实用预防医学杂志
Practical Preventive Medicine 실용예방의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 湖南省预防医学会
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3110
- 国内刊号： 43-1223/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
越南籍长途卡车司机艾滋病知识和行为现状调查
目的 了解越南籍长途卡车司机艾滋病知识、行为现状,为广西边境地区艾滋病预防工作提供科学依据.方法 根据《广西壮族自治区边境地区艾滋病干预项目工作计划》,在广西凭祥市浦寨边境贸易城的三个停车场采用“滚雪球、同伴推动”等方法,对越南籍长途卡车司机进行面对面的问卷调查. 结果 共有407名越南籍长途卡车司机接受调查,其艾滋病知识知晓率为97.28％,但对“蚊虫叮咬是否会传播艾滋病病毒”的回答错误率很高.有20.88％的人承认近一年与暗娼发生过性行为,其中,每次都坚持使用安全套的比例为55.29％,有时使用安全套比例为44.71％. 结论 越南籍长途卡车司机对艾滋病防治知识掌握不全面,有较高的危险性行为,应有针对性的对该人群开展宣传教育和行为干预.
-
三邻甲苯基磷酸酯对人成神经瘤SH- SY5Y细胞分化的影响
目的 观察三邻甲苯基磷酸酯(Tri - ortho - creyl phosphate,TOCP)对人成神经瘤SH- SY5Y细胞形态分化的影响,为更全面的了解TOCP的毒性提供依据. 方法 选用人成神经瘤细胞SH- SY5Y为细胞模型,以全反式维甲酸(ATRA)为诱导分化工具药物,在诱导中以及诱导后以不同浓度TOCP作用,动态观察SH-SY5Y细胞形态学变化,台盼蓝拒染法检测死亡细胞百分比. 结果 ATRA对SH-SY5Y细胞作用7d可导致细胞出现长出较长突起的分化特征,在诱导分化过程中及诱导分化后以不同剂量TOCP作用于细胞,各剂量组与对照组相比,无论是突起长度还是分化细胞比例差异均有统计学意义(P＜0.05),其中,0.6mml/L组抑制效果强. 结论 TOCP可抑制SH-SY5Y细胞的分化,并呈现一定时间和剂量依赖关系.
-
农村留守居民抑郁和生存质量现状及关系
目的 了解农村留守居民抑郁症状,并探讨其与生存质量的关系,为提高农村留守居民的整体健康水平提供参考依据. 方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,使用中文版流调用抑郁量表(CES - D)和与健康相关的生存质量(SF- 36)量表,对514名沈阳市农村留守居民的抑郁症状和生存质量进行调查,采用多元线性回归分析评价抑郁及其它变量和生存质量间的关系. 结果 沈阳市农村留守居民抑郁症状总发生率为21.8％,其中男性发生率为19.3％,女性发生率为22.8％；生存质量中的8个维度分值均与抑郁评分呈负相关,且在除了总体健康外的7个维度中拥有高的标准化回归系数(范围是-0.28～-0.49). 结论 沈阳市农村留守居民抑郁症状发生率较高,抑郁是农村留守居民生命质量下降的一个重要影响因素.提高生存质量要优先考虑对抑郁症状的评估和解决.
-
三省(区)成人血脂异常与心血管病危险因素和心功能的相关性
目的 通过描述中国三省(区)成人TC边缘升高、TG边缘升高、HDL-C减低和LDL -C边缘升高的分布特点,探讨血脂相关指标边缘升高或减低与心血管病危险因素和心功能的相关性,为成人健康管理提供理论依据. 方法 采用流行病学横断面的研究方法对中国河北省、浙江省和广西壮族自治区(三省区)18～74岁汉族成人的身体健康状况进行随机、分层、整群抽样问卷调查和体格检查. 结果 三省(区)成人总胆固醇边缘升高率为15.0％；甘油三酯边缘升高率为0.7％；高密度脂蛋白-胆固醇减低率为18.5％；低密度脂蛋白-胆固醇边缘升高率为9.5％.三省(区)TC边缘升高、TG边缘升高、HDL-C减低率、LDL -C边缘升高率与很多心血管病危险因素有关.多因素线性回归分析显示:TC边缘升高与年龄正相关.HDL-C减低与居住地农村、肥胖、农民职业负相关.多因素Logistic回归显示:TC边缘升高与年龄、初中正相关；居住地农村与TC边缘升高负相关.HDL-C减低与居住地农村、腰围、丧偶负相关.LDL-C边缘升高与年龄、文化程度初中、高中和大学正相关,与农民职业负相关.TC边缘升高组的CO、CI、SI、SV、LVET、SVR、LC-W平均水平减少；高密度脂蛋白-胆固醇减低组CI、SV和LCW的平均水平减少(P＜0.05)；SI、SVR、LVET平均水平增加(P＜0.05)；低密度脂蛋白-胆固醇边缘升高组CI、SI平均水平减少(P＜0.05)；LCW、SVR、LVET、SV平均水平增加(P＜0.05). 结论 我国三省(区)18～74岁成人血脂相关指标边缘升高或减低比例较高,与心血管病危险因素和心功能有关.对血脂相关指标边缘升高或减低成人进行健康管理具有重要的公共卫生意义.
-
装修后办公大楼空气中有机物污染状况及健康效应研究
目的 了解装修竣工后不同时期办公大楼空气中主要挥发性有机物的污染状况及对人群健康的影响,为制定相应的防制对策提供依据. 方法 选择25幢装修竣工后不同时期的办公大楼,分别于装修竣工后30d、1年、2年,测定室内空气中甲醛、苯、甲苯、二甲苯、TVOC的浓度,同时对办公人员健康状况进行调查. 结果 甲醛在装修后1年的浓度高,均值为(0.220±0.050)mg/m3,装修后2年的甲醛平均浓度仍显著地高于对照组(P＜0.01).而苯系物和TVOC的浓度在装修后30d高,以后逐渐降低.甲苯、二甲苯平均浓度严重超标,分别超出我国《室内空气质量标准》高容许浓度的16.2、13.1倍,苯和TVOC浓度超标相对较少.装修竣工时间越短,皮肤和上呼吸道刺激的发生率就越高,但眼部刺激症状的高发生率却出现在装修后1年的时段里,而且在1年以上的发生率仍显著地高于对照组. 结论 办公大楼装修能造成室内严重挥发性有机物污染,对办公人员健康危害较大.
-
2010年湖南省霍乱弧菌病原学特征及溯源分析
目的 分析2010年湖南省霍乱弧菌分离株的病原学特征,比较霍乱疫情分离株与常规监测分离株之间的克隆相关性,追溯传染源. 方法 对疫情与监测分离到的42株霍乱弧菌进行常规生物分型和PCR检测毒力基因,对23株代表株进行药敏试验,对18株代表株通过脉冲场凝胶电泳( PFGE)获得电泳图谱,利用BioNumerics软件对图谱进行聚类分析,探讨菌株间的相关性. 结果 2010年从湖南省霍乱疫情中分离10株霍乱弧菌均为O139群,ctxA阳性率100％.常规监测分离霍乱弧菌32株,其中O1群15株,全部为ctxA阴性株；O139群17株,ctxA阳性率94.11％.23株霍乱弧菌耐药结果显示强力霉素、复方新诺明的耐药率分别为47.83％、56.52％,发现1株对诺氟沙星、环丙沙星耐药.PFGE方法显示有5种脉冲场凝胶电泳图谱,相似率在82％ ～ 100％之间,甲鱼中分离的O139群霍乱弧菌与霍乱疫情分离菌株之间高度同源. 结论 湖南省霍乱弧菌存在紧密相关的流行克隆群；被O139群霍乱弧菌污染的甲鱼很可能是湖南省霍乱疫情发生的主要传染来源,海冰产品的监测是霍乱防控的重点；要密切关注对诺氟沙星、环丙沙星的耐药变化.
