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实用预防医学

实用预防医学杂志

Practical Preventive Medicine 실용예방의학

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会 湖南省预防医学会
  • 影响因子: 1.39
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-3110
  • 国内刊号: 43-1223/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 42-129
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《实用预防医学》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 李俊华
  • 类 别: 预防医学与卫生学
期刊荣誉:
  • 郴州市职业病危害现状及干预措施研究

    作者:黄国洪;黄玫生;彭言群;周万元;曹雪野;蔡春元;刘信发;李刚森;刘长庚

    目的 了解郴州市职业危害现状,提出针对职业危害的预防和控制措施.方法 以2011年底注册有职业危害的l803家企业为调查对象,采用职业卫生现场调查与检测、职业健康监护、急性中毒事件调查资料分析等方法.结果 全市1803家企业工作场所职业病危害因素合格率低,分别是:粉尘类(煤尘10.8%、电焊烟尘32.8%、矽尘77.7%),有毒化学物质类是二氧化锰50.8%、铅烟51.4%、铅尘52.3%、砷及化合物64.4%、钨69.7%、甲苯82%,物理因素是噪声54.1%、电焊弧光64.2%.职业病发病中急性职业中毒主要以一氧化碳、砷化氢、硫化氢为主,慢性职业病发病以尘肺、铅中毒、苯中毒、白内障、噪声聋为主.郴州市职业病危害因素存在种类多、接触人数多、职业卫生检测和职业健康体检率低、企业职业病防控能力不高、职业卫生管理能力不强等问题.结论 郴州市工业企业职业病危害因素对职业人群造成了严重的健康影响,制定以结合实际突出重点加强监管、企业履行职业病防治主体责任、提高卫生技术服务能力等综合的职业危害控制和干预措施,才能有效降低职业病危害风险.

  • 遥感技术结合宿主动物监测的肾综合征出血热多元时间序列模型研究

    作者:代翔宇;高立冬;于风江;张锡兴;陈碧云;刘海宁

    目的 使用遥感技术结合宿主动物监测对肾综合征出血热(HFRS)的传播进行预测.方法 以长沙市2005-2009年逐月HFRS病例、逐月鼠密度监测数据和同期遥感数据(提取归一化植被指数,NDVI)为基础数据,确定多变量时间序列模型(ARIMAX)的构成形式并进行模型检验、预测.结果 时滞相关性分析结果显示,不同地类NDVI变化与HFRS发病存在0~1个月的时滞期(耕地0~1个月、园地1个月、林地1个月、居民地1个月),与鼠密度的相关性则在当月达到高.NDVI与鼠密度均作为输入序列,ARIMAX模型模拟效果好,且预测值与实际观测值基本一致.结论 NDVI与鼠类宿主密度监测可以实现对HFRS传播的预测.

  • 东港市农民艾滋病知识、态度和行为调查

    作者:曲波;武玉欣;闵霞;王东博

    目的 了解农村人口艾滋病知识、态度和行为状况,为更好地在农村地区开展艾滋病的健康教育工作提供科学依据. 方法 运用分层随机抽样方法对东港市290名农民进行调查,利用SPSS13.0软件建立数据库并进行统计分析. 结果 东港市农民对于艾滋病主要的传播途径知晓率较高,但是对艾滋病非传播途径的知晓率较低.有16.1%的农民与2个以上的人发生过性关系,并且有2/3以上的人存在不安全性行为.农民获得艾滋病知识的来源主要是电视、报纸杂志和广播. 结论 政府部门应该针对目前农民对于艾滋病的了解情况,开展多种方式的宣传教育活动,改善他们对于艾滋病人的态度,大程度地避免艾滋病高危行为的发生.

  • 罗湖区乙肝疫苗和免疫球蛋白母婴阻断效果评价

    作者:刘卫民;马茂;卓菲;林喜乐

    目的 评价乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)在乙肝病毒母婴传播的阻断效果,了解乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的常见影响因素.方法 从深圳市罗湖区4家助产机构中,选取乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性产妇及其所分娩、且全程接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的9~12月龄婴儿,其中2011年选取101对母婴,2012年选取191对母婴,并调查母亲分娩方式、喂养方式等,同时对婴儿采样并开展血清中乙肝两对半标志物检测,另外对2011年开展检测的样本中选取53例进行跟踪随访及监测血清乙肝两对半标志物.结果 婴幼儿HBsAg阳性率1.71%,HBsAb阳性率95.2%,抗体阳转率性别间差异无统计学意义.不同分娩方式和不同喂养方式对婴幼儿乙肝感染率的影响差异均无统计学意义.随访的53例婴幼儿,2011年检测时均无感染并已产生保护性抗体,复查时有3例HBsAb转阴.结论 乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断HBsAg阳性母亲垂直传播乙肝病毒效果显著,且不受喂养方式和分娩方式的影响,随着年龄增长,婴幼儿体液免疫水平有所衰减,但对HBV仍有抵抗能力.

  • 60 μg/1.0 ml重组乙型肝炎疫苗(酵母)对16岁以上健康人群一针免疫的血清学效果研究

    作者:马福宝;汤卫军;陆培善;胡莹;康国栋;杨鸣雯

    目的 系统评价60 μg/1.0 ml重组乙型肝炎疫苗(酵母)对健康成人一针免疫的血清学效果,补充和完善我国乙肝防控快速产生乙肝抗体的免疫策略.方法 对16岁以上凡自愿接种的健康成人即不论以往有无乙肝疫苗接种史者都接种一针60μg/1.0 ml重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母),并从中随机抽取96名接种对象,采集免疫前和免疫后一个月的血清,采用化学微粒子发光法(CLIA)进行乙肝表面抗体检测,计算免疫前后血清标本乙肝表面抗体阳转率.结果 接种后四倍增长和达保护水平以上的乙肝表面抗体阳转率为93.8%.其中接种前血清乙肝表面抗体阴性者42人,接种后四倍增长和达保护水平以上者的比率为85.7%.接种后乙肝表面抗体≥10 mIU/ml者的比率为88.5%.结论 说明对16岁以上健康人群接种一针60 μg/1.0 ml重组乙型肝炎疫苗有很好的免疫学效果.

  • 四会市2005-2012年法定报告甲乙类传染病疫情分析

    作者:谢海彬;黄国珍;陈斌

    目的 了解四会市2005-2012年期间甲乙类传染病流行趋势,为制订传染病预防控制措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对四会市2005-2012年8年间甲乙类传染病疫情资料进行统计分析.结果 四会市2005-2012年甲乙类传染病报告发病率在247.94/10万~378.63/10万,年均发病率为307.94/10万,年均死亡率为1.67/10万.年均发病率居前五位的疾病是乙肝、肺结核、淋病、梅毒、丙肝,占发病总数的90.81%.8年间血源及性传播疾病一直居高不下,占发病总数的60.08%,其次是呼吸道传染病,占34.97%,艾滋病发病率有逐年上升的趋势.结论 四会市今后传染病防治工作重点应要加大对血源及性传播疾病和呼吸道传染病的防控与监测.

