低血糖指数膳食替代对2型糖尿病患者防治应用效果分析

目的 观察分析血糖指数结合血糖负荷在糖尿病防治中的应用效果,总结其临床意义.方法 选取河南省直第三人民医院2009年1月-2012年1月调查的2型糖尿病患者178例,随机分为观察组和对照组,各89例,观察组在药物治疗的基础上给予食物低血糖指数(LGI)结合低血糖负荷(LGL)的营养干预,对照组采取单纯药物治疗,观察比较两组患者代谢指标及营养指标的变化,进行统计学分析.结果 随访6个月,两组患者干预前后的GLU、TG、CHO、MDA的水平比较存在明显差异,观察组下降幅度更为明显(P＜0.05),差异具有统计学意义；观察组干预前后SOD水平存在一定差异,变化幅度比对照组大(P＜0.05),具有统计学意义；观察组患者的WHR、BF、BW及BMI在干预后得到改善,两组BW、BMI干预前后比较差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 血糖指数结合血糖负荷在糖尿病防治中应用效果显著,能有效控制患者的血糖及血脂在稳定水平,全面改善患者的营养摄入状况,提高抗氧化的能力,对巩固治疗效果有重要的临床意义.

1型糖尿病发病与气候有关

很多专家认为季节(尤其是冬季)与儿童发生1型糖尿病有关.这种想法似乎听起来很新奇,不过研究者们已经得到确切证据显示,在冬季接触病毒感染和血糖负荷改变可能会促进1型糖尿病的发生,但只限于那些有遗传易感性的儿童.

血糖负荷:糖尿病患者选择食物的依据

糖友勿迷恋“降”糖食物

有不少糖尿病患者认为"是药三分毒",他们更偏爱天然的"降"糖食物,有人甚至到了迷恋的程度,听说南瓜能"降糖",就买来不少,顿顿吃不嫌烦,不过终血糖可能不降反升.确实有研究表明:南瓜中含有一些活性成分,在动物实验中被观察到对糖尿病小鼠有降糖功效,但这并非人体实验的结果,人体与小鼠的代谢是有明显差别的,而且实验用的是由南瓜中提取出来的活性成分,并不是直接饲喂相应的食物,所以说食物本身能够降血糖的可能性几乎没有.说它们对糖尿病患者控制血糖有帮助是因为这类蔬菜一方面含糖量低,属于低血糖负荷的食物,另一方面是由于蔬菜的其他成分,如膳食纤维可以延缓血糖吸收速度,对控制餐后血糖有帮助.所以过分迷恋这些所谓的"降"糖食物,过多食用可能会导致营养不均衡,实际上也起不到"降血糖"的作用.

加餐时间,动手烹饪

加餐对于糖尿病患者来说是很平常的事情,糖尿病患者控制血糖,饮食治疗是很关键的,但在具体实施过程中,很容易出现低血糖,加餐让每餐的间隔时间变短,这样能够有效解决低血糖的问题.但需要强调的是,加餐并不是要增加患者全天摄入的总能量,而是在维持原来能量的基础上增加餐次,换句话说,就是"加餐不加量".加餐还可以减少正餐的食物摄入量,少食多餐可让餐后血糖负荷减少,给胰腺减负,因此,科学而灵活的加餐有助于血糖的平稳控制或减少药物的用量.

如何调整饮食能好的提高胰岛素敏感性

胰岛素抵抗(IR)被认为是2型糖尿病发病的强独立预测变量,它主要是由于长期过多能量摄入所致的肥胖引起.体重及脂肪含量的减轻可以提高胰岛素的敏感性.然而,独立于能量摄入和体重/构成的改变,饮食结构和某些营养素的特定代谢效应可能额外得对胰岛素抵抗产生有意义的影响.这些效应大体上是相对温和的,可在10％～30％的范围内调整胰岛素抵抗和糖尿病风险,但也可以是与人口水平相关.这样的例子包括饮食概念和模式,比如说传统的地中海饮食；饮食中脂肪酸种类构成的等能调制；低碳水化合物-高蛋白饮食；富含碳水化合物食物的质量,包括血糖指数(GI)和血糖负荷的概念:还有高纤维饮食的特殊代谢效应,它并不一定和血糖指数相关,且因纤维构成不同而相对有差异.进一步选择的食物(如咖啡、茶和坚果)和微量元素(如镁、硒和锌)对于胰岛素抵抗的调节作用已在其他地方论述.我们这项研究将重点放在主要宏量元素(脂肪、碳水化合物[包括膳食纤维]和膳食蛋白)的等能调制对胰岛素抵抗带来的改变,并有关于新概念的讨论,以及在现有的膳食概念中食物构成的潜在相互作用的讨论.

