实用预防医学杂志
Practical Preventive Medicine 실용예방의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 湖南省预防医学会
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3110
- 国内刊号： 43-1223/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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细菌性阴道病加特纳菌检测的临床价值
目的 研究超高倍显微镜观察阴道分泌物查线索细胞、分离培养法、胺试验3种检测方法 在细菌性阴道病(BV)加特纳菌检测中的临床价值,并进行阴道加德纳菌的药物敏感试验,以指导临床治疗. 方法 分别用超高倍显微镜观察阴道分泌物查线索细胞,分离培养法,胺试验3种检测方法 对 08例下生殖道感染患者行细菌性阴道病加德纳菌检测,并进行阴道加特纳菌的药物敏感试验. 结果 BV、非细菌性阴道病(NBV)患者均经线索细胞检查,BV试验和GV培养,BV患者组三种方法 检测到的GV均高于NBV组(P<0.05);加特纳菌对万古霉素、菌必治、痢特灵敏感性较高. 结论阴道分泌物直接涂片找加特纳菌和线索细胞、细菌分离培养、BV快速诊断等方法 在细菌性阴道病(BV)加特纳菌检测中较PCR、免疫荧光法等简便易行.细菌培养及药物敏感试验,对复发性和久治不愈的BV治疗有重要的指导意义.
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多囊卵巢综合征患者血清IL-1Ra、IL-1β和IL-18水平的变化
目的 研究多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者血清中白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平,为阐明PCOS的发病机制提供基础. 方法 设POCS和健康对照两组,采用酶联免疫吸附法(Enzyme- linked immunosorbent assay,ELISA)或化学发光法(chemilumines-cent immunoassay)检测87例PCOS患者组以及85例年龄和体重指数(Body mass index,BMI)相匹配的健康对照组血清IL-1Ra、IL-1β、IL-18、性激素水平以及内分泌代谢指标. 结果 1.PCOS组空腹腺岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、睾酮(Testosterone,T)、黄体生成素(Lutein-izing hormone,LH)以及泌乳素(Prolactin,PRL)水平高于健康对照组(P<0.05～0.001),而卵泡刺激素(Follicle-stimu-lating hormone,FSH)水平低于健康对照组(P=0.007).2.PCOS组血清的IL-1Ra、IL-1β和IL-18水平均显著高于健康对照组[PCOS组分别为:(275.3±55.1)pg/ml、(29.2±5.1)pg/ml和(258.6±39.8)pg/ml,健康对照组分别为:(167.2±50.3)pg/ml、(12.6±3.3)pg/ml和(143.1±22.4)pd/ml,P<0.001],而IL-1Ra/IL-1β比值显著低于健康对照组[PCOS组为9.6±1.5,健康对照组为13.3±1.3,P<0.001].3.控制BMI影响后的偏相关分析显示,PCOS组血清IL-1Ra、IL-1β和IL-18水平与FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.278～0.463,P均<0.05),IL-1Ra/IL-1β比值与HO-MA-IR呈负相关(r=-0.293,P<0.05). 结论 PCOS患者体内炎症因子水平增高、调控失衡.IR独立于肥胖,作为关键因素导致了PCOS的发生与发展.
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复合营养素对寒冷暴露大鼠骨骼肌功能的保护作用
目的 观察复合营养素对寒冷暴露大鼠骨骼肌功能的保护作用. 方法 雄性SD大鼠32只,按体重随机平均分为饮用水灌胃室温对照组(n=8)、复合营养素灌胃室温对照组(n=8)、饮用水灌胃寒冷暴露组(n=8)和复合营养素灌胃寒冷暴露组(n=8).灌胃3周后进行急性寒冷暴露,暴露温度- 5℃,时间6 h.观察每组大鼠骨骼肌细胞ATP含量变化及细胞超微结构的改变. 结果 ①寒冷暴露使大鼠骨骼肌细胞ATP含量下降(1.353±0.873μmol/L),明显低于室温对照组(6.594±0.421μmol/L)(P<0.01),电镜结果 显示:细胞线粒体肿胀、易位,肌浆网肿胀,Z线紊乱.②复合营养素可以明显增加寒冷暴露大鼠骨骼肌细胞ATP含量(5.887±0.385 μmol/L),与室温对照组(6.594±0.421μmol/L)相比差异无统计学意义(P>0.05),电镜结果 显示:骨骼肌细胞超微结构正常,线粒体形态完整、排列整齐. 结论复合营养素对寒冷暴露大鼠骨骼肌功能有很好的保护作用.
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依达拉奉联合银杏叶注射液治疗对急性脑梗死患者血清C反应蛋白和血液流变学的影响
目的 研究依达拉奉联合银杏叶注射液对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(hs-CRP)水平和血液流变学的影响并探讨其与临床疗效的关系. 方法 治疗组予以常规措施并依达拉奉联合银杏叶注射液治疗,对照组单用银杏叶注射液治疗.观察治疗前后血清hs-CRP水平和血液流变学的变化及临床疗效. 结果 hs-CRP浓度较治疗前有降低,但治疗组降低较对照更显著;各组患者治疗后血液流变学指标均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义,但治疗组的改善更为明显(P<0.01).治疗组的总有效率及显效率均高于对照组(P<0.05). 结论 依达拉奉联合银杏叶注射液治疗可显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP水平,改善血液流变学指标,对急性脑梗死有较好治疗作用.
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Mta-1与VEGF在原发性肝癌组织中的表达及其相关性
目的 探讨肿瘤转移相关基因Mta-1、血管内皮生长因子(VEGF)在原发性肝癌组织和正常肝组织中的表达及其之间的相关性. 方法 免疫组化方法检测63例原发性肝癌组织和10例正常肝组织中转移相关基因(Mta-1)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达;分析Mta-1和VEGF与原发性肝癌组织的肿瘤体积、病理类型、临床分期、淋巴结转移等临床病理参数之间的关系及Mta-1表达与VEGF的相关性. 结果 Mta-1与VEGF在肝癌组织中的表达阳性率均明显高于正常肝组织(χ2=10.59、6.42,P<0.01).Mta-1在肝癌组织中的表达与肿瘤大小、临床分期、病理分级、有无淋巴结转移、有无门静脉癌栓、有无血道转移组织相关(P<0.01),VEGF在肝癌组织中的表达与临床分期、病理分级、有无淋巴结转移、有无门静脉癌栓、有无血道转移组织相关(P<0.01);在肝癌组织中Mta-1与VEGF蛋白表达呈正相关(rs=0.712,P<0.05). 结论 肝癌组织中Mta-1和VEGF均呈过量表达,且二者表达存在协同促进关系,为肝癌的分子靶向治疗提供了新的靶点.
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红细胞压积对环孢霉素浓度检测影响的研究
目的 探讨不同红细胞压积对环孢霉素浓度的影响. 方法 用六个不同压积的全血,将环孢霉素标准液加入上述血液中,使每个压积的血液含有高低两种不同浓度的环孢霉素,利用高效液相色谱法(HPLC)和酶联免疫分析比色法(EMIA)两种方法 测定不同红细胞压积中环孢霉素的血药浓度. 结果 随着红细胞压积的增大,环孢霉素的回收率逐渐增高,高效液相色谱法在100 ng/ml环孢霉素检测的高平均回收率为110.6%,低平均回收率为77.2%;在400ng/ml环孢霉素检测的高平均回收率为114.9%,低为82.0%;酶联免疫分析比色法在100 ng/ml环孢霉素检测的高平均回收率为115.1%,低为80.4%;在400 ng/ml环孢霉素检测的高平均回收率为119.1 %,低为85.4%.且高效液相色谱法比免疫学方法测得的环孢霉素浓度低. 结论 两种方法具有良好的相关性,且高效液相色谱法低于免疫分析法;红细胞压积对环孢霉素浓度影响因素较大.
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绝经后女性血清脂肪因子瘦素、抵抗素、内脂素及Apelin与骨转换生化指标的关系
目的 探讨绝经后女性血清脂肪因子瘦素(Leptin)、抵抗素(Resistin)、内脂素(Visfatin)及Apelin与骨转换生化指标的关系. 方法 酶联免疫吸附试验测定 87名40～80岁健康绝经后女性血清Leptin、Resistin、Visfatin和Ape-lin,以及血清骨特异性碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BAP)和Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(cross-linked N-telopep-tide of type I cellagen,NTx);用双能X线骨密度扫描仪(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)测定总体、腰椎正位、左前臂、总髋部骨密度(bone mineral density,BMD)以及体脂、瘦体质量;以方差分析、直线相关(Pearson)分析它们之间的关系. 结果 BAP与总体BMD、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关(r=-0.210、-0.236、-0.223、-0.226,P<0.05),校正年龄和BMI后,相关性都依然存在(r=-0.168、-0.187、-0.169、-0.175,P<0.05).NTx与总体BMD、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关(r=-0.238、-0.232、-0.239、-0.221,P<0.05),校正年龄和BMI后,相关性依然存在(r=-0.201、-0.189、-0.193、-0.185,P<0.05).Leptin、Resistin、Visfatin、Aplein与BAP、NTx相关差异均无统计学意义.绝经后骨质疏松女性与健康对照组间血清Leptin、Resistin、Visfatin、Apelin水平差异无统计学意义(P>0.05). 结论 Leptin、Resistin、Visfatin及Apelin不是骨代谢的关键调控因子.
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孕妇凝血指标的数学模型及指标异常变化警戒值探讨
目的 探讨孕妇不同孕期凝血指标变化趋势的数学模型及凝血指标异常变化的警戒值估计,帮助临床医生及预防保健人员及早期发现高危人群,有效预防产科出血和凝血并发症的发生. 方法 对214例孕妇的孕期凝血指标进行回顾性追索,根据聚类分析的结果,建立方差分析、回归分析及ARIMA时间序列分析模型,比较各检测指标在不同孕期的变化规律. 结果 所建模型均能够很好的模拟不同孕期凝血指标的变化规律,结果显示:PLT指标值在孕晚期出现明显的下降(P<0.05),PT与INR指标值在妊娠中期的下降明显(P<0.01),AFTT在整个妊娠期均下降(P<0.01),FG指标值在妊娠晚期出现上升(P<0.01),不同孕期凝血指标的警戒值表达式为:μ±2σ. 结论 所建模型能够较好的模拟不同孕期凝血指标变化规律,不同孕期凝血指标的正常参考值范围及异常警戒值具有一定的医学应用价值.
