实用预防医学杂志
Practical Preventive Medicine 실용예방의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 湖南省预防医学会
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3110
- 国内刊号： 43-1223/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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军队医院医务人员生活事件调查与研究
目的 调查并分析军队医院医务人员的主要生活事件,探讨其影响及意义.方法 采用改良的生活事件量表(LES)对驻湘地区的3家军队中心医院的300名医务人员(现役军人)进行调查分析.结果 驻湘地区军队医院医务人员中79.07％感受到生活事件的影响,按反应频率和评分总分排序排位均在前十名的是:工作学习占用过多休息时间,工作时间不规律,工作学习中压力大,专业职称晋升困难,大宗贷款或借款,住房紧张,恋爱或订婚和结婚.不同学历层次、毕业院校、值晚夜班情况的医务人员分别在正性生活事件、社交相关生活事件上、工作相关生活事件与负性生活事件上的差异有统计学意义.结论 驻湘地区军队医院医务人员普遍感受到生活事件的影响,来源以工作学习事件为主,不同学历层次、毕业院校、值晚夜班情况的医务人员生活事件刺激情况有所不同.
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珠海市15～69岁居民糖尿病患病率及影响因素
目的 了解珠海市居民糖尿病患病率及其影响因素.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,选取珠海市香洲区、斗门区和金湾区15～69岁常驻居民961人,进行问卷调查和身高、体重、血糖和血压测量,应用多因素非条件Logistic回归模型分析糖尿病患病影响因素.结果 珠海市居民糖尿病患病率为5.0％,标化率为4.5％,其中男性标化率为4.2％,女性为4.8％;城市居民为4.3％,农村居民为5.0％,差异均无统计学意义(性别u=0.462,城乡u=0.386,P均＞0.05);Logistic回归分析结果显示,糖尿病家族史、年龄、超重、高血压和每天就餐频率是糖尿病的影响因素(P＜0.05),OR值分别为4.113、1.044、2.055、2.878和12.692.结论 珠海市15～69岁人群糖尿病患病率超过中国居民平均水平,已成为危害居民健康的重要因素.
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2010年湘潭市中心医院临床分离细菌耐药性监测研究
目的 了解2010年湘潭市中心医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用K-B纸片法,对2010年临床分离菌2 789株进行药敏试验,采用WHONET统计软件对其结果进行分析.结果 2 789株细菌中,革兰阴性杆菌占76.6％(2 137/2 789),革兰阳性球菌占23.4％(652/2 789),分离菌占前6位分别是克雷伯菌属476株(17.1％)、不动杆菌属425株(15.2％)、大肠埃希菌413株(14.8％)、铜绿假单胞菌367株(13.2％)、金黄色葡萄球菌287株(10.3％)、凝固酶阴性葡萄球菌156株(5.6％).体外药敏显示,大肠埃希菌产ESBL株检出率55.2％,克雷伯菌属为26.9％,肠杆菌科出现对碳青酶烯耐药株.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中已分离出14.2％(52/367)和27.6％(118/425)的泛耐药株.MRSA和MRCNS分别为70.3％(201/287)和66.7％(104/156).肠球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株.肺炎链球菌中,PRSA分离率占2.8％(2/72),PISA分离率占11.1％(8/72).流感嗜血杆菌产β内酰胺酶检测率为10.8％.结论 本院常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌多重耐药现象严重,特别是泛耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌增多.定期进行耐药性监测,有利于临床正确掌握医院细菌耐药的发展趋势,并为临床提供经验用药作参考.
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流感病毒在MDCK细胞上的培养条件优化
目的 探索流感病毒在MDCK细胞中培养的适条件.方法 将流感病毒分别以直接接种法和吸附接种法接种于MDCK细胞,比较其接种效果;选择其中更合理的方法,对其培养条件(培养时间、血清浓度、胰酶浓度、接种量和传代次数)进行比较和优化.结果 直接接种法相对于吸附接种法更具优势.佳收获病毒时间为72 h;胎牛血清对病毒的增殖有明显抑制作用;终浓度为2.5μg/ml的胰酶可明显提高细胞增殖病毒的血凝效价.结论 通过对MDCK细胞培养流感病毒条件的优化,可以明显提高流感病毒培养效率.
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长沙市高毒物品职业危害现状及干预对策研究
目的 了解长沙市高毒物品的种类及职业危害现状,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查进行综合评价.结果 工作场所存在的高毒物质有32种,以锰、苯、铅、汞、镍、镉、铬、砷及化合物、磷化氢、硫化氢、氰化物、甲醛、砷化氢、一氧化碳等18种为主.重金属及类金属监测点达到《工作场所有害因素职业接触限值》GBZ2.1-2007[1]年均77.3％.职业健康体检项目主要以锰、铅、苯等11种为主,年均体检率60.82％,禁忌证检出率年均2.71％,职业病检出率0.034％;1986年以来共发生43起急性职业中毒事件,其中苯、一氧化碳、砷化氢、硫化氢、氯气等急性职业中毒29起(67.44％).结论 长沙市高毒物品的职业危害不容忽视,防治工作重点是建立职业病危害风险预警机制,加强职业病危害因素监测和职业健康监护等相关工作.
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社区居家养老健康服务模式研究
目的 探索桃源社区居家养老健康服务模式,为社区养老的发展提供科学依据.方法 建立社区动员体系,成立社区自我健康管理协会,利用社区资源为社区老人提供居家养老健康服务.观察开展居家养老健康服务前后社区老人慢性病的管理及控制情况,自拟调查问卷对接受居家养老健康服务的144名社区老年人进行满意度调查.结果 桃源社区居家养老健康服务模式深受社区老人喜爱,满意度达93.1％;居家养老健康服务后,社区老年人对高血压、糖尿病的管理率和控制率得到了明显提高(P＜0.01).结论 社区居家养老健康服务模式充分整合了社区可利用资源,为社区居民提供综合、全面的居家养老健康服务,社区居民乐于接受,进一步促进了社区基本公共卫生服务工作的提升.
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广西16株狂犬病毒P基因序列分析
目的 分析广西16株狂犬病毒P基因序列特点,探讨广西狂犬病高发的可能原因.方法 2005-2008年在广西14个市采集健康犬脑标本3 961份,用直接免疫荧光法(DFA)和RT-PCR法检测狂犬病毒,P基因PCR扩增阳性者进行序列测定和分析.结果 16株狂犬病毒完成P基因序列测定,核苷酸及氨基酸同源性分别为86％～100％和93％～100％,属于基因Ⅰ型狂犬病毒;广西境内至少存在3条狂犬病毒传播链;16株狂犬病毒P基因序列推导的氨基酸序列多个位点发生变异.结论 广西存在多个Ⅰ型狂犬病毒株系的流行,可能是近几年广西狂犬病持续高发的原因之一.
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肝硬化患者医院肺部感染的临床分析
目的 探讨肝硬化患者医院肺部感染的临床特点及危险因素分析.方法 以2006年1月-2010年6月487例肝硬化患者为研究对象,采用病例对照的研究方法,回顾性分析感染发生情况和危险因素.结果 73例肝硬化合并医院肺部感染,感染率14.99％,病死率28.77％.显著高于无感染患者的病死率6.76％(P＜0.01).该类患者临床表现早期不典型,主要危险因素经Logistic多因素分析显示是:Child-pughC级和低蛋白血症、不合理使用抗生素、住院时间、侵入性操作、上消化道出血、合并基础疾病、年龄≥60岁、白细胞计数＜4.0×109/L,病毒性肝炎是相对独立危险因素.结论 肝硬化患者合并肺部感染是由多因素共同作用的结果,医务人员在临床中应予重视并规范治疗,减少医院肺部感染的发生.
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湖南地区食用槟榔流行病学研究
目的 探讨湖南地区居民咀嚼槟榔的原因和安全性,为槟榔的开发提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法进行湖南省城乡居民咀嚼槟榔情况调查,运用国家规定的方法开展槟榔加工前后化学成分的检测及毒理学试验.结果 湖南省居民咀嚼槟榔率为38.40％,其中城区为42.65％,乡村为34.12％;咀嚼槟榔的年限城区5年以下占24.72％,乡村5年以下占46.91％;日咀嚼槟榔数量的中位数城区为23.6 g,乡村为22.8g;过瘾、提神醒脑和交际需要是居民咀嚼槟榔的前三位原因;检测17种槟榔成分,镉、锡、铅、总砷、柠檬烯、薄荷醇、香兰素加工前后无变化,加工后含量增加的有水份、脂肪和乙基麦芽酚3种,含量减少的有铁、粗纤维、锌、锰、铜、粗多糖和槟榔碱7种.毒理学实验证明,槟榔干果为无毒级,无遗传毒性和亚慢性毒作用.结论 湖南地区城乡居民咀嚼槟榔已成为一种生活嗜好,食用槟榔对人体健康的影响仍有待于进一步研究.
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《学校甲型H1N1流感防控工作方案》应用实例与定量评价
目的 以2009年某大学甲型H1N1流感疫情为例,定量评价校方防控方案以及修订前后的《学校甲型H1N1流感防控工作方案》效果,为及时准确分辨学校“防控不力”与“防控过度”情况提供决策支持.方法 根据真实案例数据,基于经典SIR模型,引入“学校隔离类”与时滞性常微分方程,模拟不同防控措施下甲型H1N1流感在学校中的传播模式.结果 校方现行防控措施将发病人数减少82.87％(约1 000例),特殊时期尽早停课隔离切断甲型H1N1流感传播途径不存在“防控过度”的问题;根据《学校甲型H1N1流感防控工作方案》实施防控可以得到较好的防控效果,相比之下修订后的工作方案效果更明显.结论 修订后的《学校甲型H1N1流感防控工作方案》对甲型H1N1流感学校流行的判定标准更稳定;学校前3 d的累计发热人数是一个重要讯号,可以据此推断甲型H1N1流感在学校这个相对封闭环境中疫情发展的趋势和过程,在疫情前期配合《学校甲型H1N1流感防控工作方案》采取相应的防控措施,可以将疫情造成的影响和损失降至更低.