-
湖南农村学龄儿童意外伤害发生现状及影响因素研究
目的 了解湖南省农村学龄儿童意外伤害发生情况及影响因素,为采取有效的干预措施提供科学依据.方法 整群抽取湖南省益阳和怀化的两个乡镇作为研究现场,对现场中6～14岁的学龄儿童开展问卷调查,收集、整理信息后用SPSS1 3.0进行统计分析. 结果 ①学龄儿童平均年龄为(11.85±2.56)岁,男女性别比为0.77∶1,333名儿童中,父母高职业为农民、工人者占69.3％,父母高文化程度为初中及以下者占74.2％,家庭经济状况一般及以下者占76.3％,家里有多个兄弟姐妹者占76.3％,父母均外出打工者占55.9％；②近一年内发生过意外伤害的学龄儿童有247人,占74.2％,发生意外伤害次数3次及以上者有153人,占61.9％,常见的三种意外伤害分别是跌伤(58.3％)、锐器伤(33.0％)和烫烧伤(31.5％),发生意外伤害后,61.4％的学龄儿童没有进行处理或仅自行处理,76.0％的学生并无任何资金花费；③单因素和多因素分析结果表明,父母高文化程度、家庭经济状况、家里兄弟姐妹数和父母外出务工等4个因素对农村学龄儿童意外伤害发生情况的影响具有统计学意义. 结论 湖南省农村学龄儿童意外伤害的发生率处于较高水平,应加强农村基础设施建设,提高安全知识水平,建立好的家庭教育和家庭防护,关注留守儿童,以降低学龄儿童意外伤害的发生率.
-
用低检出限评价大肠埃希菌O157∶H7的检测方法及应用研究
目的 用低检出限评价大肠埃希菌O157∶H7的三种检测方法,在突发公共卫生事件及食源性致病菌流行病学调查中,将大肠埃希菌O157∶H7的检测方法有机组合,提高检测的速度、灵敏度. 方法 将标准菌株10倍稀释,制备模拟样品,用大肠埃希菌O157∶H7的三种方法进行检测,比较不同检测方法的低检出限. 结果 标准菌株10倍稀释改良CHROMagar O157显色琼脂平板分离法、免疫磁珠分离法、实时荧光PCR法检测法的低检出限分别为103、100、102 cfu/ml；模拟样品中增菌前改良CHROMagar O157显色琼脂平板分离法、免疫磁珠分离法、实时荧光PCR法检测法的低检出限分别为105、101、104cfu/ml,增菌培养后改良CHROMagar O157显色琼脂平板分离法、免疫磁珠分离法、实时荧光PCR法检测法的低检出限分别为102、100、100 cfu/ml. 结论 免疫磁珠分离法在增菌前和增菌培养后的检出限为低,增菌培养后实时荧光PCR法的检出限也达到了低,适用于食物中毒及食源性疾病的快速诊断.用改良CHROMagar O157显色琼脂平板分离法进行检测,易造成漏检.将免疫磁珠分离法、实时荧光PCR法有机组合,可以大大提高检测的速度,灵敏度,并且可获得菌株.
-
2008-2011年惠州市重症手足口病病原学特征分析
目的 分析惠州市2008 - 2011年手足口病重症病例流行病学特征和病原学特征,为制定手足口病预防控制措施提供科学依据. 方法 选取惠州市2008 - 2011年手足口病定点收治医院报告的255例重症病例作为研究对象,采集重症患者发病1周内的咽拭子或肛拭子,用RT- PCR法对患者标本进行总肠道病毒、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)的特异性核酸检测. 结果 255例重症手足口病病例中,肠道病毒通用型核酸阳性180份,检出率70.59％ (180/255),其中EV71、CoxA16、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒(other imestinal virus)核酸分别为144、6、30份,占肠道病毒感染阳性的80.0％ (144/180)、3.33％ (6/180)、16.67％ (30/180),非肠道病毒(NEV) 75例占29.41％ (75/255).重症病例以5岁以下儿童为主,EV71阳性者中以3岁以下幼童为多,男性多于女性,以散居儿童居多. 结论 2008 - 2011年引起惠州市手足口病重症的病原体以EV71为主,占80％,CoxA16的检出率为3.33％,非EV71和CoxA16其他肠道病毒的检出率为16.67％.EV71是惠州市近四年引起手足口病重症病例的优势流行毒株.RT- PCR可用于手足口病重症病例的快速诊断,对5岁以下儿童手足口病进行病原学检测,及早发现重症病例、及早治疗,是防止手足口病死亡病例的关键.
-
重庆市渝北区麻疹疫情与控制消除策略效果分析
目的 了解重庆市渝北区1951 - 2010年麻疹疫情史况、近年流行特征和人群免疫水平现况,分析近几年流行原因,为制定本地区麻疹消除的策略提供依据. 方法 对重庆市渝北区六十年的麻疹疫情报告资料、三十八年疫苗接种率和近期的人群血清学调查结果进行描述性研究. 结果 38年的麻疹活疫苗使用,疫苗接种率从0上升到85％～98％,60岁以下人群免疫水平(麻疹IgG阳性率)达到92.94％,麻疹发病率由无免疫接种期(1951 - 1972)的593.23/10万降到了2010年的0.58/10万.近8年≤8月和＞15岁的麻疹发病例数占所有病例的一半.8月～3岁的发病例数占1/3. 结论 在本地区调整麻疹控制策略,开展15～29岁人群的麻疹强化免疫,提高麻疹病例的确诊率已势在必行.
-
我国大众对口腔保健用品市场管理评价的调查与分析
目的 了解我国社会大众对口腔保健用品市场管理现状的认识,分析我国现有的口腔保健用品市场管理存在的问题和提出政策建议. 方法 设计社会大众对口腔保健用品市场管理认识和需求状况的调查问卷,采用分层抽样的方法,在全国15省(市)共确定42个区县调查点,每调查点调查50人；采用Visual Foxpro6.0进行数据录入,使用统计软件SPSS13.0进行数据分析. 结果 共调查2 100人,回收有效问卷1 752份,其中男性占47.66％、女性占52.34％.在被调查者中认为市场上的口腔保健用品存在功效不确切问题的占32.08％,认为存在行业法规体系不完善和媒体舆论监督和引导不善问题的分别占63.58％和72.55％.认为政府部门应该加强口腔保健用品行业监管和完善口腔保健用品行业法规体系的占40.24％. 结论 发现存在口腔保健用品功效不确切、政府监管和法规体系不完善等问题.提出加快口腔保健用品安全性和卫生标准的研究、加强保健用品的卫生监督管理等政策建议.
-
南京夏秋季海产品中副溶血性弧菌的污染监测及其毒力与耐药性
目的 了解南京市夏秋季海产品中副溶血性弧菌(Vibro parahaemolyticus,VP)的污染状况以及分离菌株的毒力与药物敏感性. 方法 自农贸市场与饭店采取海产品样品,参考国标法(GB/T4789 - 2008)对样品进行检测,用科玛嘉弧菌显色培养基进行分离培养,对紫红色菌落进行PCR鉴定,对分离菌株进行神奈川试验与药物敏感试验. 结果 在296份样品中共检出副溶血性弧菌237株,检出率为80.1％,其中冷冻与保鲜海鱼类检出率为96.4％,贝壳类产品检出率为80.8％,鲜活鱼虾类检出率为6.7％,鲜海带类检出率为40.9％,海蜇类检出率为66.7％.VP种属特异性的基因tlh的PCR鉴定与显色培养基的鉴定结果一致；237株VP神奈川试验阳性69株；常用抗生素出现不同程度耐药,完全不耐药的分别为头孢曲松、头孢呋肟、万古霉素、美满霉素、奥复星、麦迪霉素、先锋霉素Ⅴ、丁胺卡那霉素、诺氟沙星、丙氟哌酸、复达欣等. 结论 南京夏秋季海产品中存在严重的副溶血性弧菌污染,分离菌株含毒力占29.1％,对16种抗生素存在不同程度的耐药.显色培养基用于海产品中副溶血性弧菌的快速检测与PCR检测结果一致.