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河北省城乡居民精神健康状况调查
目的 了解河北省城乡居民精神健康状况. 方法 采用多阶段分层抽样的方法 确定样本,统一培训调查员,按统一的方法 和标准进行面对面的问卷调查. 结果 66.86%的人自认为精神状况较好或者很好,出现精神状态不佳的为51.36%;感到精神紧张、有压力的为31.26%,感到顺躁不安、无名发火的为38.7 %,感到压抑、沮丧、情绪低落的为30.57%,感到伤心、难过的为22.45%,感到做事没价值、没意义的为14.02%,女性明显高于男性,35～54岁年龄组高,小学和初中文化高于其它文化程度者.从事农、林、牧、渔、水利业生产等重体力劳动的农村人员高于城市人员及其它职业;精神不佳时未采取任何措施的为52.67%. 结论河北省城乡居民精神状态不佳的比例超过一半以上,女性、35～岁年龄组、文化程度低、重体力劳动者是精神不佳的高发人群,对此重点人群宜实施有针对性的健康干预.
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云南省疟区农村居民发热病人求诊行为及影响因素分析
目的 了解云南省疟疾流行区农村居民发热病人的求诊行为及相关的影响因素,为制定改善疟疾病人早期诊断和及时治疗的策略和措施提供依据. 方法 在云南省疟区47个县,采用多阶段抽样方法 进行横断面调查. 结果 在被调查家庭中,发热病人就诊率为76.8%(2 311/3 007),发热后24 h内就诊的比例为43.2%,发热病人到村卫生室、乡镇卫生院、个体诊所、县医院和自购药品的就诊比例分别为53.9%、24.9%、8.7%、6.4%和5.2%.Logistic回归分析显示,家庭经济状况、性别、民族、受教育程度、疟疾知识综合得分等因素影响疟区发热病人的就诊. 结论在开展疟疾防治活动中,应通过对贫困家庭、男性、少数民族、低教育程度者等重点人群开展针对性强的干预措施促进发热病人的求医,以便及时发现和规范治疗疟疾病例.
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938名江西省居民吸烟行为、认知和态度分析
目的 了解江西省居民吸烟与被动吸烟情况及其对烟草危害的认知和态度,为开展针对性的控烟工作提供依据. 方法 采用方便抽样方法 ,选择江西省新余市和武宁县的医疗机构、学校、政府机关、火车站和汽车站、餐馆和网吧938人进行面对面的问卷调查.内容包括现在吸烟、被动吸烟及对吸烟相关知识认知和对公共场所禁烟的态度. 结果 共调查居民938人,吸烟者241人.8～岁组青少年吸烟率为2.16%,被动吸烟率为15.57%.18岁以上成人吸烟率为32.21%,其中男性62.16%,女性2.17%.成人被动吸烟率为69.55%,男性75.68%,女性63.4 %.农村居民吸烟率及被动吸烟率均高于城市. 结论 男性居民吸烟率较高,农村居民吸烟率及被动吸烟率均高于城市.居民对公共场所禁烟的支持程度较高,但对于被动吸烟危害认识不足,烟草控制仍然面临着巨大的挑战,采取相应的控烟措施非常必要.
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针刺对再狭窄血管平滑肌中原癌基因c-myc及c-foc mRNA表达的影响
目的 探讨针刺对家兔实验性动脉血管平滑肌细胞c-myc及c-foc基因表达的影响. 方法 家兔随机分为正常对照组(8只),再狭窄组(24只).再狭窄组应用PTCA球囊导管对实验兔行双侧髂动脉内膜剥脱以建立动脉粥样硬化模型,术后 月髂动脉造影示50%以上狭窄者再行PTCA球囊扩张术,以建立再狭窄模型成功后,然后将造模动物随机分成模型组、针刺组、普罗布考组,每组8只.自术前 2d～术后14 d为 疗程,针刺内关(双)、厥阴俞(双)、心俞(双)、膻中、足三里(双)等穴.标本石蜡切片,免疫组化,DAB显色,苏木素复染.观察各组血管平滑肌细胞c-myc、c-foc基因表达. 结果 模型组平滑肌细胞c-myc及c-foc基因表达明显高于正常组(P<0.01);针刺组c-myc及c-foc基因表达低于模型组(P<0.01). 结论针刺能抑制再狭窄兔血管平滑肌细胞增殖,抑制c-myc及c-foc基因表达,调节平滑肌凋亡,可能是针刺预防动脉再狭窄的作用机制之一.
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多重耐药菌感染的临床分析和耐药性监测
目的 通过多重耐药菌(MDRB)株的分离和耐药谱检测,为临床有效控制MDRB感染提供依据. 方法常规分离培养并鉴定菌种;用自动肉汤稀释法测低抑菌浓度(MIC)值进行药敏试验,根据标准筛选MDRB并计算耐药率,同时追踪分析其易感因素. 结果 5 453份标本中检出MDRB株573株,检出率10.5%;主要多重耐药菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌五种细菌.绝大部分MDRB耐受10种以上常用抗菌药物.肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为4.4%,而非发酵菌为13.6%.革兰阴性MDRB对阿米卡星、庆大霉素、磷霉素和氟喹诺酮敏感;多重耐药葡萄球菌对万古霉素和利福平敏感.其易感因素包括住院时间超过两周、使用多种抗生素特别是三代头孢使用超过7 d以上、以及各种有创操作和导管的留置. 结论 MDRB对常用抗菌药物几乎全部耐受,应高度重视抗菌药物的合理应用.
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产褥期饮食习惯、影响因素与健康关系的研究
目的 了解农村妇女产褥期饮食习惯的现状、影响因素及其与健康的关系,探讨现代妇女科学的产褥期饮食方式和保健模式. 方法 以回顾性问卷调查的形式入户调查. 结果 产褥期存在着多种饮食禁忌及膳食结构不合理现象(鸡蛋、红糖的摄入量过多,而奶类、水果、内脏的摄入量不足).禁忌的原因主要为传统习惯.产褥期疾病的保护因素包括:奶类、水果、蔬菜、内脏、豆类的摄入量及经济、文化等.危险因素包括父母和公婆的饮食观点、食物禁忌等.结论 应在农村广泛开展健康教育,纠正错误的传统习俗和观念,加强营养方面的科学指导,形成现代妇女科学的产褥期饮食习惯,促进妇女健康.
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广州市萝岗区农村居民健康素养干预效果评价
目的 了解广州市萝岗区农村居民健康素养相关健康知识、理念、行为、技能的改变,评价健康教育对公民健康素养的影响,为在农村开展健康教育及健康促进干预工作提供参考依据. 方法 对试点村居民进行健康素养相关内容健康教育1年,教育前后抽取居民进行问卷调查,评价干预效果. 结果 基线调查860人,其中试点村调查436人.效果评价调查干预村335人,对照组240人.试点村干预前后比较,对健康的正确认识态度由40.4%提升到92.5%;健康知识平均知晓率由46.3%上升到67.9%;健康行为形成率由63.9%上升到77.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后干预组与对照组比较,居民健康知识、理念、行为、技能四方面上升趋势明显,差异有统计学意义(P<0.05). 结论在农村地区有针对性开展健康素养方面的健康教育和健康促进工作,能有效地提高居民的健康知识知晓率、健康行为形成率、健康技能掌握率,促进公民健康素养的提高.
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湖南省2007-2008年A/H3N2亚型流感病毒血凝素基因特性研究
目的 了解2007-2008年湖南省流感病毒优势流行毒株A(H3N2)亚型的基因变异特征. 方法 取病原学监测中分离到的29株A(H3N2)亚型流感病毒毒株,对其血凝素基因进行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),扩增产物纯化后测序;测序结果与WHO全球流感疫苗株序列进行同源比对,绘制种系发生树. 结果 2007年的分离株与2007-2008年北半球疫苗株A/Wisconsin/67/05比较,变异位点主要为G50E,S138A,K140I,R142G以及N144D.2008年分离株与北半球疫苗株A/Wisconsin/67/05比较,变异位点主要为G50E,S138A,K140I,L157S;而与2008-2009年北半球疫苗株A/Brisbane/10/07比较显示,变异位点主要为K140I,L157S. 结论 湖南省2007-2008年A(H3N2)亚型流感流行毒株的HA1基因发生了变异,可能是导致其流行的重要原因.
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91例儿童人苍白杆菌败血症病原菌及耐药性分析
目的 探讨儿童人苍白杆菌败血症的病原学及耐药性特点,为临床的正确诊疗提供依据. 方法 对从2008年1-11月湖南省儿童医院收治儿童败血症患者中分离的病原体用VITEK2compact进行鉴定和药敏试验,同时对患者临床资料进行分析. 结果 8 264份血标本检出需氧菌876株,检出率10.60%;其中革兰阴性(G-)杆菌542株,检出率61.87%,人苍白杆菌有91株,占革兰阴性G-)杆菌的16.79%.人苍白杆菌以1～4岁儿童感染率较高.人苍白杆菌对青霉素类和第一、二、三代头孢菌素耐药,对头孢吡肟敏感率高,对亚胺培南、环丙沙星100%敏感. 结论 人苍白杆菌可引起儿童败血症,耐药率高.头孢吡肟、亚胺培南是人苍白杆菌感染的首选用药.
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廊坊市农村中小学生结核菌感染者化学性药物预防的研究
目的 研究探讨化学药物预防对农村地区中小学生结核菌感染者的预防效果. 方法 采取PPD皮内注射法,对随机抽取的部分农村中小学生进行结核菌感染状况调查,对强阳性的学生给予预防性服药,并与未服药组的强阳性学生进行对照. 结果 所调查学生阳性率42.1%,强阳性率12.8%,密切接触者强阳性率显著高于其它学生;服药组1年内未发生结核病例,而对照组1年内5人发病,发病率差异有统计学意义(P<0.05). 结论 廊坊市农村地区中小学生结核菌感染率高,防治形势严峻;化学药物预防对学生结核病的发生有较好的预防作用,应予进一步推广应用.