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PINCH蛋白在预测非小细胞肺癌淋巴结转移及预后的作用研究
目的 探讨PINCH蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与淋巴结转移和患者预后之间的关系.方法 应用免疫组化EnVision法检测185例NSCLC及癌旁组织中PINCH蛋白的表达,分析其表达与患者术后淋巴结转移及预后之间的关系.结果 NSCLC组织中PINCH阳性表达率明显高于癌旁组织(P＜0.01).PINCH在NSCLC组织中的表达与淋巴结转移密切相关(P＜0.01).PINCH阳性表达组术后5年生存率为20.5％(16/78),而PINCH阴性表达组5年生存率为52.3％(56/107),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).Cox回归多因素分析表明PINCH表达是影响NSCLC患者预后的独立预后因素(P＜0.05).结论 PINCH蛋白的表达可能在NSCLC发生淋巴结转移过程中发挥重要作用;检测其表达状态将可能有助于临床医生预测NSCLC患者的预后,并为NSCLC的分子靶向治疗提供新的靶点和思路.
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珠海市农村地区高血压流行影响因素Logistic回归分析
目的 了解珠海市农村地区高血压流行现状及其影响因素.方法 在珠海市斗门和金湾农村地区采用多阶段分层随机整群抽样方法,对641名15～69岁常驻居民进行高血压影响因素问卷调查和身高、体重、血压测量,并应用多因素非条件Logistic回归模型分析高血压危险因素.结果 珠海市农村地区调查人群高血压患病率24.0％,标化率22.7％,其中男性、女性标化率分别为24.9％、21.4％,男性和女性之间高血压患病率差异无统计学意义(u=1.086,P＞0.05).Logistic回归分析显示年龄、饮酒、超重和肥胖是高血压的危险因素(P＜0.05),其OR值分别为1.070、1.624、2.126和10.508;每周食用水果种类是高血压的保护因素(P＜0.05),其OR值为0.509.结论 珠海市农村地区高血压患病率接近中国居民平均水平,对农村居民健康危害较为严重,应针对高血压的危险因素和保护因素,加强居民健康教育,改变饮酒等不良生活方式,控制超重和肥胖,多吃水果,预防高血压.
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miRNA-21靶向作用于maspin及其对胆管癌细胞增殖、凋亡的影响
目的 通过抑制miRNA-21的表达观察对胆管癌细胞株增殖、凋亡的影响,并探讨miRNA-21可能调控的靶基因.方法 以人胆管癌细胞RBE细胞为研究对象,根据处理方法不同,细胞分为四组:正常细胞组、脂质体组(仅予脂质体)、阴性对照组(转染相关阴性对照试剂)、miRNA-21抑制组(转染miRNA-21抑制剂).应用MTT方法检测细胞增殖活性的变化,应用流式细胞仪检测细胞凋亡的变化,通过荧光定量PCR技术及蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测RBE细胞中maspin基因表达的改变.结果 miRNA-21在经转染miRNA-21抑制剂后在RBE细胞中的表达得到有效抑制,荧光定量PCR结果显示与正常细胞相比,其表达下降了 0.02倍.MTT结果显示RBE细胞在抑制miRNA-21表达后增殖活性明显受到抑制(P＜0.05),流式细胞仪结果显示各组细胞凋亡率分别为2.29％、2.43％、2.89％、19.35％,miRNA-21的表达降低后,RBE细胞的凋亡率明显增高(P＜0.05),并且荧光定量PCR及western blot结果显示maspin mRNA及其蛋白的表达明显上调(P＜0.05).结论 通过抑制miRNA-21的表达可抑制RBE细胞的增殖,促进RBE细胞的凋亡,miRNA-21可通过靶向抑制maspin的表达发挥生物学作用.
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食品中产气荚膜梭菌α毒素基因快速检测方法的研究
目的 建立分子信标荧光PCR体系检测产气荚膜梭菌的快速检测方法,应用于食物中毒快速诊断和食品微生物检验.方法 根据GenBank公布的保守序列,针对α毒素基因设计一对引物和分子信标探针,用FAM荧光剂标记探针的5端,并进行特异性和灵敏度分析,同时以10种细菌作对照.结果 分子信标荧光PCR反应体系检测10种细菌,只有产气荚膜梭菌出现特异荧光信号,其他均无荧光信号,而且与其他细菌无交叉反应.对40份食品样品进行检测,3份产气荚膜梭菌PCR阳性,其余样品为阴性,检测仅需2 h.3份阳性样本经传统方法培养,2份有检出产气荚膜梭菌.结论 分子信标荧光PCR检测体系快速、灵敏度高,特异性强,可用于产气荚膜梭菌食物中毒的快速诊断和食品污染物及感染性腹泻等临测工作中,为食源性疾病的分子流行病学调查提供新的检测手段.
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全血中铅的石墨炉原子吸收光谱测定方法改进
目的 建立一种操作相对方便,结果可靠的用石墨炉原子吸收光谱法测定全血中铅的方法.方法 改进采集血样方式,改变基体改进剂,采用AA7020型石墨炉原子吸收光谱仪,寻求适合仪器的佳操作条件,全自动进样方法进行测定.结果 方法测血铅的重复性好,线性范围为3～100μg/L,相关系数为0.9997,RSD为2.6％～9.6％,回收率为93.2％～105.2％,方法的检出限为0.92μg/L.结论 此方法具有结果准确可靠、快速简便、样品不需消化和污染小等优点,可适用于基层单位血铅的测定.
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褪黑素对鞘内泵人吗啡致免疫功能抑制大鼠免疫功能的影响
目的 本实验采用ALZET泵建立鞘内持续泵入吗啡所致的免疫功能抑制大鼠模型,腹腔注射褪黑素观察其对鞘内泵入吗啡大鼠免疫功能的影响.方法 32只SD大鼠随机分为4组:生理盐水组(NS组,n=8)、吗啡组(M组,10μg/h,n=8),吗啡组+褪黑素组(M+MLT组,n=8),吗啡组+生理盐水组(M+NS组,n=8).用microspinal导管根据改良Yaksh法进行鞘内置管,连接ALZET泵,持续泵入吗啡、生理盐水,MLT组连续7 d腹腔注射褪黑素,每次时间点为7:00-9:00am,5 mg/kg.M+NS组连续7 d腹腔注射生理盐水.7 d后原代分离脾脏单个核细胞进行培养,采用3H-TDR(甲基3H胸腺嘧啶核苷)掺入法检测脾T淋巴细胞对刀豆蛋白(ConA)刺激诱导的增殖水平;乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测脾NK细胞活性;流式细胞仪检测脾T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+)和NK细胞(CD161+)表型变化.结果 与NS组相比较,泵入吗啡7 d后M组T淋巴细胞增殖水平、NK细胞活性降低(P＜0.05),M组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞数量及百分率降低,CD4+/CD8+降低,CD161+降低(P＜0.05);同M+NS组比较,M+MLT组T淋巴细胞增殖水平、NK细胞活性升高(P＜0.05),M+MLT组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+数量及百分率升高,CD4+/CD8+升高,CD161+升高(P＜0.05).结论 鞘内泵入吗啡(10μg/h)可明显抑制大鼠细胞免疫功能;褪黑素可改善鞘内泵入吗啡所致的免疫功能抑制大鼠细胞免疫功能.
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2008-2010年中方县手足口病流行病学分析
目的 分析2008-2010年中方县手足口病疫情动态及流行病学特征,为今后制定预防控制措施提供依据.方法 收集国家疾病监测信息报告管理系统中网络报告的中方县手足口病疫情资料进行统计分析,采用描述性流行病学方法分析疫情三间分布特征及流行趋势.结果 2008-2010年共报告822例手足口病病例,占法定传染病发病总数的23.66％,位居首位;年平均报告发病率为99.68/10万;不同年份发病率差异有统计学意义(x2=253.13,P＜0.05),2010年发病率高;每月均有病例报告,以散发为主;病例广泛分布于全县,不同区域发病率差异有统计学意义(x2=99.31,P＜0.05),以中方区高;男女性别比2.25:1;以0～3岁年龄组儿童为主,占发病总数的86.86％;发病高峰在4-7月份,占发病总数的66.42％;职业以散居儿童为主,占发病总数的85.40％.结论 中方县手足口病发病率较高,上升为主要传染病,且有明显季节、地区、年龄、性别差异,应切实加强预防控制工作.
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无细胞和全细胞百白破疫苗接种不良反应观察
目的 比较接种吸附无细胞百白破疫苗(DTaP)与全细胞百自破疫苗(DTwP)后发生疑似预防接种异常反应的差异.方法 对2009年1月-2010年12月在辖区内预防接种门诊接种百白破疫苗出现疑似预防接种异常反应进行回顾性分析.结果 62 214名接种DTaP者发生疫苗疑似预防接种异常反应8例,反应率12.86/10万;62 182名接种DTwP者发生疫苗疑似预防接种异常反应54例,反应率86.84/10万;DTwP反应发生率高于DTaP,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 DTaP的接种副反应较DTwP低、安全性好,接种百白破联合疫苗时好使用吸附无细胞百白破疫苗(DTaP).
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2007-2010年岳阳市淋病流行病学分析及溯源研究
目的 了解岳阳市淋病流行趋势,并追踪岳阳市淋病的传染源和优势菌株,为有效控制淋病提供科学依据.方法 对全市2007-2010年疫情资料进行统计学分析,通过随机扩增多态性DNA技术(RAPD)对收集的83株淋球菌进行分子分型.结果 2007-2010年岳阳市共报告淋病492例,年平均发病率为2.44/10万,男性淋病发病率均高于女性.淋病病例主要集中在20～50岁的青壮年;职业构成以农民为主.83株淋球菌均产生了较多条带,经聚类分析,可分为8型,以A、B型为主;有3株淋球菌与其他菌株同源性低,各自单独组成RAPD型.结论 岳阳市淋病的传染源主要有2个,同时,可能存在淋病的外源输入.应进一步加强对淋病的监测,并采取有针对性的措施,以有效控制淋病.