-
GAD- Ab阳性的妊娠糖尿病患者胰岛素敏感性与β细胞功能变化
目的 探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD- Ab)阳性的妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛素敏感性与β细胞功能变化.方法 选取GDM孕妇84例(GDM组)和糖耐量正常孕妇82例作对照组(NGT组),孕期24～28周测定GAD - Ab和胰岛素水平及糖代谢指标,随访GDM产后6～l2周和产后2年胰岛素水平及糖代谢指标.采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)评价胰岛素敏感性,稳态模式胰岛β细胞功能指数(HBCI)和30 min净增胰岛素/30 min净增血糖比值(△I30/△G30)评价胰岛β细胞分泌功能. 结果 (1) GDM组的HOMA- IR高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05)；GDM组△I30/△G30和HBCI低于NGT组,差异有统计学意义(P ＜0.05)；(2)GDM组中GAD- Ab阳性率17.0％,而NGT组中GAD- Ab阳性率1.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；(3)GAD- Ab阳性的GDM孕妇有糖尿病家族史、在孕期需胰岛素治疗者所占比例均高于抗体阴性组(P＜0.05),GAD- Ab阳性的GDM孕妇HOMA- IR高于抗体阴性组,而△I30/△G30和HBCI均低于抗体阴性组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；(4)GAD - Ab阳性GDM孕妇于产后6～ 12周和2年空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均高于抗体阴性组(P＜0.05～0.01),而产后2年△I30/△G30 、HBCI明显下降,GAD- Ab阴性的GDM孕妇的胰岛功能在随访期间则无显著变化. 结论 GAD- Ab阳性是胰岛β细胞功能损伤的一个预测指标；GDM孕妇中混有一些亚临床状态的1型糖尿病患者.
-
1962-2010年沧州市法定传染病发病谱变化趋势及对策探讨
目的 分析自开展传染病报告工作以来沧州市法定传染病的流行变化趋势,探讨当前州市传染病防控形势.方法 采用描述流行病学的方法对1962-2010年沧州市各年代的疫情资料进行分析描述. 结果 总传染病发病率和死亡率均明显下降,2000-2010年年平均发病率和死亡率分别比20世纪60年代下降了73.32％和92.21％；20世纪70年代前发病率呈上升趋势,70年代后下降.死亡率从60年代起呈下降趋势；传染病发病谱发生明显改变. 结论 1962- 2010年沧州市传染病防制工作取得了明显成效,但当前的传染病流行态势提示,沧州市传染病防制面临新老传染病的双重威胁.
-
东莞市茶山镇7516例狂犬病暴露情况及防治效果分析
目的 了解东莞市茶山镇人群狂犬病暴露状况,为制定狂犬病防制对策提供依据. 方法 对2010年度东莞市茶山镇狂犬暴露7 516例进行分析. 结果 2010年度共报告狂犬病暴露者7516例,暴露率为1 368.70/10万.狂犬病暴露率,男性为1 522.78/10万(4 255/279 423),女性为1 209.06/10万(3261/269 713),男性高于女性,两者差异有统计学意义(P＜0.001);＜ 15岁为2 746.77/10万(2 711/100882),15～29岁为954.96/万(1 524/159587),30～44岁为919.66/万(1 316/143096),＞45岁为1 323.06/万(1 926/145571),各年龄段差异有统计学意义(P＜0.001).7 516例狂犬病暴露者中,就诊时间为1-4月、5-8月、9- 12月的分别占33.00％、40.11％、29.89％；伤及下肢、上肢、躯干、头面部的分别占59.07％、32.33％、5.00％、3.60％；受伤1处的占87.85％,多处的占12.15％；浅表伤占93.81％,深层伤占6.19％；Ⅰ级暴露占20.10％,Ⅱ级暴露占52.16％,Ⅲ级暴露占27.74％；犬伤者占87.67％；进行伤口处理的占94.52％,均按要求完成狂犬病疫苗接种,Ⅲ级暴露者狂犬病免疫球蛋白注射率为52.33％.以上暴露者经处置后无1例发生狂犬病. 结论 东莞市茶山镇狂犬病暴露率较高,须进一步加强狂犬病防治知识教育,加强犬类动物的管理,提高犬只兽用狂犬病疫苗免疫是关键.
-
黔东南州2005-2010年流行性乙型脑炎流行特征分析
目的 探讨黔东南州乙脑的流行规律及疫情趋势,为有效控制乙脑的流行,制定乙脑防控措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法对黔东南州2005 - 2010年乙脑疫情资料进行分析. 结果 黔东南州2005 - 2010年乙脑发病391例,发病率为1.59/10万.发病有明显季节性,91.56％的病例集中在6-8月.年龄以＜10岁的儿童为主,占81.84％,男性发病率高于女性.职业以散童和学生为多. 结论 黔东南州自2006年将乙脑疫苗纳入免疫规划后,乙脑发病率呈下降趋势,但散发病例时有发生,从江、凯里等县市发病率还较高,因此黔东南州乙脑预防工作不容乐观,要采取疫苗接种、防蚊灭蚊等综合措施降低乙脑发病.
-
狂犬疫苗和肾综合征出血热灭活疫苗联合接种后免疫效果及副反应调查
目的 探讨双价肾综合征出血热灭活疫苗对狂犬病疫苗免疫效果及一般反应的影响. 方法 研究对象选择300例犬、猫致伤、狂犬病暴露程度Ⅱ级,单纯接种狂犬疫苗者为对照组,选择300例鼠致伤,狂犬病暴露程度Ⅱ级,接种狂犬疫苗,同时接种双价肾综合征出血热灭活疫苗者为观察组,年龄均为16～60岁的健康人群,无性别差异,孕妇除外,每次接种狂犬疫苗前后在一定时间内观察局部及全身反应.两组完成一疗程的免疫后14 d进行狂犬病毒抗体测定.结果 两组抗狂犬病毒抗体阳性率及一般反应差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 双价肾综合征出血热灭活疫苗,对狂犬病疫苗免疫效果及一般反应发生无明显影响.
-
广西城乡学生视力不良检出现状及动态变化分析
目的 了解广西城乡学生视力不良情况及动态变化趋势,为保护青少年学生视力提供依据. 方法 按照2010年《全国学生体质与健康调查研究检测细则》的要求,采用整群随机抽样方法,选取广西7～22岁19 859名学生进行检测. 结果 学生视力不良检出率为59.50％,其中男生(55.10％)高于女生(63.92％)(x2=159.93,P＜0.001).城市(67.74％)高于乡村(52.42％)(x2=48.71,P＜0.001).汉族学生视力不良检出率高,其次是壮族学生,瑶族学生低(x2=997.74,P＜0.001).视力不良检出率随年龄和学段的增高而上升；从视力不良的构成看,随年度的增加,轻度、中度视力不良所占比例降低,而重度视力不良所占的比例升高；学生视力不良有向低龄化发展的趋势,随着年龄和学段增加,呈现逐年上升的趋势. 结论 广西学生视力不良检出率随年龄和学段的增加呈持续上升趋势.保护学生视力需要全社会采取有效的综合防治措施.
-
2010年珠海市西部地区麻疹疫苗强化免疫效果分析
目的 对珠海市西部地区2010年9月麻疹疫苗强化免疫的结果进行分析,为降低麻疹发病率和实现2012年消除麻疹行动计划提供对策依据. 方法 通过收集整理珠海市西部地区2010年9月麻疹疫苗强化免疫活动相关报表数据和现场评估等情况,采用流行病学方法进行分析. 结果 珠海市西部地区摸底登记8月龄～4周岁儿童共29 680人,报告接种数为28 751人,报告接种率为96.87％,快速评估调查接种率为96.44％.共报告疑似预防接种异常反应4例,发生率为13.91/10万.强化免疫后的麻疹发病率显著下降. 结论 麻疹疫苗强化免疫是控制和消除麻疹的有效措施,高质量的麻疹疫苗强化免疫能够降低人群麻疹的发病率,今后应进一步提高常规免疫的接种质量,以形成有效的人群免疫屏障,阻断麻疹病毒的传播.
