实用预防医学杂志
Practical Preventive Medicine 실용예방의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 湖南省预防医学会
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3110
- 国内刊号： 43-1223/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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尿中苯巯基尿酸的液质联用检测方法研究
目的 建立和完善高效液相色谱-离子阱质谱联用检测尿苯中巯基尿酸(S-PMA)的方法.方法 样品通过液液萃取技术提取后进入Agilent Extend C18色谱柱,流动相为乙酸铵和甲醇的混合物,采用梯度洗脱的方式实现样品的分离.以ESI模式进行质谱数据采集,对所得谱图进行分析.结果 本方法线性回归方程为A=90.2488c+3896.3869,回归系数r=0.9995,线性范围为10～5 000μg/L,检出限为10 μg/L,灵敏度为0.0011μg/L,样品回收率77.8%～81.4%,相对标准偏差RSD为0.9%～1.2%,精密度日内误差为0.9%～1.2%,日间误差为0.9%～1.7%.结论 本研究建立的尿S-PMA高效液相色谱-离子阱质谱联用方法,简捷快速、结果准确,为职业卫生工作中尿S-PMA的日常常规检测奠定了基础.
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HCMV IE1蛋白对小鼠Raw264.7细胞株TNF-α、IL-1β表达的影响
目的 构建人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)立即早期蛋白1(IE1)真核表达载体pcDNA3.1(-)-IE1,将其转染小鼠巨噬细胞Raw264.7细胞株,观察IE1蛋白在细胞中的表达及其对小鼠巨噬细胞Raw264.7分泌细胞因子功能的影响.方法 双酶切pQE30-IE1,回收目的基因IE1,亚克隆入真核表达载体pcDNA3.1(-),筛选、鉴定阳性克隆得pcDNA3.1(-)-IE1;提取质粒pcDNA3.1(-)-IE1,通过Super FectTM脂转染试剂将质粒pcDNA3.1(-)-IE转染Raw264.7细胞,Western-blot鉴定IE1蛋白的表达,并用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测培养上清液中细胞因子TNF-α、IL-1β的表达水平.结果 与结论①成功构建了真核表达载体pcDNA3.1(-)-IE1;②pcD-NA3.1(-)-IE1能在Raw264.7细胞中表达;③IE1的表达可上调巨噬细胞TNF-α、IL-1β的表达水平.
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长沙市中学生肥胖现况及对策研究
目的 了解长沙市中学生超重及肥胖现况,探讨影响中学生肥胖相关的因素,为卫生职能部门制定青少年卫生/学校卫生的工作规划提供参考.方法 采用身高标准体重法评价超重及肥胖,通过问卷调查,对4 021名11～19岁中学生进行病例对照研究,并采用多分类有序反应变量Logistic回归进行统计分析.结果 长沙市中学生超重与肥胖率分别为3.8%(男生为4.5%,女生为3.0%)和14.1%(男生为16.3%,女生为11.7%);不同性质学校间超重与肥胖率存在差异;超重以及肥胖学生在饮食行为、运动行为等多方面均与正常体重学生之间存在明显差异.结论 防治青少年肥胖应以改进饮食习惯及运动处方为基础,家庭、学校、社会应相互配合,营造良好的学习和生活环境,重视对学生行为的矫正.
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TGF-β1及Smad4、VEGF与大肠癌术后近期复发的关系
目的 探讨检测TGF-β1、Smad4、VEGF的表达与大肠癌转移、复发的关系,分析其在大肠癌预后的意义.方法 将病理确诊的大肠癌60例患者,按术后2～5年内有无临床复发、转移分为复发转移组30例和无瘤生存组30例,并进行TGF-β1、Smad4、VEGF免疫组化染色.结果 TGF-β1及VEGF在复发转移组大肠癌组织中的表达水平明显高于无瘤生存组大肠癌组织,差异有显著性(P均＜0.05).Smad4在复发转移组大肠癌组织中的表达水平明显低于无瘤生存组(P＜0.05).结论 TGF-β1在复发大肠癌组织中的表达上调,但其表达受Smad4的调控,而导致VEGF的表达上调可能参与大肠肿瘤复发与转移.
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人工寒潮诱发肾血管性高血压大鼠脑卒中
目的 探讨人工寒潮对易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)脑卒中发生率的影响.方法 将复制成功的RHR及正常SD大鼠分为寒潮和非寒潮两大组,放置于人工寒潮环境,测量寒潮前后血压,并从行为学和病理学角度观察脑卒中发病情况.结果 人工寒潮后RHRSP组大鼠自发性脑卒中明显增多,与对照组比较有明显差异(P＜0.05).结论 人工模拟寒潮克服了季节限制且一致性好、易重复;人工寒潮诱发RHRSP发生脑卒中更好地模拟了人类高血压脑卒中的自然发病过程.
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大鼠髁状突软骨细胞体外分离培养和压力模型的构建
目的 培养大鼠髁状突软骨细胞(Mandibular Condylar Chondrocytes,MCCs),建立简便易行的髁状突软骨细胞持续静压力模型.方法 SD大鼠处死后无菌条件下分离髁状突软骨,利用机械-酶二次消化法分离细胞并培养传代,鉴定细胞来源,观察细胞生长情况,绘制生长曲线;在压力模型给细胞加压后,检测培养细胞的形态、增殖等.结果 成功获得MCC有限细胞系,给细胞加压48 h有促进细胞增殖的作用,90 kpa压力抑制细胞增殖.结论 利用机械-酶二次消化法,可成功培养出原代SD大鼠MCCs,自制压力模型可作为加压装置对细胞实施加压干预.
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肺炎查因病例与普通肺炎病例症候群特征监测的对比分析
目的 建立肺炎症状的症候群的监测资料,通过对肺炎病例症状的监测,将肺炎查因病例与普通肺炎的临床特征进行对比分析.方法 以85例肺炎查因病例与108例普通肺炎病例为对象,比较两组病例的流行病学、临床特征、实验室检查和影像学检查等资料的差异.结果 查因肺炎病例组和普通肺炎对照组的家禽养殖接触史(16/85 vs9/108,χ2=4.64,P＜0.05),气促(48/85 vs 34/108,χ2=12.15,P＜0.01)和全身酸痛出现率(36/85 vs 18/108,χ2=17.04,P＜0.01)、平均发热持续时间(8 46±8.10 vs 6.6±6.76 d)(t=2.67,P＜0.05)、出现低氧血症的例数(31/85 vs 22/108,χ2=6.19,P＜0.05)、病灶高峰时平均受累肺叶数(1.8±1.2 vs 1.03±0.86,t=5.18,P＜0.01)相比有显著性差异.结论 与普通肺炎病例相比,肺炎查因病例有更多的家禽养殖接触史、发热、气促和全身酸痛等症状及低氧血症更明显,病灶范围更为广泛.
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OSAHS与高血压关系观察
目的 测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者醒时血压,探讨其高血压的发病状况与病情轻重的关系.方法 随机抽取30例正常人、111例OSAHS患者进行整晚多导睡眠图检查,次晨醒后马上测定血压.结果 OSAHS患者的收缩压和舒张压明显高于正常对照组,重度OSAHS患者的收缩压和舒张压高于轻度和中度者,OSAHS合并高血压者醒时血压明显高于睡前.111例OSAHS患者的高血压患病率为51%,其中轻度26.0%,中度37.0%,重度61.0%,多元线性回归示平均血压与年龄呈正相关(r=0.41,P＜0.05),与SaO2min呈负相关(r=-0.41,P＜0.05),CPAP呼吸机治疗一个月后患者血压降低明显.结论 重度OSAHS患者和OSAHS合并高血压者存在着不同的病理生理改变,OSAHS患者高血压发病率与低血氧相关,血压增高的程度和发病率会随着病情加重而逐渐增高,CPAP呼吸机治疗一个月后可明显降低血压.
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星形胶质细胞培养方法的改进
目的 改进大鼠大脑皮质星形胶质细胞的体外培养方法,为研究星形胶质细胞的生物学作用提供实验模型.方法 新生1～3 d的大鼠,无菌操作下取双侧大脑皮质,机械吹打使细胞分散成悬液,差速粘附处理以去除成纤维细胞成分,细胞悬液原代培养9～14 d,待细胞融合成单层并铺满瓶底后,4次消化传代,GFAP免疫组化染色鉴定星形胶质细胞.结果 这种改进的星形胶质细胞培养方法,分离培养出星形胶质细胞,纯化率达95%以上.结论 采用本实验改进的方法,培养的大鼠星形胶质细胞生长良好,纯度高,为后续实验对星形胶质细胞的生物学作用研究奠定实验基础.
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IGF-1和bcl-2在胃腺癌组织中的表达及其相关性
目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)在胃腺癌组织中的表达及其相关性.方法 应用免疫组化SP技术,对56例胃腺癌组织、40例癌旁不典型增生组织和56例正常胃组织中IGF-1和bcl-2的表达情况进行检测分析.结果 胃腺癌组织中IGF-1及bcl-2的阳性表达率分别为85.71%、55.36%,正常胃组织中IGF-1及bcl-2的阳性表达率分别为17.86%、10.71%,胃腺癌组织中IGF-1及bcl-2的阳性表达率显著高于正常胃组织(P＜0.05);IGF-1的表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及分化程度相关(P＜0.05);bcl-2的表达与胃癌分化程度、TNM分期相关(P＜0.05);IGF-1与bcl-2的表达呈正相关(P＜0.01).结论 胃腺癌组织中IGF-1及bcl-2的过表达共同参与了肿瘤的发生、发展、浸润及转移,两者联合检测有更大的临床意义.
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热休克反应对人HMGB1诱导内皮细胞分泌TNF-α的影响
目的 探讨热休克反应(HSR)对人HMG1诱导内皮细胞分泌TNF-α的影响及其意义.方法 分别用含有HMGB1 0、0.1、1.0、10、20、50 μg/ml的培养基处理热休克或未热休克的人脐静脉内皮细胞株ECV-304共10 h,分别收取细胞和培养上清,用双抗体夹心ELISA法测其上清中的TNF-α含量,采用流式细胞技术观察内皮细胞的凋亡情况.结果 将HMG1加入到血管内皮细胞培养液中能明显刺激其TNF-α的分泌.在0.1～50 ug/ml范围内,HMG1诱导EVC-304的TNF-α分泌增加,呈明显的剂量依赖关系;50 ug/ml HMG1能明显的诱导EVC-304细胞的凋亡;热休克反应能明显的降低HMG1诱导EVC-304的TNF-α分泌和EVC-304细胞的凋亡.结论 热休克反应抑制了人HMG1诱导的血管内皮细胞的凋亡和TNF-α的分泌.
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珠海市12、18岁学生龋病调查分析
目的 调查珠海市12、18岁年龄组学生的恒牙患龋状况,监测其龋病发展趋势,为制订口腔保健目标与规划提供信息支持.方法 采用分层、不等比、多阶段和整群抽样方法,抽取珠海市12、18岁城乡学生各660人,男女各半.按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》中的龋病调查标准进行检查并与1995年流行病学调查结果比较.结果 珠海市12岁年龄组城乡学生患龋率、龋均、龋齿充填率分别为69.09%、2.23、11.5%和75%、2.31、10.43%;18岁年龄组城乡学生患龋率、龋均、龋齿充填率分别为77.27%、4.18、25.92%和78.18%、3.31、24.31%.患龋程度及龋齿充填率男女性别无显著差异(P＞0.05).结论 珠海市12、18岁学生的龋病流行呈下降趋势,龋齿充填率处于较低水平.
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大鼠小肠RNA对受照小鼠肠黏膜损伤的修复作用
目的 探讨外源大鼠RNA对受照小鼠肠黏膜损伤修复的影响.方法 选用BALB/c雄性小鼠36只分为3组即正常对照、单纯照射组和小肠RNA组,每组12只.用11.5 Gy 60Coγ射线进行腹部一次照射,于照后1～3 h采用局部肠腔扩张注入法给小鼠空肠肠腔内注入正常大鼠小肠RNA,于照后18 h解剖取空肠段,检测各组肠腺存活率,扫描电镜和透射电镜将观察肠黏膜形态变化.结果 与正常对照组相比,单纯照射组肠腺存活率显著降低(P＜0.01);与单纯照射组相比,小肠RNA可明显提高受腹部照射小鼠空肠的肠腺存活率(P＜0.01),减轻肠绒毛损伤,改善肠黏膜形态结构.结论 大鼠小肠RNA对小鼠肠黏膜辐射损伤具有明显的修复作用.
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脑梗死患者D-二聚体、抗心磷脂抗体与脂蛋白(a)的变化及其意义探讨
目的 探讨脑梗死患者血清中抗心磷脂抗体(ACA)、D-二聚体(D-Dimer)、脂蛋白a(Lp(a))含量变化与脑梗死的关系和意义.方法 采用ELISA法和免疫比浊法测定脑梗死患者63例,疾病对照组65例,正常对照组38例血清中ACA,D-Dimer,Lp(a)的变化特点.结果 脑梗死组ACA及ACA-IgG、D-Dimer,Lp(a)含量高于正常对照组(P＜0.01).脑梗死组ACA-IgM与疾病对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05),疾病对照组ACA及ACA-IgG、ACA-IgM、Lp(a)与正常对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).大面积脑梗死患者的D-Dimer,Lp(a)含量高于小面积脑梗死组(P＜0.01,P＜0.05).ACA阳性组D-Dimer,Lp(a)的含量高于ACA阴性组(P＜0.01).结论 血中ACA,D-Dimer,Lp(a)的含量变化与脑梗死的发生、发展有密切关系,是脑梗死的重要危险因素,可作为脑梗死诊断、治疗、预后判断的重要实验室指标.
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慢性阻塞性肺疾病患者血中炎性因子变化与呼吸功能的相关性研究
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性炎症期血中炎性因子如瘦素(leptin)、超敏C-反应蛋白(HsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化与呼吸功能的相关关系.方法 将49例COPD患者急性炎症期血leptin、HsCRP、TNF-α及动脉血气分析与其炎症控制期作自身对比分析,并分析急性炎症期各指标的相关性.结果 急性炎症期与炎症控制期leptin、HsCRP及TNF-α及动脉血气pH值、PaCO2、PaO2、SaO2比较差异亦具有高度显著性意义(P＜0.01).急性炎症期COPD患者各指标间的相关分析示:leptin与HsCRP及TNF-α及动脉血气之PaCO2呈显著正相关(P＜0.05～0.001);leptin与动脉血气之pH值、PaO2呈显著负相关(P＜0.05～0.005);TNF-α与PaCO2呈显著正相关(P＜0.01);与pH值、PaO2呈显著负相关(P＜0.05～0.005).HsCRP与PaCO2呈显著正相关(P＜0.01);与pH值、PaO2呈显著负相关(P＜0.05～0.005).结论 leptin可能是COPD急性炎症期的炎性标志物;leptin、HsCRP及TNF-α等炎性因子升高可能加重COPD患者全身各系统代谢的紊乱.
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慢性乙型肝炎患者外周血中树突状细胞的分离、纯化与扩增
目的 探讨从慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血中分离、纯化与扩增树突状细胞(DC)的有效方法.方法 分别从健康自愿者(10例,对照组)和CHB患者(10例,实验组)外周血中分离出单核细胞(Mo),然后将实验组的Mo与GM-CSF、IL-4共同培养,于倒置显微镜下观察计数细胞,以流式细胞仪检测培养前、后的DC数量及其表面CD40、CD80、CD86和MHC-DR的表达水平,并与对照组比较.结果 与对照组相比,实验组DC表面CD40、CD80、CD86和MHC-DR表达水平较低(P＜0.01);经GM-CSF、IL-4联合培养5 d后,其Mo中的DC数较培养前明显增多(P＜0.01),且DC表面CD40、CD80、CD86和MHC-DR表达水平较培养前明显增高(P＜0.01),与对照组相比则无明显差异(P＞0.05).结论 GM-CSF、IL-4联合应用能有效地从CHB患者外周血中制备出大量具有功能活性的DC.