  • 2009-2012年广西南宁市公共场所中央空调冷却水嗜肺军团菌监测结果分析

    作者:权怡;方锦嵩;林玫

    目的 了解南宁市冷却水嗜肺军团菌污染情况及基因型特征,为预防和控制军团菌病提供依据.方法 2009年1月-2012年12月,采集南宁市部分公共场所中央空调冷却水进行病原分离和基因鉴定.结果 冷却水中嗜肺军团菌阳性率达21.98%,阳性率呈逐年递减趋势;除1-4月外,各月份均有嗜肺军团菌检出;脉冲场凝胶电泳(PFGE)聚类分析结果显示南宁市嗜肺军团菌1型(Lp1)的遗传相似度差异有统计学意义. 结论 南宁市公共场所中央空调冷却水嗜肺军团菌污染严重,菌型多样,且嗜肺军团菌1型菌株呈现遗传多样性.

  • SF-36量表用于事业单位员工健康测量的信度与效度评价

    作者:徐秀娟;倪进东;王效军

    目的 对SF-36量表用于事业单位工作人员健康测量的信度与效度进行评价,为事业单位工作人员健康测量工具的开发或选择提供依据. 方法 应用SF-36量表对整群抽取的东莞市5家事业单位的员工进行调查,采用SPSS和LISREL软件对SF-36量表的信度与效度进行分析. 结果 SF-36量表的整体克朗巴哈系数以及PCS和MCS两个领域8个维度各自的克朗巴哈系数均在0.70以上,Spearman-Brown分半信度系数为0.767.量表结构效度的二阶验证性因子分析模型拟合指数RMSEA为0.071,NNFI为0.90,CFI为0.91,一阶因子载荷标准解以及二阶因子载荷标准解均大于0.30,t检验的P<0.05. 结论 SF-36量表用于事业单位员工健康状况测量具有较好的信度与效度,可以作为事业单位工作人员健康测量的工具.

  • 选择性α基因检测诊断地中海贫血高风险夫妇方法研究

    作者:周艳洁;朱茂灵;阮丽明;刘鲲;丁进龙;黄水芬

    目的 探讨准确、经济的检测地中海贫血(地贫)高风险夫妇技术路线,降低地贫出生缺陷干预成本.方法 将1000对(2000例)广西籍已婚待育夫妇随机分为对照组及实验组,每组500对,两组人群全部做血细胞分析,对一方或双方红细胞平均体积(MCV)低于80 fL的夫妇做血红蛋白(Hb)电泳.筛出所有β地贫高风险夫妇及小部分a地贫高风险夫妇.在筛出的高风险夫妇之外的所有已做电泳的夫妇中:实验组选择夫妇中携带α地贫基因可能性小的一方先做α地贫基因检测,再将检出的α地贫基因携带者的配偶做α地贫基因检测;对照组将所有人全部做α地贫基因检测.结果 两组中高风险夫妇的检出率差异无统计学意义(P>0.05),但对照组地贫基因检测率(100%)将近是实验组(52.74%)的两倍,差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择性α基因检测诊断地中海贫血高风险夫妇,方法简单易操作、经济、准确、高效,适宜推广.

  • 基于第4次国家卫生服务调查的家庭收入不平等指数与人群健康状况的关系分析

    作者:赵楠;虢玲霞;谭志军;梁英;潘峰;王玥;徐勇勇

    目的 探讨家庭收入不平等性与人群健康状况的关系. 方法 本研究利用第四次国家卫生服务调查数据,基于基尼系数的计算原理计算家庭收入不平等指数(HII).以调查人口占该县区总人口比例的倒数作为权重,拟合标化患病率与HII的加权线性回归方程,并不断加入其他变量探讨其影响是否会被剥夺. 结果 加权线性回归模型表现出HII与标化患病率的相关关系有统计学意义,且统计学意义不会随着其他变量的剔除与加入而被剥夺.由于标化患病率的分布为偏态分布,拟合对数转换回归模型后其拟合效果有所增加. 结论 收入不平等性对人群健康状况存在负面影响,应逐步缩小家庭收入不平等,以改善人群健康.

  • FAT10过表达促进人乳头状甲状腺癌细胞抗凋亡及集落形成能力的研究

    作者:高芸;商雪莹;吕男男;滕卫平;单忠艳

    目的 探讨FAT10过表达对人乳头状甲状腺癌细胞抗凋亡及集落形成能力的影响. 方法 采用脂质体法将FAT10质粒导入TPC-1细胞,建立FAT10过表达的人乳头状甲状腺癌细胞,用Western blot检测细胞中的FAT10表达水平,用染色体核型分析FAT10过表达而导致的非整倍体现象,Annexin V凋亡试剂盒检测FAT10过表达对TPC-1抗凋亡能力的影响.通过集落形成实验观察其集落形成能力的变化. 结果 Westem blot结果显示FAT10过表达组细胞FAT10蛋白水平明显高于对照组,FAT10过表达组出现非整倍体形象,并且抗喜树碱诱导凋亡的能力和集落形成能力显著高于对照组. 结论 FAT10过表达可以促进人乳头状甲状腺癌细胞抗凋亡及集落形成能力.

  • 张家界市2008-2012年手足口病流行病学特征

    作者:李俊莉;刘爱忠;何华;张昕

    目的 分析张家界市手足口病的流行病学特征,为制订本市手足口病防控策略提供科学依据.方法 收集2008-2012年国家疾病监测报告管理信息系统报告的张家界市手足口病疫情资料进行统计分析.结果 张家界市2008-2012年共报告手足口病例4975例,重症病例19例,死亡病例4例;每年的4-7月及11月为发病高峰期;辖区内四个区县均有手足口病例报告,以两区(永定区、武陵源区)为高发地区;病例集中在5岁及以下儿童,占92.02%,发病以散居儿童(76.98%)为主,其次为托幼儿童(19.30%);男性发病多于女性;聚集疫情76.19%发生在散居儿童;病原谱以EV71型为主,占阳性标本的52.83%.结论 张家界市手足口病以散居儿童为主,病原体主要为EV71,应对5岁以下婴幼儿采取综合防控措施,控制手足口病的流行.