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流动儿童免疫规划相关疾病抗体水平监测
目的 评价南通市砖窑厂流动儿童免疫抗体水平情况,为做好砖窑厂流动儿童的免疫预防工作提供依据.方法 采用分层整群抽样调查法,对南通市7个县(市、区)砖窑厂流动儿童抗体水平进行检测并做统计学分析. 结果 本次调查结果显示,乙肝阳性率为61.90%;脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型阳性率和抗体平均滴度(GMT)分别为92.82%、95.03%、86.74%和1:202.23、1:233.79、1:76.70;白喉抗体阳性率和抗体几何滴度(GMT)分别为75.48%、1:60.23;破伤风抗体阳性率和GMT分别为79.67%、1:58.96;麻疹抗体阳性率和GMT、分别为72.05%、1:32.00;流脑A群抗体阳性率和GMT分别为52.97%、1:16.00;乙脑抗体阳性率和GMT分别为84.64%、1:11.88. 结论 本次调查显示,砖窑厂流动儿童抗体阳性率不平衡,脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期和乙脑抗体阳性率较高,基本达到卫生部颁布的预防接种工作规范要求的标准;而乙肝、白喉、破伤风、麻疹、流脑A群抗体阳性率较低,显示其免疫屏障不牢固,应加强对流动儿童的免疫接种工作.
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株洲市2005-2009年流感病原学监测结果报告
目的 对株洲市2005-2009年流行性感冒的病原学检测结果进行分析. 方法 2005-2009年采集哨点医院流感样病例(ILI)的咽拭子标本,采用狗肾传代细胞(MDCK)进行流感病毒分离,采用血凝抑制实验(HI)和实时荧光(RT-PCR)进行病毒型别鉴定. 结果 五年共检测标本3 840份,分离到各型流感病毒271株,其中72株因血凝滴度<1:8未能鉴定,鉴定的199株结果为A(H3N2)72株,占36.18%;A(H1N1)75株,占37.68%;B型52株,占26.13%.结论 近年来,株洲市市区流感监测哨点的流感样病例病毒分离阳性率为7.06%.2005年10月-2006年以A(H1N1)亚型为流行毒株、2007年以A(H3N2)亚型为主要流行毒株,2008-2009年10月31日止A(H1N1)亚型、A(H3N2)亚型、B型并存.
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延平区中小学生20年间形态发育动态分析
目的 了解延平区中小学生形态发育现况和变化趋势. 方法 取延平区1996年、2006年学生体质健康监测资料与1986年监测点相应的8所城乡中小学校学生体检资料进行比较分析. 结果 20年来延平区男、女生身高平均增长6.94 cm和5.75 cm,体重平均增长7.50 kg和6.11 kg,胸围平均增长2.03 cm和0.71 cm.各形态指标发育均值性别交叉年龄均有提前,发育高峰年龄无明显变化. 结论 延平区中小学生形态发育呈上升趋势,但体重、胸围增长速度已呈减缓趋势.
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天津市中学生网络成瘾倾向调查
目的 了解天津市中学生上网目的及网络成瘾倾向的流行现状并进行分析,以便对网络成瘾进行干预.方法 采取分层整群抽样方法,天津市河北区14所学校3 054名中学生进行匿名问卷调查. 结果 中学生长时间上网报告率为17.85%(男生22.16%,女生14.33%);中学生网络成瘾倾向报告率为10.71%(男生13.56%,女生8.38%),男高于女,性别间差异均有统计学意义.中学生上网目的前4位分别为网络游戏、在线音乐视听、即时通讯(QQ/MSN)、网络聊天. 结论 网络对未成年人的影响是双重的,有赖于社会各界共同努力营造一个良好的上网空间,建立一个学生、学校、家庭、社会四位一体的体系.
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长沙市开福区2008-2009年疑似麻疹病例IgM抗体检测结果
麻疹是由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,随着免疫规划的深入开展及麻疹疫苗的接种率和接种质量不断提高,麻疹得到了有效控制,发病率和死亡率明显下降,但相对采用接种疫苗控制发病的传染病中,麻疹发病率仍处于较高水平.为在长沙市开福区有效控制麻疹发病,2008-2009年在全区范围内免费开展了适龄儿童麻疹疫苗强化免疫工作,适龄儿童接种率分别达到98.8%和99.3%.大面积的疫苗接种对建立免疫屏障无疑起到重要作用,但在区内仍有麻疹病例报告.为了对报告的麻疹疑似病例进行实验室确诊,我们对两年中1-8月份报告的疑似病例进行了麻疹IgM抗体检测,现将结果报告如下.
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北京市崇文区中小学生2008年营养状况现况调查
目的 了解崇文区2008年中小学生营养状况,重点调查超重、肥胖患病情况,为有效制定学校卫生工作规划提供科学依据. 方法 由崇文区中小学卫生保健所专业人员对全区中小学生进行体格检查,采用身高体重法筛查超重及肥胖. 结果 崇文区中小学生肥胖率呈上升趋势,2008年肥胖率已达到25.12%,超重+肥胖率达32.12%,进入"高警戒水平".无论中学还是小学,男生肥胖率都明显高于女生,差异有统计学意义. 结论 肥胖干预已成为社会各界共同关注和学校卫生工作的重点.
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全国艾滋病综合防治示范区(第一轮)暗娼人群行为干预措施效果分析
目的 了解第一轮艾滋病综合防治示范区(本文简称示范区)工作开展后,暗娼人群高危行为干预工作取得的效果以及产生的影响. 方法 收集2006和2007年示范区范围内的暗娼监测数据进行定量分析;并于2008年对暗娼人群访谈进行定性分析. 结果 示范区暗娼人群获得艾滋病预防服务的各项指标逐年上升,暗娟接受过一次任何一种干预措施的暗娼比例2007年达到97.9%以上;暗娼人群艾滋病知识知晓率达80.8%,近一次与嫖客发生性关系使用安全套的比例保持在80%左右. 结论 示范区暗娼人群艾滋病知识知晓和安全套使用情况逐年明显改善.随着示范区行为干预工作范围不断扩大,干预措施落实质量不断提高,暗娼行为干预效果明显,基本实现了示范区对暗娼进行行为干预的工作目标.
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江苏省自然人群乙型脑炎抗体血清学监测
目的 了解江苏省正常人群流行性乙型脑炎(乙脑)免疫状况. 方法 采用蚀斑减少中和试验对2006-2009年收集的0～20岁血清标本3 258份进行乙脑抗体检测. 结果 乙脑抗体总的阳性率为70.35%,GMT为1:13.56. 结论 江苏省3岁以上人群乙脑抗体有保护作用,其阳性率及效价随年龄增加而增加,0和1岁组抗体水平较低,应该加强该年龄段人群的保护.
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沅陵县中小学生营养状况调查
目的 了解沅陵县中小学生营养现状. 方法 以中国学生7～18岁身高标准体重值作为标准于2008年4-6月对辖区内的14 298名7～18岁中小学生营养状况进行分析. 结果 学生营养不良率为22.44%,肥胖率为8.7%,超重率8.2%;营养不良率女生高于男生,肥胖率男生高于女生,尤其小学阶段男生的肥胖率高达10.1%. 结论中小学生是营养不良和营养过剩同时并存,有必要对中小学生加强合理膳食的卫生知识教育.
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改灶和健康教育干预防治燃煤污染型地氟病三年的效果分析
目的 探讨隆回县改灶降氟同时施以健康教育干预防治燃煤污染型地氟病的效果. 方法 以问卷方式了解居民实施改灶降氟和健康教育干预三年前后的防氟知识知晓情况,抽样调查其三年前后炉灶使用情况和食品烘烤情况,实验室检测其三年前后玉米和辣椒的氟含量情况. 结果 三年后地氟病防治知晓率由原来的29.6%上升到81.9%,炉灶的正确使用率由32.9%上升到97.3%,食品烘烤率由79.6%下降到22.3%,辣椒、玉米的含氟量也明显下降(P<0.01). 结论 在改造降氟的同时施以健康教育干预三年,效果显著,该方法对控制燃煤污染型地氟病切实可靠.
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湖南省醴陵市与衡南县农村外来媳妇艾滋病流行情况分析
目的 探讨湖南省人口流动/迁移对艾滋病流行态势的影响,了解外来媳妇的HIV感染状况. 方法 用问卷形式和血清学检测的方法对醴陵市与衡南县外来媳妇进行调查,了解外来媳妇的行为特征、HIV感染情况及艾滋病防治知识的知晓率情况,并以同样的方法调查部分本地媳妇做对比. 结果 醴陵市共调查1 000名外来媳妇,1 000名本地媳妇;衡南县共调查1 001名外来媳妇,1 000名本地媳妇,两地外来媳妇中共发现3例HIV阳性患者,两地本地媳妇中共发现2例HIV阳性患者;两地外来媳妇与本地媳妇知晓率高的问题是共用针具吸毒会感染艾滋病,占87.0%与84.3%,低的问题是同桌吃饭会不会感染艾滋病,知晓率为37.5%与36.8%,对比差异无统计学意义(P>0.05). 结论 虽然两者间HIV感染的风险差异无统计学意义,但是应该密切注意艾滋病疫情较严重地区女性的流动和加强艾滋病防治知识的教育.
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48例麻疹个案分析及麻疹初免时间探讨
目的 探讨提早麻疹初免时间是否能降低麻疹发病率. 方法 对2006年1月-2009年7月我中心收到的48例麻疹患儿疫情资料进行回顾性分析. 结果 将麻疹初免时间提前至4～6个月很有必要,同时应加强育龄妇女强化免疫,以提高婴儿体内麻疹抗体水平.严格执行传染病管理法,可有效降低麻疹发病率. 结论 提早麻疹初免时间能降低麻疹发病率.
