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急性阑尾炎腹腔镜切除术与开腹切除术的对比分析
目的:探讨急性阑尾炎腹腔镜切除术与开腹切除术的疗效与安全性.方法:回顾分析笔者所在医院收治的79例急性阑尾炎患者的临床资料,观察组采取腹腔镜切除术,对照组采取开腹切除术.结果:观察组患者的术毕至下床时间、住院时间、术中出血量等手术指标均显著好于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:腹腔镜切除术应用于急性阑尾炎的安全性更好,适于广泛推广.
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腹腔镜和开腹切除术治疗急性结石性胆囊炎对胃肠功能和CRP的影响比较
目的：比较腹腔镜和开腹切除术治疗急性结石性胆囊炎对胃肠功能和CRP的影响。方法：2013年2月-2014年2月收治急性结石性胆囊炎患者108例，按照手术方式分为两组，每组54例。对照组予以开腹切除术治疗，研究组予以腹腔镜切除术治疗，分析两组术后胃肠功能及CPR情况。结果：研究组术后肠鸣音恢复、首次排气及排便时间均明显短于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组治疗后24 h及48 h的CRP水平均低于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜切除术治疗急性结石性胆囊炎对胃肠功能和CRP的影响较小，值得临床推广及应用。
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经脐腹腔镜小儿急性阑尾炎切除术临床疗效分析
目的 探讨经脐腹腔镜小儿急性阑尾炎切除术的临床疗效.方法 选择2011年1月-2013年2月在我院接受治疗的32例急性阑尾炎患儿分为研究组,采用经脐腹腔镜切除术治疗,并随机选择同期在我院进行开腹手术治疗的32例急性阑尾炎患儿作为对照组,进行治疗情况对比.结果 与对照组相比,研究组患儿术中出血量较少,引流管率较低,手术持续时间较长,住院时间较短,体温恢复较快,肛门排气情况较好,两组差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 经脐腹腔镜切除术能够有效治疗小儿急性阑尾炎,值得推广.
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对比腹腔镜下与开腹卵巢囊肿切除治疗卵巢囊肿的可行性
目的:对比腹腔镜下与开腹卵巢囊肿切除治疗卵巢囊肿的可行性.方法:选取我院2012年10月～2014年10月收治的100例卵巢囊肿患者作为本次研究的对象,随机分为观察组和对照组,每组50例患者,对照组患者采用开腹卵巢囊肿切除术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿切除术治疗,对比2组的临床治疗效果.结果:治疗后对比2组住院时间、术中出血量、术后排气时间及住院费用,观察组均低于对照组.对比2组术后复发率,观察组复发率为2.00％,对照组复发率为10.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对卵巢囊肿患者采用腹腔镜下卵巢囊肿切除术临床效果显著,可行性高,患者创伤小、恢复快、复发率低,值得在临床上推广使用.
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完全腹腔镜切除术治疗复发性肝癌的可行性及对免疫功能影响的临床研究
目的 分析完全腹腔镜切除术治疗复发性肝癌的可行性及对免疫功能的影响.方法 选取拟行复发性肝癌再切除术的肝癌患者108例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组54例.观察组患者行完全腹腔镜切除术,对照组患者行开腹切除术.比较两组患者的治疗情况、并发症发生情况、围手术期指标及免疫功能指标.结果 观察组患者的手术时间、切口长度、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的术后免疫功能均得到不同程度抑制,对照组患者术后3天的全血淋巴细胞计数、CD4+T细胞水平、CD8+T细胞水平均低于观察组,术后7天的CD8+T细胞水平、自然杀伤(NK)细胞水平均低于观察组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 完全腹腔镜切除术治疗复发性肝癌具有创伤性小、术后恢复快、免疫功能抑制程度低等优点,其可行性应值得肯定.
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腹腔镜与开腹切除术治疗急性阑尾炎的疗效比较
目的 比较腹腔镜与开腹切除术治疗急性阑尾炎的疗效.方法 130例急性阑尾炎患者,分成观察组和对照组2组,对照组:开腹切除术,观察组:腹腔镜手术.结果 2组均未出现死亡病例和腹腔内出血,观察组患者切口感染率、住院时间、手术时间、肛门排气时间优于对照组,但观察组住院费用高于对照组.结论 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、感染率低、并发症少等特点.