  • 精神病人对医务人员伤害的情况调查

    作者:李新纯;谭李红;刘学军

    目的 掌握精神病医院中医务人员受病人伤害的相关因素,大限度地预防及减少伤害的发生.方法 对197名医务人员被攻击的情况进行分析.结果 195人受到过I级伤害,占99%,130人受到Ⅱ级伤害,占65.9%,57人受到过Ⅲ级伤害,占28.9%.有50人在不同时期受到过Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级伤害,占25.4%.结论 98%的伤害是由患者自身病情原因造成的,医务人员受精神病人攻击仍是常见的现象,值得关注.

  • 沧州市2006-2011年狂犬病病例亲属或邻居知识知晓情况调查

    作者:高赢;杨永胜;高志华;刘金华

    目的 了解沧州市近年来狂犬病发病状况,分析狂犬病病例亲属或邻居知识知晓情况.方法 通过中国疾病预防控制信息系统疾病监测信息报告管理系统收集的沧州市报告的2006-2011年狂犬病病例和该市18个县级疾病预防控制中心报告的狂犬病病例个案调查表和问卷调查表,对沧州市近5年的各县市狂犬病病例发病情况和病例亲属或邻居对该病的认知情况进行描述性方法分析.结果 全市2006-2011年共报告狂犬病病例88例,调查狂犬病人亲属与邻居450人,收回有效问卷445份,在病例调查和问卷调查的同时对病例周围人群开展狂犬病知识的宣传教育活动,效果显著.结论 群众对于狂犬病的防病意识和知识均有提高,但仍需加强防病知识宣传力度和增加健康教育的机会,且防控狂犬病的目标需要全社会多部门综合协力才能达到.

    关键词: 狂犬病 知晓 调查
  • 吐鲁番地区中学生艾滋病知识宣传教育效果分析

    作者:宋燕;桑初学;买吾拉尼江;邓志红

    目的 提高吐鲁番地区中学生的艾滋病防治知识知晓率.方法 采用多种宣传教育方式对吐鲁番地区中学生开展艾滋病防治知识宣传教育,开展宣传教育前后在二县一市分别选取2所学校,各随机抽取200名学生,通过调查问卷开展艾滋病防治知识知晓率调查.结果 宣传教育前调查对象的艾滋病知识知晓率为50.17%(602/1200),宣传教育后为79.20%(975/1231),二者比较差异有统计学意义(x2=224.83,P=0.000);调查对象对艾滋病血液传播和母婴传播的知晓水平较高,对性传播的预防和蚊虫叮咬、日常接触是否传播的知晓水平相对较低;宣传教育前不同民族学生的知晓率差异无统计学意义,宣传教育后不同民族学生的知晓率差异有统计学意义,汉族学生知晓率高,为83.78%,维吾尔族学生知晓率低,为73.63%;调查学生从电视中获取艾滋病知识的比例高,宣传后为81.48%,其次为免费宣传资料,宣传后为67.59%.结论 在吐鲁番地区中学开展多种形式的宣传教育活动大幅度提高了中学生艾滋病防治知识知晓率,对艾滋病防控具有重要意义.

  • 中国西部地震灾区灾后肺结核防控策略与效果

    作者:刘冰;李永清;张华;彭思璐;罗大勇;王利民

    目的 探讨震后绵阳市肺结核综合防治体系对肺结核患者的检出率、治愈率、病死率、复发率的影响.方法 建立以绵阳传染病医院为医疗救治中心的综合肺结核防控及救治网络;对灾区某区域人群进行拉网式排查;建立对重症肺结核“三集中”救治模式;专业人员全程督导下的规范化的标准化疗和专业管理体系.结果 2008-2010年绵阳地区榆出率(发病率)分别为90.96/10万、81.73/10万、76.42/10万;痰菌涂阳率分别为42.15%、51.68%、55.84%;肺结核病死率分别为0.51%、0.34%、0.27%;新涂阳肺结核患者2008-2010年治愈率分别为86.81%、92.59%、93.56%.结论 建立政府投入、社会多部门参与、发挥基层三级结防网络优势互补、医防合作、拉网式筛查、实施“三集中”救治、专业督导人员指导的督导短程化疗(DOTs)等综合防控措施,对提高结核病人发现率、提高病人治疗管理质量和保持高治愈率是行之有效的,应大力推广.

  • 2007-2011年北京市昌平区风疹流行特征分析

    作者:王秀云;王涛;王海红

    目的 了解2007-2011年北京市昌平区风疹流行特征.方法 采用描述流行病学方法对疾病监测信息报告管理系统报告的2007-2011年昌平区风疹病例进行分析.结果 2007-2011年北京市昌平区共发生风疹病例482例,年平均发病率为10.46/10万.发病主要集中在15~29岁,占全部病例的71.37%,小于15岁病例构成比由19.95%降至3.96%,15~29岁年龄组病例构成比由68.50%升至82.18%;发病有明显地区聚集性,流动人口聚集的城乡结合部发病较高;病例发病集中在3-6月,占发病总数的86.93%;以公共场所服务人员和学生发病为主,占全部病例的78.43%;不同免疫史病例间发生淋巴结肿大、结膜炎、咳嗽、卡他症状和关节痛等临床表现轻重不同,有免疫史者临床表现较轻,差异有统计学意义.结论 2007-2011年北京市昌平区风疹发病年龄后移,儿童病例减少,有风疹疫苗免疫史病例比无免疫史病例的临床症状较轻.

  • 1999-2011年岑溪市艾滋病感染者及病人生存分析

    作者:陈洪森;温金平;黄晓明;陈光英

    目的 了解1999-2011年广西岑溪市HIV/AIDS的生存情况及其影响因素.方法 采用回顾性研究,对1999-2011年岑溪市报告的所有现住址为本地的HIV/AIDS为研究对象,收集生存、诊疗、死亡信息,采用Cox比例风险回归模型影响艾滋病感染者及病人生存时间的因素进行分析.结果 共收集408例HIV/AIDS的流行病学信息,研究对象累计观察947.96人年,艾滋病相关疾病死亡104例,死亡率10.97/100人年.1999-2008年10年间的死亡率整体呈上升趋势,自2009年起逐年下降.研究对象报告确认HIV感染至观察截止时间的中位生存时间7.56年,接受过抗病毒治疗者的中位生存时间9.00年,未接受过抗病毒治疗者的中位生存时间7.01年,二者差异有统计学意义(P<0.05).Cox多因素分析显示年龄、性别、艾滋病临床分期特征是影响死亡的密切因素.结论 抗病毒治疗有利于提高艾滋病患者的生存率;当地HAART覆盖率低,多数艾滋病感染者在发病后才开始HAART,今后应进一步强化健康教育力度,动员更多的HIV感染者及早接受HAART治疗.

