实用预防医学杂志
Practical Preventive Medicine 실용예방의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 湖南省预防医学会
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3110
- 国内刊号： 43-1223/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2014年长沙市155株耐多药结核分枝杆菌耐药结果分析
目的 分析长沙耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)菌株对抗结核药物的敏感性,为防治耐多药结核病提供科学依据.方法 采用绝对浓度间接法检测2014年长沙市155株耐多药结核分枝杆菌临床分离株对一二线抗结核药物的耐药性,回顾性分析其耐药情况.结果 155例耐多药结核分枝杆菌分离株对一二线抗结核药物耐药率从高到低为:链霉素(S)＞乙胺丁醇(E)＞左氧氟沙星(OFL)＞对氨基水杨酸钠(PAS)＞丙硫异酰胺(TH)＞卡那霉素(K)=吡嗪酰胺(PZA),耐药率依次为:70.32％、36.13％、20.65％、12.90％、8.39％、3.87％、3.87％.耐两种药的耐药株达46株,其中以链霉素与乙胺丁醇为主,其耐药率达29.68％;耐三种药的耐药株达18株,其中以链霉素、乙胺丁醇与左氧氟沙星为主,其耐药率达11.61％;耐四种药的耐药株有5株,其中以链霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星及丙硫异酰胺为主,耐药率为3.23％;耐五种药和六种药的各有1株和2株.结论 2014年长沙市MDR-TB对一线甚至二线抗结核药耐药严重,为MDR-TB防治带来巨大挑战.
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锰暴露不同时长对神经元细胞突触囊泡及其相关蛋白的影响
目的 研究锰暴露不同时长对神经元细胞突触囊泡及其相关蛋白的影响.方法 将体外培养的神经元,分别用100 μM锰处理0、6、12、18、24 h后,观察细胞活力及培养液中LDH的释放量,测定SNARE复合物相关蛋白的基因及蛋白表达,以及活动性突触囊泡的释放.结果 神经元细胞用100 μM锰暴露不同时长后,神经元损伤逐渐加重(P＜0.01);与对照组比较,Svntaxin 1A的基因及蛋白表达均未见明显改变(P＞0.05),SNAP 25的基因和蛋白表达均逐渐下降(P＜0.05),VAMP 2的基因和蛋白表达均逐渐升高(P＜0.01),进而导致SNARE复合物蛋白形成先升高后下降的趋势,同时活动性突触囊泡的释放也出现相应改变.结论 锰暴露可以时间依赖性的干扰SNARE复合物相关蛋白表达,减少了神经元细胞内SNARE复合物的形成,进而导致活动性突触囊泡减少,造成神经递质释放紊乱.
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东莞地区6178名妇女人乳头瘤病毒感染率及型别分布情况
目的 探讨东莞地区各年龄段妇女人乳头瘤病毒的感染率以及型别的分布情况,为临床防治措施的制定提供参考依据.方法 选取2012年1月-2015年10月期间在广东省东莞市计划生育服务中心妇科门诊就诊,接受人乳头瘤病毒检测的患者6 178例为研究对象.将1 232例30岁以下的患者为A组,1 244例31～40岁的患者为B组,1 238例41～ 50岁的患者为C组,1 235例51～60岁的患者为D组,1 229例61～70岁的患者为E组.统计人乳头瘤病毒的感染率以及不同型别人乳头瘤病毒的分布情况,同时对比5组患者人乳头瘤病毒的感染率以及不同型别的分布情况.结果 本研究检出1 069例人乳头瘤病毒阳性,阳性率为17.30％,其中HR-HPV检出771例(占72.12％),LR-HPV检出142例(占13.28％),不确定型检出156例(占14.59％).HR-HPV以HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-18和HPV-51较为常见,分别占阳性样本的18.80％、14.03％、9.54％、7.76％和6.27％.各组患者人乳头瘤病毒检出率以及HR-HPV检出率的对比,差异有统计学意义(均P＜0.05).A组患者人乳头瘤病毒的检出率高,为31.25％,HR-HPV的检出率也高,为22.24％,而E组患者人乳头瘤病毒的检出率低,为5.70％,HR-HPV的检出率也低,为3.66％.各组患者LR-HPV、不确定型以及混合感染的检出率对比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 东莞地区妇女人乳头瘤病毒感染率居中,以HR-HPV为主,且30岁以内有性生活妇女的感染率较高.
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长沙市2013-2014年麻疹野毒株与疫苗株的快速鉴定与分析
目的 了解2013-2014年长沙地区是否存在疫苗株感染,建立实验室快速鉴别麻疹野毒株与疫苗株方法.方法 按照《全国麻疹监测方案》,采集麻疹疑似病例咽拭子标本,应用RT-PCR方法进行麻疹病毒核酸检测,再从麻疹病毒核酸阳性病例的咽拭子标本中提取核酸,采用转录-聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(reverse transcription-polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,RT-PCR-RFLP)方法进行疫苗株和野毒株的快速鉴定和基因序列分析.结果 共采集到697份麻疹疑似病例的咽拭子标本,检出224份麻疹病毒核酸阳性,9例出现麻疹临床症状的患者有麻疹减毒活疫苗(measles attenuated live vaccine,MV)接种史.经RT-PCR-RFLP方法鉴定,均为野毒株感染.测序及序列比对分析结果显示均为H1a基因型.结论 2013-2014年长沙麻疹疑似症状者及9例MV接种史患者均为野毒株感染.成功建立RT-PCR-RFLP方法区别疫苗株与野毒株的感染.
