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浅谈医院设备管理系统
医院设备是医疗诊察、治疗的现代化工具和保证医院医、教、研工作正常运行的必要条件.从一定意义上讲,不管是综合性医院还是专科性医院,其医疗设备直接反映出该医院的规模大小和现代化程度.然而由于我国医院制度管理规范起步较晚,以及医院发展过程的特定要求,较为注重对患者有直接作用的治疗药物,而对设备管理则处于较为松散的方式.大部分医院仍认为设备修理就是"设备管理",因而,在医院管理系统中仅设有从属于药房的医疗器械维修组,没有专门的设备管理人员、部门或机构.随着我国医院规范化管理工作的推进,医院设备管理方成为医院管理的一项重要内容,且正为越来越多的医院所共识.
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妊娠期肝内胆汁淤积症的研究现状
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的疾病,是一种妊娠中晚期的并发症,平均发病孕周为30周[1],主要以瘙痒、黄疸、血清胆汁酸升高、轻度肝功能损害等为特征,ICP对孕妇本身无明显危害,产后瘙痒及黄疸迅速消退。但对胎儿的危害极大,是自发性早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限、胎死宫内、新生儿窒息甚至新生儿死亡的主要原因之一。文献报道,ICP患者胎儿宫内死亡率可达2%[2]。更有研究指出,不明原因的死胎、死产中有半数是由ICP引起的[3]。由于ICP发病机制尚不清楚,很难预测且临床尚无特效治疗药物,因此已引起越来越多的产科工作者的重视。
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乙型肝炎耐药机制的研究进展
HBV属于嗜肝DNA病毒科(hepadnavividae).根据目前所知,HBV就只对人和猩猩有易感性,引发乙型病毒性肝炎疾病.针对HBV的治疗药物主要有干扰素,核苷酸类似物和免疫调节剂等,但长期治疗容易产生耐药,使患者的病情更加复杂.HBV耐药机制十分复杂,主要包括以下几个方面.
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小剂量短疗程三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效观察
幽门螺杆菌为一种微需氧的革兰阴性杆菌,在显微镜下的形态呈螺旋形,人体的胃黏膜上皮细胞为幽门螺杆菌主要的定植位置,并可以在人体的酸性胃液中存活,幽门螺杆菌有高活性尿素酶,可分解成为尿素而产生氨,所以会在菌体的周围形成一层保护,会导致在临床药物治疗时阻碍治疗药物的作用,目前临床所采用三联治疗方法是一种公认的可以根治幽门螺杆菌阳性胃溃疡的方法[1].本文选取选取本院2011年5月~ 2011年10月期间收治的39例存在幽门螺杆菌阳性并且活动期的胃溃疡患者,采用小剂量短疗程三联疗法方案进行临床治疗,对这99例患者的临床疗效进行观察,现报告如下.
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参七蛋黄乳膏的制备与治疗复发性口疮、口腔扁平苔藓的临床观察
复发性口疮((RAU)和口腔扁平苔藓(OLP)是口腔科常见炎症性粘膜疾病,它们的病因尚不明确,至今无理想的治疗药物和方法.近些年,大量研究表明,RAU、OLP的发生、发展与口腔粘膜微血管形态异常及局部血循环障碍有关,临床以活血化瘀类中药口服治疗可改善血循环,获一定疗效[1,2].
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氯维地平对高血压伴急性心力衰竭患者的保护作用
在高血压性急性心力衰竭患者中,快速的降压治疗可改善呼吸困难的发生。钙通道阻滞剂( CCB )作为有效的降压治疗药物,但关于CCB在急性心力衰竭的高血压患者中疗效研究较少。氯维地平是一种起效迅速的可静脉滴注的CCB药物。为了比较氯维地平与其他可静脉用的降压药物的有效性及安全性,美国休斯敦贝勒医院的 W Frank Peacock教授及其团队进行了一项多中心的科学研究,发现与传统的静脉用降压药物( SOC)相比,起效较快,降压、缓解呼吸困难的安全性、有效性更高。此项由13个国家参与的[ Blood Pressure Control in Acute Heart Failure-A Pilot Study ( PRONTO)]研究结果发表在2014年Am Heart J杂志上。
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长QT综合征:β受体阻滞剂种类的选择与靶剂量
先天性长QT综合征(congenital long QT syndrome,cLQTS)是遗传性离子通道疾病,以QT间期延长,易出现恶性室性心律失常尤其是尖端扭转型室速(TdP)、晕厥及心源性猝死为特征.在美国cLQTS的患病率约1:2000 ~ 7000,每年约3000~4000例心脏性猝死由LQTS所致,且cLQTS发病年龄小,易累及儿童和年青人,对家庭及社会造成很大影响,需尽早明确诊断、给予治疗.临床上LQTS常用的治疗药物是β受体阻滞剂,但在治疗过程中仍存在诸多问题,如选择何种β受体阻滞剂、β受体阻滞剂使用多大剂量、如何加量、如何判断达到靶剂量等,还需进一步进行探讨.