  • 菏泽市牡丹区手足口重症病例流行病学及临床特征分析

    作者:朱银田

    目的 了解牡丹区手足口重症病例流行特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 对牡丹区2010-2012年手足口重症病例个案调查资料进行描述性统计分析.结果 2010-2012年共报告手足口重症病例214例,其中男性占66.36%,女性占33.64%;年龄主要集中于2岁及以下儿童,占85.05%.各级医疗机构初诊正确率为:市级(100%)、县级(88.10%)、乡级(23.81%)、村级(12.87%)(P<0.01);退热药使用率:市级(63.08%)、县级(55.56%)、乡级(74.19%)、村级(86.67%)(P<0.01);激素类药使用率:市级(89.25%)、县级(45.83%)、乡级(16.13%)、村级(12.38%)(P<0.01).有99例为实验室诊断,其中EV71型核酸阳性的69例,CoxA16型核酸阳性的15例,其他肠道病毒核酸阳性的14例.结论 牡丹区手足口重症病例主要集中于2岁及以下儿童,村级医疗机构初诊正确率低,退热药使用率高,应加强防控知识培训.

  • 深圳男男性行为者艾滋病哨点监测情况分析

    作者:舒彬;司徒潮满;刘莹;庄厚雄;郭聪锐

    目的 了解2012年深圳男男性同性恋(MSM)人群的艾滋病知识知晓率情况、高危行为方式,为在该人群中开展艾滋病预防控制工作提供依据.方法 2012年4-6月在MSM经常活动场所对MSM进行问卷调查,同时检测艾滋病、梅毒抗体.结果 调查对象HIV确认检出率为12.3%.平均年龄(30.5±8.5)岁,93.8%在过去6个月中有过男性肛交行为,其中42.3%为有时使用安全套.15.8%在过去6个月曾与女性发生过性行为,而近一次与女性发生性行为安全套使用率仅为43.5%.艾滋病知识知晓率为75.0%.结论 男同人群艾滋病哨点监测检出率较高,该人群普遍存在高危行为.该人群与女性无保护性行为可能会引起家庭内传播或转介到一般人群,提示对该人群尤其要在宣传教育上更具有针对性干预,提高安全套的使用率.

  • 昆明市2011年新发现HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞检测情况分析

    作者:楚承霞;徐艳声;李婕;赵山平;李育芬

    目的 了解昆明市2011年HIV感染者的首次CD4+T淋巴细胞检测情况,为HIV/AIDS防治工作提供科学依据.方法 对昆明市2011年新发现的HIV感染者采取全血样本以三色荧光抗体进行标记,用流式细胞仪进行C14+T淋巴细胞检测,统计分析检测数据.结果 1028例检测对象首次CD4+T淋巴细胞均值为(379.30±242.62)个/μl,CD4+/CD8+比值为(0.36±0.25),CD4+/CD8+<l的占98.0%,CD4+T淋巴细胞水平随年龄增加而持续减少.不同样本来源CD4+T淋巴细胞差异有统计学意义(F=4.211,P<0.05),孕期和产前检查高,为(438.88±245.09)个/μl,术前检杏低,为(287.57±208.51)个/μl.不同传播途径感染者CD4+T淋巴细胞差异有统计学意义(F=6.015,P<0.05),按可能感染途径从高到低依次为:母婴传播、注射吸毒传播、异性传播和同性传播.结论 HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞水平较低,H1V感染者发现较晚,但针对孕产妇、无偿献血人员和羁押人员的主动检测对HIV感染者的早期发现有积极的作用.建议加强高危人群尤其是经性传播危险人群的防治力度,推进PITC工作,扩大检测覆盖面,及早发现感染者,对HIV感染者/AIDS病人进行积极治疗.

  • 2004-2011年天津市河北区麻疹流行病学分析

    作者:李薇;王梅

    目的 了解河北区近年来麻疹流行病学特征,探讨控制麻疹的策略与措施.方法 采用描述性流行病学方法对2004-2011年河北区麻疹发病情况进行分析.结果 河北区2004-2011年麻疹发病呈散发的流行病学特点.2-5月是麻疹的高发季节.<8月龄和≥15岁麻疹病例数为353例,占全区报告发病总数的84.86%.结论 保持儿童麻疹疫苗及时有效的高水平的基础免疫,加强麻疹疫苗的复种工作,适时开展强化免疫,建立牢固的免疫屏障.同时,加强流动人口管理,提高流动儿童接种率.

    关键词: 麻疹 流行病学 分析
  • 长沙市2004-2012年狂犬病流行病学调查分析及防控对策

    作者:谢强明;刘如春

    目的 分析近年来长沙市狂犬病流行特点,为制定和调整防控对策提供依据.方法 收集长沙市2004-2012年的疫情资料和个案调查资料,进行统计分析.结果 长沙市2004-2012年共报告狂犬病病例124例,死亡124例;病例以农村为主,4县(市)病例数为114例,占全市发病数的91.94%;每个月份都有病例报告,8月份多,3月份少;男性病例多于女性,男女发病比为2.35:1,年龄小者2岁,大者82岁,50~59岁组报告多,占总病例数的29.03%;职业以农民为主,占发病数的79.03%;主要伤人动物为犬,占97.24%,伤人动物以自家养的为主,占48.62%;暴露部位以手部多,44.04%;暴露后规范处置率和疫苗使用率低,在医疗机构进行伤口处置的仅占12.84%,暴露后狂犬病疫苗使用率仅9.17%;潜伏期短的为9d,长为5319 d(14.78年);发病至死亡短为发病当天死亡,长为9d.结论 长沙近年来狂犬病疫情相对平稳,距离消除人间狂犬病的目标还有大量工作要做.

  • 2011-2012年株洲市流感监测结果分析

    作者:唐雨新;周利平;张宇;龙歆孜;曹正安

    目的 了解湖南省株洲市流行性感冒(流感)流行动态,为及时预警流感活动强度和流感的防治提供参考依据.方法 收集2011年第1周-2012年第52周株洲市流感监测流行病学和病原学数据,分析流感样病例(ILl)占门诊病例的百分比(ILI%)、病毒分离率及流感病毒各型的变化规律.结果 株洲市2011年第1周-2012年第52周共报告ILI 23045例,ILI%为4.06%;共采集1390份ILI咽拭子,流感病毒分离率为16.76%,其中B型流感病毒占阳性标本的65.24%.结论 2012年各周ILI%均低于2011年,提示2012年流感病毒活动较2011年减弱;ILI%与病毒分离率之间正相关(r=0.398,P=0.004),ILl%的变化能够较好的反映当地流感病毒的活动情况.

