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2011-2013年北京市平谷区手足口病流行特征分析
目的 对平谷区2011-2013年手足口病病例流行病学特征进行分析,为科学防控手足口病提供依据.方法 采用描述流行病学方法分析平谷区2011-2013年手足口病监测数据,利用率和构成比对资料进行统计学描述.结果 平谷区2011-2013年累计报告手足口病例2012例,以5岁以下散居儿童及托幼儿童为主,男性高于女性,发病时间以5-10月为主,发病高峰集中在6-7月,年均发病率为161.18/105.EV71和CoxA 16为手足口主要病原体.结论 平谷区手足口病存在明显的年龄、性别、季节、地区和职业差异,应加强监测,有针对性的进行手足口病防控工作.
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遵义市2011年疑似手足口病例实验室检测结果分析
目的 对贵州省遵义市2011年1068例疑似手足口病例进行病原学监测,为手足口病的预防和控制提供科学防控依据.方法 对2011年全市1068例疑似手足口病的咽拭子或肛拭子标本,进行实时荧光( Realtime-PCR)检测.结果 检出阳性标本668例(62.55％),其中EV71阳性319例(47.75％),CoxA16阳性191例(28.59％),EV71和CoxA16两种病毒核酸阳性47例(7.04％),其他肠道病毒阳性111例(16.62％).发病季节主要集中在4-12月,在此期间出现两次高峰(5-9月和11-12月),阳性标本中男女比例为(1.75∶1),发病年龄主要集中在1～5岁儿童(97.09％).结论 2011年手足口病全年均有病例发生,以1～5岁儿童为主,病原主要为EV71和CoxA16,以EV71为主,较易发展为重症.
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人肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型检出率的影响因素分析
目的:分析手足口病人肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)检出率的相关影响因素.方法:选取2014年2月至2015年11月于我院接受手足口病原检测的300例患儿作为研究对象,经由手足口病原检测,观察手足口病EV71和CoxA]6检出情况.结果:在300份检测样本当中,阳性检出率为65.3％,EV71、CoxA16、EV71+CoxA 16以及其他肠道病毒类型分别占其中的81.6％、1.0％、0.5％和16.8％,对比差异显著(P＜0.05).在196份阳性标本当中,1～3岁惠儿的阳性检出率相对较高,发病至采样3d内的阳性检出率更高,对比差异显著(P＜0.05).血清+咽拭予和咽拭子样本的检出率高于血清检测(P＜0.05),而不同性别患儿的阳性捡出率对比无显著差异(P＞0.05).结论:年龄、送检时间、标本类型是影响手足口病EV71和COXA16检出率的主要因素,需要在临床诊断中加以考虑分析,合理运用采集技术,提高临床诊断效果.
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CoxA16感染手足口病患儿T细胞亚群及细胞因子的表达
目的 检测CoxA 16感染手足口病患儿T细胞亚群及细胞因子的表达,探讨其临床意义及患儿免疫功能变化.方法 采用实时荧光PCR检测2013年4月至2014年9月咽拭子标本为CoxA16阳性重症手足口病患儿61例,分别在疾病急性期和恢复期采集患儿外周抗凝全血及空腹静脉血,另选40例健康体检儿童为健康对照组.采用流式细胞仪测定T细胞亚群;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL-4、IL-6,对检测结果进行统计学比较.结果 急性期同恢复期和健康对照组比较,T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+比例降低,CD8+比例升高,差异有统计学意义(tCD3 +=4.217,4.978;tCD4 +=4.196,5.103;tCD4+/Ca+=3.326,3.894;tCD8+=4.018,4.325,P＜0.05);与恢复期和健康对照组比较,患儿急性期血清IL-4减低,而IL-6增高,差异有统计学意义(tIL-4=5.824,6.213;tIL-6=6.352,7.195,P＜0.05).结论 CoxA16感染手足口病患儿机体存在细胞免疫功能紊乱,可能与其致病机制有关.