-
两种消毒液用于百白破接种出现局部不良反应的分析
目的 比较两种消毒液用于百白破接种出现的局部不良反应. 方法 以1 450名出生后满三个月至两岁的健康儿童为对象,分别使用浓度为1％的聚维酮碘和浓度为75％的酒精进行接种前消毒,接种24 h后进行接种部位的观察,对观察结果进行分析. 结果 用1％聚维酮碘消毒发生局部不良反应的为1.92％,75％酒精消毒的为0.36％,两者差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 儿童接种白百破时好使用75％酒精消毒.
-
深圳市罗湖区2006-2010年麻疹流行病学特征分析
目的 分析深圳市罗湖区2006-2010年麻疹流行病学特征,为2012年消除麻疹工作提供依据. 方法 采用描述性流行病学方法对麻疹监测数据进行统计分析. 结果 2006 - 2010年累计麻疹病例697例,年平均发病率为12.40/10万;6-9月为发病高峰；发病人群主要以6岁以下的散居儿童和20～29岁年龄段左右的外来青工为主；流动人口占总发病的92.25％；无免疫史或者免疫史不详的占92.406. 结论 做好麻疹常规免疫接种,在重点区域重点人群开展高质量的麻疹强化免疫,加强外来务工人员麻疹疫苗接种覆盖范围,加强麻疹监测,做好宣传教育,是控制、消除麻疹的有效手段.
-
流浪精神病患者HBsAg感染情况调查
目的 了解流浪精神病患者HBsAg感染情况. 方法 采用酶联免疫法对陕西省精神卫生中心2008 -2010年收治人院的1 069例流浪精神病患者及同期11 447例普通精神病患者进行检测,用百分数表示其HBsAg感染率,并对检测结果使用社会科学软件包SPSS18.0进行统计分析,各组之间采用x2检验比较其差异. 结果 流浪精神病患者与同期普通精神病患者之间HBsAg感染率差异有统计学意义(P＜0.05).各组内男女之间HBsAg感染率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 卫生管理部门及医务工作者要加强流浪精神病患者的管理,降低流浪精神病患者HmAg的感染率.
-
自制预防接种预约单对0～6岁儿童家长接种知识掌握及疫苗接种率的影响
目的 探讨如何让0～6岁儿童家长了解更多的疫苗接种知识以提高接种率. 方法 选择2009年2月- 2010年12月来医院门诊接种疫苗的0～6岁儿童,随机抽取2组,观察组(139人)和对照组(130人). 结果 发放预约单后绝大部分家长掌握了疫苗相关知识,有些知识,口头宣教和发放预约单回答正确率差异有统计学意义(P＜0.01).观察组在3月龄～6岁接种疫苗及时率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 在接种门诊发放预约单可以让家长了解更多的疫苗接种知识,能提高疫苗接种及时率.
-
415例冀北山区初治肺结核病人就诊延迟原因分析
目的 分析山区初治肺结核病人主动就诊延迟的影响因素,为提高病人发现率提供依据. 方法 对两个山区县2010年登记的全部初治活动性肺结核病人415例进行问卷调查. 结果 区患者就诊总延迟率为67.47％,不同性别就诊延迟差异无统计学意义(P＞0.05),青壮年(15 ～44岁组)与老年人(≥65岁组)就诊延迟率之间差异有统计学意义(P＜0.05),不同职业、不同社会文化差异有统计学意义(P＜0.05),88.21％的就诊延迟者知道结核病免费治疗政策,全部参加各种医疗保险. 结论 农民和农民工、文化程度低、老年人是影响就诊延迟的主要因素,要大力宣传早期就诊的重要性,建议国家侧重解决贫困地区肺结核病人就诊、复查的交通费用和食宿补助.
-
云南会泽县、陕西镇安县初中生营养与食品安全知、信、行现状研究
目的 了解云南与陕西贫困地区初中生的营养知识、态度和行为现状,分析其影响因素,为联合国教科文组织编写营养与食品安全教材提供信息,同时为今后开展中学生营养与食品安全教育干预提供依据. 方法 先采用随机抽样的方法,选取贫困地区两个贫困县云南会泽县与陕西镇安县,然后采用整群抽样的方法,2010年9月对两个贫困县的六所中学1 002名学生进行了营养与食品安全知识-态度-行为的问卷调查. 结果 目标学校的中学生营养与食品安全基础知识较为缺乏,平均得分为(7.51±3.43)分,答题正确率为41.7％±19.0％.态度方面,对接受营养与食品安全教育的态度较好,平均得分为(5.60±1.04)分,积极态度占的比例为80.0％±14.8％.但是营养与食品安全行为需要改善,目标学生的行为受到了多种因素的制约.经t检验和回归分析发现,是否留守(P＜0.05)、年龄(P＜0.05)是学生知识得分的影响因素. 结论 有必要给贫困县的学生开设较为系统的营养与食品安全课程,编写教材.
-
812名7～8岁儿童贫血和龋患情况研究
目的 了解三门峡市7～8岁儿童贫血和龋患状况,为采取针对性干预措施提供依据. 方法 以三门峡市812名7～8岁儿童作为研究对象,用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量,并检测龋患情况. 结果 男女儿童贫血患病率分别为2.99％和3.45％.男女儿童乳龋患率为49.01％,乳龋充填率为12.53％,恒龋患率为6.54％,恒龋充填率为37.08％. 结论 7～8岁儿童贫血率不高,但口腔保健水平较低,应采取相应的干预措施.
-
EDTA对职业性慢性铅中毒肾功能影响的分析
目的 了解依地酸钙钠(EDTA)对职业性慢性铅中毒的肾功能影响,为临床安全用药提供参考. 方法 回顾分析本院收治的73例职业性慢性铅中毒患者临床资料,对驱铅治疗前后血铅,肾小球功能中的尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)和近端肾小管功能中的尿β2微球蛋白(β2- MG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)等结果进行综合分析. 结果 驱铅治疗可使患者近端肾小管功能中尿RBP明显好转(P＜0.05),肾小球功能中UA升高(P＜0.05). 结论 临床常规驱铅治疗安全有效,但不要随意大剂量和长疗程使用,同时做好驱铅治疗期间UA的监测.
-
工业性氟病随访分析
目的 探讨工业性氟病的长期影响. 方法 对1994年诊断的8例工业性氟病患者进行临床医学观察,对尿氟、肌酸激酶、骨密度、骨骼X射线等检测指标进行综合分析. 结果 尿氟0.2～1.23 mg/L,肌酸激酶66～142 U/L,均在正常范围.骨密度检查6例正常,2例骨量减少,患者前后骨骼X射线检查无明显改变. 结论 工业性氟病患者脱离岗位后,临床症状将明显缓解,骨骼无活动性病变.
-
子宫切除患者心理状况及社会支持研究
目的 探讨子宫切除患者的心理状况及社会支持度量情况,为临床护理提供依据. 方法 选取73名子宫切除患者为研究组,另选69名健康人群为对照组.采用艾森克人格问卷、症状自评量表及社会支持评定量表分别对其评测. 结果 研究组艾森克人格问卷中除精神质维度外,其它维度均高于对照组(P＜0.05),症状自评量表中抑郁、焦虑、恐怖因子也明显高于对照组(P＜0.05). 结论 子宫切除患者心理状况、个性特征调查结果令人担忧,应当进行有效的心理干预.
-
132例继发性不孕患者病因分析
目的 分析继发性不孕患者病因并探讨有效的临床预防措施. 方法 选择2010年2月- 2011年10月在本院诊治的继发性不孕患者132例作为观察组,并选择同期来医院就诊的非不孕患者130例作为对照组,分析经期卫生、人工流产史、内分泌失调、卵巢功能障碍以及性传播疾病是否为继发性不孕发生的危险因素. 结果 观察组患者有人工流产史、内分泌失调、卵巢功能障碍以及性传播疾病的患者比例分别为44.7％、27.3％、31.1％、21.2％,均明显高于对照组的10.8％、14.6％、15.4％、11.5％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05),以上各项为继发性不孕发生的危险因素.结论 临床医务工作者应了解继发性不孕发生的危险因素,针对病因采取相应的预防措施,降低该疾病的发病率.