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喘乐宁溶液与必可酮气雾剂在喘憋性肺炎中的应用
β受体激动剂与激素联合吸入治疗,目前广泛用于支气管哮喘的防治,也已成为儿童哮喘的一线治疗药物.据其作用机制,我们应用喘乐宁雾化吸入溶液和必可酮气雾剂(BDp),对89例喘憋性肺炎患儿进行吸入治疗,获得满意疗效,现报告如下:
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牙根管空管药物疗法140例临床疗效观察
全部病例均来源于我院门诊,符合牙髓根尖周病诊断标准,其中观察时间超过2年者140例(牙),现将治疗体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组中男63例,女58例,年龄5~44岁,平均18.3±8.2岁,部分患者同时治疗的患牙数为2个.1.2 病例选择标准适应证:各型牙髓炎、各型根尖周炎和其他需要施行根管治疗的患牙.禁忌证:与根管充填术基本相同;凡需要放置根管内固位装置的患牙不宜用此法治疗.2 治疗方法2.1 治疗药物药物配方(质量比)为甲硝唑磷酸二钠:乳糖酸红霉素=1:1,氢化泼尼松注射液适量,用时调匀.
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骨形成促进剂及其他防治骨质疏松症药物研究进展
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种全身性骨病,以骨强度下降、骨折风险增加为特征.目前抗OP治疗药物主要有3类,一是促进骨矿化的药物,如维生素D及钙制剂等;二是抑制骨吸收的药物,如双膦酸盐、降钙素、雌激素类等;三是促进骨形成的药物,主要为甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)及其类似物、锶盐、四烯甲萘醌等.此外,生长激素和胰岛素样生长因子-1、他汀类调脂药物、二甲双胍、硝酸甘油等都具有一定的促进骨形成的作用.本文就骨形成促进剂和其他药物研究进展做一综述.
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血管紧张素转换酶抑制剂使用中应注意的问题
近20年来,随着人们对慢性心力衰竭(CHF)病理生理机制的认识有了划时代的进展,CHF的治疗模式已从改善血流动力学模式转向阻止神经内分泌模式转变.CHF的治疗药物从传统的"强心、利尿及扩张血管"转变为以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂为主,辅以强心剂、利尿剂的综合治疗.其中ACEI已得到大量的循证医学证据,为治疗CHF的主要基石,是目前治疗CHF的主要药物.在临床应用ACEI过程中应注意以下方面的问题.
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中医药防治糖尿病的新理念
1对糖尿病传统防治理念的反思糖尿病为胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起,并以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征[1].糖尿病的发生是一个慢性的、逐渐演变的过程,是在遗传基础上,环境因素及年龄增长等共同作用的积累.其中2型糖尿病的发病率高,一直以来人们试图通过降血糖甚至强化控糖来减少其引发的代谢紊乱导致的全身组织器官结构之损害和功能异常,特别是各种并发症导致的致残、致死,然而随着糖尿病研究的不断深化,使人们认识到糖尿病是一个多系统的病变,病机变化复杂,如"代谢记忆"中氧化应激及糖毒性、脂毒性作用机制,以及部分强化控血糖与心血管事件和死亡率的非正相关系等,使现代医学反思其传统的防治理念,如虽然治疗药物种类不断增多,仍无一种药能够兼顾所有病机,认识到高血糖亦非糖尿病治疗的全部,从而提出糖尿病的防治应以患者为中心,强调治疗方案、用药和疗效标准的个体化和人性化.而这些理念与中医学病机的整体观、综合防治注重个体的辨证论治等理念十分契合,亦使人们重新认识了中医药理论在糖尿病防治领域之长处.
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雾化吸入疗法的质控要求
1 雾化吸入疗法适应证和禁忌证1.1 适应证 直接向呼吸道给药:发挥药物对气道的直接作用,降低药物的全身不良反应.目前常用的雾化治疗药物有吸入β受体激动剂、胆碱受体阻滞剂、糖皮质激素、细胞膜稳定剂以及化痰药等等.
