以食物交换份的饮食教育对2型糖尿病患者血糖的影响

目的:通过饮食教育,使糖尿病患者及护理者了解、掌握并采用食物交换份这一饮食治疗模式,将患者空腹血糖、餐后2小时血糖控制在较为理想的范围.方法:采用随机分组方法,研究试验组及对照组的2型糖尿病患者在经过饮食教育前后的空腹血糖、餐后2小时血糖值,进行统计学分析.结果:试验组空腹血糖、餐后2小时血糖值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),表明使用食物交换份餐,对控制血糖有明显作用,可以降低餐后血糖.结论:以食物交换份为主的饮食教育对2型糖尿病患者具有控制或降低患者血糖的作用.

不同营养治疗方法在妊娠期糖代谢异常中的应用

目的 探讨不同营养治疗方法对改善妊娠期糖代谢异常的代谢紊乱及妊娠结局的影响.方法 选择83例妊娠期糖代谢异常孕妇作为研究对象,孕30周前来营养门诊并按数字表法随机分为传统的食物交换份组(EFS组,42例)和基于血糖负荷概念的食物交换份组(FES+GL组,41例).分别采用相应的营养治疗方法进行干预直至分娩,观察不同的营养治疗方法对血糖及妊娠结局的影响.结果 FES+GL组营养治疗后每日食物血糖负荷值(145.9±26.3)明显低于FES组(179.9±28.9),差异有统计学意义(t=5.602,P＜0.01).FES+GL组营养治疗后的空腹血糖和餐后2 h 血糖[分别为(4.63±0.97)、(6.15±1.07)mmol/L]均较营养治疗前[分别为(4.96±0.81)、(9.13±1.61)mmol/L]明显下降(t值分别为2.237、11.202,P值均＜0.05).FES+GL组营养治疗后的餐后2 h血糖[(6.15±1.07)mmol/L]低于FES组[(6.86±1.26)mmol/L],差异有统计学意义(t=2.760,P＜0.05).FES+GL组孕妇总的并发症发生率为19.51%(8/41),低于FES组的26.19%(11/42),但差异无统计学意义(χ2=0.524,P＞0.05).结论 基于血糖负荷概念的食物交换份比传统食物交换份更容易控制血糖.这两种营养治疗方法对改善糖代谢异常孕妇的妊娠结局均有帮助.

食物GI与交换份用于2型糖尿病营养治疗观察

目的 观察将食物血糖生成指数(GI)与食物交换份法(FE)结合运用于2型糖尿病患者的营养治疗后血糖血脂的变化以及患者对营养治疗的依从性,以寻求更好的糖尿病营养治疗方法.方法 选取符合2型糖尿病诊断且合并血脂异常的住院患者80例,随机平均分为A、B两组.在临床药物治疗方案一致的基础上,A组运用食物GI与食物交换份法结合的方法,B组单纯运用食物交换份法.对患者进行营养治疗和营养教育,出院后通过门诊复诊、电话随访,继续强化对患者的营养治疗,观察血糖血脂的变化以及患者对营养治疗的依从性.结果 经住院营养治疗,出院前复查两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)均有显著下降(P<0.01),组间无显著差异(P>0.05).三个月后复查,与刚入院时比较,两组患者FBG、2 hPBG显著下降(P<0.01),糖化血红蛋白(HbAlC)、血清胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)与刚入院时比较均有显著下降(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无显著变化(P>0.05),组间无显著差异(P>0.05).对营养治疗依从性较好的A组35例(88.0%)、B组24例(60.0%),两组有显著差异(P<0.01).结论 食物GI与交换份法能很好地控制2型糖尿病患者的血糖血脂情况,患者对食物GI与交换份法比对单纯食物交换份法的依从性高.