  • 高原地区道孚县居民健康体检情况分析

    作者:何朗;胡欣

    目的 通过体检调查分析高原疾病的发生规律.方法 对2011年度在道孚地区的常住居民进行健康体检.结果 体检疾病检出率前六位分别是脂肪肝(29.03%)、高血压(17.80%)、红细胞增多症(16.10%)、高脂血症(15.04%)、糖尿病(8.26%)和胆结石(8.04%).男性疾病检出依次是脂肪肝(39.47%)、红细胞增多症(20.77%)、高血压(20.30%)和高脂血症(19.92%);女性依次是脂肪肝(15.53%)、高血压(14.56%)、胆结石(10.19%)、红细胞增多症(l0.07%).各组疾病30岁以上发病率逐步升高.结论 脂肪肝、高血压、红细胞增多症、高脂血症、糖尿病和胆结石等是高原主要高发疾病,其发病与高原特殊环境及饮食生活习惯相关.

    关键词: 高原 居民 健康体检
  • 2000-2011年邢台市儿童HIV感染状况调查

    作者:徐智贤;李晓梅;李春梅;王志苏;刘福宝

    目的 掌握邢台市儿童HIV感染状况.方法 对2000-2011年邢台市检出的109例具有母婴传播危险因素HIV阳性育龄妇女及其所生的155例子女进行流行病学调查,并采集血样进行HIV抗体检测.结果 155例子女中,检出儿童HIV感染者48例.母婴传播感染率为30.1%(48/155).155例中有母乳喂养史119例,检出HIV感染43例,母乳喂养感染率为36.1%(43/119).存在单纯母乳喂养因素和宫内、分娩、母乳3个因素的感染率分别为36.8%(32/87)、34.4%(11/32);人工喂养感染率为13.9%(5/36).存在母乳喂养因素的母婴传播组HIV感染率36.1%(43/119)显著高于人工喂养的母婴传播组13.9%(5/36).儿童HIV感染者年龄以6~12岁为主,占83.3%;感染者主要分布在沙河市40例,占83.3%;母乳喂养为主要感染途径,占感染者总数的89.6%(43/48);母乳喂养时间较长,平均2周岁;导致艾滋病儿童死亡直接原因分别为多器官功能衰竭、呼吸衰竭、脑水肿.结论 母乳喂养是邢台市儿童感染HIV的主要途径.

  • 某厂苯暴露工人外周血象损害检测与评价

    作者:廖日炎

    目的 了解苯作业工人外周血象的现状,为苯的职业危害采取有效预防措施提供科学依据.方法 选择某厂184名接触苯的工人为观察组,其中男80名,女104名.另选不接触苯的154名办公室人员为对照组,其中男73名,女81名,分别对这些人员的外周血用XT-2000i血液自动分析仪测定,对测定结果进行统计、分析.结果 观察组的WBC、RBC、PLT测定结果明显低于对照组(P<0.05),Hb、ANC测定结果比较差异无统计学意义(P>0.05),血象变化与年龄.性别的关系有待进一步研究.结论 苯对血液系统的影响是一个慢性的过程.本调查为我国现行的苯职业性接触限值的修订提供了参考数据,以更好地制定有效的预防措施,保护工人健康.

  • 一起沙门菌食物中毒的调查分析

    作者:陈琼;孙军红;梁洪军;魏德江;李晶;张锦海;周东明;唐雨德

    目的 查明一起群体性食物中毒的原因及危害因素,提出预防建议.方法 采用病例对照研究方法展开此次疫情调查,比较病例与对照之间不同危险因素的暴露比例,并采集留样食品、病人的排泄物进行检测.结果 经现场卫生调查、流行病学调查资料、临床表现和实验室检测结果,证实这是一起由于生熟不分、加热不充分造成麻辣猪心和蚝油瓜条被沙门菌污染而引起的细菌性食物中毒,在2份留样食品(黄瓜伴麻辣猪心和蚝油瓜条)和2份病人的排泄物中均检出沙门菌.结论 加强动物性食品的卫生管理是预防沙门菌食物中毒的关键环节.

  • 广州市船舶制造业人员职业健康状况分析

    作者:李敏;梁伟辉;林锦明;黄丽蓉;李健勇

    目的 了解广州市船舶制造厂从业人员的职业健康状况,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用横断面调查方法,对广州市9家船舶制造厂工作场所进行职业卫生学现场调查,对在岗人员进行职业健康监护.结果 船舶制造厂主要危害因素有电焊烟尘、噪声、苯系物等,企业职工总人数2500人,接触有毒有害作业人数1931人,实检人数为1421人;检出13例疑似尘肺,3例电光性眼炎,35例疑似职业噪声聋,185例噪声职业禁忌证,6例慢性苯中毒,4例苯作业职业禁忌证.结论 船舶制造业职业危害严重,定期进行职业健康监护,对降低或控制职业病发病具有重要意义.

  • 工作场所集中空调通风系统从业人员健康状况研究

    作者:吴浩生;殷道根;仇君;杜玉开;卓菲;章明辉;林奕嘉

    目的 通过对安装有集中空调通风系统工作场所从业人员的健康调查,从而了解工作场所从业人员不良症状的发生情况,并比较不同工作场所从业人员不良症状的发生特点.方法 随机抽取深圳市区11家安装有集中空调通风系统的工作场所,并对其从业人员发放调查问卷,问卷主要内容包括基本情况、一般症状、眼睛症状、呼吸道症状、皮肤症状.结果 ①女性在空调环境下相关不良症状的发生率显著高于男性(P<0.05);②在空调环境下工作时间越长,皮肤症状的发生率越高,而其他症状变化不明显;③不同场所间,医院相关不良症状发生率高,写字楼及商场低.结论 集中空调通风系统下从业人员相关不良症状的发生率较高,应当加强对集中空调通风系统的监督管理,加强清洁消毒,保证其从业人员健康.

  • 胎儿异常心电图临床分析

    作者:李珍

    目的 了解正常孕妇胎儿心电图异常发生情况.方法 采用FECG-D型胎儿心电图仪对来湖南省职业病防治院进行产前检查的孕妇,经腹壁记录间接胎儿心电图.结果 2986例孕妇胎儿心电图异常107例,发生率为3.58%.结论 胎儿心动过速、FQRS波时限延长、FQRS波振幅增高、早搏及心律不齐依次为胎儿心电图异常的特征.