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腹腔镜手术与开腹切除术治疗阑尾炎的效果比较研究
目的 比较腹腔镜手术与开腹切除术治疗阑尾炎的临床效果.方法 选取贵州医科大学第三附属医院2015年1月—2017年2月收治的阑尾炎患者92例,随机分为开腹手术组和腹腔镜手术组,各46例.开腹手术组患者采用开腹切除术治疗,腹腔镜手术组患者采用两孔法腹腔镜阑尾切除术.比较两组患者住院时间、伤口拆线时间及下床活动时间、临床疗效、术后并发症发生情况,并比较两组患者手术前后生活质量评分.结果 腹腔镜手术组患者住院时间、伤口拆线时间、下床活动时间短于开腹手术组(P<0.05).腹腔镜手术组患者治疗总有效率高于开腹手术组(P<0.05).腹腔镜手术组患者术后并发症发生率低于开腹手术组(P<0.05).手术前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,腹腔镜手术组患者生活质量评分高于开腹手术组(P<0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床效果优于开腹切除术,其可更有效缩短患者的治疗时间及拆线时间,促进肠道功能恢复,提高患者的生活质量,且安全性好.
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非脱垂阴式子宫切除术38例临床分析
目的 探讨非脱垂子宫阴式切除手术效果.方法 对具有子宫切除指征确定无恶性病变的非脱垂子宫(子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫出血)患者38例行阴式子宫切除术,与同期指征相近的经腹子宫切除术38例进行分析比较.结果 阴式子宫切除术组疗效优于腹式子宫切除术组,手术时间、术中估计出血量、术后镇痛、肛门排气时间、住院天数均小于腹式子宫切除术组(P<0.01).结论 阴式子宫切除术具有手术时间短、出血少、恢复快、痛苦少、不留体表瘢痕,是一种安全有效、微创的治疗手段.
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腹腔镜与传统开腹术治疗胆囊息肉的效果对比及安全性分析
目的:探讨腹腔镜与传统开腹术治疗胆囊息肉的效果对比及安全性.方法:选取2017年3月到2018年3月我院收治的胆囊息肉患者共90例,随机抽签分为对照组和观察组各45例.对照组行传统开腹手术治疗,观察患者行腹腔镜手术治疗,比较手术疗效及手术实施安全性.结果:观察组患者术中出血量、住院时间、手术时间及手术疼痛均优于对照组(P＜0.05),观察组术后并发症显著低于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗胆囊息内的疗效更佳显著,患者的手输出血量、时间明显缩短,术后并发症低,住院时间缩短,值得临床推广.
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腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果观察
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术对于急性阑尾炎患者的治疗效果,评价其临床价值.方法 对2010年6月-2011年6月在本院进行治疗的56例急性阑尾炎患者,随机分为腹腔镜阑尾切除术组和开腹手术阑尾切除术组,对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况进行比较.结果 腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均少于开腹手术组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组及开腹手术组术后切口感染发生率分别为3.4%和17.8%,腹腔镜组术后切口感染发生率低于开腹手术组(P<0.05);两组患者均没有出现残余脓肿感染.结论 对急性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗效果较好,能够缩短手术时间及住院时间,减少了术中出血量,其临床应用价值较好,可以在临床上推广应用.
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开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的临床效果比较
目的 比较开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术对于上消化道穿孔患者的治疗效果,评价其临床应用价值.方法 对于2010年6月-2011年12月在本院进行治疗的84例上消化道溃疡穿孔患者,按照随机分组的方式分为腹腔镜组和开腹手术组,对两组患者的手术时间、出血量、住院时间、排气时间、引流量及术后不良反应进行比较.结果 腹腔镜组患者的手术时间、出血量、住院时间、排气时间、引流量及术后不良反应均好于开腹手术组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜对上消化道溃疡穿孔患者进行治疗,其临床效果较好,操作简单,安全性高,同时减少了手术时间、出血量、住院时间及排气时间,降低了术后并发症的发生,具有很好的临床应用价值.