基于血糖负荷概念的食物交换份法用于2型糖尿病患者饮食教育的效果分析

目的 探索基于血糖负荷(GL)概念的食物交换份法用于2型糖尿病患者饮食教育的有效性.方法 在上海市某三级甲等医院糖尿病门诊抽取72例2型糖尿病患者,采用随机数字法分为试验组与对照组,每组各36例.试验组采用基于GL概念的食物交换份法,对照组采用传统的食物交换份法,教育内容上不涉及GL相关知识.两组均通过群体教育、病友会、门诊个别指导、电话咨询、发放书面教育材料等方式实施为期3个月的饮食教育干预,干预时间、干预形式和频次相同.以空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇和体质指数、腰围、血压为主要评价指标,于干预后3个月进行效果评价.结果 两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平和体质指数的差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在2型糖尿病患者的饮食教育中应用基于GL概念的食物交换份法,其效果优于传统的食物交换份法,值得推广.

糖尿病患者如何进行食物交换?

食物交换份有几大类我们将食物按照其来源及营养成分的不同分为几大类,然后定义每一类食物交换份的量,一个交换份被定义为90千卡,同类食物中的每一个交换份的蛋白质、脂肪和碳水化合物含量相当.根据食物的营养特点主要分为谷薯类、蔬菜类、水果类、大豆类、奶类、瘦肉类、油脂类、坚果果仁类.下面将各类食物的交换份用表格简单列出,虽然不同类别的食物1个交换份都是90千卡,但是不同类别的食物中营养素比例不同,详情见表1.

灵活运用交换份,让吃饭变得更简单

食物交换份是将食物按照来源、性质分成几类,同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近,不同类食物间所提供的能量相同.按照此法营养学家将食物分成七类:谷薯类、蔬菜类、水果类、大豆类、乳类、肉蛋鱼类、坚果油脂类.每个"食物交换份"的食物产生的能量均接近376千焦耳(90千卡),但其重量可以不同.

孕期科学合理的血糖管理受益匪浅——北京大学第一医院妇产科妊娠期糖尿病(GDM)一日门诊体验

如今孕期查出血糖异常的孕妇越来越多,这些人需要及时干预,先通过合理控制饮食(避免过度限制主食量,以免引起尿酮阳性,影响母子健康)和餐后运动的方式进行控制,GDM患者要将空腹血糖控制在5.3毫摩尔/升以下,餐后2小时血糖控制在6.7毫摩尔/升以下.绝大部分GDM患者通过饮食控制和运动锻炼可以将血糖控制达标,但是到底该怎么调整,吃多少合适,该如何运动安全可靠,北京大学第一医院妇产科专门开设了GDM一一日门诊,通过专业的医生、护士以及营养师的指导,使糖妈妈搞清楚食物交换份的具体量,学会合理控制饮食量.通过一天的血糖监测和院内饮食、运动指导及知识讲课,大部分糖妈妈受益匪浅.

血糖负荷与糖尿病饮食健康

众所周知,对于糖尿病病人,科学选择及合理搭配膳食是糖尿病治疗的基础,是确保血糖达标,防治糖尿病相关并发症的重要治疗手段.我们常沿用食物交换份的方法指导糖尿病病人如何选择食物,这种经典方法在血糖控制方面发挥了重要作用.但由于其不能区分交换表中热量等值食物引起的餐后血糖升高幅度的差异,在糖尿病饮食教育中的作用受到限制.

低血糖生成指数膳食联合食物交换份饮食干预在初诊2型糖尿病营养治疗中的效果观察

目的：探讨低血糖生成指数（ GI）膳食联合食物交换份（ FEL）在初诊2型糖尿病营养治疗中的应用效果。方法：初诊2型糖尿病患者，未使用任何降糖药物，采用低GI膳食联合FEL营养治疗，比较营养治疗前后，患者空腹血糖（ FPG），餐后2小时血糖（2hPG），糖化血红蛋白（HbA1c），体重（BW），体重指数（BMI）等的变化。结果：所有患者经过3个月的营养治疗，空腹血糖和餐后2小时血糖值均有下降（P＝0．000），具有统计学意义，患者体重及体重指数均下降，其差异有统计学意义，糖化血红蛋白有所下降，其差异具有统计学意义。结论：在初诊2型糖尿病未使用任何药物前，仅采用低GI膳食联合FEL营养治疗，即可使患者的血糖得到良好的控制，特别是体重超重的2型糖尿病患者。