改良食品交换法结合食物血糖指数指导糖尿病饮食临床研究

目的 改良传统的食品交换法,结合食物血糖指数和食物血糖负荷,将其应用于2型糖尿病的临床治疗,评价其与常规饮食相比在糖尿病治疗中的效果.方法 入选患者随机分为两组,对照组进行常规饮食治疗,试验组按照改良传统的食品交换法,结合食物血糖指数和食物血糖负荷,进行饮食指导.两组患者均由已接受培训的干预者定期进行相应的个体化健康教育,第6个月底进行复查,观察治疗前后试验组与对照组之间的疗效差别.结果 治疗后试验组与对照组FPG,A1C,CHO,TG,HDL-C,SBP,DBP,BW(P均<0.01),差异有高度统计意义,WC(P<0.05),差异有统计意义.结论 改良传统的食品交换法,结合食物血糖指数和食物血糖负荷,指导糖尿病患者进行饮食治疗,疗效优于常规饮食运动治疗,更适于患者和医生在临床中应用.

血糖负荷与糖尿病饮食健康

众所周知,对于糖尿病病人,科学选择及合理搭配膳食是糖尿病治疗的基础,是确保血糖达标,防治糖尿病相关并发症的重要治疗手段.我们常沿用食物交换份的方法指导糖尿病病人如何选择食物,这种经典方法在血糖控制方面发挥了重要作用.但由于其不能区分交换表中热量等值食物引起的餐后血糖升高幅度的差异,在糖尿病饮食教育中的作用受到限制.

不同食物交换系统对妊娠期糖尿病患者的影响

目的 探讨基于血糖负荷(GL)或基于血糖生成指数(GI)及传统食物交换份法在GDM患者中的应用效果,为临床营养干预提供参考. 方法 将113例妊娠28周前GDM患者随机分为基于GI的食物交换份法(GI)组38例、基于GL的食物交换份法(GL)组43例及传统食物交换份法(Con)组32例.分别测量干预前与分娩后FPG、1hPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC等指标,记录分娩时巨大儿发生率、胎儿宫内窘迫情况、新生儿低血糖发生率、剖宫产率. 结果 GI组完成33例,GL组完成33例,Con组完成31例.干预后,各组1hPG、2hPG、HbA1 c、TG及TC均较干预前降低,且Con组高于其他两组(P＜0.05).Con组巨大儿发生率(32.3％vs6.1％vs12.1％)、胎儿官内窘迫情况(12.9％ vs 12.1％vs6.1％)、新生儿低血糖发生率(6.5％vs0％vs3.0％)、剖宫产率(45.2％vs21.2％ vs 33.3％)均高于其他两组,且GL组低于GI组(P＜0.05). 结论 结合GI或GL的改良食物交换份法更有助于改善GDM患者糖脂代谢状况,并改善妊娠结局;其中,基于GL的改良食物交换份法效果更好.

运动前进食不同血糖指数和血糖负荷膳食对男子长跑运动员运动耐力和免疫机能的影响

目的:探讨运动前2小时进食不同血糖指数(glycemic index,GI)和血糖负荷(glycemic load,GL)的含碳水化合物食物对运动耐力以及免疫机能的影响.方法:8名男子长跑耐力运动员(年龄24.3±2.2岁;体重66.7±2.0公斤;大摄氧量55.9±1.9毫升·公斤·体重·分钟-1),采用不完全随机的平衡重复测试方法随机完成三次耐力测试,每次测试间隔不少于7天.每次运动实验前两小时,受试者需进食等热量(每公斤体重约9千卡热量)的三种配餐之一,即高血糖指数高血糖负荷(H-H)、低血糖指数低血糖负荷(L-L)和高血糖指数低血糖负荷(H-L),其碳水化合物含量、GI和GL分别为65%、79.5、82.4(H-H);65%、40.2、42.1(L-L);15%、79.5、42.1(H-L).每次测试中,受试者先在跑台上以70%VO2max强度、跑完1小时,接着以短时间完成随后的10公里耐力跑.分别于运动前、70%VO2max运动1小时后即刻、完成10公里跑即刻,以及恢复期第1和第2小时末取静脉血测试免疫指标.结果:进食不同配餐后受试者的耐力表现无明显差异,完成10公里跑的时间分别为52.6±2.0分钟(H-H)、51.2±2.0分钟(L-L)和52.7±2.0分钟(H-L);运动后即刻和2小时恢复期中,与H-L膳食相比,H-H和L-L两种条件下受试者的外周血中淋巴细胞及中性粒细胞均减少,且运动结束后两小时的血浆白介素6、10和皮质醇浓度较低;运动60分钟后淋巴细胞增殖反应受抑制,并于运动结束后两小时恢复至基础水平,三种实验条件之间无明显差异.结果提示:运动前2小时进食不同血糖指数和血糖负荷碳水化合物饮食对之后的运动耐力表现无明显影响;与食物的血糖指数和血糖负荷相比,运动前饮食中的碳水化合物含量可能是影响耐力运动中免疫反应的更重要因子.