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金黄色葡萄球菌感染的特征及其耐药性
目的 探索金黄色葡萄球菌感染的特征及其耐药性,预防和控制MRSA流行发生.方法 对2006年住院患者中金黄色葡萄球菌感染的特征及耐药性进行监测.结果 2006年共分离出金黄色葡萄球菌45株,其中MRSA28株,占金葡菌的62.2%(MSSA17株,占37.8%);医院感染株和社区感染株分别占19株(42.2%)、26株(57.8%);感染部位多分布在下呼吸道、皮肤软组织和烧伤部位;在同期空气、物体表面、医务人员手等外环境中尚未检出金黄色葡萄球菌.金葡菌对阿莫西林、氨苄西林、青霉素G、阿奇霉素耐药率在70%以上,但对万古霉素敏感.基础疾病中以外伤、心脑血管病、烧伤、呼吸系统疾病、皮肤软组织疾病居前五位.结论 金葡菌检出率、MRSA发生率和耐药率较高;同期外环境尚未发现有关的金葡菌菌株;金葡菌医院感染以内源性感染为主;应注意做好手卫生、物体表面消毒和合理使用抗菌药物,预防控制金葡菌交叉传播.
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武汉市大学生对艾滋病的认知状况及影响因素分析
目的 了解大学生关于艾滋病的知识、态度及行为(KAB)现况,探讨在大学生中实施AIDS健康教育的有效途径.方法 随机抽样问卷调查武汉市某高校1 350名大学生对艾滋病认知情况,比较性别、农村或城市生源、中学健康教育、专业、年龄、获得信息途径等多因素的影响作用,建立VFP数据库、利用SPSS13.0软件包统计分析数据.结果 大学生对AIDS基本知识和传播途径总体知晓率87.5%,不同性别、不同生源、不同教育背景、不同专业及不同年级的学生间均有显著性差异(P＜0.05);分别有37.3%和70.7%大学生反对婚前性行为和多个性伴侣,男女生间有极显著差异(P＜0.01);大学生获得性教育和AIDS知识主要途径是报刊书籍(74.0%)、电视广播(63.3%)、互联网(51.0%);结论大学生对AIDS认知水平仍需提高,对AIDS患者和性行为的态度、行为有待改进,通过多途径针对不同情况个体化方案宣传尤其是结合专业教育是AIDS健康教育中的重要举措.
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深圳地区麻疹病毒流行株血凝素蛋白H基因及核蛋白N基因序列分析
目的 探讨深圳地区目前流行的麻疹病毒的基因型别和特征.方法 采用B95a细胞分离培养麻疹病毒,通过RT-PCR方法扩增麻疹病毒核蛋白基因C末端450 bp片段和血凝素H基因全序列并测序,其序列与Genebank中国内外流行的麻疹病毒8个基因组的代表毒株的序列进行同源性分析.结果 分离到1株麻疹病毒,N基因与H1基因型代表毒株相比同源性为98.4%,H基因与H1基因型代表毒株相比同源性为99.5%.结论 深圳市麻疹流行毒株属于H1基因型.
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鼠动脉SOD和MDA的增龄性变化及脱氢表雄酮的干预作用
目的 观察大鼠动脉超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的增龄性变化及脱氢表雄酮(DHEA)的干预作用.方法 实验分三组:18月龄鼠组;DHEA干预鼠组(18月龄,12月龄时开始在喂养基础饲料中添加DHEA1 mg/kg·d);12月龄鼠组.均为雄性Wistar大鼠,每组各6只.取胸主动脉,比色法测超氧化物歧化酶(SOD)的活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与12月龄鼠组比较:18月龄鼠组主动脉中SOD的活性降低,MDA含量升高;给予DHEA干预的18月龄鼠组上述变化均明显改善.结论 增龄鼠动脉的抗氧化功能减弱,DHEA能改善增龄引起的鼠动脉抗氧化功能,从面延缓血管的衰老.
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肼苯达嗪诱导白血病细胞雌激素受体α(ERα)基因表达的初步研究
目的 研究肼苯达嗪能否诱导白血病细胞ERα重新恢复基因表达.方法 应用RT-PCR检测肼苯达嗪处理白血病细胞株HL-60、MOLT-4、Jurkat前后雌激素受体α(ERα)基因表达的变化.结果 三种白血病细胞经过肼苯达嗪处理后,ERα恢复mRNA表达.结论 肼苯达嗪对白血病细胞的ERα基因具有诱导基因表达的作用,可能使之成为一种新的白血病的去甲基化治疗药物.
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亮氨酸氨基肽酶基因多态性与原发性高血压相关性研究
目的 探讨脂细胞衍生亮氨酸氨基肽酶(A-LAP)基因的多态性与原发性高血压的相关性.方法 采用关联分析,严格按照标准对湖南地区汉族随机选取,其中原发性高血压患者135例,正常对照135例.应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)对两组对象的A-LAP的828 A＞G多态性进行分析.结果 AA,GG,AG三种基因型分布频率在正常对照组分别为61.5%、1.5%、37.0%,在高血压病组中分别为48.1%、5.9%、45.9%,两组间基因型频率比较χ2=7.075,df=2,P=0.029,差异有显著性;A和G等位基因分布频率在正常对照组中分别为80.0%、20.0%,在高血压病组中分别71.1%、28.9%,A和G等位基因频率比较χ2=5.775,df=1,P=0.016,差异有显著性.结论 多基因联合分析显示,高血压病组A-LAP等位基因G的频率高于等位基因A,828 A＞G对发生原发性高血压的发生相对危险有协同作用.
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农村居民膳食生活习惯及饮食行为对胃癌发病的影响
为探讨农村居民膳食生活习惯及其饮食行为因素对胃癌发病的影响,本文对农村胃癌高发现场配对病例对照研究中所取得的资料进行了单因素和多因素分析.膳食及其饮食行为单因素分析结果表明:高盐饮食、油炸食品、饮用不洁水源等都与胃癌发病显著相关,暴饮暴食、生气吃饭、进食快、烫、干、硬食等对胃癌发病有着非常显著性的影响.而常食新鲜蔬菜、豆类食品、素油、鲜肉、蒜葱、常饮绿茶等因素可能有保护性因素.条件Logistic多因素分析结果显示:经常暴饮暴食、生气吃饭、进食快终被选入因子,提示了暴饮暴食、生气吃饭、进食快这三大饮食行为因素对胃癌的发病有着非常密切的关系.在农村,改善居民膳食结构,提倡合理的饮食习惯,对于预防胃癌的发生有着重要的意义.
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新生大鼠心肌细胞原代培养
目的 探讨酶法分离新生大鼠心肌细胞过程中的各种影响因素,对Simpson经典方法进行改进,提高原代心肌细胞存活率及搏动率.方法 采用低浓度的胰酶消化3～4次后,再用低浓度的Ⅱ型胶原酶消化一次,用短时间的2次差速贴壁法分离培养心肌细胞.结果 在分离培养新生鼠心肌细胞过程中,胰酶和胶原酶合用,并改变差速贴壁时间,得到高存活率和高纯度的心肌细胞,细胞搏动率高,持续时间久.结论 分离培养大鼠心肌细胞时,低浓度的胰酶和胶原酶合用,并用2次差速贴壁,可提高原代心肌培养的存活率和纯度,使细胞搏动良好.
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华南汉族健康者凝血因子Ⅶ R353Q基因型的分布
目的 观察凝血因子Ⅶ(coagulation factor Ⅶ,FⅦ)R353Q基因多态性在华南汉族健康者人群中的分布.方法 提取华南汉族60名正常健康者基因组DNA,应用多聚酶链反应(PCR)技术和限制性内切酶片段长度多态性技术检测上述人群的FⅦ R353Q基因型.结果 华南汉族人群FⅦ基因R353Q具3种基因型(RR,RQ,QQ),FⅦ等位基因R、Q基因频率在人群中分别为90.9%,9.1%.基因型频率符合Hardy-Wemberg平衡定律.结论 华南汉族健康人群凝血因子Ⅶ基因R353Q多态具3种基因型(RR,RQ,QQ),R等位基因携带频率明显高于Q等位基因.
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SD大鼠30 d喂养试验血液学生化和脏器系数指标参考值探讨
目的 探讨SD大鼠30 d喂养试验血液学生化和脏器系数指标参考值.方法 收集本实验室用于30 d喂养试验的SD大鼠血液学生化和脏器系数指标进行分析.结果 血液甘油三酯、尿素氮、肌酐、总蛋白含量及谷草转氨酶活性和肝体比及肾体比雌雄鼠间差异无显著性,谷丙转氨酶活性、血清白蛋白、血糖及总胆固醇含量和脾体比雌雄鼠间差异具有显著性;除雌性大鼠的脾脏系数(P=0.076)批间无差异外,其余各血液学生化和脏器系数指标分性别不同批次间比较差异具有显著性.结论 血液学生化指标甘油三酯、尿素氮、肌酐、总蛋白含量及谷草转氨酶活性和脏器系数肝体比及肾体比雌雄鼠间可以合并.
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妊娠糖尿病血管内皮功能与C反应蛋白的关系及胰岛素的干预研究
目的 观察妊娠糖尿病患者血流介导的血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)和高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)的变化,以及胰岛素治疗对两者的影响.方法 妊娠糖尿病31人及正常孕妇27人.经体格检查、血糖、血脂、肝肾功能、胰岛素、糖化血红蛋白的检测,采用hs-CRP反映血管炎症状态,肱动脉超声评价FMD.追踪观察3个月后复测上述指标.结果 妊娠糖尿病组与正常孕妇组比较FMD和CRP差异有统计学意义(P＜0.01);妊娠糖尿病组治疗前后FMD和CRP差异有统计学意义(P＜0.01).Pearson相关分析显示患者FMD与CRP、SBP、FPG、TC、DBP和HOMA-IR呈高度负相关关系(P＜0.01),与LDL-C和HbA1C呈负相关(P＜0.05).多元逐步回归分析显示对FMD影响大小的顺序依次为CRP、HOMA-IR、FPG、TC和SBP(P＜0.05).结论 妊娠糖尿病存在FMD障碍和血清CRP水平升高且FMD与患者血清CRP水平呈负相关;胰岛素治疗可以改善妊娠糖尿病受损的FMD及炎症状态.
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Smad4-siRNA真核表达载体的构建与鉴定
目的 构建Smad4特异的RNA干扰质粒载体,为探讨抑制Smad4表达在肝纤维化治疗中的意义奠定基础.方法 根据GenBank数据库提供的Smad4基因核苷酸序列,选择设计能转录小发夹结构RNA(Small hairpin RNAs,shRNA)的DNA序列,并与psilencer3.1-H1-hygro质粒载体连接,构建真核表达载体,使用限制性内切酶鉴定及测序鉴定是否为阳性克隆.结果 成功构建psilencer3.1-Smad4载体,拟进一步采用RNAi技术观察其对Smad4基因表达的抑制情况,从而研究其在肝纤维化治疗中的作用.结论 Smad4-siRNA真核表达载体被成功构建.
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低密度脂蛋白胆固醇对绝经前、后正常女性骨密度影响初探
目的 观察血清低密度脂蛋白胆固醇对绝经前、后正常女性骨密度的影响.方法 用常规酶法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);用双能X线吸收法(DXA)骨密度仪测定腰椎前后位总体(L1-4)、左侧髋部总体(T-hip)、股骨大转子区(Troch)、股骨颈(FN)和Ward's三角区骨密度(BMD).结果 低密度脂蛋白胆固醇与绝经前女性骨密度无关,与绝经后女性大转子区和髋部总体BMD无关,校正年龄和BMI后LDL-C与绝经前女性BMD无关,与绝经后女性髋部总体骨密度正相关.结论 低密度脂蛋白胆固醇对绝经前女性骨密度无影响,对绝经后女性髋部总体骨密度可能有正性影响.
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乙肝免疫球蛋白对于阻断乙肝病毒母婴传播的效果观察
目的 观察乙肝免疫球蛋白能否阻断乙肝病毒的母婴传播途径.方法 检测乙肝病毒携带者的孕妇注射乙肝免疫球蛋白及未注射乙肝免疫球蛋白所产婴儿的乙肝病毒的抗原抗体.结果 乙肝病毒携带者的孕妇注射乙肝免疫球蛋白后所产婴儿HBsAg阳性率为4.67%,未注射乙肝免疫球蛋白的孕妇所产婴儿HBsAg阳性率为61.90%,χ2=59.96,P＜0.01).结论 注射乙肝免疫球蛋白可有效阻断乙肝病毒的母婴传播.
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2005年衡阳市霍乱疫情流行病学调查分析
目的 分析2005年衡阳市霍乱流行状况,了解霍乱流行规律.方法 现场流行病学调查和霍乱内、外环境监测结果分析.结果 农村地区聚餐及不良卫生习惯和市场甲鱼被霍乱弧菌污染是引起霍乱暴发的主要原因.结论 加强疫情监测,有针对性采取控制措施,能有效控制霍乱疫情的发生.
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灰色模型对长沙市四类传染病发病率的模拟与预测
目的 模拟与预测长沙市2006-2010年法定甲乙类传染病中血源及性传播疾病、呼吸道传染病、肠道传染病、虫媒及自然疫源性疾病发病率,掌握流行趋势,为制定长沙市传染病预防控制措施提供依据.方法 应用灰色GM(1,1)模型对长沙市1995-2005年的法定甲乙类传染病四类发病率进行拟合,得出拟合模型并进行精度检验.结果 建立的模型预测精度良好,外推预测2006-2010年长沙市血源及性传播疾病、呼吸道传染病发病率明显上升,肠道传染病、虫媒及自然疫源性疾病发病率显著下降,符合流行规律.结论 该模型受样本含量和概率分布的限制较小,运算简单,有较高实用价值,可用于长沙市各类传染病发病率近期预测.
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某贫困县中小学生贫血状况调查
目的 了解某贫困县中小学生贫血状况,为防治提供科学依据.方法 按《全国学生体质健康状况调查研究检测细则》调查该县在校中小学生,血红蛋白测定用高铁氰化钾氧化比色法,贫血诊断按WHO规定的标准.结果 检测3 088名学生,贫血学生446人,贫血率14.44%.城乡学生贫血率分别为11.81%和17.34%(P＜0.001);不同年龄组间贫血率差异有统计学意义(P＜0.001),以10岁年龄组为,高达23.31%(55/236);男女贫血率分别为12.13%和17.01%,差异有统计学意义(P＜0.001).贫血以轻度为主(99.33%),未发现重度及以上贫血.结论 贫困地区中小学生贫血现象仍然严重,要加强监测和健康教育工作,以促进学生健康成长.
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珠海市监管场所羁押人员HIV监测情况分析
目的 了解珠海市监管场所中羁押人员HIV感染状况,防止HIV在监管场所中传播与蔓延.方法 定期对珠海市所有监管场所中的羁押人员进行调查,按照统一调查表填写,Excel录入并进行统计分析;同时采集静脉血5ml,用酶联免疫试剂初筛,初筛阳性标本用蛋白印记法(WB)进行确证.结果 5 350名羁押收教人员中,检出18例HIV抗体阳性者,男性17例,女性1例,总检出率为0.34%.18份HIV感染者中注射毒品者9例,阳性率2.49%,占总报告数的50%;有性乱史者4例,阳性率0.59%,占总报告数的22%;其中1例既有注射毒品史又有性乱史;有5例感染途径不详.结论 珠海市监管场所中羁押人员HIV感染率较高,主要为吸毒者和性乱人群.建议加强对监管场所羁押人员HIV感染的监测,并对此类人群进行健康教育及行为干预,提高他们的自我防护意识;对HIV感染者与未感染者分监舍关押,并在监管场所中设置美沙酮替代品治疗和提供安全套,以防止HIV在监管场所中传播与蔓延.
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抗肺结核治疗对乙型肝炎病毒标志阳性患者肝功能的影响
目的 探讨2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3方案抗肺结核治疗对合并乙型肝炎病毒(HBV)标志阳性肺结核患者肝功能的影响.分析危险因素,探索防治方案,推出对策.方法 回顾性分析2005年1月-2006年12月采用2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3方案治疗的HBV标志阳性初治涂阳肺结核患者肝功能情况,以及同期采取同样方案治疗的5项HBV标志(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)阴性初治涂阳肺结核患者为对照.结果 HBV标志阳性组肝损率为36%明显高于阴性组8.2%.两组经统计学处理差异有显著性(P＜0.01).结论 使用2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3方案治疗对HBV标志阳性患者肝功能损害大,故在抗结核过程中应加强肝功能的监测,加强护肝治疗减少肝损的发生.对于HB-sAg、HBeAg、HBcAb均阳性患者抗结核期间出现肝损的,如果经加强护肝治疗无明显改善的,在情况允许下,好改用肝损率小的抗结核治疗方案.