-
1501例新生儿α-地中海贫血的脐血筛查结果分析
目的 对梅县人民医院新生儿进行α-地中海贫血脐血筛查,为临床诊断和预防提供实验室依据. 方法 于胎儿娩出切断脐带时,收集胎盘端脐带血液样本,电泳检测Hb Bart's含量. 结果 1 501例新生儿共检出α-地中海贫血者192例,占12.8％.静止型、标准型、中间型、重型患儿比例分别为35.42％、55.21％、7.29％、2.08％,以标准型居多.各型患儿男女性别发病比例差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 Hb Bart's是目前临床检测α-地中海贫血的一项重要的生物指标,对于早期筛查α-地中海贫血基因携带具有积极作用,可提高优生优育水平.
-
上海市徐汇区4～6岁学龄前儿童行为问题的现况调查
目的 描述上海市徐汇区4～6岁儿童行为问题发生现状,以更好地进行儿童心理卫生保健. 方法 采用随机整群抽样的方法,使用Achenbach儿童行为量表对徐汇区2 830名4～6岁学龄前儿童进行问卷调查. 结果 上海市徐汇区2 830名4～6岁学龄前儿童行为问题总检出率为8.66％,其中男童为5.45％,女童为11.86％,男童前3位行为问题因子依次为攻击、抑郁及违纪,女童前3位行为问题因子依次为多动、分裂样及攻击. 结论 本次调查提示女童的行为问题检出率高于男童,且行为问题因子也以多动、攻击等为主.应不断加强儿童心理卫生保健工作,尤其是加强对女童的心理卫生保健.
-
维生素D对前囟门偏小儿童头颅生长的影响研究
目的 观察维生素D对前囟门偏小儿童头颅生长的影响. 方法 选择2009年3-8月诊治的于出生后第42 d健康体检婴儿115例作为观察对象,根据前囟门斜径长度分为两组,前囟门偏小组(≤1.5 crn)45例、前囟门正常组(1.5～2.5 cm)70例,均给予维生素D预防佝偻病,跟踪观察两组的前囟门闭合时间以及头围变化情况,组间结果进行比较分析. 结果 两组的前囟门闭合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；而两组在1、2、3岁时的头围比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 维生素D对前囟门偏小儿童头颅生长无不良影响,无论前囟门大小均应服用维生素D进行佝偻病的预防.
-
东莞市超重青少年代谢综合征流行病学特征分析
目的 分析东莞市超重青少年代谢综合征(MS)的流行病学特征. 方法 采用分层整群随机抽样法,于2006年11 - 12月分别对东莞市3个镇(街)正常、超重、肥胖中学生655人进行调查,计算MS患病率. 结果 东莞正常、超重、肥胖中学生代谢综合征患病率分别为0.23％、11.03％和27.63％6. 结论 超重、肥胖中学生中MS患病率较高,应重视对超重、肥胖青少年的健康监测深度及广度,加大对健康干预的力度.
-
腹腔镜辅助阴式子宫全切效果分析
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的疗效. 方法 2009年2月- 2011年2月冷水江市人民医院行子宫全切术治疗80例患者,其中腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)组40例,传统阴式子宫切除术(TVH)组40例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、住院费用及术后病率等. 结果 与TVH组相比,LAVH组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05)；LAVH组患者肛门排气时间、术后住院时间、住院费用及术后病率均显著优于TVH组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 腹腔镜辅助阴式子宫全切具有安全有效,创伤小、恢复快和术后病率低的优势,优于传统阴式子宫切除术.
-
101例新生儿高胆红素血症对肌酸激酶同工酶活性影响的研究
目的 探讨新生儿高胆红素血症对肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性的影响. 方法 选择顺义区妇幼保健院新生儿科2011年9- 12月共收治的101例新生儿高胆红素血症患儿,根据胆红素测定值分为高胆Ⅰ组(＜ 256.5 μmol/L),高胆Ⅱ组(256.5～307.8 μmol/L),高胆Ⅲ组(＞307.8μmol/L).监测三组治疗前后的CK-MB值,并进行t检验对比分析. 结果 入院时检测三组之间CK - MB值差异无统计学意义(P＞0.05)；高胆Ⅲ组经治疗后CK-MB值下降的效果显著(P＜0.05). 结论 新生儿高胆红素血症对心肌无明显的损害作用.
-
糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中的临床意义
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的临床意义. 方法 收集湖南省妇幼保健院2011年6-9月产前门诊建卡检查孕妇,以《妇产科学》诊断GDM标准,其中正常妊娠50例,产前检查诊断为GDM孕妇74例,妊娠期糖耐量受损孕妇66例.分别检测空腹血糖(FPG)、口服糖负荷试验(OGCT)和HbA1c,并比较各组孕妇三指标的阳性率和敏感度、可靠性、特异度及阳性预测值. 结果 与正常妊娠组相比,GDM组和糖耐量受损组的GCT及HbA1c水平均显著升高(P＜0.05)；与糖耐量受损组相比,GDM组的GCT及HbA1c水平同样均显著升高(P＜0.05)；GDM组和糖耐量受损组FPG、OGCT、HbA1c诊断阳性率大小顺序为HbA1c＞OGC-T＞ FPG; GDM筛查中HbA1c敏感性、可靠性、特异性及阳性预测值分别为93.1％、97.9％、98.2％和81.8％,均显著高于FPG、OGCT(P ＜0.05). 结论 HbA1c在GDM患者诊断中具有快速,阳性率、敏感性、可靠性和特异性高等特点,在临床GDM诊断中起着重要作用.
-
鲍曼不动杆菌16SrRNA甲基化酶基因和氨基糖苷类修饰酶基因检测及作用研究
目的 了解医院分离的多重耐药的鲍曼不动杆菌(ABA)氨基糖苷类药物各种耐药相关基因存在状况,探讨ABA多药耐药机制. 方法 收集20株分离自2010年1- 12月岳阳市二人民医院患者临床分离的ABA,采用纸片扩散法测定16种抗菌药物的敏感性,采用PCR法检测armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、npmA、aac(3) -Ⅰ、aac(3) -Ⅱ、aac(6′)-Ⅱ、acc(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅰa、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ等16SrRNA甲基化酶与氨基糖苷类修饰酶基因. 结果 1株检出16SrRNA甲基化酶基因(armA),15株检出氨基糖苷类修饰酶基因[其中aac(3)-Ⅰ为80％、ant(2”)-Ⅰ为80％、aac(3)-Ⅱ为40％、aac(6′) -Ⅰ b为15％]. 结论 鲍曼不动杆菌的多重耐药与氨基糖苷类修饰酶基因和16-SrRNA甲基化酶基因相关.鲍曼不动杆菌存在新的氨基糖苷类药物耐药机制.
-
HIV-1感染者/AIDS患者T淋巴细胞亚群检测分析
目的 探讨HIV-1感染者/AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群与性别、年龄、检测时间与确认时间间隔之间的关系,了解该人群的免疫状况. 方法 采用FACSCalibur流式细胞仪及其配套试剂TriTEST CD4 FITC/CD8PE/CD3PerCP测定369例HIV-1感染者/AIDS患者外周血标本并对结果应用SPSS 18.0统计软件进行统计和分析. 结果男性CD3+ Abs Cnt和CD3+ CD8+Abs Cnt明显高于女性,男性TH/S明显低于女性(P均＜0.05)；不同年龄组T淋巴细胞亚群检测数据进行方差分析发现CD3+ Abs Cnt、CD3+ CD4+ Abs Cnt和TH/S差异有统计学意义(P=0.000、0.000和0.049);不同检测时间与患者确认时间间隔对T淋巴细胞亚群检测结果的影响差异无统计学意义(P均＞0.05)；≤20岁年龄组CD4+细胞≥500/mm3 (12.7％)和41～50岁年龄组CD4+细胞＜200/mm3 (28.9％)明显高于其他年龄组.结论 HIV-1感染者/AIDS患者T淋巴细胞亚群检测结果受性别、年龄影响,各年龄组研究对象免疫抑制程度不同.