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泸溪县某学校细菌性痢疾暴发的流行病学调查
目的 调查某学校细菌性痢疾暴发的原因和疫情流行特征,为制定防制措施提供依据.方法 采用个案调查与回顾性队列研究,采集水样和采集病例肛拭子作实验室检测.结果 疫情持续一周,共发病51例,经诊断确诊为细菌性痢疾病例的为45例,罹患率为4.64％.喝过生水的师生发病危险性显著高于未喝过生水者(RR=7.89,x2=23.55,P＜0.01).学校及周边居民的生活饮用水、水源水的细菌总数和总大肠菌群均严重超过国家卫生标准.结论 该学校细菌性痢疾暴发的原因以饮用被污染的水池水为主.改善生活饮用水供水条件,强化卫生消毒管理,是防止学校细菌性痢疾暴发的重要措施.
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长沙地区无偿献血者HIV感染状况分析
目的 分析长沙地区无偿献血者HIV感染状况,为无偿献血宣传、招募、体检征询、献血者管理和血液检测等方面采取有效措施提供依据.方法 收集长沙地区2006-2010年无偿献血者人口学资料及其血液标本550 283份,采用ELISA初筛检测,反应性标本用免疫印迹法(WB)进行确认,对感染率的分析采用x2检验.结果 长沙地区无偿献血者HIV感染率为0.0102％.2006-2010年感染率分别为0.0067％、0.0032％、0.0036％、0.0117％、0.0211％,近两年呈急剧增长趋势(趋势卡方检验x2=26.3,P＜0.05).感染者年龄为28～37岁组感染率显著高于18～27岁组,分别为0.0227％、0.0089％(x2=17.6,P＜0.05).男性感染率显著高于女性,分别为0.0163％、0.0029％(x2=23.9,P＜0.05).职业分布中以无职业者感染率高0.0303％,学生感染率低0.0058％,职员、自由职业、公务员和工人的感染率分别为0.0182％、0.0185％、0.0208％、0.0215％,各组间感染率差异有统计学意义(x2=25.5,P＜0.05),感染者中无职业者、职员和学生阳性构成比分别占30.3％、21.1％和19.3％.WB检测结果P55、P39条带存在较大个体差异.结论 长沙地区无偿献血者HIV感染率近两年呈急剧上升趋势,感染者均为18～37岁年龄段,男性献血者感染率显著高于女性.
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2009年华容县健康人群甲型H1N1流感疫苗免疫效果分析
目的 了解健康人群接种甲型H1N1流感疫苗后的免疫效果及抗体水平.方法 观察接种甲型H1N1流感疫苗人群中不良反应的发生情况;按照不同的年龄组随机抽取350人,采用描叙性流行病学方法,对疫苗的安全性和有效性进行评价;微量血凝抑制试验检测接种者甲型H1N1流感病毒抗体,SPSS16.0统计学软件对接种30d后甲型H1N1流感与普通流感的发病率、就诊率及HI抗体阳转率进行比较.结果 接种组接种甲型H1N1流感疫苗30d后甲型H1N1流感与普通流感的发病率与就诊率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);接种甲型H1N1流感疫苗人群中共出现不良反应1 891例,总不良反应率为4.35％;接种组总体HI抗体阳转率显著高于对照组(x2=4.27,P＜0.05),达到欧盟药品评价委员会的标准,各年龄组间HI抗体阳转率差异无统计学意义.结论 国产甲型H1N1流感疫苗具有较高的安全性与较好的免疫原性,适合在健康人群中普遍接种.
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干扰素在狂犬病预防中作用的观察
目的 回顾性观察2008年10月-2009年10月干扰素在狂犬病预防中的作用.方法 观察组全疗程注射狂犬疫苗,同时首剂疫苗注射时加用α-2b干扰素200万IU伤口局部封闭注射,300万IU肌肉注射,对照组单用狂犬疫苗或狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白.比较三组人均治疗费用.追踪回访各组预防处理后第45 d狂犬病抗体阳性率及12个月内狂犬病发病数.结果 第45 d查狂犬病抗体,使用干扰素组抗体阳性率94.1％,单用狂犬疫苗组抗体阳性率89.0％,狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组抗体阳性率94.8％,干扰素联合狂犬疫苗组抗体阳性率显著高于单用狂犬疫苗组(x2=40.33,P＜0.01),与狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组差异无统计学意义(x2=0.811,P＞0.05).干扰素加狂犬疫苗组及狂犬疫苗加狂犬免疫球蛋白组狂犬病发病率显著低于单用狂犬疫苗组(x2=7.301,P＜0.01).三组进行人均价格比较,观察组费用稍高于单用狂犬疫苗组,明显低于狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组.结论 干扰素联合狂犬疫苗在狂犬病的预防中可以增加抗体阳性率,减低狂犬病发生率,且费用明显低于狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组.
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长沙市岳麓区学校甲型H1N1流感暴发疫情流行病学特征分析
目的 分析比较各级各类学校(幼儿园,下同)甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征,探讨学校甲型H1N1流感暴发疫情防控措施.方法 采用描述性流行病学方法对岳麓区2009年8-12月发生的54起学校甲型H1N1流感暴发疫情资料进行统计分析.结果 长沙市岳麓区2009年有54所学校发生甲型H1N1流感暴发疫情,报告病例9 539人,总罹患率为5.05％;暴发时间主要集中在10月下旬至11月中旬,持续1个月左右;大学和中学更易引起暴发疫情;比较幼儿园、小学、中学、培训学校到大学不同级别暴发疫情学校的学生罹患率差异有统计学意义,随着学校级别提高,学生人群罹患率依次降低,但培训学校学生罹患率要显著高于其他类型学校;疫情发生到发现与疫情持续时间呈正相关(r=0.504,P＜0.01),疫情发生到采取控制措施的间隔时间与疫情持续时间亦呈正相关(r=0.535,P＜0.01);不同类型学校暴发疫情持续时间亦有不同,以大学、中学持续时间较长,小学、幼儿园持续时间较短,培训学校持续时间短.结论 甲型H1N1流感暴发疫情易发生在人群高度密集的学校(幼儿园)中,由于各个学校规模、学生管理模式、卫生状况不同、预防控制措施落实程度不一,导致学生罹患率和疫情持续时间存在差异.
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长沙市留学生社会支持及生活质量满意度研究
目的 了解长沙市留学生社会支持及生活质量现状,探讨留学生社会支持的途径,提高长沙市留学生身心健康水平.方法 使用觉察社会支持量表(PSSS)和生活质量满意度调查问卷对长沙市4所大学的120名留学生进行问卷调查.结果 长沙市留学生社会支持水平普遍较高,但生活质量满意度因专业、学校、宗教信仰、培养方式、性别和学历不同差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长沙市高校关注留学生的身心健康,为其提供良好的社会支持.但留学生生活质量满意度因不同因素存在差异,需更多关注留学生中的弱势群体.
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2009年岳阳市疑似预防接种异常反应监测分析
目的 对岳阳市2009年报告的疑似预防接种异常反应(AEFI)监测报告情况进行分析,以减少AEFI的发生,并指导基层提高监测质量.方法 采用描述流行病学方法分析岳阳市2009年报告的AEFI个案分布特征,并对监测质量进行评价.结果 2009年岳阳市所辖10个县(市、区)中除君山区和临湘市外均有AEFI报告,共报告个案175例,偶合症、不良反应和心因性反应分别占60.57％、38.86％和0.57％,无疫苗质量事故和接种事故报告.麻腮疫苗、麻疹疫苗、甲型H1N1流感疫苗的AEFI报告发生率分别为702.91/10万、14.38/10万、4.61/10万.7项AEFI监测评价指标达标6项,其中3项达100％.结论 2009年岳阳市的AEFI监测报告情况明显改进,监测结果初步反映本地AEFI发生的分布特征,但整体质量还需进一步提高.
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2009年祁东县五起流感暴发的流行病学调查
目的 分析2009年祁东县5起流感暴发的流行病学特征及影响因素,评价控制措施,为有效防控流感提供科学依据.方法 用现况调查的方法,搜集所有病例并进行个案调查;血清学和病原学检测方法依照《流行性感冒诊断及处理原则》GB15994-1995进行检测.结果 2009年10-11月在祁东县中小学校暴发的5起流感疫情中,累计报告病例116例,罹患率为5.11％,发病高峰为11月7、8、9日;采集鼻咽拭子标本38份,检出阳性病毒13株,均有甲型H1N1流感病毒,检出率为34.21％;中小学生发病高于成年人(P＜0.05),男女性别之间发病率差异无统计学意义(P＞0.05);临床表现以发热(80.17％)、咳嗽(71.55％)、咽痛(69.82％)、全身酸痛(68.97％)为主.结论 甲型H1N1流感疫情来势凶猛、传播速度快、病毒攻击性强,提高疫情报告的及时性和及早对疫点采取综合处置措施是控制甲流暴发的有效手段.
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资兴市2005-2009年肺结核病控制项目实施效果
目的 评价资兴市2005-2009年世行贷款/英国赠款中国肺结核病控制项目效果.方法 收集2005-2009年全市肺结核病季报表、年报表及有关调查资料进行分析.结果 全市以乡镇、社区为单位DOTS策略人口覆盖率达100％,5年来累计接诊可疑肺结核病例5 476例,发现涂阳病例837人,其中新发涂阳病人800例,复治涂阳病人37例.新发涂阳病例平均治愈率97.25％.结论 资兴市实施世行贷款肺结核病控制项目效果明显.
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鼻咽癌患者同步放化疗前后营养风险筛查的比较
目的 调查及比较鼻咽癌患者同步放化疗前后营养风险、营养不足的发生率,为鼻咽癌患者实施营养干预提供临床依据.方法 60例拟行同步放化疗的初治鼻咽癌患者,于入院后第2 d和同步放化疗后第14 d利用营养风险筛查2002(NRS2002)和主观全面评定法(SGA)进行营养筛查.比较同步放化疗前后,鼻咽癌患者营养风险、营养不足发生率等的变化.结果 鼻咽癌患者入院时营养风险及营养不足发生率分别为38.33％及31.67％,同步放化疗后14d分别为76.67％、71.67％;鼻咽癌患者同步放化疗后营养风险及营养不足发生率比同步放化疗前明显增高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 鼻咽癌患者同步放化疗前即有部分存在营养风险及营养不足,同步放化疗后营养风险及营养不足的发生率明显增高,应于同步放化疗前后对存在营养风险及营养不足的鼻咽癌患者进行合理的营养支持.