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葡萄籽原花青素对中老年OSAHS患者肺通气及炎症水平的影响
目的 观察葡萄籽原花青素(grape seed proanthocyanidin extract,GSPE)对中老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者肺通气及炎症水平的影响.方法 2012年12月-2014年12月为华北理工大学附属医院呼吸内科确诊的108例中老年OSAHS患者随机分为对照组(36例),GSPE A组(36例)与GSPE B(36例).对照组给予持续气道正压通气(CPAP)治疗;GSPE A组和GSPE B组在此基础上分别给予高剂量(100mg/粒,2粒/次)和低剂量(100 mg/粒,1粒/次)GSPE口服治疗.在治疗前和治疗后8周检测外周血白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,结合多导睡眠图监测(polysonmography,PSG)监测长低通气时间(the maximum hypopnea time,MHT)、低通气指数(low ventilation index,HI)、长呼吸暂停时间(the longest apnea time,LAT)、呼吸暂停指数(apnea index,AI)和呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index,RDI)、夜间低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2).采用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 治疗前,三组基本临床资料、PSG检测指标、血清IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,对照组治疗后的MHT、HI、LAT、AI和RDI、LSaO2均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);GSPE A组:治疗后的MHT、HI、LAT、AI、RDI、LSaO2较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);GSPE B组:治疗后的MHT、HI、RDI、LSaO2均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).LAT、AI虽有所改善,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,GSPE A组和GSPE B组的MHT、HI、LAT、AI、RDI和LSaO2的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);GSPE A组MHT、HI、LAT、AI、RDI和LSaO2的改善程度优于对照组GSPE B组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,GSPE A组和GSPE B组中IL-6(20.10±5.96和26.33±6.38 vs.33.14±7.22)、TNF-α(32.42±6.33和42.80±5.48 vs.51.32±4.28)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);GSPE A组治疗总有效率(88.2％)显著高于对照组(70.5％)和GSPE B组(81.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GSPE可有效的降低IL-6、TNF-α水平,提高中老年OSAHS患者的治疗效果.
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2014年湖南省郴州市手足口病病原谱及CVA16基因特征分析
目的 了解2014年湖南省郴州市手足口病病原谱和优势毒株的基因特征,为郴州市手足口病的防治提供科学依据.方法 采集2014年郴州市手足口病监测病例标本,应用荧光PCR方法检测HEV71、CVA16、CVA6、CVA10和其他肠道病毒.未能分型的其他HEV阳性标本进行RT-PCR扩增,通过基因测序鉴定病原体型别.结果 共检测854份标本,阳性检出率为55.62％.病原谱中已知型别的前5位分别为CVA16(28.00％)、HEV71(25.05％)、CVA6(13.89％)、CVA10(12.42％)、CVB5(0.84％),仍有20.63％的其他HEV未分型.不同月份、不同年龄组、不同病例类型的病原体型别的构成比差异均有统计学意义(均P＜0.05);男女性别的病原体型别的构成比差异无统计学意义(P＞0.05).郴州市的6株CVA16分离株均为B1基因亚型.结论 2014年郴州市的手足口病流行毒株显示了一定的季节性分布特征,主要的几种优势毒株相互交替流行,并与人群的免疫基础相互作用体现在月份和年龄组的分布上.郴州市的CVA16分离株与国内流行株的基因型别一致.
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韶关市铅作业女工生存质量及影响因素调查
目的 调查韶关市铅作业女工生存质量,并探讨其影响因素.方法 2013年11月-2015年7月采取整群抽样方法抽取韶关市9家涉铅作业的有色金属矿选矿厂、冶炼企业、铅酸蓄电池企业铅作业女工670名,采取自制问卷和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对其进行问卷调查,计算其生存质量得分并用t检验、单因素方差分析(总体有差异进一步用q检验)、秩和检验、线性趋势性检验分析女工年龄、文化程度、婚姻、职业史及工作基本情况对生存质量的影响.结果 铅作业女工4个领域的得分(生理领域14.50±1.54,心理领域12.93±1.40,社会领域12.80±1.30,环境领域11.70±1.79)均低于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.05).铅作业女工在社会、心理领域的得分随平均月收入的增加而增加(P＜0.05);工作时按要求佩戴有效个人防护用品的铅作业女工在心理领域得分(13.38±1.43)显著高于不按要求佩戴有效个人防护用品者(13.05±1.41) (P＜0.05);每周工作日≤5d者在心理、社会领域得分(13.05±1.48,12.86±1.35)显著高于每周工作日＞5 d者(12.81±1.38,12.44±1.28)(P＜0.05);工作地点有防护措施者在心理、环境领域的得分(13.08± 1.43,11.86± 1.86)显著高于没有防护措施者(12.82±1.42,11.48±1.73)(P＜0.05);＜30岁者、30～岁者在生理领域的得分(15.00±1.51,15.30±1.50)显著高于40～岁及50～岁者(14.30±1.56,14.28±1.55) (P＜0.05);不同婚姻状况铅作业女工在心理、社会领域得分差异有统计学意义(P＜0.05),心理领域得分:未婚(13.26±1.42)、在婚(13.04±1.39)＞离异及丧偶(12.58±1.41)(P＜0.05);社会领域得分:在婚(13.08±1.31)＞未婚(13.02±1.29)、离异及丧偶(12.38±1.30) (P＜0.05).结论 韶关市铅作业女工总体生存质量较差,婚姻、年龄、平均月收入、每周工作日数、工作时按要求佩戴有效个人防护用品情况、工作地点防护措施情况可影响韶关市铅作业女工生存质量,可采取综合措施提高其生存质量.
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湖南省危重孕产妇发生率及影响因素
目的 探讨湖南省危重孕产妇的发生情况及其影响因素.方法 采取分层整群抽样方法收集2012年1月-2013年6月对湖南省两家省级机构、一家市级机构、两家县级机构共5家医疗保健机构所有入院孕产妇的医院病历资料,判定是否为危重孕产妇将15 252例孕产妇分为病例组和对照组,采用单因素x2检验或Fisher精确概率检验和多因素非条件logistic回归分析危重孕产妇发生的影响因素.结果 共获得15 252份有效数据,其中危重孕产妇47例,发生率为3.08‰;危重孕产妇发生原因以产科出血多,占36.2％;其次为高血压、贫血和感染,分别占29.8％、21.3％和14.9％.孕产妇文化程度高中/中专(OR=2.810)、孕产妇文化程度初中及以下(OR=4.096);未进行产前检查(OR=2.412)是发生危重孕产妇的危险因素.结论 文化水平和产前检查与危重孕产妇发生有关.按照孕产期保健规范进行产前检查,加强对文化程度不高的孕产妇孕期保健知识的宣传,可能是预防危重孕产妇发生的重要措施.
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2012-2014年湖南省感染性腹泻哨点医院儿童诺如病毒感染及基因型别分析
目的 了解湖南省感染性腹泻哨点医院儿童诺如病毒的感染状况及基因型别.方法 2012年1月-2014年12月采集湖南省哨点医院腹泻患儿的粪便标本,应用诺如病毒特异性引物进行扩增,选择扩增阳性产物进行基因测序和进化分析.结果 936份粪便标本RT-PCR检测诺如病毒核酸,阳性100份,阳性率10.68％.对40份诺如病毒核酸阳性标本进行基因序列测定与分析,38份为GⅡ型,其中31份为GⅡ.4型.在31株GⅡ.4型中,Sydney 2012和GⅡ.4 DenHaag 2006b各栓出14株.结论 2012-2014年湖南省哨点医院儿童腹泻病例中诺如病毒的感染率较高,GⅡ.4是优势株,其中GⅡ.4 sydney 2012和Den Haag 2006b是主要型别.