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循证医学与妇产科临床实践--绝经后妇女潮热治疗药物的选择
潮热是绝经后妇女常见的症状,影响妇女的生活质量.近年来由于人们生活水平的提高,对于其治疗的要求也逐渐增加.由于病人病情的多样化,使其治疗复杂化.如何根据病人的实际情况,采用目前佳证据,解决病人的实际问题,是循证医学实践和决策需要解决的问题.
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冯氏捏积疗法配合中药治疗小儿遗尿病的远期疗效探讨
遗尿病作为小儿常见病已受到越来越多的关注。针对此病,西医主要采用去氨加压素和遗尿报警器的方法[1],治疗药物主要为盐酸丙米嗪。行为干预在小儿遗尿病治疗中也能起到一定的作用[2]。笔者通过观察门诊及病房收治的遗尿患儿,认为在该病中脾肾两虚证相对于其他证型更为多见。这可能与小儿生理的脾常不足,肾常虚有关[3]。先天肾气不足可致后天脾虚,或因饮食不节、喂养不当等因素影响后天之脾,脾虚失于健运,气血生化乏源而致脾肾两虚,气失固摄,膀胱不固而致遗尿。基于此,笔者应用冯氏捏积疗法配合中药治疗脾肾两虚证的小儿遗尿病55例,收到较好的疗效。现就冯氏捏积疗法配合中药治疗小儿遗尿病的远期疗效探讨如下。
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中西医结合治疗皮肤病第8讲白癜风的治疗
白癜风是一种以局限性色素脱失为特征的皮肤病,是皮肤科的常见病、多发病.其皮损可发于任何部位、年龄,大小不等,形态各异,边界清楚,病程缓慢,易诊难治,影响美容.目前,其病因和发病机制尚不十分清楚,治疗方法虽多,但一般疗程长、收效慢、治愈率低.因此,治疗一直是临床研究的重点.近年来,随着中西医领域对白癜风研究的深入和一些新药物、新技术的应用,白癜风的治疗药物和方法不断进步,疗效也不断提高.现将中西医治疗白癜风的主要方法介绍如下.
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中医药治疗扁平疣55例疗效观察
扁平疣是一种较常见的病毒性皮肤病,多见于青少年,好发于颜面、手背.目前对其特异性治疗药物较少,国内外常用聚肌胞、阿昔洛韦、病毒唑等抗病毒药物,但临床起效较慢.笔者自2000年5月起使用中药紫蓝方加味治疗扁平疣,临床上取得了较好疗效.
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用哪些药物应警惕发生药物危象?
在药物治疗过程中常因药物剂量、治疗方案、药物副作用及其相互作用和病人的个体差异等情况,可使病情突然加重或出现临床紧急状态,称为治疗药物危象,亦称药源性危象.为了能引起基层医生的警惕,现将易引起治疗药物危象的药物简介如下:1 过敏性休克这是量常见的一种药物治疗危象,病人可以在用药后几分钟内死亡,多数在半小时内发生,休克为急发型,约占过敏性休克的80%以上;也有少数是缓发的.可引起过敏性休克常见而严重的是青霉素类,另外有链霉素、庆大霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素、低分子右旋糖酐、碘剂、催产素及头孢菌素、争光霉素、氯霉素、土霉素、磺胺类、吲哚美辛(消炎痛)、巴比妥类、安乃近、氨茶碱等.
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抗结核药物研究进展
2010年世界卫生组织全球结核病控制报告显示,全球共有1400万结核病患者,估算全球因结核病死亡170万人[1].中国每年新发肺结核患者约100万,其中耐多药结核病患者约10万.发现和治愈患者是结核病控制的重要手段,但目前抗结核药物治疗面临众多挑战:普通患者需要同时接受4种抗结核药物组成的方案治疗,疗程至少6~9个月;耐多药或广泛耐药结核病患者需在18 ~ 30个月内同时服用至少5种以上抗结核药物,且治疗失败率高、药物不良反应多;对于结核菌/艾滋病病毒双重感染患者,现有抗结核病治疗药物与部分常用的抗病毒治疗药物存在相互作用,降低抗结核/抗病毒疗效.研制新的抗结核药物已成为当前为关注的问题.
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肝纤维化的中医研究及治疗进展
肝纤维化是肝内纤维结缔组织异常增生的病理过程,是各种慢性肝病的共同病理学基础,也是肝硬化的早期和必经阶段.预防肝纤维化的发生,延缓肝纤维化的进展,是当今治疗慢性肝病的目标之一,现代医学对肝纤维化的发病机制研究取得了一定成果,但尚无满意的治疗药物,而中医学在此方面体现了独特的优势,现介绍如下.