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2004-2010年娄底市丙型病毒性肝炎流行病学分析
目的 分析娄底市丙肝的流行特征及吸毒人员和献血者HCV感染状况.方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集个案资料,以ELISA法检测吸毒人员和献血者抗-HCV,用Excel和SPSS进行数据分析.结果 2004-2010年共报告丙肝927例,年均发病率3.46/10万,发病率呈逐年上升趋势,年均增长220.36％.各县市区年均发病率差异有统计学意义,城区明显高于乡镇(P＜0.01).全年呈散发状态,无明显季节高峰.患者男女性别比为1.48:1,青壮年和中老年人发病率明显高于儿童和青少年,离退休人员发病率为高.吸毒人员和献血者抗-HCV阳性率分别为68.77％和0.51％,各年龄组阳性率差异无统计学意义,但注射吸毒者HCV阳性率显著高于口服吸毒者.结论 近年来娄底市丙肝发病率呈快速上升趋势,已成为严重的公共卫生问题之一.吸毒者、农民和离退休人员是丙肝防控应关注的重点人群,注射吸毒是丙肝感染重要的高危因素.
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某民用起爆器材建设项目职业病危害预评价分析
目的 识别、评价该项目可能产生的职业病危害因素,为制定职业病预防措施提供依据.方法 按照《建设项目职业病危害预评价技术导则》GBZ/T196-2007[1]进行评价.结果 该项目生产过程中主要的职业病危害因素是铅及其无机化合物、奥克托金、四氯乙烯、叠氮化钠、氮氧化物、铝金属尘、硅尘、太安尘、噪声等.结论 该项目选址与总体布局、生产设备布局等基本符合国家有关规定,在各项职业病危害防护措施落实到位的情况下,该项目就职业卫生方面而言可行.
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2005-2008年长沙市自来水水质监测情况动态分析
目的 了解长沙市市政供水自来水水质情况,为改善水质及水体环境治理提供科学依据.方法 按全国疾病预防控制机构工作规范,对全市6家市政供水自来水厂的水质以及19个管网末梢水监测点的水质连续4年进行监测及对结果进行分析.结果 长沙市生活饮用水合格率从高到低为管网末梢水(99.30％)＞出厂水(98.33％)＞水源水(6.25％),其中水源水水质较差,主要超标为微生物指标;出厂水氯仿含量高于水源水氯仿含量,差异有统计学意义(P＜0.05);出厂水氯仿与pH、COD成正性相关(差异有统计学意义P=0.018、0.014),与余氯成负性相关(差异无统计学意义P=0.055),可能受检测仪器误差、水体中有机前体物含量、pH值的变化有关.结论 长沙市生活饮用水总体水质较好;对余氯及氯仿等氯化消毒副产物的含量进行跟踪监测,并适当控制投氯量;湘江水源水的环境保护及治理有待加强.
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新农村室内空气质量现状研究
目的 了解新农村室内空气质量和不同燃料能源对室内空气质量的影响.方法 采用标准方法对居室内空气质量进行检测.结果 A村、B村、C村、D村在采暖期(非采暖期)按监测指标总项次合格率分别为92％、90％、84％、93％(98％、99％、99％、94％);二氧化碳、甲醛、可吸入颗粒物、菌落总数五项指标各有不同程度超标;采暖期和非采暖期四村合计总项次合格率比较差异有统计学意义(x2=20.43,P＜0.01);二氧化碳、可吸入颗粒物、总挥发性有机物、菌落总数非采暖期室内空气质量好于采暖期.结论 新农村室内空气质量存在轻微的污染,混合燃料为主要能源对室内空气质量影响较大,非采暖期室内空气质量好于采暖期室内空气质量.
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长沙县2009-2010年医疗机构消毒效果监测结果分析
目的 了解长沙县医疗机构消毒灭菌质量状况,分析存在的问题,以提高医源性感染控制水平.方法 按照卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒J生标准》GB15982-1995、《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》GB15981-1995,在2009-2010年对全县各级医疗机构的消毒质量进行检测.结果 2009-2010年样品总合格率分别为83.3％、91.6％;使用中消毒液和无菌器械保存液的合格率高为100％,其次是压力蒸汽灭菌效果为91.7％,物体表面、空气、灭菌医疗用品、医护人员手的合格率依次为89.5％、85.9％、84.6％、80.9％;县级医疗机构总合格率为95.4％、乡镇医院为81.3％、个体诊所和村卫生室为71.7％、私立医院为94.2％.结论 长沙县医疗机构消毒效果呈上升趋势,今后仍需加强对物体表面、空气、灭菌医疗用品、医护人员手的消毒监测工作,重点是乡镇卫生院,特别是个体诊所和村卫生室的消毒质量更应加强监督管理、技术知识培训,医院自身要健全消毒工作制度,加强消毒措施的硬件建设和人员培训,共同提高医院感染的控制能力.
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5960例农村小学生卫生习惯抽样调查
目的 了解临湘市农村小学三、四年级学生卫生习惯状况,以便有针对性地开展健康教育.方法 采用抽样法对全市56所农村小学三、四年级学生的个人卫生、饮食卫生及公共卫生习惯3个方面进行问卷调查.结果 临湘市56所农村小学共调查5 960人,其中三年级学生2 970人,四年级学生2 990人;男生2 940人,女生3 020人.在个人卫生、饮食卫生及公共卫生习惯三个方面所涉及的27个问题中,女生大多优于男生,仅每天吃早餐、喜欢吃零食和边做作业边吃东西男生好于女生.在个人卫生习惯中,有7项四年级学生好于三年级.结论 通过调查分析临湘市农村小学生卫生习惯有待改善,应加强学生卫生知识和健康教育.
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某院2007-2009年消毒质量监测结果
目的 了解湖南省人民医院的消毒质量,探讨影响消毒效果的因素,预防与控制医院感染的发生.方法 依据卫生部《消毒技术规范》(2002版)方法对该院手术室、产房、供应室、重症监护室、口腔科、烧伤病房等重点部位的室内空气、灭菌物品、医疗器械(内窥镜、口腔科器械等)、环境物体表面、使用中的消毒液、医护人员手的细菌菌落数和压力蒸汽灭菌器的灭菌效果以及紫外线强度等进行监测.结果 2007-2009年共监测样本9 791份,合格数9 479份,合格率96.81％,各项消毒效果指标平均合格率均超过90％,消毒效果监测合格率逐年上升.结论 只有重视消毒灭菌工作,加强对医护人员全员培训,严格落实各项消毒管理制度,执行消毒操作规范,方能提高消毒质量,预防与控制医院感染.
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职业性慢性铅中毒对心血管功能的影响
目的 通过铅中毒患者的病例对照研究,探讨铅毒作用对机体血压、血脂和心功能的影响.方法 对20例轻度铅中毒与30例中度铅中毒患者血压、心电图、血脂、心肌酶检查结果进行分析.结果 铅中毒患者的收缩压与舒张压、异常心电图检出率及血脂及心肌酶结果均显著高于对照组(P＜0.05).结论 慢性铅中毒可致血压升高、心功能紊乱、甚至心血管功能性损害.
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肥胖儿童血清脂联素水平及代谢相关研究
目的 探讨肥胖儿童血清脂联素分布特点及与糖、脂代谢相关生化指标的关系.方法 采用病例对照研究,选择180名肥胖儿童和160名健康儿童为肥胖组和对照组,进行体格测量和血生化检测(包括血清脂联素、糖、脂代谢指标),分析脂联素与体重指数、血脂、血糖和胰岛素的相关性.结果 肥胖组血浆脂联素水平(8.32±4.78 mg/L)低于对照组(12.38±6.45 mg/L)(P＜0.01);儿童血清脂联素与BMI和腰臀比呈负相关关系(r=-0.382、-0.342,P＜0.05),与脂代谢指标(TC和TG)呈负相关关系(r=-0.311、-0.295,P＜0.05),与糖代谢指标(FINS、HOMA-IR)相关关系不显著(r=-0.120、-0.147,P＞0.05).结论 肥胖症儿童血清脂联素水平降低,与血脂异常及胰岛素抵抗相关.
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轮状胎盘的三维超声诊断价值
目的 探讨三维超声在诊断轮状胎盘中的图像表现及应用价值.方法 回顾分析35例经产后证实为轮状胎盘的三维超声图像,观察其位置、形态、厚度及突向羊膜腔的情况.结果 三维超声能更好地显示轮状胎盘在宫腔内的状态,更直观地观察其与胎儿的关系,评估轮状胎盘的程度.结论 超声检查是诊断轮状胎盘的首选检查方法,如果同时应用三维显示,能更直观地显示轮状胎盘,提高对轮状胎盘诊断的认识.
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凯妮汀联合乳酸杆菌治疗妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌病疗效
目的 观察并评价凯妮汀栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效.方法 研究第一阶段选择妊娠期首次确诊为外阴阴道假丝酵母菌病患者467例,分治疗组和对照组.治疗组(204例)联合使用凯妮汀栓、乳酸菌阴道胶囊;对照组(263例)仅使用凯妮汀栓.观察治疗1周后的疗效,及4周后复发情况.结果 治疗组治疗1周后有效率为96.1％,4周后复发率为11.9％;对照组治疗1周后有效率为95.4％,4周后复发率为23.2％,两组比较治疗1周后有效率差异无统计学意义,4周后复发率差异有统计学意义.结论 凯妮汀栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病较单用凯妮汀栓治疗有相同的近期治疗效果,但有更低的远期复发率.