血糖负荷及其在健康和运动科学中的应用

餐后血糖水平除了与碳水化合物(CHO)的血糖指数(glycemic index,GI)高低有关外,还与食物中所含CHO的量(CHO amount)有密切关系.GI高的食物,如果CHO含量很少,尽管其容易转化为血糖,但其对血糖总体水平的影响并不大.

妊娠期糖尿病营养治疗进展

妊娠期糖尿病（ GDM）营养治疗主要通过评估患者个人情况后制订合适的能量摄入计划，如限制糖类的摄入量，通过血糖指数／血糖负荷理论配合食品交换份法来搭配食物。科学搭配膳食三大营养素可为孕妇提供佳的营养，促进适当的孕期体质量增加，达到理想的血糖控制水平，为胎儿正常生长发育提供足够的能量。该文就GDM营养治疗的基本治疗和新进展进行综述。

心血管疾病风险与食物血糖指数和血糖负荷相关性分析

目的：探究并分析心血管疾病风险与食物血糖指数和血糖负荷的相关性。方法选取2007年1月至2009年1月2137例于本院体检的50～70岁体检者为研究对象。随访5年，统计研究对象并发心血管疾病的例数，并对可能的影响因素进行分析。结果随访结束后，2137例体检者中65例并发心血管疾病，单因素χ2检验显示：高血糖负荷、高血糖指数、肥胖、吸烟、饮酒和负性情绪等因素易诱发心血管疾病，多因素Logistic回归分析得到危险因素由大至小分别为：高血糖指数（OR＝20.950，P＝0.000）、高血糖负荷（OR＝6.716，P＝0.000）、肥胖（OR＝2.808，P＝0.000）和饮酒（OR＝1.683，P＝0.00）。结论血糖负荷和食物血糖指数可以作为进餐后血糖反应的两项重要指标，引入食物血糖指数、血糖负荷的概念对健康人群进行饮食教育能够改善人体糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抵抗水平，具有预防心血管疾病及其并发症的作用，值得临床进一步推广应用。

妊娠糖尿病患者饮食教育中食物血糖负荷值的应用价值

目的：探讨妊娠糖尿病患者饮食教育中应用食物血糖负荷值的临床价值。方法对照组患者采用食物交换份法，实验组采用食物交换份法时参照食物血糖负荷值进行饮食教育，患者根据等量食物交换表随意挑选，并组织健康教育讲座及个别指导的方式实施教育。分别观察两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平及新生儿并发症。结果两组患者教育干预前血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05），经饮食教育后实验组空腹血糖、餐后2h血糖水平及新生儿并发症明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过饮食教育可以有效控制血糖，采用食物血糖负荷知识来选择食物比用传统的食物交换份法更容易控制血糖及避免新生儿并发症的发生，值得在妊娠糖尿病患者中广泛推广及应用。

广州社区不同糖代谢状态人群血糖负荷调查分析

目的 调查广州社区中老年人群膳食血糖负荷(GL)现状,分析不同糖代谢状态中老年人群GL的特点.方法 选取自愿参与本次研究的40～79岁广州常住居民,应用连续3d24h膳食回顾法,计算全天膳食GL (DGL)、单位能量GL (GL/Mcal)和各餐次GL,并分析GL的食物来源.结果 纳入本次研究的广州社区中老年居民1926例,(男570、女1356,各占29.6％、70.4％).糖耐量正常(NGT) 1010例(52.4％),糖调节受损(IGR) 586例(30.4％),糖尿病(DM) 330例(17.1％).每日膳食DGL为183.1±52.5,早、午、晚和加餐提供的GL比例分别为25.8％、34.4％、33.4％和6.4％;男性DGL (219.6±55.2)显著高于女性(167.8±42.8)(P＜0.05);IGR人群DGL (197.8±52.6)显著高于NGT人群(177.3±50.9)和DM人群(174.8±51.8,P＜0.05).每日膳食GL/Mcal为96.6±15.9,男性GL/Mcal(103.4±15.7)显著高于女性(93.8±15.1,P＜0.05);IGR人群GL/Mcal(100.5±14.7)和DM人群GL/Mcal (96.9±17.0)显著高于NGT人群(94.3±15.7,P＜0.05).87.2％膳食GL来源于中高GI的粮谷类食物.结论 不同糖代谢状态人群膳食GL存在显著差异,其中IGR人群DGL和GL/Mcal高于NGT和DM人群.