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2010-2014年广西食物中毒流行特征及变化趋势分析
目的 了解2010-2014年广西食物中毒事件发生情况,为制订食物中毒事件防控措施提供依据.方法 收集2010-2014年广西各地发生的食物中毒资料,对食物中毒事件的发生、分布情况及致病因素进行描述性分析.结果 2010-2014年广西共发生食物中毒事件98起、发病2 446人、死亡35人,年均发病率1.04/10万人、病死率1.43％.第二季度(30起,占30.61％;806人,占32.95％)及4月份(13起,占13.27％;406人,占16.60％)事件数、中毒人数多,第四季度(2.46％)及12月份(12.50％)病死率高;县乡镇、学校分别是中毒高发的地区和场所,中毒例数分别为806例(39.69％)和1 177例(48.12％);微生物类为主要致病因素,导致1 483例食物中毒(60.63％),动物类因素病死率高,达28.57％.结论 广西食物中毒事件防控形势持续向好,应针对高发时段、多发地区、易发场所和高危致病因子实施重点监管,综合施策,进一步遏制事件发生.
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电话加短信随访对冠心病患者生活质量的影响
目的 探讨电话加短信随访对冠心病患者生活质量的影响.方法 选择某医院心内科2012年4月1日-12月31日住院冠心病患者160例,随机分入干预组和对照组,每组80例.所有患者住院期间按冠心病诊疗常规进行治疗护理,出院后对照组门诊随诊,干预组定期电话加短信随访,干预2年.观察患者病情控制效果,用西雅图心绞痛量表(SAQ)评定患者生活质量.结果 在出院后1年、2年末,干预组SAQ各项目评分均显著高于对照组(P＜0.001);出院后2年内,干预组再入院率、病死率和心脏事件发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 电话加短信随访有助于提高冠心病患者生活质量,有利于病情控制.
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2006-2014年重庆市肺癌发病趋势分析
目的 了解重庆市肺癌发病率及变化趋势,为制定防控措施提供建议.方法 2006-2014年的肺癌发病资料来源于重庆市肿瘤登记点,计算肺癌发病率、中标率、世标率、截缩发病率、累积发病率与累积危险度、年度变化百分比等指标,采用曲线估计指数分布回归模型判别趋势变化的统计学差异.结果 2006-2014年重庆市肺癌发病率由37.52/10万上升至62.11/10万,年度变化百分比为4.50％,发病率、中标率与世标率变化趋势差异均无统计学意义(P＞0.05).男性肺癌发病率是女性的约2.5倍,男性与女性肺癌发病率均呈上升的趋势,变化趋势差异均有统计学意义(P＜0.05).肺癌发病率城市高于农村,城市肺癌发病率、中标率、世标率均呈上升趋势,变化趋势差异均有统计学意义(P＜0.05).肺癌发病率随年龄的增长呈上升的趋势,发病高峰年龄组在85岁～.截缩发病率介于50.64/10万～60.61/10万,累积危险度介于1.68％ ～2.13％,累积危险度男性是女性的约2.5倍,城市是农村的约1.5倍,男性肺癌的累积危险度呈下降的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2006-2014年重庆市肺癌发病率高,男性与城市肺癌发病率呈上升的趋势.
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2004-2014年玉溪市传染病突发公共卫生事件流行特征分析
目的 了解玉溪市传染病突发公共卫生事件流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2004-2014年玉溪市网络直报系统中突发公共卫生事件报告数据构成比、罹患率、病死率及发病趋势进行分析.结果 2004-2014年玉溪市共报告传染病突发公共卫生事件131起,报告病例4 683例,死亡10例,罹患率5.23％(4 683/89 494),病死率为0.21％(10/4 683).其中未分级事件20起,占15.27％;一般级别事件110起,占83.97％,较大事件1起,占0.76％,无重大、特别重大事件.事件类别以丙类传染病事件为主,共102起(77.86％),发病3 610例,甲、乙、丙类和其他类传染病事件之间罹患率差异有统计学意义(x2=1 077.75,P=0.000);传播途径以呼吸道传染病为主,共报告67起(51.14％),发病3 708例,各传播途径之间罹患率总体差异有统计学意义(x2=282.99,P=0.001);报高发病高峰在9-12月,11月高;学校是突发公共卫生事件的高发场所,共发生102起(77.86％);农村、乡镇、城市之间罹患率差异有统计学意义(x2=348.99,P=0.000).结论 2004-2014年玉溪市传染病突发公共卫生事件发生频繁,形势不容乐观,在今后一个时期内仍是卫生应急的重点,加强学校各类传染病疫情的预防与控制是减少玉溪市传染病突发公共卫生事件的关键.
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文成县居民2013年血脂异常患病情况及相关因素调查
目的 研究文成县社区居民血脂异常患病情况的现状及其主要危险因素,为制定干预策略提供科学依据.方法 2013年采用多阶段随机抽样方法抽取文成县4 003名18岁及以上常住居民为调查对象.进行问卷调查(一般情况、吸烟、饮酒、体力活动、膳食及精神因素等)、体格检查(体重、身高和血压的测量)及血生化检测(甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白、总胆固醇和血糖的检测),采用x2检验分析血脂异常的人群分布,采用多因素非条件logistic回归分析探讨血脂异常的危险因素.结果 文成县18岁及以上居民血脂异常患病率为45.32％,男女性血脂异常患病率为40.12％、48.86％.以2000年中国人口构成进行标化后血脂异常标化患病率为44.21％:男为39.43％,女为46.40％.女性显著高于男性(x2=29.76,P=0.000),居民血脂异常患病率随着年龄的增加而增加(x2趋势=29.25,P=0.000).高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症患病率分别为22.2％、14.9％、12.4％、8.9％.多因素非条件logistic回归分析结果表明,血脂异常与性别(OR=1.317,95％CI:1.115 ～ 1.554,P=0.001)、年龄(OR=1.010,95％CI:1.005 ～ 1.016,P=0.000)、职业(OR=1.053,95％CI:1.021 ～ 1.086,P=0.001)、文化程度(OR=1.146,95％CI:1.055 ～ 1.246,P=0.001)、高血压(OR=13.094,95％CI:11.053 ～ 15.512,P=0.000)、超重(OR=1.220,95％CI:1.022 ～1.457,P=0.028)、肥胖(OR=2.376,95％CI:1.524 ～ 3.704,P=0.000)有关.结论 文成县社区居民18岁及以上人群血脂异常患病率已经达到较高水平,血脂异常与性别、年龄、职业、文化程度、高血压、超重和肥胖有关.