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2009～2010年泰安市手足口病病原体基因型特征分析
目的 检测泰安市手足口病的主要病原体EV71和CoxA16,并进行分子生物学分析,了解泰安市手足口病致病病毒的基因型特征. 方法 采用Real-time PCR法检测肠道病毒EV71和CoxA16;采用Nested PCR和RT-PCR 扩增VP1区片段并测序.用DNASTAR、Bioedit、MEGA4等软件进行序列分析. 结果 与各基因亚型参考株的VP1序列进行对比,泰安市分离株EV71的基因亚型为C4a型,CoxA16可分为B1a、B1b两个基因亚型. 结论 泰安市分离株EV71属于我国的优势基因型C4a型.CoxA16可分为B1a、B1b两亚型,表明泰安市存在不同的传播链,对公众健康构成威胁,提示应加强对泰安市手足口病的监测及其流行规律的研究.
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2012-2014年龙岩市手足口病病原学监测结果分析
目的 了解2012-2014年龙岩市手足口病病原学特征和流行病学特征,为龙岩市手足口病的防控提供病原学依据.方法 用荧光RT-PCR方法对龙岩市各监测哨点医院送检的1 644例手足口病病例样本,进行肠道病毒核酸检测,并对检测结果进行统计描述和分析.结果 1 644例手足口病病例中,检出肠道病毒核酸阳性1 290例,阳性率为78.47％,其中EV71阳性290例,阳性率为17.64％;CoxA16阳性286例,阳性率为17.40％;未分型肠道病毒711例,阳性率为43.25％;EV71 +CoxA16混合感染3例,阳性率为0.18％.重症病例以EV71为主;患者年龄11 d～47岁,平均(2.37±1.92岁),患者主要为≤3岁幼儿,共1 1 15例,占86.43％,不同性别患者阳性率差异无统计学意义(x2=2.29,P＞0.05).手足口病全年各月均可发病,具有明显的季节性,病例数主要集中在4～7月,占病例总数的44.40％.2012-2014年共报告重症病例26例,死亡 1例,死亡病例病原体为EV71型.EV71为重症病例和死亡病例的主要病原体.结论 2012-2014年引起龙岩市手足口病的流行有明显的季节性,≤3岁幼儿为手足口病防控的重点人群,2012年手足口病病原构成以EV71为主,2013年和2014年手足口病病原构成发生变化,由其他肠道病毒占主导地位,因此应加强未分型样本的监测工作.
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PE、EV71及CoxA16基因探针的制备
目的 制备地高辛标记基因探针,利用分子杂交试验同时检测手足口病患者粪便标本中的肠道病毒(Pan-enterovirus,PE)、肠道病毒71型(Enterovirs 71 EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Coxsachie virus,CoxA16). 方法 根据GenBank已发表的基因序列,分别在PE、EV71、CoxA16保守区设计3对特异性寡核苷酸引物,进行实时荧光定量PCR检测.从PE、EV71、Co xA 16阳性标本中分离病毒,提取RNA,以RT-PCR扩增产物作为基因探针的目的基因,采用随机引物法进行Digxigenin-11-dUTP标记,采用分子杂交试验检测3种基因探针的灵敏性和特异性. 结果 RT-PCR分别扩增出116、226、208 bp目的基因片段,经标记后作为检测PE、EV71、CoxA16的3种高纯度的基因探针,对相应病毒RNA的低检出限均为1 pg,可分别与PE(+)、EV71(+)、CoxA16(+)标本提取的RNA发生特异性杂交,与乙型脑炎病毒、诺如病毒、轮状病毒、H3N2、甲型H1N1流感病毒的核酸无杂交反应. 结论 制备的PE、EV71及CoxA16基因探针灵敏、特异,操作简单,适用于手足口病病原的实验室检测.
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不同型肠道病毒感染手足口病儿童的病毒临床特点比较
目的 探讨不同型肠道病毒感染手足口病儿童的病毒临床特点.方法 选取2015年1月-2016年6月在医院儿科住院治疗且确诊为手足口病的患儿1 62例,根据感染病毒不同将其分为CoxA16组91例和EV71组71例,比较两组患儿入院时病毒载量、临床特点、生命体征指标,手、足部皮疹以及口腔疱疹分布.结果 循环阈值EV71组为(27.6±3.9),CoxA 16组为(25.7±3.7),EV71组循环阈值显著高于CoxA16组,且差异有统计学意义(P＜0.05);EV71组患儿的病程、热程均长于Co xA16组,EV71组患儿伴随咳嗽比例显著低于CoxA16组,EV71组患儿伴随嗜睡、惊厥、呕吐、肌肉痉挛比例显著高于CoxA16组,且差异有统计学意义(P＜0.05);EV71组患儿高体温、高收缩压、高舒张压、快心率、快呼吸频率以及外周血白细胞计数均显著高于CoxA16组患儿,且差异有统计学意义(P＜0.05);EV71组患儿上腭、咽峡部、颊粘膜发生口腔溃疡比例显著低于CoxA16组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠道病毒感染手足口病儿童的病毒载量与病毒的型别有关,EV71型病毒性手足口病不易被察觉,易发生嗜睡、惊厥、呕吐、肌肉痉挛,且生命体征较差,CoxA 16型病毒性手足口病易发生咳嗽,口腔溃疡,在临床治疗是一定要区分对待,对控制患儿的病情具有重要意义.