  • 试管婴儿技术中患者心理情况及护理效果评价

    作者:邱雪芳;陈胜莲;陈汝仙;温丽萍

    目的 探讨试管婴儿技术(IVF-ET)患者心理情况及护理效果评价.方法 随机选取2010年5月-2011年8月间在韶关市妇幼保健院就诊的试管婴儿技术(IVF-ET)患者110例为研究对象,针对不同护理措施的妊娠结局效果进行比较分析.结果 全部患者在抑郁、焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等方面水平高于国内平均水平(P均<0.05);通过护理后观察组的妊娠终止结局(1.82%)结果优于对照组(12.73%),差异有统计学意义(x2=4.85,P<0.05);实施干预后在抑郁、焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等心理状况因子等分方面,观察组患者低于对照组患者水平(P均<0.05);实施干预后观察组患者各项心理状况因子与国内常模差异无统计学意义(P均>0.05);实施干预后对照组患者在抑郁、焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等心理状况因子等分方面,显著高于国内常模(P均<0.05).结论 通过相关护理措施的实施,降低了试管婴儿技术患者的早产率,提高了顺产率,减少了患者的术后并发症,因此有效的护理对于试管婴儿患者具有重要的临床实践意义.

  • 长沙市女干部骨密度与骨强度检查对骨质疏松诊断价值的比较研究

    作者:刘建建;杨桂莲;吴颖岚;龚灿辉

    目的 对骨质疏松症的骨密度诊断和骨强度诊断作初步比较.方法 分析200名更老年期妇女股骨上端骨密度(BMD)、体重(BW)、年龄、股骨颈抗骨折能力等因素之间的相关性;以T值大小为依据,对骨密度诊断法和骨强度诊断法作简单比较.结果 65.3%的受试者骨密度诊断与骨强度诊断结果基本一致.结论 结合骨密度与骨强度对诊断骨质疏松更有意义.

  • 嘉兴市秀洲区妇保院剖宫产率影响因素分析

    作者:倪旭红

    目的 探讨嘉兴市秀洲区剖宫产的各种影响因素,制定干预措施,使剖宫产率在合理范围,从而减少产科并发症,保障母婴健康.方法 对嘉兴市秀洲区妇保院2007-2011年的剖宫产率,剖宫产指征变化进行回顾性分析.结果 通过单因素分析和多因素Logistic回归,得出产妇自身愿意剖宫产、医生建议剖宫产、周围产妇采用剖宫产、新生儿体重、年龄和孕期增重对采用剖宫产具有正向影响,而产次、医生建议自然分娩和产妇自身愿意自然分娩对降低剖宫产具有作用.结论 剖宫产率下降停滞,是多方面原因造成的,应加强产妇宣教和孕产妇保健,提高疤痕子宫的阴道分娩率,减少因社会因素而行剖宫产的产妇数量.

  • 新生儿败血症早期诊断指标的价值评价

    作者:冯斯斯;钟白云;邓辉;张秋焕;谢婷彦

    目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞、血小板计数在新生儿败血症早期诊断中的应用价值.方法 采用免疫比浊法测定CRP、酶联荧光分析技术测定PCT、5 differ血细胞分析仪计数白细胞与血小板,观察各项指标诊断新生儿败血症灵敏度、特异度,分析ROC曲线.采用Binary logistic同归建立预测概率模型,获得新的统计量,计算各曲线下面积(AUC),获得佳诊断点.结果 新生儿败血症组CRP和PCT的阳性率较非感染组显著升高(P<0.05),AUC分别为0.676、0.690.CRP、PCT联合WBC检测的AUC为0.856.结论 CRP和PCT对新生儿败血症的早期诊断有重要意义,CRP、PC-1联合WPC可提高诊断的灵敏性和特异性.

  • 鲍曼不动杆菌耐药性分析及其主动外排基因adeB的分子检测

    作者:丁慧

    目的 了解临床鲍曼不动杆菌的多重耐药状况及主动外排基因adeB的检测情况.方法 对南华大学附一医院所分离的鲍曼不动杆菌在不同类型标本中的分布与科室来源进行分析,利用ATB药敏系统对所分离菌株进行药物敏感试验;通过Primer Premier软件设计特异性扩增引物,采用聚合酶链反应(PCR)对鲍曼不动杆菌主动外排基因adeB在不同类型标本中的分布情况进行检测,探讨鲍曼不动杆菌的耐药性与主动外排基因adeB之间可能存在的关系.结果 所分离的50株鲍曼不动杆菌耐药率较高,对美罗培南和亚胺培南的耐药率达76.0%和74.0%,对其它抗菌药物的耐药率均在80%以上;50株鲍曼不动杆菌经PCR检测,主动外排基因adeB阳性者42株,检出率为84.0%.结论 本地区鲍曼不动杆菌耐药率及主动外排基因adeB检出率较高,主动外排基因adeB可能介导了鲍曼不动杆菌的多重耐药.

  • β-榄香烯对人胃癌SGC-7901细胞增殖抑制作用及对Bax和Bcl-2蛋白表达的影响

    作者:韩莹;张玲;吴璠

    目的 探讨β-榄香烯对人胃癌SGC-7901细胞增殖抑制作用及对Bax和Bcl-2蛋白表达的影响,以进一步了解其作用机制.方法 用含有10%小牛血清的RPMI1640培养基在37℃下,体积分数5%的二氧化碳培养箱中培养人胃癌SGC-7901细胞,以三氧化二砷为阳性对照药物,采用MTT法对比β-榄香烯与三氧化二砷在不同浓度下对细胞增殖的影响,用Western blot法检测Bax和Bcl-2蛋白的表达情况.结果 β-榄香烯和三氧化二砷在浓度为20、40以及80μmol/L时,对人胃癌SGC-7901细胞增殖有显著的抑制作用(P<0.05);而β-榄香烯在浓度为40、80μmol/L时,对人胃癌SGC-7901细胞增殖的抑制作用较三氧化二砷更加明显(P<0.05).随着β-榄香烯的浓度逐渐升高,人胃癌SGC-7901中促进细胞凋亡的Bax蛋白的表达上调,而抑制细胞凋亡的Bcl-2蛋白的表达下调.结论 β-榄香烯能够有效抑制人胃癌SGC-7901细胞的增殖,并且能够通过调控Bax和Bcl-2蛋白表达,从而达到诱导肿瘤细胞凋亡的目的.

