256和≥512各组分别占58.2%、20.6%、11.8%、6.2%和3.2%.112例母婴血型不合且产有有ABO-HDN危险的孕妇所生新生儿中共有25例HDN阳性,占22.3%;孕妇IgG抗-A(B)效价为64、128、256和≥512各组HDN阳性率分别为11.5%、25.0%、36.8%和44.4%(P＜0.05).结论 ABO-HDN的发生率与孕妇IgG抗-A(B)效价成正相关.
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金黄色葡萄球菌临床分离株耐药谱分析
目的 了解临床分离金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况及克林霉素诱导型耐药的发生率,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 应用TDR、Vitek 2微生物分析系统及K-B法药敏试验对临床分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定;头孢西丁纸片扩散法检测MRSA;D试验检测诱导型克林霉素耐药;Whonet 5.4及SPSS13.0软件对结果进行统计分析.结果 117株金黄色葡萄球菌主要来源于呼吸道(50株,42.7%)和分泌物(29株,24.8%)标本,有16种主要耐药谱型;阔时对5种以上抗菌药物不敏感(包括耐药和中介)有93株(79.5%).青霉素和氨苄西林耐药率高,分别为95.7%和94.0%;替考拉宁、万占霉素和利奈唑烷的敏感率高,均为100%:117株金葡菌中,MRSA共87株(74.4%),MSSA 30株(25.6%);MRSA对13种抗菌药物的耐药率高于MSSA.对红霉素耐药而克林霉索敏感的15株金葡菌中,10株(66.7%)为诱导型克林霉素耐药.结论 临床分离金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药;临床微生物室开展D试验检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性可帮助临床医生正确选用抗菌药物.
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105株肠球菌的临床分布及耐药性
目的 了解医院感染肠球菌的分布及对常用抗生素的耐药情况,以便指导临床用药.方法 收集临床标本进行细菌培养,采用生物梅里埃API系统进行细菌鉴定,纸片扩散法进行耐药性分析.结果 105株肠球菌主要于尿液、分泌物、痰液、脓液和引流物等标本中分离.所分离粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率分别为22.7%、11.9%、47.9%、39.8%.而屎肠球菌的耐药率则分别为72.2%、90.3%、91.1%、80.6%.氨基糖苷类高水平耐药筛选屎肠球菌耐药率也高于粪肠球菌.结论 万古霉素的敏感性高,但已有万古霉素耐药性菌株出现,要防止万古霉素的过度使用,预防耐万古霉素肠球菌(VRE)的产生.
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30家实验室全自动生化仪应用ALT校准血清的结果报告
当今,很多大中型医院实验室都购置了全自动生化仪,从而提高了生化结果的快速可靠性.但不同医院实验室间同一项目结果如丙氨酸氨基转氨酶(ALT)差别仍然比较大.ALT是常规检查项目,这种差别的存在无论是对在本院或转院进行疾病诊断治疗的患者还是对进行健康体检的正常人均带来了麻烦和不便.目前这一问题的解决可以统一采用标准化的ALT校准血清来提高不同实验室全自动生化仪的结果一致性,使不同的实验室间的结果具有可比性.为此选取湖南省30家临床实验室,对其全自动生化仪应用ALT校准血清进行了实验和观察,现报道如下.
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四川阿坝州献血员HBV、HCV、TP、HIV感染状况调查
目的 分析少数民族地区献血人群中乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况,为少数民族地区献血人群的质量控制提供科学依据.方法 2006年1月-2008年6月四川省阿坝州共有4 496名献血者,采用EEISA检测献血者的HBsAg、抗-HCV、抗-HlV以及抗-TP,梅毒螺旋体的检测还增加RPR检测,比较不同性别、年龄、民族、文化程度人群HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV阳性率以确定HIBV、HCV、TP、HIV在少数民族地区献血人群中的感染率以及各人群分布.数据库建立和统计学分析采用SPSS 14.0,率的比较采用x2检验(α＝0.05).结果 所有献血人员中没有检测到HIV感染,HBV、HCV、TP的感染率分别为16.2‰、2.9‰、11.1‰.男性HBV感染率显著高于女性(x2＝10.238,P＝0.001),HCV、TP的感染率不存在男女性别差异(x2=1.999,P＝0.157;x2(2＝0.291,P＝0.590).～35岁组TP感染率显著高于其他年龄组(x2＝19.770,P＝0.000),HBV、HCV的感染率不存在年龄差异(x2＝0.967,P＝0.809;x2＝1.983,P＝0.576).汉族HBV感染率显著高于其他民族(x2＝17.973,P＝0.000),藏族HCV和TP的感染率均显著高于其他民族(x2＝6.505,P＝0.039;x2＝19.258,P＝0.000).HBV感染率与文化程度密切相关,文化程度越高,HBV感染率越高(x2＝12.160,P＝0.002),但HCV、TP感染率在各文化程度人群中没有统计学差异(x2＝3.179;P＝0.204;x2＝5.521,P＝0.063).结论 少数民族地区献血人员HBV、HCV、TP、HIV的感染率与其他地区不同,并存在民族间的差异,因此,这些地区的采供血机构除加强HBV、HCV、HIV等病毒性传染病病原体的检测外,应着重加强梅毒螺旋体的检测.
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2003-2007年西安市感染性腹泻监测点细菌病原学监测结果分析
目的 了解并掌握西安市腹泻病的发生、流行特征、变化趋势及细菌性病原分布特点,为制定预防措施和临床治疗提供参考依据.方法 2003-2007年对西安市腹泻病哨点监测医院中就诊的急性腹泻病患者,用肛拭子采集粪便标本进行增菌后,分别接种4种培养基(碱性蛋白胨水、SS、EMB、中国蓝平板)作霍乱弧菌、沙门菌、志贺菌以及致泻性大肠杆菌的检验.结果 从1 310份粪便样本中,检出各种病原菌89株,检出率6.79%.其中志贺菌占86.5%,还有沙门菌、大肠杆菌和副溶血弧菌.结论 2003-2007年检出的阳性菌群中主要以志贺菌为主,初步揭示了西安市细菌性腹泻病原谱.
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原子荧光光谱测定土壤中硒的方法研究
目的 建立氢化物发生-原子荧光法测定土壤中硒的检测方法.方法 样品经混合酸(硝酸:高氯酸＝3∶1)消化定溶,用AFS-230a型双道原子荧光分光光度计测定硒含量.结果 本法测得硒在0～100μg/L范围内线性良好,检出限为0.32μg/L,加标回收率为90.5%～97.2%,RSD为4.7%.结论 本法快速、灵敏、方法简单,适合于土壤中硒含量的测定.