食物交换份——平衡膳食的好帮手

基于血糖负荷概念的食物交换份在糖尿病营养治疗中的应用

目的:建立以控制血糖负荷和总能量为特征,体现食物血糖应答差异的新型食物交换系统,探索其在糖尿病人饮食管理中的应用价值.方法:根据食物血糖指数(glycemic index,GI)与碳水化物含量计算血糖负荷(glycemic load,GL),比较GI与GL的相关性以及对食物血糖效应的影响.融合GL和食物交换份方法的特点,提出基于GL的新型食物交换份.结果:粮谷类、豆类及制品的GI与GL%有较好的一致性,相关系数分别为0.64、0.55.而蔬菜、水果类食物的GI与GL%无明显相关性.基于GL的食物交换份既保留了传统交换方法简单易行的特点,又充分考虑了碳水化物在质和量方面的差异,有助于在控制总能量的同时,定量预测或调整混合膳食的血糖应答效应.结论:基于GL的食物交换份有较高的应用前景,值得实践和推广.

糖尿病患者90例饮食治疗知识的知晓程度调查

目的 了解清华大学第一附属医院糖尿病患者对饮食治疗知识包含对经典的食物交换份法的知晓程度.方法 采用自行设计的糖尿病患者饮食治疗知识调查表,对90例2型糖尿病患者进行问卷调查并综合评分.结果 对于饮食治疗的重要性、基本原则、益处等知识点掌握良好,随着受教育程度的增加综合评分呈现增高的趋势.98.9％的患者认可饮食和运动在糖尿病综合治疗中的作用,77.8％认可饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础,61.1％的患者全部选对了糖尿病饮食治疗基本原则,40.0％的患者全部选对了糖尿病饮食治疗益处.97.8％的患者认可糖尿病患者需要控制一日总热量,但是会计算自己一日总热量的仅占10％;对食物交换份法的知晓率仅为36.7％,对主食与肉类、水果和蔬菜之间能否交换或替代存在许多错误认识.91.1％的患者想要主动获取有关糖尿病治疗的相关知识,有77.8％的患者是通过医师或营养师来学习糖尿病知识的.结论 患者对于糖尿病饮食治疗知识中提纲性知识掌握良好,已获得的饮食知识细化程度欠缺,医务人员作为糖尿病患者饮食教育的主力,应根据患者的不同文化层次开展灵活多样的指导方式,注重个体化和细节化,提升糖尿病饮食指导的效果.

食物交换份法在维持性血液透析伴高磷血症患者中的应用

目的:应用食物交换份的方法指导血液透析患者合理膳食以观察对患者血磷的影响.方法:入选患者的原治疗方案不变,采用自身对照,在院内外使用食物交换份的方法科学合理膳食,经过6个月观察患者干预前后的血磷浓度变化.结果:观察组患者在保证高蛋白、高热量饮食原则的基础上,不同程度的降低了血磷.结论:将食物交换份法应用到维持性血液透析伴高磷血症的患者中能够有效降低患者血磷,提高患者对血液透析饮食要求的依从性.

恶性肿瘤化疗患者应用食物交换份法联合仿真食物模型进行饮食教育的效果分析

目的：探索食物交换份法联合仿真食物模型对恶性肿瘤化疗患者饮食教育的有效性。方法将80例恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组，分别用食物交换份联合仿真食物模型和传统的形式进行饮食教育，3个月后以白蛋白、前白蛋白、体重为评价指标进行效果评价。结果两组患者白蛋白、前白蛋白、体重的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论食物交换份法联合仿真食物模型法可提高恶性肿瘤化疗患者饮食教育的效果。

食物交换份联合仿真食物模型在糖尿病饮食教育中的应用

目的：探讨食物交换份联合仿真食物模型对糖尿病患者饮食教育的有效性。方法将120例糖尿病患者随机分为研究组和对照组各60例，分别用食物交换份联合仿真食物模型和传统的形式进行糖尿病饮食教育，3个月后以体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血胆固醇、血甘油三酯等为评价指标进行效果评价。结果两组患者体重指数差异无统计学意义（P＞0．05），空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血胆固醇、血甘油三酯的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论食物交换份联合仿真食物模型可提高糖尿病患者饮食教育的效果。