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株洲市法定传染病网络直报状况分析
目的 了解株洲市实施网络直报后,各级各类医疗机构传染病疫情报告管理及报告质量状况,分析评价网络直报效果.方法 对全市173家乡镇级以上医疗单位进行调查,按《中国疾病预防控制信息系统》网络直报的法定传染病疫情个案进行统计分析.结果 全市乡镇级以上医疗机构173家,完成网络直报54家,占31.21%,而乡镇级直报仅占1.15%,网络报告质量2006年比2005年、2004年明显提高(P＜0.01).结论 株洲市已初步建立起了覆盖到乡镇一级的医院,传染病的网络直报工作通过几年的努力,传染病报告的及时性、灵敏性和准确性得到了提高.
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服务行业从业人员病毒性肝炎感染与防治知识、态度、行为调查
目的 通过对服务从业人员病毒性肝炎知识及防治的态度、行为的调查,为制定预防病毒性肝炎传播干预措施及开展有针对性的健康教育提供科学依据.方法 应用自行设计的问卷调查表,进行病毒性肝炎知识、态度、行为调查问卷调查.结果 大部分服务从业人员愿意接受相关知识宣教,但对病毒性肝炎的相关常识了解情况不够理想.结论 对服务从业人员需要经常开展病毒性肝炎预防知识教育和宣传,同时建立科学有效的食品卫生监督体系.
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攸县7 319例狂犬病暴露人员流行病学分析
目的 通过对狂犬病暴露人员的流行病学分析,掌握狂犬病暴露人员的流行特点,为狂犬病预防控制提供依据.方法 收集2004-2006年攸县城乡疾控机构预防接种门诊登记的7 319例狂犬病暴露人员进行统计分析.结果 攸县狂犬病暴露人员农村多于城镇,暴露时间以4-8月份为多,暴露年龄以0～9岁年龄组为多,暴露来源主要是犬.结论 人群对狂犬病的认识不够,自我保护意识差,政府需加强对犬只的管理.
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深圳市盐田区1995-2006年麻疹流行病学特征分析和控制对策
目的 分析麻疹流行的特征和分布规律,为进一步控制和消除麻疹提供科学依据.方法 对1995-2006年麻疹监测资料进行描述性流行病学分析.结果 深圳市盐田区1995-2006年麻疹的年平均发病率为9.60/10万,在所有的报告病例中,以20岁以上的外来青壮年人口为多,占发病数的61.84%;其次为1～4岁的儿童,共计26例,占发病总数的17.11%;在所有的确诊病例中只有1.97%的病例有麻疹免疫史.结论 要提高儿童免疫接种率,加强对新入托、入园、入学者的预防接种证的查验工作,督促其及时补种;加强宣传教育,提高认识,落实新进厂工人的麻疹疫苗接种工作;加强疫情监测,加大防治力度.
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新晃县城郊人群土源性寄生虫感染状况调查
目的 了解新晃县城郊人群土源性寄生虫感染现况.方法 应用改良加藤厚涂片法查肠道蠕虫卵,试管滤纸培养鉴别钩虫虫种,透明胶纸肛拭法查蛲虫卵和带绦虫卵.结果 共调查了568名农村人口,土源性寄生虫总感染率25.53%,其中蛔虫、鞭虫和钩虫感染率分别为24.65%、8.98%和4.93%.除钩虫和粪类圆线虫以外,儿童和幼儿高于成人.混合感染以蛔、鞭为主,占总人数的8.98%.结论 农村人群土源性寄生虫感染率较高,农村仍然是土源寄生虫防治的重点地区,尤其是中小学生和文化程度较低的居民.
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湖南首次福氏4c型菌痢暴发的流行病学调查
目的 暴发疫情的流行特征及原因.方法 病例个案调查、采样检测,调查资料统计分析.结果 疫情历时8 d,发病79人,发病率为14.5%,2005年6月12日出现首发病例,6月16、17日为发病高峰,寄宿生发病人数明显多于通学生,少数病例临床表现严重,出现昏迷.结论 此次疫情为自备井水污染所致,病原菌为福氏4c志贺氏菌.
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湘西自治州1990-2005年乙型肝炎流行病学分析
目的 分析湘西自治州1990-2005年乙型肝炎(以下简称乙肝)的流行规律,为制订预防控制对策提供科学依据.方法 对1990-2005年湘西自治州的乙肝疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 1990-2005年乙肝平均总发病率为21.37%,年平均总发病率从1990年的18.64/10万上升到2005年的26.63/10万,上升了42.86%.发病无明显季节高峰;男性发病高于女性,以20～45岁年龄组发病率高,占总病例数的60.99%;职业分布以农民、干部职员、工人、学生发病为主.占总病例数的84.04%.结论 中小学生和其他年龄组人群特别是高危人群的乙肝疫苗接种工作.
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祁东县艾滋病流行现状分析
目的 分析祁东县艾滋病流行现状,为制定预防控制策略提供依据.方法 用描述流行病学方法对祁东县1998-2006年艾滋病常规、哨点监测及VCT资料进行分析.结果 1998-2006年祁东县共报告HIV/AIDS病例101例,2005-2006年发现的感染者占总数的62.38%(63/101),感染者中农民占57.43%(58/101),年龄在20～39岁之间的有77例,占总数的76.24%.感染途径中,经性接触途径感染62例,占总数的61.39%,经静脉吸毒途径感染28例,占27.72%.结论 近两年祁东县HIV流行速率明显加快,主要在性乱人群和吸毒人群中传播,应对高危人群采取针对性干预措施,以降低HIV的感染水平.
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某理科大学新生吸烟现况调查
目的 了解新入学大学生的吸烟状况,探究影响学生吸烟的因素.方法 问卷调查法对北京科技大学入学一个月的学生2 505人进行调查.结果 新入学大学生曾经吸烟率为10.74%,尝试吸烟率为2.71%,现在吸烟率为0.60%.男生吸烟率高于女生(P＜0.05),吸烟量及消费水平均不高,吸烟以偶尔吸烟居多.43.37%的吸烟者有戒烟的愿望.校园公共场所吸烟比宿舍内吸烟严重.结论 新入学大学生吸烟程度虽相对较低,但尽早地进行控烟教育是降低高校吸烟率的必要措施.
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克拉玛依市2000-2004年老年人死亡原因动态分析
目的 了解克拉玛依市老年人死亡状况及动态,为预防与控制疾病提供科学依据.方法 据2000-2004年的死亡登记资料,对60岁及以上老年人死亡情况进行分析.结果 克拉玛依市2000-2004年老年人累计死亡占居民死亡的61.8%.老年人前5位死因顺位依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌代谢疾病、意外损伤,合计占老年人死因的78.87%.几年数据显示老年人总体恶性肿瘤死亡率有一定升高趋势,但随着老年人年龄增加,恶性肿瘤的死亡率减少,而呼吸系统的死亡率呈增长趋势.结论 克拉玛依老年人口的主要死因为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等慢性疾病,应针对这些疾病采取相应的干预措施.
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医护人员洗手依从性与认知情况的调查
目的 探讨医护人员洗手依从性及认知情况,并分析存在的问题.方法 对78名医护人员的洗手行为分别连续观察3 h,记录洗手有关情况,并进行洗手知识的问卷调查,及对医生和护士进行比较.结果 医护人员的各种洗手率均不足50%,洗手依从性比较差;医护人员洗手情况不佳,做法正确的比例均不高;医护人员对洗手的概念和手部皮肤常用消毒剂基本了解,但对于手清洁、消毒指征、手采样及手部卫生标准还认识不足,医护人员的洗手知识还有待加强;医生洗手依从性、正确洗手的比例及某些洗手知识不如护士,说明医生对洗手的重视程度不够.结论 医护人员洗手方面存在的问题,不仅与自身重视不够有关,而且与相应的管理不严格有关,应强化洗手意识,认识洗手的重要性,坚持正确洗手,从而避免经手传播的医院感染发生.
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湖南省临床艾滋病检测筛查实验室基本情况调查
目的 了解各级临床实验室开展HIV血清学筛查试验的情况.方法 采用问卷调查方式对141家临床艾滋病检测筛查实验室进行调查,利用Excel表建立数据库并进行分析.结果 141家实验室2006年度共检测样本303 045份,筛查阳性样本2 404份,确认阳性样本276份,筛查阳性检出率和确认符合率分别为0.09%和11.48%.送检样本多的科室是外、内、急诊和妇儿科.多数实验室采用国产酶联免疫吸附试剂.多数实验室缺少生物安全防护设备.结论 进一步加强对实验室的管理,提高检测质量.
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北京市顺义区2002-2006年动物致伤流行病学分析
目的 分析北京市顺义区2002-2006年被动物致伤人群流行病学特征,减少动物致伤的发生,为制定狂犬病预防策略提供科学依据.方法 对2002-2006年北京市顺义区发生的15 040例动物致伤者资料进行描述性流行病学分析.结果 北京市顺义区2002-2006年被动物致伤人数逐年增长,致伤者中以中青年居多,学龄前儿童和中小学生也占有一定比例;伤人动物以犬类为主,8月份致伤人数多,上肢是容易被咬伤的部位;大部分伤者预防注射及时,但Ⅲ度伤者抗狂犬病血清注射率较低.结论 加强犬、猫等动物的管理,普及狂犬病防治知识,及时进行疫苗注射是预防狂犬病发生的重要措施.
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溆浦县狂犬病流行病学分析及防制对策
目的 分析溆浦县2003-2006年狂犬病发病情况,探讨狂犬病疫情回升的原因,了解其流行规律,为科学防制提供依据.方法 对2003-2006年狂犬病的个案调查资料进行统计分析.结果 狂犬病疫情回升的主要原因是:犬免疫率低;暴露后未规范清洗消毒伤口;狂犬病疫苗接种率低等.结论 各级政府协调有关部门,采取综合措施落实狂犬病防制工作.
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郴州市2006年流行性感冒病原学监测结果分析
目的 对郴州市2006年流行性感冒的病原学监测结果进行分析.方法 采用流感样病例(ILI)的咽拭子标本用狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离培养,采用血凝(HA)及血凝抑制(HI)方法进行流感病毒初筛及分型鉴定.结果 全年共检测4所医院ILI咽拭子标本665份,分离到流感病毒40株,阳性分离率6.02%,经分型鉴定:A(H1N1)亚型35株,B型5株;疑似流感疫情ILI咽拭子标本29份,分离到流感毒株18株,阳性分离率62.07%,均为B型.结论 2006年湖南省郴州市流感流行株为A(H1N1)亚型,有B型存在,未检测出A(H3N2)亚型.
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一起产毒型大肠杆菌致腹泻暴发调查与处理
目的 了解仙人湾清水塘村2006年9月一起群体性腹泻的暴发原因,提出相应的控制措施,从而避免类似事件再次发生.方法 采用流行病学、临床调查及实验室检测寻找出本次发病的暴露因素.结果 104例病者均有不同程度的恶心、腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道症状.患者大便培养,查出肠产毒性大肠杆菌(O15型).所有患者均喝过被污染的井水,抽取井水检测:细菌总数、大肠杆菌均无法计数.结论 本次群体性腹泻的发生是由于村民饮用了被产毒性大肠杆菌污染的水源而致的感染性腹泻暴发.
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湖北省艾滋病抗病毒治疗病人CD4细胞计数检测情况及变化特点
目的 了解湖北省艾滋病抗病毒治疗病人的CD4细胞计数检测情况及在不同治疗时段的变化特点.方法 利用国家艾滋病抗病毒治疗病人基本信息数据库以及实验室检测数据库,分析了湖北省2003年以来抗病毒治疗病人的CD4细胞计数检测情况,计算不同年份进入治疗的艾滋病病人在2003-2007年3月28日之间按照要求进行CD4随访检测率和开始抗病毒治疗后1年内按照要求随访检测率,并分析了不同治疗时段(治疗基线、治疗3、6、9、12以及18个月时)的CD4细胞计数变化特点.结果 湖北省2003-2006年间抗病毒治疗人数累计达到1 211人,累计CD4随访检测率呈上升趋势,治疗3、6、9、12以及18个月时,同治疗基线CD4相比,CD4细胞数明显增加,经统计学分析具有显著性差异.在治疗的头3个月内CD4细胞数平均增加29.21个/月,随着治疗时间的延长,CD4增幅减慢.结论 艾滋病病人接受免费抗病毒治疗以后,CD4细胞计数逐渐上升,在治疗3个月时增幅明显,此后缓慢上升.CD4细胞计数检测在艾滋病抗病毒治疗中发挥着越来越重要的作用.随着抗病毒治疗CD4随访检测比例不断上升,CD4检测试剂的需求逐年增加,应加强计划管理保证试剂的充足供应.
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永州市人群麻疹抗体水平强化免疫血清学效果监测
目的 了解永州市麻疹疫苗(MV)强化免疫的效果和人群麻疹抗体水平,制定控制麻疹措施.方法 随机抽取560名0～14岁健康人,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体.结果 560人中抗体阳性455人,阳性率77.57%,几何平均滴度(GMT)1:783.以1～12岁儿童抗体阳性率高(85.71%～98.44%),GMT则从6岁开始下降至中低等水平,抗体阳性率有随年龄增长而下降的趋势.观察MV初种8～12月龄儿童120人,免疫成功率为96.81%;MV复种5～7岁儿童140人,免疫成功77.9%;免疫后抗体GMT分别比免疫前提高28.4倍和3.1倍.结论 不论是初种或复种,免疫前抗体处于中低等水平者其免疫成功率显著高于免疫前高抗体水平者.
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常德市鼎城区学生三种常见病患病率分析
目的 了解和掌握鼎城区大、中专学生及中、小学生视力低下、龋齿、沙眼三种常见病的患病情况,以便更好地开展防治工作.方法 以2006年对鼎城区65 218名大、中专及中、小学生体检结果为依据,按照"中国卫生监督统计报表、学校卫生情况年报表技术规范进行评价".结果 学生三种常见病的患病率分别为视力低下17.9%、龋齿12.3%、沙眼3.3%、乡村与城区、大、中专学生、中学生与小学生患病率存在显著性差异.结论 学生三种常见病存在地区差异和人群差异,这种差异与学生的卫生习惯、学生环境及学习负担等因素有关.
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郴州市1990-2005年法定传染病漏报率调查结果分析
目的 了解郴州市医疗机构传染病报告管理水平.方法 对1990-2005年法定传染病漏报率调查结果进行分析.结果 1990-2005年全市的平均漏报率呈现明显的下降趋势;查30种传染病61 882例,其中漏报3 969例,总平均漏报率为6.41%(3 969/61 882),市级平均漏报率为2.58%(215/8 334),县级平均漏报率为5.36%(2 087/38 913),乡级平均漏报率为11.39%(1 667/14 635),有显著性差异(χ2市县=114.74,P＜0.04;χ2市乡=547.99,P＜0.01;χ2县乡=592.65,P＜0.01).甲乙类与丙类传染病的漏报率分别为6.35%和6.77%,两者无显著性差异(χ2=2.53,P＞0.1).结论 乡级医疗机构的传染病漏报率较市县级高,加强疫情报告管理尤其是对乡级医疗机构的管理,仍是今后传染病管理工作的一个重点.
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三板溪水电站库区自然疫源性疾病的调查
目的 了解水电站库区沿岸鼠型动物及媒介蚤的种类和密度以及自然疫源性疾病的感染状况,以便采取控制措施.方法 2004年8月对库区3个县8个乡镇9个调查点,采用鼠笼(夹)法捕获室内、外鼠型动物及蚤类分类鉴定;取鼠体肝脾和鼠滤纸血、人血及指示动物血分别检测鼠疫F1抗原和F1抗体;取鼠肺和鼠肾分别检验流行性出血热抗原及分离病毒和分离培养钩端螺旋体.结果 捕获鼠型动物229只,捕获率8.23%,以褐家鼠(61.14%)和黄胸鼠(36 24%)为优势种.检测鼠肺229只,检测出流行性出血热病毒抗原阳性5只,阳性率2.18%.检测229份鼠肝、脾和鼠滤纸血229份、人血及指示动物血81份,均未发现鼠疫F1抗原和F1抗体阳性样本.未分离培养出钩端螺旋体病毒.结论 三板溪水电站库区沿岸在3个调查点发现流行性出血热自然疫源地(家鼠型).本次未检出动物鼠间的鼠疫感染指征.