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4 651例儿童呼吸道感染的细菌学检测及分析
目的 了解医院呼吸道感染患儿临床分离病原菌的分布情况及耐药趋势.方法 对2003-2008年在我院就诊的4 651例呼吸道感染患儿痰及咽拭子培养阳性结果进行分析.结果 病原菌检出803例(占17.26%),其中G+菌357株(44.45%),G-菌401株(49.93%),其中大肠埃希菌135例(16.81%),肺炎克雷伯菌68例(8.47%),铜绿假单胞菌59例(7.35%),克氏微球菌82例(10.21%),绿色气球菌64例(7.97%),溶血性链球菌43例(5.35%),检出的绝大部分G-菌对哑胺培南、羟氨苄/舒巴坦、头孢吡肟具有很高的敏感性,G+菌对万古霉素、利福平敏感,对三代头孢菌素敏感性较好,但对青霉素及红霉素耐药性在67%～93.1%之间.结论 目前G-菌逐渐上升为儿童呼吸道感染的主要致病菌,过度使用抗生素使耐药菌株增加.
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一种HIV抗体化学发光诊断试剂的临床评价
目的 临床评价北京科美东雅生物技术有限公司HIV抗体化学发光诊断试剂.方法 用HIV抗体化学发光诊断试剂对既往已知经确证检测结果为HIV-1抗体阳性者标本500份和用酶联免疫吸附(ELIsA)试剂检测为HIV-1/2抗体阴性者标本1 500份的血清样品进行检测,并对检测结果进行比较.结果 HIV抗体化学发光诊断试剂盒的敏感性、特异性和功效率均为100%.结论 HIV抗体化学发光诊断试剂盒具有良好的应用价值.
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盐酸克伦特罗对大鼠SOD、MDA及免疫器官的影响
目的 研究盐酸克伦特罗对大鼠血清SOD活性、MDA含量及免疫器官的影响.方法 每天给大鼠分别经口一次染毒30、15、7.5 mg/kg的盐酸克伦特罗,同时设对照组,连续6 d,第7 d颈动脉取血并处死动物,测定血清中SOD(超氧化物歧化酶)活性、MDA(丙二醛)含量,观察对免疫器官的影响.结果 盐酸克伦特罗可使大鼠血清中SOD活性显著降低,MDA含量明显升高,与对照组比较P＜0.05或P＜0.01,并对胸腺和脾脏产生不同程度的病理损伤.结论 盐酸克伦特罗可破坏机体氧化与抗氧化的动态平衡,并损及机体免疫器官的结构和功能.
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食品中沙门菌检验方法的优化与应用
目的 选择适合食品中沙门菌生长的增菌培养基和分离培养基,促进沙门菌生长,提高沙门菌的检出率.方法 在市场上购买一批生的禽、畜类肉制品,分别通过均质器混匀,各分成两份,分别用常规培养基和本实验培养基同时增菌培养,应用改良分子信标荧光PCR检测试剂盒和mini-VIDAS全自动荧光免疫分析仪对两种增菌液进行初筛,对结果阳性者划线分离,阳性菌株经VITEK2 COMPACT生化鉴定仪鉴定.结果 样品经本实验增菌液增菌后,分离平板上的可疑菌落明显增多,检出沙门菌的几率也有很大提高.结论 改用本实验培养基后,能有效提高沙门菌的检出率.
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慢性乙型肝炎患者HBV前S1抗原与HBV-M和HBV-DNA的相关性分析
目的 了解慢性乙型肝炎患者HBV前S1抗原(preSl-Ag)与HBV-M、HBV-DNA之间的相关性,探讨preSl-Ag检测的临床意义.方法 用ELISA法对568份慢性乙型肝炎患者血清进行HBV标志物及preSl-Ag检测,同时采用荧光定量PCR法检测HBV-DNA.结果 在HBsAg阴性血清中,preSl-Ag检测结果均为阴性;在HBsAg阳性血清中,HBeAg阳性时preSl-Ag的阳性率为84.6%,HBeAg阴性时preSl-Ag的阳性率为43.4%,两者之间差异具有显著性(x2＝95.3,P＜0.01);HBV-DNA与preSl-Ag一致性比较Kappa＝0.697,一致性较好;HBV-DNA与HBeAg一致性比较Kappa＝0.345,一致件较差.结论 preSl-Ag与HBeAg和HBV-DNA结果有较好的相关性,同时preSl-Ag与HBV-DNA结果的一致性优于HBeAg,preSl-Ag检测可作为判断HBV感染与复制的一项血清学标志物.
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新生儿感染大肠杆菌的耐药性分析
目的 了解新生儿感染大肠杆菌及耐药情况,为临床治疗及新生儿感染的控制提供依据.方法 对本院2007年4月-2008年5月临床检出菌,用法国生物梅里埃系统VITEK2-COMPACT鉴定及药敏分析,并用双纸片法对新生儿科分离的大肠杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(extend-spectrum β-laetamasea,EsBLs)检测,同时对产ESBLs及非产ESBLs菌株进行耐药性分析.结果 新生儿病房总共检出大肠杆菌113株,其中检出ESBLs阳性菌株66株,产酶率为58.41%.在12种抗生素中,耐药率低的是亚胺培南.将47株ESBLs阴性的大肠杆菌平均耐药率与66株ESBLs阳性的大肠杆菌的平均耐药率相比较差异有显著性.结论 新生儿病房等免疫力低下的患者是大肠杆菌的易感人群,且以呼吸道感染为主.治疗感染产ESBLs大肠杆菌的有效药物为抗生素与酶抑制的复方制剂和亚胺培南.
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泌尿系感染菌群分布及耐药性分析
目的 探讨泌尿系感染的菌群分布特点及细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2005年8月-2007年8月尿培养分离的病原菌并作细菌药敏及耐药性分析.结果 共收集致病菌693株,主要为大肠埃希菌(258株)、白色假丝酵母菌(123株)、肠球菌属(85株);ESBLs确证试验结果:258株大肠埃希菌中有72株产ESBLs酶,产酶率为27.9%;25株肺炎克雷伯菌中有5株产ESBLs酶,产酶率为20.0%.大肠埃希菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、喹喏酮类、庆大霉素、复方磺胺的敏感率＜30.0%,对阿米卡星、呋喃妥因、亚胺培南的敏感率为82.2%～99.2%;肠球菌属对呋喃妥因、万古霉素的敏感率较高＞70.0%;真菌对氟康唑的耐药性增高,达27.9%.结论 大肠埃希菌仍为泌尿系感染的主要致病菌,以往治疗泌尿系感染的常用药物如庆大霉素、环丙沙星等已产生较高的耐药性;真菌有增加趋势,氟康唑的耐药性增高.临床应结合药物敏感试验结果,合理使用抗菌药物.