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CoxA16感染不同病情手足口病患者NK细胞表达变化及临床意义
目的:分析探讨NK细胞在CoxA16感染的不同病情手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)患者中的表达差异及临床意义.方法:收集2015年4-8月本院感染科确诊的CoxA 16感染HFMD病例外周血标本54例,按临床表现分为普通型组(16例)、重型组(18例)和危重型组(20例);同时,收集EV71感染重型HFMD病例18例作为对照组.患者年龄均为15～24个月.采用流式细胞术对上述外周血标本中NK细胞进行检测.结果:与正常健康儿童NK细胞参考值比较,普通型患者中NK细胞在淋巴细胞亚群中的相对百分比明显增高,而在重症病例中,重型患者NK细胞相对百分比降低,危重型病例NK细胞却显著升高.普通型组与重症组(包括重型组及危重型组)及重型组与危重型组组间NK细胞百分比比较差异均有统计学意义(P＜0.05).此外,EV71感染重症病例中NK细胞百分比高于正常值,与CoxA16感染重症病例的NK细胞低于正常值相反,两组间NK细胞表达差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:CoxA16感染HFMD患者外周血中NK细胞的表达与其病情进展程度具有很大的相关性;而且在重症HFMD病患者中NK细胞的表达高低还与患者感染的不同病毒类型有关.推测NK细胞在不同病情HFMD中的活化效应不仅受到感染病毒致病性高低的影响,而且在病情危重时,在很大程度上主要受到危重型临床症状的影响.
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2012年哈尔滨市手足口病实验室检测结果分析
目的：了解哈尔滨市2012年手足口病病原特点。方法采用Real time RT-PCR 对2012年采集的粪便、咽拭子、肛拭子等标本检测肠道病毒、CoxA16、EV71。结果共检测手足口标本1046份，肠道病毒阳性676份（64.6%)，EV71阳性83份（7.9%），CoxA16阳性489份（46.7%），其他肠道病毒104份(15.3%)；阳性标本中，男性阳性382份（56.5%），女性阳性294份（43.5%）；全年6~7月份为高峰，肠道病毒感染主要集中于5岁以下儿童，占阳性标本的89.9%。结论5岁以下儿童是手足口病感染的主要人群，2012年哈尔滨市手足口主要流行株为CoxA16，而EV71和其他HEV也同时存在。
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2009-2013年平顶山市手足口病病原学特征分析
目的 了解平顶山市2009-2013年手足口病病原学特征,为平顶山市手足口病防治提供科学依据.方法 采用反转录聚和酶链反应(RT-PCR)或实时荧光RT-PCR的方法,对送检的手足口病标本进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(EV71)、和柯萨奇病毒A16型(CoxA16型)特异核酸检测.结果 平顶山市2009-2013年手足口病实验室诊断病例为1 918例,2009-2012年优势病原为EV71,2013年优势病原为CoxA16;不同月份优势病原有所不同;市区和郊县病原构成差异有统计学意义(P＜0.001);不同性别间病原构成差异无统计学意义(P =0.072),不同职业间病原构成差异有统计学意义(P =0.010),不同年龄组间差异无统计学意义(P =0.350),重症病例与普通病例病原构成差异有统计学意义(P ＜0.001),且EV71比例与重症率呈正相关(r=0.806).结论 平顶山市要加强手足口病病原学监测,有效控制手足口病的蔓延.