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清远市某制药厂职工健康检查结果分析
目的 了解清远市某制药厂职工的健康情况,及早发现职业禁忌证和职业病,协助企业完善各种防护措施.方法 对该制药厂职工进行健康检查,包括常规检查、血尿常规检查、乙肝生物标志物检查、心电图检查、B超检查、肺功能检查、高千伏X线胸片及纯音听阈测试检查. 结果 体检结果异常检出率较高的依次是:电测听(43.40%)、B超(19.24%)、乙肝生物标志物(13.12%)、尿常规(10.20%)、血常规(7.87%)、肺功能(6.41%)、高千伏X线胸片(6.41%)、心电图(3.50%). 结论 该制药厂职工存在一定的健康问题.因此,进行定期健康检查,做到早发现,早诊断和早治疗,预防职业病的发生,保障职工的身体健康,促进企业安全生产至关重要.
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宾川县2007-2009年食物中毒事件分析
目的 探讨宾川县食物中毒原因,分析发生规律和特点. 方法 对宾川县2007-2009年所发生的食物中毒资料进行描述性流行病学分析. 结果 2007-2009年发生食物中毒47起,中毒人数946人,死亡5人,病死率为0.53%.中毒事件发生有明显的季节性,第3、4季度发生的起数占70.21%;中毒就餐场所以家庭和宴席较多,占总起数的63.83%;中毒原因以植物性中毒为主,共31起,占总起数的65.96%;中毒人数多,影响面大的食物中毒事件是微生物性中毒,8起中毒655人,占中毒总人数的69.24%;致死人的中毒事件是草乌中毒(2人)、毒蘑菇(2人)和沙门菌(1人). 结论 误食有毒植物和植物加工不当是该县食物中毒发生频率高的原因,微生物所致食物中毒是较大的食品安全问题,草乌中毒和误食毒蘑菇是导致食物中毒事件中死亡的主要原因.
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桃源县某中学一起食物中毒的原因分析及预防对策
目的 查明食物中毒原因,为预防和控制学校食物中毒事件的发生提供有效对策. 方法 现场流行病学调查、病例个案调查及剩余食品和病人呕吐物实验室检查. 结果 370名在学校食堂用早餐的学生中93人出现恶心、呕吐、腹痛腹泻、头晕等症状,罹患率为25.14%.其中男56人,女37人,年龄10～15岁.经当地医院及时救治,全部康复出院,无死亡病例.实验室结果证明,中毒因桐油污染早餐食物所致. 结论 这次食物中毒是人为因素引起的.提示应加强学校与教育行政、工商、公安等部门的相互配合,共同加大对学校周边饮食摊点的整治和学校食堂卫生的监管力度,切实做好学生饮食卫生,保障学生身体健康,防止食物中毒发生.
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深圳市2007-2008年市售面制食品中铝污染状况
目的 了解深圳市售面制食品中铝的污染情况. 方法 对深圳市部分经营面制食品的超市、酒楼、摊档、集体食堂等进行食品采样、检测并进行卫生学评价. 结果 2008年共检测7种103份食品,合格82份,合格率79.6%,其中油条合格率仅为16.7%;2007年油条合格率为12.1%. 结论 深圳部分市售面制食品中铝含量超标严重,应引起有关部门的重视.
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53例职业性慢性二硫化碳中毒研究分析
目的 了解职业性慢性二硫化碳(CS2)中毒的临床特征和诊断分级. 方法 收集53例确诊职业性慢性CS2中毒的资料,采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场检测和职业健康检查进行综合评价. 结果 53例职业性慢性CS2轻度中毒病例的工作场所2001-2005年二硫化碳(CS2)超过<工作场所有害因素职业接触限值>GBZ2-2002的要求;其临床表现以周围神经损伤为主,同时并存中枢神经、视觉系统、心电图等损害或异常表现. 结论神经-肌电图改变是诊断职业性慢性CS2中毒的重要依据,心电图异常可作为辅助参考.
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现代一体化内镜洗消中心内镜清洗消毒效果监测
目的 观察现代一体化内镜洗消中心对内镜(胃肠镜)有效消毒灭菌效果. 方法 采用五槽清洗消毒法和内镜一体化洗消中心清洗消毒两种方法对内镜进行生物学监测. 结果 按卫生部<内镜清洗消毒技术规范>标准监测.48件使用五槽清洗消毒合格率为94%,72件使用内镜一体化洗消中心消毒合格率为100%. 结论 运用现代一体化内镜洗消中心对内镜进行清洗消毒,可以提高内镜消毒效果,提高内镜使用率.
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某煤矿井下农民工职业健康现状分析
目的 了解某煤矿农民工职业性健康现状,为制订预防措施提供科学依据. 方法 按照<职业健康监护技术规范>GBZ188-2007对510名农民工进行健康检查,对X线胸片、肺功能、心电图、眼翼状胬肉损伤程度等检查结果进行综合分析. 结果 按照<尘肺病诊断标准>GBZ70-2009确诊新发煤工尘肺44例,发病率为8.62%;肺功能、心电图异常率各为2.55%、10.78%,心电图异常与工种有关;眼翼状胬肉检出率12.94%;翼状胬肉检出率与工种、年龄、工龄等均有关. 结论 加强对农民工煤工尘肺、眼翼状胬肉等职业病防治工作.
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儿童铅中毒临床诊治疗效分析
目的 探讨儿童铅中毒临床诊治疗效,为及时控制病情的预后提供依据. 方法 回顾分析本院收治52例中度儿童铅中毒患者的临床资料,按照卫生部<儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)>进行驱铅试验,同时实施健康教育与卫生指导、营养干预. 结果 治疗1月后复查血铅,采用t检验进行治疗前后比较,降为250μg/L以下者29人(P<0.05). 结论 环保不达标的企业要予以取缔,加强对儿童铅中毒的健康宣教与卫生指导,提高儿科医生对儿童铅中毒的认识,进一步做好儿童铅中毒的防治工作.
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剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术50例分析
目的 探讨在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性. 方法 回顾性分析我院50例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,并将其与同期单纯剖宫产患者50例相比较. 结果 肌瘤剔除组手术时间、术中出血量、术后住院天数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的.
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足月胎膜早破160例临床分析
目的 分析足月胎膜早破与难产及母婴并发症的关系. 方法 选择2007年2月-2009年2月在我院住院分娩的160例妊娠足月的胎膜早破孕妇作为观察组,另随机抽取本院同期无胎膜早破的健康孕妇160例作为对照组.比较两组的分娩方式及母婴并发症. 结果 观察组的剖宫产率(36.3%)明显高于对照组(25.6%)(P<0.05);观察组发生胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿肺炎的比例明显高于对照组(P<0.05),但两组发生产褥感染的比例差异无统计学意义(P>0.05). 结论 足月胎膜早破的剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿肺炎发生率升高,应重视胎膜早破的预防及处理,减少难产及母婴并发症的发生.
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宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床效果分析
目的 研究宫腹腔镜联合应用治疗不孕症患者的疗效. 方法 对236例不孕症患者进行宫腹腔镜联合诊治,了解其有无宫腔病变、盆腔病变及输卵管通畅情况,并进行相应治疗. 结果 236例患者盆腔病变185例,宫腔病变128例;盆腔粘连(46.61%)、子宫内膜异位症(15.25%)是盆腔主要病变;子宫内膜异常(31.35%)是宫腔主要病变.腹腔镜下输卵管通液术与术前子宫输卵管碘油造影(HSG)符合率51.24%.236例患者随访率76.69%,受孕85例,受孕率46.96%. 结论 联合应用宫腹腔镜明显提高了不孕症诊断的准确性,并可同时实施有针对性的治疗.患者的受孕率跟术后盆腔、宫腔病变治疗效果及输卵管通畅程度有关.
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血气分析在婴幼儿肺炎中的临床应用
目的 探讨血气分析在婴幼儿肺炎酸碱平衡紊乱中的临床应用价值. 方法 应用美国MEDICA EasyBlood Gas血气分析仪及配套试剂包,对婴幼儿肺炎患儿进行动脉血血气分析,并与急性上呼吸道感染的患儿作比较.结果 肺炎组、重症肺炎组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.001).重症肺炎组与肺炎组比较差异亦有统计学意义(P<0.05). 结论 血气分析对临床医生及时掌握和纠正婴幼儿肺炎患儿的酸碱平衡紊乱,判断婴幼儿重症肺炎患儿的呼衰情况有着十分重要的指导意义.
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脑电图对热性惊厥患儿预后评估的价值探讨
目的 探讨热性惊厥患儿脑电图异常率与热性惊厥复发、日后癫痫发作的关系. 方法 回顾性分析196例热性惊厥患儿的临床表现、预后与脑电图异常的关系,并探讨影响热性惊厥患儿继发癫痫(EP)的危险因素. 结果本组196例患儿EEG正常118例(60.20%),异常78例(39.80%).EEG异常率与患者年龄、惊厥家族史、发热温度、热性惊厥类型、发作类型、发作次数及惊厥持续时间有密切关系(P<0.01).196例患儿有78例(39.80%)复发,8例(4.08%)转为癫痫.脑电图异常组热性惊厥复发频率高于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组癫痫发生率差异有统计学意义(P<0.01). 结论 脑电图对观察热性惊厥患儿的脑功能状态、预后评估及早期发现癫痫有重要价值.
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1 792例城乡成年女性阴道炎发病情况调查
目的 了解常德市城乡成年女性阴道炎发病情况,为社区健康指导提供参考. 方法 对健康体检或妇科普查的成年女性1 792例,按居住地分为城市组和农村组,进行阴道分泌物常规检查. 结果 农村女性阴道炎总体发病率(60.3%)高于城市女性(52.8%),差异有统计学意义(χ2=9.91,P<0.05);其中滴虫性阴道炎城市组患病率(4.1%)低于农村组患病率(18.6%),差异有统计学意义(χ2=10.057,P<0.05);细菌性阴道炎城市组患病率(24.9%)高于农村组患病率(17.8%),差异有统计学意义(χ2=12.81,P<0.05);霉菌性阴道炎城市组患病率(20.3%)与农村组患病率(21.4%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.29,P>0.05);其它感染引起的阴道炎症城市组患病率(3.5%)和农村组患病率(2.5%)比较,差异无统计学意义(χ2=1.60,P>0.05). 结论 城市女性和农村女性阴道炎整体患病率不同且各类型阴道炎发病率有所差异,应加强健康指导.