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深圳市龙岗区活禽市场外环境流感病毒污染监测及休市措施效果评价
目的 通过对活禽市场外环境监测,评估不同管理措施对控制禽流感病毒污染的效果.方法 2014年12月-2015年2月,在深圳市统一休市前后,采集龙岗区8个街道16个活禽市场的外环境标本,采用RT-PCR法进行A型、H5亚型、H9亚型、H7亚型和H7N9流感病毒核酸检测;并对深圳市休市后一个月内全市人感染H7N9禽流感病例发病情况与广东省其他地区进行比较.结果 共检测215份活禽市场外环境标本,检出A型流感病毒核酸阳性138份(64.19％);其中H9、H5、H7亚型流感病毒核酸阳性分别为37份(17.21％)、24份(11.16％)和3份(1.40％,含1份H7N9禽流感病毒核酸阳性);不同类型的外环境标本中不同的A型(x2=23.354,P=0.000)及H5(x2=10.609,P=0.005)亚型流感病毒核酸检出率有所不同;统一休市10 d后,深圳市1月内新发病例构成(6.67％)显著低于同期广东其它未休市地区的新发病例构成(46.55％)(x2=8.018,P=0.005),活禽市场外环境中A型流感(x2=48.337,P=0.000)和H9亚型(x2=6.509,P=0.011)污染率显著下降;“活禽零存栏”措施可以有效降低活禽市场外环境中A型流感病毒的污染率(x2=5.465,P=0.019).结论 龙岗区活禽市场外环境存在一定的禽流感病毒污染,“禁止活禽过夜和统一休市”作为现阶段防控人感染H7N9禽流感疫情的主要措施是科学、有效的.
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2013-2014年厦门市港口船舶二次供水水质现状研究
目的 了解2013-2014年厦门港区船舶二次供水的卫生状况,为改善船舶二次供水卫生状况和进行卫生监督提供理论依据.方法 采集2013-2014年厦门港区船舶二次供水的水样50份,根据GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行检测.结果 2013-2014年总共监测50份样本,其中指标全部合格样本数19份,总合格率38％,2年的合格率分别为36％、40％.菌落总数合格率50％、总大肠菌群数合格率84％、氟化物合格率98％、锌合格率94％、总硬度98％、浑浊度合格率96％、铁合格率96％.结论 2013-2014年厦门港区船舶二次供水总合格率较低,主要是细菌学指标超标,所以应采取有效措施,改善水质,加大对供水点和船舶二次供水的监督力度,保证船上人员的身体健康.
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邵阳市2005-2014年麻疹监测结果分析
目的 分析邵阳市2005-2014年麻疹监测结果,了解麻疹流行因素、防控措施工作效果,为实现消除麻疹的工作目标和制定消除麻疹工作措施提供科学依据.方法 收集邵阳市2005-2014年麻疹监测资料,依据《麻疹诊断标准》(WS296-2008)用ELISA法检测麻疹IgM抗体.结果 邵阳市2005-2014年共报告麻疹病例5 759例,年平均报告发病率为8.17/10万,死亡4例;2005-2014年全年各月均有发病,主要集中在1-7月,4-5月是高峰;男性发病率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05),发病以0～3岁儿童为主,占病例总数的73.78％,散居儿童4 270例,占病例总数的74.14％;无免疫史及免疫史不详者4 660例,占病例总数的80.92％;实验室诊断病例占麻疹病例数56.67％,临床诊断病例占43.34％.结论 高质量的麻疹强化免疫能迅速降低麻疹发病率;加强流动儿童管理能在一定程度上控制麻疹传播;提高适龄儿童(尤其是3岁以下儿童)麻疹类疫苗接种率是消除麻疹的工作重点;医院成为麻疹防控的重点场所.
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2011-2014年深圳市宝安区生活饮用水水质监测结果分析
目的 了解深圳市宝安区生活饮用水水质卫生状况,保障民众饮水卫生与安全.方法 依照生活饮用水卫生标准(GB5749-2006)对2011-2014年宝安区生活饮用水462份样监测结果进行分析评价.结果 2011-2014年共检测出厂水样品144份,合格数136份,总合格率94.44％,各年合格率分别为91.67％、97.92％、91.67％、95.83％,2011和2013年合格率较低,但差异无统计学意义(x2=2.25,P＞0.05),不合格指标主要为菌落总数、游离性余氯、铝、氨氮、三卤甲烷、锰.2011-2014年城市集中式供水共采集检测末梢水样品318份,合格数295份,总合格率92.77％.各年合格率分别为92.50％、94.45％、88.27％和97.14％,2013年合格率较低,不同年份末梢水样合格率差异无统计学意义(x2=3.94,P＞0.05),不合格指标主要为细菌总数、菌落总数、铝、氨氮、锰、浑浊度、pH.结论 目前深圳市宝安区生活饮用水水质基本符合《生活饮用水卫生标准》要求,但卫生部门和水务部门应加强沟通与协调,共同管理好生活饮用水水质安全,保障民众饮用水的卫生安全.
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肇庆市传染病自动预警系统运行情况分析与评价
目的 分析中国传染病自动预警系统(CIDARS)在肇庆市的运行情况.方法 对肇庆市2008-2014年移动百分位数法预警相关病种的信号数、信号响应率、响应时间、信号核实方式及响应结果等内容进行描述性分析,使用及时性、灵敏度和错误预警率评价预警系统效果,并比较2010年12月10日预警阈值调整前后的预警效果.结果 2008-2014年,肇庆市传染病自动预警系统共发出5 708条预警信号,预警信号响应率为100.00％;预警信号以其它感染性腹泻病(2 460条,占43.10％)、流行性腮腺炎(1 453条,占24.56％)、流感(664条,占11.63％)为主;共有3种传染病的11条预警信号被判断为疑似事件;预警系统及时性为6d、灵敏度为53.85％、错误预警率为87.43％.预警系统阈值调整后,错误预警率从96.52％下降至90.91％,其他感染性腹泻、痢疾、伤寒和副伤寒、乙脑、急性出血性结膜炎5种传染病的错误预警率有所下降.结论 肇庆市传染病自动预警系统能够正常运行,预警信号能够及时响应,但预警系统的预警效果有待进一步提高.