    关键词: β-榄香烯 胃癌 Bax Bcl-2
  • 液相色谱-串联质谱法同时测定牛奶中7种雌激素类药物残留

    作者:张艳;陈剑刚;冯翠霞

    目的 建立牛奶中雌三醇、17β-雌二醇、17α-炔雌醇、雌酮、己烯雌酚、己二烯雌酚、己烷雌酚7种雌激素类药物残留的高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)同时测定方法.方法 均质样品用水分散后加乙腈提取雌激素,采用正己烷除脂,NH2柱净化后,经Atlantis T3色谱柱分离,在电喷雾负离子模式下以多反应监测(MRM)方式检测,采用同位素内标法定量.结果 7种雌激素在1.0~50 μg/L范围内线性良好,相关系数均大于0.998,检出限和定量限分别为0.1~0.3μg/kg和0.2~0.9 μg/kg.在1、10、50 μg/kg三个浓度水平下的平均回收率为75.3%~120.0%,相对标准偏差(RSD)为3.4%~19.6%.结论 该方法操作简便、快速、灵敏度高、定量准确,适合于牛奶中雌激素类药物残留的同时快速分析.

  • 巨细胞病毒肝炎患儿血清同型半胱氨酸水平变化及意义

    作者:周舟;黄彩芝;胡彬;康艳;唐喜春

    目的 探讨巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及意义.方法 采用循环酶法检测32例CMV肝炎患儿和30例正常对照儿童的血清Hcy水平,同时检测两组儿童的血清总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和碱性磷酸酶(AKP)等相关肝功能指标的浓度,并观察CMV肝炎患儿的血清Hey水平与各指标的关系.结果 CMV肝炎组血清Hcy水平[(13.18±1.48)μmol/L]明显高于正常对照组[(7.38±1.06)μmol/L],两组比较差异有统计学意义(P=0.00);CMV肝炎组血清Hcy水平与TBiL、ALT、GGT、AKP、TBA浓度呈正相关(P<0.05),与AST无明显相关性(P>0.05).结论 CMV肝炎患儿的血清Hcy水平升高,并且Hcy水平与TBiL、ALT、GGT、AKP、TBA浓度呈正相关;对CMV肝炎患儿应定期监测血Hcy水平,及早发现Hcy水平升高并早期采取干预措施,减轻对患儿的损害.

  • 自噬在宫颈癌发生发展及治疗中的作用

    作者:张碧蓉;谢丽玲

    宫颈癌是威胁全球女性健康的恶性肿瘤.尽管人乳头状瘤病毒的感染被认为是导致宫颈癌的主要因素,但仅病毒感染并不足以解释其发生发展.宫颈癌的发病机制包括癌基因激活、抑癌基因失活和免疫调节失衡在内的一系列病理改变,探索宫颈癌的发病机制对于其预防和治疗至关重要.自噬是维持细胞代谢稳态的重要免疫学机制,肿瘤发生发展与自噬密切相关.本文就自噬在宫颈癌发生发展中的作用展开阐述,并探讨以自噬为靶点的潜在官颈癌治疗策略.

    关键词: 宫颈癌 自噬 增殖 治疗
  • 社区老年糖尿病健康教育防治应用调查

    作者:曾文娟;段昌华;王伟民;张志荣;沈晓林;潘杰

    目的 调查健康教育对社区老年糖尿病的防治效果.方法 选取2009年1月-2011年12月在祖庙社区卫生服务中心筛查的老年糖尿病病例152例,按随机原则分成两组:进行健康教育的76例,标为教育组;未进行健康教育的76例,标为对照组.对教育组患者及家属进行糖尿病特点、饮食、运动、心理、用药等方面进行糖尿病“五驾马车”健康教育,比较两组患者对糖尿病知识的掌握和血糖控制情况.结果 教育组患者对糖尿病的知识掌握水平高,优良率达76.32%,明显高于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P<0.01);血糖控制情况良好,生活质量明显提高,教育组血糖控制率、低血糖发生率分别为81.58%、2.63%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康教育对社区老年糖尿病防治作用明显,可有效提高患者对疾病的认识、血糖控制良好,生活质量得到提高.

  • 血糖负荷为基础的食物交换份在糖调节受损患者中的应用与效果评价

    作者:吴晓娜;邓波;崔越;杨咏涛

    目的 探讨以血糖负荷为基础的食物交换份对糖调节受损(IGR)患者血糖、血脂代谢及营养摄入状况的影响.方法 从健康体检中选取符合空腹血糖受损(IFG)和/或糖耐量减低(IGT)的患者63例(统称为葡萄糖调节受损IGR),其中男性29例,女性34例,根据体质指数(BMI)分为正常体型组38例(BMI21.0±1.11),超重体型组25例(BMI26.6±0.95).通过分期讲座、编制个体化低血糖负荷(GL)食谱等方式进行为期8个月的营养干预.结果 干预后两组患者血清FBG、PBG、HbAlc、TC均显著降低(P<0.05),超重体型组血清甘油三酯显著降低(P<0.05);膳食摄入方面,超重体型组平均每日能量、碳水化合物、脂肪摄入量均显著降低(P<0.05);正常体型组蛋白质摄入量显著增加(P<0.05),脂肪摄入量显著降低(P<0.05).干预后两组患者整个膳食GL显著降低(P<0.05),膳食纤维摄入量显著增加(P<0.05);两组患者膳食摄入的合理性均得到较大改善.结论 以GL为基础的食物交换份的干预模式易被IGR患者接受,利于患者控制血糖、血脂水平,改善营养摄入状况.

  • 宁养义工服务现状和晚期癌症患者对义工需求和满意度调查

    作者:刘晓红;杨辉;邹然;王蓉

    目的 了解宁养院的义工服务状况、以及晚期癌症患者对义工的需求和满意度,以便更好的服务晚期癌症患者.方法 选取60名湖南省肿瘤医院宁养院义工和122名接受居家宁养服务的晚期癌症患者作为调查的对象.采用自编的宁养院义工的服务状况调查表、宁养院晚期癌症患者对宁养义工服务的需求和满意度调查表进行问卷调查,对调查的结果进行统计分析.结果 晚期癌症患者对义工服务的需求较强,占患者总数的91.1%.患者对宁养院义工服务的满意度较高,义工服务的连续性较强,其义工参加志愿服务的主要方式以时间分散但连续参加为主.结论 宁养义工服务能够满足晚期癌症患者的需要,可以为患者提供良好人文关怀,对于改善医疗服务、促进医患和谐具有借鉴之处.

  • 北海市城市居民常见慢性病现状调查

    作者:陈玲;吴德仁;黄坚;许翠玲;谢平

    目的 了解北海市城市居民慢性病患病现状,为慢性病防治工作提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方式抽取城区15岁以上居民进行健康问卷调查、医学体检和实验室相关检测,并对相关调查信息进行统计分析.结果 15岁以上居民高血压患病率为18.63%,呈现随年龄递增现象;糖尿病患病率为5.39%,呈现随年龄递增现象;高总胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症患病率分别为15.31%、54.08%、36.54%和7.49%;高尿酸血症榆出率为6.50%.结论 北海城市居民高血压患病水平低于其他城市居民,但仍是北海市城市居民常见慢性病之首,糖尿病、高脂血症和高尿酸血症问题也较突出.