基于血糖负荷概念的食物交换份在糖尿病营养治疗中的应用

目的:建立以控制血糖负荷和总能量为特征,体现食物血糖应答差异的新型食物交换系统,探索其在糖尿病人饮食管理中的应用价值.方法:根据食物血糖指数(glycemic index,GI)与碳水化物含量计算血糖负荷(glycemic load,GL),比较GI与GL的相关性以及对食物血糖效应的影响.融合GL和食物交换份方法的特点,提出基于GL的新型食物交换份.结果:粮谷类、豆类及制品的GI与GL%有较好的一致性,相关系数分别为0.64、0.55.而蔬菜、水果类食物的GI与GL%无明显相关性.基于GL的食物交换份既保留了传统交换方法简单易行的特点,又充分考虑了碳水化物在质和量方面的差异,有助于在控制总能量的同时,定量预测或调整混合膳食的血糖应答效应.结论:基于GL的食物交换份有较高的应用前景,值得实践和推广.

燕麦和荞麦加工食品血糖生成指数与血糖负荷测定

食物中碳水化合物的性质和含量均会对机体血糖造成影响,而食物血糖生成指数(glycemic index,GI)和血糖负荷(glycemic load,GL)值则是反映该影响的生理指标.大量研究均证实低GI和低GL膳食干预对防治肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性代谢性疾病具有重要价值[1].本研究应用国际认可的食物GI值标准化测定方法,对20种燕麦、荞麦加工食品GI和GL值进行测定,旨在填补目前食物GI和GL值数据库中燕麦、荞麦加工食品的数据空白,补充和完善燕麦荞麦加工食品营养学评价研究的数据,并为慢性代谢性疾病防治的膳食干预提供科学依据.

血糖指数结合血糖负荷在糖尿病防治中的应用与效果评价

目的 观察食物低血糖指数(LGI)结合低血糖负荷(LGL)在2型糖尿病(T2DM)防治中的应用及效果评价.方法 从上海市卢湾区6个居委会480名中老年基线调查对象中,筛选出符合入选和剔出标准的41例T2DM(T2DM组)和32例IFG(IFG组)患者,通过社区分期授课、编制个体化的LGI和LGL食谱、入户指导、电话咨询等方式对其进行为期6个月的营养干预.结果 干预后,两组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯及丙二醛含量均显著下降(P<0.01),血清总超氧化物歧化酶水平显著升高;能量、营养素及LGI食物的摄入有显著改善(P<0.05或0.01),平均一日膳食总GI和GL值显著降低(P<0.01);对所授知识的知晓率显著增高(P<0.01).结论 基于LGI和LGL相结合的营养干预模式易被T2DM及IFG患者接受,有利于患者控制血糖血脂水平、提高抗氧化能力及改善营养摄入状况.

食物血糖负荷值在妊娠糖尿病患者饮食教育中的应用

目的:探讨参照食物血糖负荷值在妊娠糖尿病患者饮食教育中的应用价值.方法:将60例妊娠糖尿病患者随机分为对照组和试验组各30例,试验组患者采用食物交换份法时参照食物血糖负荷值进行饮食教育,对照组患者仅用食物交换份法进行饮食教育,患者根据等量食物交换表随意挑选.实施教育的形式为健康教育讲座结合个别指导.观察两组孕妇空腹血糖值和餐后血糖值.结果:饮食教育干预后对照组和试验组空腹血糖和餐后2h血糖有统计学差异(P＜0.05).结论:饮食教育是控制血糖的有效手段；用食物血糖负荷知识来选择食物比用传统的食物交换份法更容易控制血糖,效果更为理想,值得在医院孕妇门诊教育中广泛推广和应用.

食物交换份法饮食干预对妊娠期糖尿病孕妇的影响

目的:探讨基于血糖负荷概念的食物交换份法饮食干预对妊娠期糖尿病孕妇的影响程度.方法:选取2013年1月～ 2014年12月本院进行诊治的80例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,随机等分为对照组(常规饮食指导组)和观察组(基于血糖负荷概念的食物交换份法饮食干预组),将两组孕妇干预前与干预后不同时间的血糖、糖化血红蛋白、C肽及胰岛功能相关指标进行比较.结果:观察组孕妇干预后第1,2,3周的血糖、糖化血红蛋白、C肽均低于对照组,胰岛功能相关指标好于对照组(P＜0.05),两组比较差异有统计学意义.结论:基于血糖负荷概念的食物交换份法饮食干预对妊娠期糖尿病孕妇的影响更大,对于降低孕妇的血糖及改善其胰岛功能相关指标均发挥着积极的临床作用.