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2013年宜昌市夷陵农村山区65岁及以上老年人生活满意度及影响因素调查
目的 了解宜昌市夷陵区农村山区65岁及以上老年人生活满意度及其影响因素,为做好农村山区65岁及以上老年人保健工作提供参考依据.方法 2013年3-12月在参考文献的基础上,自行制定调查问卷,采取分层整群抽样的方式获取样本,对4 002名山区65岁及以上老年人进行面对面调查.调查内容包括人口学资料、生活满意度、生活质量、社会支持相关内容.结果 调查对象的生活满意度调查结果为:很满意8.45％,满意69.29％,一般20.86％,不满意占1.22％,无法回答0.17％,单因素分析显示,文化程度、居住方式、婚姻、年收入、睡眠质量、是否患慢性病、与家庭成员的关系、就医是否方便、孤独感、遇到困难是否能得到帮助和日常生活能力对山区老年人生活满意度有显著影响(P＜0.05);多因素logistic回归分析,家庭收入低(OR=1.288,P=0.028)、睡眠质量差(OR=1.836,P=0.000)、家庭成员关系不好(OR=4.113,P=O.000)、就医不方便(OR=1.782,P=0.000)、有孤独感(OR=1.351,P=0.002)、遇到困难不能得到帮助(OR=2.089,P=0.000)、日常生活能力差(OR=1.251,P=0.001)是老年人生活满意度下降的危险因素.结论 2013年宜昌市夷陵农村山区65岁及以上老年人中,77.4％对目前的生活感到满意,生活满意度受到家庭收入、睡眠质量、家庭成员关系、就医是否方便、孤独感、遇到困难不能得到帮助、日常生活能力的影响.
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慢性乙型肝炎合并糖尿病患者血清HBV-DNA载量与空腹血糖、HbA1c变化的相关性
目的 探讨慢性乙肝合并糖尿病患者不同血清乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV-DNA)载量与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性.方法 2011年11月-2015年10月选择河北省唐山市传染病院收治的慢乙肝合并糖尿病患者115例为研究对象,同时选择同期25例健康体检者作为对照组.人院后第2d清晨抽空腹静脉血,测定空腹血糖(FBS)和糖化血红蛋白(HbA1c),并采用荧光定量PCR法进行检测患者血清中HBV-DNA含量,按照血清HBV-DNA载量将患者分为4组,并分析HBV-DNA含量与FBS、HbA1c相关性.结果 所有患者血清中FBS和HbA1c的水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.28、6.06,P＜0.05).对4组不同HBV-DNA载量患者的FPG、HbA1c的表达水平进行比较,差异有统计学意义(F=5.92、5.81,P＜0.05),高HBV-DNA载量组患者FPG、HbA1c表达水平均较其他组高.相关分析发现FPG、HbA1c表达水平与HBV-DNA载量均呈正相关(r=0.463、0.491,P＜0.05),随HBV-DNA载量增高,患者FBS、HbA1c的表达水平也随之增高.结论 慢性乙肝合并糖尿病患者血清HBV-DNA载量与FBS、HbA1c升高可能存在一定相关性.
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深圳某社区人群血脂异常的相关危险因素分析
目的 分析深圳市某社区人群血脂异常的相关性危险因素,为制定慢病患者人群的预防与控制策略提供依据.方法 对2014年4-9月到深圳市南山区南油社区健康服务中心周期性体检的832名居民进行调查,通过进行问卷调查、体格检查和实验室检测收集信息,应用x2检验、t检验、非参数检验及多因素Logistic回归方法对资料进行统计分析.结果 单因素分析显示45～64岁年龄段发生血脂异常风险较其他年龄段高,患有高血压、糖尿病的患者发生血脂异常比例高于没有高血压、糖尿病人群(x2=6.23,P=0.0126;x2 =3.87,P=0.0490),文化程度较高人群患血脂异常的风险高于文化程度低人群(x2=7.29,P=0.0262);而多因素logistic回归分析人群血脂异常的影响因素分别为文化程度、高血压、糖尿病;血脂相关指标水平在血脂异常和血脂正常人群间的差异较明显.结论 深圳城市社区慢病患者高脂血症率较高,卫生部门应加强高脂血症危害性的宣传干预,控制高血脂症的现状,降低心脑血管事件的发生.
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某院2型糖尿病患者自我管理行为及其与血糖控制的关系调查
目的 调查某院2型糖尿病患者的自我管理行为,进一步探讨其与血糖控制情况的关系.方法 采取随机抽样的方法,选取某医院2013年11月-2014年11月期间就诊的328例2型糖尿病患者采用糖尿病患者管理行为量表进行调查.结果 糖尿病患者自我管理行为平均得分为(66.36±12.24)分,得分指标在40％ ～ 80％的患者占96.04％.遵医嘱用药得分高,规律运动得分低.相关分析结果表明,自我管理行为各维度得分与糖化血红蛋白水平呈负相关(r=-0.462,P=0.000).logistic回归分析显示:规律运动(OR=0.491,95％CI:0.312～0.772)、危险因素管理(OR=0.501,95％CI:0.273～0.917)是糖化血红蛋白的重要影响因素.结论 该院2013-2014年2型糖尿病患者自我管理行为的现状较差,血糖控制不理想.应对2型糖尿病患者进行个性化教育,改善其自我管理行为,有效控制血糖.
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福州市2013-2014年HIV-1新发感染情况及同性传播人群流行病学特征分析
目的 了解福州市HIV-1新发感染情况并分析同性传播人群流行病学特征.方法 用BED HIV-1捕获酶联法对2013年7月-2014年6月福州市新确证的402例HIV-1感染者样本进行检测.从全国艾滋病综合防治信息系统下载HIV/AIDS病例卡并使用SPSS19.0统计软件进行分析.结果 HIV-1新发感染者比例占25.9％,其中同性传播比例占31.7％,呈现出年龄低(t=19.006,P=0.000)、男性(x2=5.922,P=0.015)、未婚(x2=30.676,P=0.000)、文化程度高(x2=9.051,P=0.003)为主的特征,且同性传播感染者主要是通过检测咨询及高危干预的途径发现的(x2=38.808,P=0.000).结论 福州市2013-2014年HIV-1新发感染人群中同性传播人群具有较明显群体特征,可根据其人群流行病学特征制定有针对性的干预措施.