-
HIV-1感染人群CD4+T淋巴细胞计数变化情况分析
目的 通过观察80例未经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)和11例经HAART的病例,了解HIV-1感染后CD4+T淋巴细胞计数的变化情况和免疫系统损害程度. 方法 采用FACSCalibur流式细胞仪及其配套试剂TriTEST CD4 FITC/CD8PE/CD3 PerCP测定该人群外周血标本并对结果应用SPSS 18.0统计软件进行统计描述和分析. 结果 CD4+T淋巴细胞计数累计≤350/mm3的在24周有26％,在48周有34％,在72周达到42％,在96周时为56％,中位时间为109.76周.HAART治疗组和未治疗组中位生存时间为159.24和60.10周(wilcoxonP=0.015).CD4+T淋巴细胞计数＜350/mm3同＞ 350/mm3比较,中位生存时间为168.0和61.98周,生存曲线比较显示有统计学意义(wilcoxon P=0.000),采用SPSS统计软件的曲线估计功能分析未接受HAART病例CD4检测结果(y1)与初次CD4检测结果(x)、未接受HAART病例CD4检测结果与初次CD4检测结果差值(y2)与初次CD4检测结果(x)的关系,结果如下:y1=0.712x+ 122.240(R2=0.594,P=0.000,N=80),y2=-0.288x+ 122.240(R2=0.139,P=0.000,N=80). 结论 CD4+T淋巴细胞计数水平关系到HIV-1感染后的疾病进程,是评价疾病早期进程的指标之一.
-
口腔粘膜下纤维性变病变组织中差异miRNA的研究
目的 构建口腔粘膜下纤维性变(OSF)病变组织中差异miRNA表达谱. 方法 选取1例临床上具有典型病理特征的OSF组织及其配对正常组织,以正常组织为对照,部分病变组织行Affymetrix miRNA芯片实验,部分组织用于芯片后的进一步验证,同时进行生物信息学分析,并与前期OSF病变组织的差异基因表达谱对接,初步确定差异miRNA的可能靶标. 结果 所选病变组织属于OSF病变中期,miRNA芯片显示差异1.5倍以上的miRNA共有19个,其中OSF病变组织中上调13个,下调6个,miRNA特异性实时定量PCR验证结果与芯片结果一致,生物信息学分析及与前期差异基因表达谱对接显示其中的miR - 23b、miR - 203及miR - 200c等可能参与了OSF病变过程及其后的癌变. 结论 miRNAs可能在OSF病变过程中起着重要作用,并可能参与OSF的癌变过程,其进一步研究将有助于阐明OSF的分子发病机制.
-
呼吸道真菌感染的流行病学调查及耐药性监测分析
目的 了解住院患者呼吸道真菌感染的发病率、菌种分布及对常用抗真菌药物的耐药现状,为临床合理使用抗真菌药物提供参考. 方法 对住院患者呼吸道感染标本进行真菌培养、菌种鉴定和真菌药敏试验. 结果 2 305份痰标本共检出真菌415株(18.0％),真菌感染以白色念珠菌为常见,占68.0％ (282/415).体外药敏试验显示真菌对两性霉素B耐药率低(4.6％).分离出的真菌对7种抗真菌药物均出现不同程度的耐药性. 结论 住院患者呼吸道真菌感染发生率呈逐年上升趋势,白色念珠菌是主要的病原菌,临床应重视病原学检查,合理使用抗真菌药物,提高机体免疫力是预防住院患者真菌感染的主要措施.
-
98株金黄色葡萄球菌分布及耐药性分析
目的 分析近两年本院患者中分离的金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 用湖南天地人公司TDR - 200B微生物分析系统进行鉴定和药敏试验,WHONET5.3软件统计分析结果. 结果 98株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄菌(MRSA) 65株(66.3％),主要来源于痰、伤口分泌物、脓等.检出的MRSA除对万古霉素和替考拉宁敏感,对米诺环素和氯霉素耐药率较小(24.6％和27.7％),对利福平的耐药率为52.3％外,对其他抗菌药物耐药率均大于80.0％,且耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌. 结论 临床分离的金黄色葡萄球菌,MRSA对多种抗菌药物耐药率较高,许多MRSA菌株为多重耐药菌,实验室应加强对MRSA的耐药监测,以便合理使用抗菌药物.
-
尿生化指标检测在肾功能早期改变中的诊断价值
目的 探讨尿生化指标检测在肾功能早期改变中的诊断价值. 方法 将青龙县人民医院2010年8月-2011年3月收治的100例肾病患者为研究对象,按照肾小球滤过率(GFR)的大小,将其分为肾功能正常组38例(A组),肾功能损害组62例(B组),另选取健康体检者40例作为对照组,测定肾病组患者治疗前后及对照组的尿胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-D-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿比重(SG). 结果 肾病组的尿CysC、NAG、β2-MG显著高于对照组(P＜0.05),尿SG显著低于对照组(P＜0.05)；B组的尿CysC、NAG、β2- MG显著高于A组(P＜0.05),尿SG显著低于A组(P＜0.05)；肾病组经治疗后尿CysC、NAG、β2- MG较治疗前显著降低,尿SG较治疗前显著升高(P＜0.05). 结论 尿生化指标可作为肾功能损害较好的检测诊断指标,在一定程度上可反映病情的严重程度,且操作简便,值得临床推广.
-
全血锌检测的质控物制备及应用评价
目的 制备血锌检测全血质控物以加强室内质控,监控血锌检测结果. 方法 采集健康人静脉全血,肝素抗凝,0.5％曲拉通1∶200稀释无菌分装,-20℃冷冻保存.检测前平衡至室温,和临床标本一同检测. 结果 分装的全血质控物均一,(x-)为7.65 mg/L,s为0.24,各管间CV为3.14％,管间差符合要求；连续监测半年,计算其(x-)在7.60～7.76 mg/L之间、s介于0.40～0.48,CV在5.14％ ～6.31％之间波动. 结论 自制全血锌质控物性状稳定,质量可靠,可满足临床检测质控需要.
-
内毒素、C-反应蛋白、血培养对儿童脓毒症早期诊断的意义
目的 探讨儿童脓毒症检测内毒素、C-反应蛋白(CRP)及血培养的诊断价值及临床意义. 方法 检测50例脓毒症患儿及对照组30例无感染征象儿童血内毒素、CRP浓度及血培养. 结果 50例脓毒症患儿血内毒素及CRP浓度增高,较对照组差异有统计学意义,其中革兰阴性菌(G-菌)感染患儿血内毒素增高更明显. 结论 内毒素联合CRP检测可作为鉴别G-菌与革兰阳性菌(G+菌)感染的快速诊断方法之一.
-
降钙素原在尿路感染定位中的临床意义
目的 探讨降钙素原(PCT)在尿路感染定位中的临床意义. 方法 用免疫定量法测定114例尿路感染患者及40例健康者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP). 结果 上尿路感染组患者血清降钙素原(PCT)水平明显高于下尿路感染患者组(P＜0.01),PCT对上尿路感染诊断的敏感性为81.1％,特异性为85.5％,阳性预测值为80.3％,阴性预测值为92.5％,均高于CRP. 结论 PCT对尿路感染的定位有临床意义.
-
1例宫颈肉癌样鳞癌病例报告
宫颈肉瘤样鳞癌(sarcomatoid squamous cell carcinoma of the uterine cervix,SSCC)是一种极为罕见的宫颈恶性肿瘤,以癌和肉瘤样形态混合于一个瘤体内为特征,现将本院收治的1例病例临床资料报告如下.1病历资料患者,女,47岁,汉族,因同房出血2+月于2010年12月22日入院.妇科检查:宫颈上唇一直径约7cm大小菜花状赘生物,质偏硬,触血明显,前穹变浅,双合诊:子宫前位,质地中等,活动度好,双附件区未扪及明显异常.