  • 早期康复治疗对重型颅脑损伤患者干预效应分析

    作者:李兰;徐慧兰;刘跃晖

    目的 探讨早期介入康复治疗对重型颅脑损伤患者昏迷时间、神经功能、脱机时间、运动功能及日常生活活动能力的影响.方法 重型颅脑损伤患者86例随机分为常规治疗组42例和早期康复治疗组44例,常规治疗组仅接受常规治疗,早期康复治疗组在常规治疗的基础上早期介入正规的康复治疗,2组患者均治疗30d.观察治疗后患者昏迷时间、神经功能、脱机时间、运动功能及日常生活活动能力.结果 早期康复治疗组较常规治疗组昏迷时间、脱机时间明显缩短,两组患者治疗前后神经缺损功能指标明显降低,而运动功能及日常生活活动能力均有提高,早期康复治疗组与常规治疗组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期介入康复治疗可以明显缩短昏迷时间、脱机时间、降低神经缺损功能指标,提高运动功能及日常生活活动能力.

  • 肺癌术后呼吸功能衰竭的危险因素Logistic分析

    作者:孙彤

    目的 分析肺癌患者手术后并发呼吸功能衰竭的危险因素,为临床防治提供参考.方法 选取34例本院收治的肺癌术后并发呼吸功能衰竭患者为研究对象和同时期术后未并发呼吸功能衰竭的肺癌患者68例为对照组,比较两组患者年龄、吸烟量、血浆白蛋白含量、既往呼吸系统疾病史、术前肺功能指标、术中出血量、术中输液量、术后当日输液量以及术后当日净入量等相关因素.结果 观察组患者年龄、吸烟量大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术前血浆白蛋白量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组既往呼吸系统疾病史患者所占比例为32.35%,高于对照组(2.94%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者用力肺活量(FVC)为(2.01±0.89)L,低于对照组[(2.67±1.31)L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者第1s用力呼气肺容积(FEV1)为(1.38±0.57)L,低于对照组[(2.27±0.81)L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者FEW1/FVC(<70%)、FEF50%(<70%)比例高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者FIF50%(<70%)、MVV(<50%)、IC(<70%)、ERV(<70%)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术中出血量、术中输液量、术后当日输液量以及术后当日净入量均大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).二项分类Logistic回归分析结果表明,患者年龄、既往呼吸道疾病史、用力肺活量(FvC)、第1s用力呼气肺容积(FEV1)以及术后当日净入量是肺癌术后并发呼吸功能衰竭的危险因素(P<o.os).结论 老年患者、术前合并呼吸道疾病史,术前肺功能榆查发现用力肺活量(FVC)和第1s用力呼气肺容积(FEV1)降低以及术后液体入量过多均是肺癌患者肺切除术后并发急性呼吸功能衰竭的主要危险因素.

  • 广西食源性单核细胞增生李斯特菌耐药趋势分析

    作者:吕素玲;谭冬梅;李秀桂

    目的 了解广西食源性单核细胞增生李斯特菌耐药情况,为临床治疗合理用药提供依据.方法 药敏试验采用微量肉汤稀释法(MIC).结果 菌株耐药严重,除3株(3.30%)对8种抗生素无耐药外,其余88株(96.70%)均有不同程度的耐药.对苯唑两林、克林霉素的耐药率分别为87.91%、71.43%.菌株的多重耐药较为严重,2重及以上耐药菌株63株,占69.23%;2重耐药菌株占大比例(54株,85.71%),其中51株同时对苯唑西林和克林霉素耐药.各年度间耐药率差异无统计学意义(x2=8.389,P>0.05).结论 单核细胞增生李斯特菌对部分抗生素呈高耐药和多重耐药趋势,应引起关注.

  • 肝内胆管结石切开取石术后继发性胆汁性肝硬化生化指标分析

    作者:周鹏;唐世刚;童明

    目的 研究分析血液肝生化指标在肝内胆管结石切开取石术后继发性胆汁性肝硬化中变化的特点.方法 将52例肝内胆管结石切开取石术后继发性胆汁性肝硬化受检者进行血液肝生化检测.结果 在52例病例中,白蛋白下降42例,占80.8%,前蛋白下降40例,占77.0%,总蛋白、白蛋白、前白蛋白平均值均较参考低值明显下降.反映肝细胞受损程度指标丙氨酸转氨酶(ALT)38例升高(占73.1%),天冬氨酸转氨酶(AST)36例升高(占69.2%);反映肝脏胆排泄、分泌功能的指标:总胆红素(TBiL)39例升高(占75%)、直接胆红素(DBiL)44例升高(占84.6%)、总胆汁酸(TBA)24例升高(占46.2%),均较参考高值明显升高.反映胆汁淤积情况的酶指标:碱性磷酸酶(ALP)46例升高(占88.5%);γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)35例升高(占67.3%)、5’-核苷酸酶(5’-NT)26例升高(占50.0%).结论 血清肝生化指标,能够反映肝内胆管结石切开取石术后继发性胆汁性肝硬化生化特征,对判断其预后及选择治疗方案具有重要的临床意义.

  • 125件医疗执业行政处罚案件分析

    作者:王蛟;赵衡文

    目的 对湘潭城区2010-2012年125件医疗执业行政处罚案件进行分析,发现问题,提出对策.方法 应用计算机统计软件对资料整理和统计分析.结果 在投诉举报案件中,无证行医案件达到了73.70%;医疗机构各类违法案由中,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作所占比例达到69.30%.结论 使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作是医疗机构非法行医的主要案由;在无证行医的查处中,投诉举报起到了重要作用.

  • 传统与现代传播方式对部队健康教育效果的影响

    作者:殷瑛;赵雁丰;王斌;张迪;王淑平

    目的 对比传统与现代传播方式对健康教育效果的影响.方法 编制调查问卷,采用对照研究方法,随机将研究对象分为传统传播方式组和现代传播方式组,通过在两组中用不同的方式传播健康教育知识,对比两组健康教育后效果.结果 进行健康教育后,现代传播方式组官兵的健康知识知晓率(91.15%)、健康生活方式与行为养成率(89.49%)及健康基本技能掌握率(62.18%)优于传统传播方式组,差异有统计学意义(P<0.05).且部队官兵期待的健康教育方式以多媒体授课方式接受程度高,达41.03%.结论 运用现代技术的多媒体工具进行传播,是部队官兵喜闻乐见且益于接受的健康教育方式,以现代传播手段开展的健康教育效果优于传统健康教育方式.

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