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2014-2015年株洲市禽类职业暴露人群及外环境禽流感病毒监测分析
目的 了解株洲市职业暴露人群禽流感病毒的感染状况和外环境禽流感病毒分布情况,为防控人禽流感提供科学依据.方法 采用红细胞凝集抑制试验检测2014-2015年株洲市200名禽类职业暴露人群血清禽流感病毒H5N1和H7N9血凝素抗体,荧光定量PCR法检测630份禽类市场外环境标本禽流感病毒A型及H5、H7、H9亚型病毒核酸.结果 200名职业人群中除1人为H5N1抗体阳性外,其余均为H5N1/H7N9抗体阴性,H5N1抗体阳性率为0.5％;630份外环境标本A型禽流感病毒核酸阳性率为52.70％,病毒亚型以H5和H9亚型为主.不同类型标本中均检出阳性标本,以清洗禽类污水阳性率较高为69.54％(x2 =66.33,P＜0.05),且冬春季检出率高于夏秋季(x2=7.15,P＜0.05).结论 2014-2015年株洲市禽类市场存在H5、H7、H9禽流感病毒,提示接触禽类、禽类市场暴露有人感染禽流感的风险,应加强人及外环境禽流感监测,落实检疫准入,强化市场监管、消毒、休市等综合性防控措施.
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2014年韶关市328例新生儿GJB2、SLC26A4(PDS)、GJB3、MT-RNR1(12SrRNA)耳聋基因突变调查
目的 研究韶关新生儿GJB2、SLC26A4 (PDS)、GJB3、MT-RNR1 (12SrRNA)耳聋基因突变情况.方法 对2014年韶关市妇幼保健院出生的328例新生儿采集足跟血,利用飞行时间质谱技术对GJB2、SLC26A4 (PDS)、GJB3、MT-RNR1(12SrRNA)4个基因的20个高发突变位点进行检测.结果 4个基因在328份标本中有突变的有25例,突变率为7.62％.GJB2突变的有6例,突变率为1.83％.SLC26A4 (PDS)突变的有12例,突变率为3.66％.MT-RNR1(12SrRNA)突变的有7例,突变率为2.13％.在328例检测新生儿中未检测出GJB3的突变.结论 2013年韶关新生儿GJB2、SLC26A4(PDS)、GJB3和MT-RNR1 (12SrRNA)突变率低于全国平均水平.突变率高的位点是IVS7-2A＞G位点,突变率为3.05％.
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2014年景德镇市城乡结合地区居民慢性病患病及相关因素调查分析
目的 了解景德镇市城乡结合地区居民主要慢性病患病及其影响因素,为慢性病综合防控效果的评价提供科学依据.方法 2014年7-9月采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取在景德镇市城乡结合地区昌江区居住的18岁以上成人居民2 400人为调查对象.采用调查表、现场观察、查阅资料等方法对慢性病防控相关资料进行收集、统计和分析.结果 2014年景德镇市城乡结合地区居民慢性病患病率为27.49％,高血压患病率为31.43％,标化率为22.41％,糖尿病患病率为9.49％,标化率为5.15％.慢性病患病率前三位从高到低依次为高血压(31.43％)、糖尿病(9.49％)、慢支(4.18％).该区报告死亡率为4.58‰,死因谱构成比前三位从高到低依次为心血管疾病(57.85％)、肿瘤(24.89％)、呼吸系统疾病(4.67％).身高知晓率为35.09％;体重知晓率为36.47％;腰围知晓率为15.83％;血压知晓率为17.46％;血糖知晓率为2.05％.结论 景德镇市城乡结合地区慢性病患病率处于较高水平,尤其是以高血压病为主心血管疾病.该区慢性病主要危险因素有吸烟、不合理饮食、超重、肥胖、缺乏体力活动和慢性病防病知识缺乏.应切实加强慢性病综合防控工作,有效预防和控制慢性病.
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2014年贺州市部分职业人群亚健康状态病理因素调查及其干预措施探讨
目的 对贺州市部分职业人群亚健康状态病理因素进行调查分析,并探讨相关的干预措施.方法 2014年1-12月选择贺州市不同职业的人群500名作为研究对象进行调查,研究主要应用亚健康症状问卷展开,了解调查对象的一般资料,对比不同年龄、学历、性别以及职业人群的亚健康得分,分析影响职业人群亚健康状态病理因素.结果 发放的500份问卷中收回的合格问卷475份,有效收回率为95.00％.475名调查对象中219名处于亚健康状态,亚健康的发生率为46.11％.不同年龄段人群的亚健康得分差异有统计学意义(P＜0.01),其中40岁以上人群的亚健康得分明显高于40岁以下人群.不同学历人群的亚健康得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).女性在亚健康状态的各项评分为疲劳症状(22.4±2.5)、精神症状(16.2±0.3)、免疫力症状(7.7±2.2)、心血管/胃肠道症状(8.2±3.3)以及总分(53.2±4.9)均高于男性在亚健康状态的各项评分疲劳症状(18.3±2.3)、精神症状(12.4±0.1)、免疫力症状(4.7±2.4)、心血管/胃肠道症状(4.9±2.3)以及总分(46.3±3.7)评分,差异均有统计学意义(P＜0.01).不同职业人群的亚健康得分差异有统计学意义(P＜0.01),其中医疗卫生及教育工作人员的得分高.多元线性回归分析显示亚健康状态的危险因素为接受超出自身能力的工作、工作竞争,而亚健康状态的保护因素则包括白天适当放松休息、积极参加体育活动、有谈心的对象.结论 2014年亚健康状况广泛存在于贺州市不同职业的人群中,其中从事医疗卫生及教育工作的人群更为常见,并且以40岁以上的女性人群更为多见;根据亚健康状况的相关影响因素展开健康教育,养成良好的生活与行为习惯、积极调整工作状态,预防亚健康状态的出现.