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开腹阑尾切除与腹腔镜阑尾切除的对比研究
目的 对比腹腔镜下阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 抽选2016年7月—2017年7月期间在我院接受手术治疗的50例急性阑尾炎患者,随机分为传统组和腔镜组.传统组25例患者行传统开腹阑尾切除术,腔镜组25例患者行腹腔镜下阑尾切除术,对比2组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间,粘连性肠梗阻、切口感染、残余脓肿等并发症发生率.结果 腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间少于传统组,粘连性肠梗阻、切口感染、残余脓肿等并发症发生率低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下阑尾切除术能够有效缩短手术时间,同时对患者创伤小,术后恢复快、并发症发生率低,具有临床推广价值.
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全腹腔镜和传统开腹肝癌切除术对乙型肝炎病毒再激活的影响
目的 研究全腹腔镜和传统开腹肝癌切除术对乙型肝炎病毒(HBV)再激活的影响.方法 对158例行肝癌切除手术治疗的患者资料进行回顾分析,其中行全腹腔镜手术者102例,开腹手术者56例,依据术后HBV再激活情况,分析影响HBV再激活危险因素.结果 20例患者发生术后HBV再激活,Logistic单因素和多因素分析显示,手术方式[OR值(95%CI) 为3.217(1.325,8.624),P=0.012]和抗病毒治疗[OR值(95%CI)0.351(0.115,0.749),P=0.025]是影响术后HBV再激活的独立危险因素;全腹腔镜组、开腹组HBV再激活率分别为8.5%和27.3%,差异有统计学意义(P<0.05);全腹腔镜组肿瘤大小、手术时间、术中失血量、术中输血例数均显著小于或短于传统开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);HBV再激活患者中抗病毒治疗者11例,抗病毒治疗的HBV表面抗原阳性率和高HBV-DNA拷贝量例数显著高于未抗病毒治疗,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 手术方式和抗病毒治疗是影响术后HBV再激活的独立危险因素,传统开腹肝癌切除术过程手术时间的延长、术中失血量的增多和输血均会增加HBV再激活风险,选择腹腔镜手术和术前抗病毒治疗可降低HBV术后再激活风险.
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结肠癌并急性肠梗阻的外科手术治疗分析
目的 临床以腹腔镜术和开腹切除术对结肠癌并急性肠梗阻患者进行治疗,并对两种治疗方式的效果进行对比分析.方法 收集我院自2011年1月至2013年12月间收治的170例结肠癌并急性肠梗阻患者病例.随机分为两组,每组85例.观察组患者以腹腔镜术进行治疗,对照组患者以开腹术进行治疗.对两组患者术中和术后情况进行对比分析.结果 观察组患者术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间都显著性低于对照组,P ＜0.05;术后两组个别患者出现了并发症,观察组和对照组并发症率无显著性差异,P＞O.05.结论 相比于开腹手术治疗,腹腔镜术能有效的对结肠癌并肠梗阻患者进行治疗,值得推广.
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消化道肿瘤腹腔镜手术的临床分析
目的：探讨腹腔镜手术和开腹切除手术在消化道肿瘤患者治疗中的临床效果。方法：选取我院2013年1月～2014年10月期间因消化道肿瘤需切除手术治疗患者44例，随机分为两组，每组22例，分别予以腹腔镜切除术（观察组）和开腹切除术（对照组），比较两组患者术中和术后各项指标情况。结果：观察组患者切口长度5.51±2.21cm、术中出血量130.75±52.51ml均显著小于对照组，术后排气时间2.14±0.13d、下床时间1.76±0.41d、住院时间7.65±1.35d均显著短于对照组，术后镇痛率13.6%显著低于对照组，以上差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论：腹腔镜手术对于消化道肿瘤患者临床效果较开腹切除术更好，适合临床广泛推广。
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开腹与微创子宫全切除术临床结局探讨