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新生儿高苯丙氨酸血症筛查与诊断治疗
目的 探讨湖南省高苯丙氨酸血症(hyperphenylalaninemia,HPA)的患病与诊断治疗结果,以减少HPA引起的智力低下与致残.方法 回顾分析湖南省1997-2006年间279 678例新生儿筛查资料,采用荧光法测定苯丙氨酸(phenylalanine,Phe)滤纸血片,Phe＞120μmol/L则进行复查,复查仍阳性患者则行尿蝶呤分析,四氢生物蝶呤(tetrahydrobiopterin,BH4)负荷试验以及红细胞DHPR测定等以确诊HPA类型.根据HPA类型给予相应治疗并进行随访.结果 检出HPA患儿14例,发病率1/19 977,明显低于全国平均水平1/11 144[1];其中苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase,PAH)缺乏症10例,四氢生物蝶呤缺乏症(tetrahydrobiopterin deficiency,BH4D)4例,全部为6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(6-pyruvoyl tetrahydroptein synthase,PTPS)缺乏型,PAH缺乏症患儿经多样化低Phe饮食治疗,预后良好,智力达到正常同龄儿童水平;BH4D患儿中3例经药物治疗,基本未出现神经系统症状.结论 新生儿HPA筛查对鉴别PAH缺乏症与BH4D极为重要,可有效减少HPA引起的智力低下.
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乳腺浸润性导管癌中NRP-1的表达及其临床意义
目的 探讨nueropilin-1(NRP-1)在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与临床病理特征的相关性.方法 应用免疫组化EnVision法检测50例乳腺浸润性导管癌(包括有腋淋巴结转移22例及无腋淋巴结转移28例)及30例乳腺良性疾病组织中NRP-1的表达,分析其表达与患者临床病理特征之间的关系.结果 乳腺癌组织中NRP-1阳性表达率明显高于乳腺纤维腺瘤和乳腺囊性增生症(P＜0.05),乳腺浸润性导管癌患者中,NRP-1的表达强度与腋窝淋巴结转移和TNM分期密切相关(P＜0.01).结论 NRP-1过度表达可能参与了乳腺癌发生淋巴结转移的过程.
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盆底肌功能锻炼联合坦洛新防治宫颈癌根治术后尿潴留的护理效果
目的 探讨盆底肌功能锻炼联合坦洛新药物防治宫颈癌根治术后尿潴留,恢复自主排尿功能的护理效果.方法 92例宫颈癌Ⅰ b～Ⅱa患者,按随机的原则分为观察组(n=46)和对照组(n=46).对观察组46例病人,即术前3d开始指导患者进行盆底肌功能锻炼,即定时做盆底肌肉的收缩与放松的练习,联合坦洛新药物治疗,观察病人对膀胱充盈容量的感觉与自主排尿情况;而对照组46例病人,则按妇科腹部手术护理常规病人进行护理.比较两组尿潴留发生情况及观察自主排尿功能的恢复情况.结果 观察组有4例发生尿潴留,对照组有16例发生尿潴留,观察组尿潴留发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对宫颈癌根治术后患者实施盆底肌功能锻炼联合坦洛新药物治疗,能调节盆底肌、膀胱及神经功能,促进自主排尿功能的恢复,降低尿潴留的发生率,减轻患者的痛苦,提高护理质量.
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产后妇女骨密度影响因素分析
目的 了解产后妇女骨密度变化及相关影响因素,为预防妊娠哺乳期妇女骨量降低提供依据.方法 对2010年1-3月及2010年6-7月在株洲市妇幼保健院产后42 d检查的单胎足月分娩产妇,随机抽取222例测量骨密度、查血AB18、尿常规、测血压、量身高体重,并进行问卷调查,准确记录年龄、孕期是否补钙、孕期及产后缺钙症状、婴儿喂养方法等.结果 222例产妇骨质疏松发生率为9.91％.经统计学处理骨密度与身高、体重呈正相关;与孕期缺钙症状、怀孕季节、是否产后贫血差异无统计学意义(P＞0.05);与喂养方式、孕期是否补钙差异有统计学意义(P＜0.01),与有无产后缺钙症状差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠哺乳妇女应常规补充钙剂,增加食物钙含量,减少骨量丢失,尤其是身高体重较小、纯母乳喂养、产后有缺钙症状的孕产妇要注意监测骨密度的变化.
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腰-硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于分娩镇痛的比较
目的 比较腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果、安全性及对产程、剖宫产率的影响.方法 自愿接受分娩镇痛的产妇120例,随机分为腰硬联合组(A组,n=60),硬膜外组(B组,n=60).比较两组在用药剂量、镇痛效果、产程进展、剖宫产率等几方面有无差别.结果 A、B两组在镇痛效果、安全性方面差异无统计学意义;而A组在产程进展、镇痛起效时间、镇痛满意率上明显优于B组;A组使用的药物剂量较低,剖宫产率也明显低于B组.结论 与硬膜外阻滞相比,腰硬联合阻滞用于分娩镇痛效果确切,用药剂量较少,缩短产程且剖宫产率较低.
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宫腔镜诊治稽留流产58例临床分析
目的 观察宫腔镜在稽留流产清宫术中的应用价值.方法 将116例符合病例入选标准的稽留流产患者随机分成观察组和对照组,2组均给予米非司酮及米索前列醇,对照组直接清宫,观察组在宫腔镜下清宫.比较2组流产成功率、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、住院时间、术后宫腔残留再次清宫例数及发现畸形子宫例数.结果 观察组完全流产率100.00％;对照组完全流产率77.59％;不全流产率17.24％,总流产率94.83％.2组完全流产率及总流产率相比差异有统计学意义(P＜0.05).阴道流血量多于月经量者观察组有9例(15.52％),对照组有19例(32.76％),观察组出血量较少,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).手术时间、手术出血量2组相比差异无统计学意义(P＞0.05),术后流血时间、妊娠物残留例数、再次清宫例数、子宫畸形例数等2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜下清宫用于稽留流产有很大的临床价值.
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儿童非抽搐性癫痫发作与心因性非癫痫发作肌酶变化对比分析
目的 观察比较儿童非抽搐性癫痫发作与心因性非癫痫发作血清肌酶的变化,从而为两种疾病的鉴别诊断提供一定的理论依据.方法 选取2006年1月-2010年6月期间我科80例住院患儿及50例同期健康儿童作为研究对象,其中80例患儿中,45例为非抽搐性癫痫发作,35例为心因性非癫痫发作,分别测定三组研究对象乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、羟丁酸脱氢酶(HDBH)及肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)血清浓度,并进行分析比较.结果 非抽搐性癫痫发作患儿CK-MB血清含量为(14.21±5.02)U/L,对照组CK-MB血清含量为(10.87±3.58)U/L,前者显著高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05),两组儿童LDH、CK及HDBH血清水平差异无统计学意义;心因性非癫痫发作组与对照组比较,LDH、CK、HDBH及CK-MB血清含量差异无统计学意义.结论 儿童非抽搐性癫痫发作时肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)血清含量显著增高,心因性非癫痫发作肌酶改变不明显,监测肌酶血清含量不仅可作为判断癫痫发作的重要标志物,而且利于儿科医生将儿童非抽搐性癫痫发作与心因性发作进行区分,但由于CK-MB特异性不高,临床上仅供诊断参考.
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子宫肌瘤经腹与经阴道超声检查结果临床比较
目的 对比子宫肌瘤患者经腹超声与经阴道超声检查结果,探讨合适的检查方法.方法 子宫肌瘤354例中度充盈膀胱,行常规腹部探查后再阴道探头表面涂上耦合剂覆以避孕套后放入患者阴道内进行阴道超声.观察子宫的大小、形态及内部回声,肌瘤发生的部位、大小、数目、边界,内部回声等情况.结果 354例子宫肌瘤患者经阴道超声诊断子宫肌瘤340例(96.04％),发现530个肌瘤(96.36％);经腹超声诊断肌瘤310例(87.57％),发现470个肌瘤(87.09％),两组检查方法比较,诊断子宫肌瘤例数、肌瘤个数差异均有统计学意义(P＜0.05),经阴道超声检查诊断子宫肌瘤例数、肌瘤个数准确性分别提高了8.47％、9.27％.结论 经阴道超声在诊断子宫肌瘤方面,具有更准确的应用价值和诊断优势,是诊断子宫肌瘤良好的技术手段.
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药物流产后机体生殖激素水平与子宫异常出血的相关性
目的 探讨药物流产后机体生殖激素水平与子宫异常出血的相关性.方法 选取药流后子宫出血小于16d者为正常组,子宫出血大于16 d者为异常组,手术流产妇女为对照组.连续监测三组妇女流产10～22 d的E2、P、FSH、LH、HCG水平.结果 三组E2水平变化基本相同,呈上升趋势;异常组P水平始终显著高于对照组和正常组(P＜0.05);三组FSH水平均在反复波动,LH水平呈下降趋势;异常组HCG水平始终显著高于对照组和正常组(P＜0.05).结论 药物流产后子宫异常出血与高水平的P和HCG有关,而与E2、LH、FSH无关.
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两种不同方案治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察
目的 探讨定君生和(或)制霉菌素栓治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床效果.方法 确诊的130例RVVC患者随机分为两组.观察组65例,在使用定君生和制霉菌素栓一个疗程后,继续使用定君生治疗2疗程;对照组65例,使用制霉菌素栓治疗3疗程.比较两组治疗效果、治疗后的复发率.结果 观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05),应用定君生未出现严重的不良反应.结论 阴道乳酸杆菌活菌制剂定君生调整阴道菌群失调,可有效地降低RVVC的复发率.
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彩超对子痫前期患者胎儿大脑中动脉的观察
目的 探讨子痫前期患者胎儿大脑中动脉血流动力学变化与围产儿结局的关系.方法 对120例正常患者及103例子痫前期患者胎儿的大脑中动脉(MCA)进行彩色多普勒超声检测,记录两组胎儿大脑中动脉血流指标,测量并记录两组胎儿生长发育情况.结果 子痫前期组患者胎儿大脑中动脉各血流指标(S/D、RI、PI)值均低于对照组.重度子痫前期患者围产儿生长发育受限,各项指标测值均明显小于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过子痫前期时胎儿大脑中动脉血流指标变化来评估子痫前期特别是重度子痫前期围产儿结局,为临床采取有效治疗方案提供科学依据,降低围产儿发病率及不良妊娠结局的发生.