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2016年苏州市高新区手足口病流行病学特征
目的 了解2016年苏州市高新区手足口病流行病学特征,为今后手足口病预防控制工作提供依据.方法 采用描述流行病学方法对传染病报告信息管理系统报告的2016年苏州市高新区手足口病病例进行分析.结果 2016年苏州市高新区共报告手足口病病例1 972例,发病率为267.79/10万;重症病例有10例,占0.51％,无死亡病例;全年发病呈现夏季和秋冬季双峰流行的特征;以5岁及以下儿童发病为主,占病例总数的86.92％,散居儿童居多;确诊病例中以其他肠道病毒感染为主,占55.10％;确诊重症病例中EV71阳性比例显著高于确诊普通病例,差异有统计学意义(x2=20.38,P＜0.05).结论 2016年苏州市高新区手足口病发病率较历年上升明显,有较明显的季节性发病高峰,流行的病毒优势株非EV71,5岁及以下的散居儿童和幼托机构儿童是防控重点人群.疾控部门要进一步加强手足口病病原学监测,提高除EV71和CoxA16以外其他肠道病毒病原种类检测和鉴定能力,及时发现流行的病毒优势株变化情况;在5岁及以下儿童中推广接种EV71灭活疫苗;积极开展健康教育工作,注重培养儿童和家长良好的卫生习惯,提高自我防病的意识.
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2011年北京市密云县手足口病临床诊断病例的病原学监测结果
目的 为掌握2011年北京市密云县手足口病病原学分布及其特点,对2011年该县的疑似肠道病毒感染病例标本进行实验室鉴别诊断.方法 采集的患者咽拭子标本,用实时荧光RT-PCR的方法进行鉴定.将阳性的咽拭子接种于人横纹肌肉瘤(RD)细胞进行病毒分离,经培养2代,对有明显致细胞病变效应并能连续传代的毒株,再用实时荧光RT-PCR方法鉴定.结果 167份标本中检出未分型的肠道病毒3件,检出率为1.8％；检出柯萨奇病毒A组16(CoxA16)型28件,阳性率为16.8％；检出肠道病毒71(EV71)型33件,阳性率为19.8％,103件样本未检出.64份实时荧光PCR方法检测阳性的咽拭子用细胞进行病毒分离,分离率是64.1％.结论 引起北京市密云县手足口病的病原体为CoxA16和EV71,2种病毒类型均为该县手足口病主要致病病毒类型.
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实时荧光PCR技术在手足口病病毒核酸检测中的应用
目的 探讨实时荧光RT-PCR和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测手足口病病毒核酸的应用价值.方法 采集2009年5-8月奉贤区幼儿疑似肠道病毒感染者粪便和咽拭子标本,分别用实时荧光RT-PCR和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法对肠道病毒EV71、Coxsackie A16(CoXA16)病毒进行检测.结果 在对38例疑似病例的粪便和咽拭子标本进行检测时,用实时荧光RT-PCR方法检测到EV71、CoXA 16阳性标本为63份,阳性率为82.89%;而用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测到52份阳性标本,阳性率为68.42%.结论 实时荧光RT-PCR技术具有特异性强、灵敏度高的特点,且能在采样后数小时内检测到病毒的RNA,从而达到快速诊断的目的 .因此,该方法对肠道病毒的流行病学调查及控制起重要作用.
关键词： 手足口病 肠道病毒EV71 CoxA16 实时荧光RT-PCR RT-PCR -
贵州省从江县81例手足口病病例病原学检测结果
目的 了解贵州省从江县2011-2012年手足口病流行的主要病原体,为手足口病防控提供科学依据.方法 采集临床诊断为手足口病病例的咽拭子采用RT-PCR方法扩增病毒的特异性片段,检测EV71、CoxA16核酸和其他肠道病毒核酸.结果 共采集标本81份,病毒核酸检测阳性33份,阳性率为40.74％;其中EV71阳性9份(27.27％),CoxA16阳性4份(12.12％),其他肠道病毒阳性20份(60.61％).结论 从江县2011-2012年手足口病流行毒株以其他肠道病毒为主.但也不能忽视EV71引起的有中枢神经系统并发症的重症病例的监测.