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江苏省健康学生人群白破二联疫苗血清学效果监测
目的 了解江苏省健康学生人群白喉、破伤风免疫状况,评价江苏省吸附精制白破二联制剂疫苗(DT)的全量和半量免疫效果.方法 用白喉、破伤风间接血凝方法,进行白喉、破伤风免疫成功率监测.结果 2006年全省426份健康学生人群白喉全量和半量免疫成功率分别为99.01%和98.21%、破伤风全量和半量免疫成功率分别为100.0%、99.09%,全量和半量免疫差异无显著性(P＞0.05).结论 江苏省健康学生人群对白喉、破伤风已经形成了较好的免疫屏障,使用吸附白破二联疫苗半量0.25 ml注射可以减少预防接种的不良反应发生.
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石门县行政事业单位人员乙肝表面抗原抗体调查分析
目的 为了解石门县行政事业单位人员乙型肝炎表面抗原(以下简称HBsAg)和乙型肝炎表面抗体(以下简称HBsAb)情况,并进行乙型肝炎防治.方法 采取整群抽样的方法在县直各行政事业单位用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg和HBsAb.对2项均为阴性者接种3针乙肝疫苗.对HBsAg阴性而HBsAb阳性者加强一针乙肝疫苗.结果 共调查2 052人,HBsAg阳性率为3.9%,HBsAb阳性率为19.7%.符合乙肝疫苗接种标准的人员接种率为99.44%.结论 石门县行政事业单位HBsAb阳性率较低,今后应加强乙肝疫苗的接种工作.
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医护人员对预防保健科的认知情况调查研究
目的 了解医护人员对医疗机构内预防保健科的认知情况,为预防保健科的发展提供更加合理的政策建议.方法 采用不完全随机抽样的方法,在省市级和县区级医院中各抽取4～6家综合医疗机构.对被选定医疗机构的预防保健科所有工作人员的基本情况进行调查.在内科、外科、妇产科、儿科随机抽取10名医护人员作为调查对象.结果 在所调查的医护人员中,95.1%的人认为保健科在疾病控制、甚至传染病控制中起作用,60.5%的人认为预防保健科是公共卫生管理科室,86.4%的人对预防保健科工作比较满意,87.7%的人关注预防保健科的发展,63.3%的人认为预防保健科的现状能适应目前工作,预防保健科需要改革(75.9%).同时建议加强对预防保健科工作的宣传;改善办公条件;提高人员业务素质,提高人员待遇;加强与一线科室的联系;增加保健科的人员;加强预防宣传教育工作,政府承担经费等方面.结论 要加强预防保健科人员与医护人员的沟通,同时调整保健科工作人员数量和专业结构.
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邵阳市结核病人归口管理效果分析
目的 评价邵阳市实施结核病人归口管理工作的效果.方法 利用全市各区(县)结核病人登记报告和报表资料进行分析.结果 开展结核病归口管理工作后,初诊可疑肺结核病人中转诊病例逐年上升由2002年的7.2%上升到2005年的23.0%,涂阳肺结核病人中转诊病例从2002年的21.3%上升到2005年的38.7%,增加了81.7%;医疗机构肺结核病人转诊率从2002年的63.6%上升到98.9%,增加了55.5%.全市新发涂阳肺结核登记率从2002年的31.9/10万上升到2005年的42.3/10万,增加了24.6%.结论 加强医疗机构肺结核病人的转诊和归口管理,是提高肺结核病人发现的重要措施.
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绥宁县实施现代结核病控制项目13年效果分析
目的 分析绥宁县实施世界银行贷款结核病控制项目的效果及存在的问题,为结核病控制的可持续发展提供科学依据.方法 对1993-2005年绥宁县结核病控制项目结核病人登记本及报表等资料分析病人的发现和治疗效果.结果 全县13年共免费接诊可疑肺结核症状者8 546例,发现活动性肺结核病人2 322例,其中新发涂阳肺结核病人1 433例,复发及其他复治涂阳肺结核病人419例,涂阴肺结核病人470例;初、复治涂阳病人治愈率分别为88.35%和76.61%,初治化疗满2月平均阴转率为97.77%,复治化疗满2月阴转率为96.18%.结论 结核病控制项目取得了明显的社会效益和经济效益;涂阳病人的高发现率及治愈率有效控制了传染源,但仍有不少问题存在,需进一步加强结核病控制工作.
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临湘市中小学生HBV感染状况调查分析
目的 了解临湘市中小学生HBV感染状况,为今后中小学生开展乙型肝炎防治工作提供科学依据.方法 利用分层整群抽样方法抽取3所小学、3所初中、4所高中在校生9 298名为调查对象,采用ELISA法进行HBV感染的血清学检测.结果 临湘市中小学生HBV感染率为54.51%,HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性率分别为5.88%、31.36%、1.68%.男女生HBsAg和城乡学生HBsAg阳性率均差异显著(P＜0.05).6～8岁组学生的HBsAg阳性率(1.18%)低(P＜0.05).感染模式以单项抗-HBs阳性比例高,为57.54%.乙肝五项标志物全阴者占45.49%.结论 临湘市自1992年逐步普及乙肝疫苗对新生儿进行预防接种以来,中小学生自然感染模式呈现低感染、高保护性特点.应继续加强农村中小学生和易感者的乙肝疫苗接种和乙肝疫苗加强接种工作,提高学生群体免疫水平,对学生乙肝防治十分必要.
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长沙市重点本科院校2006级新生HBV感染情况调查分析
目的 了解长沙市重点本科院校新入校大学生HBV感染情况,为学校防治乙型肝炎提供参考依据.方法 根据中南大学、湖南大学、湖南师范大学的三所校医院提供的2006级本科新生体检结果,采用分层随机抽样的方法对HBV感染情况进行统计分析.结果 在调查的5 400名学生中,HBsAg阳性率为6.33%,低于我国社会人群的感染率,男女之间的阳性率差异有显著性(P＜0.005),男性的感染率明显高于女性;农村和城市之间的阳性率差异有显著性(P＜0.005),农村的感染率明显高于城市.HBV感染模式以模式1(HBsAg/HBeAg/HBcAb)和模式2(HBsAg/HBeAb/HBcAb)居多,男女有性别差异.结论 重视新生HBV感染情况及感染模式的检测,对防治乙型肝炎在高校的流行和传播具有重要意义.
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湖南省广州管圆线虫病自然疫源地调查结果分析
目的 了解湖南省广州管圆线虫中间宿主及广州管圆线虫病自然疫源地的分布情况.方法 分别在野外、螺类养殖场、餐饮场所、自由市场等4类场所进行福寿螺、褐云玛瑙螺、蛞蝓等中间宿主的分布调查,应用"肺检查法"结合"组织匀浆法"进行广州管圆线虫感染调查.结果 福寿螺在湘中以南广大地区分布广泛,局部地区存在广州管圆线虫病自然疫源地.结论 湖南省局部地区是广州管圆线虫病的自然疫源地,广州管圆线虫病对该省居民身体健康的潜在危害不容忽视.
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永州市2003-2005年儿童计划免疫接种率调查
目的 了解儿童计划免疫现状,为加强计划免疫工作,有效提高接种质量提供依据.方法 采取分层随机抽样的方法在全市11个县区每县区抽查4个行政村和1个农贸市场,每村场调查10～30名规定范围的儿童.连续3年.结果 BCG、OPV、DPT、MV四苗全程接种率在2003、2004、2005年调查中分别为65.20%、75.54%、91.73%;各单苗接种率由2003年的不足85%提高到2005年的95%;建卡率、建证率和卡疤率也提高到90%以上.结论 数据显示,三年来,儿童计划免疫状况得到了改善,各指标逐年提高,到2005年都达到了或接近了90%,但还存在不足.
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某农村山区结核病流行现状调查分析
目的 了解农村边远山区结核病流行现状、免疫水平,提高结核病人发现率.方法 严格按照预先确定的调查方案进行.结果 在接受检查的2.169人中PPD试验阳性255人,阳性率为11.76%.查出符合结核病控制项目要求的病人9例,检出率为414.9/10万.PPD试验阳性率和结核病人检出率无性别差异,但两者在不同年龄组间差异显著(χ2=56.71,P＜0.005;χ2=21.51,P＜0.005).结论 农村山区结核病患病率高,以中老年人居多,应采取多种方式提高农村山区结核病人的发现率,加强结核病归口管理.
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氰化物作业工人健康状况调查
目的 了解长期接触氰化物对人体的危害,并探讨氰化物慢性中毒的预防措施.方法 对230例氰化物作业工人进行3年观察,收集相应材料进行分析.结果 尿硫氰酸盐和血糖均高于对照组(P＜0.05),神经衰弱综合征和慢性咽炎发病率以及嗅觉异常率较高,且高于对照组(P＜0.05).结论 健全车间劳动卫生安全制度,加强个人防护和经常性健康监护是预防氰化物慢性中毒的有效措施.
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岳阳市装修居室内空气中常见有机物污染状况分析
目的 了解新装修居室内空气有机物不同环境温度中污染状况.方法 采样按照室内空气监测技术标准(GB/T 18883-2002 附录A)要求进行,结果浓度为1 h平均浓度.甲醛采用GB/T 18204.26-2000酚试剂分光光度法测定,苯、甲苯、二甲苯采用活性碳管吸附/溶剂解吸/毛细管气相色谱法测定,TVOC采用GB/T 18883-2002附录C进行测定.结果 不同环境温度段甲醛、苯、甲苯、二甲苯平均浓度和超标率其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 装修后居室中存在一定程度的有机物污染,且常见有机物浓度超标浓度和超标率与环境温度相关.
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临安市2002-2006年笋制品的检测与分析
目的 了解临安市笋类制品的产品卫生状况,为笋制品产业健康发展提供科学依据.方法 依据国家标准方法,对样品进行微生物和理化指标的检测.结果 2002-2006年共检测样品262份,合格率为88%,其中罐头笋和腌笋合格率低,均为50%,六项指标中霉菌和二氧化硫残留量超标率高,分别为20%、21%,散装笋制品合格相对较低,为73%.结论 临安作为笋制品产销大市,存在一定量不合格产品,其中市售腌笋制品和散装笋制品合格率低,应成为监测重点.
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2003-2006年肇庆市糕点卫生质量监测结果分析
目的 为了解肇庆市各酒家、饼屋、外卖点生产与销售的糕点的卫生质量,对其采样并进行微生物指标、理眄化指标检测.方法 采用国家标准的检验方法检测和评价.结果 2003-2006年各季度糕点合格率分别为86.3%、74.0%、75.3%、84.3%.结论 2003-2006年每年的第二、三季的合格率都明显低于同年的其它两季(χ2=40.83,P＜0.005),要加大监督管理力度.
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综合风险分析技术在职业病危害评价中的探讨
建设项目职业病危害风险评价是通过对建设项目职业病危害的风险进行评估,确定评价项目发生职业病危害事故的可能性和危害程度、承受水平,并按照承受水平采取防护措施,使风险降低到可承受水平的过程[1],包括职业病危害风险识别、职业病危害风险评价和风险控制三部分.
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2003-2007年衡阳市医院血液透析用水卫生质量状况及分析
目的 了解衡阳市医院血液透析用水的卫生质量及动态分析.方法 选择衡阳市开展血液透析项目的13家医院,连续5年采集血液透析用水,检测钙、氯化物、氟化物、锌、钠等22个理化指标及致热原和细菌总数.按照美国人工脏器协会(ASAIO)和美国医疗促进协会(AAMI)制定的透析用水标准进行评价分析.结果 衡阳市13家医院血液透析用水经5年连续监测完全各格的仅6家,占46.15%.透析用水检测项目中细菌总数、致热原、钙、氯离子、氟离子、锌离子、钠离子合格率分别为94.87%、96.58%、98.29%、94.01%、99.14%、100%、100%.2003年13家医院透析用水合格率为65.38%,逐年上升,2006年为92.30%,各年度合格率差异有显著性(χ2=10.64,P＜0.05).三级甲等医院透析用水合格率(93.33%)显著高于二级甲等医院(76.38%)(χ2=5.61,P＜0.05).结论 衡阳市医院透析用水合格率低的指标为细菌总数、致热原及氯化物.透析用水卫生质量在逐年提高.三级甲等医院透析用水合格率高于二级甲等医院.血液透析用水卫生质量与医院对水处理系统的管理、正确维护和定期消毒等有关.
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拉链厂噪声对劳动者的健康危害
目的 了解某拉链厂生产性噪声对劳动者的职业危害情况,以便对其进行有效的防治.方法 选择直接接触噪声的拉头压铸、链带生产两个工种425人作为观察组,同单位不接触噪声作业的后勤管理人员65名为对照组,询问职业史、既往史、非精神病性神经系统症状,职业健康检查项目包括听力、血压、心电图及血常规等项目.工作场所每个测定点连续测定噪声3 d,进行工时记录,结果按照接触时间计算等效连续A声级.结果 工作场所生产性噪声8 h等效连续A声级(Leq)87～90 dB(A),均超过了国家职业接触限值,说明噪声超标比较严重.观察组神衰综合征、心电图异常及高血压与对照组比较,差异均有显著性意义.噪声对心血管的影响主要表现为血压升高,本次调查未发现血压降低者,心电图主要表现为窦性心动过缓、窦性心律不齐,其次为窦性心动过速.观察组的听力损失患病率高于对照组,差异有显著性意义,听力损失主要集中在Ⅰ、Ⅱ级.结论 该拉链厂的噪声危害比较严重,对劳动者中枢神经、心血管与听力造成一定的损伤,应加强噪声的综合性预防.
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1991-2006年厦门市高层建筑二次供水水质监测结果及评价
目的 了解厦门市二次供水水质监测状况和二次供水专项整治效果.方法 应用1991-2006年厦门市二次供水水质监测结果进行分析评价.结果 厦门市二次供水水质卫生质量逐年提高,合格率由87.9%,上升为98.1%.经统计学处理,差异有非常显著性意义(P＜0.005).结论 目前厦门市二次供水水质基本符合《二次供水设施卫生规范》的要求.
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医院环境微生物调查结果分析
目的 对中南大学湘雅三医院重点部门环境及医护人员手进行微生物学监测.方法 采集手术室、ICU、血透室、供应科的空气、环境物表、消毒液、一次性用品、消毒灭菌器械及医护人员手标本进行细菌培养,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK32鉴定系统配合手工方法.结果 微生物学监测结果显示合格率达到88.8%以上,有个别超标的标本经细菌鉴定后,也是条件致病菌,如表皮葡萄球菌,而非致病菌.结论 中南大学湘雅三医院医院环境微生物调查结果合格.
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阳江市农村饮水安全现状和对策
目的 为摸清阳江市农村饮水安全现状,全面落实农村饮水安全工程总体规划,为政府提供科学的决策依据.方法 按水利部农村饮水安全评价体系标准进行调查和评价.结果 阳江市农村饮水不安全人口达154.1万人,占农村总人口的69.57%;饮水不安全的因素有:苦咸水、未经处理地表水、污染严重未经处理地下水、其它饮水水质问题等.结论 强化政府职能,统筹规划,加大资金投入,综合治理,动员全社会参与是解决农村饮水安全问题的有效对策.
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入驻坑道前后空气质量及自觉症状调查分析
目的 了解入驻坑道前后空气质量变化及自觉症状,为改善坑道环境质量提供科学依据.方法 选择12名健康男性,分2组入驻坑道内2个相同房间.观察入驻后坑道微小气候(温度、相对湿度、气压、风速)、氧气、可吸入颗粒物(IP)、细菌总数、真菌数的变化情况.以问卷方式对其基本生活规律及自觉症状进行调查.结果 入驻后坑道内IP、细菌总数和真菌数明显高于入驻前(P＜0.01),IP超过标准要求;其他各项指标与入驻前比较变化不明显(P＞0.05),均符合标准要求.有半数以上人员有轻度头昏、头痛、乏力、疲劳、胸闷、关节痛等症状.结论 人员入驻坑道后,空气中IP、细菌总数和真菌数分别是进驻前的5.1倍、7.7倍和3.8倍,需采取必要的消毒预防措施,减少对健康的不利影响.针对人体产生的自觉症状,应重视和做好防护工作.