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血清TBA、AST/ALT比值的测定在肝病诊断中的临床意义
目的 探讨血清胆汁酸(total bile acids,TBA)活性、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminoxansferase,AST)与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)的比值(AST/ALT)在肝病诊断和鉴别诊断中的临床意义.方法 选择本院住院肝病患者169例(急性肝炎38例、慢性肝炎65例、肝硬化45例、原发性肝癌21例),采用东芝TBAI-120RF全自动生化分析仪测定健康人和肝病患者血清中TBA、AST/ALT的值,并对结果进行分析和统计学处理.结果 各肝病组血清中TBA活性均显著高于正常对照组(P＜0.01),且以急性肝炎高,肝硬化次之,即急性肝炎＞肝硬化＞原发性肝癌＞慢性肝炎,除原发性肝癌组与慢性肝炎组之间差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各肝病组之间差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);肝病组AST/ALT比值与正常对照组间差异均有统计学意义(P＜0.01),各肝病组间AST/ALT比值差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血清TBA、AST/ALT比值不仅可反映肝细胞受损的情况,还可对肝病的诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后判断提供依据.
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纸片扩散法常规检测淋球菌药敏试验可靠性研究
目的 了解纸片扩散法(K-B法)常规检测淋球菌药敏结果可靠性.方法 使用K-B法临床常规检测淋球菌分离株的药物敏感性,采用琼脂稀释法测定上述保存菌株的低抑菌浓度(MIC),对两者符合率和敏感性、耐药性进行比较.结果 检测72株淋球菌对5种药物的敏感性和MIC,K-B法与琼脂稀释法的符合率分别为青霉素72.2％(52/72)、四环素86.1％(62/72)、环丙沙星59.7％(43/72)、头孢曲松37.5％(27/72)、壮观霉素98.6％(71/72);两种方法检测菌株对四环素的耐药率均为91.7％,对大观霉素的敏感性差异无统计学意义(P＞0.05),青霉素K-B法耐药率低于琼脂稀释法,差异有统计学意义(P＜0.05);环丙沙星K-B法耐药率高于琼脂稀释法,差异有统计学意义(P＜0.01),头孢曲松K-B法敏感率高于琼脂稀释法,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用K-B法常规检测淋球菌药物敏感性:(1)大观霉素、四环素符合率高,结果可靠,头孢曲松一致率低,应慎用其结果;(2)K-B法可漏检部分青霉素耐药菌、漏检多数头孢曲松中敏菌株,影响头孢曲松耐药趋势的观察,部分环丙沙星K-B法耐药菌为假阳性;(3)头孢曲松和大观霉素耐药的菌株必须采用琼脂稀释法确证其结果.
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新的基因型CTX-M-82的发现
目的 了解湖南地区中南大学三所附属医院产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检出率,并确定其基因型.方法 收集2004年10月-2005年7月临床标本分离的ESBLs表型阳性大肠埃希菌52株,PCR法进一步进行CTX-M酶基因型的检测,PCR产物测序并通过blast分析确定其基因分型.结果 经多重PCR扩增,48株携带CTX-M基因,检出率为92.3％.共检出四种基因型,即CTX-M-3、CTX-M-14、CTX-M-15和CTX-M-82.结论 大肠埃希菌中CTX-M型超广谱酶相当普遍,主要为CTX-M-14、CTX-M-3、CTX-M-15;其中CTX-M-82为新的基因型,经美国Lahey临床医学中心专家确认并命名,GenBank登录号为DQ256091.
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389例非淋菌性尿道炎支原体感染状况及药敏结果分析
目的 通过对389例非淋菌性尿道炎分泌物进行支原体培养和药敏检测,了解解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染情况及其对抗生素的药敏性,以指导临床合理用药.方法 采用珠海生物工程有限公司支原体试剂盒进行支原体培养鉴定及药敏检测.结果 389例非淋菌性尿道炎标本中,阳性标本90例,占23.1％.20～40岁年龄段阳性率明显高于41～60岁年龄段阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).Uu感染率女性明显高于男性.药敏结果显示支原体对强力霉素、克拉霉素、交沙霉素、四环素比较敏感;对氧氟沙星、红霉素、乙酰螺旋霉素耐药率高.结论 支原体感染Uu感染率高,临床首选药物应为强力霉素、克拉霉素、交沙霉素,以便指导临床选择用药.
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株洲地区0～3岁儿童血锌、钙、铁含量分析
目的 了解本地区儿童血锌、钙、铁含量,为更好的指导儿童补充微量元素提供科学依据.方法 应用原子吸收光谱仪对356例0～3岁儿童末梢血进行锌、钙、铁含量检测.结果 检测儿童中缺锌的发生率为40.18％,缺钙的发生率为21.07％,缺铁的发生率为7.87％,三种元素各自在不同性别和不同年龄段儿童中的缺乏情况差异无统计学意义.结论 本地区儿童血锌、钙、铁缺乏形式不容乐观,应加强儿保门诊知识宣传,指导科学喂养并予儿童定期检测微量元素,保障儿童健康成长.
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国产安乃近片的溶出度研究
目的 考察10个厂家生产的国产安乃近片溶出度,用于评价其内在品质.方法 参考FDA规定的4种溶出介质(水、0.1 mol/L盐酸、pH4.5醋酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液),建立安乃近片溶出度检查方法,考察10个厂家生产的安乃近片的体外溶出行为.结果 安乃近片在pH4.5缓冲液、pH6.8缓冲液中溶出良好,在0.1 mol/L HCl和水溶液中的溶出情况略差,同批次安乃近片在不同溶出介质中溶出差异无统计学意义;不同厂家产品间溶出度差异有统计学意义.结论 由于制剂工艺不同,国产安乃近片间释放方式存在差异,可能会使得产品的治疗效果不同.
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检测胸水ADA、TP、LDH、ALP对结核性胸膜炎的诊断价值
目的 探讨胸水腺苷脱胺酶(ADA)、总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 奥林巴斯AU2700全自动生化仪检测ADA、TP、LDH、ALP,严格按照说明书操作.结果 结核与非结核患者之间,ADA活性差异有统计学意义(P＜0.05).TP、LDH、ALP检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADA活性检测是判断结核性胸膜炎与非结核性胸膜炎的一个较好的指标.TP、LDH、ALP检测对判断结核性胸膜炎与非结核性胸膜炎无太大的意义.
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乙肝患者PBMCs中Foxp3和Tim-3表达及IFN-γ分泌的变化
目的 观察健康人和不同类型乙肝患者PBMCs中Foxp3、Tim-3的表达和IFN-γ含量的变化情况,探讨CD4+CD25+调节性T细胞在乙肝慢性化中可能发挥的作用.方法 采用RT-PCR检测不同类型乙肝患者和健康人外周血中Foxp3和Tim-3的表达情况.应用ELISA的方法检测血清中IFN-γ的含量.结果 急性乙肝患者Foxp3的表达与健康组差异无统计学意义,但Tim-3的表达较健康组低(P＜0.01),并且血清中IFN-γ的含量有所增加(P＜0.05).慢性乙肝患者Foxp3和Tim-3的表达均明显高于健康对照组(P＜0.01),血清中IFN-γ的含量降低.结论 慢性乙肝患者CD4+CD25+调节性T细胞活性有所增强,且Th1细胞活性和体液免疫均受到抑制,CD4+CD25+调节性T细胞在乙肝慢性化中起着一定的作用.
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前列腺特异性抗原检测在前列腺疾病中的临床应用
目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺疾病诊断中的意义.方法 采用放射免疫法对健康对照组60例、前列腺良性疾病组82例、前列腺癌组53例进行血清PSA测定,并对前列腺癌患者手术前后血清PSA测定比较其差异.结果 前列腺癌组t-PSA、f-PSA和f-PSA百分率测定结果均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),前列腺癌患者手术前后血清t--PSA和f-PSA和f-PSA百分率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清PSA检测在前列腺疾病诊断中有重要意义,是疗效监测、评估预后的重要指标.
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蛋白激酶C亚型在血管外膜成纤维细胞中的表达
目的 了解蛋白激酶C(PKC)亚型在血管外膜成纤维细胞中的表达情况.方法 用β1-转化生长因子(TGF-β1)可将AF诱导为MF,用免疫组化法可以鉴定转化是否成功.根据文献报道,蛋白激酶C的许多亚型在AF与MF中的表达量往往差异有统计学意义.实验选取PKC-ε、PKC-δ、PKC-ζ作为研究对象用定量PCR的方法,比较它们在AF和MF中表达的差异.结果 PKC-ε、PKC-ζ的表达在MF中明显高于AF,而PKC-δ的表达差异无统计学意义.结论 本实验为进一步研究PKC家族在血管外膜成纤维细胞表型转化中的作用打下基础.
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临床分离嗜麦芽寡养单胞菌抗菌药物耐药性分析
目的 了解临床分离到的嗜麦芽寡养单胞菌对抗菌药物的耐药特点,为临床合理用药提供依据.方法 对2006年1月-2009年1月临床送检标本分离出的84例嗜麦芽寡养单胞菌进行药敏分析.结果 嗜麦芽寡养单胞菌以痰标本中分离比例高,占92.8％,依次为灌洗液、创面分泌物;对抗菌药物耐药率依次为左氧氟沙星(10.7％)、氯霉素(15.5％)、环丙沙星(22.6％),复方新诺明(42.9％)、阿米卡星(46.4％)、头孢他啶(46.4％),其中9种抗菌药物耐药率＞60％.结论 嗜麦芽寡养单胞菌主要引起呼吸系统的感染,对左氧氟沙星、氯霉素、环丙沙星较敏感,对其他抗菌药物耐药情况严重.临床应重视监测药敏结果,合理应用抗菌药物.
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维持血液透析患者血清肿瘤坏死因子α的测定及意义
目的 比较维持血液透析患者和正常健康人血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度的差异,探讨TNF-α在维持血液透析患者的意义.方法 采用酶联免疫吸附法测定40名维持血液透析患者和40名正常健康成人血清中TNF-α的浓度,同时测定所有研究对象的血清尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyst C),并用统计学方法对其数据进行分析.结果 维持血液透析患者血清TNF-α水平(23.02±0.22)pg/ml明显高于健康对照组(10.16±1.19)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).CRP、BUN、CREA、UA和Cyst C也较健康对照组显著升高(P＜0.01).相关性分析结果显示维持血液透析患者血清中TNF-α与BUN(r=0.43,P＜0.05),CREA(r=0.79,P＜0.01)呈正相关且差异有统计学意义,但与CRP(r=0.13)、CystC(r=0.26)、UA(r=0.01)无相关性.结论 TNF-α是维持血液透析患者的一个重要炎症介质,且联合BUN和CRE的测定可以监测其病情.