目的：分析开腹和微创子宫切除术后的临床结局，并探讨不同手术方式的应用。方法：选择我院于2011年6月－2014年6月期间收治的45例需进行子宫全切术的患者，其中23例患者接受开腹切除术作为开腹组；22例患者接受腹腔镜下子宫全切术作为微创组，比较两组患者的手术结局。结果：开腹组和微创组患者在手术时间、术中出血量、抗菌药物使用时间、并发症发生率、肛门排气时间、住院时间等方面，组间差异均显著 P<0.05，认为有统计学意义。结论：与传统开腹手术方法相比，腹腔镜下子宫全切术的微创术式更为安全，术后患者恢复较快，可作为子宫全切的首选手术方法。
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腹腔镜与开腹肝切除术对老年肝脏恶性肿瘤患者的疗效分析
目的 比较腹腔镜和开腹肝切除术在具有伴发疾病的老年肝脏恶性肿瘤患者中的疗效和短期获益.方法 纳入自2015年4-10月期间因肝脏恶性肿瘤接受肝切除的70岁及以上患者.17例腹腔镜手术患者的围手术期结果按照1:2的比例与传统开腹手术患者相匹配.结果 两组患者的年龄、性别、合并症发病率、乙型肝炎阳性率,肝功能Child评分无统计学差异.两组中位肿瘤大小均为3 cm.两组之间肝切除类型相似,手术时间无明显差异(腹腔镜195 min vs.开腹210 min,P=0.436).腹腔镜组围手术期失血量为150 mL,开腹组为330 mL,差异无统计学意义(P=0.046).腹腔镜组平均住院时间为6 d(3~15 d),开腹组为8 d(5~105 d)(P=0.005).结论 腹腔镜肝切除术对老年患者是安全可行的.腹腔镜手术的短期获益在老年患者肝脏肿瘤手术中仍然显见.
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腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎患者临床效果观察及安全性评价
目的：探讨阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术与传统开腹切除术临床效果观察及安全性评价。方法本组86例患者根据随机数字表法随机分为对照组（n=42）和观察组（n=44）。对照组采用开腹切除术，观察组采用腹腔镜切除术。对比分析两组患者手术时间、镇痛药物使用情况、出血量、住院时间，术前、术后24小时WBC计数和CRP变化，肠功能恢复时间，术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间、镇痛药物使用患者、出血量、术后24小时WBC计数、肠功能恢复时间、术后并发症发生显著低于对照组，CRP显著高于对照组，且均具有统计学差异（P<0.05）。结论腹腔镜切除术治疗阑尾炎患者效果显著，手术时间短、住院时间短、出血量少，可明显改善患者WBC计数和CRP水平、缩短肠功能恢复时间，且术后并发症少，具有重要临床意义。
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内镜切除治疗巨大胃间质瘤的临床效果及安全性分析
目的 分析内镜切除治疗无明确转移的胃巨大间质瘤的临床效果和安全性.方法 胃巨大间质瘤患者90例,根据治疗方式不同分为内镜治疗组、开腹手术组及腹腔镜手术组,其中内镜组25例,开腹手术组34例,腹腔镜手术组31例.观察3组的术中出血、穿孔发生情况、整块切除率和随访结果,比较3组患者的手术时间、住院时间和住院费用.结果 内镜组成功23例,切除率92.0％,平均手术时间(61.37±15.34)分钟,住院时间(5.74±1.44)天,均显著短于开腹手术组[(117.68±29.42)分钟,(12.16±3.04)天]和腹腔镜手术组[(100.26 ±25.07)分钟,(9.38±2.35)天];平均治疗总费用(22839.26±5709.82)元,显著少于开腹手术组[(31017.62±7754.41)元],差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者术后随访均未发现严重的并发症,无死亡病例.结论 内镜切除治疗无明确转移的胃巨大间质瘤,安全可行,手术时间和住院时间短,治疗费用较少.
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腹腔镜下结肠癌根治术与开腹切除术治疗
目的 腹腔镜下结肠癌根治术与开腹切除术治疗结肠癌短期疗效.方法 随机对我院收治的78例结肠癌患者随机分为实验组以及对照组,其中实验组患者采用腹腔镜下结肠癌根治术进行治疗,对照组采用开腹切除术进行治疗.结果 切口长度、术中出血量、排气时间、住院天数等比较均优于对照组(p<0.05);两组患者其切口阳性例数、手术时间、井发症比较,两组患者无统计学差异性(P<0.05).结论 对结肠癌采用腹腔镜下结肠癌根治术进行治疗,可有效改善患者临床疗效,改善患者预后.
关键词： 腹腔镜下结肠癌根治术 开腹切除术 结肠癌