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密云县2007-2009年产科质量相关因素分析
目的 为提出科学有效的干预措施,提高产科质量,保障母婴平安. 方法 依托妇幼保健信息平台,对2007-2009年密云县产科质量报表相关因素进行分析. 结果 三年来,剖宫产等人为干预分娩方式上升,高危人群增多,困扰产科的仍然是妊娠期高血压、产后出血和中重度贫血;围产儿死亡控制仍不容乐观,早产、出生低体重及出生缺陷仍是影响新生儿生命质量的重要因素. 结论 保健与临床有效沟通,做好孕期保健,加强高危妊娠管理,及早发现并治疗妊娠合并症,减少高危妊娠分娩,降低剖宫产率,是提高产科质量,保障母婴安全的主要干预措施.如何做好流动人口管理,加强孕期监测,降低死胎发生率,将是产科医师与保健工作者面临的重要挑战.重视孕期管理,减少早产及出生低体重发生,减少出生缺陷儿出生,是提高产科质量,保障生命质量的重要举措.
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1 296例婴儿母乳喂养现状分析
目的 积极推动和巩固昌黎县的母乳喂养工作,提高婴儿母乳喂养率. 方法 对在我院住院的产妇宣传母乳喂养的方法和好处,用我院自行设计的母乳喂养状况调查表,了解2008年1-12月在我院住院分娩的产妇母乳喂养的实际情况.共发出调查表1 600份,收回1 296份,收回率81%,有效调查表1 296份,有效率100%. 结果 6个月纯母乳喂养人数为1 078人,纯母乳喂养率为83.18%,混合喂养人数为188人,混合喂养率为14.51%,人工喂养人数为30人,人工喂养率为2.31%. 结论 加强各级政府和有产科医院的重视,加大促进母乳喂养的措施,提高母乳喂养率,促进儿童健康生长.
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新生儿窒息后低钙血症的临床特点分析
目的 分析窒息新生儿低钙血症的临床特点,为早期诊断提供依据. 方法 对2006年5月-2009年5月收治的128例窒息新生儿,其中39例合并低钙血症患儿进行回顾性研究. 结果 窒息新生儿低钙血症发生率为30.5%(39/128),其中轻度窒息11.6%(10/86),重度窒息69%(29/42),重度窒息组低钙血症发生率比轻度窒息组高,差异有统计学意义(P<0.01).窒息患儿低钙血症临床表现为:心率减慢87.2%(34/39),心音低钝82.1%(32/39),惊厥74.4%(29/39),心电图示Q-T间期延长43.6%(17/39),以上临床表现的发生率较单纯窒息组高(P<0.05).出现低钙血症时间:轻度窒息组(36±6.2)h,重度窒息组(10±0.8)h;血清离子钙水平:重度窒息组低达(0.43±0.10)mmol/L,轻度窒息组为(0.65±0.13)mmol/L;纠正患儿血钙到症状消失需补充钙剂次数:轻度窒息组(2±0.2)次,重度窒息组(4±0.6)次;两组比较差异均有统计学意义(P<0.001).因合并多器官功能衰竭死亡3例. 结论 窒息并低钙血症时心率减慢,Q-T间期延长,心音低钝,惊厥的发生率增高,与低钙血症有相关性,但不易与窒息所致的心肌及脑损伤相区分,确诊需依靠化验血清离子钙.窒息程度越重.低钙血症发生率越高,低钙血症出现越早,血清离子钙越低,越难纠正.补充钙剂能有效改善以上症状、体征,且安全.
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非脱垂子宫经阴道与经腹子宫全切术临床比较
目的 探讨非脱垂子宫实施经阴道子宫全切术的优点. 方法 回顾性分析比较非脱垂子宫经阴道子宫全切除术52例与经腹子宫全切术40例的手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后病率、术后肛门排气时间、术后住院时间、腹部切口及阴道残端愈合情况. 结果 经阴道子宫全切术无腹部切口,且各项观察指标均优于经腹子宫全切术,其中除术中出血量外,其余各项观察指标两组间差异均有统计学意义. 结论 对于非脱垂子宫,经阴道子宫全切术创伤小,术后疼痛较轻,恢复快,术后住院时间短,符合微创手术原则.
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2008年玉林市妇幼保健院病原菌分布及耐药性分析
目的 了解妇幼保健专科医院病原菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药状况,以指导临床合理用药.方法 对我院2008年门诊及病区送检的3 860份(支原体、衣原体除外)标本进行微生物病原学培养分离、鉴定及药物敏感试验,同时对葡萄球菌属和革兰阴性杆菌分别进行MRS、ESBLs、HLAR的检测. 结果 共分离出病原菌880株,其中G-杆菌321株(36.48%),G+球菌181株(20.57%),真菌378株(42.95%);前10位病原菌依次为白假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、B群无乳链球菌、克柔酵母菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌.耐甲氧西林葡萄球菌菌株(MRS)与产超广谱β-内酰胺酶菌株(ESBLs)检出率分别为52.83%(56/106)和37.20%(109/297),MRS耐药率较高,且表现为多药耐药,其它葡萄球菌对大多数常用药物敏感,对克拉霉素、红霉素、氨苄青霉素的耐药率达50%左右;粪肠球菌对常用抗菌药物均有不同程度耐药.G-杆菌对氨苄西林的耐药率高,对一、二、三代头孢菌素均有不同程度耐药,且耐药率较高;白假丝酵母菌只对益康唑、氟康唑及5-氟胞嘧啶敏感. 结论 妇幼保健院的病原菌主要为条件致病菌,真菌占首位,以白假丝酵母菌为主,益康唑、氟康唑及5-氟胞嘧啶为敏感药物,G-杆菌占第二位,G+球菌占第三位,两者均有不同程度的耐药.临床上重要的耐药菌株逐年增加,病原菌耐药率普遍较高,因此,加强医院病原菌分布及其耐药性监测,对指导临床合理使用药,减少耐药菌产生具有重大意义.
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注意缺陷多动障碍患儿家长心理状况调查及干预
目的 了解注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿家长心理健康状况并提供有效的干预. 方法 采用焦虑自评量表(SAS)对104例ADHD患儿主要照顾者的焦虑状况进行评定,并随机分成干预组和对照组.根据SAS评定结果干预组家长给予相应的家庭心理干预和ADHD相关知识讲座,对照组行常规指导不提供干预,追踪观察6个月并进行对照分析. 结果 承担着主要照顾责任的直系亲属焦虑明显高于国内常模.接受家庭心理干预的患儿家长焦虑程度明显减轻,ADHD患儿的治疗效果干预组和对照组有效率分别为96.15%和75%,干预组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 ADHD患儿家长接受家庭心理干预能减轻其焦虑,同时能提高ADHD患儿的独立生活、学习能力,提高治疗效果.
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抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的诊断价值
目的 评价抗环瓜氨酸肽抗体(OCP)检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值. 方法 收集95例RA、80例非RA的其它风湿病患者以及40例健康人血清标本.采用ELISA方法检测抗CCP抗体. 结果 抗CCP抗体在RA组阳性率69.5%,非RA组的其它风湿病组阳性率2.5%,健康对照组阳性率0%,抗CCP抗体对RA的敏感度为69.5%,特异度为97.5%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为72.9%.RA组抗COP抗体阳性平均浓度显著高于非RA的其它风湿病组和健康对照组(P<0.05). 结论 抗CCP抗体对诊断RA的特异性极高,对RA和早期RA的诊断具有重要意义.
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假性血小板降低对临床患者检测值的影响
目的 探讨临床患者检测中EDTA依赖性假性血小板减少现象的存在,以降低临床误诊率. 方法 采用sysmex-5000血液分析仪分析EDTA-PTCP阳性患者静脉血经EDTA抗凝后不同时间的血小板数量,同时检测同一患者静脉血用枸橼酸钠和肝素抗凝后的血小板数量并用手工计数方法检测该患者血小板数量. 结果 枸橼酸钠和肝素抗凝法及手工计数法与EDTA抗凝血30 min以后上机检测法比较差异有统计学意义(t=13.24、14.36、14.22,P<0.05),EDTA抗凝血30 min以后上机检测法与EDTA抗凝血10 min内上机检测法比较差异有统计学意义(t=13.34,P<0.05),枸橼酸钠和肝素抗凝法及手工计数法与EDTA抗凝血10 min内上机检测法比较差异均无统计学意义(t=0.06、0.07、0.21,P>0.05). 结论 EDTA-PTPC阳性患者,静脉血经EDTA抗凝30 min以后上机检测法与肝素和枸橼酸钠抗凝上机检测法及手工计数法有很大的差别.对于首次检测血小板数值减低的标本均应用手工计数血小板或涂片镜检,以确认是否存在抗凝剂所致血小板聚集现象,以降低假性血小板减少引起的误诊.
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16SrRNA-PCR在淋球菌引起的泌尿生殖道感染检测中的应用
目的 建立一种快速、特异性、敏感地检测淋球菌致泌尿生殖道感染的16SrRNA-PCR基因诊断方法,以了解泌尿生殖道感染中淋球菌的感染情况. 方法 以淋球菌16S核糖体rRNA基因为扩增靶点,设计一对特异性的引物扩增靶基因片段,扩增的片段长度为260 bp,扩增产物通过AB13130 DNA Analyzer进行测序,测序结果同Genebank报道的序列进行比较,评价该方法的特异性;对淋球菌模板进行10倍比稀释,进行16SrRNA-PCR,对其敏感性进行分析,对PCR扩增产物进行电泳和测序鉴定. 结果 泌尿生殖道感染中通过16SrRNA-PCR扩增可检出淋球菌16SrRNA基因,通过序列分析证实了PCR产物的特异性;在敏感性检测中16SrRNA-PCR检测淋球菌模板的下限为6.41×10-4μg/ml. 结论 本研究建立的16SrRNA-PCR法检测泌尿生殖道淋球菌感染具有简便、特异、快速的特点,可作为临床上女性宫颈分泌物及尿液标本的检测.