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滨州市生活饮用水细菌污染情况调查
目的 了解滨州市城镇居民与农村农民饮用水质量.方法 按GB5750-85《生活饮用水标准检验方法》检验,评价依据GB5749-85《生活饮用水卫生标准》.结果 细菌总数与大肠菌群指标:城镇集中式供水平均合格率67 45%、81.00%;农村分散式给水平均合格率26.00%、39.35%.结论 城镇集中式供水明显优于农村分散式给水,地下水好于地面水.提示:应加强水源防护,扩大净水设施,严格消毒措施,改进水源.
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X射线输出评估装置在X线机检测评价中的应用
目的 了解一种X射线输出评估装置(以下简称Barracuda)的性能及对医用诊断X线机质量控制的效果.方法 通过对国产RMP型X射线诊断影像质量控制检测箱和Barracuda的性能及检测结果进行比较.结果 使用两种设备检测结果合格率差异不显著,但Barrcuda操作较为简便.结论 Barracuda是一种操作简便功能强大的X射线分析仪器,适用于对医用诊断X线机进行质量控质.
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市售非发酵豆制品微生物污染调查分析
目的 了解市售非发酵豆制品微生物污染状况,为卫生标准限量规定的修订提供依据.方法 检验方法依据《食品卫生微生物学检验》GB/T 4789-2003和国家食源性疾病监测网监测方案.结果 检测80份非发酵豆制品,合格16份,合格率为20.0%,其中定型和散装分别为12份和68份,合格份数为6份和10份,合格率分别为50.0%和14.7%,两者有显著性差异(χ2=5.89,P＜0.05);即食性和非即食性非酵豆制品分别为26份和54份,合格份数为8份和8份,30.8%和14.8%,两者无显著性差异(χ2=1.88,P＞0.05).不合格原因主要是菌落总数和大肠菌群超标率达80%,其次有2份散装即食非发酵豆制品检出沙门氏菌检出率为2.5%,未检出志贺氏菌、O157:H7和单核细胞增生李斯特氏菌.结论 非发酵豆制品微生物污染严重,非即食性非发酵豆制品显著高于即食性,而即食性非发酵豆制品检出沙门氏菌,对消费者有潜在的危险性.
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孤独症儿童语言障碍的中西医结合治疗
目的 探讨中西医结合治疗孤独症儿童语言障碍的疗效.方法 对2002年10月-2006年9月经心理医学门诊确诊存在语言障碍的孤独症患儿182例,随机分为常规治疗组(对照组)90例,予常规康复训练(ABA训练法);中西医结合治疗组92例,在常规训练基础上,加用传统针灸、按摩和高压氧治疗.结果 治疗第四个月末进行临床疗效评定,中西医组的总有效率高于常规对照组(P＜0.05);中西医组3岁以下患儿的智力指数(MI)与发育商(DQ)值明显高于对照组(P＜0.05),3岁以上患儿的言语智商明显高于对照组(P＜0.05);在两组中,3岁以下患儿组的总有效率分别为:中西医组86.7%(39/45)和对照组64.3%(27/42),明显高于3岁以上组的66%(31/47)和43.8%(21/48)(P＜0.01).结论 中西医结合治疗能够明显提高孤独症儿童语言障碍的临床治疗效率.
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548例早产儿围产期高危因素及并发症分析
早产是围产医学的世界性重要课题.为探讨早产的围产期高危因素、并发症及转归情况,现收集我院于2004年1月-2006年12月期间出生、有完整临床资料的548例早产儿病例,回顾分析如下.
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新生儿呼吸机相关性肺炎发病状况研究
目的 描述新生儿呼吸机相关性肺炎发生的流行病学分布特征.方法 资料来源于"新生儿发生呼吸机相关性肺炎危险因素研究"课题.结果 在151例新生儿呼吸机插管通气治疗的患儿中,发生呼吸机相关性肺炎56例,发病率为37.1%.其中,男性的发病率为43.6%,女性为19.5%,发病率男性高于女性(χ2=7.0046,P＜0.05),轻度窒息儿高于重度窒息儿(χ2=4.0322,P＜0.05).早产儿高于足月儿(χ2=6.3884,P＜0.05);呼吸机相关性肺炎病例在肺炎、早产儿,低体重儿、窒息和肺透明病中的发病率分别为56.4%、46.6%、44.4%、42.7%和42.1%.结论 新生儿呼吸机相关性肺炎的发病率很高,对于进行呼吸机通气治疗的男性患者以及相关的原发疾病,应积极采取相应的措施以预防呼吸机相关性肺炎发生.
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二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征临床疗效观察
目的 观察二甲双胍联合短效避孕药达因-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法 选择2001-2005年在我院诊治的多囊卵巢综合征患者45例,随机分成两组.研究组25例给予二甲双胍联合达因-35治疗,对照组20例给予达因-35治疗,用药12周,观察治疗前后临床表现、性激素、空腹血糖和空腹胰岛素等变化.结果 两组治疗后痤疮明显改善,月经恢复,血LH、T明显下降(P＜0.01),LH/FSH比值降低,空腹血糖无变化.联合用药组体重指数明显降低,空腹胰岛素下降(P＜0.05),排卵率、妊娠率都较单用达因-35高,流产率降低.单用达因-35组体重指数和空腹胰岛素无变化.结论 采用二甲双胍联合达因-35对PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,取得较好的治疗效果,疗效优于单用达因-35.
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2 975例新生儿健康状况分析
目的 了解我院新生儿健康状况,为新生儿疾病的防治措施提供科学依据.方法 对我院2005年1月1日-12月31日出生2 975例活产新生儿的胎龄、出生体重、诊断、高危因素进行回顾性调查.结果 早产儿并发症的发生率依次为呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、血液系统疾病、消化系统疾病.早产儿的高危因素依次为母亲胎膜早破、多胎、流产保胎史、妊高征,足月儿疾病发生率依次为呼吸系统疾病、高胆红素血症、血液系统疾病,高危因素依次为脐带异常、宫内窘迫、妊高征、流产保胎史.其差异有显著意义(P＜0.01).结论 足月儿与早产儿的疾病谱及高危因素有所不同,加强围产期保健,做好孕母胎儿及早产儿的监护工作,是减少早产,提高新生儿成活率及新生儿结局的关键.
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长沙地区儿童哮喘血清特异性过敏原检测结果报告
目的 了解长沙地区不同年龄组儿童哮喘过敏状况,以指导临床防治.方法 采用体外过敏原检测系统(法玛西亚CAP系统)对我院呼吸科门诊及住院患儿1 030例进行过敏原特异性IgE(sIgE)抗体检测,将所有受检儿童分为婴幼儿、学龄前、学龄期3组,对过敏原状况进行分析比较.结果 哮喘发病主要集中于学龄前和婴幼儿期,婴幼儿以食物过敏为主,学龄期儿童以吸入性过敏为主,学龄前儿童两者均可发生.结论 尘螨和鸡蛋是长沙地区儿童常见的过敏原.体外过敏原检测CAP系统是婴幼儿及学龄前儿童过敏原检测的方法之一.哮喘应在婴幼儿及学龄前期及早进行针对性防治.
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165例胎儿宫内窘迫行剖宫产临床分析
目的 探讨以胎儿宫内窘迫为剖宫产的指征,降低新生儿窒息率及围生儿死亡率,为因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据.方法 将胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕妇165例,按胎儿电子监护,羊水情况分为3组,并与术中所见胎儿窘迫相关因素及新生儿Apgar评分对照.结果 Ⅰ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为6.45%;Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为27.27%;Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为5.71%.从结果看Ⅱ组明显高于Ⅰ、Ⅲ组之和.结论 如胎儿异常与羊水污染同时存在,胎儿宫内缺氧发生宫内窘迫明显增高,应及时终止妊娠.单纯胎儿异常或单纯羊水污染应根据有无伴随高危因素等情况,在严密监护和积极处理下决定分娩方式.
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感染科门诊儿童就诊前抗菌药物使用情况及影响因素
目的 了解某儿童医院感染科门诊就诊儿童就诊前抗菌药物使用情况及影响因素.方法 对2006年12月-2007年3月感染科门诊就诊患儿的家长进行问卷调查并对与就诊前使用抗菌药物的有关因素进行分析.结果 983名患儿中,72.13%(709/983)就诊前使用过抗菌药物,其中,78.56%(557/709)的抗菌药物来源于基层医疗单位;21.44%(152/709)的患儿就诊前使用抗菌药物是家长的自我医疗行为.患儿就诊前的病程(OR=3.641,95%CI:2.632～5.038),就医行为(OR=3.395,95%CI:1.688～3.399),是否发热(OR=3.395,95%CI:1.595～3.597)是就诊前使用抗菌药物的独立危险因素.结论 患儿就诊前抗菌药物使用普遍,加强抗菌药物使用的宣传教育,普及基层医生和社区群众对抗菌药物使用的认识,是减少各种耐药菌株的产生和预防各种感染性疾病的重要途径.
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腹膜外剖宫产术在重度子痫前期伴腹水患者中的应用
目的 探讨腹膜外剖宫产术在重度子痫前期伴腹水患者中的应用.方法 重度子痫前期伴腹水患者80例,其中50例为腹膜外组,行腹膜外剖宫产术,30例为对照组,行子宫下段剖宫产术.观察手术时间、出血量、术后病率及排气时间.结果 腹膜外组50例均成功行腹膜外剖宫产术,保留了腹水;但腹膜外组手术时间较对照组延长,主要是从切皮至胎儿娩出时间延长;肛门排气时间较对照组缩短.结论 对重度子痫前期伴腹水患者可行腹膜外剖宫产术,避免腹水中蛋白的丢失;且术后排气早,进食早,有利于病人恢复.但手术时间较长,对伴有宫内窘迫者不宜采用.
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血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床价值
目的 探讨血清19片段角蛋白(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、β2微球蛋白(β-MG)联合检测提高肺癌的阳性率,为临床提供早期诊断、治疗的依据.方法 采用电化学发光和免疫比浊法检测70例肺癌、50例肺良性疾病和40例正常人血清CYFRA21-1、NSE、CEA和β2-MG的水平.结果 肺癌4项标志物联合检测阳性率明显高于肺良性疾病组和健康人正常对照组,其中CYFRA21-1阳性率以鳞癌高(76.2%),与其它型肺癌存在显著差异.NSE阳性率以小细胞性肺癌高(79.1%),与其它型肺癌存在显著差异.结论 CYFRA21-1、NSE、CEA、β2-MG是诊断肺癌有价值的肿瘤标志物组合,有助于提高肺癌诊断的阳性率、特异性和准确性.
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抗e引起交叉配血不合1例
抗e较抗E少见,笔者遇到1例因抗e导致的交叉配血不合,报告如下.1 病例简介患者李某,女,汉族,40岁,临床诊断为风湿性心脏病,入院手术治疗,血型为A型,无既往输血史,妊娠三次,申请配血红细胞悬液8 u,术前作微柱凝胶法不完全抗体筛查试验时,Ⅰ号及Ⅲ号细胞呈阳性反应,作微柱凝胶法交叉配血时,发现与多个献血者交叉配血不相合,均为主侧管凝集,次侧管不凝集,提示有ABO以外血型抗体,后经血型血清学实验检查,证实为抗e引起的配血不合.
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ADVIA 2120血液分析仪白细胞分类结果评价
目的 对ADVIA 2120白细胞分类结果进行评价.方法 将ADVIA 2120血液分析仪白细胞五项分类结果与手工分类结果进行比较和分析.根据血液分析仪的各种提示警告分为阴性组和阳性组.运用Excel2003对分类结果进行统计分析.结果 在阴性组,中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞两种方法之间相关性非常显著(r＞0.9),且无显著性差异(P＞0.05);而阳性组中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞相关性好(r＞0.9),无显著性差异(P＞0.05),但嗜碱性粒细胞、单核细胞相关性差(r＜0.55),有显著性差异(P＜0.01).结论 在仪器有白细胞相关各类提示警告时,无论单核细胞、嗜碱性粒细胞是否在正常范围,应镜检为宜.
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675例女性泌尿生殖系统支原体药敏结果分析
目的 了解女性泌尿生殖系统解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的耐药性,指导临床合理用药.方法 用法国生物梅里埃公司试剂盒Myeoplasma lsT-2对泌尿生殖道取材标本进行支原体培养鉴定及药敏试验.结果 Uu、Mh、Uu+Mh感染对原始霉素、交沙霉素、强力霉素敏感性均较高,达到84.85%以上,由于支原体本身的耐四环素素基因(tetM)的存在,四环素体外药敏试验与临床效果有一定差异,而对氧氟沙星和环丙沙星具有较高的耐药性.结论 女性泌尿生殖系统Mh、Uu+Mh耐药性比较严重,应引起重视.交沙霉素和强力霉素可作为目前治疗泌尿生殖道Uu、Mh、Uu+Mh感染的首选药物.
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桂阳县亲水气单胞菌食物中毒实验分析
目的 一起食物中毒的实验分析.方法 对采集的可疑标本及中毒患者发病初期和恢复期双份血清进行实验室检测.结果 从采集的患者呕吐物、剩余可疑食物基围虾及未售完的基围虾和养虾水中均检出同一可疑菌株,经湖南省CDC微检科进行API检测认定为亲水气单胞菌,采集病人双份血清测定效价呈4倍及以上增长.结论 本次食物中毒由亲水气单胞菌所引起,这也是桂阳县首次检测到由亲水气单胞菌引起的食物中毒.
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反相高效液相色谱法测定替米沙坦片的含量
目的 建立替米沙坦片的含量测定方法.方法 采用反相高效液相色谱法.色谱柱为DiamonsilTMC18柱(5 um,4.6 mm×250 mm);流动相为乙腈-0.5%磷酸溶液(用三乙胺调pH值至6.0)(52:48);检测波长为297 nm;流速为1.0 mL·min-1;柱温为30℃;以外标法计算替米沙坦的含量.结果 替米沙坦在28.16～140.8 μg·mL-1范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为100.56%,RSD=0.22%.结论 所建立的方法简便、快速、准确,辅料不干扰主药测定,可用于替米沙坦片的含量测定.
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改良基体改进剂用于石墨炉原子吸收测定血铅的研究
目的 探讨用适宜基体改进剂来消除石墨炉原子吸收法测定血铅基体干扰,建立基体改进剂测定血铅的方法.方法 样品经硝酸溶液+双氧水消解,以磷酸二氢铵+硝酸+抗坏血酸混合液为基体改进剂,用石墨炉原子吸收法测定血铅含量.结果 本方法的回收率为92.7%～100.8%,相对标准差为2.9%～5.7%,方法检出限为4.2 ug/L,能满足卫生部《血铅临床检验技术规范》的要求.结论 改良基体改进剂后,方法简便易行,重现性好,准确度高,测定结果令人满意.
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艾灸小鼠"神阙"穴对小肠推进功能影响的观察
目的 探讨艾灸神阙穴治疗消化系统疾病的机理.方法 依据随机分组原则将小鼠分为艾灸组和对照组各30只,均用标记物灌胃后,对照组不做任何处理,艾灸组于固定后立即施灸.均于灌胃后20 min用颈椎脱臼处死小鼠,随即剖腹,取出胃肠测量标记物推进长度.结果 与结论艾灸"神阙"穴对小肠推进功能有明显抑制作用(P＜0.001).
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岳阳地区512株泌尿道细菌性感染的耐药分析
目的 对岳阳地区泌尿道感染病原菌进行分离培养并进行药敏实验,分析其耐药情况,指导临床合理用药.方法 收集岳阳地区2002-2006年尿标本1 431份进行病原菌分离鉴定和药物敏感实验,同时对杆菌进行超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检测,对葡萄球菌属做甲氧西林耐药检测的筛选.结果 共分离泌尿道感染菌株512株,其中以大肠埃希菌为主,占41.6%;其次为阴沟肠杆菌、粪肠球菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌等;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为23.0%和17.1%.大肠埃希菌及多数阴性杆菌对于头孢三代及左氧沙星敏感率较高;阳性球菌以粪肠球菌为主,而耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCONS)及金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为56.7%和46.4%.可将左氧沙星列为阳性球菌的首选用药.结论 泌尿道细菌的临床监测很有必要,临床医师应结合药敏结果用药,以降低耐药率.