应用食物交换份联合仿真食物模型进行糖尿病饮食教育的效果评价

目的:观察食物交换份联合仿真食物模型对糖尿病患者饮食教育的有效性.方法:将104例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,分别用食物交换份联合仿真食物模型和传统的形式进行糖尿病饮食教育,3个月后以空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血胆固醇、血甘油三酯等为评价指标进行效果评价.结果:两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血胆固醇、血甘油三酯的差异有统计学意义(P<0.05).结论:食物交换份联合仿真食物模型可提高糖尿病患者饮食教育的效果.

低血糖负荷饮食在糖耐量异常患者中的应用及效果评价

目的 探讨低血糖负荷(low glycemic load,LGL)饮食在糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)患者饮食教育中的应用效果.方法 便利抽样法选取IGT患者100例,用抽签法将患者随机分为试验组和对照组各50例.对照组患者采用传统食物交换份法,试验组患者在食物交换份法的基础上增加LGL饮食教育干预(具体方法包括社区分期授课、编制个体化食谱、门诊指导、电话咨询、发放相关教育资料等),干预后6个月比较两组患者的血液生化指标及人体测量学指标.结果 在LGL饮食教育干预后,试验组患者的餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、体质指数和腰围等均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与传统食物交换份法相比,对IGT患者进行LGL饮食干预,能更有效地改善患者的血糖、血脂和体质指数.

慢性肾脏病食物交换份体系的建立

目的 建立一个适用于慢性肾脏病(CKD)患者的食物交换体系便于CKD的膳食管理.方法 以《中国食物成分表2002》中提供的食物营养成分数据为依据,按照《中国居民膳食指南(2007)》中的“中国居民膳食宝塔”将食物分为11类.根据消费习惯确定食物的常见消费量,作为交换份的重量.然后以该重量食物所含的营养素数值为依据,计算出同类食物中其他食物的重量.按钾、磷含量的高低,建立CKD的食物交换体系.结果 建立了适用于CKD患者的食物交换份体系,该体系包含了11大类食物,335个食物品种,食物的交换重量和钾、磷的含量等级.结论 CKD食物交换体系可为患者的膳食管理工作提供了食物和营养素的量化参考.

多元体验式营养教育对糖尿病患者知识、态度、行为改变的影响

目前糖尿病正在全球迅速蔓延,成为威胁人类的重大疾病之一.全球糖尿病患者已达1.8亿左右,我国糖尿病发病率也呈逐年上升趋势,在过去的25年中,患病人群急剧上升了近8倍,已成为仅次.于印度的第二位糖尿病大国.鉴于此,我们举办了糖尿病多元体验式营养教育活动,将食物交换份、低血糖指数食物、食物的血糖负荷等知识作为重点教育内容,通过课堂知识面授、课堂鼓励提问式互动以及营养配餐竞赛的形式加强对糖尿病患者的教育效果,让糖尿病患者不但掌握正确的糖尿病饮食知识,更学会如何利用食物交换份、低血糖指数食物来安排自己的饮食.

血糖负荷饮食疗法在非胰岛素治疗的2型糖尿病患者中的应用

目的：探讨血糖负荷饮食疗法在非胰岛素治疗的2型糖尿病患者中的应用效果。方法2型糖尿病124例按照随机数字表分为食物交换份组62例，血糖负荷（glycemic load，GL）饮食组62例，进行为期3个月的饮食干预，观察两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）以及饮食知识问卷在干预前后的变化。结果3个月饮食干预后，血糖负荷组患者的FPG、2 h PBG、HbA1c明显低于食物交换份组（P＜0．05），两组BMI比较差异无统计学意义（P＞0．05）。饮食知识问卷表明血糖负荷饮食组在饮食计算方法和合理选择食物方面明显优于食物交换份组（ P＜0．05）。结论血糖负荷饮食疗法与食物交换份法相比能更好地促进非胰岛素治疗的2型糖尿病患者的血糖控制。