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鲍曼不动杆菌耐药性及产β-内酰胺酶分析
目的 调查我院分离鲍曼不动杆菌的耐药性及产β-内酰胺酶情况. 方法 用K-B法进行药物敏感性检测,表型确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),表型筛选法检测高产AmpC酶. 结果 86株鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南耐药率分别为25.6%、9.2%、17.4%和15.1%.对其他10种抗菌药物耐药率(39.5%～67.4%)较高.21株菌(24.4%)检出ESBLs、31株菌(36.0%)检出AmpC酶. 结论 我院鲍曼不动杆菌耐药率高,应加强药敏检测,指导临床合理应用抗菌药物;其对β-内酰胺类药物耐药与ESBLs、AmpC酶有关.
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制备冷沉淀的两种方法比较
目的 通过比较4℃冰箱融化离心法和改良水浴融化虹吸法制备冷沉淀的质量分析,选择合适的制备冷沉淀方法. 方法 取100袋新鲜冰冻血浆,随机分为两组,每组各50袋分别采用4℃冰箱融化离心法和改良水浴融化虹吸法制备冷沉淀,用血凝分析仪对两种方法制备的Ⅷ因子和纤维蛋白原含量进行检测,电子秤称量血袋重量并计算容量,计算三者的合格率. 结果 4℃冰箱融化离心法和改良水浴融化虹吸法制备的冷沉淀Ⅷ因子含量(IU/袋)分别为(71.45±29.65)、(102.52±35.84),差异有统计学意义(P<0.001);合格率分别为64.0%、92.0%,差异有统计学意义(P<0.005).纤维蛋白原含量(mg/袋)分别为(155.67±36.35)、(168.74±43.62),差异无统计学意义(P>0.05);合格率均为100%.容量(ml/袋)分别为(40.52±5.82)、(25.26±4.66),差异有统计学意义(P<0.001);合格率分别为70.0%、100%,差异有统计学意义(P<0.005). 结论 改良水浴融化虹吸法所需设备简单,操作方便,制备时间短,并且制备的冷沉淀容量少,获得的Ⅷ因子含量和合格率明显优于4℃冰箱融化离心法,值得推广使用.
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医院内感染各临床标本病原菌调查及耐药性分析
目的 了解医院感染病原菌的分布及耐药情况,为医院内感染的控制和指导临床合理用药提供实验依据.方法 对本院2007-2009年住院患者痰、中段尿、血液等主要临床标本中分离出的病原菌,采用全自动微生物分析仪VITEK鉴定系统及K-B纸片扩散法进行细菌鉴定和药敏试验. 结果 3年中痰液、中段尿、血液标本中分别分离出1 564株、314株、97株病原菌,各种标本中真菌分离率都较高,分别排列在第1、2、4位.此外,痰液和中段尿液中病原菌以革兰阴性菌为主;血液中病原菌以大肠埃希菌居首,其次为葡萄球菌属.药物敏感试验结果显示:革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、利福平等抗生素耐药率较低,而革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟等抗生素耐药率较低. 结论 定期地进行病原菌调查与耐药性监测,有助于临床合理应用抗菌药物.
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20 215例EDTA-K2抗凝标本Rh血型抗原检测结果分析
目的 了解Rh(D、C、E)血型抗原检测结果的阳性率、阴性率,以及Rh血型抗原检测结果对于临床的输血或妊娠的意义. 方法 微柱凝胶检测技术. 结果 Rh(D)抗原阳性率为99.52%(20 117/20 215),Rh(C)抗原阳性率为90.60%(18 314/20 215).Rh(E)抗原阳性率为41.08%(8 305/20 215). 结论 Rh(D、C、E)血型抗原检测结果的阳性率、阴性率与文献报道基本吻合.
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甲氨基阿维菌素苯甲酸盐制剂毒性试验研究
目的 研究不同甲氨基阿维菌素制剂的急性毒性作用. 方法 按<农药登记毒理学试验方法>GB15670-1995对十种不同的甲氨基阿维菌素制剂进行急性经口、经皮毒性试验、急性皮肤、眼刺激试验以及豚鼠皮肤变态反应试验. 结果 不同制剂的甲氨基阿维菌素急性经口、经皮毒性试验结果均为低毒,对家兔眼粘膜大多有刺激作用,对家兔皮肤无刺激作用,均未引起豚鼠皮肤过敏反应. 结论 甲氨基阿维菌素制剂为低毒类农药,应用时注意对眼粘膜的防护.
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石榴籽提取物体外抗氧化活性研究
目的 研究石榴籽提取物的体外抗氧化作用. 方法 采用普鲁士蓝法、邻二氮菲-Fe2+氧化法和邻苯三酚自氧化法分别测定石榴籽提取物的总抗氧化能力、石榴籽提取物对羟自由基(·OH)和超氧阴离子(·O2>-)的清除作用,并与维生素C抗氧化活性相比较. 结果 石榴籽提取物对·OH和·O2-具有很强的清除作用,其IC50分别为0.157和0.027 mg/ml,与维生素C抗氧化作用相似. 结论 石榴籽提取物具有较强清除自由基能力,是一种天然有效的抗氧化剂.
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奈瑟氏淋球菌外膜蛋白PIA基因的克隆、真核表达与鉴定
目的 克隆奈瑟氏淋球菌外膜蛋白PIA基因,构建稳定的真核重组表达载体,并在HELA细胞中表达.方法 根据淋球菌PIA基因序列,利用Primer Premier5.0生物学软件设计一对特异性扩增引物,以淋球菌国际标准株基因组DNA为模板,PCR扩增除掉信号肽后PIA基因开放读码框(ORF),将其插入真核表达载体pcDNA3.1(+),构建含目的基因的pcDNA3.1(+)/PIA重组质粒,PCR及酶切鉴定重组载体,脂质体转染HELA细胞,以间接免疫荧光法检测PIA基因在HELA细胞中的表达. 结果 成功构建了pcDNA3.1(+)/PIA重组质粒;pcDNA3.1(+)/PIA能在HELA细胞中高效表达PIA蛋白. 结论 重组质粒pcDNA3.1(+)/PIA构建成功并在HELA细胞中高效表达了PIA蛋白,为该蛋白的抗原性及功能学研究奠定了基础.
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葡萄籽提取物抗氧化作用的研究
目的 探讨葡萄籽原花青素提取物对老龄小鼠抗氧化能力的影响,为葡萄籽应用于人群食用提供实验依据. 方法 将40只雄性昆明种老龄小鼠按血液MDA水平随机分为对照组、葡萄籽提取物低、中、高剂量组,各组小鼠分别经口给予0.334、0.667、2.001 g/kg·bw剂量的葡萄籽胶囊内容物及食用油30 d后,按试剂盒说明测定MDA含量、SOD和GSH-PX活力. 结果 与老龄对照组比较,高剂量组能显著降低血中慨含量(P<0.05)和显著提高血清SOD活力(P<0.05),各剂量组对血清GSH-Px活力无明显影响(P>0.05). 结论 葡萄籽提取物具有抗氧化作用.
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99mTc-MAA肺灌注显像对下肢创伤及手术后肺栓塞患者的疗效观察
目的 利用99mTc-大颗粒聚合自蛋白(MAA)肺灌注显像(PPI)监测肺下肢创伤及手术后(LEPP)肺栓塞(PE)患者的疗效. 方法 19例临床确诊的LEPP合并PE患者分别于溶栓治疗前、治疗2～4周后进行PPI;PPI图像上显示一个肺段灌注完全缺损记3分,缺损25%～75%记2分,<25%记1分,无异常记0分,根据记分变化分析溶栓治疗前后临床改善情况. 结果 19例患者溶栓治疗2～4周后临床症状完全消失10例、明显改善6例、有改善3例,治疗前(10.2±3.8)后(2.8±1.4)PPI记分差异有统计学意义(t=7.75,P<0.01). 结论 PPI为一种准确、可靠的无创性评价肺血流改善的手段,对LEPP合并PE患者疗效观察具有重要的临床价值.
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65例儿童喉乳头状瘤四种治疗方法研究
目的 探讨儿童喉乳头状瘤的有效治疗方法. 方法 治疗共分4组,单纯手术治疗组、手术+麻疹疫苗治疗组、手术+α-干扰素治疗组、手术+匹多莫德治疗组.疗程结束后,每月复查1次,随访6个月,进行疗效评定. 结果 单独手术组20例,有效率30%;麻疹疫苗组15例,有效率60%;匹多莫德组15例,有效率67%;α-干扰素组15例,有效率40%. 结论 麻疹疫苗、α-干扰素、匹多莫德均对儿童喉乳头状瘤有辅助治疗作用.
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益心泰治疗慢性心力衰竭160例临床观察
目的 观察益心泰治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其血液流变学、血脂的变化. 方法 160例慢性心力衰竭的患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组为西医基础治疗加用通心络,治疗组为西医基础治疗加用益心泰.结果 临床总有效率:治疗组95%,对照组77.5%(P<0.05),益心泰改善血液流变学指标,降低胆固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白的疗效优于对照组(P<0.05). 结论 益心泰是治疗慢性心力衰竭的有效方药.
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中药直肠滴入治疗病毒性肝炎的临床应用
目的 探讨中药直肠滴入治疗病毒性肝炎在临床中的应用具体细节和疗效,为治疗方法的推广提供有效依据. 方法 对200例住院患者实施中药直肠滴入,并对他们的各项相关指标进行动态监测及与同等状况下未实施中药直肠滴入患者的效果比较. 结果 200例实施中药直肠滴入患者中临床治愈62例、显效130例、无效8例,有效率达96%.未实施中药直肠滴入的200例患者中临床治愈32例、显效80例、无效88例,有效率达56%.差异有统计学意义(χ2=88.24,P<0.01). 结论 中药直肠滴入治疗病毒性肝炎的方法在临床中切实可行、疗效确切,是一种治疗病毒性肝炎的好方法.