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献血者ELISA法筛查HIV反应性强度与WB确证阳性的相关性研究
目的 利用HIV ELISA检测值/临界值(S/CO值)预测确证结果,探讨建立献血者告知的可行性策略.方法 对2008年1月-2010年12月采集的91 231份血液标本均采用2种试剂进行筛查,有反应性标本267份,其中试剂1检测有反应性标本113份,试剂2检测有反应性标本164份,2种试剂检测均有反应性标本10份.267份有反应性标本送市CDC用WB法确证.结果 257份标本单种试剂检测有反应性确证为阴性247份,不确定10份;两种试剂均有反应性的10份标本,确证阳性8份,确证阴性1份,不确定1份.确证阳性标本的S/CO值明显高于不确定和阴性标本.结论 2种试剂检测均为反应性,与WB确证阳性结果有较高的符合性.确证结果与确证的条带分布有关,可根据ELISA筛查反应性强度(S/CO值高低)预测确证结果,有助于献血者管理.
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60例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断
目的 分析甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的声像图特征,探讨超声对二者的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的21例甲状腺腺瘤患者和39例结节性甲状腺肿患者的声像图资料,对这两组的二维声像图、彩色多普勒(CDFI)血流图像特点进行比较分析.结果 两组比较在甲状腺大小、结节内部回声、结节周围包膜差异无统计学意义(P＞0.05),在结节数目、结节大小、结节边缘晕环差异有统计学意义(P＜0.05),两组在结节内部及周边血流信号差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据二维声像图特征甲状腺结节的大小、数目、形态、位置、囊实性变及内部与周围组织回声等,结合彩色多普勒特点,可对结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤做出较准确的诊断及鉴别诊断.
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牙科氧化锆全瓷冠桥修复的临床观察
全瓷系统以其卓越的美学性能、良好的生物相容性、耐腐蚀性和X线透射性而受到修复医生和患者青睐.然而,因全瓷家系其存在抗折强度低、脆性大等问题,致使临床失败率较高而使临床应用受限[1,2].目前常用的材料有硅酸盐陶瓷、玻璃渗透氧化铝陶瓷、氧化锆陶瓷三大类,二氧化锆在全瓷家系里是目前抗折强度和弯曲强度强的一类,同时氧化钇稳定的氧化锆的性能更稳定,所以本研究中选用氧化钇稳定的氧化锆全瓷进行临床研究.
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真空义齿修复上颌骨缺损中应用精密附件疗效评价
目的 评价真空义齿修复上颌骨缺损中应用精密附件的疗效.方法 上颌骨缺损患者160例平分为两组,对照组采用传统可摘局部义齿修复方法治疗,观察组采用真空义齿修复治疗同时配合应用精密附件.结果 两组治疗前的牙齿松动度比较差异无统计学意义(P＞0.05),经过治疗后,都有明显好转(P＜0.05),但观察组的松动度明显好于对照组(P＜0.05).经过治疗后,观察组的有效率为95.0％,对照组的有效率为75.0％,观察组的临床有效率明显好于对照组(P＜0.05).观察组所有患者均恢复了与患前相似的良好颌骨形态,而对照组有10例患者发生排异反应、移植骨髓排出、供区有形态畸形或者功能障碍.观察组的随访远期效果明显好于对照组(P＜0.05).结论 真空义齿修复上颌骨缺损中应用精密附件疗效较好,是理想的上颌骨缺损修复材料,随访无明显不良反应,值得推广应用.
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阿昔洛韦联合重组人干扰素-2治疗复发性生殖器疱疹113例疗效分析
目的 探讨阿昔洛韦联合重组人干扰素-2治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效.方法 采用阿昔洛韦联合干扰素113例患者(治疗组),单纯口服阿昔洛韦76例患者(对照组),比较两组临床疗效及治疗后复发次数情况.结果 治疗组临床疗效止疱时间、开始结痂时间、脱痂时间、痊愈时间明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后治疗组复发次数比率(36.36％)明显低于对照组(63.82％).结论 阿昔洛韦联合干扰素治疗复发性生殖器疱疹临床起效时间、对控制该病的复发有明显的效果,是一种有效的治疗方案,值得临床推广.
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QT间期动态性对急性心肌梗死患者心律失常事件的预测价值
目的 研究QT间期频率依赖性在心肌梗死(AMI)患者心律失常事件预测中的作用.方法 选取120例冠心病心肌梗死患者.询问病史并行心脏超声、心电图和动态心电图检查.检测QT间期离散度(QTd)、QT/RR相关直线的斜率、心率变异性(SDNN)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、24h室性早搏(VPB)和非持续性室性心动过速(NSVT)的次数.随访AMI患者6个月,心律失常事件为持续性室速(VT),心室颤动(VF)或心脏性猝死.结果 AMI心律失常事件组和无心律失常事件组比较,QTd、QTe/RR(QTe为Q波起始至T波终点的间期)和QTp/RR(QTp为Q波起始至T波顶点的间期)斜率、VPB、NSVT、LVEDD、QTe/RR和QTp/RR斜率、LVEF、SDNN的差异有统计学意义.结论 QT间期频率依赖性对冠心病患者心律失常事件有较高的预测价值,并可进一步提高NSVT和LVEF的预测价值.
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸及C反应蛋白影响
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对早期糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 80例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组40例,治疗组40例,对比2组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、患者Hcy及CRP水平变化.结果 与对照组比较,治疗组降低UAER和HbA1c水平明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗前后Hcy和CRP水平比较,治疗组Hcy和CRP水平明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能够改善早期DN患者临床疗效,能延缓DN病程的进展,其机理与降低Hcy和CRP水平有一定关系.
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双歧三联活菌治疗小儿肺炎继发腹泻的疗效观察及影响因素分析
目的 探讨双歧三联活菌治疗小儿肺炎继发腹泻的临床疗效及其相关因素.方法 512例肺炎患儿为研究对象,筛选小儿肺炎继发腹泻的相关因素;512例中筛选出163例继发腹泻患儿分为治疗组和对照组,治疗组采用双歧三联活菌联合常规抗生素治疗,对照组采用常规抗生素治疗,治疗结束后评价临床疗效.结果 患儿年龄、住院时间、居住地、微生态制剂使用与小儿肺炎继发腹泻有关;治疗组临床疗效总有效率为91.4％,显著高于对照组(50.0％),相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患儿年龄小、住院时间长、在农村居住和不给予微生态制剂治疗可以增加肺炎患儿继发腹泻的发生,双歧杆菌三联活菌联合常规抗生素可以防治小儿肺炎继发腹泻的发生.
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经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的疗效评价
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2006年9月-2010年9月间医院收治的64例高危BPH患者的临床资料.结果 有1例出现经尿道电切综合征(TURS),经及时发现并对症处理治愈,未发现其它严重并发症.术后1个月内有3例发生继发性出血者均行保守治疗治愈.术后3个月患者的剩余尿量(PVR)、前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)均显著下降,与治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TUVP能明显改善患者排尿困难症状,提高患者的生活质量,临床疗效好,可应用于高危BPH患者的手术治疗.
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全麻复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者应激反应的影响研究
目的 探讨全麻复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者应激反应的影响.方法 60例拟行开腹手术患者分为观察组和对照组,观察组给予全麻复合硬膜外麻醉,对照组给予单纯全麻.分别于麻醉诱导后(术前)和手术结束后(术后)采用高效液相色谱法测定血浆肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇含量,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度.结果 两组术后AD、NE水平均显著降低,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组与对照组比较AD、NE水平下降,相比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后皮质醇和血糖水平与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组术后皮质醇和血糖水平与术前、观察组比较显著上升,相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉能有效降低老年腹部手术患者应激反应.
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原发性肾病综合征并发急性肾损伤的相关因素分析
目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾损伤(AKI)的相关因素,为PNS并发AKI的诊断、预防和治疗提供参考.方法 对98例PNS患者的临床资料进行回顾性分析,对PNS并发AKI的相关因素进行分析.结果 PNS并发AKI的发病率为8.16％.单因素分析结果显示,年龄、感染、重度浮肿、24 h尿蛋白、24 h尿量、Hb、Bun/Scr与PNS并发AKI有关(P＜0.05);而性别、血白蛋白与PNS并发AKI无明显相关性(P＞0.05).结论 PNS并发AKI的发病率与年龄有关,以老年患者多见;感染是PNS并发AKI的诱因;PNS患者出现重度浮肿,且24 h尿蛋白量显著增加而24 h尿量显著减少,伴有Hb和Bun/Scr水平升高的PNS患者提示可能并发AKI.
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门诊患儿雾化吸入依从性的研究及护理对策
目的 探讨门诊患儿对雾化吸入的依从性,并提出针对性护理措施.方法 选择儿科门诊接受雾化吸入治疗的婴幼儿患者162例,随机分为观察组和对照组,观察组83例,对照组79例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用个性化护理干预,观察两组患儿在雾化吸入治疗过程中的配合接受、拒绝治疗的情况,对两组患儿对雾化吸入的依从性进行比较分析.结果 观察组患儿与对照组相比较,对雾化吸入的依从性明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对患儿不同年龄段心理发展特点,采取个性化护理干预可以更好的配合治疗,提高患儿对雾化吸入的依从性.