-
腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术临床分析
目的 探讨腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术的可行性. 方法 选择益阳市中心医院214例患者,分为两组,均于全身麻醉下完成手术,比较两组患者手术时间、术中出血、术后肛门排气时间以及总住院时间. 结果 两组在手术时间上差异无统计学意义(P＞0.05),腔镜组术中出血少于开腹组(P＜0.05),腔镜组术后肛门排气时间早于开腹组(P＜0.05),腔镜组总住院时间短于开腹组(P＜0.05),两组术中囊肿破裂率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 腹腔镜治疗卵巢良性畸胎瘤是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广.
-
64排螺旋CT灌注成像对前列腺癌的诊断价值研究
目的 探讨64排螺旋CT灌注成像对前列腺癌(PCa)的诊断价值. 方法 选择2006年8月-2010年5月张家口市第一医院确诊的前列腺癌患者62例,另选择正常前列腺15例为对照组.两组均行64排螺旋CT灌注成像技术检查,对比两组灌注参数之间的差异. 结果 对照组正常前列腺中央带和周围带的CT灌注参数比较,中央带明显高于周围带(P＜0.05).正常对照组(周围带)和PCa组的CT灌注参数比较,PCa组的BF、BV、PS明显高于对照组(周围带)(P＜0.05),MTT、TTP值明显小于对照组(周围带)(P＜0.05).对照组TDC曲线呈缓升-平台型,PCa组TDC曲线呈速升-缓降型. 结论 64排螺旋CT灌注成像对PCa具有重要的诊断价值,其中BF、PS、TTP对PCa的评价意义大,能更准确反映肿瘤的血管生成,可以作为临床诊断PCa的有效普查方法.
-
乳腺癌患者术后化疗后感染类型及病因分析
目的 探讨乳腺癌患者术后化疗后医院感染的类型及其感染病因,以期指导临床采取有效的防控措施.方法 选取2008年1月- 2010年6月30例乳腺癌术后化疗感染的患者作为研究对象,取咽拭子、脓液和尿液等标本,采用常规的细菌鉴定及药敏试验,对结果进行统计分析,并总结感染病因. 结果 本组30例患者发生38例次感染,其中以呼吸道感染为主,占47.37％(18/38),其次为皮肤软组织感染,占34.21％ (13/38),其他感染占26.32％ (10/38)；病原菌均为条件致病菌,其中以革兰阴性菌为主,占44.74％(17/38),真菌次之,占31.58％ (12/38),革兰阳性菌占23.68％ (9/38)；患者感染的主要原因及危险因素有术后大量化疗、白细胞减少、医院因素、住院时间及抗生素的使用等. 结论 乳腺癌术后化疗患者免疫力功能低下,是医院感染的高危人群,医护人员应采取切实可行的防控措施,以降低感染的发生.
-
小剂量激素替代联合中药治疗围绝经期妇女心血管疾病的疗效分析
目的 探讨小剂量激素替代联合参龙宁心胶囊治疗围绝经期心血管疾病的治疗效果. 方法 随机将围绝经期的心血管病患者分为四组,分别采用HRT、参龙宁心胶囊、二者联合应用和二者联合再配合护理干预进行治疗后,应用全血自动分析仪检测分析相关的生化指标. 结果 经治疗后围绝经期心血管疾病的症状明显好转,TC、TG、LDL-C、Lp(a)显著下降(P＜0.05),HDL-C、APOA1显著上升(P＜0.05),HRT+参龙宁心胶囊联合护理干预治疗组效果尤为显著(P＜0.01),治疗后的不良反应也少. 结论 小剂量激素替代联合中药治疗围绝经期心血管疾病具有很好的疗效,为围绝经期心血管疾病的治疗提供一个很好的方法和思路.
-
刺五加注射液配合西酞普兰治疗老年期痴呆焦虑症状60例疗效观察
目的 探讨刺五加注射液配合西酞普兰治疗老年期痴呆焦虑症状疗效和安全性. 方法 将120例伴有焦虑症状的老年期痴呆患者随机分成两组,治疗组采用刺五加注射液静脉注射配合西酞普兰口服治疗,对照组采用西酞普兰组口服治疗,用汉密顿焦虑量表HAMA评价抗焦虑疗效,世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL)评价患者用药前后生活质量,采用副反应量表(TESS)评价不良反应. 结果 平均起效时间治疗组快于对照组(t=2.4,P＜0.05),在治疗后2、4、6、8周HAMA、WHOQOL总分变化差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组治疗总有效率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 刺五加注射液配合西酞普兰治疗老年痴呆焦虑症状疗效优于单用西酞普兰组.
-
组蛋白修饰在自身免疫病中的研究进展
自身免疫病是一类严重危害人类健康的慢性复杂性疾病,包括器官特异性自身免疫病(如胰岛素依赖型糖尿病)和系统性自身免疫病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)等20余种疾病.其共同特征为机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害.目前确切的发病机制尚不明确,近年研究发现表观遗传异常所致免疫调控网络紊乱与自身免疫病发生、发展及其分子机制相关.表观遗传学是指非基因序列改变所致基因表达水平的变化,包括三种调节性机制:DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA.组蛋白修饰是调控基因表达的重要表观遗传学机制,与基因转录表达相关并已经证明在肿瘤的病理过程中起重要的作用.其与自身免疫性疾病(如SLE等)的关系已受到越来越多的重视.本篇综述拟讨论组蛋白修饰对基因表达的影响以及在自身免疫病发病中所起的作用.
-
线粒体基因突变继发性耳聋与预防接种疫苗的选择
听力语言残疾列我国各类残疾之首,其中婴幼儿耳聋发病率呈逐年上升趋势.研究表明,氨基糖甙类抗生素、线粒体基因突变与继发性耳聋密切相关.计划免疫中部分疫苗辅助材料中含少量氨基糖甙类抗生素,为预防“一针致聋”,降低药物性耳聋的发病率,本文就线粒体基因突变继发性耳聋流行病特征、遗传表现及其对儿童预防接种疫苗的选择等研究展开综述.
-
色氨酸及其代谢产物检测的临床应用
色氨酸作为人体必需氨基酸之一,参与蛋白质的生物合成和维持机体内环境的稳定,其主要分解代谢产物有5-羟色胺、犬尿氨酸等.色氨酸代谢紊乱与多种临床疾病的发生和发展有密切关系,对色氨酸及其主要代谢产物进行检测,可为相关疾病的诊断治疗、病情监测及发生机制的研究提供依据.本文就色氨酸代谢、生理功能、检测及临床应用作一简要综述.
-
低频重复经颅磁刺激在帕金森病康复治疗中的应用研究
目的 探讨低频重复经颅磁刺激在帕金森病康复治疗中的应用效果. 方法 选择2009年11月-2011年8月收治的帕金森病炎患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例,对照组采用常规药物治疗及功能训练治疗,观察组增加低频重复经颅磁刺激治疗,比较分析两组的临床效果. 结果 治疗前两组患者的汉密尔顿抑郁分级量表(HAMD)及中枢静止期(CSP)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后观察组的HAMD及CSP改善更为明显,组间差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 低频重复经颅磁刺激在帕金森病康复治疗中的应用效果满意,利于患者的康复,是临床上理想的治疗方案之一.