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HPLC法测定甘草酸二铵肠溶胶囊的含量
目的 建立甘草酸二铵肠溶胶囊含量测定的HPLC法.方法 色谱柱Lichrospher ODS,流动相为甲醇-水-四氢呋喃-5%醋酸铵(5:9:3:4),流速为1.0 ml·min-1,柱温为25℃,检测波长为252 nm.结果 甘草酸二铵与辅料及溶剂峰分离良好,线性范围为1～100 μg·ml-1(r=0.9999,n=5),加样回收率为99.3%,RSD为1.12%.结论 HPLC法专属性强,方法简便,可用于甘草酸二铵肠溶胶囊的含量测定.
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高效液相色谱法测定人血浆中头孢拉定浓度
目的 建立HPLC法测定人血浆中头孢拉定的浓度.方法 采用甲硝唑为内标,色谱柱为YMC ODS-AC18(150*4.6 mm),流动相为乙腈:甲醇:pH4.5的醋酸盐缓冲液(6:10:84),流速1.0 ml/min,检测波长为260 nm的条件下,以HPLC测定人血浆中头孢拉定的浓度.结果 头孢拉定血清浓度在0.050～32.100 μg·ml-1范围内具有良好线性关系,低定量限为0.050 μg·ml-1,方法回收率为97.5%～100.60%,RSD＜5%.结论 本法简便、准确、灵敏,适用于头孢拉定血药浓度监测和药代动力学研究.
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磷脂酶A2、C-反应蛋白和白细胞计数在急性阑尾炎中的诊断价值探讨
目的 为了解血清磷脂酶A2(PLA2)、CRP以及WBC计数在急性阑尾炎中的诊断价值.方法 收集了2004年6月-2006年8月间在本院被诊断为急性阑尾炎并进行了阑尾切除术的147例病人的样本,对患者的血样作了WBC计数、血清CRP和PLA2检测.结果 男性患者WBC计数、血清CRP和PLA2与非阑尾炎患者有显著差异.而女性患者除阑尾炎穿孔或阑尾炎脓肿患者的血清CRP和PLA2高于上限值外均在正常范围之内.结论 对男性患者血清CRP、PLA2和WBC计数的增高可作为男性患者阑尾炎的诊断指标,而血清CRP和PLA2显著增高则提示男性患者阑尾炎穿孔或脓肿.而WBC计数、血清CRP和PLA2对女性患者不敏感,其浓度正常也不能排除急性阑尾炎.
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引起呼吸道感染的卡他莫拉氏菌的检出及药敏试验
此文报告了2004年2月-2006年8月经临床确诊为呼吸道感染的患者共1 827例,其中卡他莫拉氏菌235株,占12.8%.在235例卡他莫拉氏菌感染中,145例为COPD.对235株卡他莫拉氏菌进行药敏试验.结果 表明其对青霉素、氨苄青霉素的耐药率达80%以上;对环丙沙星的耐药率达20.4%;对头孢曲松、头孢噻肟、优普同(头孢呱酮-舒巴坦钠)的耐药率分别为3.8%、5.1%及1.3%;对庆大霉素、丁胺卡钠的耐药率均为8.5%;235株卡他莫拉氏菌产β-内酰胺酶率为89.76%,应选用对β-内酰胺酶稳定的头胞菌素、氨基甙及喹诺酮类抗菌药物.
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病理性黄疸新生儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平研究
目的 探讨病理性黄疸新生儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平及临床意义.方法 分别采用酶联免疫法(ELISA)和免疫抑制法测定60例病理性黄疸新生儿血清cTnI和肌酸磷酸激酶MB(CK-MB),并与30例生理性黄疸新生儿进行对照比较,部分病人同时作心电图检查.结果 病理性黄疸新生儿血清cTnI和CK-MB水平均明显高于对照组(P＜0.01);病理性黄疸患儿中cTnI的阳性率(66.67%)明显高于CK-MB(35.00%,χ2=12.04,P＜0.01).结论 cTnI水平检测可作为新生儿病理性黄疸早期心肌损伤的诊断金指标,有助于早期诊断和治疗.
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晚期血吸虫患者部分临床生化指标结果分析
目的 分析晚期血吸虫患者部分人临床生化检验结果,为晚期患者血研究与救治提供依据.方法 对湖南省2003年晚血现况调查确定的5 405例晚期血吸虫患者的部分临床生化等检查结果进行统计分析.结果 晚期血吸虫患者中86.28%血红蛋白值低于正常,其中轻度贫血者占54.24%,中度占31.58%,重度占0.04%;39.49%的患者白细胞低于正常;36.48%的患者嗜酸性粒细胞增高;38.93%的患者白蛋白降低,有48.41%的患者球蛋白升高,28.7%的患者白球比值倒置;16.10%谷丙转胺酶高于正常值.结论 晚期血吸虫患者大部分都有临床生化检验结果异常,主要是贫血、白蛋白降低、白球倒置、嗜酸性粒细胞增高等,对晚期血吸虫病的研究、发展与救治有一定意义.
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蔬菜和水产品中常见农药的检验
目的 了解湘乡市近四年化学性中毒情况,探讨蔬菜和水产品中常见农药的检验方法.方法 用氯仿丙酮提取,薄层展开,先观察荧光,后喷显色剂.结果 能同时检出有机磷、拟除虫菊酯类和沙蚕类毒素等多种农药.结论 蔬菜和水产品中常见农药引起的食物中毒可以用薄层层析法快速检验.
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微生物辅助消化食品样品的初步研究
目的 建立一种新的微生物辅助消化食品样品的方法,以减少湿消化时酸的用量.方法 以大肠杆菌、枯草杆菌等微生物对食品样品进行初步分解,再利用湿消化法进行消化处理,并对结果进行统计学方法分析.结论 利用微生物对食品样品的初步分解可以减少湿消化时酸的用量,经济、环保,适用于基层实验室食品样品的消化.
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围手术期凝血系统活化指标的研究
目的 探讨手术患者围手术期血栓状态的影响因素.方法 采用SLTSPECTRA酶标仪以ELISA法测定纤维蛋白肽A(FPA)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC),蛋白C抗原(PC:Ag).采用CA-530凝血仪测定活化蛋白C抵抗性(APCR)、蛋白C活性(PC:A).结果 APCR阳性的患者组手术前及手术后凝血系统的活化程度均显著高于APCR正常的患者组的同期水平.结论 手术患者术前测定凝血系统活化指标对判断术后血栓形成倾向,具有重要价值.
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36 175例高考学生血清谷丙转氨酶与乙肝病毒表面抗原检测结果分析
目的 了解近几年高考体检中学生谷丙转氨酶(ALT)及乙肝病毒表面抗原(HBsAg)结果变化状况.方法 用ELISA法进行血清HBsAg检测,ALT采用速率法测定,40 U/L以上者为异常.结果 36 175名学生HBsAg阳性,阳性率6.3%,并呈逐年下降的趋势,各年度间差异比较有显著性意义(P＜0.05);其中城区学校学生HBsAg阳性率5.54%,镇区学校学生HBsAg阳性率7.03%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 要加强儿童乙型肝炎疫苗接种,尤其是镇区学校和外来工子女学生.
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1 208例新生儿黄疸患者血培养结果分析
目的 探讨新生儿黄疸患者血液感染的病原菌种类分布及病因.方法 对我院2002-2006年的新生儿黄疸患者血培养阳性数据资料进行分析.结果 新生儿黄疸患者病原菌检出率为50.33%,608株细菌中,革兰阳性菌506株(83.22%),革兰阴性菌96株(15.79%),真菌6株(0.99%),主要分离菌为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(65.95%),其次为肠球菌属(5.92%),金黄色葡萄球菌(SAU)(5.10%),大肠埃希菌(4.28%),链球菌属(3.94%),肺炎克雷伯菌(3.62%).结论 新生儿黄疸患者的血液感染的主要病原菌为革兰阳性菌,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占第1位,其次为肠球菌属,金黄色葡萄球菌(SAU).新生儿黄疸患者进行血培养是其血液感染病原学诊断的必要手段.
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1 023例NGU患者支原体感染及药敏分析
目的 了解性病门诊病人支原体感染状况及耐药倾向变化,根据药敏结果指导临床治疗.方法 1 023例患者的标本进行了支原体培养及药敏试验.结果 1 023例标本中支原体培养阳性535例,阳性率为52.29%(535/1 023),其中UU感染458例,占44.77%(458/1 023),Mh感染20例,占2%(20/1 023),UU+Mh感染57例,占5.57%(57/1 023).支原体对强力霉素、美满霉素、克拉霉素、交沙霉素较敏感.对罗红霉素、氧氟沙星、司帕沙星、左氧氟沙星耐药.结论 加强对支原体耐药监测,指导临床正确选择药物.
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中老年教职工脂肪肝患病率及血液生化指标间的相关分析
目的 了解高校中、老年脂肪肝的患病率及其主要影响因素,探讨血液生化指标在脂肪肝临床诊断中的意义.方法 整群抽取湖南文理学院≥45岁以上教职工538人,调查其饮食和行为习惯、体格检查、血液生化以及肝脏实时超声检查.结果 538例研究对象,约占该院中、老年人口的86.8%(538/620),脂肪肝患病率为27.9%(150/538),不同年龄与性别患病率有差别.脂肪肝患者的空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)水平均高于非脂肪肝组(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与非脂肪肝组相比分别呈下降和升高(P＜0.05);血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高(P＜0.01),其升高异常率明显大于非脂肪肝组(P＜0.01).ALT与FBG、TG、TC存在正相关,与HDL-C存在负相关;AST与TC、ALT存在正相关;其中ALT与TG、HDL-C相关具极显著性,AST与ALT相关具极显著性.结论 该院中老年教工脂肪肝患病率男性较女性高,男女性别内部患病率存在年龄差异;热量过剩可能是其主要病因;脂肪肝患者多项血液生化指标异常,血液生化指标的检测可作为脂肪肝确诊及评估的有效手段.
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IC法测定矿泉水中溴化物含量的不确定度评定
目的 求离子色谱法测定矿泉水中溴化物含量的不确定度,以确定结果的可信程度和准确性.方法 依据《饮用天然矿泉水》(GB8538-1995)规定的方法进行测量,比较全面的考虑整个分析过程的不确定度来源,建立其测定结果的数学模型.结果 该方法测定的某矿泉水中溴化物含量的相对标准不确定度为2.5%;扩展不确定度为0.08mg/L.结论 提出的方法可适用于离子色谱法测定矿泉水中溴化物含量的不确定度评定.
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腹腔镜应用于腹膜透析导管堵管的护理
对2003-2006年中南大学湘雅三医院肾内科7例腹膜透析导管堵管后行腹腔镜检的患者,术后将伤口、透析管护理、引流情况的观察、饮食列为护理重点,7例均重管成功,手术时间20～45 min,术后1周出院,经长期随访,其中6例腹透液引流通畅,一例再次堵管,后改为血液透析.
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彩色多普勒超声检测颈动脉在防治脑梗塞中的应用价值
目的 应用彩色多普勒超声检测探讨高血脂及颈动脉粥样硬化与脑梗塞患者的相关性.方法 对118例高血脂患者双侧颈动脉彩超检测结果与对照组126例健康人群进行比较分析.结果 高血脂组颈动脉粥样斑块检出率(78.2%)明显高于对照组(17.5%),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血脂患者颈动脉病变以粥样斑块形成、血流减速、血管阻力增高为主要特点.颈动脉粥样硬化与脑梗塞有显著的相关性.彩色多普勒超声可直观反映病变的分期、轻重程度.
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MR弥散加权成像对急性脑梗死的评价
目的 评价磁共振扩散加权成像(MR DWI)及弥散加权成像表观弥散系数(ADC)图对诊断急性期脑梗死(HCI)的价值.方法 对临床拟诊脑梗死的20例患者使用磁共振仪行DWI和常规MRI,观察其影像学表现,测定梗死灶ADC值,同时测定对侧相应部位正常脑组织ADC值.结果 DWI诊断HCI 16例,DWI阴性4例;常规MRI扫描8例符合脑梗死诊断,12例不符合,终临床诊断为HCI 16例.HCI在DWI上表现为高信号,在T2WI上为等信号或表现为部分稍高信号,在ADC图上表现为低信号,病灶ADC值较对侧相应区域明显下降,梗死灶ADC值与对侧相应部位正常脑组织ADC值差异明显.结论 DWI有助于早期脑梗死的诊断,对临床个体化治疗方案的制定有极大帮助.DWI较CT敏感,亦较常规MRI敏感,对疑有HCI者,应加作DWI检查,结合表观扩散系数(ADC)可有效消除伪影的影响.
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糖尿病足感染的病原菌特点及耐药性分析研究
目的 分析糖尿病足感染病原菌的特点及其耐药性.方法 回顾性分析2005年6月-2007年1月从糖尿病足病人标本中分离的细菌特点及耐药情况.结果 糖尿病足感染标本中多为混合感染,检出的细菌以G+球菌为主,肠球菌占了46.9%,变形杆菌占28.8%,真菌检出率不高.G+球菌对万古霉素,替考拉丁敏感,其他抗生素都有不同程度的耐药.G-杆菌对头孢类、β-内酰胺类药物、泰能敏感,对青霉素类药物耐药.革兰阴性杆菌变形杆菌和大肠埃希菌中共有49.5%的菌株产ESBLs.结论 糖尿病足感染病原菌以G+球菌为主,对万古霉素和替考拉丁敏感,对糖尿病足感染的病原菌及其耐药性进行监测,为糖尿病足的临床治疗提供依据,以减少耐药株的产生,提高治愈率.
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复发性口腔溃疡中西医结合治疗的探讨
目的 观察中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效和不良反应,并探讨其对患者免疫状况和血液流变学的影响.方法 将我科80例复发性口腔溃疡患者随机分为西医常规治疗组(常规治疗组)和中西医结合治疗组(结合组),常规治疗组口服左旋咪唑和西米替丁,结合组在此基础上加服中药,观察二组患者的疗效和不良反应,并检测二组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群值和血液流变学各项指标.结果 结合组比常规治疗组疗效好,其差异有显著性(P＜0.05);结合组外周血CD3、CD4及CD4/CD8比率提高程度显著优于常规治疗组,其差异有显著性(P＜0.05);结合组血液流变学各项指标降低程度均显著优于常规治疗组,其差异有显著性(P＜0.05);二组患者均无不良反应.结论 中西医结合治疗复发性口腔溃疡,疗效可靠,能明显减少患者复发次数和程度,溃疡面愈合时间短,无明显不良反应,并能提高患者机体的免疫功能、改善血液流变等,可广泛应用于临床.
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髋臼骨折开放复位内固定治疗36例分析
目的 探讨髋臼骨折手术治疗的经验.方法 回顾性分析36例髋臼骨折手术治疗的效果,同时进行外伤原因分类.入路选择统计:髂腹股沟入路11例,Kocher-Langenbeck入路14例,前后联合入路7例,延长的髂腹股入路4例.复位后分别采用拉力螺钉,骨盆重建钢板内固定,术后均用皮牵引2～3周.结果 优21例,良12例,一般3例,优良率91%.36例随访13～53个月,平均35个月,本组无1例发生股骨头坏死.结论 对有移位的髋臼骨折,应根据骨折类型采取不同手术入路,骨折固定方法应满足解剖复位,坚强固定和安全的要求.术后功能锻炼应尽早进行,8～12周恢复负重活动,以避免发生骨性关节炎和股骨头坏死等并发症.
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老年髋部骨折患者的围手术期处理体会
目的 探讨老年髋部骨折患者的围手术期的处理.方法 总结120例60岁以上老年髋部骨折术前、术中及术后的处理体会.结果 除2例死亡外,其余患者均安全渡过围手术期,伤口甲级愈合.结论 正确的围手术期处理是老年髋部骨折患者手术的安全保障.