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一氧化氮在慢性阻塞性肺疾病中的作用机制及应用价值
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限及气道持续性炎症为特征的疾病,呈进行性发展,临床上以进行性呼出气流减少、呼气末容量增大、低氧血症、高碳酸血症和进行性肺动脉高压为特征.在COPD的病理生理过程中,由于炎性因子或介质、血管内皮、血小板、黏附因子的作用,逐渐产生血栓前状态,导致COPD患者肺部微小动脉血栓形成,肺血管重构,导致肺动脉高压,终引起右心衰竭.因此,肺动脉高压是COPD发展至肺心病的关键环节,阐明肺动脉高压的形成机制,并寻求理想的降低肺动脉高压的方法,一直是防治COPD、肺心病的重要研究课题.一氧化氮(NO)是近年来发现的生物活性物质之一,其可作为神经递质、信使及调节因子等参与机体许多生理、病理过程.NO具有广泛的功能,如血管调节、神经传导、宿主防御及细胞毒性作用.越来越多的研究表明NO参与肺血管张力调节及肺血管结构重建,在由COPD向肺心病的发展过程中以及在调节肺功能和肺疾病中起着重要作用.因此,本文就一氧化氮在慢性阻塞性肺疾病发展过程中的作用机制及其应用价值进行综述,以期为COPD更好的治疗提供依据.
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福建省2006-2010年老年人死亡病例分析
目的 分析福建省老年人死亡原因、地区分布及医疗卫生机构报告情况.方法 把60岁及以上统计为老年人,利用福建省医疗卫生机构2006-2010年通过《死因登记报告信息系统》报告的个案数据及中国疾病预防控制信息系统发布的常住人口数信息进行统计分析.结果 死因类别前5位分别为心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病、伤害和诊断不明;第7位的内分泌代谢疾病和第10位的精神疾病女性死亡率高于男性,其它死因类别男性死亡率高于女性;各年龄组男性死亡率均高于女性;且死亡率随年龄增加呈上升趋势;2008-2010年各卫生机构报告死亡病例多于2006年和2007年,乡镇级报告增加明显;5年标化死亡率前3位分别为厦门、龙岩和南平,后3位分别为宁德、福州和漳州.结论 了解福建省老年人主要死因及性别、年龄组别、各级别报告机构、地区等分布情况,为福建省今后防治老年人疾病提供依据.
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2型糖尿病患者尿路感染病原菌分布特点及其耐药性研究
目的 了解2型糖尿病患者尿路感染病原菌分布特点及其耐药性情况,为今后2型糖尿病患者尿路感染的防治工作提供参考依据.方法 选择医院2009年4月-2010年11月收治的297例2型糖尿病尿路感染患者,对患者的尿液标本进行病原学检测和药敏试验.结果 本研究中2型糖尿病患者尿路感染病原菌分离率为68.4％.其中,细菌169株(83.3％)、假丝酵母菌34株(16.7％),主要病原菌是大肠埃希菌、白假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,经过药敏试验发现头孢噻肟、亚胺培南、万古霉素、两性霉素B等敏感性较高.结论 临床医师应该了解并掌握2型糖尿病患者尿路感染病原菌分布特点及其耐药性,为患者制定更为适合的治疗方案,提高患者的生活质量.
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2010年南岳镇农村居民肥胖与高血压的关联调查
目的 研究南岳镇农村居民肥胖与高血压的关联强度.方法 采用随机抽样的方法,在南岳镇20个自然村中每个村随机抽100名年龄≥20岁的成年人共2 000人作为研究对象,对被调查者进行体重指数与血压进行测量.结果 被调查者体重的超重率和肥胖率分别为17.59％和12.97％,肥胖、高血压患病率年龄组间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 居民要重视控制体重,预防高血压病的发生.
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集中空调卫生检测采样过程的质量控制
从人、机、环、料、法等方面对集中空调卫生检测采样工作进行全面质量管理,确保所采样品的代表性和有效性,从而获得准确有效的检测结果,为集中空调卫生学评价提供科学依据.
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护理专业本科成教实验教学课程体系构建的设想
目的 根据成人高等护理学生对护理实践技能的需求和目前成人高等护理教育实验教学现状,提出建设具有成教特色的成人高等护理实验课程体系对策.方法 采用自行设计的问卷,调查300名成人教育护理本科业余班学生.结果 60.2％认为实验课程设置不合理,48.2％认同增加护理人文技能,19.1％认同增加专科护理技能,14.7％认同增加综合性实验,65.4％认为教育模式是面授与网络自学相结合,26％感兴趣的实验授课方式是情景模拟和案例分析,55.1％认为增加护理技能考试是必要的,67.8％需要相对独立且具有成教护理特色的实验教材.结论 设置实验课程内容,改变实验实训授课方式,完善技能考核办法,编写特色实验教材,才能使成教护理学生专业知识、操作技能和综合能力达到与学历相当水平,以满足临床护理和岗位能力需求.
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警察艾滋病防治知识培训效果
目的 评估开展减低毒品危害、促进针具交换艾滋病防治项目以来对当地警察的艾滋病防治知识培训的效果.方法 自行设计调查问卷,采用匿名方式进行调查.使用横断面调查和分层分析的方法对2005年、2008年当地警察的艾滋病防治知识水平进行比较.结果 2008年、2005年两次横断面调查显示当地警察的艾滋病防治知识平均得分分别是7.12、7.67分,但由于两次调查的对象在性别、年龄上差异有统计学意义,不宜直接比较其防治知识得分水平.经分层比较表明,2008年当地警察的艾滋病防治知识水平较2005年有所提高.结论 通过开展减低毒品危害、促进针具交换艾滋病防治项目和对警察的全员培训,当地警察的艾滋病防治知识水平有所提高.
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怀化市HIV/AIDS流行特征
目的 对怀化市艾滋病感染流行特征进行分析,了解流行状况,给艾滋病防控对策提供依据.方法 对2008年1月-2009年12月46 466份HIV/AIDS监测资料进行统计分析,对HIV感染者进行流行病学调查.结果 怀化市共发现HIV感染者/病人395例,其中AIDS85例,死亡77例,艾滋病感染者310例,死亡46例.男性AIDS病人是女性的1.23倍;20～49岁人群为主要感染人群;性接触为主要感染途径.结论 怀化市HIV/AIDS流行广泛,应采取措施加大艾滋病知识的宣传教育与行为干预的力度,防止艾滋病从高危人群向一般人群扩散.
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舒适护理在手术室护理中应用的临床分析
目的 探讨舒适护理在手术室护理中的治疗效果.方法 2010年3月-2011年3月我院收治择期手术患者180例,将患者随机分为观察组和对照组各90例,对照组应用常规护理,观察组在常规护理基础上应用舒适护理的模式.结果 观察组术中心理状态处于正常状态的比率明显提高,而处于焦虑、恐惧、悲观状态的比率则明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术中、术后感觉舒适的比率明显提高,感觉不舒适的比率则明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对手术室护理工作中应用舒适护理模式,充分体现了“以人为本”的护理理念,能够提高护理质量,促进患者早日康复.
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早期心理护理干预对老年慢性心衰患者心理状态的影响
目的 探讨早期心理护理干预对老年慢性心衰患者心理状态的影响.方法 选择2010年5月-2011年2月期间花山医院收治的老年慢性心衰患者82例,随机将患者分成实验组和对照组各41例,所有患者入院后均给予常规的对症治疗,对照组患者采用常规护理,干预组在常规护理的基础上采用早期心理护理干预,对患者护理干预前后的心理状态和治疗依从性进行比较分析.结果 所有患者经护理干预后SAS和SDS评分均有所下降,且与对照组相比,采用早期心理护理干预的实验组患者SAS和SDS评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与此同时,与对照组相比,采用早期心理护理干预的实验组患者在低盐低脂饮食、按时服药、合理运动以及定期检查等治疗依从性方面比率明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年慢性心衰患者采取积极有效的早期心理护理,改善其不良心理状态,促进患者对治疗的配合,进而对提高患者的生活质量具有十分重要的意义.
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63例肝癌TACE术护理体会
目的 探讨肝癌TACE术护理体会.方法 对我院63例行TACE术的肝癌患者给予术前、术中、术后的相关护理及相关并发症护理.结果 63例患者经积极的治疗与护理,62例好转,1例因消化道出血抢救无效死亡.结论 合理、有效的临床护理对挽救患者生命,提高患者生存率及改善生活质量有非常重要的作用.
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循证护理在预防卧床鼻饲病人并发吸入性肺炎中的应用
目的 运用循证医学的基本思想,探讨卧床鼻饲病人并发吸入性肺炎预防的循证护理措施,以提高护理工作质量,降低卧床鼻饲病人并发吸人性肺炎发生率.方法 将42例老年卧床鼻饲饮食的病人随机分为对照组21例和循证组21例,对照组常规方法鼻饲,循证组予循证护理的步骤进行循证护理实践.结果 循证组吸入性肺炎的发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 运用循证护理理论可指导临床护理,提高护理质量,降低卧床鼻饲病人并发吸入性肺炎发生率.
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社区护理干预对肝炎病人生命质量的影响
目的 探讨社区护理干预治疗肝炎病人的措施和临床效果.方法 随机选取100例经住院治疗出院的乙型肝炎患者实施1年的社区护理干预,患者随机分为干预组和对照组,干预组给予1年的社区护理干预和随访,对照组未采取干预措施,连续干预1年后采用SF-36量表观察干预前后两组患者的生命质量和肝功能改善情况.结果 干预前,两组患者生命质量及肝功能指标差异无统计学意义.干预1年后,干预组生命质量明显高于干预前及对照组,血清学指标如ALT、AST明显低于对照组和干预前水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区护理干预对肝炎病人有很好的辅助治疗作用,显著提高了肝炎病人生活质量,建议进行临床推广.
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重度烧伤患者康复过程中的护理干预效果探讨
目的 探讨护理干预对重度烧伤患者康复过程的影响.方法 将60例重度烧伤患者,随机分为观察组与对照组各30例.对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理的基础上针对康复过程中出现的问题给予护理干预.治疗后6个月进行康复评价,评估两组患者的康复效果.结果 观察组在皮肤情况、关节活动度、日常生活能力方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对康复过程中出现的问题给予护理干预利于重度烧伤患者康复,建议临床推广.
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尘肺病肺灌洗治疗并发症观察与护理配合
上世纪八十年代Mason首先用大容量全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)治疗尘肺以来,国内于1986年开始应用这项技术治疗尘肺并进行实验和临床研究[1],目前肺灌洗治疗在全国部分职业病防治医疗机构得到了较好的推广应用.现将湖南省劳动卫生职业病防治所附属医院2010年收治的111例尘肺肺灌洗治疗并发症观察结果与护理配合治疗体会报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