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肺癌患者血清乳酸脱氢酶检测的意义
目的 探讨血清中乳酸脱氢酶(LDH)水平对肺癌诊断的意义及其与TNM分期的关系. 方法 采用酶促反应法连续监测肺癌患者血清中LDH的水平,用统计学方法分析. 结果 肺癌组血清乳酸脱氢酶水平明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);患者血清中乳酸脱氢酶值中晚期明显高于早期,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 动态监测血清中LDH水平对肺癌的辅助诊断、预后判断有一定的参考价值.
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极固宁脱敏与氟化钠甘油治疗超声洁牙后牙本质过敏的对照研究
目的 比较极固宁脱敏与氟化钠甘油治疗超声洁牙后牙本质过敏的临床疗效. 方法 将我院2008年4月-2009年1月收治的超声洁牙后牙本质过敏患者64例随机分为观察组32例和对照组32例,分别采用极固宁脱敏治疗和氟化钠甘油治疗. 结果 观察组的显效率及总有效率均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组均无明显不良反应发生. 结论 极固宁脱敏治疗超声洁牙后牙本质过敏疗效满意,且不良反应少,是目前治疗超声洁牙后牙本质过敏的理想方法之一.
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立体定向伽马射线全身治疗系统治疗原发性肝癌的超声表现及价值
目的 探讨立体定向伽马射线全身治疗系统(以下简称SGS-I)治疗原发性肝癌的超声表现及价值. 方法 32例原发性肝癌患者接受SGS-I治疗前后行超声检查,对比治疗前后超声改变.对3例治疗效果欠佳的病灶术后行病灶切除,观察其病理组织学改变,并与超声表现对照. 结果 治疗后5例(5/32,15.6%)肿块基本消失;21例(21/32,65.6%)病灶体积缩小,血流消失;27例(27/32,84.4%)病灶体积未见明显改变,但病灶回声见不同程度减低,肿块内部分出现暗区,声晕不明显,血流减少或消失,未见动脉型血流频谱.2例(2/3,66.7%)门静脉癌栓消散,9例(9/11,81.896)少量腹水吸收.术后体积未见明显改变的27例病灶中有3例行组织病理学检查,发现SGS-I治疗区内肿瘤组织出现凝固性坏死. 结论 超声可以反映SGS-I治疗原发性肝癌后瘤体组织学与血供变化,对评价SGS-I治疗原发性肝癌的效果及预后具有重要价值.
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术后早期炎性肠梗阻40例诊治分析
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点,诊断和治疗. 方法 回顾分析40例术后早期炎性肠梗阻的临床资料. 结果 40例患者均经胃肠减压、营养支持、应用生长抑素和激素等非手术治疗治愈,平均治疗时间13.5d. 结论 术后早期炎性肠梗阻有典型肠梗阻症状、体征,采用非手术治疗效果满意.
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老年妇女骨折与骨密度关系的探讨
目的 根据本院骨折住院病人骨密度(bone mineral density,BMD)的改变探讨老年椎骨骨折与BMD的关系,为老年人椎骨骨折的防治提供理论依据. 方法 自2007年1月-2009年1月,共收集椎骨骨折妇女48例(55～70岁),健康体检未骨折妇女21例(56～72岁).采用双能X线骨密度仪Lunar-DPXIQ测定腰椎正位(L2-4)BMD降低情况. 结果 骨折组腰椎BMD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 老年妇女椎骨骨折的发生与腰椎BMD的降低明显相关.
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同步放化疗对晚期宫颈癌的疗效观察
目的 探讨局部晚期宫颈癌的佳治疗方法. 方法 将患者分为同步放化疗组和单纯放疗组,观察局部控制率和生存率. 结果 同步放化疗组局部控制率和生存率高于单纯放疗组. 结论 在晚期局部宫颈癌的治疗中,同步放化疗优于单纯放疗.
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左旋布比卡因复合等效剂量芬太尼或舒芬太尼用于妇科硬膜外麻醉效果比较
目的 比较左旋布比卡因复合等效剂量的芬太尼或舒芬太尼用于妇科硬膜外麻醉的效果. 方法 择期妇科手术60例,年龄20～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组(n=20):单纯左旋布比卡因组(L组),复合芬太尼组(F组),复合舒芬太尼组(S组).L组:0.75%左旋布比卡因10 ml+生理盐水2 ml,F组:0.75%左旋布比卡因10 ml+芬太尼50 μg+生理盐水共12ml,S组:0.75%左旋布比卡因10 l+舒芬太尼7.5μg+生理盐水共12 ml.记录感觉阻滞起效时间、阻滞达高平面时间、高阻滞平面、镇痛持续时间、运动阻滞起效时间及持续时间、术中麻醉效果及不良反应.结果 芬太尼或舒芬太尼都能增强左旋布比卡因的硬膜外麻醉效果.与L组相比,F组和S组的感觉阻滞起效时间、达高平面时间缩短,镇痛维持时间延长(P<0.05),F组与S组相比,S组的麻醉效果较F组更好(P<0.05),运动阻滞起效时间、持续时间、不良反应三组间差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 妇科手术硬膜外麻醉中左旋布比卡因复合等效剂量芬太尼或舒芬太尼都能增强麻醉效果,复合舒芬太尼的麻醉效果要优于复合芬太尼.
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雷洛昔芬对绝经后骨质疏松症的疗效观察
目的 观察雷洛昔芬对改善绝经后骨质疏松症患者的骨密度和骨转换指标的疗效. 方法 选取100例绝经后骨质疏松症患者应用雷洛昔芬治疗12个月,于治疗前后测定骨密度和骨转换生化指标. 结果 应用雷洛昔芬治疗12个月后患者骨密度较前升高(P<0.01),骨转换指标BGP、BALP及尿NTX较治疗前降低(P<0.05). 结论 雷洛昔芬是治疗绝经后骨质疏松症患者的有效药物.
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乙氧苯柳胺软膏与0.05%维A酸乳膏联合应用治疗寻常性痤疮的临床观察
目的 探讨乙氧苯柳胺软膏和0.05%维A酸乳膏联合应用治疗寻常性痤疮的临床疗效. 方法 采用开放对照临床实验,分别用乙氧苯柳胺软膏与0.05%维A酸乳膏联合治疗寻常性痤疮52例,0.05%维A酸乳膏单独应用治疗寻常性痤疮49例,首次及治疗后2、4、6周各随访1次,观察及记录炎性皮损和非炎性皮损的改善情况及用药后的不良反应. 结果 乙氧苯柳胺软膏和0.05%维A酸乳膏联合应用组疗效为71.1%,单用0.05%维A酸乳膏组疗效为48.9%,两者治疗寻常性痤疮的疗效差异有统计学意义(P<0.01);乙氧苯柳胺软膏和0.05%维A酸乳膏联合应用组不良反应发生率为21.1%,单用0.05%维A酸乳膏组不良反应发生率18.3%,二者差异无统计学意义(P>0.05),乙氧苯柳胺软膏与0.05%维A酸乳膏合用治疗寻常性痤疮不会增加不良反应率. 结论 乙氧苯柳胺软膏和0.05%维A酸乳膏联合应用治疗寻常性痤疮疗效优于单用0.05%维A酸乳膏,且不会增加不良反应.
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青年胃癌的发病及临床病理特点
目的 分析青年胃癌的发病及临床病理等特点,为青年胃癌的早发现、早诊断提供思路. 方法 对396例胃癌患者资料进行筛选和研究,对其中71例青年胃癌的发病及临床病理特点进行分析. 结果 青年胃癌男女比例接近,发病年龄女性低于男性.青年胃癌在发病中存在遗传倾向.上腹不适为其主要发病症状,症状不典型.青年胃癌恶性程度较高,且预后不佳. 结论 应提高对青年胃癌的认识及警惕性,积极早期检查,提高检出率.
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社会支持对健康的影响研究
社会支持是指个体通过正式或非正式的途径与他人或群体接触,并获得信息、安慰和保障.它是一个多方位的概念,涉及医学、心理学、社会学等多个学科.大量的研究表明社会支持是影响人们身心健康的重要因素.对社会支持与健康的研究主要包括两个方面:社会支持对健康的影响,社会支持对健康产生影响的机制.
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QuEChERS方法在食品农药残留检测中的应用前景
近年来由于化学性农药的大量使用和我国食品进出口贸易的繁荣致使食品农药残留现象时有发生,受到各级政府部门和广大群众关注.加强对农药残留检测的方法研究和加大对其监测力度显得十分重要.食品农药检测中食物样品的前处理传统技术存在许多不足,如单个样品提取、净化时间长,具有毒性的有机溶剂使用量大等,对人体健康及环境影响较大.加之,样品回收率不高,影响样品检测的灵敏度.现代食品农药残留分析技术正朝着节约、经济、污染少、自动化的方向发展.一种分散固相萃取(Dispersive SPE)样品前处理技术具有较好的应用前景,该处理技术以快速(quick)、简单(easy)、便宜(cheap)、有效(effective)、可靠(rugged)和安全(safe)的特点而得名QuEChERS,是农药残留分析工作人员期望开发利用的一个有发展前景的检验技术.本文对国内外QuEChERS方法及其在农药残留检测中的应用现状及应用前景作一综述.
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深圳市高血压前期青年人群社区综合干预效果评价
目的 通过对深圳市高血压前期青年人群的社区综合干预,降低该人群的血压值和原发性高血压的发病率.方法 依托社区健康服务中心,对深圳市社区青年人群以问卷和体检形式进行基线调查,确认高血压前期青年人群,针对目标人群进行为期2年的以改变生活方式为主的社区综合干预,并评价其干预效果. 结果 该项目干预的高血压前期青年人数共820例,平均年龄(35±7.3)岁.干预后该人群吸烟率、高盐饮食率均明显下降,参加体育锻炼率显著提高,上述各项指标差异均有统计学意义(P<0.05).干预后的收缩压均值和舒张压均值,分别较干预前下降了11.0和5.4mmHg,差异有统计学意义(t=14.4、9.0,P均<0.05). 结论 对高血压前期青年人群进行以改变生活方式为主的社区综合干预,对降低该目标人群的血压值和原发性高血压的发病率均具有重要意义.