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185例儿童泌尿生殖道异常分泌物病原体分析
目的 了解儿童泌尿生殖道异常分泌物的病原体感染特点.方法 采用185例患儿异常分泌物行支原体、淋球菌、念珠菌培养,沙眼衣原体抗原测定.结果 在158例(85.41%)分泌物可检出不同病原体.其中UU阳性32例(20.25%);CT阳性83例(57.53%);NG阳性30例(18.99%);cA阳性18例(11.39%);混合感染5例(3.16%).结论 对泌尿生殖道异常分泌物的患儿必须进行病原体检测,以免误诊.
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怀化地区泌尿生殖道感染者支原体感染情况及耐药性分析
目的 了解泌尿生殖道感染患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染及耐药情况.方法 采用深圳银科支原体检测试剂盒,培养Uu和Mh,并作药物敏感试验.结果 支原体的总检出率为41.98%,其女性支原体检出率(50.34%)显著高于男性(31.09%)(P＜0.01),单纯Uu阳性率(30.15%)明显高于Uu+Mh混合(11.32%)和单纯Mh阳性率(0.51%)(P＜0.01).支原体对环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星、罗红霉素、螺旋霉素和左旋氧氟沙星耐药率均＞60.00%,而强力霉素、美满霉素和交沙霉索对支原体抗菌活性好,敏感率均＞80.00%.结论 本地区支原体感染率高,分离出支原体具有多重耐药性和高耐药性,临床治疗需根据药敏结果选择合适的抗菌药物.
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氟喹诺酮类和大环内酯类药物对解脲脲原体的抗菌活性分析
目的 研究解脲脲原体(Uu)对氟喹诺酮类和大环内酯类药物的敏感性,及不同pH值对大环内酯类药物在体外抗Uu低抑菌浓度(MIC)的影响.方法 采用微量肉汤法检测了7种抗菌药物对72株Uu的MIC,及在pH值为6.0、6.5和6.9时,4种大环内脂药物抗Uu的MIC550.结果 72株Uu对左氧氟沙星、红霉素和罗红霉素耐药率分别为4.2%、15.3%和2.7%,未发现对加替沙星、司帕沙星、阿奇霉素和交沙霉素的耐药.司帕沙星和交沙霉素抗Uu活性强,而红霉素和罗红霉素的抗Uu活性差.当pH值6.0升到6.9时,红霉素的MIC50.下降8倍,而罗红霉素、阿奇霉素和交沙霉素MIC50分别下降4倍、16倍、8倍.结论 Uu对左氧氟沙星、红霉索和罗红霉素存在不同程度的耐药.左氧氟沙星、加替沙星、司帕沙星抗Uu活性依次增强,大环内脂类药物抗Uu活性由强到弱分别是交沙霉素(16环)、阿奇霉素(15环)、红霉素和罗红霉素(14环).随着pH值在6.0～6.9升高时,大环内脂药物对uu的MIC随着pH的升高而减少.
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小容量肺灌洗治疗尘肺的临床分析
目的 探讨小容量肺灌洗在尘肺治疗中的作用.方法 选择各期尘肺患者共97人行小容量肺灌洗治疗共443人次.结果 灌洗后患者症状普遍减轻,肺功能无明显变化,胸片未见进展性改变.结论 小容量肫灌洗对改善患者呼吸道症状,预防并发症,延缓尘肺病发展有积极作用.
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胰岛素泵在2型糖尿病病人围手术期的临床应用
目的 探讨胰岛素泵在糖尿病病人围手术期中控制血糖的疗效.方法 持续皮下胰岛素输注(CSII)组20例及传统的每日多次皮下胰岛素注射(MSII)组22例,比较两组血糖控制水平、血糖达标时间、低血糖发生情况、胰岛素用量和术后并发症的发生率.结果 CSII组与MSII组治疗后,空腹血糖以及餐后血糖均能达标,且两组血糖值治疗前后差异有显著性(P＜0.05);CSII组平均血糖达标所用的时间明显低于MSII组(P＝0.003);CSIl组每日平均胰岛素用量明显少于MSII组(P＝0.00);CSII组的低血糖发生率低于MSII组;CSII组切口感染率低于MSII组.结论 CSII与MSII相比,明显缩短术前准备时间、减少胰岛素用量及低血糖发生率,能平稳、迅速控制血糖、降低手术并发症.
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纳洛酮在治疗急性脑外伤中的疗效观察
目的 观察纳洛酮对急性颅脑外伤的治疗效果.方法 以GCS 8～12分的急性颅脑损伤患者81例作为研究对象.随机分为治疗组和对照组,治疗组给予纳洛酮,比较两组患者的各项指标.结果 经过3、7或14 d的治疗后.治疗组在生命征、TCD监测、症状消失率及体征转阴率等方面较之对照组降低更明显(P＜0.05).结论 纳洛酮可以促进急性颅脑外伤病人的恢复和改善预后.
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动态心电图与常规心电图监测与诊断冠心病患者心律失常的比较
目的 探讨动态心电图对心律失常型冠心病的监测和诊断意义.方法 对56例冠心病患者采用动态心电图(DCG)和常规心电图监测与诊断,并将诊断结果进行比较分析.结果 室性早搏二、三联律,室性早搏成对,房性早搏二、三联律,房性早搏成对、短阵室上速动态心电图的检出率都显著高于常规心电图(P＜0.05).结论 动态心电图对冠心病患者心律失常严重程度和预后判断有重要意义.
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程序化撤机协议在急诊监护中的临床价值
目的 评价程序化撤机协议在急诊ICU中减少机械通气时间和降低机械通气并发症等方面的价值.方法 对中南大学附属湘雅医院急诊重症监护室(EICU)79例实施了气管插管或气管切开并进行机械通气的病人进行随机化分组.协议组按照程序化撤机协议的流程每日进行自主呼吸功能评测,达到评测标准的病人进行2 h的自主呼吸试验(SBT),成功完成SBT的病人将撤离呼吸机.对照组按照常规撤机方法撤离呼吸机.结果 协议组病人的机械通气时间(中位数为4 d)比对照组(中位数为6 d)更短(P＝0.032).Kaplan-Meier生存分析和Cox proportional-hazards回归模型显示协议组比对照组更早脱离呼吸机(RR＝1.82,95%CI为1.03～3.34,P＝0.041).SBT期问未发生任何并发症.协议组机械通气期间并发症的发生率比对照组低(P＜0.01).结论 在急诊监护室中使用程序化撤机协议能够减少机械通气时间并降低并发症发生率.