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2013年媒体报道的乙型肝炎疫苗事件对公众预防接种态度的影响
目的 了解201 3年媒体报道乙型肝炎(乙肝)疫苗事件后,公众接种乙肝疫苗的态度及行为变化,为制定宣传策略提供参考.方法 本次调查为便利抽样,采用现场拦截调查法,在新疆、湖南2省(自治区)3个市州的公共场所开展调查,调查时间在国家食品药品监督管理总局和国家卫生和计划生育委员会两次媒体通气会后,调查通过面对面一问一答形式完成.结果 公众对媒体报道的乙肝疫苗事件的知晓率为53.57％.有小孩公众的知晓率明显高于无小孩者(x2=79.063,P＜0.001).知晓该事件者,认为乙肝疫苗非常安全和安全的比例由事件发生前的60.78％下降至49.02％,下降了19.35％.国家食品药品监督管理总局、国家卫生和计划生育委员会公布疫苗检测结果和病例调查诊断情况后,认为乙肝疫苗非常安全和安全的仅占51.68％.一半以上医务人员对乙肝疫苗安全性存疑.公众获取信息的主要途径为电视和网络.结论 媒体报道的乙肝疫苗事件已对公众接种乙肝疫苗和预防接种安全性的信心产生较大影响.有必要向公众通过电视、网络等途径开展宣传,普及疫苗接种的相关知识,并建立多部门有效沟通机制.政府部门及时发声,公布相关调查结果,正确引导舆论,消除公众的疑虑非常重要.
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维吾尔族宫颈癌病人心理干预的疗效评价
目的 分析心理干预对宫颈癌病人疗效的影响,探讨其心理问题与护理体会.方法 2011年1月-2014年1月选择200例维吾尔族宫颈癌病人,分为干预组和对照组,其中干预组给予支持性心理干预、疏导性心理干预、认知行为干预、放松训练干预等,而对照组给予常规护理,比较两组患者生活质量及心理状况变化及差异.结果 实施心理干预后,Kamofsky评分显示干预组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);SCL-90评分提示干预组在躯体化、抑郁、焦虑及其他四个维度症状得分均低于对照组,且两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预可显著改善宫颈癌病人的生活质量及心理健康状况,对宫颈癌治疗有积极作用,临床中要对其心理健康状况变化给予高度重视.
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中老年精神分裂症患者高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病的相关性分析
目的 探讨中老年精神分裂症患者高同型半胱氨酸血症(HHcy)与心脑血管疾病的相关性.方法 选择2014年7月1日-12月31日北京市昌平区中西医结合医院住院病人中年龄≥45岁的中老年精神分裂症患者403例为研究对象,收集一般人口学特征、病例资料,采用循环酶法检测血清Hcy水平.以Hcy≥15 μmol/L作为高同型半胱氨酸血症的标准,将所有病例分为HHcy组(n=192)及非HHcy组(n=211),分析高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病的相关性.结果 男性HHcy的发生率(73/127,57.5％)高于女性(119/276,43.1％)患者(x2=7.194,P=0.007);HHcy组合并冠心病(x2=46.034,P＜0.001)及脑梗死(x2=5.675,P=0.017)的比例高于非HHcy组;二元logistic回归显示:高同型半胱氨酸血症与性别(OR=1.934,P=0.004)及是否合并冠心病有关(OR=1.755,P=0.007).结论 中老年精神分裂症患者常合并心脑血管疾病;男性患者发生高同型半胱氨酸血症的风险高于女性;是否合并冠心病与精神分裂症患者发生HHcy密切相关.
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2014-2015年顺德地区耐药与非耐药肺结核患者的流行病学特征分析
目的 分析顺德地区耐药与非耐药肺结核患者的流行病学特征.方法 对顺德地区2014年1月-2015年10月符合条件的所有涂阳肺结核706例患者进行问卷调查,包括诊断情况、患者基本信息、本次就诊情况及既往史等逐一进行问卷调查分析,数据录入Excel表格,进行统计学分析.结果 在706例研究对象中,肺结核总耐药率为30.88％(218).在收回的合格问卷700份中,非耐药组483份,耐药组217份.耐药组与非耐药组间的文化程度、就诊是否延迟和合并慢性病情况差异有统计学意义(P＜0.05).耐药组复治患者比例(26.3％)、病变累及肺野≥3个的患者比例(52.5％)、肺部有空洞形成的患者比例(30.4％)均高于非耐药组,而耐药组的首次抗结核治疗完成疗程者比例(65.4％)低于非耐药组(91.9％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 2014-2015年顺德地区肺结核患者的复治率及耐药率较高,加强本地区、尤其是文化程度较低人群的结核病防治知识的宣传力度,让肺结核患者及时就诊,提高首次抗结核治疗完成率,减少复治患者数量,是减少耐药肺结核发生的关键.
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肺结核病人细胞因子的研究进展
结核病是由结核分枝杆菌感染人体、由T淋巴细胞介导引起Ⅳ型超敏反应,是危害公共卫生健康的主要传染病之一.肺结核患者体内细胞因子变化、细胞因子基因多态性与结核易感性是肺结核免疫学研究热点.研究表明,肺结核病人在经过相关抗结核药物治疗后机体本身的细胞因子会发生变化,细胞因子基因碱基的替换会增加肺结核感染率.肺结核的发生发展及治疗效果都与人体免疫密切相关,探讨肺结核患者体内细胞因子的变化对肺结核进展及预后判断有重要意义.本文将对近年来肺结核病人细胞因子的变化进行概述.
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降钙素原在新生儿细菌感染诊断中的应用价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在新生儿细菌感染诊断中的应用价值.方法 选取110例感染患者为实验组,82例同期非感染患者为对照组,对比分析两组患者的PCT和C反应蛋白(CRP)水平.结果 重症感染组和局部感染组的PCT、CRP水平和PCT、CRP阳性率高于对照组,重症感染组的PCT、CRP水平和PCT、CRP阳性率高于局部感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).革兰阳性菌组与革兰阴性菌组PCT、CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05).PCT细菌感染诊断的灵敏度为89.09％,特异度为91.46％.CRP细菌感染诊断的灵敏度为81.82％,特异度为90.24％.治疗有效组PCT、CRP水平随时间而降低,治疗无效组PCT水平随时间而升高,CRP水平的变化则较不明显.结论 PCT检测可以用于细菌感染的早期诊断,并对重症感染敏感性更高,可用于患者的病情监测和用药指导.