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肾移植术后重症肺部感染病人营养支持对免疫功能影响的研究
目的 探讨肠外+肠内营养(PN+EN)与全肠外营养(TPN)支持,对肾移植术后重症肺部感染病人免疫功能的影响.方法 将2002-2006年30例危重症病人按随机分组原则分为两组,每组15例.试验组接受PN+EN,对照组接受TPN,两组等氮、等热量供给.于治疗前、后检测血浆总蛋白、清蛋白、血红蛋白浓度,外周血IgA、IgG、IgM、淋巴细胞总数TLC、CD4/CD8比值.结果 试验组TLC、CD4/CD8比值和IgG与对照组相比,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 PN+EN较TPN更能改善肾移植术后重症肺部感染病人的免疫功能.
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多发性硬化症患者血清UA及CRP水平联合检测的临床意义
目的 了解多发性硬化症(MS)患者血清UA和CRP浓度与病情的关系.方法 采用定量尿酶法和免疫比浊法检测21例急性期和15例缓解期多发性硬化症(MS)患者和其它炎性神经系统疾病(OIND)患者血清UA和CRP浓度.结果 MS急性原发组UA浓度明显低于OIND组(P＜0.01),MS急性原发组UA浓度低于MS缓解稳定组(P＜0.05).MS急性原发组CRP浓度高于缓解恢复组和OIND组(P＜0.05). MS缓解恢复组和OIND组UA和CRP浓度无显著性差异.结论 血清UA和CRP浓度与MS病情程度密切相关,UA和CRP的联合检测对MS的诊断、治疗及预后有重要临床意义.
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碘甘油治疗萎缩性鼻炎18例
萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的疾病,表现为鼻腔黏膜上皮变性,进行性萎缩,血供不良,黏膜、腺体、甚至骨膜和骨质萎缩、纤维化、鳞状上皮化.
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小切口非超声乳化白内障手术的临床效果分析
目的 观察小切口非超声乳化白内障手术的临床效果.方法 对46例(51眼)白内障患者实施小切口非超声乳化白内障手术,观察术后视力以及角膜散光情况.结果 术后视力恢复良好,散光明显减少,视力稳定提高.同时并无严重并发症发生.结论 小切口非超声乳化白内障术具有切口小、散光少、术后恢复快等优点,适合在基层医院开展.
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胃肠道外间质瘤的临床病理与生物学行为观察
目的 初步探讨网膜、肠系膜、胃肠道外间质瘤(EGIST)临床病理特点,用Fletcher等推荐的GIST生物学行为评价表进行评估,探讨该标准对EGIST的适用性.方法 18例网膜和肠系膜原诊断为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤、恶性黑色素瘤等的间叶性肿瘤,平均直经6～40 cm,应用CD117、CD34、平滑肌动蛋白(SMA)、结蛋白、S100及HMB45等进行免疫组化标记.结果 共诊断12例EGIST,平均直经4～35 cm.其中网膜6例,肠系膜6例.肿瘤形态:梭行细胞为主型6例,上皮细胞为主型3例,混合型3例.免疫组化:所有肿瘤波形蛋白均阳性,12例CD117阳性诊断为EGIST,10例CD34阳性,阳性率为83%.12例EGIST生物学行为评价分为:低度侵袭危险性2例,中度侵袭危险性6例,高度侵袭危险性4例.12例中9例有随访资料,随访率为75%,随访时间为12～48个月,不同侵袭危险性病例各组以随访结果作出Kaplan-Meier生存曲线,用F检验进行组间生存率比较P＜0.05,显示生物学行为的病理学参数与随访结果有较好的相关性.侵袭危险性低、中、高各组间生存曲线差异明显.结论 CD117对EGIST有诊断价值,CD34也有一定意义.Fletcher等推荐的GIST生物学行为评价表对EGIST有较好的实用性.EGIST预后似乎GIST为好,但需要更多资料佐证.
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神经精神狼疮的临床特征及辅助检查分析
目的 对神经精神狼疮(NPSLE)患者的临床特征及辅助检查进行总结分析.方法 我院2001-2005年住院治疗的626例系统性红斑狼疮患者中确诊为NPSLE患者84例,对其临床表现及血清学、脑脊液、头颅MRI、CT等辅助检查进行回顾性分析.结果 84例患者共表现为14种神经精神症状,常见表现为狼疮样头痛、精神障碍、癫痫、卒中,45%患者同时存在两种及以上神经精神症状,其中44例行MRI或CT检查,有38例异常.结论 神经精神狼疮临床表现多样,常见为狼疮样头痛、精神障碍,脑脊液检查及头颅MRI、CT检查对中枢性狼疮诊断的帮助较大.
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老年冠心病患者冠脉介入治疗前后冠脉循环中TFPI的变化及其临床意义
目的 观察老年冠心病患者接受冠脉介入治疗前后,冠脉循环中组织因子途径抑制物(TFPI)的变化及其临床意义.方法 选择24例接受冠脉介入治疗的老年和24例非老年冠心病患者,观察两组介入治疗前后组织因子途径抑制物(TFPI)含量的变化.结果 老年组和非老年组在治疗后冠脉循环中的TFPI均有升高(P＜0.05),老年组的TFPI水平较非老年组升高显著(P＜0.05).结论 冠心病介入治疗术后TFPI水平显著升高.TFPI在PTCA术中起重要的抗凝及抗栓作用.
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他克莫司对肾移植术后患者血钙水平的远期影响
目的 探讨他克莫司对肾移植术后患者血钙水平的远期影响.方法 将我院2002-2004年接受肾移植手术的124例患者,按免疫抑制方案不同随机分两组:观察组(他克莫司+MMF+强的松,n=58);对照组(环孢素A+MMF+强的松,n=66).比较两组患者肾移植2年后的血钙水平及高钙血症发生率.结果 FK506治疗组和环孢素A组肾移植术后高钙血症发生率分别为5.17%和13.63%,两组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 肾移植患者术后应用他克莫司比环孢素A可有效降低高钙血症的发生率.
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改良清洁灌肠方法在结肠癌术前肠道准备中的应用
目的 改进清洁灌肠方法,改善灌肠效果,减少不良反应.方法 将128例结肠癌患者随机分为2组,每组64例,对照组采用传统清洁灌肠方法,实验组采用改良清洁灌肠方法.结果 与对照组比较,实验组每次灌入的液体量明显增加(P＜0.01),灌肠次数显著减少(P＜0.01),患者不良反应明显减少(P＜0.01),灌肠效果明显改善(P＜0.05).结论 改良清洁灌肠方法改善了清洁灌肠效果,并减少了灌肠过程中患者的不良反应.
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紫绀病人体外循环手术中首次肝素剂量的研究
目的 研究紫绀病人体外循环(CPB)手术时首次肝素的合理用量.方法 回顾我科2005-2006年160例紫绀病人激活全血凝固时间(ACT)的测定情况,将首次肝素3 mg/kg肝素化后ACT＜480 s(A组)及ACT＞480 s的病人(B组)血常规、凝血全套、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)做对比研究.结果 两组血红蛋白(Hb)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝固时间(APTT)、AT-Ⅲ无显著差异(P＞0.05),凝血酶元时间(PT)差异显著(P＜0.05),血小板(PLT)计数有非常显著差异(P＜0.01),两组ACT基础值无显著差异(P＞0.05),两组转流前肝素总量差异显著(P＜0.05).结论 紫绀病人肝素首次剂量差异较大,主要与术前PT和PLT有关.当PT经度增加,PLT＞200×109/L时首次肝素的用量为4 mg/kg.
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立体定向脓肿抽吸及Ommaya管置入术治疗42例脑脓肿分析
目的 探讨立体定向脓肿抽吸结合Ommaya管置入术治疗脑脓肿的临床优势及体会.方法 对我科2001-2006年5月间收治的42例颅内脑脓肿病人的病例资料、病情演化、CT影像及手术治疗效果及其术后并发症进行回顾性分析.结果 立体定向脓肿抽吸及Ommaya管置入术治疗脑脓肿具有定位准确,创伤小,并发症少,复发率低,疗效优良的优点.结论 立体定向脓肿抽吸及Ommaya管置入术治疗脑脓肿是一种微创而安全有效的治疗方法.
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脑血管意外昏迷患者早期鼻饲喂养并发症的临床观察及护理
脑血管意外昏迷患者发病后神志不清,不能经口进食,由于应激反应,机体代谢处于高代谢、高分解状态,能量消耗剧增.
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NP和DP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 观察去甲长春花碱+顺铂(NP)和多西他赛+顺铂(DP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 63例患者分别采用NP方案治疗34例(A组)、DP方案29例(B组),比较两组的疗效及毒副作用.结果 总有效率A组为44.1%,B组为48.3%(P＞0 05);1年存活率A组为35.3%,B组为37.9%(P＞0.05);两组方案的主要毒副作用均为骨髓抑制,发生率A组为79.4%,B组为79.3%(P＞0.05);但局部静脉炎和便秘的发生率A组明显高于B组,均有统计学差异(P＜0.05).结论 NP方案和DP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效相当,DP方案较NP方案具有更好的耐受性.
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结直肠癌佳CT灌注时间分析
目的 利用16层螺旋CT灌注成像技术来研究结直肠癌CT灌注佳灌注时间.方法 对13例病理证实结直肠癌患者瘤体行同层序列动态增强扫描.利用CT后处理灌注软件计算出3次灌注扫描时间(35、60和120 s)瘤体血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、对比剂平均通过时间(mean transit time,MTT)和渗透表面积乘积(permeability surface area product,PS)四项灌注参数,采用配对t检验比较各灌注参数值.结果 35 s灌注扫描的PS值与60 s及120 s灌注扫描的PS值差别具有统计学意义,P值分别为0.01和0.006.其他参数在各采集时间之间均无明显差别.结论 结直肠癌CT灌注扫描应采取60 s以上灌注扫描时间.
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膀胱混合性癌的诊治(附2例报告)
目的 总结膀胱混合性癌的诊治经验.方法 回顾性分析2例膀胱混合性癌患者的临床资料.结果 2例患者临床症状均以血尿为主要表现,采用膀胱镜检+活检或手术+病检确诊.行手术治疗,术后膀胱灌注化疗.术后随访发现复发快,预后较差.结论 膀胱混合性癌术前膀胱镜检+多点活检以明确诊断,根据混合性癌的组织学类型及各种组织比例采取手术、放疗、化疗等综合治疗.术后需密切随访.
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五例急性砷化氢中毒的抢救和护理体会
砷化氢是一种强烈的溶血性毒物,灼热的含砷金属矿渣遇到潮湿空气或水时产生,由呼吸道吸收入人体,毒作用主要表现为大量溶血引起的一系列变化.我院于2005年8月收治急性砷化氢中毒病员5人,其中重度中毒3人,经用激素抑制溶血,血液净化,碱化尿液,利尿护肾和应用还原型谷胱甘肽等治疗后,5人均痊愈出院.现将有关抢救和护理体会报告如下.
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浅谈下段直肠癌术后吻合口漏的防治
目的 探讨大肠癌术后吻合口漏的原因及治疗方法.方法 对我院近五年来收治的216例直肠癌的临床资料进行回顾性分析.结果 216例手术患者中共发生吻合口漏12例,发生率为5.6%.28例手术后行直肠内引流,均一期愈合.结论 行肠腔内引流以降低肠腔内压是减少吻合口漏的一种方法.吻合口漏的处理是通畅引流,促进漏口自行愈合,手术是后的治疗措施.
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脑脊液置换并鞘内注药治疗结核性脑膜炎的疗效观察
目的 观察脑脊液置换术并鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法 对无腰穿禁忌症的18例结核性脑膜炎在常规药物治疗的基础上,采取脑脊液置换术并鞘内注药进行治疗.结果 18例患者治疗后脑脊液脑压力、蛋白水平以及白细胞计数明显降低(P＜0.01),而脑脊液氯化物和糖水平明显升高(P＜0.01),差异有显著性.13例痊愈,4例好转,自动出院1例,临床效果较为满意.结论 对结核性脑膜炎辅以脑脊液置换术并鞘内注药有助于提高临床疗效,是一种安全有效的方法.
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经桡动脉入路冠状动脉介入诊疗1 327例分析
目的 探讨经桡动脉入路介入诊疗的方法学和临床疗效,并分析其技术要点.方法 回顾分析1 327例次经桡动脉行冠脉造影或/和PCI患者的临床和手术情况,记录手术成功率和并发症.结果 经桡动脉冠状动脉造影手术成功率为95.40%(1 036/1 086),经桡动脉PCI成功率为98.34%(237/241),54例经桡动脉手术失败患者改股动脉入路手术成功.术后局部血肿99例,前臂张力性血肿和桡动脉闭塞各1例,无其他并发症.结论 经桡动脉冠脉造影和PCI安全有效,并发症少,不影响术后患者活动,但需要掌握一定的手术技巧和预防处理血管痉挛的经验.经桡动脉PCI宜直接选择支撑力较好的指引导管,以增加导管的后坐力和同轴性,同时对于靶病变给予充分预扩张,以手术提高成功率.
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泛发性脓疱性银屑病发病机制及诱因的研究进展
GPP的发病机理复杂,目前较重视的是免疫机制,且PMN在GPP的发病中的重要作用;GPP诱发的原因很多,感染、各种药物、低钙、妊娠等,其诱因的多样性提醒临床工作中要注意合理用药,避免诱发GPP.
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脑源性神经营养因子对阿尔茨海默病的作用
脑源性神经营养因子(BDNF)是神经营养因子家族中的一员,BDNF对周围和中枢神经元有广泛的生物学作用.阿尔茨海默病(AD)是以认知功能障碍和记忆损害为特征的神经退行性疾病,是老年人中常见的一种痴呆症.目前对BDNF与AD的关系和对AD的作用的研究已成为热点.本文重点综述了近年BDNF对AD作用的研究进展.
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156例糖尿病患者家庭护理现状的调查
目的 了解糖尿病患者家庭护理的现状,进一步明确家庭护理工作重点,为做好糖尿病患者的家庭护理提供理论依据.方法 采用问卷调查方式对156名糖尿病患者家庭护理现状进行调查.结果 糖尿病患者缺乏日常护理知识和获取护理知识的途径.合理服药、科学的自我保健、健康的生活方式和家庭支持有利于控制糖尿病患者病情.结论 加强糖尿病患者的自我护理知识和家庭护理干预.
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石门县农村居民营养与健康状况调查
目的 了解石门县农村居民膳食摄入、营养状况和相关的慢性非传染病分布情况,为倡导合理膳食提供科学依据.方法 整群分层抽样法对新铺乡、维新镇、罗坪乡的农村居民开展调查,内容包括居民连续3 d膳食摄入情况,血压、身高、体重和腰围体格检查,血红蛋白、血糖、血脂等实验室检测.结果 石门县农村居民蛋白质、脂肪、碳水化合物等三大营养素供给充分,膳食结构趋于平衡,但膳食仍存在不合理之处,主要是能量、脂肪、食盐摄入超标,视黄醇、视黄醇当量、核黄素、钙等营养素供给不足,该县成人超重和肥胖率为7.38%,高血压患病率为15.09%,贫血患病率为37.93%,血糖超标率为4.97%,血脂不正常为8.9%.结论 广泛开展全民科学膳食宣传教育,倡导正确的膳食模式和科学生活方式,预防控制因膳食导致的肥胖、高血压、贫血、糖尿病、高血脂等慢性非传染性疾病.
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湖南省郴州市苏仙区高血压流行状况的调查分析
高血压是一种常见的慢性非传染性疾病,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,当前心脑血管疾病是人群死亡的首要原因.因此,预防控制高血压具有重要的公共卫生学意义.为了解苏仙区人群高血压流行现状及其有关因素,为指导社区防治高血压提供科学依据,遂于2005-2006年对城乡居民开展了高血压现况调查.现将结果报告如下.
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男性两种腰围切点对代谢综合征患病率的影响
目的 评价男性腰围90 cm与85 cm两种切点对人群中代谢综合征(MS)的患病率的影响.方法 整群抽取柳州市社区常住居民7 660人,其中男性3 894人,女性3 766人,平均年龄(40.5±12.2)岁.进行身高、体质量、腰围、血压、空腹血脂及血糖等指标检测,分别按国际糖尿病联盟(IDF)提出的MS定义及修正其中男性腰围切点(85 cm)诊断MS并进行统计分析.结果 按IDF定义,3 894例男性中检出MS 402例,粗患病率为10.3%;按修正了男性WC切点的定义,在同一男性人群检出MS 769例,粗患病率为19.7%;男性MS粗患病率从35岁以下组的10.5%增高至65岁以上组的27.7%.降低男性WC切点后,使两性MS总患病率从8.1%增高至12.9%.结论 IDF提出的MS定义中,我国男性WC切点偏大,会低估MS的患病率,不能检出很多将来发生心血管病危险的男性个体,宜从90 cm修正为85 cm.