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头孢他啶与环丙沙星联合治疗医院获得性铜绿假单胞菌肺炎疗效分析
目的 评价头孢他啶与环丙沙星联合治疗对医院获得性铜绿假单胞菌肺炎的疗效,指导临床治疗.方法 对48例医院获得性铜绿假单胞菌肺炎进行治疗,将患者随机分为实验组和对照组,实验组给予头孢他啶与环丙沙星联合治疗,对照组仅给予头孢他啶,连续给药10 d,观察治疗前后两组临床症状改善情况及给药后第5 d和第10 d痰培养情况.结果 实验组临床症状较对照组明显改善,实验组痰培养铜绿假单胞菌较对照组明显减少(P＜0.05).结论 头孢他啶与环丙沙星在治疗医院获得性铜绿假单胞菌肺炎中具有协同作用.
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信必可与普米克联合奥克斯都保治疗哮喘患者依从性分析
目的 比较分析信必可与普米克联合奥克斯都保治疗哮喘患者的依从性与哮喘症状复发的关系.方法 选择门诊哮喘患者83例,其中吸入信必可都保41例和使用普米克:+奥克斯都保42例,门诊复诊或电话随访进行两种治疗依从性的调查.结果 信必可组完全遵从医嘱用药者21例,依从率为51.2%,不同程度的未遵从医嘱用药(依从性不佳)者20例占48.8%,两者哮喘症状复发率分别为19.1%和45.0%;普米克+0奥克斯都保组完全遵从医嘱者16例,依.从率为38.1%,依从性不佳者61.9%,两者哮喘症状复发率分别为18.8%和53.8%,两组内复发率比较差异有显著性(P＜0.05),组间复发率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 信必可都保和普米克+奥克斯都保联合用药治疗哮喘患者的依从性有差异,信必可都保治疗组依从性更好,治疗依从性不佳是哮喘症状复发、病情控制不理想的重要原因之一.
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ERCP患者血压、SPO2变化的临床观察
目的 使逆行胰胆管造影术(ERCP)患者顺利接受检查,确保检查安全.方法 采用多参数监护仪自动检测患者术前、术中、术后的血压和动脉血氧饱和度(SPO2)的动态变化.结果 术前、术中、术后舒张压及术前、术后SPC2变化不明显(P＞0.05),无统计学意义,其它均发生明显(P＜0.05).结论 术中血压、SPO2有明显变化,临床上应高度重视,严密观察病情变化,采取积极措施干预,确保患者安全地接受此项检查.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察
目的 探讨微创颅内血肿清除术对高血压脑出血疗效及预后的影响.方法 选取符合诊断标准的住院病人120例随机分为微创组和传统组,每组60例,微创组采用YL-1型一次性颅内血肿碎吸针进行颅内血肿清除术,传统组进行常规开颅手术清除血肿.对两组临床疗效、术后日常生活活动能力(Barthel指数)和神经功能缺损评分进行比较.结果 微创组总有效率(85.0%)优于传统组(65.0%),差异有统计学意义(x2＝6.40,P＜0.05).治疗后2周和4周,微创组患者Barthel指数评分高于传统组,神经功能缺损评分低于传统组.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血能提高临床治疗效果,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力.
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幽门螺杆菌感染与儿童功能性消化不良的相关分析
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对儿童功能性消化不良(FD)的影响.方法 对2005年6月～2007年6月在我院消化科门诊及病房诊断为FD的120例儿童,进行Hp检测,阳性者随机分为两组分别进行三联疗法的根除治疗和胃肠道调理治疗,并统计其积分.结果 120例FD儿童中有98例.Hp阳性,其阳性组以食欲下降及饱胀症状突出(P＜0.05),根除Hp组上述症状明显改善(P＜0.05).结论 Hp感染可能是儿童FD的一个影响因素,尤其对食欲下降及腹部饱胀症状影响明显.对FD儿童及早进行Hp检查并根除有利于症状改善.
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老年糖尿病患者牙周炎治疗方法及疗效影响因素探讨
目的 探索治疗老年糖尿病患者牙周炎的方法与疗效影响因素.方法 经临床确诊为老年糖尿病伴牙周炎的患者83例,根据牙周炎严重程度设计出不同的个体化治疗方案,经多次治疗,1年随访,将血糖控制和未控制患者分为两组,比较二组患者牙周炎的治疗效果,分析并介绍了对此类患者治疗的方法与经验.结果 血糖控制组的牙周病治疗有效率72.0%和好转率为26.0%.而血精末控制组的有效率和好转率分别为42.4%和30.3%,就有效而言,前者显著高于后者(P＜0.005).结论 血糖控制与否是影响老年糖尿病患者的牙周炎治疗效果的重要因素,要有效治疗此类患者,在于制订与实施个性化综合治疗方法.
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Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床疗效及安全性分析
目的 评价Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床疗效及安全性.方法 选择2006年1月-2008年1月我院82例(87眼)后发性白内障患者,行Nd:YAG激光治疗,分析其术后效果和并发症.结果 87眼行Nd:YAG激光治疗成功率为100%,术后视力均有不同程度提高,术后矫正视力较术前差异具有统计学意义(P＜0.05).术后主要并发症主要为人工晶体损伤.结论 Nd:YAG激光是治疗后发性白内障简单、安全、有效的方法,恰当的选择术式及对术后并发症的充分了解、预防将是提高疗效的关键.
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重睑成形术三种手术方式的临床效果观察
目的 比较重睑成形术三种手术方式的临床效果.方法 对双侧正力型单睑者随机采用切开法、缝线法、埋线法三种手术方式行重睑成形术,观察三种手术方式术后的临床效果.结果 三组受术者术后临床效果无显著差异(P＞0.05).结论 切开法、缝线法、埋线法三种手术方式临床效果均确切,对正力型单睑者选取何种术式取决于术者对某一术式的熟练程度.
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肾上腺嗜铬细胞瘤21例临床病理分析
肾上腺嗜铬细胞瘤是一种发生于肾上腺髓质少见的肿瘤.因该肿瘤在含有重铬酸盐固定液内固定后呈黑色而得名.其病理形态与生物学行为之间可不一致,良恶性鉴别困难.本文收集21例资料,对该瘤的临床及病理特征进行回顾性分析.