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社区干预对高血压患者用药依从性的效果分析
目的 探讨社区干预对高血压患者药物治疗依从性的影响. 方法 对在社区卫生服务中心就诊的126例高血压患者进行为期6个月的社区干预,并且于干预前后对高血压患者采用自行编制的问卷进行调查,评价其干预效果. 结果 参加社区干预的高血压患者干预6个月后,患者服药依从性有明显提高,血压显著下降. 结论 对高血压病人进行社区干预,可提高其对疾病的认知程度,显著改善患者服药的依从性,从而降低血压水平,提高生活质量.
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老年慢性阻塞性肺病合并肺结核误诊分析
目的 探讨老年慢性阻塞性肺病(慢阻肺)合并肺结核患者的发病情况. 方法 对2003-2006年感染科住院老年慢阻肺合并肺结核患者的症状、X线特点、治疗经过进行分析. 结果 发现老年慢阻肺合并肺结核患者发热、盗汗、消瘦、食欲不振等症状发生率低,病变部位以中下肺多见、易合并空洞,容易误诊为其它疾病. 结论 老年慢阻肺合并肺结核患者易漏诊误诊,应引起注意.
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PBL提问式教学法在妇产科学理论课堂上的应用研究
目的 探讨PBL提问式教学在妇产科学教学中的应用. 方法 60名7年制临床医学专业学生随机分为PBL提问组及传统组,各30人,分别采用PBL提问式教学和传统教学方法教学,课程结束统一进行理论考试及临床操作技能考核和问卷调查. 结果 两组理论考试成绩相当,PBL提问组操作技能考核成绩明显优于传统组,问卷调查PBL提问组大部分认为实践能力提高,自主学习能力增强、但学习紧凑、不系统,传统组对传统教学方法的系统性及学习节奏大部分认同. 结论 PBL在提高学生的学习兴趣、主动学习能力、动手能力等素质培养方面有明显的优势,但也存在学习紧凑、系统性较差等方面的不足.
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皮肤科多媒体教学中的导课设计
导课内容的设计是皮肤性病学多媒体课件制作中教学设计的一个重要环节,方式可采用诱导启发式、归纳总结式、案例式或对比式等教学方法综合应用,目的是给学生一个强烈的视觉冲击力,激发学生的学习兴趣,吸引注意力,活跃课堂气氛,产生互动,提高教学效果.
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案例式PBL教学法在影像实践教学中的应用研究
目的 研究在影像实践教学中开展案例式PBL教学法的教学优越性. 方法 在我院影像诊断专业班级进行案例式PBL实验教学,并观察学生在影像知识分析能力、自主分析能力、创新能力方面的改变. 结果 学生在影像诊断方面分析能力有明显提高. 结论 案例式PBL教学法在影像实践教学中可以取得非常好的效果.
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长沙市城乡居民2009年健康知识与健康素养现况调查
目的 调查长沙市城乡居民健康知识与健康素养现况及其影响因素,为开展该市城乡人群健康教育提供依据. 方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对长沙市1 000名18～69岁城乡居民进行相关健康知识问卷调查. 结果 本次调查对象的总体健康知识知晓率为75.2%,其中城区居民为93.0%,乡镇居民为57.4%.城区居民健康知识知晓率高于乡镇社区,居民健康知识单项知晓率高的是"出现结核症状即去看病"和"接种疫苗可预防传染病",分别为93.0%和91.0%,不同文化层次、性别、年龄组之间健康知识知晓率差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 不同类型社区居民的健康知识知晓率受到社会环境、文化教育、职业、性别、年龄等多因素影响,因此,持续开展健康教育和健康促进活动,需要针对不同人群对象,采取人们喜闻乐见的方式,逐步提高城乡居民的健康知识与健康素养水平.
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祁东县外来媳妇艾滋病防治知识与HIV感染状况调查
目的 了解祁东县外来媳妇HIV感染状况. 方法 县、乡、村逐级培训妇女主任,由村级妇女主任逐户摸底造册,对外来媳妇较多且历年来艾滋病发病人数较多的乡镇外来媳妇进行采血检测HIV. 结果 问卷调查2 587人,采血检测95人,确认HIV阳性2人,HIV阳性发现率为2.11%.艾滋病知识知晓率为51.2%,对待HIV感染者及病人的正确态度为21.72%. 结论 祁东县的外来媳妇HIV感染情况不容忽视,应加强疫情监测.
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郴州市HIV感染者/病人综合管理模式探讨
目的 探索适合郴州市HIV感染者/病人综合管理模式. 方法 建立规范化感染者和病人管理系统,开展心理疏导与联谊活动,消除HIV感染者和病人的心理压力,同时为感染者和病人提供关怀和医疗服务. 结果 通过一年多活动,HIV感染者的随访率达到了83.78%(186/222),125名HIV感染者/病人定期进行了CD4+计数检测,为80人HIV感染者/病人进行了心理疏导300余次,帮助一些人回归了社会. 结论 加强对HIV感染者进行科学管理和有效服务,更有利于提高感染者和病人的生活质量和社会稳定.
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洪江市暗娼艾滋病知识、态度、行为调查
目的 了解洪江市暗娼艾滋病防治知识认知状况和行为危险因素. 方法 随机抽取401名暗娼作为调查对象,采用面对面无关联匿名问卷调查方法. 结果 该人群艾滋病防治知识平均知晓率为99.00%,近一次与客人发生性行为安全套使用率为96.76%,近一年与客人发生性行为使用安全套的频率:每次使用80.30%,有时使用19.70%.性病患病率为12.72%. 结论 需持续加强暗娼人群干预,控制性病、艾滋病的传播与蔓延.
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实习护生艾滋病健康教育调查
目的 调查某临床教学医院护理实习生艾滋病相关知识现状及对待艾滋病病人的态度,评价对护理实习生进行健康教育的效果. 方法 采用问卷抽样方法对132名进入临床的护理实习生进行艾滋病知识和态度的现况调查,并对其运用传统授课方式进行艾滋病知识和技能的培训,对培训前后问卷结果进行统计分析. 结果 护理实习生培训前对职业感染、不可能传播HIV的途径等知识回答正确率低,培训后正确率增加,培训前后艾滋病相关知识的正确回答率差异有统计学意义.大部分护理实习生表示同情和支持艾滋病病人,但对AIDS患者的态度因其感染途径不同而存在较大差异,培训前后对待艾滋病患者的态度差异无统计学意义. 结论 培训前后护理实习生艾滋病相关知识正确回答率差异有统计学意义,对护理实习生开展艾滋病健康教育效果明显.培训后护理实习生对艾滋病病毒感染者的恐惧程度明显降低,但仍然难以消除对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的歧视.说明对态度的干预是一项复杂的工程,传统授课可能难以取得明显效果.
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护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性分析
目的 如何通过有效护理干预,提高对慢性乙肝患者抗病毒治疗的依从性进行分析. 方法 选择2006年1月-2009年6月慢性乙肝患者84例,使用干扰素治疗和/或拉米夫定抗病毒治疗,将患者分为A组和B组两组各42例,A组通过一系列护理干预,B组则不予干预,分别对两组患者于疗程结束后进行遵医嘱行为调查. 结果 A组有35例能完全遵医嘱,占83.33%,B组22例能完全遵医嘱,占52.38%,两组遵医嘱差异有统计学意义(χ2=9.22,P<0.05).结论 护理干预可以明显提高对慢性乙肝治疗的依从性.
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椎旁穿刺介入治疗脊柱结核的临床观察与护理体会
目的 探讨椎旁穿刺介入治疗脊柱结核的临床效果与护理体会. 方法 107名脊柱结核病人被随机分为观察组(51例)和对照组(56例),观察组采用椎旁穿刺介入治疗结合全程化疗,对照组单纯采用常规抗痨方案全程化疗,所有病人均给予护理干预. 结果 观察组在腰背部疼痛缓解时间、离床行走时间、住院时间等方面均优于对照组,截瘫恢复率、治愈率等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 脊柱结核不能只靠单一方法治疗,椎旁穿刺介入治疗脊柱结核采用定期抽脓、局部注药能取得更好的治疗效果.故在脊柱结核的整体治疗中占有重要地位.
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社区老年前列腺增生患者的情感护理效果分析
目的 探讨社区老年前列腺增生患者的情感护理方法. 方法 采用自身对照的方法对82例社区老年前列腺增生患者进行情感护理. 结果 运用情感护理六个月后患者感到紧张、疲劳乏力、注意力难以集中、抑郁和不高兴、易怒烦躁,对性兴趣异常等情感症状均有明显改善.经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 根据社区老年前列腺增生患者存在的不同情感障碍给予适当对症疏导,有针对性的进行情感接触与交流,认真倾听等情感支持方法有效.
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广西各级疾病预防控制中心人力资源现状分析
目的 了解广西各级疾病预防控制中心人力资源现状,为进一步加强疾病预防控制机构人才队伍建设,优化人力资源配置提供重要依据. 方法 从国家疾病预防控制基本信息系统导出相关数据,运用Excel软件进行统计分析. 结果 广西省、市、县级人员均超编,每10万户籍人口疾控机构在岗人员数分别为0.87、3.15、9.3;工作年限以10年以上为主;学历以专科、中专/高中/技校为主;职称以中级为主;专业以预防医学、医学为主;从事岗位以流病为主. 结论 广西各级疾控体系人员素质、人员配置与国家规定仍有差距,尤其是县级疾控机构差距较大.
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健康教育中心在医院业务建设与拓展中的作用
目的 探讨健康教育中心在医院业务建设与拓展中的作用. 方法 介绍健康教育中心成立6年来的管理方法和开展的活动内容. 结果 健康教育中心为临床开展健康教育提供了支持,拓展了健康教育的形式和服务范畴,使更多的老百姓获得了健康知识. 结论 健康教育中心在医院的品牌建设及业务拓展中起到了良好的社会影响,提升了医院品牌.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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