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湖南省2006年艾滋病自愿咨询检测工作情况分析
目的 分析湖南省艾滋病自愿咨询检测工作的开展情况.方法 利用卫生部统一下发的《艾滋病自愿咨询检测统计报表》进行数据收集,对全省艾滋病自愿咨询检测工作开展的相关情况进行分析.结果 2006年全省137个自愿咨询检测点共接受咨询67 942人,其中59 593人接受了HIV初筛检测,检测率为87.71%,初筛阳性681例,确认阳性人数540人.HIV阳性人群中占比例高的是吸毒人群,占49.8%,低的是职业暴露人群,为0%.从求询者类型来看,前来接受咨询的人群以男性异性性接触者为主,占43.4%,其次是女性异性性接触和吸毒人群,分别占15.15%和14.4%.结论 艾滋病自愿咨询检测工作起到了宣传HIV知识,发现感染者的作用,今后应对HIV感染高危人群进一步加大工作力度,吸引更多的人来接受咨询和检测服务.
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湖南省未接受抗病毒治疗的HIV-1毒株耐药基因变异研究
目的 研究湖南省HIV感染者/AIDS患者的耐药情况.为开展大规模抗病毒药物治疗制定计划和方案时提供科学依据.方法 对51名HIV感染者/AIDS患者进行CD4绝对计数、血浆病毒载量测定、基因型耐药性检测,并进行分析.结果 发现1份样品存在蛋白酶抑制剂(PIs)主要耐药相关突变V32L,N88D(2.13%),3份存在次要耐药相关突变,分别为A71T(4.26%)、A71V(2.13%),3份对核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)耐药突变L210M(2.13%)、L210F(4.26%),4份对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药突变V179D(6.38%)、V108A(2.13%).结论 湖南省未接受抗病毒药物治疗的HIV感染者/AIDS患者中对现行的抗病毒治疗方案药物耐药水平仍然很低,但是应该加强对HIV感染者/AIDS患者体内HIV-1变异的监测.
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衡阳市控制艾滋病综合干预措施效果评价
目的 探讨适合我国的艾滋病综合干预措施,为开展艾滋病综合防治提供经验和资料.方法 调查分析衡阳市采取控制艾滋病综合干预措施前后,HIV感染者发现数、社会各阶层人群对艾滋病知晓率、对待HIV感染者及病人的态度、高危行为发生率、接受自愿HIV检测人数,综合评价干预效果.结果 采取控制艾滋病综合干预措施3年(2004年、2005年、2006年)发现的HIV感染者总数是1992-2003年12年的513.90%;社会各阶层人群艾滋病知晓率、对艾滋认知程度、政府对艾防工作的重视程度显著提高;吸毒人员近一次的吸毒共针率由2003年的52.26%下降至18.57%,女性性服务工作者近一次性服务的安全套使用率由2003年39.46%上升至94.67%;2006年接受自愿HIV检测人数是2003年的40.5倍,检测对象中接受咨询的比例达到77.81%.结论 衡阳市采取的控制艾滋病综合干预措施效果明显,值得推广.
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郴州市美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者基线调查
目的 了解进入美沙酮维持治疗门诊吸毒人群的吸毒行为、性行为等特征,为艾滋病防制措施的制定提供依据.方法 2006年1-9月,对进入药物维持治疗门诊的177名戒毒人员进行问卷调查,调查其人口学、共用注射器具吸毒行为和性行为等情况.结果 男性占83.6%,女性占16.4%,平均年龄为34.75±5.02岁,HIV阳性率为16.7%.在过去1个月有49人(27.7%)与他人共用过吸毒针具,过去3个月被公安部门抓住过有20人(11.3%).在被调查者中60人(33.9%)有过婚外性行为,而近1次性行为时仅15人(25%)使用了安全套,未使用的有45人(75%).结论 在进入维持治疗吸毒人群中存在HIV传播的高危性,迫切需要在美沙酮维持治疗的同时进行预防艾滋病的健康教育和行为干预.
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幽门螺杆菌(HP)对脊椎真空征的影响探讨
目的 探索幽门螺杆菌对脊柱组织内真空征的影响.方法 随着对HP的毒力因子细胞空泡毒及HP-cag致病岛(-2DNA片断)的研究深入,其产生空泡气体的机制逐渐明晰,相应感染的HP产生的空泡征与脊柱退化变性的真空征病理相符,结合以往的科研资料,揭示广泛存在的脊柱真空征是脊椎退化变性之因,感染HP也是脊柱退化变性的生物力学因素之一.结果 从研究成果资料对比显示,脊椎各部位的真空征是产生脊柱小关节紊乱,椎间盘变性,椎间盘膨出及脱出的基础,而真空征的气体产生与HP的细胞空泡毒及致病岛的病理特征相符,表明脊椎的退化变性是有其生物力学因素的,是可防可治的,对于典型的或不典型的HP感染者要进行彻底的治疗,也是预防和控制脊柱退化变性的重要方面.结论 通过对脊柱小关节及椎间盘真空积气的介入治疗外,还须要对患者体内HP清除作为预防与控制脊柱退化变性的治疗基础.
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医学论文中常用定性资料分析方法的合理选用
医学论文中定性资料的统计学方法选择存在大量的错误,不少作者将χ2检验当作定性资料分析的万能公式,而忽略了其应用条件.针对医学论文中常见的定性资料的设计类型,对定性资料分析方法中存在的错误及其合理选用作一阐述,以期对作者在选用定性资料分析方法时有所帮助.
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远程医疗会诊系统的应用与实现方案
远程医疗会诊可以为偏远地区提供良好的医疗保健服务,使得共享大城市医学专家的会诊和治病指导成为可能.本文介绍了远程医疗会诊系统在医院中的应用、主要作用及在我院的实现方案.
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检验医学与临床沟通的重要性探讨
检验医学是现代实验室技术与临床医学的结合,是涉及多学科和多技术的一门综合学科,随着基础医学的发展,其在整个医疗活动中的地位和作用发生了深刻的变化,检验工作已经渗透到临床医疗的每一个环节,为临床疾病的诊断、治疗、病情观察及预后判断提供更直接的科学依据.
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浅议医学临床标本质量对检验结果的影响
临床上通常对检验过程中的质量控制比较注意.本文从真空采血管的选用、采血的体位、采血的时间、药物服用、输液状态下、标本放置时间、采血步骤规范和防腐剂的使用等方面入手,侧重阐述了检验结果分析前的要素控制,使得检验程序更完善,数据更准确.
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消毒供应室的工作质量管理
消毒供应室是医院的重要组成部分,是医院院内感染控制的主要部门.它向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品,工作重点是保证无菌物品的质量,故加强消毒供应室工作质量管理是提高医疗护理工作质量的保障.可从五个方面进行管理:1.基本工作的管理;2.环境管理;3.器械管理;4.加强每个环节工作质量监控;5.严格考核,进行有效激励.通过有效管理以提高消毒供应室工作质量和工作效率.通过考评,及时纠正各环节的偏差.
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浅谈构建和谐医患关系与医学实习生教育
当前我国医患关系呈现紧张状况,这种不和谐的医患关系必然会影响到医学生教育.本文就医学生教育中如何增加构建和谐医患关系的内容,以及用怎样的方式增加进行探讨.提出实习医生在生产实习过程中加强医患关系认知,训练沟通技巧,学习法律知识以及树立法制观念.
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娱乐场所健康教育对性工作者行为影响的效果评价
目的 评价娱乐场所健康教育对女性性工作者行为影响的效果.方法 面对面发放性病、艾滋病防治知识资料,推广使用安全套,干预前后对性工作者的知识和行为改变情况进行问卷调查.结果 性工作者AIDS知识知晓率从41.1%提高到76.8%,经统计学处理,差异有显著意义(χ2=220.63,P＜0.01);安全套使用率由35.6%上升到89.4%,经统计学处理,差异有显著意义(χ2=130.67,P＜0.01);近一次使用安全套率由22.4%上升到87.4%,差异有显著意义(χ2=112.9,P＜0.01).结论 在娱乐场所对性服务工作者开展健康教育,推广使用安全套对于改变性工作者行为具有明显效果,有利于艾滋病、性病的预防和控制.
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临床医学教学效果现状的调查研究
目的 了解临床医学教学效果的现状.方法 采用问卷法对3所医学院的临床医学本科学生进行调查,收集影响医学教学效果的主要因素,不同教学模式的教学效果以及目前临床医学教学过程学生不同能力提高程度的情况.结果 学生普遍认为影响医学教学效果的主要因素是"教学方法和教学手段"、"学生的学习兴趣"、"理论知识与实践结合程度"和"教师素质".63.9%的学生认为需要根据教学内容选择合适教学模式.此外,教学过程学生的思维能力和创新能力仍未得到很大的提高.结论 采用适合的教学模式,灵活的教学方法和教学手段,激发学生的学习兴趣,结合实践,有利提高医学教学效果,提高学生的综合能力.
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某高校开展性病/艾滋病健康教育效果分析
目的 了解大学新生对性病/艾滋病知识的掌握程度,探讨高校开展性健康教育的可行性及有效性,利于改进教学方法,提高教学质量.方法 对广东商学院1 141名大学新生在性健康教育前后分别进行问卷调查,对所得的基线和终期调查结果进行统计分析.结果 健康教育后,学生们获得预防性病/艾滋病知识的比例明显升高,回答正确率全面提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在高校开展性病/艾滋病健康教育能收到良好的效果,值得推广和普及,但教学方法应不断提高.
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医学临床教学意识下降的原因剖析和处理对策探讨
医学临床教学是培养临床医学生向一名合格医生转变的非常重要的医学教育过程,是理论联系实际的实践性教学环节.全面而系统的临床实践是医学生接受实践检验,巩固和加强所学理论知识,培养独立工作能力的一个十分重要的阶段,学生只有在面对病人的临床实践中才能获得直接的、感性的认识[1].由于各种各样的原因,当今出现了教学意识不同程度的下降现象,本文结合医学临床教学特点,分析当前教学意识下降的原因,并就如何解决进行探讨.
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以病历为平台的外科实习教学
由于临床工作和病种的随机性,实习教学难以保持系统性是外科实习教育的难点.本文探索了以病历为平台有序教授大纲要求的实习教学内容,引导学生结合临床学习理论知识的实习教学模式,并对该教学模式的教学效果进行了评估.
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高校心理健康教育存在的问题与改进
心理健康教育是高校素质教育的重要内容,加强高校心理健康教育具有重要现实意义.由于高校心理健康教育的理论和实践之间存在的问题,弱化了心理健康教育的功能,使得心理健康教育难以发挥其在实施素质教育和大学生全面发展中的应有作用.本文在分析高校心理健康教育存在问题基础上,就如何强化高校心理健康教育提出了相应的对策和建议.
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PBL教学法在内科见习课教学中的初步应用
PBL教学模式(Problem-Based Learning)即"以问题为基础的学习"逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势,临床见习教学是培养临床医学生向一名合格医生转变的第一步,是非常重要的医学教育过程.本文就PBL教学在内科见习教学中的初步应用进行了较广泛深入的讨论.
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PBL在本科生《内科学》教学中的初步实验研究
目的 探讨问题为基础的学习法(PBL)在本科生《内科学》教学中的效果.方法 PBL实验组(44名)和控制组(44名)实验前先进行相似性分析比较,教学效果用形成性测评和总结性测评进行比较分析:形成性测评采用无记名问卷调查,调查内容按全球医学教育低标准设计,包括7个模块;终结性测评为学期《内科学》期末考试,并特设附加临床病例分析.统计学分析采用SPSS10.0统计软件.结果 ①实验组和控制组在实验前具有高度相似性,对实验结果不会因选择性差异造成影响;②两组学生考试成绩方面无显著差异(P=0.373);但在附加分析题方面,PBL组显著优于传统教学组(P＜0.01).③在问卷调查的7个模块中,PBL组在临床技能、交流技能、信息管理和批判性思维4个模块显著优于传统教学组;在医学科学基础知识模块,两组无显著差异(P=0.088).结论 PBL教学有利于提高学生的交流技能、临床思维能力、临床技能和信息管理能力,而不会影响学生对医学知识的学习和对考试成绩造成不良影响.
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深圳市社区居民人禽流感防治知识和行为调查分析
目的 了解深圳市社区居民对人禽流感防治知识知晓程度及健康行为形成情况,评价前期健康教育的效果,为进一步开展相关健康教育和健康促进工作提供科学依据.方法 随机抽取1 950名深圳社区居民作为调查对象,采用统一调查问卷进行现场调查,所得结果进行统计分析.结果 深圳社区居民人禽流感的防治知识知晓率在不同性别、文化程度和职业人群中有显著性差异,文化程度高者以及部分职业人群知晓率较高;电视和报纸是居民获得禽流感相关知识的主要途径.结论 前期的健康教育工作取得一定成效,但教育的系统性和全面性都亟待加强,另须兼顾不同性别、文化程度和职业人群的特点和需求,采取不同的健康教育手段,以达到期望目的.
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计算机辅助教学在临床护理教学中的应用研究
目的 为提高临床护理教学质量,探讨计算机辅助教学效果,使学生更好地掌握护理学基础理论.方法 选择我院240名护理学专业学生,按随机原则分为对照组120人,实验组120人,实验组实施计算机辅助教学,对照组实施传统教学方法.结果 实验组的理论、实践分数与合格人数明显优于对照组,组间比较差异有显著性(P＜0.01);实验组的教学效果评价也明显优于对照组(P＜0.05).结论 计算机辅助教学是对护理专业课程传统教学方法的有力改革,教学质量高、效果好,必将是今后护理教学的发展趋势.
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健康教育等干预措施对娱乐场所女性性工作者行为影响的效果分析
目的 通过健康教育等干预措施改变娱乐场所女性性工作者行为,提高他们自我防控艾滋病的能力.方法 对怀化市娱乐场所业主和从业人员进行《艾滋病防治条例》和防治知识健康教育,倡导和推广100%使用安全套.在干预措施实施前后以问卷形式对干预对象进行调查.结果 干预措施前后,娱乐场所女性性工作者艾滋病知识回答正确率由80.61%上升到92.27%(χ2=10.17,P＜0.01);近一次性行为用套率由75.86%上升到91.37%(χ2=12.35,P＜0.01);近3个月性行为用套率由72.41%上升到88.48%(χ2=11.58,P＜0.01);售套点季售套量2006年4季度比1季度上升了192.52%,2、3、4季度分别比上季度上升了136.12%、118.04%、119.81%;女性性工作者患生殖系统疾病求医行为,由私人诊所,自己购药分别占14.4%,9.0%下降到7.6%和3.2%;而到公立医院就诊则由69.6%上升到84.4%.结论 在娱乐场所对业主和从业人员广泛开展防治艾滋病知识健康教育和宣惯《艾滋病防治条例》,大力倡导和100%推广使用安全套能有效地提高她们的防病意识,改变她们的高危行为,遏制艾滋病的蔓延.
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OSCE在七年制外科临床教学中的应用
通过我院利用OSCE原则进行七年制外科临床教学改革的实践,总结了应用OSCE临床教学新方法的经验和体会,旨在提高医学生的临床能力,提高外科临床教学质量.
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应用多媒体方法和手段提高神经病学的教学质量
神经病学是具有高度的逻辑性和理论性的一门临床学科,在教学过程中如何不断地学习和探索新的和优良的教学方法,提高教学质量?作者在以下几个方面:1.运用多媒体方法,复习强化神经解剖学的知识.2.运用多媒体方法,把神经解剖知识与临床症状紧密结合起来.3.通过多媒体视听教材来增加对理论知识的感性认识,探索和应用了一些有效的教学方法,体会到神经病学教学实践中使用多媒体方法,充分利用多媒体教学和网络技术所带来的良好的教学效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