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慢性乙型肝炎及后期肝病患者外周血T淋巴细胞亚群标志的研究
目的 探讨慢性乙型肝炎及其后期肝病患者免疫状态,了解其变化及临床意义.方法 纳入临床确诊的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者37例、乙型肝炎后肝硬化(liver cirrhosis,LC)患者35例、乙肝肝癌(hepatocellular cancer,HCC)患者32例及健康对照(healthy controls,HC) 38例.流式细胞术检测其外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+和Th1、Th2)的构成比,用ELISA法分析各组血清中Th1类(IFN-γ)、Th2类(IL-4)、Th17(IL-17)细胞因子的表达量.结果 CHB、LC、HCC与正常对照相比外周血CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD4+/CD8+百分数比例均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);CHB、LC、HCC患者TH1(CD4+IFN-γ+)细胞频率明显低于健康对照(P＜0.05),CHB、LC、HCC三组患者TH2(CD4+ IL4+)均高于健康对照(P＜0.05);对应CHB、LC、HCC患者血清IL-4、IL17明显高于健康对照组(P＜0.05),而CHB、LC、HCC患者血清中IFN-γ低于健康对照组(P＜0.05).慢性乙型肝炎患者病程与淋巴细胞亚群、细胞因子均有明显相关性(均P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及肝癌患者外周血存在T细胞亚群标志改变,提示患者免疫功能紊乱,监测免疫功能并纠正免疫紊乱对指导临床有重要意义.
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血清TH水平与甲状腺功能异常患者关系的探讨
目的 探讨甲状腺功能异常患者血清TSH和甲状腺激素水平的变化及临床意义.方法 采用微粒子化学发光免疫分析法,检测了637例甲状腺功能异常患者和102例健康对照组血清中的TT3、TT4、TSH、FT3、FT4含量.结果 患者组检出甲亢患者325例,甲减患者312例,甲亢患者TT3、TT4、FF3、FT4含量明显增高(分别为:3.58±0.85 nmol/L、168.64±35.62 nmol/L、8.26±2.58 pmol/L、21.36±5.64 pmol/L),TSH则明显下降(0.10±0.06 mIU/L).而甲减患者血清TT3、TT4、FT4明显降低(分别为:1.26±0.49 nmol/L、60.82±29.91 nmol/L、5.58±2.18 pmol/L),TSH明显增高(38.25±30.32 mIU/L),与健康对照组比较均有显著异常(均P＜0.001),甲减患者血清FT3含量降低不明显(P＞0.05).结论 测定血清TSH和甲状腺激素水平有助于甲状腺功能异常患者的诊断及病情严重程度与预后的判断.
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光化学衍生-高效液相色谱法检测食品中的黄曲霉毒素
目的 建立食品中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2的光化学衍生高效液相色谱荧光检测方法.方法 用乙腈-水提取样品中的黄曲霉毒素,经多功能柱净化,以38/62的甲醇-水为流动相等度洗脱,高效液相色谱分离,光化学衍生器衍生,荧光检测器检测.结果 4种黄曲霉毒素在24 min内得到良好的基线分离,黄曲霉毒素B1、G1的检出限为0.2μg/kg,黄曲霉毒素B2、G2的检出限为0.1μ.g/kg.在1.0～5.0 μg/kg添加范围内,加标回收率为84.0％ ～ 94.6％,相对标准偏差为3.4％ ～6.5％.结论 该方法灵敏度高,操作简便,准确可靠,重现性好,适于对食品中黄曲霉毒素的日常检测.
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微波消解-石墨炉原子吸收光谱法测定馕饼中铅含量的不确定度评定
目的 研究微波消解-石墨炉原子吸收分光光度法测定馕中铅含量的测量不确定度评定方法.方法 采用微波消解前处理技术,利用石墨炉原子吸收光谱法对馕中铅的含量进行测定,建立相应的数学模型,对模型中各种不确定因素进行量化处理.结果 研究表明,不确定度的主要来源为标准溶液的配制、样品的称量、容器器具的体积、标准曲线拟合以及重复性测定等,馕中铅的测定结果为(0.065±0.004)mg/kg.结论 该评定方法适用于微波消解-石墨炉原子吸收分光光度法测定馕中铅含量测量不确定度分析.
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基于气象因素的衡阳市手足口病疫情预警模型的建立
目的 通过分析2011-2014年衡阳市手足口病的流行病学特征,结合同期气象因素,探讨建立手足口病预警模型,为手足口病防控方式提供新依据.方法 收集衡阳市2011-2014年手足口病发病资料及同期气象资料,采用描述性流行病学方法分析手足口病流行趋势,利用Spearman相关性矩阵,综合考量各气象要素与手足口病发病的相关性,通过层次分析法构建权重矩阵,构建预警模型.结果 衡阳市2011-2014年手足口病每年发病呈双高峰形态,主高峰在4-7月(23 904例,占56.21％),小尾峰在9-10月(9 847例,占23.16％).手足口病发病数与温度和日照时间呈相关关系(r=0.706、0.441);利用层次分析法构建的手足口病发病预警模型提示:衡阳市2014年无红色预警月,黄色预警月份为4、5、6、8月.结论 衡阳市手足口病发病与气温、气湿、降雨量、日照时间等气象因素有关,利用气象因素建立的预警模型可以较好地为防控策略提供参考.
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湖南省17家改革试点县级公立医院运行效率DEA的评价
目的 基于DEA-BCC模型与DEA-Malmquist指数模型,评价湖南省17家改革试点县级公立医院2012、2013年的运行效率,为卫生决策者提供数据与理论支持.方法 选取湖南省17家县级公立医院2012年与2013年的年报数据并筛选出投入产出指标,采用DEA-BCC模型分析2012与2013年的效率与报酬状态,采用Malmquist指数模型分析2012-2013年全要素生产率变化情况.结果 17家公立医院年均综合效率由0.805提高至0.909,纯技术效率由0.842提高至0.915,规模效率由0.956提高至0.993红DEA有效的医院由6家(35.3％)增长至8家(47.1％);17家医院全要素生产率变动均值为1.037,技术变动指数平均值为0.903,效率变动平均值为1.148,纯效率变动指数均值为1.100,规模效率变动指数均值为1.043,10所医院全要素生产率提高,占比58.8％;7所医院全要素生产率降低,占比41.2％.结论 17家医院综合效率整体较前一年有提升,但仍有部分医院存在资源利用不充分或过剩的问题;整体呈全要素生产率提高,但技术衰退明显.医院应将重点放在技术提升与人才培养上,并适度控制发展规模.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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