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难治性功能性消化不良并发抑郁、焦虑情况及干预治疗效果
目的 探讨抑郁、焦虑与难治性功能性消化不良(functional dyspepsia FD)的关系及抗抑郁药对其的疗效.方法 对照620例常规治疗好转的FD患者与620例难治性FD患者,使用综合医院焦虑、抑郁量表(the Hospital anxietyand depressive scale HADS)进行心理测评.用抗抑郁药阿米替林治疗并发抑郁和(或)焦虑的难治性FD患者,疗程为8周,治疗后行HADS评分.并记录评价治疗前后躯体症状情况.结果 难治性FD患者抑郁和(或)焦虑患病率(91.9%)和HADS评分与对照组之间差异有非常显著性(P＜0.01),并发抑郁和(或)焦虑的难治性FD患者接受抗抑郁药治疗8周后,精神和躯体症状均有明显改善.结论 难治性FD患者与抑郁、焦虑有关,抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状.
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全直肠系膜切除术结合双吻合器在低位直肠癌手术中的应用
目的 探讨全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)结合双吻合器(DST)治疗低位直肠癌的效果及临床价值.方法 对我院60例低位直肠癌患者采用TME和DST联合治疗的方法,观察治疗后的排便功能及疗效.结果 所有患者手术均顺利,无吻合口瘘和狭窄,切割环均完整,无手术闭合失败及手术死亡.随访时间6个月～5年,局部复发率为3.33%.排便控制功能:优55例(91.7%),良5例(8.3%),差0例.排便感觉功能:优43例(71.7%),良17例(28.3%),差0例.结论 TME和DST联用可为低位直肠癌保肛手术的首选术式.疗效满意,并发症少,提高了患者的生存质量,值得临床推广.
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高频彩超诊断精索静脉曲张的临床应用价值
目的 探讨高频彩色多谱勒超声(CDFI)对精索静脉曲张(varicocele,Vc)的诊断价值.方法 应用VO-LUSON-730和日本东芝SSA-340多功能彩超诊断仪,探头均为线阵高频探头.频率为7.5～10 MHz.对我院132例Vc患者的高频彩超诊断结果并进行分析,根据精索内静脉内径扩张程度及反流情况,将Vc分为3度.结果 132例受检者全部出现不同程度的Vc.Ⅰ度44例、Ⅱ度62例、Ⅲ度26例,其中1例继发性Vc,诊断符合率可达100%.结论 高频彩超声能够简单快速、直观准确地诊断精索静脉曲张的严重程度、静脉内部的血流分布情况,为指导临床对选择治疗方案提供客观真实的诊断依据.
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急性四氯化硅中毒对心脏功能的影响及救治
目的 探讨急性四氯化硅(SiCl4)中毒对心肌的损害及救治,为急性刺激性气体中毒的救治提供依据.方法 对119例(131人次)急性四氯化硅中毒患者的心肌酶及心电图结果进行同顾性分析.结果 急性四氯化硅中毒除可引起明显的局部刺激症状和全身中毒反应外,对部分患者心肌酶及心电图有明显的影响,其中心肌酶改变15.27%(20/131),心电图改变22.14%(29/131).结论 急性四氯化硅中毒属于中等溶解度,高浓度,强刺激性气体中毒.可引起病人心脏功能异常,对其中毒要引起高度重视.
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瑞美隆与多虑平治疗脑卒中后抑郁的疗效与安全性的比较研究
目的 比较瑞美隆(米氮平)与多虑平治疗腩卒中后抑郁的疗效和安全性.方法 140例伴有抑郁的急性脑卒中患者被分为瑞美隆、多虑平和对照组,分别在治疗前及治疗后第2、4、8周行HAMD、CSS、Barthel指数评分,并观察不良反应.结果 瑞美隆和多虑平组在治疗后评分HAMD、CSS显著下降(P＜0.05);Barthel指数治疗后显著增加(P＜0.05);对照组则无显著变化(P＞0.05);两研究组之间比较变化无显著性(P＞0.05).多虑平组口干、便秘、尿潴留等副作用显著高于瑞美隆组(P＜0.05).结论 瑞美隆和多虑平都能改善脑卒中后抑郁,但瑞美隆不良反应少,提示瑞美隆更适用于脑卒中后抑郁患者的治疗.
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三尖瓣反流影响三尖瓣环运动的超声心动图研究
目的 观察不同程度三尖瓣反流(TR)对三尖瓣环收缩期峰值流速(RV-Sm)、运动幅度(TAMA)与右室射血分数(RVEF)相关关系的影响.方法 110例TR患者按反流程度分轻、中、重三组,接受超声心动图检查.其中30例(每组lO例)进行了MRI右窜造影.结果 超声Simpson法RVEF与MRI法RVEF呈显著正相关.轻、中度TR组,RV-Sm与RVEF相关性良好(r分别为0.76,0.75),重度TR组RV-Sm与RVEF无相关性(r＝0.2).随着TR加重,TAMA出现了与RV-Sm-致的变化.结论 重度TR影响三尖瓣环运动.重度TR时RV-Sm和TAMA不能反映RVEF.
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献血与血栓性疾病的预防
目前许多国家和地区都已实行了无偿献血.无偿献血使受血者得到安全的保护,大限度地降低了血液传播性疾病的危险.但由于许多人心存顾忌,认为献血对身体有害无益,常常会造成血源供给不足,给及时挽救患者生命设置了不应有的障碍.作者针对这一现象,对2008年3-5月20～46岁年龄段的健康献血者血浆中的凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TV)和纤维蛋白原(FG)定量进行了测定,旨在说明常年定期献血对降低血液黏稠度,防止血栓性疾病的形成具有积极作用.现报道如下.
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术后护理对腹腔镜胆囊切除患者术后负性情绪及胃肠功能恢复的影响
目的 探讨术后护理对腹腔镜胆囊切除患者术后负件情绪及胃肠功能恢复的影响.方法 60例腹腔镜胆囊切除患者随机分为实验组(接受制定的术后护理)和对照组(接受一般术后护理).对两组患者术后48 h焦虑、抑郁评分,术后8、24 h恶心呕吐情况,肛门排气时间及术后24、48 h血浆胃动素胃泌素浓度进行比较.结果 实验组术后焦虑、抑郁评分、恶心呕吐发生率、肛门排气时间显著低于对照组(P＜0.05),而术后24、48 h胃动素胃泌素浓度较对照组明显升高(P＜0.05).结论 采用合理的术后护理在缓解术后负性情绪、促进胃肠功能恢复等方面有较好作用.