-
鼻咽癌患者抑郁症影响因素研究
目的 探讨鼻咽癌患者抑郁症发病的影响因素,以便及时有效解决癌症患者的心理问题. 方法 应用Zung抑郁自评量表(SDS)及自制鼻咽癌患者抑郁症影响因素调查问卷进行调查. 结果 调查456例鼻咽癌患者抑郁症发生率为40.35％.年龄≤50岁者抑郁症发生率高于＞50岁患者(x2=4.02,P＜0.05).家庭经济状况条件越差,抑郁症发生也越高(x2=20.15,P＜0.05).癌症发生转移患者和副反应程度越重患者,抑郁症发生率也越高(x2=19.19、21.81,P均＜0.05),而鼻咽癌患者抑郁症发生率与性别、文化程度无关(P＞0.05). 结论 影响鼻咽癌抑郁发病因素主要是年龄、经济状况、癌症有无转移及副反应程度等,对鼻咽癌患者应进行适当的心理疏导,让患者树立战胜疾病的信心是降低鼻咽癌患者抑郁症发生率的重要措施.
-
苏州地区2052例老年高血压人群血脂、血尿酸水平分析
目的 探讨苏州地区老年高血压人群中血脂、血尿酸(UA)水平,为制定预防和干预措施提供科学依据.方法 所有数据来源于苏州大学附属第二医院体检数据统计系统,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL - C)和血尿酸(UA)；采用SPSS17.0统计软件进行t检验及x2检验处理. 结果 校正年龄和性别后,老年高血压人群中,男性和女性的甘油三酯(TG)及血尿酸(UA)水平明显高于正常血压水平组(P＜0.05),高血压组的高甘油三酯血症(TG)和高尿酸血症(UA)的发病率明显高于正常组(P＜0.05). 结论 重视老年高血压人群血脂及血尿酸(UA)的检测,加强高脂血症及高尿酸血症(UA)的防治,对提高老年人的健康水平有重要意义.
-
护理工作中安全管理实践探讨
目的 护理安全管理是医院管理重要内容之一,本文重点探讨护理安全管理实践. 方法 将安全管理制度化、标准化,实行日常化管理方法,确保护理安全. 结果 通过强化护理人员安全管理意识,减少不良护理事件发生率. 结论 通过有效安全管理,有效地提高护理工作质量.
-
护士职业倦怠与职业紧张的关系研究
目的 探讨护士职业倦怠与职业紧张的关系及职业倦怠的影响因素. 方法 采用整群抽样的方法对辽宁省三级甲等医院的护士进行问卷调查.应用T检验、单因素方差分析、Logistic回归分析护士职业倦怠的影响因素.结果 单因素分析结果显示年龄、婚姻状况、夜班、每周工作时间、护患关系均对护士的职业倦怠有影响.Logistic回归分析结果显示付出-回报与职业倦怠的情绪衰竭维度以及消极怠慢维度呈密切相关(P＜0.001),且紧张程度越高,对这两个维度的解释力越大.而在个人成就感维度,只有高紧张型护士的得分较低紧张型护士明显降低(P＜0.001). 结论 职业紧张、年龄、夜班、护患关系是影响护士职业倦怠的重要因素,医院管理人员应根据此结果制定更科学的人力资源管理政策以预防或减少职业倦怠.
-
综合医院建立呼吸治疗专科的实践体会
目的 总结在综合医院建立呼吸治疗专科的实践体会. 方法 通过建立呼吸治疗专科,实现全院呼吸机统一管理,规范呼吸机使用中的各项操作,建立呼吸机消毒流程. 结果 呼吸机维修次数和耗材成本明显减少,呼吸机使用时间、上机人数及成功撤机人数显著增加. 结论 通过规范呼吸机管路的消毒,建科以后未发生一例因使用呼吸机发生的交叉感染和医疗纠纷.
-
预防医学专业毒理学实验教学过程中的实践改革与探索
目的 通过一系列毒理学实验教学实践与改革措施,以提高毒理学的教学质量与教学效果. 方法 从毒理学实验教学过程中的常见问题及薄弱环节入手,采用预防医学专业本科生与毒理学实验教师互动的综合实验教学模式,并对毒理学实验教学实践改革的效果进行评价与改进. 结果 学生学习毒理学的兴趣得以提高,培养了学生的科学创新思维,提高了学生的实验动手能力、观察与独立思考能力、搜集、处理实验数据及撰写实验报告的能力. 结论 综合式毒理学实验教学模式得到了学生的肯定,教学质量也得到了相应的提高,获得了一定的教学效果.
-
桂阳县艾滋病流行特征及发展趋势分析
目的 探讨桂阳县1999 - 2010年间艾滋病流行特征及其发展趋势,为更好地控制艾滋病传播提供参考数据,同时也为相关部门制定艾滋病防治策略提供科学参考. 方法 采用SPSS13.1统计学软件及Excel数据处理软件对桂阳县1999 - 2010年间的艾滋病患者与HIV感染者的记录数据进行统计学分析. 结果 自1999年发现首例HIV感染以来,至2010年桂阳县共检出艾滋病病毒感染者49例,发病人数呈现出迅速增加的趋势.病例分布在20个乡镇和一个监管场所,在49例艾滋病感染者中,其中HIV23例,AIDS26例,死亡14例.2007 - 2010年间为迅速增长阶段；发病者主要为本地人口,占95.9％；女性多于男性；发病者主要为青壮年,年龄在20～49岁之间者居多,为39例,占79.6％；在职业情况方面,农民及打工者多,共45例,占91.8％；已婚者43例,占87.8％；夫妻同时感染者9对18人,占36.7％；在受教育程度方面,初中以下学历者43例,占87.8％；在传播途径方面,性接触是主要的传播方式,共39例,占79.6％.结论 桂阳县艾滋病防治工作形势不容乐观,应果断采取切实有效的防治措施,控制艾滋病的流行.
-
静脉留置针常见并发症的原因分析及预防护理对策
目的 研究分析住院患者静脉留置针常见并发症的预防对策和护理方法. 方法 回顾分析2007年1月- 2009年1月1 204例(对照组)使用静脉留置针的住院患者并发症种类及发生原因,并制定了针对性的预防护理干预对策应用于对2009年3月-2011年3月使用静脉留置针的1 386例(观察组)住院患者,比较两组并发症发生情况. 结果对照组静脉留置针常见并发症主要为静脉炎141例(11.7％),导管堵塞32例(2.7％),皮下血肿25例(2.1％),静脉痉挛24例(2.0％),液体渗漏17例(1.4％),静脉血栓形成13例(1.1％).观察组常见并发症种类与对照组一致,但观察组经针对性的预防护理干预后并发症总发生率较对照组有显著改善(x2=94.17,P＜0.01). 结论 有针对性原因分析及预防护理干预对策可有效降低静脉留置针常见并发症的总发生率,具有重要的临床应用价值.
-
护理干预对支气管哮喘合并肺部感染临床治疗效果的影响
目的 探讨综合护理干预对支气管哮喘合并有肺部感染患者治疗效果的影响. 方法 将本院2009年9月-2011年6月收治的88例支气管哮喘合并有肺部功能感染的患者随机分为两组,两组患者均给予积极的临床治疗.对照组患者实施一般护理,观察组患者实施系统护理,比较两组患者的治疗效果. 结果 观察组患者经过治疗,其总有效率为90.91％(40/44),对照组总有效率为79.55％ (35/44),观察组明显优于对照组(P＜0.05). 结论 采用综合护理干预能够与临床治疗方法协同,对患者疾病起到更好的治疗作用.
-
心血管内科临床护理工作的风险分析与对策
目的 对心血管内科临床工作中的护理风险因素进行分析研究,积极寻找其防范措施,以减少风险事件的发生. 方法 回顾性分析2006年6月-2011年6月心血管内科病历资料完整的127例风险事件患者的临床资料,并针对各风险因素提出相应的防范措施及解决办法. 结果 在心内科的临床护理中常见的风险因素有护理人员因素如护理记录书写不规范、前后矛盾,年轻护士经验不足；患者相关的因素如患者对病情认识不足、不遵医嘱；医疗设备及药品相关的因素如急救药品管理不当、设备故障；其他因素如医疗费用等. 结论 在心内科临床护理中存在诸多的风险因素,可通过有效的防范及解决措施,提高护理人员的防范意识,降低护理工作中的风险,减少风险事件的发生,提高医疗质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