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2008-2015年江苏省泗洪县手足口病流行特征分析2008-2015
目的 分析江苏省泗洪县手足口病流行病学和病原学特征,为预防和控制手足口病疫情提供依据.方法 利用国家疾病监测信息管理系统,采用描述流行病学方法对该县2008-2015年手足口病疫情资料进行统计分析.结果 2008-2015年共报告手足口病10 182例,年均发病率121.40/10万;发病城区显著高于农村(x2=651.0,P＜0.01);呈明显季节性,3-7月为高发月份,占全年病例的72.58％;散居儿童病例占95.34％;3岁及以下发病9 326例,占91.59％;男女性别比1.74∶1;病原以肠道病毒71型为主,占57.58％.结论 该县手足口病防控形势依然严峻,切实加强疫情监测与处置、积极开展针对性健康教育,以0～3岁散居儿童为重点人群,以幼托机构为重点场所是做好手足口病防控工作的关键.
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2009-2011年广州市手足口病病原学分析
目的 了解2009-2011年广州市手足口病病例标本中病原学分类情况.方法 采集临床诊断为手足口病患者的粪便、咽拭子及肛拭子标本,用荧光定量PCR法同时检测总肠道病毒、CoxA16和EV71.结果 广州市手足口病的流行每年有1个高峰和1个次高峰.第1个高峰4～8月的病原体为CoxA16、EV71和其他肠道病毒同时存在,次高峰为11月～次年1月,病原体主要为CoxA16.结论 CoxA16、EV71和其他肠道病毒为广州市近年手足口病的主要病原.
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鄂尔多斯市2013年手足口病实验室检测结果分析
目的 对手足口病(HFMD)进行病原学监测,了解鄂尔多斯市HFMD的流行特征.方法 收集2013年鄂尔多斯市手足口病临床诊断病例257份,采用实时荧光定量PCR(Q-RT-PCR)对肠道病毒通用性(EV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)进行了特异性RNA检测.结果 257份手足口患者标本中,EV71阳性率34.6％(89/257),CoxA16阳性率23.7％ (61/257).5岁以下儿童肠道病毒感染病例占所有感染者的84.9％(146/172),男女性别构成比为1.16∶1.结论 鄂尔多斯市2013年手足口病病原主要以EV71为主,并且有其它型的肠道病毒出现,5岁以下的儿童是肠道病毒感染的高危人群.
关键词： 手足口病 EV71 CoxA16 实时荧光RT-PCR技术 -
手足口病引起甲脱落的病毒确定研究
目的 研究肠道病毒与脱甲之间的关系,确定手足口病引起甲脱落的病毒.方法 研究对象选取2017年3月—2018年6月东莞市万江医院收治的400例手足口病患者和40例脱甲症患者.所有患者先进行EV71、CoxA6、CoxA9、Cox-A16-IgM抗体检测,另外手足口病患者治愈后院外追踪、随访甲脱落情况,脱甲症患者追溯手足口病病史情况.分析所有患者EV71、CoxA6、CoxA9、CoxA16-IgM抗体检测结果、手足口病患者的脱甲情况及脱甲症患者手足口病病史.结果 手足口病患者中共有45名出现典型脱甲症状,脱甲罹患率为11.25％;脱甲症患者中33名有手足口病病史,占82.51％.手足口病患者中各病毒占比为EV7126.50％、CoxA611.50％、CoxA96.00％、CoxA1624.75％、其他病毒26.25％,其中未出现脱甲的患者EV71、CoxA16、CoxA6占比高,依次为27.89％、25.63％、8.16％;出现脱甲的患者中CoxA6、Cox-A16、EV71占比高,依次为37.78％、17.78％、15.55％,二者差异有统计学意义(P<0.05);脱甲症患者中具有手足口病病史的患者CoxA6、CoxA16、EV71比例分别为18.18％、15.15％、12.12％.结论 CoxA6是手足口病引起甲脱落的主要病毒,另外EV71、CoxA16等也可以引起脱甲.
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泗洪县2009-2013年手足口病流行病学分析
目的：分析泗洪县手足口病流行病学特征。方法采用描述流行病学方法,对泗洪县2009-2013年手足口病疫情资料进行分析。结果2009-2013年共报告手足口病7391例,年发病率142.50/10万。发病呈明显季节性,4-6月为高发月份,占全年病例58.69%。病例以散居儿童为主,占95.91%；年龄以≤3岁为主,占91.65%,其中1岁组发病多。男女性别比为1.81：1。病原以EV71为主,占61.77%。结论泗洪县手足口病防控形势依然严峻,应加强疫情主动监测,以0~3岁散居儿童的家长为重点人群进行干预。