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胃螺旋CT扫描技术探讨
目的 研究比较不同充填剂与不同扫描体位在胃的螺旋CT扫描中的应甩.方法 分别对80例胃病患者采用不同的充填剂(水和低浓度泛影葡胺),与不同的体位(单体位和双体位),进行螺旋CT扫描,评价不同的充填剂与不同体位的优缺点.结果 水作为充填剂组病灶显示情况明显优于低浓度泛影萄胺组且伪影少,选择双体位组的图像质量也明显优于常规体位组.结论 胃螺旋CT扫描时应首选水作为充填剂,根据病变需要选择双体位,有利于图像质量的提高,从而提高临床诊断率.
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慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗探讨
目的 探讨慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗方法.方法 对52例慢性心力衰竭并低钠血症的患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,部分轻度低钠者予食物补充氯化钠,中、重度低钠给予3%氯化钠静脉滴注及呋塞米静脉注射,个别病例短期补充小剂量的皮质激素.结果 显效35例,有效14例,有效率为94.2%.结论 在常规治疗基础上补充高渗钠盐并以呋塞米利尿为一种有效的治疗方法.
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热疗治疗病毒性感染现状
热疗因其具有副作用小、治疗成本低、效果明显等优点,在肿瘤的治疗中被广泛应用.近年来研究表明热疗对一些病毒感染也有一定疗效,如:流感病毒、麻疹病毒、丙型肝炎病毒、水痘-带状疱疹病毒、人鼻病毒、人乳头瘤病毒、艾滋病毒等.普通热疗由于温度低,抗病毒作用不明显等缺点,现在热疗治疗病毒性感染上报道还不多,但随着纳米技术和磁感应热疗技术的发展,磁感应热疗将很可能成为治疗病毒性感染的一种新的方法.
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国内外碘缺乏病防治研究进展
碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良的一组有关联疾病的总称.由于分布广泛,受害人数众多和危害严重现已被列为全球重要的公共卫生问题[1].环境碘缺乏是碘缺乏病重要的致病原因.20世纪80年代以来,Hetzel等的研究证明:碘缺乏的临床表现有一个连续性而又有差异的IDD谱带.我国是碘缺乏病流行严重的国家之一.目前,食盐加碘防治IDD是国际公认经济、有效也容易实现的措施.
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基因芯片在妇科的应用
基因芯片技术是建立在杂交序列基本理论上的分子生物学技术,具有高度平行性、多样性、微型性和自动化的特点.被认为是继基因克隆技术、基因测序技术和PCR技术后的又一次革命性的技术突破.已经应用在疾病特别是肿瘤的分化、分型、诊断、发病机制、疗效观察及药物靶标、药物筛选等诸多领域中,并已取得了不少的成就.
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急性心肌梗死的生化标志物研究新进展
随着心脏介入技术和溶柃技术的应用,早期诊断急性心肌梗死变得至关重要,而早期诊断的关键是心肌生化标志物的检测.在临床研究和应用发展的同时,除了肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等已应用于临床的标志物外,出现了许多新的牛化标志物,对急性心肌梗死的诊断具有重要价值.
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艾滋病经夫妻子女间传播的研究
对国内外历年来艾滋病经夫妻子女间传播的状况、传播概率和传播因素进行研究综述,揭示夫妻子女间HIV的感染状况与原因和流行规律,从而找出针对性防护措施,阻断传播链,从而达到控制和阻断HIV经夫妻子女间的传播.
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卵巢颗粒细胞瘤的诊断和治疗研究进展
卵巢肿瘤种类繁多,而性索间质类肿瘤相对少见,约占卵巢肿瘤的5%[1],而颗粒细胞瘤(granulosa cell tu-mot,GCT)是性索间质肿瘤中常见的一种.GCT呈低度恶性,大多数患者诊断时属手术病理分期1期,5年生存率高达90%,但是易远期复发,20年生存率低于50%[2].近年来,随着人们对GCT认识地不断深入,其诊断和治疗有了一些新的进展.
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胆囊切除与结直肠癌关系的研究现状
结直肠癌是世界上常见的恶性肿瘤,严重危害人民的健康.近年来我国的发病率在逐年增加,据中国恶性肿瘤死亡率抽样调查报告,结直肠癌居第五位,其病因学是目前研究的热点.1978年Capron首次报道胆囊切除术可增加结直肠癌的发病率[1].引起人们对两者关系的关注.目前我国胆囊结石的发病率亦在逐年上升,约占人口的7%[2],故为进一步明确二者的关系,本文针对这方面的研究现状综述如下.
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肾综合征出血热发病机制研究进展
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是由啮齿类动物携带汉坦病毒(Hantavirus,HV)并传播的一类急性传染病.该病流行较广泛,危害较严重,已成为一个全球性的公共卫生问题.其发病机制较复杂,本文对肾综合征出血热的发病机制的几个主要方面进行了综述.
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广西慢性病危险因素监测人群吸烟及饮酒状况分析
目的 了解广西吸烟及饮酒的流行现状,为制定吸烟及饮酒的干预策略提供科学依据.方法 采取多阶段随机抽样方法,对符合条件的18～69岁常住居民共1 276人进行问卷调查研究.结果 调查人群中饮酒(33.75%)、吸烟(25.92%)标化发生率均高于国内水平(20%、25%);吸烟者开始吸烟的年龄以15～20岁为主,开始吸烟的年龄小是5岁;家庭(55.02%)是被动吸烟暴露多的地方;男性吸烟、被动吸烟、饮酒3个率经标化后均明显高于女性(P＜0.01),农村吸烟、饮洒的标化率高于城市,城市被动吸烟标化率则明显高于农村.结论 调查人群的吸烟、饮酒处于国内较高流行水平,应引起广西卫牛工作者的极大重视,采取有针对性的干预措施重点防治.
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健康指导对原发性高血压并脂代谢异常患者康复的影响
目的 观察健康指导对原发性高血压并脂代谢异常患者的效果.方法 将原发性高血压并脂代谢异常患者随机分为指导组和对照组各42例.指导组实施健康指导:1、低盐低脂低糖饮食,多素少荤.2、适量户外运动,控制体重.3、保持充足睡眠与心情愉快.4、戒烟限酒.5、定期复查血压.6、服降压药物药物治疗(根据病情分别予以选择性的或有内源交感活性的β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB等,或酌情联合用药).7、酌情药物降脂治疗l～3月(如服用他汀类降脂药).对照组在医生指导下药物降压降脂治疗.一年后,对84例原发性高血压并脂代谢异常患者进行体检复查.结果与结论 通过健康指导一年后,两组患者的血压、血脂明显下降(P＜0.05).两组BP、TC、TG比较,均存在非常显著性差异(P＜0.05).指导组效果优于对照组.
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大连市2 067例健康体检者血尿酸水平的检测及结果分析
目的 了解大连市区人群血尿酸水平与高尿酸血症患病率及其影响因素.方法 对进行健康体检的2 067名大连市民的血尿酸、血糖、血脂水平及一些基础指标进行分析,用尿酸酶法检测血尿酸含量.结果 (1)男性血尿酸平均值为(376±79)μmol/L,女性为(309±67)μmol/L;男性高尿酸血症患病率为19.2%,女性为15.1%;男性均显著高于女性(P＜0.01),且不同年龄组之间有统计学差异(P＜0.05).(2)超重和肥胖人群中血尿酸水平和高尿酸血症患病率显著增高(P＜0.01).(3)高尿酸血症组FBG、TG、LDL-C和TC水平明显高于血尿酸正常组(P＜0.05).(4)高尿酸血症组高TG血症、超重和肥胖、高血糖、高血压和高LDL-C血症的检出率显著高于血尿酸正常组.结论 大连地区血尿酸水平和高尿酸血症患病率较高,肥胖容易引发高尿酸血症,高尿酸血症更容易伴发高血脂、高血糖和高血压等代谢性疾病,应该引起重视、加强控制.
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湖南西部城乡老年痴呆患病水平及其生活状况等因素分析
目的 探讨湖南西部城乡老年痴呆患病水平及其生活状况.方法 运用Folstein简易智力状态检查表、APGAR家庭功能评估表和老年人生活质量评定表,分别对湖南西部城乡253位65岁以上老年人进行认知功能筛选、家庭功能评估和生活质评定;自制有关老年性痴呆知识问卷调查表,对城乡323人进行老年性痴呆相关知识知晓程度的调查.结果 城乡老年痴呆总体患病率分别为11.20%和15.20%.城乡患者家庭功能不足和生活质量差的比例明显高于正常老年人(P＜0.05),且农村明显高于城市,差异有统计学意义(x2＝19.579,P＜0.01).城乡居民有关老年性痴呆知识知晓率存在差异,有统计学意义(P＜0.01).结论 城乡患者家属和周围人群对老年性痴呆相关知识知晓率普遍偏低,家庭功能不足,患者健康及生活状况存在问题,给家属带来沉重的生活、经济和心理负担,同时也造成一定社会问题,值得我们高度关注与重视.
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疾控机构全面质量管理的设计与推动
在疾病预防控制机构内推行全面质量管理,有助于合理的使用现有资源,提供更好的技术服务,不仅满足国家对于加强疾病预防体系建设的目标要求,而且有利于满足广大群众对公共卫生服务的需求.疾病预防控制机构作为政府公共卫生服务的提供部门,具有集社会性、政治性、技术性于一身的特点,在疾控体系内推行全面质量管理具有复杂性和特殊性,需要设计和建立适合疾病预防控制机构特点的质量管理模式,合理有序地推进.
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艾滋病综合防治工作中的公共管理理论应用与探讨
随着艾滋病在全球的流行和肆虐,使人类社会发展面临巨大挑战.艾滋病流行对社会发展的危害体现在人民健康、经济发展、社会稳定及国家安全等方面.因此,如何应对艾滋病,是把它作为一种疾病、一个公共卫生问题.还是社会问题,甚至是社会发展中的重大问题是非常重要和现实的问题;如何用公共管理理论指导具体的艾滋病综合防治工作对于遏制与防治艾滋病,保护人民群众的身体和生命安全,促进经济发展和国家安全,构建和谐社会,具有非常重要的意义.本文对艾滋病综合防治工作中的公共管理理论应用进行了研究.
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医学论文的写作
医学是一门直接为人类防治疾病服务的科学,而医学写作就是直接为医疗卫生实践和医学科研、教学的表达和交流手段.撰写医学论文是为了进行学术和经验交流,传播医学科技知识,为人类的医学卫生科技知识宝库增添新内容.医学论文是医学写作学中的一种载体,论文是作者对医疗卫生科学贡献的重要标志,评价医学科研成果通常应该有论文.因为创造性的研究成果只有发表后,才能得到公认,并经受实践检验.论文是研究工作的结晶,是对科学贡献的重要体现.因此,发表论文的质量和数量是衡量医学科技工作者的知名度和贡献大小的重要标志.本文简介医学论文的基本写作方法与一些需要注意的问题,供同仁们参考.
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长沙市学校食品卫生存在的问题及管理对策探讨
本文对长沙市学校食品卫生存在的问题进行了详细分析,对如何解决问题进行了深入探讨,为今后做好长沙市学校食品卫生工作提出了对策.
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对"肝炎病毒"章节教学改革的尝试
如何使"肝炎病毒"这一章节内容易懂、易记?如何使医学生对此内容有更多感性和理件的认识,从而使他们学以致用?笔者根据多年的教学改革理论和实践总结,用病例导人法、互动绘图法、故事法、比喻法等方式进行授课,教学效果较好.
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健康教育对全口义齿修复患者满意度的影响
目的 探讨健康教育对无牙颌患者伞口义齿满意度的影响.方法 选择门诊52例无牙颌修复患者,实验组26例,进行健康教育,对照组26例,未进行健康教育,调查患者修复后第一个月和第三个月的全口义齿满意度.结果 两组患者第3个月与第1个月满意度相比,语音、咀嚼、固位、舒适性差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组和对照组相比较,第1个月和第3个月的语音、咀嚼、舒适性差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对无牙颌患者进行健康教育可提高全口义齿的满意度.
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健康教育对儿童口腔健康状况及其知识、行为的影响
目的 探讨健康教育对儿童口腔健康状况及其知识、行为的影响.方法 分层整群选取南京市某初中学校125名学生,实施1年的口腔卫生健康教育,在健康教育前后分别进行口腔检查及其口腔保健知识、行为问卷调查.结果 儿童的患龋率、充填率、牙石检出率和菌斑指数,健康教育前后比较差异有统计学意义(P＜0.001).健康教育前答题平均正确率为34.90%,健康教育后为83.65%,健康教育前后比较差异有统计学意义(P＜0.001).儿童口腔保健知识、行为的17项内容,健康教育前后比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 对初中儿童开展口腔卫生保健健康教育,有助于增强儿童的口腔保健意识,培养儿童养成良好的口腔卫生习惯,改善口腔卫生状况.
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某大学预防医学专业教育成本核算实证研究
目的 探讨计量高等医学院校预防医学专业教育成本的方法,为制定教育成本控制策略提供科学依据.方法 利用会计调整法对中国医科大学预防医学专业的教育资源资料进行收集、整理和转换来完成各种教育成本项目计算.结果 预防医学专业学生年生均成本为39 946.88元,生均成本为7万元.结论 本核算方法为实现中国医科大学年教育资源优化配置提供了技术支持,为高等医学院校进行绩效评价提供了科学依据.
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烧伤外科临床见习带教体会
为适应现代形势下外科学临床见习教学的要求,我们在烧伤外科临床见习教学中,以医学教育和素质教育为本,使学生在已经掌握r基础理论知识的基础上通过临床见习,逐步形成正确的临床思维,锻炼良好的临床基本工作能力.本文对此进行总结归纳,以期为进一步提高烧伤外科临床教学工作质量提供参考.
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内分泌学教学中的几点思考
本文通过以问题为基础的学习、启发式教学、多媒体的应用以及双语教学的方法来培养学生临床思维的能力,对内分泌学临床教学进行了探讨;通过临床见习、实习教学,达到既传授给学生知识,又传授给学生获取知识、技术的能力为目的.
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临床检验基础实验教学的几点体会
临床检验基础是一门实践性很强的学科.提高教育者本身的素质、改变教育模式、优化实验内容、注重实验报告的书写、加强双语教学,可提高教学效果.
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临床医学教学管理模式实践探索与创新
目的 找出国内合并高校医学教育管理模式共同规律的发展趋势,为南昌大学提供更加符合校情的临床医学教育管理模式提供科学依据.方法 将南昌大学现有医学教育管理模式与同类高校模式分类对比,进行相关分析.结果 南昌大学医学教育管理模式存在和国内同类高校类似问题,高度集权和管理分散并存的体制弊端,管理模式有待改进.结论 应在实践中建立健全学校和医学院合理分权的医学教育管理模式;完善职能和定位;充分发挥附属医院的作用.
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浅谈临床微生物学和微生物检验实验课中实验教学方法的改革
临床微生物学和微生物学检验是临床检验专业中的重要学科,医学检验专业是建立在科学实验基础上的临床医学专业学科,又称为实验室医学,是实验室科学技术与临床医学相结合的一门专业.在当今医学科学技术迅猛发展的时代,医学检验已成为临床医学的重要组成部分,实验课是锻炼学生观察能力、操作能力、思维能力、运用能力等智力因素的一个重要途径,也是培养学生创新能力和创新精神的一个重要手段[1].
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医学临床技能模拟教学的体会
医学模拟教学具有一定的科学性和先进性,其发展和应用前景非常可观,当前,我国医学模拟教学应用尚处于刚刚起步阶段,掌握高仿真模拟教学是提高医学教学效果的重要手段之一.但是医学模拟教学不能取代临床教学,也有其局限性,应该与床边教学有机结合,才能真正达到佳教学效果.
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不同属性医院医务人员劝告病人戒烟情况比较
目的 了解三门峡市不同属性医院医务人员劝告病人戒烟情况,为以后制定控烟工作规划提供依据.方法 使用统一问卷,采用询问和自我填表的形式对全市准三级医院在编的一线医务人员进行调查.结果 三门峡市准三级医院医务人员劝告病人戒烟率为49.06%,其中女性劝告吸烟病人戒烟率明显高于男性劝告率,分别为93.90%和84.10%;义煤集刚总医院医务人员劝告戒烟率明显高于市中心医院和黄河医院分别为65.22%、45.38%和40.60%.结论 三门峡市医务人员劝告吸烟病人戒烟率不到50%.劝告病人戒烟情况与医院禁止吸烟要求是否严格有关,应采取有效措施,提高医务人员劝告病人戒烟服务水平和劝告率.
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长沙市星级宾馆女性性工作者性传播感染知识及影响因素调查
目的 了解长沙市星级宾馆女性性工作者性传播感染(STIs)知识掌握现状及其影响因素,为更好的在性工作者中开展性传播感染相关的综合防治工作提供依据.方法 采用两级等概率随机整群抽样方法抽取了长沙市芙蓉区两个星级宾馆作为研究现场,用自编问卷对女性性工作者样本进行面对面访谈,了解其社会人口学特征、STIs防治知识掌握情况.结果 164名女性性工作者调查时的平均年龄为(22.0±3.1)岁;平均接受学校正规教育的年限为(10.4±1.8)年;从业时间中位数7个月;开始从业年龄中位数为21.0岁;初次性行为年龄中位数为18.0.岁.STIs防治知识条目总分为25分,女性性工作者STIs相关知识平均得分为(15.1±3.6)分,影响女性性工作者知识掌握的因素为初次性行为年龄和开始从业年龄.结论 女性性工作者对性传播感染,特别是症状相关认知有待提高.在开展STIs防治知识的健康教育时应更关注女性性工作者中开始从业年龄和初次性行为年龄小的亚人群.
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对某县外出返乡农民工艾滋病预防知识知晓率与HIV感染的调查
目的 掌握外出农民工人群规模、分布及艾滋病感染状况,探讨农民工预防艾滋病的工作措施.方法 随机法抽取外出返乡农民工进行HIV抗体检测.结果 对6 481人进行了HIV抗体检测,发现12例HIV感染者,感染率为1.85%;其中男性9例,男性感染率为2.38%,女性3例,女性感染率为1.11‰.结论 专项调查是在乡镇政府与卫生部门的密切配合下完成的,既了解了农民工的艾滋病疫情,又对全社会作了一次深入的宣传,促进了艾滋病防治工作;但农民工中存在的高危行为难以评判,影响了工作效果.
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长沙市芙蓉区星级宾馆女性性工作者安全套使用及影响因素研究
目的 了解长沙市荚蓉区星级宾馆女性性工作者人口学特征和安全套使用情况及其影响因素.方法 选取该区星级宾馆的229名女性性工作者进行面对面问卷调查.结果 回收172份有效问卷.长沙市芙蓉区星级宾馆女性性工作者平均年龄22岁,未婚占79.7%,初中以上文化程度占90.1%,来自城镇占66.3%,从事商业性跟务工作时问不超过两年的占88.4%;近一个月来安全套的使用率为80.7%;对性病/艾滋病知识的掌握和安伞套使用的自我效能是女性性工作者安全套使用的重要影响因素.结论 在实施行为干预中,应该加强性病/艾滋病知识的宣传培训,霞点提高女性性工作者使用安全套的自我效能,进一步提高女性性工作者安全套的使用率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
